INFORME DE TOXICOLOGA II

IDENTIFIACIN DE METANOL
Integrantes: Jacho Daniela, Chalacn Franco, Tello Sebastin
1. Qu es el Metanol?
El metanol, es el alcohol ms sencillo del grupo de los alcoholes. Su frmula es CH3OH,
Cuando est a temperatura ambiente, en condiciones normales, se presenta en estado
lquido e incoloro, siendo bastante txico, e inflamable. Tiene poca viscosidad y posee
un olor caracterstico a frutas bastante penetrable, y perceptible a partir de los 2 ppm.
2. Efectos agudos del metanol? Y el rgano diana
Perodo de latencia: Los pacientes intoxicados no presentan sintomatologa especfica,
frecuentemente se confunde y es poco diferenciable de la intoxicacin etlica. El paciente
presenta sntomas de embriaguez, percibidos como un guayabo ms intenso de lo usual,
presentando cefalea pulstil, dolor abdominal, nuseas, vmito, incoordinacin motora y
depresin leve del sistema nervioso central. En este periodo generalmente no se presenta
acidosis metablica, ya que el metabolismo del metanol no es tan rpido. El periodo de
latencia puede prolongarse cuando se ha ingerido etanol simultneamente.
Periodo de acidosis metablica: presentan gran variedad de sntomas, entre los cuales
se destacan cefalea, nuseas, vmito, dolor abdominal tipo clico, mialgias y diarrea en
menor proporcin, adems el paciente puede presentar dificultad respiratoria con
taquipnea (respiracin de Kussmaul), bradicardia e hipotensin, alteraciones del sistema
nervioso como paresias, debilidad muscular y convulsiones con mal pronstico si estas
se presentan. Durante esta etapa se ha metabolizado el metanol a formaldehido y cido
frmico, presentndose acidosis metablica grave y desarrollo de desrdenes visuales. Si
el paciente no recibe tratamiento, el cuadro progresa y se presenta ceguera, colapso
circulatorio, convulsiones, coma y muerte debido a falla respiratoria.
rgano diana
Ojos, Rin, Hgado, Corazn, Sistema nervioso central.
3. Cul es el mecanismo de accin?
La mayor parte del metanol que ingresa al organismo es metabolizada en el hgado en un
90 a 95%, es oxidado por la enzima alcohol deshidrogenasa para ser transformado en
formaldehido, el cual es rpidamente convertido en cido frmico por la enzima aldehdo
deshidrogenasa. ste ltimo se convertir en anhdrido carbnico (C02) y agua mediante
una oxidacin dependiente del folato. El formaldehdo y el cido frmico son los
metabolitos causantes del cuadro clnico presente en la intoxicacin. La administracin
de folatos durante el tratamiento ejerce una accin protectora, estimulando la
transformacin del cido frmico en C02. Se ha identificado al cido frmico como el
metabolito responsable de los efectos txicos del metanol, el cual inhibe la citocromo
oxidasa, interfiriendo as directamente con el transporte de electrones en la cadena
respiratoria. Existe evidencia de que este cido inhibe la funcin mitocondrial en la retina
y aumenta el estrs oxidativo (Semes y col., 2001).
 4. Cules son los antdotos?
Existen dos antdotos que actan bloqueando la enzima alcohol deshidrogenasa, el 4-
methylpyrazole (fomepizole) y el alcohol etlico (etanol). Cuando no se dispone de
ampollas de etanol absoluto se puede suministrar por va oral una bebida de alto contenido
de ste alcohol (etanol), como el vodka, el whisky (45-50%) o el aguardiente al 30%.
5. Cules son los parmetros clnicos que se ven afectados en la intoxicacin
con metanol?
Anin Gap osmolar elevado (>10-12 mOsm/kg H20)
La confirmacin se obtiene mediante la determinacin de niveles de metanol en sangre o
niveles de formaldehido y acido frmico en orina/sangre
Niveles sricos> 20mg/dl son txicos
Niveles sricos> 40 mg/dl son letales
Niveles sricos bajos o ausentes de metanol no descartan la intoxicacin
Nivel Srico: es la concentracin de X cosa en la sangre. Srico viene de suero el cual es
la parte lquida de la sangre, o sea, es el plasma, una vez que la sangre precipita y coagula.
Adems, no estn presentes los factores de coagulacin.
El TAC cerebral o RM presentan imgenes compatibles con un infarto bilateral del
putamen, lo cual parece ser un efecto txico selectivo del metanol; las lesiones tienen
correlacin con la clnica, y son similares a las observadas en la intoxicacin por
monxido de carbono y en la hipoxia-anoxia
6. Y 8. Qu es grado alcohlico, en el mismo sentido como interpreta si una
bebida alcohlica indica 40% de alcohol?
La graduacin alcohlica se expresa en grados y lo que mide es el contenido de alcohol
absoluto en 100 cc o, lo que es lo mismo, el porcentaje de alcohol que contiene una bebida.
Es decir, que un vino tenga 13 grados significa que 13 cc de cada 100 cc = 13 % es alcohol
absoluto. El grado alcohlico viene expresado en los envases como () o bien como vol
%. Si hay 40%, significa que en la bebida hay 40 ml de etanol por cada 100ml de la
bebida. El lmite de metanol permisible en bebidas es de 3mg/L de bebida alcohlica.
Hay que tener en cuenta que hay amplias variaciones respecto a la concentracin de las
bebidas alcohlicas utilizadas en diferentes pases. En el informe Alcohol y atencin
primaria de la salud (OMS, 2008), se indica que la cerveza contendr entre el 2 % y el 5
% de alcohol puro, los vinos contendrn entre el 10,5 y el 18,9 %, los licores variaban
entre el 24,3 % y el 90 %, y la sidra entre el 1,1 % y el 17 %. Desde la perspectiva
sanitaria, legal y toxicolgica tiene mayor relevancia determinar los gramos de etanol
absoluto ingerido, que el volumen de bebida alcohlica. Para calcular el contenido en
gramos de una bebida alcohlica basta con multiplicar los grados de la misma por la
densidad del alcohol (0,810g/ml). En Ecuador el nivel mnimo de alcohol al conducir es
de 0,3 g/L de sangre la cual ya conlleva la sancin mnima. (Ministerio de Justicia, 2014)
7. Y 9 Qu es la tcnica de Microdifusin de la Cmara de Conway y para
que sustancias funciona?
La Microdifusin se realiza en Cmara de Conway, la cual posee un compartimento
externo en el cual se coloca la muestra de sangre a analizar y el agente liberador (K2CO3)
y un compartimento interno donde se coloca un agente atrapante una disolucin sulfrica
de dicromato de potasio (Feldstein, 1967)
El etanol presente en la muestra es liberado y difunde en el seno de la celda de Conway,
donde se produce la captacin y la reaccin de xido-reduccin entre el metanol y el
dicromato, forzando la remocin completa del primer compuesto al cabo de una hora. Se
produce una reduccin de cromato a cromo III en el compartimento interno de la cmara,
lo cual es un fenmeno fisicoqumico, el cual se observa por la desaparicin del color
amarillo de la disolucin inicial y sucesiva aparicin de un color azulado debido al
producto formado, lo cual indica la presencia de metanol en la sangre.
Se aplica este mtodo para identificar sustancias como: amoniaco, nitrgeno, rea,
acetona, cloroformo, CO2, CO, nitratos, cido actico, amida, mezclas halogenadas,
treonina, cido lctico, glucosa, aminas alifticas, cido adenil perofosfrico y cido
adenlico

