NARIZ

Embriologa de la Nariz y Anomalas congnitas

1. Qu es nariz bfida?

Es una anomala congnita que consiste en la falta de fusin de los procesos

nasales laterales en la lnea media. Puede ser aislada o acompaada de labio y
paladar hendidos

2. A que se debe la ausencia congnita de huesos propios de la nariz?

Se debe a que la porcin ceflica de la cpsula cartilaginosa no es reemplazada

por tejido seo.

3. Que son los quistes dermoides nasales?

Lo que da por resultado una pirmide sea aplanada y ancha.

Son reas de epitelio embrionario a lo largo de la lnea de fusin de la fisura

intranasal, en ocasiones presentan un trayecto fistuloso que comunica los quistes
con la superficie de la piel. Suele presentarse en la lnea media en relacin con el
cartlago alar septal o los huesos propios de la nariz.

4. Diga 2 teorias para la atresia de coanas?

Persistencia de la membrana bucofarngea

Membrana nasobucal de Hoschtetter persistente.

Persistencia anormal del mesodermo que provoca adherencias en las

coanas.

5. Que es el sndrome de Seckel?

Consiste en una hipoplasia facial con una nariz prominente, microcefalia e

hipotricosis, y estn propensos al desarrollo de infecciones del odo medio.

6. Qu sucede durante la tercera y cuarta semana de gestacin con

relacin a la embriologa de la nariz?
Del prosencefalo surgen las placodas olfatorias que posteriormente tomaran forma
de herradura formando asi los mamelones olfatorios.

7. Nombre 4 estructuras que deriven del proceso nasal medial

Hueso Palatino

Vomer

Columella

Porcion medial del labio superior

8. Qu estructuras constituye el proceso lateral nasal?

El proceso lateral nasal forma los cornetes superior, medio e inferior, que proveen
a la nariz de una mayor superficie mucosa para la entrada y el calentamiento del
aire.

9. Describa brevemente la formacin de los senos paranasales

El seno maxilar aparece al tercer mes de vida embrionaria

El seno frontal no penetrea el hueso frontal hasta despus del nacimiento durante
los 2 primeros anos de vida.

Las celdillas etmoidales se encuentran presentes desde el nacimiento alcanzando

su mximo desarrollo en la adolescencia

Los senos esfenoidales se originan desde el nacimiento mas su desarrollo y

neumatizacion se acelera durante el tercer ano de vida.

10. En que mes se forma el epitelio olfatorio?

El epitelio olfatorio se forma en la 8va semana y cubre a toda la cavidad nasal por
arriba del nivel del meato superior, para despus del nacimiento sufrir atrofia y
degeneracin parcial.

ANATOMIA
1)Escriba el concepto de infundbulo?

Infundbulo: es un espacio tridimensional, en el cual drenan los senos frontales,

etmoidal anterior y maxilares normalmente y posteriormente al hiato semilunar.

2)En que consiste el complejo osteomeatal?

Complejo osteomeatal: se refiere a la regin formada por la apfisis unciforme, el

ostium maxilar, cornete medio, celdillas etmoidales e infundbulo etmoidal. Los
senos frontales, etmoidales y maxilares drenan a travs de esta rea que
contienen aberturas muy estrechas.

3)La arteria esfenopalatina, rama de quien es?

Es la rama terminal de la maxilar interna que es rama de la cartida externa.

4)Que estructuras podemos apreciar en la pared lateral del meato medio?

la bula etmoidal, que es una proyeccin redondeada que corresponde a las

celdillas etmoidales medias

hiato semilunar, surco ubicado por debajo de la bula etmoidal

apfisis unciforme, parte del hueso etmoidal en relacin infero-medial al

hiato semilunar

5)Qu son los senos paranasales?

Los senos paranasales son cavidades, o bolsas llenas de aire, que estn
ubicadas cerca de las fosas nasales. Al igual que stas, los senos paranasales
estn recubiertos por una membrana mucosa.

6)Concepto de clulas de Haller (Clulas de Haller).

Son celdillas etmoidales que se han extendido hacia los senos maxilares y son
adherentes al techo del seno maxilar. Se encuentran en el 10% de la poblacin.
Pueden ser asintomticas o tener una influencia negativa sobre la ventilacin y el
drenaje del seno maxilar, provocando sinusitis recurrente o crnica.

