Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FACULTAD DE ENFERMERA
SECCION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
PRESENTADO POR:
ICA PERU
2015
INDICE
INTRODUCCIN
Datos Generales
Descripcin del Proyecto
1. Titulo
2. Problema de Investigacin
Descripcin del Problema
Hiptesis
Variables
Operacionalizacin de variables
3. Objetivos
Generales
Especficos
4. Justificacin
5. Marco Terico
6. Antecedentes
7. Beneficios sociales y econmicos del proyecto
8. Metodologa
9. Cronograma
10. Presupuesto
11. Referencia bibliogrfica
INTRODUCCION
2
dependencia de la tecnologa mdica y las sesiones de dilisis con lo que ello
conlleva (viajes, renuncia a otras actividades, etc.), las graves restricciones
dietticas, la interferencia de la enfermedad en el funcionamiento adaptativo y la
calidad de vida, los efectos secundarios de la medicacin, el severo deterioro
fsico, etc. que pueden llegar a ser vistos como una situacin de dependencia,
desahucio que desmotiva al pacientes continuar con su vida cotidiana.
3
I. DATOS GENERALES DEL PROYECTO:
4
3. RESPONSABLES
- Lic. Katherine Lisseth Abarca Salvatierra.
4. INSTITUCIONES COMPROMETIDAS
- Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica.
- Hospital Regional de Ica
5. LOCALIZACIN
- Provincia de Ica.
6. COSTOS
6.1 TOTAL: S/. 2500.00
7. DURACIN
2. PROBLEMA DE INVESTIGACIN:
2.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
La Organizacin Mundial de la Salud (2014) estima que hay 35 millones
de muertes atribuidas a Insuficiencia Renal crnica (IRC) El aumento progresivo
de pacientes con insuficiencia Renal Crnica (IRC), y consecuentemente
5
aquellos que necesitan terapia de reemplazo renal (TRR), ya sea por dilisis o
trasplante renal, alcanza cifras consideradas como epidmicas, con una tasa de
crecimiento anual del 5-8% en los pases desarrollados. Aunque se dispone de
pocos datos, se estima que en el ao 2,030, el 70% de los pacientes con
enfermedad renal crnica terminal, residirn en pases en vas de desarrollo,
cuyos recursos no representarn con ms del 15% de la economa mundial. 1
6
sufrir el abandono familiar. Estos aspectos afectan notablemente al paciente,
disminuyendo su colaboracin con respecto al tratamiento y en algunos casos
conducindolo a adquirir conductas negativas a la dilisis. 4
2.2. Hiptesis.
H1: El impacto de la intervencin educativa sobre alimentacin saludable
es de impacto positivo en los pacientes renales crnicos que acuden al
Hospital Regional de Ica 2015.
8
2.3. Variables:
- Variable Independiente:
Intervencin educativa sobre alimentacin saludable
- Variables Dependientes:
Conocimiento sobre alimentacin saludable
- Variables intervinientes:
Edad, Sexo, Estado civil, Apoyo familiar, Grado de instruccin y
Tiempo de dilisis
3. Objetivos
3.1. Objetivo general.
Determinar el impacto de la intervencin educativa sobre alimentacin
saludable en los pacientes renales crnicos que acuden al Hospital
Regional de Ica 2015.
4. Justificacin:
9
mejoramiento y mantenimiento de su estado de salud. As mismo, servir de
gua para incrementar los conocimientos sobre una buena nutricin, obteniendo
beneficios sobre una mejor calidad de vida y cumplimiento con el seguimiento
de su dieta prescrita.
