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RESUMEN
Antecedentes: Las modificaciones del estilo de vida, de las tendencias
alimentarias y el grado de actividad fsica producto de la influencia sociocultural
han sido determinantes de las variantes en el estado nutricional del individuo a
nivel mundial.
ABSTRACT
Results: The mean age in general was of 16.79 years, the nutritional normal
status introduces 60.33 % of teens, and 31.33 % presents some degree of risk,
overweight or obesity. As to the physical activity the 63.67 % accomplishes a
moderate activity. According to the type of diet we found out that the 79 %
consumes a diet hyper caloric without relation any one with the age group.
Findings: Investigation reveals that there does not exist significant statistically
relation between Physical Activity, Type of nutrition and age with the nutritional
State.
NDICE
Contenido Pgina
Resumen.... 1
Abstract..... 2
Captulo I
1.1. Introduccin... 3
Captulo II
Fundamento Terico
2.1. Concepto.... 7
2.2. Antecedentes.... 7
los/las adolescentes. 13
2.11.1. Genticos.. 22
2.11.2. Bioqumicos.. 22
peso en adolescentes.. 25
durante la infancia... 38
Captulo III
Objetivos
Captulo IV
Diseo Metodolgico
4.2. Variables. 44
Captulo V
Resultados
6.1. Discusin................................................................................... 54
Captulo VII
Conclusiones y Recomendaciones
7.1. Conclusiones............................................................................. 56
7.2. Recomendaciones..................................................................... 58
Anexos................... 59
Bibliografa
Referencias bibliogrficas................................................................ 90
ESCUELA DE MEDICINA
AUTORES:
DIRECTOR:
ASESOR:
CUENCA ECUADOR
2009 2010
UNIVERSIDAD DE CUENCA
CAPITULO I
1.1. INTRODUCCIN
mundial (1).
intensa actividad fsica hacia una situacin con dieta hper energtica, con
(2)
mayor proporcin de grasas, en la cual el estilo sedentario es la regla .
prevalencia fue del 14% en escolares de 8 aos del rea urbana segn datos
AUTORES: Juan Ramn S.
Andrs Rodrguez P.
Christian Romero N. 3
UNIVERSIDAD DE CUENCA
Cuenca se recolect una muestra de 2 150 alumnos que permiti extraer los
mundial (1).
la poblacin cuenta con algn tipo de sistema de salud. La provincia del Azuay
est ubicada al Sur del Ecuador, integrada por 14 cantones con una superficie
de 8.124 Km2, una poblacin total de 599.546 habitantes (2); se estima que el
rea rural(2).
1.3 JUSTIFICACIN
CAPTULO II
FUNDAMENTO TERICO
2.1 CONCEPTO
2.2 ANTECEDENTES
Diabetes
Hipertensin
Dislipidemia
Inactividad fsica
Sobrepeso y obesidad,
Estres
Edad
Gnero
Etnia
Herencia
arterial(6).
podra deberse, en parte, a las horas que dedican a ver televisin las familias
algunos informes, sin embargo, las dietas ricas en grasas no parecen ser la
sociedades industrializadas.
las participantes.
estatales que en las alumnas de los colegios particulares, sin que la diferencia
fuera significativa.
talla mayor y un IMC inferior que las de los colegios estatales (P< 0,05). El
AUTORES: Juan Ramn S.
Andrs Rodrguez P.
Christian Romero N. 10
UNIVERSIDAD DE CUENCA
mayores en las estudiantes de los colegios estatales (P< 0,05). Tambin fue
fue mayor en las estudiantes de los colegios particulares (P< 0,05) (6).
0,05)(6).
Las personas con peso bajo ingeran una cantidad mayor de caloras y
macronutrientes que las de peso normal, y estas ms que las que tenan
embargo, estos datos hay que tomarlos con cautela, ya que corresponden a
y talla para la edad, peso para la talla, ndice de masa corporal, rea grasa del
las Normas Nacionales para individuos de 0 a 19 aos del sexo masculino (7).
