PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: A PACIENTE ESCOLAR QUE PADECE INFECCIN DE VIAS URINARIAS

Dominio: Eliminacin e Clase: 1 Funcin NOC

Intercambio Urinaria
Clave: 00016

DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO PUNTUACIN

INDICADOR ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) (NOC) DIANA
-Eliminacin Urinaria -Olor de la orina. -1 al 5 donde 1 es Mantener a:_3__
Etiqueta (problema) (P) (0503) D:Salud Fisiolgica -Color de la orina. gravemente Aumentar a:_4__
Deterioro de la eliminacin urinaria. C: Eliminacin -Claridad de la orina. comprometido y 5 es
-Ingesta de lquidos. no comprometido.
Definicin:
Disfuncin en la eliminacin urinaria.
-Miccin frecuente. -1 al 5 donde 1 es Mantener a:_2__
Factores relacionados (causas) (E) -Retencin urinaria. grave y 5 es ninguno. Aumentar a:_3__
Multicausalidad (No toma la suficiente agua
simple, no conoce la
tcnica para limpiar sus genitales). -Responde la -1 al 5 donde 1 es Mantener a:_2__
-Autocuidado: uso del replecin vesical gravemente Aumentar a:_4__
Caractersticas definitorias (signos y inodoro (0310) D:Salud oportunamente. comprometido y 5 es
sntomas) Funcional C: -Se limpia despus no comprometido.
Retencin urinaria, micciones frecuentes. Autocuidado de orinar.

-Reconoce la -1 al 5 donde 1 es Mantener a : _3___

-Continencia Urinaria urgencia miccional. nunca demostrado y 5 Aumentar a:
(0502) D: Salud Fisiolgica -Tiempo adecuado es siempre demostrado _5____
C:Eliminacin hasta alcanzar el
inodoro entre la
urgencia y la
evacuacin de orina.

-Estado Nutricional: -Ingestin de lquidos -Del 1 al 5 donde 1 es Mantener a: _3__

Ingestin Alimentaria y de orales. inadecuado y 5 es Aumentar a:
Lquidos (1008) D: Salud completamente __5____
Fisiolgica C:Digestin y adecuado
Nutricin.
 INTERVENCIONES (NIC): Monitorizacin de lquidos INTERVENCIONES (NIC): Cuidados de la retencin urinaria
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
-Determinar la cantidad y tipo de ingesta de lquidos y hbitos de -Ayudar con las micciones a intervalos regulares segn corresponda.
evacuacin.
-Monitorizar las entradas y salidas.

INTERVENCIONES (NIC): Proteccin contra las infecciones INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
-Observar los signos y sntomas de infeccin sistmica y localizada.
-Observar la vulnerabilidad del paciente ante las infecciones.
-Fomentar la ingesta adecuada de lquidos.
-Instruir al paciente y a la familia (Si aplica) hacer que los signos y
sntomas de infeccin y cuando debe informar de ellos al profesional
sanitario.
-Ensear al paciente y a la familia a evitar infecciones.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1. Diagnosticos Enfermeros, Definiciones Y Clasificacion 2015-2017, NANDA
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC). 5 ed. Madrid: Elsevier; Catlogo CISNE:
3.- Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey-Dochterman J, editores. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). 6 ed. Madrid: Elsevier; Catlogo CISNE:

PARTICIPANTES:

Elabor: Andrea Monserrat Velasco Fuentes.

Revisin y validacin: Martha Patricia Manjarrez Flores.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: A PACIENTE ESCOLAR QUE PADECE ESTREIMIENTO

Dominio: 3 Eliminacin e Clase:

Intercambio 2 Funcin
Gastro
intestinal
DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN
INDICADOR
(NANDA) 00196 (NOC) MEDICIN DIANA
-Eliminacin Intestinal (0501) -Patrn de -1 al 5 donde 1
Etiqueta (problema) (P) D:Salud Fisiolgica y regulacin. es gravemente Mantener a:_3__
Utilidad gastrointestinal disfuncional. C:Eliminacin. -Cantidad de comprometido y Aumentar a:_5__
heces en relacin 5 es no
Definicin: con la dieta. comprometido.
Aumento, disminucin, ineficacia o falta de -Ruidos
actividad peristltica en el sistema abdominales.
Gastrointestinal. -Facilidad de
eliminacin de las
Factores relacionados (causas) (E) heces.
Mala alimentacin