5. MARCO TEORICO
10
realiza mediante procesos de autoeducacin y heteroeducacin, ya sean estos
formales, no formales o informales. La intervencin educativa exige respetar la
condicin de agente en el educando.9
11
que puede desarrollar la enfermedad, tales como presin alta, anemia
(disminucin de la cantidad de la sangre), huesos dbiles, malnutricin, y dao
a los nervios. Adems, la insuficiencia renal aumenta el riesgo de que padezca
de insuficiencia cardiaca y vascular. Estos problemas pueden presentarse
lentamente a lo largo del tiempo. La diabetes, la presin alta y otros trastornos
pueden causar insuficiencia renal crnica. A menudo, la deteccin temprana y el
tratamiento pueden evitar que la insuficiencia renal empeore. Cuando sta
progresa, puede eventualmente desencadenar una insuficiencia renal terminal o
fallo permanente de los riones, que requiere dilisis o un trasplante de rin
para salvar la vida del paciente.11
5.2.1. Causas
En las etapas iniciales, es posible que no haya ningn sntoma. La prdida
de la funcin por lo regular tarda meses o aos en suceder y puede ser tan
lenta que los sntomas no aparecen hasta que el funcionamiento del rin es
menor a una dcima parte de lo normal.
La etapa final de la enfermedad renal crnica se denomina enfermedad
renal terminal (ERT). En esta etapa los riones ya no tienen la capacidad de
eliminar suficientes desechos y el exceso de lquido del cuerpo. El paciente
necesita dilisis o un trasplante de rin.
La enfermedad renal crnica y la enfermedad renal terminal afectan a ms
de 2 de cada 1,000 personas en los Estados Unidos. La diabetes y la
hipertensin arterial son las dos causas ms comunes y son responsables de la
mayora de los casos.
Muchas otras enfermedades y afecciones pueden daar los riones, entre ellas:
Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso sistmico y
esclerodermia)
Anomalas congnitas de los riones (como la poliquistosis renal)
Ciertos qumicos txicos
Glomerulonefritis
Lesin o traumatismo
12
Clculos renales e infeccin
Problemas con las arterias que llevan a los riones o que estn dentro de
stos
Algunos analgsicos y otros frmacos (como frmacos para el cncer)
Nefropata por reflujo (en la cual los riones se daan por el flujo
13
situaciones de riesgo de enfermedad renal crnica,principalmente hipertensin
arterial y diabetes.
En el estadio 4, hay una disminucin grave de la TFG 15-29. En esta etapa e4l
nefrlogo debe acentuar las medidas de control de las complicaciones
cardiovasculares y valorar la preparacin para el tratamiento renal sustitutivo.
Aparecen alteraciones nerviosas como entumecimiento u hormigueo de las
extremidades.
14
albuminuria en una muestra aislada de orina. El nivel de evidencia de estas
recomendaciones (frmulas para la estimacin del FG) deber establecerse en
el futuro mediante ensayos epidemiolgicos de diseo prospectivo que
abarquen tanto la progresin de la enfermedad renal como el riesgo vascular
asociado.
5.2.5. Tratamiento
Cuando los riones empiezan a fallar, disminuye de forma gradual y
progresiva el ndice de filtracin de los mismos, dando lugar a la insuficiencia
renal crnica. Esta disminucin gradual y progresiva de la funcionalidad de los
riones explica la ausencia inicial de sntomas hasta que el proceso no afecta
de un 70% a un 80% de las nefronas o hasta que el ndice de filtracin est por
debajo del 20% o 25% de los valores considerados como normales. Cuando
fallan ambos riones: el cuerpo retiene lquido, se acumulan desechos nocivos
en el cuerpo y el organismo no produce suficientes glbulos rojos, la presin
sangunea sube. Ante esta situacin, debe recurrirse a un tratamiento para
sustituir el trabajo de mantener limpia la sangre que los riones ya no pueden
15
cumplir. Entre las tcnicas que permiten a las personas cuyos riones no
funcionan, seguir llevando una vida relativamente normal, encontramos:
El trasplante
La hemodilisis
La dilisis peritoneal continua ambulatoria
La dilisis peritoneal automatizada.14
16
Los productos finales del metabolismo de los carbohidratos (CO2 y agua)
y lpidos no representan problema para el paciente con deterioro o perdida de la
funcin renal.
Los productos finales del metabolismo proteico son: urea, cido rico,
sulfatos, creatinina y cidos orgnicos. A partir de que estos no son eliminados
normalmente en la orina, la porcin proteica diaria del ingreso diettico represen
tan el problema ms importante para el paciente con IRC.