Los valores de peso para la edad y los del peso para la talla en los
diferencia de talla entre los grupos de edades se observ entre los 13,0 a 13,9
pubertad en este grupo, y al compararlos con los valores reportados para nios
como obesos, el peso para la edad clasific mayor nmero con diferencias
grupo(7).
adolescentes, y las edades frecuentes de inicio son entre los 13 y 20 aos, del
Adems el Ecuador tiene afro descendencia (604 009 personas entre negros y
mulatos, Censo 2001), alrededor del 70% est en las provincias de Guayas,
ESTADO NUTRICIONAL.
los cambios fsicos que ocurren en la adolescencia, esto ocurre entre los 8 y los
18 aos (9).
Tabla N 1
Caractersticas de la Pubertad
MUJER HOMBRE
MENARQUA 10 a 14 aos
Tabla N 2
Fuente: http://www.pediatraldia.cl/guia10a18.htm
Tabla N 3
Fuente: http://www.pediatraldia.cl/guia10a18.htm
energtico.
es gastada en el crecimiento.
12% de protenas, de las cuales los 2/3 sern de origen animal y el 1/3
restante vegetal.
energa.
Al decir que una dieta es completa debe tomarse en cuenta que diariamente
1) Cereales y tubrculos;
2) Frutas y verduras
cuenta factores como la estatura y la actividad fsica, esta puede ser ligera,
Tabla N 4
Requerimientos Nutricionales
Fuente: http://www.familydoctor.com
incluyen:
msculo- esqueltico
(Hipertensin, Hipercolesterolemia).
mental.
Uno de los factores de riesgo nutricional que hay que tomar en cuenta es
dados por los cambios biolgicos que exigen una cantidad mayor de micro y
laborales o acadmicos, dando como resultado una dieta errtica que repercute
2.11.1. Genticos:
gemelas monocigticas.
y el abuso del alcohol y otras sustancias, que pueden coexistir o formar parte
2.11.2. Bioqumicos:
la somatostatina lo disminuyen.
gris que persiste tras la recuperacin del peso, la dilatacin de los ventrculos
esta enfermedad.
se triplica.
los pases en desarrollo y el estrs agregado que esto produce puede inducir la
otros los niveles de colesterol. Un estudio realizado hace poco sobre la relacin
refiere.
medicamentos.
obesidad entre ellos encontramos; los que codifican las siguientes protenas o
(NPY) (12).
obesos. ltimos estudios han demostrado que los niveles sricos de TSH y T3
estado de salud.
ricos en nutrientes, en relacin con diversos factores como la edad, sexo, masa
biolgica.
alimentaria y los factores que se relacionan con ella, estos son: disponibilidad
mundial.
que se basa sobre todo en alimentos con escaso aporte nutricional y ricos en
lugar de leche; menor control de los padres sobre la nutricin de sus hijos; la
normal del adolescente. Es por eso que el adolescente presenta una mayor
Tabla N 5
Bajo
472 16.8 268 210 270 202 285 118 69 319 153
peso
Normal 1755 62.0 818 937 813 942 1035 444 276 1135 620
Estado
nutricional
Sobre
391 13.7 199 192 163 228 243 95 53 229 162
peso
2829 100 1435 1394 1368 1461 1695 713 421 1793 1036
Total
Fuente:http://www.alanrevista.org/ediciones/2008/sobrepeso_obesidad_adoles
Tabla N6
Fuente:http://www.alanrevista.org/ediciones/2008sobrepeso_obesidad_adolescentes_
Los problemas por malnutricin, ya sea por exceso o por dficit de peso,
constituyen una carga a nivel familiar, social y estatal, ya que ambos estados
Los cuidados son todas las acciones que se realizan a nivel familiar y
nutricionalmente susceptibles.
con la alimentacin.