7)Componente seo del tabique nasal

Lmina perpendicular del etmoides y Vmer

8)Cmo est formada el rea de Kiesselbach

Ubicada en la regin anteroinferior del tabique cartilaginoso. Constituye el sector

donde confluyen las ramas de las arterias:

Del subtabique

Nasoseptal

Ramas de la etmoidal anterior

9)Anatoma del septum nasal

Septum nasal o tabique nasal est formado por elementos osteocartilaginosos:

- Cartlago cuadrangular o proporcional de un tabique.

- Lmina perpendicular del etmoides.

- Vmer.

10) Ramas de la arteria oftlmica:

Etmoidal anterior

Etmoidal posterior

Fisiologa Nasal

1. Funcin de las fosas Nasales:

Ventilacin

Olfatoria

Reflexgena

Fonatoria
2. En qu consiste la funcin ventilatoria?

R/= la funcin ventilatoria est dada por las fosas nasales y se encarga de regular
y acondicionar la entrada y volumen de aire inspirado.

3. Cuantas columnas intervienen en la Funcin ventilatoria?

R/= El paso de aire por la nariz se lleva a cabo por tres columnas:

Principal: lleva el mayor volumen de aire y lo hace por le meato medio.

Inferior: o corriente ventilatoria secundaria, va por el meato inferior.

Superior: o corriente olfatoria, es una pequea columna de aire que llega al

meato superior, estimulando el are olfatoria de schultze.

4. Que es el ciclo Nasal y en qu consiste?

R/= Es un fenmeno con una duracin de 1 a 5 horas, es regulado por el sistema

nervioso autnomo y por el hipotlamo.

Se caracteriza por la congestin- descongestin alternante y continua de los

cornetes, mientras que en una fosa nasal hay gran ingurgitacin con la siguiente
disminucin de la permeabilidad en la otra sucede lo contrario.

5. Por quien est dado el Acondicionamiento en la Funcin ventilatoria?

R/= Esta dado por el sistema Nervioso Autnomo e incluye el calentamiento,

humidificacin y purificacin del aire inspirado.

6.- EN QUE CONSISTE LA FUNCION FONATORIA DE LAS FOSAS

NASALES?

Junto con la faringe y los SPN actan como cmara de resonancia y le dan
los armnicos al tono para generar el timbre de voz.

7.-DONDE SE ENCUENTRA LA MUCOSA OLFATORIA ?

En el sector superior de las fosas nasales, tapiza parte del cornete superior,
el tabique nasal y el techo de las fosas nasales.
 8.- COMO SE LLAMAN Y DONDE SE ENCUENTRAN LAS GLANDULAS
PRODUCTORAS DE MOCO QUE RECUBREN EL EPITELIO
OLFATORIO ?
En el corion se encuentran las glndulas de bowman , en la cual estn
inmersas los cilios olfatorios.

9.- EN CUANTO A LA FUNCION REFLEXOJENA, CUALES SON LOS

REFLEJOS INTYRANASALES?
R. vasomotores
R. secretores
R. motores

10.- CUAL ES LA FUNCION DE LOS REFLEJOS VASOMOTORES?

Es defensiva ante la entrada de aire muy seco, perfumes irritantes o polvo
se produce la vasodilatacin de la mucosa nasal, lo que le da una mayor
resistencia al pasaje del aire y permite disponer de mayor tiempo para
acondicionar el aire expirado.

Rinitis Aguda

1. Definicin de la rinitis aguda

Es la inflamacin tirular e hiperfuncin nasal con sntomas de obstruccin nasal,

rinorrea acuosa, prurito nasal y ocular y estornudos en salva, desencadenados en
relacion con la etiologia
causante que dura menos de seis meses.
2. Cuales son las vas de contagio de la rinitis aguda?

Por medio de las gotitas de flugge y a travs de contacto directo

3. Cul es la anatoma patolgica de la rinitis aguda

Breve periodo de vasoconstriccin luego intensa vasodilatacin e importante

edema. Los mononucleares invaden la submucosa y gran parte del epitelio se
desprende al tercer da y reconstruye al 12 o 17 da

4. Cules son las manifestaciones clnicas

Escalofros
 Astenia

Anorexia

Estornudos

Rinorrea acuosa

Obstruccin nasal

Anosmia

Hipogeusia

5. Mencione los factores predisponentes exgenos de la rinitis en los

adultos

Temperatura

Humedad

Cambios estacionales

Situaciones epidemiolgicas

6. Diagnstico de las rinitis agudas

Con la clnica y rinoscopio anterior donde muestra mucosa turgente y roja y los
cornetes congestivos y cubierto de secreciones serosas, mucosa o
mucopurulenta. La rinoscopia posterior descarta patologa asociada.

