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TEMARIO
El sistema nervioso central est constituido por el encfalo (que abarca el cerebro,
cerebelo y tronco enceflico) y por la medula espinal.
Estos se encuentran protegidos por tres membranas denominadas meninges:
DURAMADRE, ARACNOIDES Y PIAMADRE. Entre la duramadre y la aracnoides esta el
espacio subdural, y entre la aracnoides y la piamadre, se encuentra el espacio
subaracnoideo.
El encfalo y la medula estn protegidos por estructuras seas, el crneo para el
encfalo y la columna vertebral para la medula espinal.
Este sistema se encarga de recibir estmulos procedentes del mundo externo,
procesar la info y originar una respuesta.
Las cavidades de estos rganos (ventrculos para el encfalo y conducto
ependinario para la medula espinal) se encuentran rellenos de un lquido
denominado LCR, el cual tiene funciones muy variadas:
-ser medio de intercambio de sustancias especificas.
-sistema de eliminacin de residuos.
-mantiene el equilibrio ionico adecuado.
-sistema amortiguador mecanico.
Esta constituido por 31 nervios espinales y 12 pares craneales, adems de los ganglios
anexos.
Los pares craneales se encargan de inervar el crneo, y los nervios espinales el resto
del cuerpo.
Los nervios consisten en haces de fibras nerviosas o axones, y van a conducir la
informacin hacia el snc y desde all a la periferia.
Aunque estn envueltos en vainas fibrosas, se encuentran relativamente
desprotegidos y suelen daarse en los traumatismos.
Los ganglios se sencuentran situados en el trayecto de los nervios.
2.TEJIDO NERVIOSO: tejido que produce y transmite informacin nerviosa, formado por
neuronas y neuroglias. El tejido esta especializado para responder a distintas estructuras,
cambios qumicos, fsicos, excitaciones o conduccin de impulsos nerviosos.
NEURONAS
1. Alargadas
2. Ovaladas
3. Fusiformes
4. Estrelladas
1. Neuronas sensitivas van a formar los nervios sensitivos; se encargan de llevar los
impulsos nerviosos hacia los centros nerviosos.
2. Neuronas motoras van a formar los nervios motores; se encargan de llevar los
impulsos nerviosos hacia la periferia.
3. Neurona mixta combinan funciones sensitivas y motoras.
4. Neurona secretora tiene la capacidad de producir secreciones.
5. Neurona de asociacin unen neuronas entre si.
A. ESTRUCTURALES
-NUCLEO
-MEMBRANA
-CITOPLASMA
B. FUNCIONALES
-CUERPO
-DENDRITA
-AXON
NEUROGLIAS
3.NERVIOS.
Son un conjunto de axones agrupados que estn unidos por tejido conectivo.
Permiten la conduccin de impulsos nerviosos
Se lesin puede ser parcial o completa.
Poseen clulas de mantenimiento y regeneracin en etapa de desarrollo.
1. NERVIOS RAQUIDEOS, son 31 pares que salen de la medula espinal hacia el resto del
cuerpo; pueden ser sensitivos, motores, somticos o viscerales.
2. NERVIOS CRANEALES, son 12 pares que se originan en el encfalo y pueden ser
motores, sensitivos o mixtos.
3. NERVIOS SENSITIVOS, o aferentes, son los nervios que conducen el estimulo hacia el
centro nervioso donde se elabora la respuesta. Son ascendentes y centrpetos.
4. NERVIOS MOTORES, o eferentes, son los nervios que conducen la respuesta que da el
snc hacia la periferia, su direccin es descendente y centrifugos porque van hacia
afuera.
5. NERVIOS MIXTOS: tienen funciones motoras y sensitivas.
4.SINAPSIS
Es el sitio de unin o proximidad entre dos neuronas, donde se comunican para transmitir el
impulso nervioso. Hay dos tipos de sinapsis:
1. SINAPSIS ELECTRICA: las dos neuronas (pre y post sinaptica) estn en contacto intimo
o directo entre si. El impulso nervioso se transmite mediante el transporte activo de la
membrana (bomba de sodio y potasio), donde la membrana no sufre alteraciones.
