Farmacia

2011
MANUAL DE
BIOSEGURIDAD
FARMACIA
PROCESO: GESTION TALENTO HUMANO
SUBPROCESO: SALUD
Cdigo: 3.3.37.15
OCUPACIONAL
TIPO DE DOCUMENTO: MANUAL
NOMBRE: MANUAL DE BIOSEGURIDAD Pgina 2 de 15
INTRODUCCIN
El objetivo de las normas de Bioseguridad es mejorar y proteger las condiciones de trabajo, salud y ambiente de los
colaboradores del HOSPITAL FONTIBN E.S.E. y de la comunidad en general. Por tal razn el manual de BIOSEGURIDAD
pretende brindar las directrices Institucionales para la proteccin de las personas, teniendo en cuenta que pacientes, mdicos,
odontlogos, enfermera(o)s, y el personal en general, se encuentra expuesto a riesgos relacionados con agentes fsicos,
qumicos, biolgicos, psicosociales, ergonmicos, vocativos, mecnicos, elctricos, y otros derivados de la organizacin laboral.
El control de los riesgos, reduce la probabilidad y el impacto de las enfermedades profesionales y de las enfermedades
nosocomiales, ya que estas constituyen uno de los principales problemas hospitalarios, ya que deterioran la salud de los
pacientes y/o la de sus familias, siendo en ocasiones las responsables de su morbilidad y/o mortalidad, estas causan eventos
como la prolongacin de la estancia hospitalaria, incrementando los costos directos del cuidado del paciente para la institucin
as como los costos sociales en perjuicio de la economa domestica familiar.
El manejo de la bioseguridad debe hacerse de forma integral, al incluir acciones dirigidas a las personas como al medio
ambiente, se debe considerar a todo paciente como potencialmente infectado y de esta manera tomar las precauciones
necesarias para protegerse y a la vez proteger a nuestros usuarios, teniendo en cuenta que solo con calidad o sea haciendo las
cosas bien desde el principio, seremos mejores cada da,
Por los motivos anteriormente descritos y los dems que pudieren considerarse en favor del bienestar de las personas, es
necesario que todos los seres humanos que desarrollen actividades en el Hospital, adopten las normas de bioseguridad,
estipuladas en el presente manual.
NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
1) Ninguna persona sin importar su tipo de vinculacin, podr desarrollar labores relacionadas con el cumplimiento de la
misin del Hospital, sin conocer y aplicar de forma adecuada el presente manual.
2) Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo
3) No es permitido fumar.
4) No beber y comer en el puesto de trabajo
5) No guarde alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos.
6) Higienice las manos antes y despus de cualquier procedimiento, igualmente si tiene contacto con cualquier material
patolgico, aplicando los cinco momentos para la higiene de manos implementada en el Hospital Fontibn E.S.E.
7) No deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo.
8) Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en lugar de fcil acceso y seguro.
9) Mantenga actualizado el esquema de vacunacin establecido por la institucin.
10) Tenga presente en todo procedimiento las normas de asepsia.
11) Aplique las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Estndar Ambiente Fsico 2010 - 2011 Subgerencia Servicios de Salud Yidney Garca R. Gerente
Fecha: Fecha: Fecha: 15 Nov.- 2011
Prohibida su Reproduccion
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Cdigo: 3.3.37.15
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12) Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante.
13) Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte
del personal encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevencin y control del factor de riesgo Biolgico. Una vez devuelto el equipo realice desinfeccin del mismo.
14) Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de
proteccin personal necesarios y a los nios.
15) En caso de accidente de trabajo con material corto punzante efectu el reporte inmediato a la ARP y a su superior, del
presunto accidente de trabajo.
16) Se deber respetar las sealizaciones respectivas de cada rea.
17) No se debe reutilizar bolsas de segregacin de residuos por ningn motivo.
18) El personal asistencial no deber utilizar joyas ni esmalte en sus uas
19) Las personas que tengan el cabello largo deben recogerlo durante el horario laboral.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN FARMACIA
Esta rea se considera rea de bajo riesgo o no critica , actividades que no implican por si mismo exposicin a sangre y/o
fluidos corporales, por tal razn se deben seguir los siguientes parmetros adems de las normas de bioseguridad generales:
Lvese las manos al entrar y al salir de la institucin, con jabn antisptico y squelas con las toallas de papel
asignadas en el rea.
Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.
El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, peridicamente de acuerdo a los procedimientos bsicos
de limpieza y desinfeccin
Realice limpieza y desinfeccin a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al
finalizar la jornada de trabajo.
En caso de accidente lave con agua y jabn e informe a su jefe inmediato.
Utilice un sistema de ventilacin adecuado cuando realice la manipulacin de sustancias qumicas.
Coloque un rotulo en las soluciones preparadas especifique la fecha en que inicia su uso o la fecha de preparacin.
Colquese las barreras de proteccin personal como bata de manga larga.
Disponga en forma adecuada los desechos.
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
Barreras de Proteccin:

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Son los mtodos que nos permiten disminuir los riesgos de afectar la salud del operador, personal de colaboracin, paciente y
comunidad. Clasificacin:
Barreras mnimas: -Lavado de manos

-Uso de bata de manga larga.
Barreras mximas: - Vacunacin contra hepatitis B y Ttano Difteria
Los elementos de proteccin personal que debe utilizar el personal de servicios generales para realizar la limpieza y
desinfeccin en el rea de Frmacia:
REA/ACTIVIDAD MONOGAFAS GUANTES TAPABOCAS GORRO

FARMACIA SI SI SI SI
MONOGAFAS:
Se emplean en procedimientos en los cuales se generan salpicaduras de gotas de sangre o lquidos corporales, como
proteccin para los ojos, evitando que se reciban inculos infectados.
GORRO Y TAPABOCAS

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El gorro se usa con el fin de evitar en el trabajador de salud, el contacto por salpicaduras con material contaminado y adems
evita la infeccin en el paciente por microorganismos que se puedan adherir al pelo del trabajador.
Los tapabocas son protectores faciales de material impermeable a salpicaduras o aerosoles. Se puede utilizar durante el
tiempo que se mantenga limpio y sin deformaciones. Si se humedece o salpica, se desechar.
Impiden que los microorganismos expulsados al hablar, toser o respirar lleguen al paciente y protegen la boca de salpicaduras
de sangre u otros fluidos.
Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosa de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente
infectados.
GUANTES
Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos corporales y/o residuos infecciosos en las manos, pero no evitan el corte o el
pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto suplementar y no sustituir las prcticas apropiadas
de control de infecciones, en particular el lavado correcto de manos. Los guantes deben ser de ltex, bien ceidos para facilitar
la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego de proceder al lavado de manos y al cambio
inmediato de estos.
HIGIENE DE MANOS

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La higiene de manos es la estrategia fundamental en el control de cualquier patologa infecciosa transmisible. Se logra
mediante el uso de agua y jabn antisptico o alcohol glicerinado. La higiene de manos con agua y jabn antisptico est
indicada cuando las manos estn visiblemente sucias, cuando se entra en contacto con bacilos esporulados y despus
de utilizar el bao para reducir la suciedad sobre la superficie de las manos. Ninguna de estas acciones se puede
reemplazar con la higiene con alcohol glicerinado; La posibilidad de ejercer un efecto antimicrobiano se lograr
dependiendo del tiempo de lavado y si se usa o no algn producto antisptico (lavado de manos con clorhexidina). Los
otros momentos de higiene expuestos en la estrategia de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) conocida como 5
momentos se pueden realizar con agua y jabn antisptico o con alcohol glicerinado.
OBJETIVO:
Disminuir los microorganismos existentes en la piel y uas de las manos para prevenir o disminuir el riesgo de infeccin.
TCNICA Y BIOSEGURIDAD:
El Hospital cuenta con protocolo para Higiene de manos en todas las reas del hospital, en cada uno de los servicios,
conocido y aplicado por todo el personal.
Existe dotacin permanente de lavamanos, Agua, jabn lquido, Alcohol glicerinado, Caneca con bolsa verde, Toallas
Disposicin de dispensadores para el jabn y toallas en buen estado.
Instrucciones en un lugar visible sobre la tcnica de Higiene de manos.
Indicaciones de Higiene de Manos
CON AGUA Y JABN

CON ALCOHOL GLICERINADO

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LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL REA DE FRMACIA

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Normas generales al iniciar la jornada de trabajo:
1. Realizar el barrido respectivo al rea, posteriormente hacer el descanecado de los recipientes de residuos de acuerdo
a la ruta sanitaria.
2. Dirigirse hacia la Unidad Tcnica de Almacenamiento Central - U.T.A.C para depositar los residuos slidos segn su
clase, utilizar el carro de la ruta sanitaria.
3. En suelos, el lavado y desinfeccin se debe emplear el mtodo de los dos baldes, uno con solucin detergente y otro
con agua, donde se enjuaga el trapero y nuevamente se introduce en el balde que contiene el detergente.
4. Evite la formacin de charcos y humedad excesiva.
5. Coloque los avisos de piso mojado durante el procedimiento de limpieza en los corredores y pasillos para evitar
accidentes.
6. Para las paredes y techos, se utiliza la tcnica de arrastre, siempre de arriba hacia abajo, de lo menos contaminado a
lo ms contaminado.
7. Limpie paredes, puertas y vidrios, retire el detergente y aplique desinfectante con atomizador (recuerde que el
desinfectante se inactiva en presencia de cualquier detergente).
8. Tener presente, objetos para la desinfeccin que se manipulan como (timbres, telfonos, interruptores, estantes etc.).
9. Utilice escobas y/o cepillos de mango largo cubiertos con paos para llegar a los lugares ms altos.
10. El lavamanos, se debe limpiar y desinfectar con solucin desinfectante, Hipoclorito de Sodio, previniendo dejarlo
seco para evitar la acumulacin de polvo y de microorganismos en su interior.
11. Inspeccione y limpie continuamente las reas de los servicios asignados.
RECOMENDACIONES
Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento de limpieza.