17
la enfermedad renal, debido a la incapacidad de los riones de realizar su
funcin. Esto se realiza con un filtro especial que limpia la sangre llamado
dializador (rin artificial), la que viaja desde la fstula arterio-venosa, por unas
tuberas o lneas sanguneas hasta el dializador, el que sirve como membrana
semipermeable sinttica que reemplaza a los glomrulos renales y a los tbulos
como filtro para los riones afectados donde se limpia la sangre y vuelve al
cuerpo. La hemodilisis permite un cambio ms rpido en la composicin de los
solutos plasmticos y una eliminacin del exceso de agua corporal. Una rpida
correccin de un desequilibrio electroltico puede predisponer a una arritmia
cardiaca, mientras que la rpida eliminacin de lquido es en ciertos casos mal
tolerada por los pacientes. Una vez que los pacientes se someten a
hemodilisis lo deben hacer por el resto de sus vidas, o hasta que se les
practique un trasplante renal exitoso. El tratamiento suele aplicarse tres veces
por semana, cada sesin dura entre 3 y 4 horas.17
Limitar la ingesta proteica.
Proporcionar una ingesta adecuada de energa impidiendo el
catabolismo muscular.
Controlar la ingesta de sodio y potasio.
Evitar complicaciones como trastornos metablicos y de los huesos.
Controlar los niveles de fosforo y calcio.
Garantizar sobre estas bases una dieta saludable que favorezca al
paciente. 18
B. Seleccin de alimentos
Esta dieta tiene como base fundamental una elevada ingesta proteica
para poder contrarrestar la prdida proteica con el dializado, una ingesta
adecuada de caloras y una restriccin de sodio.
Restriccin de micronutrientes:
21
- Falta de aire y sensacin de ahogo por acumulacin de agua en los
pulmones.
- Aumento de la presin arterial, aumento del trabajo del corazn e
insuficiencia cardiaca congestiva.
- Hinchazn de cara, manos y piernas por la imposibilidad de retirar todo el
exceso de lquido durante la dilisis, con la consecuente acumulacin
progresiva de agua en el cuerpo.
- Sodio: de 2,1 a 2,8 gramos por da. La mayora de los pacientes
necesitan controlar el contenido de sodio (sal) en su dieta, lo cual ayuda
a mantener el equilibrio de lquidos en el cuerpo para evitar la retencin
de stos y la presin sangunea elevada.
- Potasio: se debe moderar y como mucho de 2,4 a 2,7 gramos por da. La
ingesta diaria de potasio tambin se controla, lo cual ayuda a prevenir la
hipercaliemia (un alto nivel de potasio), un problema comn para las
personas con dilisis.
- Fsforo: se debe limitar su ingesta. El mineral de fsforo tambin se
controla en esta dieta particular. El fsforo no se elimina de manera
efectiva por medio de los tratamientos con dilisis. Los pacientes
necesitan reducir su ingesta de productos lcteos y otros alimentos ricos
en fsforo.
- En cuanto al calcio, los suplementos de carbonato clcico slo se
administrarn bajo prescripcin facultativa.
- Otros nutrientes como hidratos de carbono: en caso de sobrepeso, se
deben limitar los simples.
22
produce la prdida de calcio en sus huesos. La falta de calcio provocar la
debilidad de sus huesos y estos se quebrarn con mayor facilidad.
23
Para la administracin de medicamentos intravenosos se usar la
cmara venosa y para soluciones sanguneas, coloides y cristaloides la lnea
de la cmara arterial.
5.3.3. CONOCIMIENTO:
24
La propuesta terica de Dorothea Orem define la ingesta suficiente de
alimentos como uno de los requisitos universales de autocuidado. Para la
NANDA, la conservacin de la nutricin es uno de los campos de accin propios
de Enfermera, considerndolo, como un dominio con cuatro clases: ingestin,
digestin, absorcin, metabolismo e hidratacin; cada una de ellas con sus
respectivos diagnsticos, para lo cuales se han definido intervenciones y
actividades de autocuidado, reportadas por los artculos como efectuadas por
los pacientes.
