PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMVEL

CPD - Data / Hora: 09/10/2017 - 16:14:10 Verso: 7.24 (09/09/2017)

Data do 1 clculo: 09/10/2017 Usurio: 8000
BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS CNPJ: 92.682.038/0001-00 Proposta: 865195268
Processo SUSEP: 15.414.900666/2014-89 Suc.: 865 - 2000 Item: N Cotao: 141862456/03
DADOS DO PROPONENTE
Nome: Pedro Ramos da Silva CPF / CNPJ: 089.524.504-34 Tipo Pessoa: Fsica
Doc. Ident.: 1036372 Natureza Doc.: RG rgo Exp.: Sspba
Sexo: Masculino Data Exp.: 20/12/2001
Data Nasc.: 14/11/1953
End. Corresp.: Rua Lauro Muller 8 ed cid bai 302 303 Bairro: Comercio Municpio: Salvador
Email: luiz@corujeiraseguros.com.br UF: BA CEP: 40015-030
Tel. Resid.: (0071) 33598828 Tel. Com.: Tel. Cel.: (0071) 981480007
End. de Pernoites: Rua Tenente Pires Ferreira 143 apt 1602 Bairro: Barra Municpio: Salvador UF: BA
Segurado o proprietrio do veiculo?No Segurado o principal condutor? Sim CEP de Pernoite: 40130-160
DADOS DO SEGURO
Vigncia: das 24h de 09/10/2017 s 24h de 09/10/2018
Tipo de Seguro: Individual Tipo de Cliente: Tradicional
Renovao? Sim Cia: 544 Sinistros? No Quant.: 00
Aplice: 084480 Suc.: 865 Item: 0001 CI: 531032E55MVWH0 Classe Bnus: 06
Cd. Auto Empresa: 0000 Grupo: Tipo Grupo:
Matrcula: Depto: Parentesco: Vencimento:
QUESTIONRIO DE AVALIAO DE RISCO
CARACTERSTICAS DO PRINCIPAL CONDUTOR
Nome: Pedro Ramos Da Silva
Data Nasc.: 14/11/1953 Sexo: Masculino Est. Civil: Casado/unio Estvel CPF/CNPJ: 089.524.504-34
No considerando a(s) pessoa(s) do segurado e do principal condutor,
deseja cobertura para outro condutor entre 18 e 25 anos? No
O veculo pernoita em garagem, condomnio fechado ou estacionamento Sim, com porto de acionamento automtico ou com
protegido? porteiro
Ha mais de um veculo na residncia do segurado? Sim
Qual atividade principal que o condutor principal exerce? (ocupao atual) Proprietrio de empresa/negcios
Utiliza o veculo para ir at o local de trabalho? Sim
O veculo permanece em garagem ou estacionamento protegido no local
de trabalho? No
Qual a quilometragem mdia rodada em condies habituais? Mais de 50 km/dia ou mais de 1500 km/ms
DADOS DO PROPRIETRIO
Proprietrio: Para fins de aceitao deste seguro o proprietrio declarado deve ser aquele que consta no registro do
DENATRAN (rgo Nacional de Trnsito).
Nome: Antonio Ricardo Gois Ferreira CPF / CNPJ: 447.192.725-68
OBJETO DO SEGURO
Tipo Veculo: Hilux Sw4 Cd Srx 4x4 2.8 Tdi 1 Ano Fab.: 2017 Ano Mod.: 2017 Cdigo: 0000010686
Marca: Toyota Chassi: 8AJBA3FS1H0241480 Licena: PKN3310
Combustvel: Diesel Chassi Remarcado? No Cdigo FIPE: 0021466
Uso Veculo: Particular Zero Km: 90 Dias N Portas: 04
Equipamentos: No Data Sada Conc.: 20/07/2017 N Eixos: 02
Carroceria: Veic. Transformado? No
Antifurto: Ceabs Gsm Acessrios: No
Itens Veculo: Ar Condicionado, Direo Hidrulica, Banco de Couro, Cmbio Automtico, Freios Abs, Air Bag

CLUSULAS
Cobertura Compreensiva (001) Extensao Perimetro Mercosul (006) Antifurto em Comodato (008)