Caractersticas definitorias (signos y -Autocuidado: Uso del inodoro -Responde a la -1 al 5 donde 1 Mantener a:_3__
sntomas) (0310) D:Salud Funcional C: urgencia para es gravemente Aumentar a:_5__
Dolor a la palpacin, cambio en los ruidos Autocuidado defecar comprometido y
Intestinales, dolor en la fosa iliaca derecha. oportunamente. 5 es no
-Vaca el comprometido.
intestino.
-Se limpia
despus de
- defecar.
 INTERVENCIONES (NIC): Control Intestinal INTERVENCIONES (NIC): Asesoramiento Nutricional

ACTIVIDADES
-Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia,
forma, volumen u olor segn corresponda.
-Tomar nota de problemas intestinales, rutina intestinal y uso de
laxantes previos.
-Ensear al paciente los alimentos especficos que ayudan a conseguir
un ritmo intestinal adecuado.
-Disminuir la ingesta de alimentos flatulentos, segn corresponda.
-Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibra, segn
corresponda.
ACTIVIDADES
-Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente.
-Facilitar la identificacin de conductas alimentarias que se desean cambiar.
-Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.
-Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente.
-Comentar los gustos y aversiones alimentarios del paciente.
-Ayudar al paciente a expresar sentimientos e inquietudes acerca de la consecucin de las
metas.
-Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1.- Diagnosticos Enfermeros, Definiciones Y Clasificacion 2015-2017, Nanda
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC). 5 ed. Madrid: Elsevier; Catlogo CISNE:
3.- Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey-Dochterman J, editores. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). 6 ed. Madrid: Elsevier; Catlogo CISNE:

PARTICIPANTES:

Elabor: Andrea Monserrat Velasco Fuentes.

Revisin y validacin: Martha Patricia Manjarrez Flores.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: A PACIENTE ESCOLAR CON CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

Dominio: Clase: 4 Cognicin

5 Percepcin/ (1980)
cognicin

DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIN DIANA

Etiqueta (problema) (P) Mantener a:_2__

Conocimientos deficientes Aumentar a:_4__

Definicin:
Carencia o deficiencia de informacin
cognitiva relacionada con un tema
Especfico.

Factores relacionados (causas) (E)

Informacin insuficiente y conocimiento
Insuficiente sobre los recursos.
Mantener a:_2__
Caractersticas definitorias (signos y Aumentar a:_4__
sntomas)
Conocimiento insuficiente.
 INTERVENCIONES (NIC): Enseanza: Procedimiento/tratamiento
ACTIVIDADES
-Informar al paciente/allegados acerca de cundo y donde tendr lugar
el procedimiento/tratamiento segn corresponda.
-Explicar el propsito del procedimiento/tratamiento.
-Explicar el procedimiento/tratamiento.
-Informar acerca de lo que oir, oler, ver, saborear o sentir durante el
procedimiento/tratamiento.
-Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y responda a
inquietudes.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:
1.- Diagnosticos Enfermeros, Definiciones Y Clasificacion 2015-2017, Nanda
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC). 5 ed. Madrid: Elsevier; Catlogo CISNE:
3.- Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey-Dochterman J, editores. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). 6 ed. Madrid: Elsevier; Catlogo CISNE:
PARTICIPANTES:
Elabor: Andrea Monserrat Velasco Fuentes.
Revisin y validacin: Martha Patricia Manjarrez Flores.
INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES
-Establecer metas de aprendizaje realistas con el paciente.
-Aplicar el contenido de acuerdo con las capacidades y discapacidades.
-Proporcionar informacin adecuada a nivel de desarrollo.
-Establecer la informacin en una secuencia lgica.
-Relacionar la informacin con los deseos y necesidades personales del
paciente.
-Proporcionar materiales educativos para ilustrar la informacin
importante y/o compleja.
-Utilizar un lenguaje familiar.
-Explicar la terminologa que no sea familiar.
-Fomentar la participacin activa del paciente.
-Evitar establecer lmites de tiempo.
-Fomentar la expresin libre de opiniones e ideas diferentes.
-Dar el tiempo adecuado para dominar el contenido, segn corresponda.
-Repetir la informacin importante.
-Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y comente sus
inquietudes.
-Responder a las preguntas de una forma clara y concisa.
-Remitir al paciente a los recursos en lnea adecuados, incluidos los grupos
de apoyo.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: A PACIENTE ESCOLAR CON DISPOSICIN PARA MEJORAR LA NUTRICIN

