PROYECTO

FAMILIA FELIZ.
UNICODESA

Financiado por el S.A.E. (Junta Andaluca).

En el marco de un convenio de colaboracin

entre la Asociacin UNICODESA y el Grupo de
Anlisis Experimental y Aplicado del
Comportamiento de la Universidad de Almera.
 INTRODUCCIN I

- Preocupacin preferente por una infancia sana y feliz

- Idea extendida: los problemas psicolgicos en la infancia
van en aumento
- Gran incremento de desrdenes
negativistas/desafiantes, trastornos disociales, y TDAH
(dficit atencional con hiperactividad)...

Realmente hay ms problemas o es que nos estamos

haciendo ms sensibles a los mismos?, estamos
psicopatologizando la vida y a nuestros hijos?

NECESIDAD DE ESTUDIAR LA INCIDENCIA DE

PROBLEMAS PSICOLGICOS EN LA INFANCIA
 INTRODUCCION II

- El papel de padres, profesores y profesionales de la

salud en el origen, mantenimiento y solucin de los
problemas en la infancia es motivo de estudio.
- Los padres actan como modelos, trasmiten valores,
normas de comportamiento, proveen las condiciones
para que los nios contacten con las consecuencias de
sus acciones, y reaccionan de manera que puede
incrementar o reducir los problemas, etc.
- Estudio previo con pediatras (Gmez y Martn, 2000).

NECESIDAD DE ABORDAR LOS VALORES, CREENCIAS

Y ESTILOS EDUCATIVOS DE LOS PADRES
 OBJETIVOS GLOBALES

1. Estudiar la prevalencia de problemas psicolgicos

2. Estudiar variables implicadas: valores, creencias, estilos

educativos, actuaciones de los padres, etc.

3. Desarrollar intervenciones preventivas y asistenciales

 COMPONENTES DEL EQUIPO

3 Psiclogas
1 Trabajadora Social
1 Lda. Matemtica
1 voluntaria
Asesoradas por una profesora titular de universidad especialista en
epidemiologa y problemas en la infancia
 FASES DEL PROYECTO COMPLETO
A- PRIMERA FASE: ESTUDIO EPIDEMIOLGICO

1. Seleccin de muestra
2. Seleccin y elaboracin de cuestionarios:
2.1.Valores, creencias, estilos educativos, etc.
2.2.Problemas psicolgicos
3. Estudio piloto
4. Aplicacin de cuestionarios
5. Codificacin, anlisis e interpretacin de datos

B-SEGUNDA FASE: INTERVENCIN

1. Campaas preventivas
2. Charlas informativas
3. Talleres
4. Atencin individualizada
5. Elaboracin de un informe final
 ESTUDIO EPIDEMIOLGICO

OBJETIVOS:
Medir la prevalencia de los desrdenes
psicolgicos en la infancia en Almera.
Desrdenes en trminos dimensionales o segn
factores.
Anlisis de posibles factores de riesgo en los
estilos educativos de los padres, valores,
creencias, actuaciones...
 METODO
Participantes y muestreo:
Muestra compuesta por 455 padres/madres con hijos/as de 6 a 12 aos de
edad, residentes en Almera capital. Caractersticas sociodemogrficas en
Tabla 1.
Hijos: 47,3% nios (215) y 52,5% nias (239), la mayora con un/a hermana,
luego con dos hermanos y luego con ninguno. Distribucin por edades en
Figura 1.
MUESTREO ALEATORIO ESTRATIFICADO: 6 estratos, corresponden a los
distintos cursos de Educacin Primaria (1..6).
Estratos proporcionales entre los nios escolarizados en los 50 colegios de
Almera (segn censo escolar oficial). Tamao de cada estrato en la
poblacin diana y en la muestra en Tabla 2.
(Transparencias)

Tipo de estudio y diseo:

