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Aldo D. Galvez1, Miguel Situ1, Henry A. Tapia1, Daniel Guilln2, Frine Samalvides3
RESUMEN
Objetivo: Conocer la prevalencia de migraa en los estudiantes de Medicina de una universidad en Lima- Per, y
determinar la relacin de acuerdo al ao de estudios, edad, sexo, antecedente familiar de migraa, rinitis alrgica,
consumo de tabaco y su presentacin clnica. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio transversal, encuestndose
al total de la poblacin de estudiantes de Medicina de una Universidad en Lima - Per empleando el auto-
cuestionario validado Alcoi-95. Resultados: Se incluyeron 697 estudiantes de los cuales el 52,2% fueron mujeres.
La edad promedio de la poblacin fue de 21,5 aos. La prevalencia de migraa fue de 31,1%, siendo mayor en los
alumnos de primer ao (45,6%) y en el grupo etario de 15 a 20 aos (40,4%). Los casos de migraa se encontraron
significativamente asociados con el antecedente familiar de migraa y el sexo masculino. Conclusiones: La migraa
es una enfermedad prevalente en los estudiantes de Medicina de esta universidad, especialmente en los primeros
aos de estudios. Se encontr una asociacin con el gnero masculino y el antecedente familiar de migraa.
SUMMARY
Objective: The present study aims to determine the prevalence of migraine within medical students from a university
in Lima - Peru. It also attempts to describe its clinical aspects, and its relationship with years of study, age, gender,
family history of migraine, tobacco use, the presence of allergic rhinitis and its clinical aspects. Methodology: It is
a transversal study which included the whole medical student population of a university in Lima Peru using the
Alcoi-95 self-questionnaire. Results: 697 medical students were included in this study, 52.2% of them were female.
The students had an average age of 21.5 years. The overall prevalence of migraine was 31.1%. It was more prevalent
in first year students (45.6%) and within the 15-20 year group (40.4%). Migraine had a statistically significant
relationship with family history of migraine and male gender. Conclusion: Migraine is a prevalent disease among
medical students, especially in their first academic years. This study found a strong relationship with male gender
and family history of migraine.
1.
Facultad de Medicina Alberto Hurtado.Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Per.
2.
Mdico Neuropediatra, Profesor Principal, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Universidad Peruana
Cayetano Heredia. Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Per.
3.
Mdico Infectloga y Epidemiloga, Profesora Asociada, Facultad de Medicina Alberto Hurtado.Universidad
Peruana Cayetano Heredia. Hospital Nacional Cayetano Heredia, Instituto de Medicina Tropical Alexander
von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Per.
de tipo transversal. Se encuest a 723 estudiantes estudiantes, representando una prevalencia de 31,1%.
de medicina de la UPCH, Lima - Per, cifra que De ellos, 131 fueron hombres (60,4%), siendo la
corresponde al 88,9 % de la poblacin estudiantil de relacin hombre/mujer de 3:2 (1,5) (p=0,001).
la facultad de medicina. De ellos, 26 fueron excluidos,
24 por presentar alguna enfermedad psiquitrica La edad promedio de este grupo fue de 21,1 aos,
activa, uno por antecedente de traumatismo encfalo- con un rango de 17 a 30 aos.
craneano severo reciente y otro por mal llenado del
cuestionario. Con relacin a la prevalencia de migraa por ao
acadmico, se encontr que los estudiantes del primer
La poblacin final de estudiantes fue de 697 ao presentaron la mayor frecuencia de migraa
estudiantes, de los cuales 364 fueron del sexo femenino (45,6%), mientras que los estudiantes del cuarto ao
(52,2%) y 333 fueron del sexo masculino (47,8%). La presentaron la menor frecuencia (19,4%) (Grfico 1).
edad promedio fue de 21,5 aos, con un rango de 16
a 33 aos. El promedio de distribucin fue de 99.6 El anlisis por grupos de aos de estudio, demostr
alumnos por ao de estudio, variando entre 74 a 117 que los estudiantes de los tres primeros aos tienen
alumnos por ao. mayor prevalencia de enfermedad (38,8%) que el
grupo que incluye a externos e internos (30,4%) y
Se encontr una prevalencia de cefaleas de 82,4%, mayor an que el grupo de estudiantes de cuarto y
siendo 295 hombres (51,4%) y 279 mujeres (48,6%). quinto ao (20,6%) (p<0,001).