NUTRICIONAL
del da sentados.
diarias, o que caminen a paso rpido al menos una hora diaria. Jvenes
agrcolas.
Tabla N 7
Hombres
Mujeres
Fuente: http://www.pediatraldia.cl/guia10a18.htm
fsica en los nios, cambiando los juegos dinmicos y prcticas deportivas por
ms de 4 horas diarias frente a una pantalla tiene una fuerte relacin con el
jvenes.
Sobrepeso y Obesidad
Hipertensin Arterial
infancia:
positivos a corto y largo plazo sobre la salud humana. Entre los beneficios a
infantil y el grado de actividad fsica existen pruebas cientficas que indican que
los nios inactivos tienen mayor probabilidad de tener exceso de grasa incluso
antropomtricas que son indicadas por la FAO. Dichas medidas incluyen peso
crecimiento.
y adiposo(15).
Tabla N 8
(CDC/NCHS/USA)(9).
Tabla N 9
(CDC/NCHS/USA)(9).
CAPTULO III
OBJETIVOS
2010
OMS.
CAPTULO IV
METODOLOGA
adolescentes.
estudiantes.
4.2 VARIABLES
Variable dependiente
Estado nutricional
Variables Independientes
Edad
Talla
Peso
Actividad Fsica
Tipo de alimentacin
Garaicoa de Caldern.
enfermedad grave, los que estn siguiendo alguna dieta y las que estn
Antropometra
Obesity Taskforce (IOTF) que recomienda puntos de corte del IMC basados en
los percentiles del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES
I)(WHO, 1985).
estandarizada.
nalgas.
estudio. Toda la informacin obtenida fue utilizada por los investigadores del
CAPTULO V
RESULTADOS
Tabla N 10
NUTRICIONAL % f % f % f % f % f % f
Tabla N 11
FISICA % f % f % f % f
que un 25,67% presenta actividad fsica ligera y tan solo un 10.67% actividad
los 16 y 17 aos realizan mayor actividad fsica ligera con un 4,67% y 19%
2%. Las adolescentes de 17 aos presentan una mayor actividad fsica intensa
Tabla N 12
DIETA % f % f % f % f
los cuales el grupo etario de 17 aos obtiene un 10% de los casos. La dieta
Tabla N 13
2010
estudiantes consume una dieta hipergrasa y realizan una ligera actividad fsica,
Tabla N 14
2009 2010
p= 0,416).
Tabla N 15
CAPITULO VI
6.1 DISCUSION
Ecuador.
seguimiento.
CAPITULO VII
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1. CONCLUSIONES
de lmites normales.
de 17 aos.
hipercalrica,
7.2. RECOMENDACIONES
cuencana.
nutricional.
ANEXOS
ANEXO N 1
MANUAL DE ENTRENAMIENTO
Introduccin
grupo de estudio;
inadecuadas;
recomendaciones dietticas.
antropomtricas.
1. Antropometra
3. Recordatorio de 24 horas
4. Cuestionario Socio-demogrfico
Implicaciones ticas
en Ecuador.
Dos consentimientos informados, han sido escritos, uno para los padres
conscientes sobre los objetivos, la metodologa y los riesgos se les pedir que
las veces;
campaa.
se dar tan pronto como los resultados estn disponibles. Cada escuela
recibir una carta con informacin general y los estudiantes que desean
ANTROPOMETRA
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
protocolo validado.