Estudio epidemiolgico, retrospectivo y prospectivo, transversal.
Epidemiologa descriptiva y analtica (diseo correlacional).
 METODO
Instrumentos:
Escala de Problemas Infantiles CBCL (Child Behavior Check List) de
Achenbach (1978), versin para padres.
Cuestionario Funcional sobre Estilos Educativos (FEE), elaborado al efecto.
CBCL: cuestionario estndar para evaluar problemas infantiles de 4 a 16 aos,
con dos partes una respecto a competencia social del nio y otra respecto a
comportamientos desadaptativos (113 tems). Se aplica la segunda, escala tipo
likert de 0 (esa conducta no aparece nunca) a 2 (ocurre con mucha frecuencia).
FEE: 22 tems, diferentes opciones de respuesta (dicotmicas si/no, frecuencia
de respuesta -casi nunca, a veces, frecuentemente-
frecuentemente-, eleccin entre alternativas).
Principales componentes (v.as.): padres como modelos, importancia dadas a las
normas y organizacin, estilos al establecer normas, tipos de normas,
afrontamiento de desobediencias y rabietas, metas y valores en la educacin de
sus hijos, promover seguimiento instruccional, uso de recompensas y castigos,
responsabilidades concedidas, actividades de ocio compartidas entre padres e
hijos, tolerancia al malestar, control de influencias externas, consenso en el
medio social, promover autocontrol en los nios

Variables de medida:
Factores establecidos en la CBCL original (Tabla 3), agrupacin sndromes.
reas y variables de la FEE (Tabla 4). Transparencias
 Procedimiento

1. Fase de Preparacin: SELECCIN DE MUESTRA

- Poblacin Diana: Menores de edades comprendidas entre los 6 12
aos en Almera Capital y Periferia.
- Solicitud de los censos escolares de primaria (6 a 12 aos) a la
Delegacin Provincial de Almera.

- Clculo del tamao de la muestra mediante el programa SOTAM:

Muestreo estratificado (segn niveles escolares de primaria).
Error de precisin 0.045 y Nivel de significacin 0,05 Muestra
total 455 padres
- Clculo de porcentajes para cada colegio y curso: 50 colegios de
educacin primaria.
- Clculo de garanta de representatividad de la muestra (aumento
del 11,5%), por muerte experimental o sesgo de seleccin.
Muestra necesaria 371 padres, finalmente ms cuestionarios
vlidos ampliando muestra hasta 22,64%.
 2. Fase de preparacin: SELECCIN Y ELABORACIN DE CUESTIONARIOS

Trabajo previo (revisin bibliogrfica):

bibliogrfica): revisin de otros proyectos y materiales, consulta de
catlogos de biblioteca, bases de datos, revistas electrnicas, buscadores de internet,
libros y revistas cientficas.

2.1. ESTILOS EDUCATIVOS:

EDUCATIVOS: Escala elaborada al efecto:
- Mide: creencias, normas (caractersticas, cmo se establecen, como se promueve el
seguimiento), contingencias que aplican, tipos de reforzadores, tipos de castigos, etc.
- Banco de tems (distintos cuestionarios).
- Listado de reas susceptibles de evaluacin.
- Seleccin de los tems (eliminacin de tems que medan lo mismo, eliminacin de
tems relativos a reas concretas, etc).
- Sucesivas revisiones. Listado final (22 tems)

2.2. PROBLEMAS PSICOLGICOS:

PSICOLGICOS:
Escala CBCL. ( Adaptacin espaola de Achenbachs CBCL Questionnaire).
Poblacin: 4 -16 aos.
Criterios para su eleccin:
eleccin:
Validado y adaptado en Espaa.
Ms utilizado en epidemiologa infantil a nivel nacional e internacional. Apoyo
de estudios transculturales.
Listado de comportamientos problemticos (113 tems) (por ej. Llora mucho, No
obedece en casa, Quema cosas).
Formato Likert: 0-
0-1-2. Indicar si no ocurre ese comportamiento, si ocurre a veces,
o con mucha frecuencia
 3. ESTUDIO PILOTO

Objetivo principal:
principal: Detectar los posibles problemas que puede generar
la aplicacin de la escala CBCL
Participantes: 30 familias.

Hallazgos:
Hallazgos:
- tems que generan confusin (opciones distintas dentro de un
mismo tem) y/o dificil comprensin
- Iatrogenia: tems que generan inquietud en los padres (por ej. los
relativos al suicidio)

Soluciones:
- Revisar la traduccin (y/o)
- Realizar algunas advertencias en consignas o instrucciones.
 4. APLICACIN DE CUESTIONARIO

- Entrevistas con los directores de los centros escolares

- Cuestionarios entregados a los nios (en lo posible respetando
orden para evitar tendencias de respuesta)
-Charlas para aplicar los cuestionarios (barrios perifricos)
-Contacto con Servicios Asistenciales: asociaciones de vecinos,
servicios sociales, etc.