7. Triada de la rinitis alrgica

rinorrea

estornudos

obstruccin

8. Clasificacin de las rinitis

Alergica: estacional y perenne

Infecciosa: aguda y crnica

Hormonoal

Farmacologica
 Atrofica

9. Grmenes comunes en la rinitis bacterianas

Streptococcus aureus

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

10. Cual es el tratamiento de la rinitis aguda

Si existe fiebre. Ingesta de liquidos y antitrmicos (aspirina o paracetamol)

Antihistaminicos

anticongestivos

RINITIS CRONICA

1.- Que es la rinitis crnica

La rinitis crnica es una inflamacin crnica de la mucosa nasal, cuyo origen

puede ser alrgico, de origen alrgico o no alrgicos

2.- sntomas de rinitis crnica

1. obstruccin nasal;

2. rinorrea

3. estornudos;

4. signos alrgicos a veces como conjuntivitis, picazn

3.-Caractersticas de rinitis alrgica

Rinitis alrgica

- Rinitis de tipo inflamatoria.

- Necesita factores desencadenantes llamados alrgenos.

- Existen dos formas: estacional (la fiebre del heno) y la perene.

- Se caracteriza por crisis permanentes o paroxsticas de salvas de
estornudos violentos, destilacin nasal, hidrorreica y obstruccin nasal, anosmia,
prurito junto con reaccin conjuntival.

4.- Describa la Cascada alrgica:

FASE PRIMARIA: Implica: reaccin de hipersensibilidad de tipo 1.

Se produce a los 5 minutos de la exposicin al antgeno. El antgeno unindose a

los receptores d la Ig E provocando una liberacin de mediadores como:

- Histamina

- Serotonina

- Leucotrienos

- Prostaglandinas

FASE TARDA: Implica: la migracin de las clulas inflamatorias (neutrfilos y

eosinfilos).

Ocurre 4-6 horas despus de la exposicin al antgeno. Hay liberacin de

mediadores por parte de los basfilos.

5.- caractersticas de rinitis vasomotora.

Rinitis vasomotora.

- Rinitis de tipo no inflamatoria.

- Rinitis vasomotora es una congestin nasal idioptica y rinorrea.

- No se asocia con estornudos ni prurito nasal.

- En esta enfermedad el desequilibrio del sistema nervioso autnomo con

predominio parasimptico provoca vasodilatacin e hiperactividad glandular.

6.- Concepto de rinitis atrfica simple

es una patologa que se presenta como perodo final de algunas afecciones

inflamatorias de la mucosa rinosinusal que determinan su atrofia.

Anatoma patolgica
- Atrofia global de la mucosa, el corin y las glndulas con zonas de
metaplasia.

Manifestaciones clnicas

- Secreciones nasales espesas con formacin de costras por estancamiento

de ellas por falta de mecanismo mucocilar.

7.- Tratamiento de rinitis atrfica

- No es local est compuesto por toilette de las fosas nasales y los senos
paranasales utilizando el mtodo de Proetz y fluidificacin de las secreciones.

- No general antibioticoterapia

Vacunoterapia (vacuna estndar)

Vasodilatadores (cinarizina 150mg/da)

.8- Describa la nariz y las fosas nasales en las rinitis atrfica?

Nariz en silla de montar (corta aplastada)

Atrofia de mucosa y esqueleto de fosas nasales

Fosas nasales amplias y llenas de costras

Fetidez tpica

Rinorrea abundante con costras

9:- Que es la rinitis atrfica ocenosa

Rinitis atrfica ocenosa.- Es una patologa que se asocia con una atrofia de la
mucosa y de los cornetes una asociacin con un exceso de costras y rinorrea
muco purulenta, se caracteriza por un mal olor extremo, epistaxis, obstruccin
nasal, cefaleas y aliento ftido, anosmia.

Tratamiento mdico: No existe curacin, limpieza instrumental de las costras.

Consiste en la aplicacin frecuenta de irrigacin con suero

salino
Antibiticos tpicos.

Sal hipertnicas.

