FILHOS TRATADOS E MES SARADAS

Cssia B.S.V.Covre, Maria L. Michalichen, Adriana M. Barja

UNIVAP/FCS, Av. Shishima Hifumi, 2911, Urbanova,So Jos dos Campos SP

cassiacovre@hotmail.com, mlmichalichen@yahoo.com.br, adrianabarja@ig.com.br

Resumo- Os cuidados necessrios voltados s crianas portadoras de necessidades especiais podem

ocasionar um grande estresse fsico e emocional principalmente s mes. O presente estudo relata a
experincia vivenciada atravs da criao e do desenvolvimento de um grupo teraputico formado por mes
e cuidadoras de crianas portadoras de necessidades especiais atendidas pela UNIVAP. Atravs dos
objetivos alcanados, podemos afirmar que o projeto Filhos Tratados e Mes Saradas permitiu
compreender que os sentimentos e as reaes que ocorrem individualmente ou em grupo, podem
conquistar vrios objetivos em comum, podendo ser duradouros e por que no dizer, definitivamente
transformadores.

Palavras-chave: Terapeuta Ocupacional, Grupo, Atividades.

rea do Conhecimento: Cincias da Sade

Introduo a estabelecer metas teraputicas, buscando maior

De acordo com Maldonado (1976), a maternidade
constitui um momento existencial de extrema
importncia no ciclo vital feminino, que pode dar
mulher a oportunidade de atingir novos nveis de
integrao e desenvolvimento de sua
personalidade.
Muito mais que um acontecimento biolgico, o
nascimento de um filho traz em si expectativas,
emoes e planos futuros. No caso do nascimento
de uma criana portadora de necessidades
especiais, produz-se um impacto na famlia e, em
especial, na me. Segundo Mannoni (1988), a
me, muito mais do que o pai, quem vai travar
uma longa e rdua batalha contra a indiferena
social em prol da sade do filho deficiente.
Diante de uma possvel resignao, abatimento
ou mesmo inconscincia do pai perante o drama
familiar, a me est quase sempre ao preo de
uma culpabilidade enorme. sempre de alguma
forma demissionria.
A terapia Ocupacional e a Atividade em Grupo
entendimento nos processos dos indivduos e
suas atividades (SCWARTZBERG, 2002).
Fidler e Fidler (1963) dedicaram-se ao estudo
da atividade enquanto forma de comunicao e
expresso, da relao teraputica e dos
fenmenos grupais em terapia ocupacional, a
partir de uma abordagem psicodinmica. Os
autores descrevem o grupo como um recurso de
significativo potencial teraputico e atribuem o
papel de lder do grupo ao terapeuta ocupacional,
sendo dele a responsabilidade pela atmosfera
emocional do grupo. Cada resposta dada pelo
terapeuta ocupacional aos pacientes do grupo se
reflete na atitude e na coeso do prprio grupo.
O presente estudo objetivou criar e desenvolver
um grupo teraputico formado pelas mes e
cuidadoras de crianas portadores de
necessidades especiais atendidas pela Faculdade
de Cincias da Sade (FCS) da UNIVAP, a fim de
criar um espao para inseri-las e estimul-las a
desenvolverem atividades especiais de cuidados
com o bem estar, dedicadas ao corpo, sade
fsica e emocional.

Desde os anos 30 a utilizao de atividades Metodologia

com grupos vem sistematicamente sendo
empregada em Terapia Ocupacional. Nos Estados
Unidos, o enfoque inicial relacionava-se a
objetivos voltados socializao. A partir da
dcada de 50, inicia-se um trabalho no mais
focado, s na socializao. Este aspecto
contribuiu positivamente para que no mbito da
Terapia Ocupacional, os profissionais passassem
O estudo deu-se atravs de entrevistas e
questionrios que se ajustam s caractersticas do
modelo qualitativo de investigao em sade.
Optou-se pela descrio, anlise e interpretao
das narrativas durante as atividades, inclusive as
prticas, no havendo a preocupao em
quantificar as informaes e sim aprofundar os

