Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Disusun oleh :
FITRIYANI
B09 081
ii
3
iii
4
KATA PENGANTAR
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Asam Folat di Puskesmas Tawangsari Sukoharjo. Karya Tulis Ilmiah ini disusun
dengan maksud memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat kelulusan STIKes
pihak Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena itu
1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti, M.Si, selaku Ketua STIKes Kusuma Husada
Surakarta.
2. Ibu Dheny Rohmatika, S.SiT, selaku Ka. Prodi D III Kebidanan Kusuma
Husada Surakarta.
Tawangsari Sukoharjo
5. Seluruh dosen dan staff Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada
responden.
iv
5
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis membuka saran demi kemajuan penelitian selanjutnya.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Penulis
v
6
ABSTRAK
Latar Belakang : Selama hamil upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan
ibu membutuhkan perhatian ekstra, sehingga kondisi kesehatan ibu tetap terjaga
dan diupayakan minimal sama dengan kondisi kesehatan sebelum hamil. Untuk
itu sebaiknya ibu hamil harus memenuhi kebutuhan gizi salah satunya asam folat.
Asam folat (vitamin B9) sangat penting selama kehamilan. Kekurangan asam folat
pada ibu hamil dapat mengakibatkan anemia, kecacatan pada bayi yang
dilahirkan, gangguan metabolisme DNA dan terjadi perubahan dalam morfologi
inti sel-sel seperti sel darah merah atau sel darah putih.
Tujuan : Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang asam folat
dalam tingkat baik, cukup atau kurang.
Metode Penelitian : Jenis penelitian adalah deskriptif kuantitatif, lokasi penelitian
diambil di Puskesmas Tawangsari Sukoharjo pada bulan April sampai Mei 2012.
Jumlah sampel sebanyak 30 ibu hamil, dengan teknik pengambilan sampel
menggunakan teknik Accidental sampling. Alat pengumpul data yang digunakan
adalah kuesioner dan menggunakan analisa data univariat.
Hasil Penelitian : Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang asam folat di
Puskesmas Tawangsari Sukoharjo termasuk dalam kategori baik sebanyak 3 ibu
hamil (10%), termasuk dalam kategori cukup sebanyak 25 ibu hamil (83,3%) dan
dalam kategori kurang yaitu sebanyak 2 ibu hamil (6,7%).
Kesimpulan : Dari hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar ibu hamil di
Puskesmas Tawangsari Sukoharjo yaitu sebanyak 25 ibu hamil (83,3%)
mempunyai pengetahuan cukup tentang asam folat hal ini dipengaruhi oleh
informasi yang diperoleh dari tiap ibu hamil dan pengalaman ibu hamil.
vi
7
MOTTO
Sungguh terpuji orang yang malu bila menerima pujian, dan tetap diam bila
Adalah wajar jika manusia berbuat salah. Tapi itu bukan berarti bahwa setiap
Cintai dirimu, seburuk apapun masa lalumu. Karena hari ini kamu memulai
sesuatu yang baru, yang terbaik darimu untuk masa depanmu ( Penulis)
Kamu mungkin akan melupakan orang yang tertawa denganmu, tetapi tidak
Tak perlu iri atas kemampuan orang lain, jika mereka bisa, kamu juga bisa.
Jangan remehkan dirimu, kamu kuat dari yang kamu bayangkan. (Penulis)
PERSEMBAHAN
Almamater tercinta.
vii
8
CURICULUM VITAE
FOTO
3X4
BERWARNA
Nama : Fitriyani
Agama : Islam
Yogyakarta
Riwayat Pendidikan :
viii
9
DAFTAR ISI
Halaman
BAB I PENDAHULUAN
1. Pengetahuan ....................................................................... 8
2. Kehamilan .......................................................................... 13
3. Gizi .................................................................................... 16
4. Asam Folat.......................................................................... 22
ix
10
C. Pembahasan ........................................................................... 43
D. Keterbatasan ........................................................................... 45
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................ 46
B. Saran ....................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
11
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Nilai asam folat dari berbagai bahan makanan ........................... 25
xi
12
DAFTAR GAMBAR
Halaman
xii
13
DAFTAR LAMPIRAN
xii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hamil adalah kodrat bagi seorang wanita dan merupakan anugrah dari
khusus agar ibu dan bayi yang dilahirkan sehat jasmani dan rohani. Kehamilan
dapat menjadi saat yang berbahaya bagi wanita dalam hidupnya karena setiap
kehamilan merupakan kondisi yang beresiko terhadap kesehatan ibu dan bayi.