Antibiticos cefalospornas 1,5 -2 g/da

Vitamina terapia- A y E

10.- Etiologa de la rinitis crnica hipertrfica:

* Factores irritativos y bacterianos

*Alrgica

Colinrgica

EPISTAXIS

1. MENCIONE DE DONDE PROVIENE LA HEMORRAGIA EN LA

EPISTAXIS

Irrigacin de las fosas nasales

Sistema carotideo interno (art. Etmoidales)

Sistema carotideo extreno

Artera del subtabique: rama de la arteria facial irriga la regin anteroinferior del
tabique y el piso de las fosas nasales.

2. HABLE ACERCA DEL AREA DE KIESSELBACH

Esta ubicado en la regin anteroinferior del tabique. Formado por la convergencia

de la arteria del subtabique, del tabique y ramas de la arteria etmoidal anterior,
constituye la anastomosis de los dos sistemas carotideos.

3. CLASIFICACION DE LA EPISTAXIS SEGN LA REPERCUSION

GENERAL

Leves

Moderadas

Graves
4. MENCIONE CAUSAS LOCALES QUE PRODUZCAN EPISTAXIS

Traumatismo: interno, introduccin del dedo (hbito, prurito, costras)

o Externo: golpes sobre la pirmide nasal

Inflamaciones

o Rinitis-sinusitis-(hiperemia)

6.- Granuloma telangiectasico en la zona de kiesselbach (estimulo

mecanico o infeccioso)

Cuerpo extrao

Tumores benignos y malignos (fibroma nasofaringeo juvenil)

Post-quirurgico- polipectomia

5. MENCIONE LAS ALTERACIONES HEMATICAS QUE PUEDEN

PRODUCIR EPISTAXIS

Leucemia

Prupura: alteracin de anastomis arteriovenoso, alt. De Rendu Osler

Trastorno de coagulacin: congnitas como hemofilia, secundarias como

insuficiencia heptica o uso de anticoagulantes.

6. CUANDO HABLAMOS DE UNA EPISTAXIS POSTERIOR

Constituyen una gran hemorragia nasal, son lesiones de vasos de mayor calibre
(art. Esfenopalatina) produce compromiso del estado general

7.QUE TIPO DE PREGUNTAS NO DEBEN FALTAR DENTRO DE LA

ANAMNESIS EN UN PACIENTE CON EPISTAXIS

Como y cuando empez?

Si traga sangre
Si es el primer episodio o no

Antecedentes de enfermedades previas

Medicacin que recibe8anticoagulamtes)

Si hubo traumatismo

Antecendes de obstrucion nasal previa

7. TRATAMIENTO EN UNA EPISTAXIS ANTERIOR

CAUTERIZACION: con sust. Qumicas

CAUTERIZACION: con galvanocauterio

TAPONAJE ANTERIOR. Con gasas vaselinada o con oclusores nasales

8. TRATAMIENTO EN UNA EPISTAXIS POSTERIOR

Con oclusores nasales

Con gasa poco usado en la actualidad)

Con baln inflable (sonda de Foley)

9. CUANDO INDICAMOS TRATAMIENTO QUIRURGICO EN UNA

EPISTAXIS?

Se indica ante el fracaso del taponamiento anterior o ante epistaxis posteriores.

10. TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO EN UNA EPISTAXIS

Reponer la volemia (expansores plasmticos y/o transfusiones sanguneas)

TUMORES BENIGNOS
1. Cmo se clasifican los tumores epiteliales benignos desde el punto
de vista histopatolgico?

Papilomas

Adenomas

2. Cules son las caractersticas de los papilomas?

Son pequeos, bien delimitados, de crecimiento vegetante, ubicados en la parte

anteroposterior del tabique y en la cabeza de los cornetes medio e inferior.

3. Cul es la principal manifestacin clnica que presenta el paciente

con papiloma nasal?

Epistaxis.

4. Cules son las caractersticas de los adenomas?

Son pequeos, pediculados, con base de implantacin en el techo de las fosas

nasales.

5. Cmo se clasifican los tumores conectivos desde el punto de vista

histopatolgico?

Angioma solitario superficial o plano

Osteoma

Displasia fibrosa

Fibroma osificante

6. Elija la respuesta correcta. Qu son los osteomas?

a. Son neoformaciones de tejido seo, son de crecimiento lento, se

desarrollan en senos paranasales.

b. Masa polipoidea de superficie irregular , de color gris

c. Plipo nico con implantacin en seno maxilar.

d. Ninguna de las anteriores.

