DIAGNSTICO POR

COLANGIO-RM

DR. CESAR ROSENBERG GLZ.

MDICO-RADILOGO
EGRESADO DEL HE. CMN SIGLO XXI
 ANTECEDENTES
Introducida en 1991 por
Wallner BK y cols.

Basado en el movimiento
lento del liquido biliar.

Sensibilidad del 91%

Especificidad del 97%.

Permite mejor visualizacin

de conductos proximales a
la obstruccin.
 COLANGIO-RM
Se basa en secuencias T2
muy potenciadas para ver
el lquido.
Lquido esttico.
Sin contraste.
Secuencias en tren de ecos
para imgenes 2D y 3D.
Secuencias Spin- eco y
Turbo Spin-eco.
Ayuno de 4-6 hrs, para que
halla poco lquido en
estmago.
INDICACIONES
1. Patologa rbol biliar.
2. Trasplante heptico.
3. Anomalas congnitas.
4. Sndromes obstructivos.
5. Neoplasias.
6. Colangitis Esclerosante.
7. Ciruga derivacin del
rbol biliar.
8. Sndrome de Miritzi.
9. Cuando USG o CEPRE no
sea concluyente.
Protocolo Investigacin
2008: Estudio retrospectivo de 40 pacientes.
Hospital de Especialidades, CMN Siglo XXI.
Resonador Siemens de 1.5 teslas.
Datos clnicos de obstruccin biliar
detectados por cualquier mtodo de imagen.
Edades entre 20 y 89 aos.
Pacientes ingresados en urgencias.
 COLANGIO-RM
Coronal T2 Secuencia Colangio-RM

Secuencias de Colangio-RM en cortes coronales que muestran litos

en coldoco medio y distal, que producen dilatacin de la va biliar.
COLANGIO-RM
RESULTADOS
RESULTADOS
 RESULTADOS
Sensibilidad 95% y
especificidad del 90%.
Permiti el Dx en 95% de los
casos de forma no invasiva.
Permite evaluacin de cavidad
abdominal integral.
Principales Dx: litos y tumores
del mpula de Vatter.
Rpida y bajo costo.
Permite valorar otros
diagnsticos complementarios.
Desventajas: respiracin y
dolor del paciente.
 COLANGIO-RM

SECUENCIAS BRUTAS DE LA COLANGIO-RM EN CORTES CORONALES,

QUE SIRVEN PARA PODER HACER LAS RECONSTRUCCIONES 3D
 COLANGIO-RM

SECUENCIAS MIP 3D DE LA VA BILIAR

INTRA Y EXTRA HEPTICA
 COLANGIO-RM

COLEDOCOSCOPA VIRTUAL, QUE MUESTRA LA ZONA

DE OBSTRUCCIN EN LA ENCRUCIJADA BILIAR.
COLANGIO-RM
 COLANGIO-RM

Imgenes crudas

Imgenes reconstruidas
QUISTE DE COLDOCO TIPO II

Lesin sacular del coldoco extrahepatico.

Coledocolitiasis
Coledocolitiasis

Lito en coldoco distal

Hidatidosis
OBSTRUCCION IATROGNICA
Dilatacin de la va biliar
intra heptica.
Antecedentes Qx.
No se observa coldoco
por lesin quirrgica.

Lesin Bismuth tipo I

 OBSTRUCCION MALIGNA
Dilatacin de la va biliar intra
heptica.
Lesin en la cabeza de
pncreas.
Afecta al mpula de vater.

Tumor pncreas