5. CODIFICACIN, ANLISIS E INTERPRETACIN

DE LOS DATOS
Paquete estadstico SPSS 11.5
Estudio Epidemiolgico Analtico
Resmen metodologa: Figura 2.
 RESULTADOS
Grficas: transparencias..
EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA:
Prevalencia de los problemas en la infancia: factores ms
frecuentes.
Descriptores estadsticos de la prevalencia de problemas
infantiles.
Prevalencia de las creencias y estilos educativos ms habituales
en la muestra.
EPIDEMIOLOGA ANALTICA (correlacin de Pearson):
Prueba T para muestras independientes por sexo y ANOVA para
puntuacin global por cursos.
Anlisis de correlaciones bivariadas de diferentes actuaciones y
estilos educativos de los padres con la puntuacin global en
CBCL.
Anlisis de correlaciones bivariadas de diferentes actuaciones y
estilos educativos de los padres con la puntuacin en los
principales factores de la CBCL.
 CONCLUSIONES GLOBALES:
Prevalencia de problemas psicolgicos en la infancia en una media de
24,36 en la escala CBCL. Prevalencia equiparable a otros lugares.
Prevalencia distribuida por reas o factores: los sndromes de mayor
promedio los combinados y externalizantes. Factores de ms
puntuaciones por orden-
orden-: agresividad, ansiedad/depresin, problemas
sociales y de atencin (con o sin hiperactividad).
Ms problemas en varones que en mujeres (excepto en quejas
somticas que se invierte).
Mayor nmero de problemas en el rango de edad de 7- 7-10 aos, y
decrece suavemente.
Prevalencia o estilos educativos ms habituales en los padres de la
muestra:
Se consideran modelos para sus hijos, pero no consta que lo cuiden.
Casi la totalidad considera mantener una disciplina flexible, aunque el grado
de flexibilidad-
flexibilidad-rigidez por reas comportamentales muestra variabilidad.
Escasa autoridad o elevadas dificultades para establecerla.
No son sistemticos en sus manera de reaccionar (a nivel global).
 CONCLUSIONES GLOBALES:
Continuacin prevalencia de estilos educativos de los padres:
Slo la mitad consideran tener capacidad de aguante para conseguir un
objetivo con sus hijos.
Un elevado nmero de padres considera no aprovechar los momentos de
comportamientos positivos de sus hijos para valorarlos.
Estrategias par promover el seguimiento de normas: la mayora muestra
cmo hacer aquello que demandan, pero otro porcentaje aplica tcticas no
efectivas o adecuadas (repetir las instrucciones de manera reiterativa, gua
fsica, reprimendas para inculcar normas).
Tipos de instrucciones algo ms adecuadas: claras y precisas, positivas (lo
que deben hacer), pero la mayora instrucciones directas y casi directivas,
ni consideran que deben ser concensuadas.
Reacciones ante las desobendiencias: razonar (argumentitis) no efectiva,
sin contingencias diferenciales, uso excesivo de reprimendas y gritos;
algunos padres aplican castigo negativo (privar de privilegios), no hacer
nada o tocar la fibra sensible, pocos desisten o castigan positivamente.
Reacciones ante rabietas: mitad aplica extincin, luego castigo negativo, no
ceden pero le consuelan a la par, pocos pegan y ceden.
La mayora les deja tomar decisiones en cuestiones familiares a veces.
 CONCLUSIONES GLOBALES:
Continuacin prevalencia de estilos educativos de los padres:
Los tipos de castigos ms frecuentes: castigo negativo y regaar. Tipos de
recompensas: sociales, destacando lo bien hecho, alabanzas globales, otorgar
privilegios con lmites, algunos premios materiales y disculpar responsabilidades;
pocos dan privilegios sin lmites, promesas que no cumplen, o actividades
prohibidas.
Creencias generales respecto a la educacin positivas.