En esta sinapsis se produce una polarizacin y despolarizacin de la membrana.
Cuando se forman los canales ionicos, la membrana se excita y se polariza,
permitiendo el paso del impulso nervioso a travs de esta. Cuando finaliza el proceso,
la membrana vuelve a reposo y se despolariza.
2. SINAPSIS QUIMICA: se establece entre clulas que estn separadas entre si por un
espacio denominado hendidura sinptica. Se produce mediante el transporte en
masa o exocitosis. La liberacin de un neurotransmisor se inicia cuando llega un
impulso nervioso. En la neurona presinaptica, las vesculas que contienen los
neurotransmisores permanecen ancladas y preparadas junto a la membrana
sinptica. Cuando llega un potencial de accin, se produce una entrada de iones
de calcio a travs de los canales de calcio. Esto produce una catarata de
reacciones que terminan provocando la fusin entre las membranas vesiculares y la
membrana presinaptica para la liberacin de los neurotransmisores a la hendidura
sinptica. Los receptores del lado opuesto, se unen a los neurotransmisores y fuerzan
la apertura de los canales ionicos de la hendidura post sinptica, haciendo que los
iones fluyan desde el interior cambiando el potencial de la membrana.
SUSTANCIA GRIS constituida por la unin de las clulas nerviosas, incluidas las
neuroglias. Generalmente es funcional, tambin la encontramos formando los
ncleos grises.
SUSTANCIA BLANCA constituida por fibras nerviosas, incluidas las neuroglias. Son los
que forman vas nerviosas y algunas formaciones interhemisfericas con la misma
funcin.
FORMACION RETICULAR: se asemeja a una red, compuesta por clulas nerviosas y fibras
nerviosas. La red se extiende a travs del eje del sistema nervioso central desde la medula
espinal hasta el cerebro. Est situada estratgicamente entre los haces y ncleos nerviosos
ms importantes. Recibe aferencias de la mayor parte de los sistemas sensitivos y tiene
fibras eferentes que descienden e influyen en las clulas nerviosas en todos los niveles del
SNC. A travs de sus conexiones puede influir en la actividad muscular esqueltica, las
sensaciones somticas y viscerales, los sistemas autnomo y endocrino e incluso a nivel de
la conciencia.
MENINGES
Son las membranas que recubren y protegen a los rganos del snc. Se localizan entre el
hueso y la parte externa del rgano. Son tres de afuera hacia adentro (duramadre,
aracnoides, piamadre).
Es la porcin del sistema nervioso central ubicada dentro del conducto raqudeo,
constituido por la superposicin de los agujeros vertebrales.
CONFIGURACION EXTERNA
1. Su longitud es de 42 a 45 cm.
2. Se continua hacia arriba con el bulbo raqudeo a nivel del agujero magno, y termina
afinndose para formar el cono terminal a nivel del borde superior de l2.
3. Es de forma cilndrica, aplanada de atrs hacia adelante.
4. Es abultada en el segmento cervical y lumbar.
5. De ambos lados de la medula espinal parten races nerviosas que van a inervar el
miembro inferior y superior.
6. Del cono terminal parte un delgado filamento denominado filum terminal, que a nivel
del fondo del saco dural se contina rodeado por una vaina menngea, formando el
ligamento coxgeo.
7. La medula se encuentra revestida por las membranas menngeas denominadas DAP.
8. Entre la D y la A se encuentra el espacio subdural. Entre la A y la P el espacio
subaracnoideo.
9. La duramadre gruesa y fibrosa, forma una vaina tubular alrededor de la medula
espinal y termina en el fondo del saco dural a nivel de S2.
10. Esta separado de la pared sea por el espacio peridural donde hay tejido graso y
plexos venosos intrarraqudeos.