La relacin hombre/mujer fue 1,05 (p<0,001). La edad
promedio en quienes sufren de cefaleas fue de 21,4 Con respecto a los grupos de edad, se encontr
aos, con un rango de 16 a 33 aos. que los estudiantes de medicina entre 15 y 20 aos
presentaron la mayor prevalencia de migraa (40,4%)
Se hizo el diagnstico de migraa en 217 (p=0,015) (Grfico 2).
Tabla 1. Condiciones relacionadas de los estudiantes con cefalea tipo migraa y no migraa.
S 45 73
Consumo de cigarrillos 0,934
No 172 284
S 87 119
Rinitis alrgica 0,102
No 130 238
Respecto a la relacin entre la presencia de significativas a migraa, se encontr que los hombres
migraa y condiciones asociadas, se encontr relacin tienen 1,8 veces ms posibilidades de padecerla
entre migraa y gnero masculino (p=0,001), y entre (IC 95%: 1,25 2,56), y que los estudiantes con
migraa y antecedente familiar de migraa (p<0,001). antecedente familiar de migraa tienen 2,8 veces ms
posibilidades de padecerla (IC 95%: 1,93 4,08).
No se encontr relacin estadsticamente
significativa entre migraa y el consumo de ms de En los estudiantes con migraa, 132 presentaron
10 cigarrillos al da (p=0,934) ni con rinitis alrgica migraa sin aura (60,8%). No se encontr relacin
(p=0,102) (Tabla 1). entre el tipo de migraa y el gnero (p=0,845), ni la
ubicacin unilateral (p=0,388). La migraa con aura
Al realizar el anlisis del odds ratio exploratorio se encontr asociada a cefalea de calidad pulstil
con las condiciones asociadas estadsticamente (p=0,001), intensidad moderada (p=0,001) y nauseas/
vmitos (p<0,001), mientras que la migraa sin aura cuestionarios auto-aplicativos combinados con
se encontr asociada a cefalea de intensidad severa una evaluacin clnica realizada por mdicos no-
(p=0,001) y fotofobia. (Tabla 2). neurlogos entrenados para confirmar el diagnstico
(8,15). Para este estudio se seleccion el cuestionario
En el grupo de estudiantes con migraa con aura, Alcoi-95, validado en nuestro medio por Velasco,
las fotopsias fueron el tipo de aura ms comn, seguido porque haba demostrado un alto valor predictivo
de los escotomas. La asociacin de sntomas de aura positivo, gran sensibilidad y especificidad, an mayor
ms comn fue la de fotopsias y escotomas (Cuadro que el diagnstico realizado por un mdico no-
N 1). neurlogo (16).
Se encontr asociacin entre migraa con aura y La prevalencia general de cefalea fue de 82,4%;
antecedente familiar de migraa (p=0,001). Se realiz menor que en lo reportado en la experiencia
el anlisis del odds ratio exploratorio, encontrando internacional, como de Amayo en Nigeria (88%),
que las personas con antecedente familiar de migraa Monterio en Portugal (92%) y Deleu et al en
tienen 2,5 veces ms posibilidades de tener migraa Oman (97%) (17,18,19). Con respecto al gnero,
con aura que sin aura (IC 95%: 1,38-4,56) (Tabla 3). la relacin hombre/mujer fue 1,1 (51,4% y 48,6%
respectivamente) y la edad promedio fue 21,4 aos.
DISCUSIN No tenemos una clara explicacin porque los varones
tuvieron mayor frecuencia contrario a lo habitualmente
Este es el primer estudio de migraa en estudiantes reportado,es posible que haya otros factores causales
de medicina en el Per, que abarc a todos los aos de de cefalea ligados al sexo masculino que debern
la carrera, y su objetivo fue conocer las condiciones investigarse en el futuro (20).
personales relacionadas con su frecuencia.
La prevalencia de migraa en nuestro estudio fue de
Con la finalidad de evaluar la migraa en 31,1%, la cual fue mayor a la reportada en la poblacin
estudiantes de medicina, varios autores han empleado general. Sheffield revis quince artculos entre 1990
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