Preparar las soluciones desinfectantes para realizar la limpieza y desinfeccin en el rea de farmacia (rea no crtica), con
hipoclorito de sodio a 200 p.p.m. Se tiene en cuenta que en la institucin se obtiene a una concentracin del 13%, por lo
que a un 984.6 cc de agua se agregan 15.4 c.c. de hipoclorito de sodio para obtener un litro de solucin.
Este procedimiento se realizar a diario dejando un lapso de 30 minutos antes de empezar a desarrollar actividades, para
que el Hipoclorito haga efecto.
En el caso de una desinfeccin y limpieza terminal se realizar cada 8 das o cuando lo amerite.
PROTOCOLO POS EXPOSICIN EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLGICO
La alta prevalencia de infecciones en los trabajadores de la salud producida por la exposicin ocupacional en los ltimos aos
ha generado programas de control a estos factores de riesgo con medidas de prevencin conocidas como normas de
bioseguridad. Dentro de estos programas se incluye el manejo integral del riesgo biolgico.

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Accidentes ocupacionales con riesgo biolgico:
Pinchazo
Salpicadura o contacto con fluidos corporales en mucosas o piel no intacta.
MANEJO DE PACIENTES POR EXPOSICIN A SANGRE O FLUIDOS CORPORALES:
En caso de Pinchazo o herida:
Lavado inmediato de la zona cutnea lesionada con abundante agua y jabn antisptico.
Permitir el sangrado en la herida o puncin accidental.
Y dependiendo del tamao de la herida se cubrir con gasa estril
Contacto de Fluidos Corporales en piel no Intacta:
Lave con abundante agua y jabn antisptico

Cubra con gasa estril
En el caso de contacto con mucosa (ojos, nariz o boca)
Se lavar abundantemente con agua suero fisiolgico

Reporte a su jefe inmediato
Llame a la lnea salvavidas de la ARP
El contacto de fluidos corporales con piel intacta no se considera accidente de trabajo, lave el rea afectada con abundante
agua y jabn antisptico
IMPORTANTE:
- Para la atencin inicial del accidente, no es necesario tener el reporte del accidente diligenciando ni el carn de la ARP
- El reporte del accidente a la ARP, se puede realizar dentro de las siguientes 48 horas hbiles.

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La revisin del manual se har anualmente y cuando la normatividad que

reglamenta y d alcance a los procedimientos presente revisiones y/o modificaciones
de los mismos. Si se presenta alguna modificacin de los procedimientos, el manual
tiene que ser ajustado y debe registrarse la fecha de modificacin y la bibliografa
que sustenta dicha modificacin.

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CONTROL DIFUSION DEL PROCEDIMIENTO
Lectura de manuales proceso de induccin.

Socializacin procesos de calidad.
FECHA NOMBRE CARGO FIRMA
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Fecha Revisin Observaciones

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REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO

COLABORADORES DE PLANTA O POR PRESTACIN DE SERVICIOS
ACCIDENTE
Reporte a su jefe inmediato

y /o supervisor de contrato
Enviar el reporte del
AT a Talento Humano
en las primeras 24
Horas
Realizar reporte del accidente de

trabajo ante el coordinador de la
UPA, UBA O CAMI y /o supervisor
de contrato
Plazo mximo reporte

Llamar a lnea de asistencia Dirjase a la IPS que se de accidente 48 horas
de la ARP le indique, presentando En el Formato nico
reporte, cedula y carn de reporte de
(siga indicaciones) de la ARP accidente

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BIBLIOGRAFIA
MINISTERIO DE SALUD. Conductas bsicas en Bioseguridad, Manejo Integral. Protocolo

bsico para el equipo de salud. Santa fe de Bogot, abril de 1997.
ARP BOLIVAR. PROGRAMA Integral para el manejo de riesgo biolgico y los residuos
hospitalarios. Santa fe de Bogot.
DIAGNOSTICO DEL MANEJO DEL RIESGO BIOLOGICO. MANUAL DE

BIOSEGURIDAD. Hospital Fontibn E.S.E. servicio de Odontologa, santa fe de Bogot,
marzo de 2001.
VELASQUEZ DE V.G. GOMEZ R.D. SIDA enfoque integral. Fundamentos de medicina,

Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia 1992. 60-62
Documento preliminar Manual de Preparacin, uso y almacenamiento adecuado de los

desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las IPS. INVIMA, 2011.


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En caso de Pinchazo o herida:

Lave con abundante agua y jabn antisptico

En el caso de contacto con mucosa (ojos, nariz o boca)

Se lavar abundantemente con agua suero fisiolgico

Llame a la lnea salvavidas de la ARP

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CONTROL DIFUSION DEL PROCEDIMIENTO

Lectura de manuales proceso de induccin.

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