CONFIGURACION INTERNA
Al corte transversal encontramos que la sustancia blanca perifrica se divide en tres partes:
1. Cordn anterior
a. Fibras horizontales, que van a formar la raz anterior de un nervio raqudeo.
b. Fibras verticales
-haz piramidal directo (motor-descendente)
-haz espinotalamico anterior (sensitivo-ascendente)
-haz fundamental restante (de asociacion)
2. Cordn posterior
-haces de goll y burdach
-raiz posterior de un nervio raqudeo.
3. Cordon lateral
a. Fibras sensitivas
-haz espinocerebeloso directo
-haz espinocerebeloso cruzado
-haz espinotalamico lateral
b. Fibras motoras
-haz piramidal cruzado
c. Fibras de asociacion
-haz fundamental restante lateral
-haz lateral profundo
8- BULBO RAQUIDEO
CONFIGURACION EXTERNA
CONFIGURACION INTERNA
La sustancia gris sigue al igual que en la medula espinal, atravesando la parte interna y
formando los ncleos grises de los pares craneales. Pero a su vez, posee ncleos propios:
-LAS OLIVAS
-LOS CUERPOS COSTIFORMES
-ALA BLANCA INTERNA
-ALA BLANCA EXTERNA
1- Centro respiratorio
2- Control del latido cardiaco
3- Control de la deglucin
4- Funciona como vaso motor.
PROTUBERANCIA
Es la porcin del tronco enceflico que se ubica entre los pednculos cerebrales y el bulbo
raqudeo. Es de forma cubica.
CONFIGURACION EXTERNA
El limite inferior es el surco bulbo protuberancial inferior, y el lmite superior, los pednculos
cerebrales. Tiene 4 caras:
1- ANTERIOR: se encuentra el surco vacilar central que tiene relacin con el tronco
arterial vacilar, el cual se forma de la unin de dos arterias vertebrales originadas en
el cuello. A los lados del surco, estn las pirmides de la protuberancia.
2- LATERALES: se unen los pednculos cerebrales
3- POSTERIOR: va a formar parte del cuarto ventrculo.
CONFIGURACION INTERNA:
Encontramos una parte denominada rafe medio, que esta formado por sustancia gris y
divide a la sustancia blanca en dos sectores.
Sustancia gris: se encuentra una prolongacin de sustancia en el bulbo donde se forman los
ncleos frises para el origen de los pares craneales. Estos son:
-Facial
-Motor ocular externo
-Paretico
-Trigmino
PEDUNCULOS CEREBRALES
Son dos cordones paralelos de sustancia blanca que van a conectar la protuberancia con
el cerebro. Son a continuacin desde el borde superior de la protuberancia.
CONFIGURACION EXTERNA:
CONFIGURACION INTERNA
Encontramos una formacin de sustancia gris denominada LOCUS NIGER, que divide a la
sustancia blanca en dos porciones:
-una posterior o dorsal denominada calota
-una anterior o ventral denominada pi
PI encontramos las fibras motoras que descienden del cerebro (piramidales y haces
geniculados) y llegan a la medula; no tiene ncleos grises.
CALOTA encontramos la continuidad de las cintas de reil y ncleos grises, uno propio
denominado ncleo rojo, y otro comn para el origen del nervio craneal motor ocular
comn.
CEREBELO
CONFIGURACION EXTERNA
Encontramos un lbulo medio que divide al cerebelo en dos lobulos laterales o hemisferios
cerebelosos. La superficie externa de los lobulos presentan surcos que los dividen en
lobulillos, y estos a su vez, estn divididos en laminas y laminillas.
CARA SUPERIOR: el lbulo medio sobresale por encima de los lobulos laterales, y se lo
denomina vermis superior. En su extremo anterior se encuentra la vula que es una
escotadura anterior y posterior donde se originan los pednculos cerebelosos, los cuales son
formaciones exclusivas de sustancia blanca.
CARA INFERIOR: vemos la porcin inferior del lbulo medio que se denomina vermis inferior,
y una escotadura media que se denomina gran cisura media del cerebelo.