A) teora del auto cuidado: en la que explica el concepto de auto cuidado como
una contribucin constante del individuo a su propia existencia: el auto cuidado
es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es
una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las
personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su
vida, salud o bienestar.
Define adems tres requisitos de auto cuidado, entendiendo por tales los
objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el auto cuidado:
25
6. ANTECEDENTES
6.1. REGIONALES
Loza V, Pecho MC, Uribe CP. (2011) Ica, realizaron una investigacin
descriptiva correlacional titulada: NIVEL DE INFORMACIN Y ADHERENCIA
TERAPUTICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL FELIX TORREALVA GUTIRREZ. Objetivo.
Determinar la relacin entre el nivel de informacin y adherencia teraputica en
pacientes con Insuficiencia Renal Crnica atendidos en el Hospital Flix
Torrealva Gutirrez Ica. 2012. Material y mtodos: Es un estudio descriptivo
correlacional de corte transversal de enfoque cuantitativo, cuya muestra tomada
en cuenta estuvo constituida por 75 pacientes que reciben hemodilisis. La
tcnica de recoleccin de datos fue una encuesta teniendo como instrumento
un cuestionario previamente validado. La relacin de las variables fue
demostrada a travs del estadstico Chi cuadrado (X 2). Resultados: La edad
promedio de los pacientes fue de 60.5 aos, existiendo mayor nmero de
mujeres 53%(40), el estado civil casado 45%(34); siempre cuentan con apoyo
familiar 61%(46) teniendo como grado de instruccin secundaria 69%(52). El
nivel de informacin sobre su terapia fue media alcanzando 53%(40) y la
adherencia teraputica es mala 56%(42), adems los pacientes con mejor nivel
de informacin y mayor adherencia son los pacientes adultos maduros; aquellos
que cuentan con apoyo familiar, tienen mayor tiempo de tratamiento y con
instruccin secundaria. Conclusin: Existe relacin entre el nivel de informacin
y adherencia teraputica demostrado a travs del chi cuadrado (p<0,05=5,99)
donde X2=9,99.24
6.2. NACIONALES
Snchez J. (2014) realiz un estudio de tipo descriptivo titulado: CALIDAD
DE VIDA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRNICA EN
HEMODILISIS EN EL HOSPITAL JORGE RETEGUI DELGADO ESSALUD.
TRUJILLO. Material y mtodos: Es un trabajo descriptivo, observacional,
26
transversal, realizado en 72pacientes mayores de 20 aos, con Insuficiencia
Renal Crnica, en terapia de Hemodilisis mayor a tres meses en el Centro de
Hemodilisis del Hospital Jorge Retegui Delgado Essalud - Piura en el periodo
Diciembre 2013 - Febrero 2014, para lo cual se utiliz el Cuestionario SF-36.
RESULTADOS: El estudio incluy a 72 pacientes con insuficiencia renal crnica
en Hemodilisis del Hospital Jorge Retegui Delgado, Essalud-Piura. El grupo
est conformado mayormente por adultos con 40 aos a ms; el 47.2%, tiene
de 40 a 60 aos y el 48.6%, tienen ms de 60 aos; slo el 4.25 tienen entre 20
y 39 aos. En relacin al gnero, la mayora 62.55, son pacientes masculinos.