10. Realice una tabla donde se encuentren los niveles de metanol que contienen
10 bebidas alcoholicas verificar en las normas inen
TIPO DE BEBIDA CANT MXIMA DE
ALCOHOLICA METANOL
BRANDY 30 mg/100 cm3
WHISKEY 30 mg/100 cm3
RON 50 mg/100 cm3
VODKA 10 mg/100 cm3
VINO cm3 por 100 cm3 de alcohol
anhidro
GIN (GINEBRA) 10 mg/100 cm3
LICORES 10 mg/100 cm3
Alcohol etlico rectificado 30 mg/100 cm3
Bebidas anisadas 10 mg/100 cm3
Pisco 0,25 cm3 / 1 000 cm3 de alcohol
anhidro.
Realizado por Grupo1, (Inen, 2015)

11. Otras tcnicas recomendadas para la identificacin de metanol

La tcnica se basa en espectrofotometra, a partir de una muestra de sangre, esta muestra
puede ser de cualquier tipo orgnica, inorgnica, bilgica, etc.... pero solo para
espectrofotometra. Determinacin analtica en la bebida alcohlica implicada en el caso,
brote o alerta epidemiolgica.
Para toxicologa se toman en cuenta otras tcnicas indirectamente relacionadas a la
intoxicacin por metanol:
El TAC cerebral o RM presentan imgenes compatibles con un infarto bilateral del
putamen, lo cual parece ser un efecto txico selectivo del metanol; las lesiones tienen
correlacin con la clnica, y son similares a las observadas en la intoxicacin por
monxido de carbono y en la hipoxia-anoxia.
<20mg/dl generalmente asintomtico >50mg/dl acid tico y en peligro de muerte.
Anin Gap osmolar elevado (>10-12 mOsm/kg H20) La confirmacin se obtiene
mediante la determinacin de niveles de metanol en sangre o niveles de formaldehido y
acido frmico en orina/sangre Niveles sricos> 20mg/dl son txicos Niveles sricos>
40 mg/dl son letales Niveles sricos bajos o ausentes de metanol no descartan la
intoxicacin. (Nicaragua, 2006). Se puede estimar el nivel srico de metanol utilizando
el Gap osmolal en caso de no disponer de los niveles especficos. Estimado mg/dl=
osmolal Gap * 2.6
Gap osmolal: El gap osmolal es la diferencia entre la osmolaridad medida en sangre y
la calculada. La osmolaridad se calcula mediante la siguiente frmula: 2Na + K +
(Glicemia/ 18) + (BUN/2.8) y su valor normal de 280 mOsm/Lt ms o menos 10mOsm.
El gap osmolal normal es de 10-12mOsm/kg H2O
Gases Arteriales: Gases arteriales; el pH y la concentracin sangunea de bicarbonato
delimitan la gravedad del cuadro metablico.
Gases Arteriales: La acidosis metablica es producida por la presencia de cido frmico,
metanol y en casos severos por cido lctico, que son cidos exgenos y, por lo tanto,
generan un aumento en el valor del anin gap, el cual se mide mediante la siguiente
frmula: (Na + K ) ( HCO3 + Cl-) y cuyo valor normal es de 12-16mEq/L
Niveles de Etanol: Siempre se deben solicitar al inicio para evaluar la alcoholemia etlica
de base del paciente y durante el tratamiento para evaluar la efectividad del mismo. Se
deben solicitar adems electrolitos para medir el anin gap, BUN, creatinina, glicemia.
(INEN, 2015).

Bibliografa
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http://news.doccheck.com/es/3416/intoxicacion-por-monoxido-de-carbono-por-fin-
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Nicaragua, C. d. (2006). Intoxicacion por metanol.