CONFIGURACION INTERNA
La sustancia blanca forma una porcin central denominada centro medular, el cual
emite prolongaciones que se ubican entre los surcos formando el rbol de la vida. En
la sustancia blanca se encuentran los ncleos propios del cerebelo. Esta sustancia
blanca va a estar constituida por fibras de conduccin que llegan y salen al
cerebelo. Van a estar divididas en fibras aferentes como las espinocerebelosas, y las
eferentes que estn unidas a las otras y forman los pednculos cerebelosos.
La sustancia gris se ubica en forma perifrica, constituyendo la corteza cerebelosa,
cubriendo toda la superficie excepto la escotadura anterior donde emergen los
pednculos cerebelosos. La corteza no es funcional sino que esta funcin esta dada
en los nucleos grises que son:
-ncleos del techo
-ncleos dentados
-ncleo dentados accesorio interno
-ncleo dentado accesorio externo
FISIOLOGIA: SE DIVIDE EN TRES SISTEMAS QUE SON ARQUICEREBELO, NEOCEREBELO Y
PALEOCEREBELO.
CEREBRO
Es la parte ms grande del encfalo. Est ubicado en las fosas craneanas anterior y media,
donde ocupa toda la concavidad de la bveda craneana. Puede dividirse en dos partes:
el diencfalo, que forma la parte central, y el telencfalo, que forma los hemisferios
cerebrales.
CONFIGURACION EXTERNA
Cada hemisferio tiene tres caras e innumerables surcos y cisuras que limitan entre si, zonas
denominadas circunvoluciones cerebrales. A su vez, cada cara est dividida en lbulos,
que reciben el nombre del hueso con el que se relacionan.
CARA EXTERNA:
Presenta dos cisuras principales que marcan los lmites de los lbulos:
-cisura de Silvio, en esta cara, la cisura se dirige hacia arriba y atrs. Separa al lbulo
temporal, del frontal y parietal. La piamadre se introduce en la cisura, donde en su
profundidad, se encuentra el lbulo de la nsula.
-cisura de Rolando, se encuentra en la porcin superior de la cara interna. Separa el lbulo
frontal del parietal.
CARA INTERNA
Observamos el cuerpo calloso que divide a esta cara en dos. Una parte superior que
corresponde al lbulo frontal, parietal y occipital, y una inferior que corresponde al
temporal y a la cara interna del talamo ptico.
Por encima del cuerpo calloso podemos encontrar una cisura denominada cisura
calloso marginal. Por encima de esta, se observa la cisura de Rolando, por detrs y
por delante del lbulo paracentral, cuyo lmite posterior e inferior lo forma la cisura
calloso marginal.
Ms atrs se observa una cisura denominada parieto-occipital que separa al lbulo
parietal del occipital.
Entre la cisura calloso marginal y la parieto occipital se encuentra la zona
denominada pre-cua.
En el lbulo occipital se encuentra una cisura denominada calcarina. Entre esta y la
parieto-occipital se encuentra la zona denominada cua.
Debajo de la cisura calcarina se encuentra la circunvolucin lingual.
CARA INFERIOR
La cisura de Silvio divide a esta cara en dos partes. Una anterior que corresponde al
lbulo frontal, y una posterior que corresponde a los lbulos occipital y temporal.
El lbulo frontal presenta un surco orbitario interno y otro externo, que dividen a la
cara inferior en tres circunvoluciones.
En la porcin posterior se encuentran la 3, 4 y 5 circunvolucin. La 3 y la 4 estn
separadas por el surco temporo-occipital. Y la 4 y la 5 estn separadas por el surco
colateral.
En la lnea media detrs de las cintillas olfatorias, se ve el quiasmo ptico. Detrs de
este, se observa el tallo de la hipfisis, y a sus lados, dos tubrculos mamilares.
La circunvolucin del hipocampo y del cuerpo calloso, estn unidas por una porcin
denominada itsmo. Esta estructura constituye el lbulo lmbico.
La hendidura cerebral de Bichart, es un profundo surco en forma de herradura
abierta hacia adelante, que se encuentra entre el lbulo temporal y el tronco
enceflico.