La patologa ms frecuente en el grupo es la Hipertensin arterial, que afecta al
47.2%, luego sigue la Diabetes Mellitus, que est presente en el 38.9% de
pacientes. Con respecto al estado civil, la mayora de ellos,77.8% tienen pareja,
mientras que el resto, 22.2%, viven sin pareja. El tiempo de terapia que llevan
en hemodilisis mayormente es de ms de 9 meses, como se refleja en
el91.7%; el resto, 8.4% lleva un tiempo de 3 a 9 meses de terapia. El estudio
tambin deja entrev que el acceso vascular ms frecuente es a travs de
Fstula Arterio-Venosa, utilizado por el 75%; el otro mtodo, Catter-Venoso es
utilizado por el 25% depacientes. CONCLUSIONES: Existen diferencias
significativas en la calidad de vida en los pacientes masculinos y femeninos; la
calidad de vida es ms favorable en los pacientes con terapia hemodialtica
mayor a 9 meses; de igual manera en los pacientes entre los 40 - 60 aos
comparada con los mayores de 60; la calidad de vida en los pacientes con
Diabetes Mellitus es menos saludable comparada con los que tienen HTA, y, en
general el Componente Fsico es el ms afectado en los pacientes con
insuficiencia renal crnica en hemodilisis.25
6.3. INTERNACIONALES
Peralta S.J. (2014) Mxico, realizo un estudio cualitativo titulado:
EXPERIENCIAS, CREENCIAS Y PRACTICAS DE LAS PERSONAS CON
ENFERMEDAD RENAL CRONICA Y SUS CUIDADORES EN TORNO A SU
27
REGIMEN DIETETICO. Material y metodos: Se realiz un estudio cualitativo,
con diseo etnogrfico, muestreo terico, tcnicas de recoleccin de
informacin, entrevistas semiestructuradas, grupos focales y observacin
participante. Los datos obtenidos fueron analizados mediantes anlisis de
contenido temtico. RESULTADOS: Los informantes sealaron una serie de
experiencias entre las que destacaron la bsqueda de atencin nutricional y el
intento de seguir su rgimen diettico ,en el primer caso mencionaron que no
todos han tenido acceso a la atencin nutricional, por su parte quienes si lo han
hecho mencionan nutrilogos, nefrlogos y enfermeras han estado involucrados
en el proceso lo que provoca que esta orientacin sea confusa y repetitiva,
respecto al seguimiento de la dieta comentaron que lo mas difcil de intentar
llevar el rgimen prescrito es tener que dejar sus alimentos favoritos, la
monotona y la insipidez de la dieta. En las creencias se destaca el hecho de
que consideran que la dieta es solo para personas sanas, que an no llegan
hemodilisis o para bajar de peso, adems de que consideran que su
seguimiento puede llevarlos a la muerte. Las prcticas que destacaron fueron
un seguimiento parcial del rgimen diettico pues solo se siguen algunas
recomendaciones y el uso de medicina alternativa de algunas informantes. Las
principales barreas identificadas fueron la situacin econmica, la disponibilidad
y acceso a alimentos adecuados para el consumo de personas con ERC, la
falta de orientacin nutricional y la ineficacia de la misma. CONCLUSIONES: Es
indispensable conocer las experiencias, creencias y prcticas de las personas
con ERC y sus cuidadores, ello nos permitir identificar en primer lugar cuales
son las barreras que les impiden seguir adecuadamente su rgimen diettico,
as como identificar reas de oportunidad para desarrollar intervenciones
cercanas a su realidad y mejoras la atencin que se les proporciona, todo ellos
con la finalidad de favorecer el seguimiento del rgimen diettico, situacin que
se vera reflejada en la disminucin de complicaciones, mejora de los sntomas
y calidad de vida de las personas con este padecimiento.26
28
Osorio D. (2011) Colombia, realiz un estudio descriptivo titulado: NIVEL
DE INFORMACIN Y ADHERENCIA TERAPEUTICA DE LOS PACIENTES. El
objetivo de esta investigacin fue identificar las causas y consecuencias de las
inasistencias a las sesiones de hemodilisis, por parte de los pacientes
atendidos en la unidad renal Armenia de Fresenius Medical Care durante el
primer semestre del ao 2011. Material y mtodos: para esto se tomaron del
total de 86 pacientes con los que se cuenta en la unidad renal aquellos
pacientes que inasistieron por lo menos 1 vez al mes, se realiz una encuesta a
18 pacientes. Resultados: Se encontr que la edad de los pacientes es un
factor que influye por la dependencia de otras personas, para venir a su dilisis;