SECA);
ENTRENAMIENTO
pared, la mesa, etc. Asegrese que la tabla no se mueva. Mida a la persona sin
la altura. Coloque al sujeto sobre la tabla con los talones de ambos pies juntos
y los dedos de los pies apuntando hacia afuera, separados con un ngulo
Compruebe la posicin de manera que los talones, las nalgas, los omplatos, y
cuando la lnea horizontal que se dirige desde el canal de odo al borde inferior
apropiada sea alcanzada cuando los ojos estn mirando derecho. Una vez
Registre la medida. La medicin debe ser repetida dos veces (la persona que
dura (no sobre un piso alfombrado o cubierto de otro material suave). Si no hay
tal piso disponible, una plataforma dura de madera debera ser colocada bajo la
Si esto no ocurre, presiona la tecla cero por encerar la balanza (poner en cero
la escala).
medio situado entre la ltima costilla y la cresta iliaca. La persona tiene que
la medida debe ser tomada al final de una expiracin normal (la respiracin
asegurndose que los nmeros estn arriba y la cinta plana alrededor de la piel
listo. Cuando la cinta est en la posicin correcta sobre la cintura con la tensin
regstrela. La medicin debe ser repetida (la persona que mide debe
cambiarse).
La persona tiene que estar de pie y relajada con los pies juntos y el peso
alrededor del punto de cadera. Asegrese que los nmeros estn arriba y la
con la tensin correcta, lea y mantenga la medida con una aproximacin de 0.1
cm y regstrela. La medida debe ser repetida (la persona que mide debe
Material
1. Balanzas (6)
2. Tallmetros (6)
Logstica
ID numero Fecha / /
Informacin general
Nombre del colegio Tipo de colegio Fiscal Privado
Curso
Nombre del estudiante: Sexo Masculino Femenino
Fecha de Nacimiento / /
Direccin Telfono
Residencia Cuenca Nabn
Antropometra
Peso 1: , kg Talla 1: , cm Cintura 1: , cm Presin arterial 1: /
Peso 2: , kg Talla 2: , cm Cintura 2: , cm Presin arterial 2: /
Cadera 1: , cm Presin arterial 3: /
Cadera 2: , cm Presin arterial 4: /
RECORDATORIO DE 24 HORAS
entrevistado.
Nmero de das:
Generalidades:
alimento;
de hierro), que podra ser til para estimar el tamao de las porciones o
las recetas.
mismo tiempo que se pregunta sobre los ingredientes con los que se
requiere ms entrenamiento.
reportado.
FASE 1
lista rpida de las comidas y bebidas del da anterior
FASE 2
se pregunta, la hora, y el lugar donde se ingiri el alimento.
FASE 3
Detalles: se indaga para obtener un descripcin mas detallada de
todas las comidas y bebidas consumidas. incluyendo los mtodos
de elaboracon y marcas.
FASE 4
Estimacin del tamao de las porciones
FASE 5
Revisin del recordatorio en busca de posibles errores
ENTRENAMIENTO
amistoso y diplomtico;
est diciendo;
le debe aclarar que no tiene porque sentir vergenza por algn tipo de
respuesta.
entrevista.
o bebi algo?
o bebido con este alimento? Comi (el pan, los vegetales, etc.)
c) Una vez que se dispone de una lista con todas las comidas y
2. Hora y Lugar
de los alimentos:
Recetas
difcil y en algunos casos ser imposible obtener recetas, ya que esto implica
en Cuenca se les pedir que cocinen las recetas derivadas del recordatorio de
condimentos, etc.;
1. Una regla
mujer.
clara a los adolescentes, para que los datos obtenidos sean vlidos.