Correlaciones positivas o potenciales factores de riesgo:

riesgo:
Contraproducente la repeticin excesiva de instrucciones para promover
el seguimiento de normas. Tambin negativo el uso de reprimendas y
gritos para estos fines; y la ltima que covara es desesperarse y
desistir.
No hacer nada ante las desobediencias correlaciona con la CBCL.
Ante las rabietas lo ms problemtico ha sido pegarles y luego ceder a
las demandas de sus hijos.
Tipos de castigo: ms correlacin con mayor puntuacin en CBCL por
castigo positivo.
Tipos de recompensas de ms riesgo: perdonar tareas a los hijos,
permitirles cosas prohibidas.
Correlacin negativa o factores de proteccin:
proteccin: RDA describiendo lo bien
hecho, consecuencias positivas cuando los nios cumplen promesas
(autorregulacin y autocontrol), y ser sistemticos.
 DISCUSIN
Equivalencia de los problemas detectados segn un
sistema de clasificacin dimensional en los sistemas
clnicos o categoriales.
Se acercan las prevalencias a las preocupaciones
socioculturales ms difundidas.
Adecuacin de pautas y estilos de padres siguiendo la
literatura especializada.
Poder y fomento de evitar los factores de riesgo y
aprovechar los factores de proteccin: PLANIFICACIN DE
ESCUELAS DE PADRES Y PAUTAS DE PREVENCIN
(haciendo uso de metforas y smiles, y de diferentes
metodologas o tcticas en la intervencin con las familias).
Limitaciones metodolgicas del estudio epidemiolgico y
mejoras en investigaciones futuras.
B- SEGUNDA FASE:
INTERVENCIN
1. CAMPAAS PREVENTIVAS

- PAUTAS A LOS PADRES

(Ej. Nuestros hijos necesitan unas
normas claras, coherentes y
compartidas)
- DPTICOS Y CARTELES
- OFERTA CENTROS
EDUCATIVOS.
 2. CHARLAS

3. TALLERES

4. ATENCIN INDIVIDUALIZADA

5.ELABORACIN DE INFORME
 Campaas preventivas
Fase Segunda:
Fase Primera:
Primera: Charlas informativas
o Difusi
Difusin
n de Posters en recomendando pautas
los colegios indicando generales para el manejo de
recomendaciones problemas familiares, centrado
respecto a algunos de fundamentalmente en los
los factores de riesgo y comportamientos
negativistas/desafiantes o la
proteccin relevantes
promocin
promoci n de regulacin
en los resultados. social en los nios.
o Igualmente, dpticos
dpticos Estrategias: imgenes
ofreciendo dicha potencialmente emotivas, uso
informacin. de smiles y refranes;
instrucciones escritas a modo
de recordatorio en estilo
metafrico, y debate en grupo.
 Fase de prevencin
prevencin dirigida (tanto selectiva como
indicada) no intencional
Talleres con grupos de padres ms
ms reducidos con problemas o inquietudes
comunes (puede que algunos con nios ya al lmite de diagnstico clnico).
Los contenidos resultaron recoger problemas de desobediencias, hiperactividad,
falta de autorregulacin y autocontrol en los nios, MEJORA GLOBAL DE LAS
MANERAS DE REACCIONAR Y SENTIR LOS PADRES, SUS CREENCIAS Y
CONOCIMIENTOS RESPECTO A LA SOCIALIZACIN DE LOS NIOS.
Estrategias: instrucciones orales suscitadas tanto por el repaso de las normas
escritas que posean de las charlas globales como por preguntas de los padres;
uso continuo de smiles expresados de la propia experiencia de los padres, clara
induccin de unas descripciones de reacciones adecuadas de unos padres para
que sirvan de modelo para otros (modelado en vivo pero mediado verbalmente, no
real), semimoldeamiento verbal en base a sucesivas preguntas y pistas que el
moderador o terapeuta iba dando a intervenciones de los padres hasta que
llegaban a formular por s mismos la pauta de intervencin que se consideraba
prescriba segn su caso.
No se realizaron sesiones de seguimiento sino la oferta de una intervencin ms
individual. Pasaban a la siguiente fase. ATENCIN INDIVIDUALIZADA (con
la particularidad de una metodologa cercana a la Terapia de Aceptacin y
Compromiso -ACT ACT-- y la incorporacin de entrenamiento o supervisin de
profesionales). PREVENCIN CLNICA.
CLNICA.