el nivel de escolaridad es bajo en esta poblacin. La inasistencia no se debe a
causa de que el paciente no tenga transporte. Es muy importante el apoyo
familiar que tenga el paciente, ya que de acuerdo a ste el paciente ve su
dilisis como una alternativa de vida. Conclusin: Tras el comparativo de
resultados en indicadores clnicos, se concluye que aquellos inasistentes tienen
indicadores por debajo de los estndares, lo que hace que se deteriore su
calidad de vida. Y se concluye que en general, que los pacientes renales de la
UR Armenia tienen una alta adherencia al tratamiento. 27
29
siguen una dieta prescrita, as mismo, Segura N (2012), refiere, revisando
diversos estudios nutricionales hemos visto que una alimentacin adecuada va
a ayudar a que haya un menor nmero de complicaciones en el desarrollo de la
patologa renal. Este resultado se contrastan con los estudios realizados por
estos indican que 85,18% de los pacientes hemodializados, estn convencidos
de que el tratamiento de dietoterpico es efectivo siempre y cuando se siga
correctamente. CONCLUSIN: En relacin al cumplimiento de los hbitos
saludables de los pacientes durante la terapia de hemodilisis, algunos de ellos
manifestaron que por situaciones econmicas no pueden llevar a cabo el
cumplimiento de dietas, adems de estos algunos manifiestan estar cansados
de comer siempre lo mismo y con restricciones, sin embargo algunos pacientes
manifestaron seguirla al pie de la letra para su bienestar. Por otra parte los
pacientes expresaron, saber que realizar estas dietas los ayudara en gran
medida a mejorar su calidad de vida.. 28
30
cuestionario, con preguntas cerradas y eleccin mltiple, que permiti una
mejor determinacin de informacin para su correspondiente anlisis. Adems
se aplic la tcnica de entrevista y observacin con la finalidad de obtener
informacin fidedigna de primera mano, que complemente la informacin
receptada en las encuestas. RESULTADOS: El 96% de pacientes si tienen
conocimiento sobre los alimentos de consumo diario, el 4% de pacientes
manifiestan que no han recibido informacin sobre la dieta diaria, deduciendo
que los pacientes con mayor coeficiente intelectual y nivel de educacin se
adaptan adecuadamente al tratamiento nutricional sugerido por el mdico. La
dieta sugerida por el mdico es cumplida por el 93% de pacientes y el7%
manifiesta que no cumple la prescripcin mdica. La nutricin juega un papel
muy importante en el tratamiento de los pacientes en hemodilisis, los estudios
demuestran que los pacientes mejor nutridos tienen menos complicaciones y
viven ms tiempo, por eso es indispensable vigilar lo que come y toma, ya que
as se puede reducir la cantidad de residuos de su sangre. CONCLUSIONES:
El 93% de pacientes sometidos a dilisis cumplen con el tratamiento mdico
prescrito las recomendaciones dietticas y de ejercicio evidencindose hbitos
saludables en el consumo de alimentos con una diaria disminucin de grasas
animales, sal, potasio, y restriccin de lquidos.29
31
consumo de macronutrientes como de micronutrientes casi la totalidad de los
pacientes no se adhieren a sus recomendaciones. La situacin es similar con
respecto al consumo energtico, no existiendo diferencias entre un da de
hemodilisis y un da interdialtico. El mayor incumplimiento se observ con
respecto al consumo de hierros, vitamina B1, vitamina B2 y Magnesio aqu la
mayora de los pacientes no logra cubrir con los requerimientos recomendados.
Con respecto a la ingesta de Niacina cabe resaltar que la mayora de los
pacientes cubren con el requerimiento, as tambin es el caso de la vitamina C
y vitamina B12, en donde existe un leve aumento en el consumo los das de
hemodilisis. En cuanto a la ingesta de folatos en la mayora de los pacientes
que se les suministra suplemento logran cubrir con las recomendaciones. El
incumplimiento en cuanto al consumo de hierro que se encuentra en mayor
proporcin en alimentos como carne, pollo o pescado, podra en parte estar
determinado, por la alimentacin en el consumo de este alimento antes de
comenzar con el tratamiento sustitutivo, cuando las indicaciones se dirigan a
conservar el rin. Al momento de iniciar las sesiones de hemodilisis, el nuevo
plan alimentario libera el consumo del mismo, y dicha liberacin junto a la
necesidad de consumir un alimento tan comn en la poblacin Argentina.