Ibu hamil mempunyai resiko lebih tinggi apabila kehamilan disertai dengan
(Depkes, 2006).
perhatian khusus yaitu nutrisi, karena nutrisi akan memberi dampak langsung
pada status gizi ibu. Apabila status gizi ibu kurang atau jelek, ibu akan
mengalami anemia dan kurang energi protein yang memberi dampak langsung
pada penurunan kapasitas angkut oksigen oleh darah ibu hamil. Gizi
tersebut. Terdapat kaitan yang sangat erat antara status gizi dengan konsumsi
1
2
makanan. Tingkat status gizi optimal akan tercapai apabila kebutuhan zat gizi
Asupan gizi yang dibutuhkan ibu selama kehamilan lebih banyak dari
biasanya. Untuk itu sebaiknya ibu hamil harus memenuhi kebutuhan gizi
seperti zat besi, kalori, mineral, protein, vitamin A, kalsium, magnesium, tidak
terhadap vitamin A, asam folat dan iodium yang berinteraksi secara kompleks
Menurut Glade (2008), asam folat (vitamin B9) sangat penting selama
anemia dan kecacatan pada bayi yang dilahirkan. Tambahan asam folat sangat
diperlukan untuk janin. Spina bifida mungkin bisa dicegah jika calon ibu
minum 0,4 mg asam folat sehari. Hal ini disarankan untuk semua wanita hamil
khususnya pada ibu hamil yang pernah melahirkan bayi dengan penonjolan
perubahan dalam morfologi inti sel-sel yang sangat cepat membelah, seperti
kehamilan mengalami Neural Tube Birth Defecs (NTD). Dari jumlah tersebut
memang belum ada data yang pasti mengenai jumlah penderita NTD namun
3
setiap bulan dari 300 ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di RSCM,
Health pada bulan November 1995 yang merekomendasikan agar semua bidan
(Henderson, 2006).
Tawangsari Sukoharjo pada bulan Januari dan Februari 2012 terdapat 89 ibu
tentang asam folat baik kegunaan, manfaat, dampak kekurangan asam folat
maupun jenis asam folat, sedangkan 1 ibu hamil mengerti dampak dari
kekurangan asam folat tetapi tidak mengetahui apa kegunaan, manfaat dan
jenis asam folat. Hasil tersebut menunjukkan masih banyak ibu hamil yang
resiko akibat kekurangan asam folat, didukung dengan hasil studi pendahuluan
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
2. Tujuan khusus
D. Manfaat Penelitian
selanjutnya.
5
tambahan di Perpustakaan.
dan anak khususnya tentang pengetahuan ibu hamil terhadap asam folat.
E. Keaslian Penelitian
Kehamilan di Desa Sei Rotan Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli
baik, 21% dalam kategori cukup, 25% dalam kategori kurang. Persamaan
antara penelitian sebelumnya dengan penelitian ini adalah pada metode dan uji
analisis Univariat.
6
pada variabel, waktu penelitian, tempat penelitian, sampel penelitian dan hasil
penelitian.
F. Sistematika Penulisan
BAB I PENDAHULUAN
sistematika penulisan.
BAB V PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Pengetahuan
a. Pengertian
2010).
b. Tingkatan Pengetahuan
1) Tahu (Know)
pertanyaan-pertanyaan.
8
9
2) Memahami (Comprehension)
3) Aplikasi (Aplication)
4) Analisa (Analisys)
5) Sintesis (sintesys)
6) Evaluasi (Evaluation)
masyarakat.
c. Pengukuran Pengetahuan
1) Umur
2) Intelegensi
pengetahuan.
3) Lingkungan
berpikir seseorang.
4) Sosial budaya
pengetahuan.
5) Pendidikan
6) Pengalaman
1) Cara Tradisional
bila satu cara tidak berhasil maka dicoba cara yang lain.
13
2) Cara modern
2. Kehamilan
a. Pengertian
lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau
2007).
14
Masa mulai dari ovulasi sampai partus adalah kira-kira 280 hari
(40 minggu) dan tidak lebih dari 300 hari atau 43 minggu (
Wiknjosastro, 2007)
b. Masa Kehamilan
yaitu:
(6) Lelah/fatigue
kebiru biruan
umur16 minggu)
20 minggu.
resiko kehamilan.
16
2) Tekanan darah
3) Tinggi fundus
4) Tablet besi
5) TT (Tetanus Toxoid)
6) Tes Hb
7) Tes VDRL
10)Temu wicara
13)Terapi iodium
3. Gizi
a. Pengertian
gizi yang dianjurkan menurut Auliana (2003) adalah jumlah gizi yang
1) Suhu Lingkungan
4) Usia
anak balita. Semakin muda dan semakin tua umur seorang ibu
umur saat hamil terlalu muda kurang 20 tahun atau umur terlalu
5) Pendidikan
(Notoadmodjo, 2007).
kebutuhan psikis
6) Status kesehatan
7) Aktifitas
besar dari-pada orang yang hanya duduk diam saja. Setiap aktifitas
21
dkk, 2005).