7. Cules son los tumores benignos con comportamiento local

agresivo?

Papiloma invertido

Angioma profundo o cavernoso

Ameloblastoma

8. Cul es la etiologa del papiloma invertido de fosas nasales?

Virus del papiloma humano.

9. El papiloma invertido puede coexistir con el carcinoma escamoso o

transformarse en l? V o F

10. Cul de las siguientes opciones corresponde a las caractersticas del

papiloma invertido?

a. Es Unilateral y de crecimiento lento

b. Masa polipoidea de superficie irregular, color gris blanquecino.

c. Tendencia a la invasin local y a las recidivas

d. Se presenta con Obstruccin nasal y rinorrea mucopurulenta unilateral y

permanente

e. Todas las anteriores

Plipos

1.- Qu son plipos y cuales se consideran sus causantes?

Son formacines nicas o mltiples, pediculadas, tapizadas de mucosa brillante, de
superficie lisa y homognea. su coloracin es blanco griscea, balndas al tacto,
fcilmente desplazables e indoloras.

Se considera causantes o facilitadores de plipos la alergia, infecciones

cronicas,irritaciones fisicoqumicas locales, predisposicin gentica y mecanismos
neurovegetativos.

2.- Caracterstica del plipo antrocoanal y manifestaciones clnicas

se caracteriza por ser un polipo nico, con base de implatacin en el seno maxilar
que sale a travs del orificio de esta hacia la coana y rinofaringe.

Provoca obstruccin y rinorrea unilaterales permanentes.

3.- Poliposis nasoetmoidal, definicin y manifestaciones

son formaciones polipoideas mltiples que se originan en la mucosa de las

celdillas de los senos etmoidales, bilaterales, aparecen por el meato medio y
pueden llegar a ocupar todas las fosas nasales.

Provocacin obstruccin nasal, rinorrea seromucosa o mucopurulenta, cefaleas

frontoorbitarias, sinusalgias maxilares y anosmia.

4.- que es la enfermedad de woakes?

Es una variante clinica de la poliposis nasoetmoidal que se caracteriza por

presentarse en sujetos jvenes, ser rapidamente evolutiva, altamente recidivante y
provocar una deformacion del macizo facial que causa ensanchamiento de la base
de implantacin de la pirmide nasal.

5.- Como se realiza el diagnstico de los plipos?

En base a los datos semiolgicos y por radiologa simple donde

observaremos velamiento homolateral o bilateral de las fosas nasales, senos
etmoidales e hipoventilacion de otros senos.
 Rinoscopia anterior donde se observa la mucosa del cornete hipertrofica o
las fosas nasales llenas de polipos, que pueden protruir por las narinas.

Rinoscopia posterior: masa polipodea ocluye coana o rinofaringe.

TC: ocupacion parcial o total del seno

6.-Qu es la enfermedad de widal o mal de aspirinas y cules son sus

manifestaciones clnicas?

Es una patologa poco conocida. En su forma ms completa presenta poliposis

nasoetmoidal recidivante, asma crticodependiente e intolerancia a la aspirina. Los
primeros sntomas suelen ser los de una poliposis nasoetmoidal exuberante, y se
completan con episodios de broncoespasmo

7.-Que son los granulomas y cul es su etiologa?

Son masas de tamao variable, sangrantes, ssiles o pediculadas, localizados en

su gran mayora en el tabique. La etiologa; INFECCIOSA INESPECIFICA: la mas
frecuente INFECCIOSA ESPECIFICA: tuberculosis, micosis profundas
GRANULOMATOSA: enfermedad de wegener PERITUMORAL: de origen irritativo

8.-Qu son los quistes y cules son sus manifestaciones clnicas?

Generalmente se originan en el seno maxilar en cuyo piso se implantan. Se

presentan en pacientes con cuadros rinosinusales catarrales crnicos.
Generalmente son asintomticos; suelen ser un hallazgo radiolgico, al
observarse en la incidencia mentonasoplaca una imagen densa y convexa en el
piso del seno maxilar, producen algias sinusales cuando presionan las paredes del
seno.

9.-Qu son los mucoceles?

Son seudotumores de contenido liquido, constituidos por la retencin de secrecin

mucosa dentro de los senos paranasales por obstruccion del orificio debido a
infecciones repetidas o traumatismos. Se desarrollan preferentemente en los
senos frontales a los que siguen en frecuencia los etomidales y maxilares

10.-Cmo se realiza el diagnostico de los mucoceles?