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relatos e descries da realidade dos fatos antes e
depois das atividades a que foram submetidas. O
processo de coleta das informaes foi organizado
para que pudesse ser respondido durante os
atendimentos de seus filhos, o mesmo
acontecendo durante a realizao dos exerccios
direcionados s atividades fsicas. Foram
utilizadas tanto nas entrevistas quanto nos
questionrios, questes norteadoras. A partir disto
esta pesquisa foi organizada da seguinte forma:
Locais de estudo: O trabalho foi desenvolvido na
Universidade do Vale do Paraba, sendo que as
atividades foram realizadas na Faculdade de
Cincias da Sade (FCS), blocos sete e nove.
Populao: O estudo foi efetuado com um grupo
de mes e cuidadoras de crianas portadoras de
necessidades especiais sob o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, sendo o
projeto aprovado pelo Comit de tica da UNIVAP
sob o nmero do protocolo H217/CEP2009
Propuseram-se a participar do projeto, trinta e
cinco mes e cuidadoras de crianas portadoras
de necessidades especiais, entre 21 e 68 anos, no
perodo de fevereiro a junho de 2010.
Critrios de seleo: Para que as participantes
pudessem iniciar a prtica de atividades fsicas
muito importante mencionar que todas elas foram
submetidas a exames cardiolgicos e atravs de
laudos mdicos foram liberadas para tal. Tomando
como base os estudos de Gmez et al (1996) que
assinalam a necessidade de critrios na
elegibilidade dos contextos e participantes em
estudos qualitativos, podemos destacar que as
escolha das mes e cuidadoras que iriam
participar do projeto, deveriam estar em acordo
com alguns critrios. So eles:
a) Ser me e/ou cuidadora de crianas portadoras
de necessidades especiais atendidas pela FCS;
b) Estar ciente e acordada dos propsitos do
estudo.
c) Participar das atividades com freqncia regular
pelo tempo de durao da pesquisa.
Coleta de dados: Foram utilizados os seguintes
instrumentos para a coleta de informaes:
* entrevistas semi-estruturadas e questionrios
com as mes e cuidadoras;
* relatrio de campo: descries informais sobre
as falas do cotidiano durante a espera das mes
aos atendimentos e durante a prtica do projeto.
* anlise documental: estudo dos pronturios
como pareceres descritivos, exames e outros
documentos que auxiliaram na compreenso
histrica da vivncia da me com a criana.
* O questionrio aplicado foi o da Escala de
Depresso de Beck ou Inventrio de Depresso
de Beck (Beck Depression Inventory, BDI, BDI-II),
que consiste em um questionrio de auto-relato
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com 21 itens de mltipla escolha. Cada questo
apresentava pelo menos quatro possibilidades de
respostas, que variavam em intensidade. Como
exemplo: (0) Eu no me sinto triste; (1) Eu me
sinto triste; (2) Eu me sinto triste todo o tempo e
no consigo sair desta situao; (3) Eu me sinto
to triste ou infeliz que no consigo suportar.
Algumas entrevistas foram gravadas e transcritas
na ntegra, e ento puderam ser codificadas,
analisadas e interpretadas.
Resultados
As mes e cuidadoras integrantes do projeto
demonstraram boa aceitao e disponibilidade
para serem entrevistadas, bem como, para
responderem aos questionrios e, tima aceitao
para execuo da prtica das atividades
dedicadas ao corpo, demonstrando muita vontade
satisfao. Dedicou-se especial escuta s
palavras e manifestaes destas mes e
cuidadoras resultando no presente artigo. As
atividades com as mes e cuidadoras foram
realizadas em grupo, de segunda a quinta-feira
durante os horrios de atendimento de seus filhos
na Clnica de prticas supervisionadas (CPS) da
UNIVAP. As entrevistas e questionrios quando
aplicados e comparados, antes e depois das
atividades em grupo, possibilitaram coletar e
analisar questes significativas de informaes
quanto melhora fsica e emocional relacionadas
aos cuidados com o bem estar e qualidade de vida
dedicada ao corpo. Durante esse processo os
resultados demonstraram uma melhora
significativa e acentuada em vrios aspectos
referentes ao auto cuidado, espao de lazer,
socializao, troca de experincias, aumento da
confiana, ampliao das possibilidades e das
perspectivas de projetos de vida. O processo de
coleta de informaes demonstrou o quanto estas
mes e cuidadoras tornaram-se mais
compreensivas e sensveis umas com as outras
quanto questo da deficincia de seus filhos,
cujo conceito anterior era entre outros, de
desconhecimento, culpa e desamparo. No que se
refere ao perodo em que estiveram
desenvolvendo atividades em grupo, passaram a
ser mais atuantes em vrios aspectos
relacionados aos seus filhos e a sua famlia, bem
como, de outras mes. Outro aspecto destacado
no projeto diz respeito relao com os
profissionais das reas da sade da UNIVAP.
Todo o processo de coleta de dados e exames
necessrios para a realizao das atividades
fsicas possibilitou que a interdisciplinaridade e a
multidisciplinaridade fossem exercidas de forma
responsvel, atuante e eficaz. O relato das mes e
cuidadoras so de que todos os cursos envolvidos
2
no projeto estavam preparados para atend-las e
orient-las e sendo assim, o fizeram de maneira
exemplar. Portanto, pode-se afirmar que o projeto
Filhos Tratados e Mes Saradas permitiu
compreender que os sentimentos e as reaes
que ocorreram individualmente foram observados
em outros integrantes do grupo, e a partir disso foi
possvel conquistar vrios objetivos em comum,
que podero ser duradouros, e por que no dizer,
definitivamente transformadores. Acompanhar,
estudar ver e ouvir sobre o impacto que ocorre na