CONFIGURACION INTERNA
SUSTANCIA GRIS.
AREAS MOTORAS.
Las fibras que salen del rea motora, conducen la respuesta motora hacia el centro
nervioso. Son tres
12.3-NUCLEOS DE LA BASE
+NUCLEO CAUDADO: es una gran masa de sustancia gris con forma de C, que est
estrechamente relacionada con el ventrculo lateral y se ubica por fuera del tlamo. La
superficie lateral del ncleo est relacionada con la capsula interna, la cual lo separa del
ncleo lenticular. Puede dividirse en cabeza, cuerpo y cola.
El cuerpo estriado se ubica por fuera del tlamo y est dividido casi por entero por una
banda de fibras nerviosas, la capsula interna, en el ncleo caudado y el ncleo lenticular.
Se denomina estriado por el aspecto estriado producido por las bandas de sustancia gris
que atraviesan la capsula interna y conectan el ncleo caudado con el putamen del
ncleo lenticular.
Consiste en el tercer ventrculo y las estructuras que forman sus lmites. Se extiende por atrs
hasta el punto donde el tercer ventrculo se contina con el acueducto cerebral, y por
delante hasta los agujeros interventriculares. Por lo tanto, el diencfalo es una estructura de
la lnea media con mitades derecha e izquierda simtrica. Estas subdivisiones del encfalo
se hacen por conveniencia y desde el punto de vista funcional las fibras nerviosas cruzan
libremente los lmites.
TALAMO
Es una gran masa ovoide de sustancia gris que forma la mayor parte del diencfalo. Es una
regin de gran importancia funcional y sirve como estacin celular para todos los sistemas
sensitivos principales. El tlamo est ubicado a cada lado del tercer ventrculo. El extremo
anterior del tlamo forma el lmite posterior del agujero interventricular. El extremo posterior
se expande para formar el pulvinar. La cara externa lo separa del ncleo lenticular, la cara
interna, lo separa del tercer ventrculo, la cara inferior est relacionada con el hipotlamo y
la superior est cubierta por frnix.
CONFIGURACION INTERNA
Est dividido en dos porciones, una lateral y otra dorsal, por una lmina de sustancia
blanca. Los ncleos ms importantes son los cuerpos geniculados anterior y externo, y los
ncleos ventral, postero lateral y central postero medial.
EPITLAMO
HIPOTLAMO
Es la parte del diencfalo que se extiende desde la regin del quiasma ptico hasta el
borde caudal de los cuerpos mamilares. Se ubica por debajo del surco hipotalmico sobre
la pared lateral del tercer ventrculo. Microscpicamente, el hipotlamo est compuesto
por pequeas clulas nerviosas que estn dispuestas en grupos. Fisiolgicamente, controla
e integra las funciones del sistema nervioso autnomo y los sistemas endocrinos y
desempea un papel vital en el mantenimiento de la homeostasis corporal. Participa en
actividades como la regulacin de la temperatura corporal, los lquidos corporales, los
impulsos para comer y beber, el comportamiento sexual y la emocin.
Su porcin anterior fluye sobre las respuestas para simpticas, las cuales influyen en la
reduccin de la presin arterial y disminucin del ritmo cardiaco, contraccin de la vejiga y
motilidad del tubo digestivo. Y la porcin posterior causa respuestas simpticas que
comprenden aumento de presin arterial, aumento de frecuencia respiratoria y dilatacin
de la pupila.
SUBTALAMO
Se ubica por debajo del tlamo y, por lo tanto, se sita entre el tlamo y el tegmento del
mesencfalo, en sentido crneo-medial se relaciona con el hipotlamo. La estructura del
subtalamo es compleja. Est constituido por el locus niger, el ncleo rojo y el ncleo de luys.
Estos ncleos estn comunicados entre ellos y con el cuerpo estriado, la corteza cerebral y
la sustancia reticular del tronco enceflico. Entre los conjuntos de clulas nerviosas halladas
en el subtalamo se encuentran los extremos craneanos de los ncleos rojos y la sustancia
nigra. El ncleo participa en la actividad muscular.