Se formula sobre la base de los sntomas y signos descritos, la palpacin de una

formacion blanda y renitente cuando se ha exteriorizado, la radiologa y
eventualmente la puncion.la radiografia simple muestra un seno velado y dilatado,
con sus paredes adelgazadas y aveces lticas en parte de su contorno, la
tomografa computarizada revela un seno ocupado con desindad liquida.

RINOSINUSITIS FUNGICA Y MICETOMA

Mencione los factores que contribuyen aparentemente a la Rinosinusitis

Fngica?

Factores de Aumento

Avances en micologa

Serologa Histologa

Imgenes

Flora bacteriana normal alterada por empleo de antibiticos,

corticoesteroides y antineoplasicos

Pacientes inmumonodeprimidos

Escriba toda la clasificacin de la R. fngica?

Rinosinusitis fngica extramucosa (no invasiva)

Micosis sinonasal superficial.

Bola fngica.

Rinosinusitis fngica alrgica.

Rinosinusitis fngica invasiva.

Rinosinusitis fungica invasiva crnica (indolente).

Rinosinusitis fungica aguda (fulminante).

Escriba los aspectos en el Dx. General de la R. fngica?

Diversidad de Opiniones

Mayora: Combinacin de mtodo intensivo mdico y Quirrgico.

 QUIRURGICO: Abordaje, endoscopia funcional: afeitado, vigilancia
endoscopica P.O

TRATAMIENTO MEDICO: antibiticos, mucoliticos, antihistaminicas,

esteroide sistemtico, inmunoterapia y agentes antifungicos

Escriba aspectos de la bola fngica?

Edad: 18 a 85 intervalo de 59 aos

Sexo: Relacin femenino masculino 1 a 2

Seno: Seno maxilar ms comn

Maraa extra mucosa densa de hifas en estadios de descomposicin en

ausencia de invasin tisular.

Aspergiloma- Micetoma.

Microorganismo fngico: Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus y

Pseudoallessheria boydii.

Factores de aumento de la Rinosinusitis Fngica?

Avances en la micologa histologa

Inmunodepresin

Alteracin de la flora bacteriana por uso de antibiticos

Tratamiento de la Rinosinusitis Fngica Aguda?

Tratamiento de la enfermedad inmunodepresora base

Anfotericina B va IV

Tratamiento quirrgico

Drenaje sinusal y orbitario

Monitorizacin del paciente por recurrencia

Escriba la clasificacin de la Rinosinusitis Fngica Extramucosa (no
invasiva)?

Micosis sinusal superficial

Bola fngica

Rinosinusitis fngica alrgica.

Clasificacin de la rinosinusitis fngica invasiva.

Rinosinusitis fungica invasiva crnica (indolente).

Rinosinusitis fungica aguda (fulminante).

Escriba 4 aspectos del diagnstico en general de la Rinosinusitis Fngica?

Signos y sntomas clnicos

Enfermedades inmunodepresoras

Examen anatomopatologico mictico

Imgenes: RX-TC-RMN

Tiempo de la enfermedad

Escriba 4 aspectos del tratamiento de la Rinosinusitis Fungica Invasiva

Aguda?

Correccin del trastorno inmunolgico base.

Tratamiento antifungico

Tratamiento quirrgico

Drenaje sinusal y orbitario.

SINUSITIS AGUDA

1. Diferencia entre sinusitis aguda y crnica?

Sinusitis aguda dura menos de 4semanas, Presenta dolor

La crnica ms de 12 semanas, No presenta dolor, pero persiste la secrecin de

moco ftida un o bilateral de color amarillo verdoso

2. Signos y sntomas de sinusitis aguda?

Sntomas de infeccin respiratoria

Fiebre

Dolor a la palpacin del seno afecto

Rinorrea espesa o purulenta

Obstruccin nasal

hiposmia

Sensacin de odo tapado

Cefalea o sensacin de presin en la cara

3. Mencione los agentes bacterianos ms frecuentes para la sinusitis

aguda?

Estreptococo pneumoniae, haemophilus influenza, moxarella catarralis

4. Cules son los factores de riesgo locales para una sinusitis aguda?

Desviacin del tabique

Poliposis nasal

Adenoides hipertrfico

Neoplasias benignas y malignas

5. Indique cual es el Tratamiento de sinusitis aguda?

Medico:

Amoxicilina ac clavulanico 50mg kg 2-3 veces al da en nios

1,5 a 3 g da en adultos.