vida destas mes e cuidadoras atendidas pela
UNIVAP, fez com que novos conhecimentos a
respeito do tema fossem adquiridos, porm, a
maior experincia foi adquirida atravs da
convivncia com as mes e cuidadoras. Este sim
foi o fato que realmente proporcionou
aprendizagens profundas e novos olhares
teraputicos principalmente sob a tica de uma
futura profissional da sade. Os resultados
extremamente satisfatrios alcanados
possibilitaram a comprovao de que a utilizao
das atividades em grupo, como recurso
teraputico so ferramentas eficazes da Terapia
Ocupacional. Outro aspecto destacado no projeto
diz respeito relao com os profissionais das
reas da sade da UNIVAP. O projeto Filhos
Tratados e Mes Saradas mostrou, atravs dos
resultados obtidos, que esta experincia inovadora
poder servir de motivao para muitos outros
profissionais nas diversas reas da sade na
UNIVAP ou em outros locais. Observou-se que os
papis desempenhados pelo Terapeuta
Ocupacional como facilitador da
multidisciplinaridade e de coordenador de grupos
teraputicos demonstram que aes como estas
deveriam acontecer com diversos pblicos.
Discusso
Melaine Klein (1932) afirma que, enquanto o
filho sadio pode ajudar a mulher a combater seus
temores, concernentes aos ataques sdicos feitos
aos seus objetos na infncia, um filho que no
considerado sadio ou normal pode perturbar o seu
equilbrio psquico. Segundo Klein (1932), quando
o psiquismo est dominado pela sensao de ser
habitado por objetos persecutrios e pela angstia
de aniquilamento, a relao da mulher com sua
criana e com as pessoas, de modo geral, sero
dominadas pela desconfiana. Haver
desesperana acerca da permanncia do amor
dos objetos, uma perturbao da prpria
capacidade de amar havendo a presena
constante de sentimentos de raiva em relao ao
filho e um afastamento social em razo do temor
de ser hostilizada, uma vez que os objetos esto
sob suspeita por serem sentidos como
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persecutrios. Estas mulheres parecem temer a
hostilidade das outras pessoas como se estas
ltimas fossem acus-las pela deficincia do filho,
pois assim que elas parecem se sentir,
responsveis pelo que aconteceu, como se a
deficincia fosse sentida inconscientemente como
a prova de um crime praticado na infncia. Ainda
segundo Klein (1957), o ser humano, logo aps o
nascimento, experimenta ansiedades de fontes
internas e externas. A fonte interna de ansiedade
a pulso de morte, que gera o medo de
aniquilamento e a ansiedade persecutria. A fonte
externa de ansiedade encontra-se na experincia
do nascimento, em que a dor e o desconforto
sofridos pelo beb so sentidos como um ataque
realizado por foras hostis. Assim, ao nascer, o
ser humano est tomado pela angstia de ser
destrudo por sua prpria pulso e por uma
influncia externa que ele sente ser hostil. Esta
angstia de aniquilamento vai sendo apaziguada
medida que as experincias repetidas de
satisfao com os objetos oferecem a sensao
de segurana contra a destruio. Desta forma,
quando um objeto bom est ausente onde se
esperava sua presena para apaziguar a
sensao interna de destruio, o que ocorre o
desamparo diante da pulso de morte. Assim,
quando um filho adquire a representao de um
objeto mau e perseguidor, quando deveria
representar um objeto bom, a mulher ento vive
uma situao de desamparo. O desamparo e o
vazio provocados pela sensao de ausncia de
objetos bons podem ser exemplificados atravs da
experincia de mes que relatam que, muito antes
da gravidez j possuam um temor de ter um filho
deficiente, cuja origem no sabia explicar. Os
primeiros impactos provocados pelo nascimento
do filho deficiente so um profundo desespero,
luto e vontade de morrer. O relato destes impactos
sugere que este nascimento traz a sensao de
concretizao das fantasias arcaicas de
destruio, deixando-as por muito tempo com um
sentimento de vazio, como se algo lhes tivesse
sido tirado. O desamparo e o vazio vividos pela
ausncia de objetos bons instauram a dor e o
desespero psquico. Desta forma, possvel
compreender quando Klein (1957) afirma que um
filho que no considerado sadio perturba o
equilbrio psquico da mulher.
Concluso
A concluso deste estudo refere-se
importncia de se implantar trabalhos voltados s
mes e cuidadoras a fim de que se sintam
valorizadas e tornem-se cada vez mais
fortalecidas para cuidarem de seus filhos
portadores de necessidades especiais. Aes
3
como estas alm de beneficiar s mes e MALDONADO, M.T.P. Psicologia da gravidez.
cuidadoras, favorecem tambm a evoluo dos Petrpolis: Vozes, 1976.
filhos. Ver, ouvir, falar e estudar sobre o impacto
que ocorre na vida destas mes e cuidadoras MANNONI, M. A criana retardada e a me. 2 ed.
proporcionou conhecimentos importantes a So Paulo:Martins Fontes,1988,p. 18.
respeito do tema. Porm a convivncia com estas
pessoas foi o que propiciou aprendizagens SCHWARTZBERG, S. L. Processo de grupo. In:
profundas, alm de um novo olhar teraputico NEISTADT, M. E.; CREPEAU, E. B. Terapia
principalmente para os profissionais da rea da Ocupacional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
sade envolvidos no processo. Conclui-se tambm 2002.
que o trabalho permitiu conhecer a realidade e as
dificuldades encontradas por estas mes e
cuidadoras, que por muito tempo passaram
despercebidas pela vida, permanecendo caladas e
com os semblantes tristonhos, o que geralmente
faziam como uma forma de proteo adotada para
no extravasar os sentimentos de angstia e
desesperana, seja por escolha prpria ou por
excluso da prpria sociedade.