Podra explicar la baja ingesta. Conclusin: El paciente con insuficiencia renal
crnica en tratamiento de hemodilisis, debe construir un proceso de cambio
para adaptarse y adherirse a la terapia nutricional que le ofrezca una mejor
calidad de vida. Para esto, es preciso un proceso de aprendizaje que involucre
cambios de conducta orientados a reconocer los aspectos a modificar,
apropiarse de los recursos y trazar estrategias para lograrlos. 30
32
de complicaciones. La pacientes con Insuficiencia Renal Crnica ha sido puesta
en el marco del sistema de salud como una enfermedad de alto costo, en ese
sentido la patologa ha cobrado un nivel mximo de importancia por el gasto
elevado en la atencin en salud; adems, dicha enfermedad viene causando
una serie de acontecimientos que no permiten que se contengan los gastos por
atencin de dicha enfermedad, y sobre la base de la misma, podran emplearse
mejores recursos para la prevencin de la misma, llamando a colacin
diferentes estadios que aumentan su nivel de incidencia; como lo es el caso de
la falla renal aguda.
8. METODOLOGIA
8.1. MTODO:
El mtodo es descriptivo, porque nos permite recopilar los datos en un
determinado momento y una determinada poblacin para luego estudiar las
variables favoreciendo la autenticidad de los hallazgos correspondientes.
Asimismo, se menciona que el mtodo inductivo se tom en cuenta en dicho
estudio, dado que se parte de un problema particular para llegar a conclusiones
generales y globales.
8.2. PROCEDIMIENTO
33
finalmente un post test para evaluar el conocimiento lo cual a su vez permitir la
evaluacin del impacto de la intervencin realizada.
34
Criterios de exclusin:
o Pacientes que reciban tratamiento dilisis peritoneal.
o Pacientes menores de 18 aos
o Pacientes hospitalizados con complicaciones de su enfermedad.
o Pacientes con dificultades en el sensorio.
De acuerdo a dichos criterios la muestra alcanz un total de 65 pacientes.
35
9. CRONOGRAMA DE TRABAJO
10.1. GLOBAL
DESCRIPCION FINANCIAMIENTO COSTO TOTAL
C.-SERVICIOS S/.525.00
39
21.Alimentos recoendados en pacientes renales. Disponible en:
http://www.nutricionclinica.sld.cu/EducacionContinuada/CursoParaPediatras/
NutricionEnLaIRC.pdf
22.Diccionario Larrouse.m Conocimiento. Definicn. P 67.
23.Cuidado de enfermera en pacientes renales. [Fecha de acceso: 02 de Enero
de 2012]. Disponible en: http://www.infermeravirtual.com/es-es/problemas-
de-salud/tratamientos/alimentacion/alimentacion-saludable/informacion-
general.html
24.Loza V, Pecho MC, Uribe CP. Nivel de informacin y adherencia teraputica
en pacientes con insuficiencia renal crnica atendidos en el Hospital Flix
Torrealva Gutirrez. [Tesis de especialidad]. Disponible Universidad Nacional
San Luis Gonzaga de Ica; 2011.
25.Snchez J. Calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crnica en
hemodilisis en el hospital jorge retegui delgado essalud. [Tesis de grado]
Trujillo; 2014.
26.Peralta S.J. Experiencias, creencias y prcticas de las personas con
enfermedad renal crnica y sus cuidadores en torno a su rgimen diettico.
2014 Mxico. [Tesis de grado] Disponible en:
http://www.uaslp.mx/Spanish/Academicas/FEn/OFE/MSP/tesis/Documents/
%E2%80%9CExp.%20y%20pr%C3%A1c.%20de%20las%20personas
%20con%20enfermedad%20renal%20cr%C3%B3nica%20y%20sus
%20cuidadores%20en%20torno%20a%20su%20r%C3%A9gimen%20diet
%C3%A9tico%20de%20Villa.pdf
27.Osorio D. Nivel de informacin y adherencia teraputica de los pacientes.
Colombia; 2011.