O Clindamicina 300 mg cada 12h

Analgsicos

SINUSITIS CRONICA

6. Cundo se considera sinusitis crnica?

La sinusitis es la inflamacin de los senos paranasales, especialmente de la

mucosa, pueden verse afectados los tejidos vecinos como las fosas nasales, ojos
y odo medio, se considera crnica cuando dura ms de 3 meses

7. Escriba 3 causas que producen sinusitis crnica.

Poliposis nasal

Dismorfia septal

Hipertrofia de cornetes de origen colinrgico

8. Escriba signos y sntomas que se producen en la sinusitis crnica.

Obstruccin Nasal Uni o Bilateral.

Secrecin mucopurulenta de olor fetido

Trastornos Olfatorios (Cacosmia)

Cefalea
 Tos

Disfona

Halitosis

9. Diagnostico diferencial de la sinusitis crnica

Rinitis mucopurulenta comn

Ocena

Mucocele en seno frontal

Tumores malignos

Cuerpos extraos o rinolitos

10. Tratamiento definitiva de la sinusitis crnica

Ciruga endoscpica nasosinusal

TUMORES MALIGNOS

1.-QU FACTORES INFLUYEN EN LA ETIOLOGA DE LOS TUMORES

MALIGNOS NASALES?

Pueden darse por los siguientes factores :

Virales: Virus de Epstein- Barr.

Microbianos: infecciones crnicas especficas y no especficas.

Qumicos: hbitos txicos. Alcohol, tabaco.

Fsicos: accin de las radiaciones sobre los tejidos normales y los

tumores benignos.
2.- Dependiendo de su histopatologa: cmo pueden clasificarse los
tumores malignos?

Pueden ser:

Tumores epiteliales y no epiteliales.

Tumores epiteliales carcinomas de revestimiento.

Carcinomas glandulares.

Tumores no epiteliales sarcomas.

3.-hable sobre los tumores neurales

Son raros, se destaca el neuroblastoma olfatorio, originado en la cresta neural.

Tiende a la metstasis.

4.- qu son los tumores metastsicos?

Son tumores raros, se asientan mayormente en el seno maxilar y etmoidal. Sus

orgenes ms frecuentes son cncer de rin, tiroides, mama, prstata, pulmn y
pncreas.

5.- cmo se clasifican topogrficamente los tumores malignos nasales?

Posterosuperior o supraestructura: son de peor pronstico porque invaden

la rbita, base de crneo y meninges.

Anteroinferior o infraestructura: tienen mejor pronstico y son ms

fciles de resecar.

6.- cmo se manifiesta en cuanto a la clnica los tumores malignos en

su etapa inicial?

Signo ms temprano epistaxis, luego obstruccin nasal y rinorrea

sanguinolenta pudiendo ser: unilaterales,progresivas y persistentes.

Cefaleas frontales o a nivel occipital.

7.- cules son los sntomas y signos que se presentan en el perodo de
estado?

Epstaxis son ms frecuentes y copiosas. Invaden partes seas vecinas

causando obstruccin a nivel del paladar o fosa canina.

Puede darse una neuritis retrobulbar, tromboflebitis del seno cavernoso u

obstruccin tubaria cuando se proyectan a la rinofaringe.

8.- qu caractersticas se dan en las distintas formas del perodo

invasivo ?

Forma neurolgica: cefaleas y signos focales.

Forma oftlmica: exoftalmas y alteraciones de la movilidad ocular.

Forma deformante: deformacin de la cara, por invasin a partes blandas.

Forma pterigomaxilar: trismos y neuralgias por compromiso de la III rama

del n maxilar inferior del trigmino.

Forma mixta: se pueden combinar las sintomatologas de las otras

formas.

9.- CON QU PATOLOGIAS SE ESTABLECE EL DIAGNSTICO

DIFERENCIAL DE LOS TUMORES MALIGNOS DE LA REGIN NASAL?

Tuberculosis

Sfilis

Leishmaniasis

Pseudotumores

Infecciones inespecficas

Granulomas mediofaciales
10.- QU ES EL GANGLIO DE ROUVIRE?

El ganglio de Rouvire es el primer ganglio importante que recoge el drenaje

linftico de la regin rinofarngea. Est localizado por dentro de la cartida
interna.