Agradecimentos

A autora agradece primeiramente s mes;

sem elas, nada teria sentido. Prof. Dra. Emilia
ngela Lo Schiavo Arisawa, diretora da Faculdade
de Cincias da Sade FCS, por todas as
autorizaes concedidas, que possibilitaram a
realizao e a conduo deste trabalho. Aos
coordenadores e alunos dos cursos de
Enfermagem, Educao Fsica, Fisioterapia,
Odontologia, Farmcia, Jornalismo, Rdio e TV,
Comunicao, aos responsveis pela Secretaria
de Ao Social e a todos que direta ou
indiretamente fizeram com que estas mes e
cuidadoras se tornassem mes saradas.

Referncias

FIDLER, G.; FIDLER, J. Occupational therapy: a

communication process in psychiatry. The
Macmillan Company, New York, 1963

GOMS, G.R, FLORES J.G, JIMNEZ, E.G.

Metodologia de La investigacin cualitativa.
Granada: Aljibe, 1996.

ESCALA DE DEPRESSO DE BECK ou

Inventrio de Depresso de Beck (Beck
Depression Inventory, BDI, BDI-II), reviso,1996.

KLEIN, Melanie. Psicanlise da Criana. Trad.

PAOLA CIVELLI. So Paulo: Ed. Mestre
JOU,1981 [1932].

KLEIN, Melanie. Inveja e Gratido. Um estudo das

fontes do inconsciente. Trad. Jos Octavio de
Aguiar Abreu. Rio de Janeiro: Imago Editora, 1974
[1957]. (Coleo Psicologia Psicanaltica).

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