ID
Nombre: _____________________________
Curso: _______________________________
Direccin: ____________________________
Colegio: ______________________________
Das llenados:
# de Da Da Mes Ao Da de la semana
01
02
03
del fin de semana (los das se escogern al azar). Cada uno de estos
los adolescentes que llenen todas las actividades realizadas, desde que
Nombre:________________________Fecha:____________
ID: ____
Da:______________
HORA
6:00 a 6:15 am
6:15 a 6:30 am
6:30 a 6:45 am
6:45 a 7:00 am
7:00 a 7:15 am
7:15 a 7:30 am
7:30 a 7:45 am
7:45 a 8:00 am
8:00 a 8:15 am
8:15 a 8:30 am
8:30 a 8:45 am
8:45 a 9:00 am
9:00 a 9:15 am
9:15 a 9:30 am
9:30 a 9:45 am
9:45 a 10:00 am
10:00 a 10:15 am
10:15 a 10:30 am
10.30 a 10:45 am
11:00 a 11:15 am
11:15 a 11:30 am
11:30 a 11:45 am
11:45 a 12:00 am
12:00 a 12:15 pm
12:15 a 12:30 pm
12:30 a 12:45 pm
12:45 a 13:00 pm
1:00 a 1:15 pm
1:15 a 1:30 pm
1:30 a 1:45 pm
1:45 a 2:00 pm
2:00 a 2:15 pm
2:15 a 2:30 pm
2:30 a 2:45 pm
2:45 a 3:00 pm
todo lo que se pude, todas las preguntas son de opcin mltiple, se marcar
especificar:
Nombre
Completo
Telfono
Fechas de _____ /_______________________/______
Nacimiento (Da - Mes en letras - Ao
Nombre del
Colegio
Dnde
vive
1 Cuenca
usted? 2 Nabn
Direccin Parroquia
exacta
Qu idioma
hablan en su
1 Espaol Con
quin
1 Con mis padres 4 Con mis abuelos
casa? 2 Quichua
vive en 2 Con mi madre 5 Otros
3 Otro ___ su casa?
3 Con mi padre
_______
Cuntos
hermanos y
s1 Hermano
hermanas
tiene?
2 Hermanas
NECESIDADES BSICAS
1.La
casa en
Propia 2.El material de las
paredes de la casa
Ladrillo, Bloque o similares
1 1
la que es:
vive es: Arrendada
Adobe o bareque
2 2
Prestada
Material Mixto
3 3
Otro_______
_
Otros___________________
_
4 4
___________ ________________________
_ _
3.La
viviend
Servicio
Higinico
4. Cuntas
personas duermen
6.El agua
de la casa
Red de agua
potable
1 1
a tiene: en su viene de:
Letrina cuarto?___________ Entubada
2 2
8. En que
trabajan
1 Padre 7.La ltima vez que
una mujer dio a luz, el
los 2 Madre parto fue atendido
miembros por:
de la 3 1er hijo/a
7 ____________ 2 Comadrona,
familiar, otra persona
8 ____________ no profesional de
salud
9 ____________
9.Aos de
estudio
1 Padre 10.Estuvo
enfermo
1 Padre 11.Si la
respuesta es
de los 2 Madre algn 2 Madre si, Fue esa
miembros miembro persona
de la 3 1er hijo/a
de la 3 1er hijo/a
atendida por
familia 4 2do hijo/a familia los
ltimos 3
4 2do hijo/a un mdico,
enfermera,
5 3er hijo/a das? 5 3er hijo/a boticario?
7 Otros_______
6 Ninguno
1 Si.
8 __________
7 Otros_______
2 No.
9 __________
8 ____________
11 __________
9 ____________
10 ____________
__________________________________________________________
ANEXO N 2
Usted est invitado (a) a participar en este estudio de investigacin mdica. Antes de
decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados.
La segunda parte es el registro del peso, talla y medir la cintura. El peso ser registrado
con una balanza, el estudiante vestir utilizando una camiseta, una pantaloneta o short y sin
zapatos (ropa de educacin fsica). Para el registro de la talla se usara un tallmetro, y se medir
al estudiante sin zapatos. Esta actividad tendr una duracin aproximada de 5 minutos.
Este proceso ser llevado a cabo por la maana (das hbiles) en la aulas del Colegio
Manuela Garaicoa de Caldern. Los materiales sern llevados por los investigadores.
Riesgos
Beneficios
Derecho de informacin
Usted no est obligado (a) a participar en este estudio, su participacin debe ser
voluntaria, adems podr retirarse del estudio en el momento que desee.