28.Prez N, Vargas E. Cumplimiento de los hbitos saludables relacionados a
la alimentacin de los pacientes en hemodilisis de la unidad de dilisis.
Venezuela; 2013. Disponible en: http://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/cumplimiento-habitos-saludables-
pacientes-hemodialisis/
40
29.Aceldo MJ, Escobar A. Conocimientos, actitudes y prcticas sobre hbitos
saludables en el estilo de vida de los pacientes con insuficiencia renal
crnica sometidos a hemodilisis. [Tesis de especialidad] Chile, 2010.
30.Rojas N. Estado nutricional de pacientes adultos con insuficiencia renal
crnica en tratamiento de hemodilisis. Argentina; 2013.disponible en:
http://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC112518.pdf
ANEXOS
41
ANEXO 1
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
DEFINICIN DEFINICIN
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES NDICE
CONCEPTUAL OPERACIONAL
INTERVENCION La intervencin es la accin o Tipo de Carbohidratos Impacto
EDUCATIVA educativa se intencional para alimento Grasas positivo
realiza la realizacin de Protenas
mediante acciones que Vitaminas Impacto
procesos de conducen al negativo
o Alimentos
autoeducacin logro del
restringidos Agua
y hetero- desarrollo
Fosforo, Potasio
educacin, ya integral de los
Sodio
sean estos pacientes
formales, no renales que o Fuente de Grasas
saturadas
formales o acuden al alimentacin
DEFINICIN DEFINICIN
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES NDICE
CONCEPTUAL OPERACIONAL
43
Nivel de Conjunto de Capacidad del o Tipo de Carbohidratos Alto
conocimiento datos e ideas ser humano alimento Grasas Medio
sobre que se para Protenas bajo
conocen comprender por Vitaminas
alimentacin
acerca de algo, medio de la
saludable especialmente razn la Agua
de una materia naturaleza, o Alimentos Fosforo, Potasio
o ciencia cualidades y restringidos Sodio
relaciones de
Grasas
las cosas. El
saturadas
cual ser
identificado a
travs de un o Fuente Lugar de
de
cuestionario consumo
alimentacin Naturales
cuyos valores
sern alto, Procesados
medio y bajo.
N de comidas
pocin por tipo
o Control de
de alimento
cantidad de
Control de
los alimentos
cantidad
44
ANEXO 2
INSTRUMENTOS
INSTRUCCIONES
Ud. Deber marcar con un aspa (X) la alterativa que crea es la correcta de
acuerdo sus conocimientos.
1. EDAD:
a. 20 a 40 aos
b. 41 a 60 aos
c. 61 a ms
2. SEXO:
a. Femenino
b. Masculino
3. Estado civil:
a. Soltero
b. Casado
C. Divorciado
D. Conviviente
5. Grado de instruccin:
a. Primaria
b. Secundaria
c. Superior
6. Tiempo de enfermedad y/o tratamento hemodialtico:
a. De 1 ms a 1 ao
b. De 1 a 5 aos
c. De 6 a 10 aos
d. De 11 a 15 aos
ALIMENTACION SALUDABLE
TIPO DE ALIMENTOS
1. Ud. Considera que debe consumir cereales regularmente?
a. Si b. No
Alimentos restringidos
c. Si b. No
Fuente de alimentacin
47
i. Si b. No
ANEXO 3
JUICIO DE EXPERTOS
N DE JUECES DE
N CRITERIOS EXPERTOS P
1 2 3 4 5
El instrumento recoge
1 informacin que permite dar
1 respuesta al problema de 1 1 1 1 1 0.031
investigacin.
El instrumento responde a los
2 objetivos del estudio. 1 1 1 1 1 0.031
48
Los tems del instrumento
4 responden a la
1 1 1 1 1 0.031
operacionalizacin de la variable.
La secuencia presentada facilita
5 el desarrollo del instrumento. 1 1 1 1 1 0.031
El nmero de preguntas es
7 1 1 1 1 1 0.031
adecuado.
p= P / ITEMS
VALIDO NO VALIDO >
p= 0.217 / 7 0.05 0.05
SI = 1 NO = 0
p= 0.031
p= 0.03
49