DEL TITULO

Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes con Diferentes Grados de Obesidad

Qu se mide?
Se mide el riesgo cardiovascular con diferentes grados de obesidad.
En qu modelo?
En el titulo no se especifica.
Se descubre la causa?
En el titulo se desconoce.

DEL RESUMEN

Qu quiere contestar este trabajo?

Si estn relacionados los grados de obesidad con riesgos cardiovasculares.
Qu mtodos utiliza?
Usa el modelo logstico mltiple para verificar las asociaciones entre variables bioqumicas u grado de obesidad
Qu experimentos hacen?
Se desarrollaron scores de riesgo para enfermedad cardiovascular, de acuerdo con el nmero de alteraciones
encontradas en las siguientes variables: glucemia de ayuno, triglicridos, HDL y PA. Se verificaron asociaciones
entre estos scores y el grado de obesidad.
Cules son los resultados y hallazgos ms importantes?
Los adolescentes con mayor grado de obesidad presentaron mayores frecuencias de alteraciones para glucemia,
HOMA-IR, triglicridos, HDL y presin arterial (p<0,05). El modelo logstico mostr asociaciones entre el grado
de obesidad y las variables: HDL (OR=5,43), PA (OR=4,29), TG (OR=3,12). El score de riesgo revel que un
57,7% de los adolescentes con mayores grados de obesidad tenan dos o ms alteraciones metablicas para un
16,7% del otro grupo (p<0,001).
Presenta las conclusiones del estudio
El grado de la obesidad influenci en la aparicin de alteraciones que componen el sndrome metablico,
aumentando el riesgo cardiovascular.

DE LA INTRODUCCIN

Define los conceptos clave y permisas asumidas

ndice de masa corporal; obesidad; adolescente; cardiovascular; factores de riesgo.
Justifica esas asunciones
Debido a que este trabajo tiene como fin el caso de la obesidad en adolescentes se debe tener claro estos
conceptos.
Explica porque los autores realizaron el estudio y define los objetos cuales son define
Por el aumento drstico de obesidad en la niez y en la adolescencia que representa un problema de salud pblica
relevante en los pases desarrollados y en muchos pases en desarrollo.
Objetivos
Evaluar repercusiones metablicas asociadas a diferentes grados de obesidad en adolescentes y su impacto en los
riesgos cardiovasculares.
Establece la cuestin a la que responde el trabajo que se pretende encontrar
Existe asociacin entre los diferentes grados de obesidad en adolescentes y su impacto en los riesgos
cardiovasculares?
Establece hiptesis
H0= existe relacin entre los grados de obesidad y los riesgos cardiovasculares
 H0= no existe relacin entre los grados de obesidad y los riesgos cardiovasculares

DE MATERIALES Y MTODOS

Proporciona informacin (con detalles y referencias) para que otro cientfico pueda evaluar o reproducir
los experimentos
Los criterios para la no inclusin en el estudio fueron: la presencia de enfermedades agudas u otras enfermedades
crnicas, estado de tratamiento medicamentoso o nutricional para la prdida de peso, embarazo y lactacin para
las nias. El tamao de la muestra se calcul para 0,05 y 0,20, conformado por dos obesos con menor grado.
Para cada obeso con mayor grado de obesidad y OR estimada de 3,00 para la desviacin metablica
hipertrigliceridemia en la comparacin de los dos grupos. Se asume una prueba unicaudal, las muestras de valores
de los dos grupos serian de 48 y 24 respectivamente. En la seleccin de la muestra se evaluaron a 2.330
adolescentes de cuatro escuelas pblicas de Vila Mariana, con 150 alumnos (6%) diagnosticados como obesos,
entre los cuales, 26 (17,33%) presentaban los criterios de no inclusin citados anteriormente. De los 124 alumnos
restantes, 42 (33,87%) se negaron a participar, y dos (1,61%) abandonaron el proyecto en el desarrollo del estudio
de campo. Llegaron al final del protocolo 80 adolescentes obesos, es decir, el 64,5% de la muestra inicial. Cuando
comparados los promedios de los IMC estratificados por edad y sexo de la muestra analizada con la media de
los IMCs de los 44 que no participaron en el estudio, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos,
evidencia de que las muestras perdidas no deben haber introducido sesgos de seleccin. Los adolescentes se
clasificaron en score-z de IMC (z-IMC), y todos se mantuvieron con el diagnstico de obesidad, superior a + 2,0
escore-z19. A partir del z-IMC, los adolescentes fueron distribuidos en dos grupos: 2<z-IMC
Cul es el mtodo estadstico utilizado?
Se aplicaron las pruebas t-Student y chicuadrado, con la finalidad de comparar los dos grupos.
Como procesaron los datos utilizo un software cual est disponible
La evaluacin de la composicin corporal por el DXA, que consiste en mtodo de doble emisin de haz de
energa por medio del aparato LUNARTM DPX-L/PED, Winconsin, USA, (versin 1.5), se llev a cabo por una
nica tcnica debidamente entrenada.
En el anlisis estadstico, las diferencias de promedios de las variables independientes entre los dos grupos de
adolescentes obesos se evaluaron por la prueba t-Student. Para verificarse las asociaciones de los dos grupos con
los valores dicotomizados, se aplic la prueba chi-cuadrado. El anlisis de regresin logstica mltiple se llev a
cabo con la consideracin de las variables que presentaron p<0,20 en el anlisis bivariado