Aclaraciones
Su decisin de participar en el estudio es completamente voluntaria.
No habr ninguna consecuencia desfavorable para usted, en caso de no aceptar la
invitacin a participar.
No tendr que hacer gasto alguno.
No recibir pago por su participacin.
La informacin obtenida en este estudio, utilizada para la identificacin de cada
participante, ser mantenida con estricta confidencialidad por el grupo de
investigadores.
_____________________________
Firma
C.I.:
ANEXO N 3
La segunda parte es el registro del peso, talla y medir la cintura. El peso ser registrado
con una balanza, el participante vestir utilizando una camiseta, una pantaloneta o short y sin
zapatos (ropa de educacin fsica). Para el registro de la talla se usara un tallmetro, y se medir
al estudiante sin zapatos. Esta actividad tendr una duracin aproximada de 5 minutos.
Este proceso ser llevado a cabo por la maana (das hbiles) en la aulas delColegio
Manuela Garaicoa de Caldern. Los materiales sern llevados por los investigadores.
Riesgos
Confidencialidad
Derecho de informacin
Aclaraciones
La decisin de participar en el estudio es completamente voluntaria.
No habr ninguna consecuencia desfavorable para su representado (a), en caso de no
aceptar la invitacin a participar.
No tendr que hacer gasto alguno.
El participante no recibir pago por su participacin.
La informacin obtenida en este estudio, utilizada para la identificacin de cada
participante, ser mantenida con estricta confidencialidad por el grupo de
investigadores.
___________________________ ____/____/____
Firma del representante da/mes/ao
Fecha
ANEXO N 4
Usted est invitado (a) a participar en este estudio de investigacin mdica. Antes de
decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados.
La segunda parte es el registro del peso, talla y medir la cintura. El peso ser registrado
con una balanza, el estudiante vestir utilizando una camiseta, una pantaloneta o short y sin
zapatos (ropa de educacin fsica). Para el registro de la talla se usara un tallmetro, y se medir
al estudiante sin zapatos. Esta actividad tendr una duracin aproximada de 5 minutos.
Este proceso ser llevado a cabo por la maana (das hbiles) en la aulas del Manuela
Garaicoa de Caldern. Los materiales sern llevados por los investigadores.
Riesgos
Beneficios
Confidencialidad
Derecho de informacin
Usted no est obligado (a) a participar en este estudio, su participacin debe ser
voluntaria, adems podr retirarse del estudio en el momento que desee.
Aclaraciones
Su decisin de participar en el estudio es completamente voluntaria.
No habr ninguna consecuencia desfavorable para usted, en caso de no aceptar la
invitacin a participar.
No tendr que hacer gasto alguno.
No recibir pago por su participacin.
La informacin obtenida en este estudio, utilizada para la identificacin de cada
participante, ser mantenida con estricta confidencialidad por el grupo de
investigadores.
_____________________________
Firma
C.I.:
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ttp://www.fao.org/docrep/003/y1500s/y1500s04.htm#TopOfPage.
http://www.ecuadorencifras.com/cifras-inec/main.html.
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http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-
49892003000400002.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75312003000200001&lng=es&nrm=iso.
de 2009.] http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
75182002000200002&script=sci_arttext.
http://www.pediatraldia.cl/guia10a18.htm.
11. SMIA. Perfil de Nutricin por pas Ecuador. Sistema Mundial de Informacin
http://www.fao.org/countryprofiles/index.asp?subj=3&lang=es&iso3=ecu.
AUTORES: Juan Ramn S.
Andrs Rodrguez P.
Christian Romero N. 91
UNIVERSIDAD DE CUENCA
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/sup1/suple13a.html.
ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/006/ac911s/ac911s00.pdf.
http://www.alanrevista.org/ediciones/2008-
2/sobrepeso_obesidad_adolescentes_ecuatorianos.asp.
http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v24n1/original5.pdf