Es un rgano neuroglandular situado en la cara inferior del cerebro, en la silla turca. Situado
por detrs del quiasma ptico debajo del hipotlamo y del piso del 3 ventrculo. Est
constituido por dos porciones:
Se relaciona:
Hacia atrs con la fosa cerebral, protuberancia, tronco basilar y ramas terminales.
Arriba, cara inferior del cerebro y tallo pituitario.
Por adelante del tallo pituitario se encuentra el quiasma ptico.
Lateralmente, articulacin cartida interna, nervio oculomotor y nervio olfatorio.
Abajo, seno esfenoidal.
Adelante, cavidad de las fosas nasales.
15-PARES CRANEALES
Tiene como funcin absorber y soportar la carga que impacta en el cuerpo. Va a permitir
mantener una postura bpeda, es decir, la postura que permite que estemos parados y
adoptemos distintas posturas. Se divide en partes:
VERTEBRA TIPO
- Cervical: cuerpo pequeo y ovalado, foramen vertebral grande para alojar a la mdula
espinal que a este nivel se ensancha, pedculos cortos, lminas largas, procesos espinosos
cortos y bfidos, excepto en la sexta y sptima. La caracterstica exclusiva de estas vrtebras
es el foramen transversario presente en el proceso transverso, po donde cursan los vasos
vertebrales.
ARTICULACION DE LA COLUMNA
Articulacin atlantooccipital
Sus superficies articulares son el cndilo occipital y la cara articular superior de la masa
lateral del atlas. Se clasifica como sinovial condilea y realiza en el plano sagital movimientos
de flexin y extensin (la cabeza se desplaza hacia adelante y hacia atrs
respectivamente) y en el plano frontal realiza inflexin lateral de la cabeza (la cabeza se
inclina hacia la derecha o hacia la izquierda).
Sus superficies articulares son el diente del axis y el arco anterior del atlas. El ligamento
transverso del atlas rodea por detrs y mantiene en su sitio al diente del axis. Se clasifica
como sinovial trocoide y realiza sobre el plano transversal rotacin de la cabeza hacia
cada lado.
LIGAMENTOS
Los ligamentos longitudinales anterior y posterior unen por delante y por detrs,
respectivamente, los cuerpos y discos intervertebrales, desde el axis hasta el hueso sacro.
De stos el ms potente es el anterior y suele ser respetado en caso de fractura o luxacin
de la columna vertebral. La articulacin que se presenta entre el proceso articular inferior
de una vrtebra con el proceso articular superior de la vrtebra subyacente es una
articulacin sinovial plana y se denomina cigapofisaria. Las distintas partes del arco
vertebral estn conectadas con las de los arcos vecinos por ligamentos: los flavos conectan
entre si las lminas, los interespinales se extienden entre dos procesos espinosos desde la raz
hasta el pex, los supraespinales se extienden entre los pices de los procesos espinosos y
los intertransversarios entre los procesos transversos.
DISCO INTERVERTEBRAL
Constituido por dos estructuras, el anillo fibroso que es una capa concntrica siliconada,y el
nucleo pulposo, que se expande y se hace mas grande para soportar la carga.
Entre los cuerpos vertebrales se localiza el disco intervertebral que consta de una parte
perifrica llamada anillo fibroso, formado por fibrocartlago (contiene paquetes de fibras
colgenas dispuestas en todas direcciones) y en el interior se localiza el ncleo pulposo,
una sustancia gelatinosa formada principalmente por agua, la cual decrece con la edad.
Cuando el disco es sometido a una presin indebida, como cuando se carga un peso
utilizando la columna para realizar la fuerza y no los miembros inferiores como es debido, el
ncleo pulposo se desplaza y rompe al anillo fibroso, protruyendo a travs de l. Esta
patologa es la hernia discal que suele ser posterolateral por la presencia del ligamento
longitudinal posterior, y puede comprimir las races del nervio espinal provocando trastornos
sensoriales (dolor en el territorio donde se distribuye la raz sensorial) y motores (atrofia de los
msculos inervados por la raz motora).