8) Berat badan
asam amino, glukosa, vitamin C, B6, B12, asam folat dan peningkatan
metabolisme yang larut dalam air dibuang secara efisien lewat ginjal
dan panas lewat kulit. Oleh karena itu ibu hamil sering kencing dan
vitamin D 100%, Vitamin E 25%, Vitamin C 33%, zat besi 100% dan
1) Kalori
2) Energi
kkal/hari.
3) Protein
4. Asam Folat
Asam folat berasal dari bahasa Inggris yaitu: folic acid, folate
atau folacin, yang artinya adalah vitamin yang larut air. Folat berasal
dari bahasa latin folium yang artinya daun. Asam folat digolongkan
proksimal usus halus, dialirkan lebih lanjut melalui vena portae ke hati.
Pada dosis oral sebesar 200 mg, dapat diserap sampai 80% oleh
10 mg. Pada keadaan normal, ekresi asam folat di dalam urin naik
turun sesuai tingkat konsumsi. Eskresi ini sekitar 5 g/24 jam dan pada
2004).
24
(Almatzier, 2004).
asam folat juga mempunyai efek yang sangat kuat terhadap otak
(WHO, 2010).
sel jaringan janin), ini dapat menekan kelainan pada janin terutama
namun paling tidak asam folat mampu mereduksi efek zat-zat yang
bebas, zat artifisial yang tidak aman, racun dan polutan. Tanpa
(Siti, 2009).
Asam folat sering tersedia dalam bentuk tablet 5 mg dan juga tablet
400 g (Werner dkk, 2010). Asam Folat adalah turunan dari Vitamin B
serta asparagus yang kaya dengan asam folat. Begitu juga dengan buah-
Selain itu asam folat juga terdapat pada daging, hati sapi, ikan dan susu
(Almatzier, 2004).
Tabel 2.1 Nilai Asam Folat Berbagai Bahan Makanan ( g/ 100 gram)
Bahan Makanan g
Hati ayam 1128
Hati sapi 250
Ginjal sapi 45,3
Ikan kembung 36,5
Ganggang laut 61
Kepiting 56
Ubi jalar 52
Gandum 49
Bungkil kacang Tanah 124
Jeruk mandarin 5,1
Asparagus 109
Bayam 134
Rumput laut kering 4700
Daun kacang 109,8
Daun selada 88,8
Kucai 57,8
Kacang kedelai 210
27
Selain dari macam-macam asupan di atas, saat ini sudah banyak susu yang
penyerapan asam folat adalah vitamin C yang ada di dalam jeruk, pisang
dan buah kiwi. Asam folat mudah rusak dalam pemanasan sehingga
dianjurkan tiap hari makan buah dan sayur mentah atau sayur yang tidak
terlalu matang saat dimasak. Diperkirakan bahwa hanya 50% folat berasal
dari makanan yang dapat diabsorsi. Asam folat ternyata disintesis dalam
Kebutuhan asam folat untuk wanita tidak hamil adalah sebesar 100 g
per hari. Sedangkan untuk wanita hamil kebutuhan asam folat lebih besar
pada trimester 2 dan 4,70 g per hari pada trimester 3 (Rusilanti, 2006).
1) Anemia megaloblastik
daerah tropik defisiensi asam folat dapat banyak terdapat pada para
28
wanita yang sedang hamil dan pada anak-anak yang sedang tumbuh
pada kehamilanya
(Sediaoetama, 2004).
(mengalami lumpuh, tidak bisa berjalan tegak) tidak ada kontrol untuk
buang air besar maupun buang air kecil serta adanya gangguan jantung
(Cahanar, 2006).
diekskresi oleh ginjal dan dikeluarkan oleh urin. Meskipun ada dugaan
B. KERANGKA TEORI
C. KERANGKA KONSEP
Baik
Kurang
BAB III
METODE PENELITIAN
Deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama
1. Populasi
Populasi yang telah digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil
31
32
2. Sampel
a. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah batasan cirri atau karakter umum pada suatu
tanggal 19 April sampai 22 Mei 2012. Kriteria Inklusi pada penelitian ini
yaitu:
b. Kriteria Eksklusi
dari subyek yang ditemuinya, saat itu dan dalam jumlah secukupnya.