DE LOS RESULTADOS

El texto expone los resultados de los experimentos

Las tablas y figuras representan los resultados principales

 El orden del texto de los resultados es paralelo al de la presentacin de datos de ilustracin
Con relacin a las variables metablicas, todas presentaron diferencias relevantes entre los grados de obesidad, a
excepcin del colesterol total y la fraccin LDL (Tabla 1).
Como demostrado en la Tabla 2, los adolescentes, independientemente del grado de la obesidad, presentaron
porcentuales elevados de repercusiones metablicas que variaron de un 37,5%, para la resistencia insulnica, al
15%, para la hipertensin arterial. Como no hubo diferencias significantes entre los sexos en las frecuencias de las
alteraciones, los datos no se presentan segn el sexo.
La tabla 3 y el grafico se encuentran en la discusin.

DE LA DISCUSIN

Qu significan los resultados, que trascendencia tienen?

Nuestros resultados muestran que, cuanto mayor la severidad de la obesidad, mayor el riesgo de haber
alteraciones glucdicas, lipdicas y de presin arterial.
Como en el anlisis multivariado, ninguna de las variables se identific como factor de confusin o modificador
de efecto.
Los riesgos identificados pueden atribuirse a cada una de las variables, independientemente del efecto de las otras
variables incluidas en el modelo.
Cmo los resultados soportan la respuesta a la cuestin (PROBLEMA)?
Se evidencia la presencia de un factor de riesgo como mnimo para ECV en ms del 60% de la muestra y un 30%
ya presentaban al menos dos alteraciones. Ms de la mitad del grupo de los adolescentes con mayor grado de
obesidad presentaron dos o ms exmenes positivos (57,7%), y solamente 1/6 (16,7%) del grupo con menor grado
de obesidad present el mismo resultado, con la diferencia estadsticamente significativa (p< 0,001).
Por qu la respuesta es razonable?
Por otro estudio constat que la prevalencia de la intolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia,
hipertensin arterial y bajo HDL fue significativamente mayor en obesos.
Por qu son importantes?
Esta investigacin permite tener un poco ms de conocimiento sobre la obesidad y sus consecuencias en nios y
adolescente y como puede influir en su futuro.
en que cambian los conocimientos actuales?
Exactamente no los cambio ms bien complementa el conocimiento ya existe de este tema.
Qu aportan? Qu aplicaciones pueden tener?
 Por ser el IMC indicador de fcil obtencin por equipamientos disponibles en escuelas, la identificacin de
adolescentes con z-IMC >2,0 o >2,5 se podran constituir en pruebas de triaje para la identificacin de
adolescentes para acciones preventivas y educativas.
Debido a la complejidad de la etiologa de la obesidad y de sus consecuencias a lo largo de la vida, su tratamiento
debe ocurrir de forma multidisciplinar con seguimiento mdico, nutricional, psicolgico y de educador fsico. Se
hacen necesarias polticas y programas de promocin de estilo de vida saludables que difundan entre nios,
adolescentes y sus familiares hbitos de escoja alimentaria saludable y de actividad fsica.
qu implicaciones se pueden deducir de estos resultados?
La presencia de la obesidad parece jugar un papel-clave en el desencadenamiento de los factores de riesgo para el
desarrollo de las enfermedades cardiovasculares y DM tipo 2. Los parmetros ms utilizados para componerse el
grupo de factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular viene siendo: obesidad, hipertrigliceridemia, bajo
HDL, hipertensin arterial y algn parmetro relacionado al perfil glucdico, en este estudio, la glucemia de
ayuno.

DE LA CONCLUSIN

Estn enumeradas? Cuntas son? estn relacionados con los objetivos?

Solo hay una. Si ya que responde el objetivo.

DE LA BIBLIOGRAFA