Este clculo tem validade de 7 (sete) dias corridos, desde que mantidas todas as condies apresentadas neste estudo.
Este clculo no pressupe a aceitao do risco por parte da Seguradora.
Clculo Online Cdigo da Operao: 00KYXuT | 00KYWg9 | 0 | 00KYXr2
00000000022254500010406790000000000000000095N54481026801001000100000000000
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CPD - Data / Hora: 09/10/2017 - 16:14:10 Verso: 7.24 (09/09/2017)
Data do 1 clculo: 09/10/2017 Usurio: 8000
BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS CNPJ: 92.682.038/0001-00 Proposta: 865195268
Processo SUSEP: 15.414.900666/2014-89 Suc.: 865 - 2000 Item: N Cotao: 141862456/03
Vidro Protegido Plus (024) Danos Morais (056) Auto Reserva 07 Dias (060)
Garantia Valor de Novo 90 dias (070) Veiculo com Rastreador/Bloqueador (079) Assist Dia/Noite 400Km (113)

LIMITES MXIMOS DE INDENIZAO - LMI (R$)

AUTO
Veculo: Valor de Mercado Referenciado Blindagem: 0,00 Acessrios: 0,00
Fator de Ajuste: 100% Kit Gs: 0,00 Carroceria: 0,00
Desp. Extraordinrias: No Dirias Paralisao: 0,00 Equipamentos: 0,00
RCF
D.M.: 70.000,00 D.C.: 70.000,00 G.U.: 0,00 D. Morais.: 5.000,00
APP
Morte p/ Passageiro: 0,00 Invalidez p/ Passageiro: 0,00 Lotao Oficial: 0 (Passageiros)
FRANQUIAS (R$)
Veculo:(Reduzida) 8.536,15 Kit Gs: 0,00 Para-Brisa: 360,00
Equipamentos: 0,00 Carroceria: 0,00 Vidros Laterais: 180,00
Faris, Lant., Retr.: 250,00 Xenon/LED 1.000,00 Vidro Traseiro: 360,00
:
Clusula 86:
PRMIOS (R$) DADOS DO LEASING/CDC
LIQUIDO (AUTO+RCF+APP): 6.815,04 N Contrato:
Prmio Residencial: 0,00 Quant. Parcelas: 6 Trmino:
Custo de Emisso: 0,00 Taxa de Juros: 1,0879%
Adic. Fracionamento: 599,03 1 Parcela: 1.326,87
IOF: 547,15 Demais: 1.326,87
TOTAL: 7.961,22
FORMA DE COBRANA (R$) CONTA DBITO
1 Parcela: Carn CCB N: Banco:
Demais Parcelas: Carn Valor: 1.326,87 Agncia: Dg.: 0
Data: C/C: Dg.:
Devoluo CCB Crdito em conta: No CONTA CRDITO
Banco:
Agncia: Dg.: 0
C/C: Dg.:
CORRETOR
Nome: Corujeira Corr de Seguros Cd. CPD: 433223
Cd. SUSEP: 111 Inspetoria: 0067
DECLARAO DO PROPONENTE
Declaro ter conhecimento do inteiro teor das Condies Gerais deste seguro, estando ainda ciente de que:
. as Condies Gerais do seguro esto disponveis para download no site da Bradesco Auto/RE(www.bradescoautore.com.br/segurado),
sendo desnecessrio o envio da via impressa;
. somente terei direito s coberturas escolhidas, assinaladas nesta Proposta;
. o veculo, objeto desta proposta, encontra-se em perfeito estado de conservao e uso;
. o critrio de indenizao decorrente de sinistro em que for devida a Indenizao Integral o Valor de Mercado Referenciado,
que corresponder quantia varivel, fixada em moeda corrente nacional, determinada mediante a aplicao do fator de ajuste
sobre o valor da cotao para o veculo, constante na tabela de referncia vigente na data do pagamento da Indenizao.
A tabela de referncia utilizada a Tabela FIPE, podendo ser consultada atravs do site www.fipe.com.br. Caso a referida tabela
seja extinta, ser utilizado o jornal de maior circulao na cidade de residncia do segurado;