D. Instrumen Penelitian
tinggal memilih atau menjawab pernyataan yang sudah ada atau disediakan
Guttman, yaitu skala yang bersifat tegas dan konsisten dengan memberikan
jawaban yang tegas seperti jawaban dari pertanyaan atau pernyataanya dan
tidak, positif dan negatif, setuju dan tidak setuju, benar dan salah. Dalam
kuesioner ini ada pernyatan positif dan negative. Untuk pernyataan positif
(favorable) jika jawaban benar mendapat nilai 1, jika jawaban salah mendapat
34
dengan member tanda centang() pada jawaban yang dianggap benar atau
Agar diperoleh instrumen yang valid dan reliabel, maka kuesioner diuji terlebih
dahulu dengan uji validitas dan reliabilitasdi tempat yang berbeda, namun
1. Uji Validitas
product
moment.Ujivaliditasdalampenelitianinimenggunakanteknikproduct
N ( xy ) ( x. y )
r=
{N x 2
{
( x) 2 N y 2 ( y ) 2 }}
Keterangan:
r : Koefisienkorelasi
x : Pernyataan
y : Skor total
xy : Skorpernyataan
N : Jumlahsampel
bantuan komputer program for social science (SPSS) versi 16,0. Hasil uji
valid dan 5 item yang tidak valid. Kelima item tersebut tidak valid
butir dan taraf signifikansi 5%. Untuk item yang tidak valid selanjutnya
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah keajegan alat ukur, artinya konsistenitas ala tukur, alat
ukur digunakan saat ini pada waktu dan tempat tertentu akan sama apabila
(Arikunto, 2006).
sebagaiberikut:
2
k Si
r = 1
i k 1
S2
t
Keterangan:
k = Meankuadratantarasubjek
37
2
S = Jumlah mean kuadratkesalahan
i
S2
t = Varian total
melakukan pengumpulan data, perlu dilihat alat ukur pengumpulan data agar
1. Data Primer
Data primer yaitu data yang secara langsung diperoleh dari obyek(Saryono,
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari pihak lain, tidak langsung
F. Variabel Penelitian
diamati. Variabel sebagai atribut dari sekelompok orang atau objek yang
mempunyai variasi antara satu dengan yang lainnya dalam kelompok itu
(Sugiyono, 2007).
G. Definisi Operasional
menjawab pengertian asam folat, manfaat asam folat, sumber asam folat,
defisiensi asam folat dan kelebihan asam folat. Skala pengukuran yang
sebagai berikut:
a. Editing
adalah lengkap
b. Coding
data.
c. Tabulating
d. Entry Data
e. Cleaning
2. Analisis data
I. EtikaPenelitian
masalah etika penelitian. Untuk penelitian ini menekankan pada masalah etika
yang meliputi:
1. InformedConsent
informed consent ini bertujuan agar subyek mengerti maksud dan tujuan
persetujuan.
2. Anonimity(Kerahasiaan nama/identitas)
2007).
3. Confidentiality (kerahasiaanhasil)
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum
Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 19 April sampai 22 Mei 2012
Kabupaten klaten
B. Hasil Penelitian
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Asam
43
44
sebagian besar dalam kategori baik sebanyak 3 responden atau sebesar 10%,
C. Pembahasan
asam folat, manfaat asam folat, sumber asam folat, kebutuhan asam folat,
defisiensi asam folat dan kelebihan asam folat. Hal ini dikarenakan responden
informasi dari bidan desa atau tenaga kesehatan lain. Kemudian responden
folat, sumber asam folat, kelebihan asam folat, kurang mengerti tentang
manfaat asam folat, kebutuhan asam folat dan defisiensi asam folat.
45
tantang pengertian asam folat dan manfaat asam folat. Hal ini dikarenakan
media cetak atau media elektronik dan belum pernah diberikanya penyuluhan
tentang asam folat oleh tenaga kesehatan, selain itu pengalaman yang
hamil berbeda dengan responden yang belum pernah hamil karena responden
yang pernah hamil sudah pernah mendapat asam folat dari bidan desa atau
tenaga kesehatan.
dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu obyek
beberapa jenis vitamin B9 yang sangat penting bagi tubuh. Menurut WHO
(2010), manfaat asam folat yaitu mencegah cacat syaraf lahir (Neural Tube
Birth Defecs / NTDs), saat hamil level folat dalam darahnya akan menurun,
seiring kenaikan sintesa RBC pada kehamilan dan janin membutuhkan folat
46
dengan menambah produksi sel-sel darah putih, pertahanan utama tubuh dan
sebagai kesehatan mental, asam folat merupakan kunci penyeimbang zat kimia
D. Keterbatasan
1. Kendala
belum terselesaikan.
2. Keterbatasan
asam folat tanpa adanya tindak lanjut terhadap hasil penelitiaan yang
diperoleh.
47
BAB V
A. Kesimpulan
tujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang asam folat
hamil (10%).
(83,3%).
(6,7%).
B. Saran
tentang asam folat dengan cara penyuluhan maupun konseling tentang gizi
ibu hamil.
47
48
dalam masa kehamilan khususnya tentang asam folat melalui media cetak
lanjut mengenai gizi ibu hamil khususnya tentang gizi asam folat.