Dominio: 1 Promocin. Clase: 2 Gestin de NOC

la salud.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO PUNTUACIN

INDICADOR ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) (NOC) DIANA
Reconoce la realidad -1 al 5 donde 1 es Mantener a:_3__
Etiqueta (problema) (P) Conocimiento: de la situacin de gravemente Aumentar a:_4__
Disposicin de mejorar la gestin de la propia salud. comprometido y 5 es
Dieta
salud. no comprometido.
Dieta
Definicin: -1 al 5 donde 1 es Mantener a:_2__
recomendada Expresa autoestima
Patrn de regulacin e integracin en la vida grave y 5 es ninguno. Aumentar a:_3__
cotidiana de un rgimen teraputico para el Comidas que positiva.
tratamiento de la enfermedad y sus secuelas
debe evitar
que es suficiente para alcanzar los objetivos
relacionados con la salud y que puede ser Lquidos que -1 al 5 donde 1 es Mantener a:_2__
Se adapta al cambio
reforzado. gravemente Aumentar a:_4__
debe evitar en el estado de salud.
comprometido y 5 es
Factores relacionados (causas) (E) no comprometido.
Manifiesta deseo de manejar la enfermedad.
Conocimiento:
Caractersticas definitorias (signos y Manejo del peso -1 al 5 donde 1 es Mantener a : _3___
sntomas) Afrontamiento de la nunca demostrado y 5 Aumentar a:
situacin de salud. es siempre _5____
Beneficios de la
Mejorar su salud para el bien de l. demostrado
actividad y
ejercicio

-Del 1 al 5 donde 1 es Mantener a: _3__

Toma de decisiones
inadecuado y 5 es Aumentar a:
relacionadas con la
siempre demostrado. __5____
salud.

Realiza las tareas de -Del 1 al 5 donde 1 es Mantener a: _3__

autocuidado. inadecuado y 5 es Aumentar a:
siempre demostrado. __5____
 INTERVENCIONES (NIC): Mejorar la propia salud INTERVENCIONES (NIC): Terapia nutricional
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1.- Controlar los alimentos lquidos ingeridos y calcular la ingesta calorfica
1. Anlisis de la situacin sanitaria. diaria.
2. Apoyo en la toma de decisiones. 2.- Determinar las posibles preferencias de alimentos de la persona
3. Ayuda en la modificacin de s mismo. considerando sus preferencias culturales y religiosas en tal caso ser una
4. Educacin para la salud. mormona
5. Enseanza: Procedimiento/tratamiento. 3.- fomentar la ingesta de alimentos ricos en calcio potasio magnesio para
6. Identificacin de riesgos. que lleve su embarazo en buenas condiciones y no pierda su condicin fsica
de atleta.
4.- proporcionar a la persona en alimentos nutritivos ricos en caloras y
protenas y bebidas que pueden consumirse fcilmente
5.- proporciona la nutricin necesaria dentro de los lmites de la dieta
prescrita que deberan ser 2500 caloras por da
6.- evitar que consuma alimentos chatarra o altos en carbohidratos para
evitar alguna infeccin o malestar gastrointestinal que pudiera perjudicar su
embaraz
7.- indicarle que su consumo de calora sea equivalente a las actividades
fsicas que realizas diario para evitar problemas de la anemia que presenta y
que no vuelva a recaer con hipertermia mayor a 39 grados.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1.- Diagnosticos Enfermeros, Definiciones Y Clasificacion 2015-2017, Nanda
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC). 5 ed. Madrid: Elsevier; Catlogo CISNE:
3.- Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey-Dochterman J, editores. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). 6 ed. Madrid: Elsevier; Catlogo CISNE:

PARTICIPANTES:

Elabor: Andrea Monserrat Velasco Fuentes.

Revisin y validacin: Martha Patricia Manjarrez Flores.