Este clculo tem validade de 7 (sete) dias corridos, desde que mantidas todas as condies apresentadas neste estudo.
Este clculo no pressupe a aceitao do risco por parte da Seguradora.
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00000000022254500010406790000000000000000095N54481026801001000100000000000
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CPD - Data / Hora: 09/10/2017 - 16:14:10 Verso: 7.24 (09/09/2017)
Data do 1 clculo: 09/10/2017 Usurio: 8000
BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS CNPJ: 92.682.038/0001-00 Proposta: 865195268
Processo SUSEP: 15.414.900666/2014-89 Suc.: 865 - 2000 Item: N Cotao: 141862456/03
. esta proposta est sujeita anlise do risco e aceitao da Seguradora, podendo ser recusada em at 15 (quinze) dias,
a partir da data de recepo desta proposta. Em caso de recusa, os valores pagos sero devolvidos, atualizados pela Taxa
Referenciada, desde a data do pagamento at a data da efetiva restituio;
. o seguro foi contratado com base nas informaes fornecidas pelo Proponente, e que estas so verdicas e completas. Caso
seja constatada alguma informao inverdica, ocorrer a Perda de Direitos sobre o seguro;
. o cancelamento desta Proposta de Seguro se dar automaticamente em funo do no-pagamento do prmio vista -
quando da contratao do seguro em Pagamento nico - ou do no-pagamento da 1 Parcela - quando da contratao do
prmio fracionado, no havendo direito a qualquer indenizao;
. o registro deste plano na SUSEP no implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendao a sua comercializao.
. os dados e informaes relacionados a esta Proposta, e ao seguro pretendido, sero includos no banco de dados da
FENSEG - Federao Nacional de Seguros Gerais;
. O CEP de Pernoite o CEP do local onde o veculo permanece durante a noite. Se o veculo pernoitar em vrios locais e
no for possvel definir um nico CEP de pernoite padro, considerar o CEP de maior risco (maior prmio) entre os CEPs de
Pernoite padres.
Em caso de segurado Pessoa Jurdica, informar o CEP da sede da empresa (ou filial a qual o veculo esteja ligado).
Em caso de segurado Pessoa Fsica e veculo CARGA (Caminhes) com circulao nacional (onde no possvel conhecer todos
os CEPs de pernoite), informar o CEP de Residncia do segurado.
O Principal Condutor a pessoa que utiliza o veculo, no mnimo, 85% do tempo da semana. Caso no seja possvel definir uma
pessoa com essa caracterstica, dever ser indicado como Principal Condutor a pessoa mais jovem que conduza o veculo.

Declaro e dou f s informaes constantes neste documento, fornecidas para a proposio do Seguro, bem como quaisquer
documentos por mim apresentados.
Por fim, autorizo o cadastramento dos dados pessoais do Proponente no banco de dados da FENSEG.

Local Data

Assinatura do Proponente Assinatura do Corretor

Observaes:
- O Proponente/Segurado poder consultar a situao cadastral de seu corretor de seguros no site www.susep.gov.br,
utilizando-se do nmero de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF;
- Foi ratificado pelo Corretor que os dados de telefone celular e e-mail pertencem ao proponente desta proposta;
- Apesar da sugesto da CIA em obter os Dados Bancrios do proponente para eventual devoluo de prmio, foi opo do
Corretor / Proponente o no preenchimento dos dados;
- Aps a transmisso, o corretor dever imprimir e enviar a proposta devidamente assinada Sucursal;
- Em caso de dvidas referentes ao seguro contratado, entre em contato com a Central de Relacionamento pelos telefones
4004 2757 (capitais e regies metropolitanas) 0800 701 2757 (demais localidades), ou procure o seu Corretor;
- Para elogios, sugestes ou reclamaes, ligue para o SAC (Servio de Atendimento ao Cliente) pelo telefone 0800 727 9966.
A Bradesco Auto/RE ainda disponibiliza uma Central de Atendimento ao Surdo pelo telefone 0800 701 2762.

Este clculo tem validade de 7 (sete) dias corridos, desde que mantidas todas as condies apresentadas neste estudo.
Este clculo no pressupe a aceitao do risco por parte da Seguradora.
Clculo Online Cdigo da Operao: 00KYXuT | 00KYWg9 | 0 | 00KYXr2
00000000022254500010406790000000000000000095N54481026801001000100000000000
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CPD - Data / Hora: 09/10/2017 - 16:14:10 Verso: 7.24 (09/09/2017)
Data do 1 clculo: 09/10/2017 Usurio: 8000
BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS CNPJ: 92.682.038/0001-00 Proposta: 865195268
Processo SUSEP: 15.414.900666/2014-89 Suc.: 865 - 2000 Item: N Cotao: 141862456/03
O pedido de cancelamento, observadas as Condies Gerais do seguro, ser assegurado ao cliente no mesmo canal de
contratao.
Protocolo
Esta proposta n 865195268 foi recebida pelo Bradesco Auto/RE no dia 09/10/2017 s 16:13h.

Este clculo tem validade de 7 (sete) dias corridos, desde que mantidas todas as condies apresentadas neste estudo.
Este clculo no pressupe a aceitao do risco por parte da Seguradora.
Clculo Online Cdigo da Operao: 00KYXuT | 00KYWg9 | 0 | 00KYXr2
00000000022254500010406790000000000000000095N54481026801001000100000000000
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