Los discos intervertebrales, al estar constituidos por cartlago fibroso, pueden soportar peso y
se dejan deformar ligeramente para permitir movimientos a las vrtebras. Los pequeos
movimientos de las snfisis vertebrales son acompaados por ligeros deslizamientos de los
procesos articulares. La columna vertebral puede realizar movimientos en los tres planos del
espacio y son ms amplios a nivel de la columna cervical. En el plano frontal se realiza la
flexin y extensin de tronco (el tronco se inclina hacia adelante y hacia a atrs,
respectivamente). En el plano frontal la columna realiza inflexin lateral hacia cada lado.
Sobre el plano transversal la columna realiza rotacin (el tronco gira hacia la derecha o la
izquierda). En estos movimientos los cuerpos de dos vrtebras vecinas se comportan como
dos planos con una esfera entre ellos.
Cada nervio raqudeo que sale del canal vertebral por un agujero de conjuncin que est
limitado:
POR DELANTE, por el contorno posterior del disco intervertebral y la parte adyacente
de los cuerpos vertebrales.
POR ARRIBA, por el pedculo de la vrtebra supra adyacente
POR ABAJO, por el pedculo de la vrtebra subyacente
POR DETRS, por las articulaciones interapofisaria, recubierta por delante, por su
capsula y el borde externo del ligamento amarillo, que recubre la capsula y avanza
ligeramente sobre el agujero de conjuncin.
La medula rodeada por el saco dural esta albergada en el canal vertebral, tapizada por
delante por el ligamento vertebral comn posterior, y por detrs por el ligamento amarillo.
La cara anterior de las articulaciones interapofisaria, esta tapizada por una capsula,
reforzada por un ligamento, y este recubierto por una prolongacin de ligamento amarillo.
El nervio raqudeo pasa por un estrecho desfiladero entre el disco por delante, y la
articulacin interapofisaria por detrs.
NERVIOS ESPINALES
Salen inicialmente de la medula espinal como pequeas races que convergen para formar
un nervio mixto con dos races:
Anterior, o ventral, formada por fibras motoras o eferentes, las cuales van a salir de los
cuerpo neuronales de las astas anteriores de la sustancia gris en la medula hacia los
rganos perifricos.
Posterior, o dorsal, formado por fibras sensitivas o aferentes, que van desde los
cuerpos neuronales en los ganglios de la raz posterior que se extienden
perifricamente a las terminales sensitivas, y centralmente hasta el asta posterior de
la medula espinal.
Estas races se unen dentro o proximal al foramen intervertebral para formar un nervio
espinal.
El rea unilateral cutnea inervada por las fibras de un nervio espinal se llama
dermatoma.
La masa musculas que recibe inervacin de fibras de un nico nervio espinal se
denomina miotoma.
PLEXOS
1. CERVICAL: C1-C4
-PLEXO CERVICAL SUPERIOR
-PLEXO CERVICAL INFERIOR
2. BRAQUIAL: C5-D1
-CUBITAL
-CIRCUNFLEJO
3. LUMBAR: L1-L4
-ABDOMINO GENITAL MAYOR
-ABDOMINO GENITAL MENOR
-FEMORO CUTANEO
-GENITO CRURAL
-CRURAL
-OBTURADOR
4. SACRO: S1-S6
-CIATICO MAYOR (citico pop int y ext)
-CIATICO MENOR
1- PLEXO CERVICAL
NERVIO FRENICO:
-plexo cervical superior
-origen en c4 pero recibe fibras de c3 y c5.
Desciende, cruza el cuello, penetra en el trax, rodea el corazn y termina en el diafragma.
-su funcin es intervenir en el proceso respiratorio, favoreciendo la contraccin y relajacin
del diafragma.
2- PLEXO BRAQUIAL
SUPERIOR:
-se da cuando hay compresin o desagarro de la 5c o 6c, o del tronco superior.
-hay paralisis del deltoides, bceps y braquiorradiales.
-se pierde la abduccin y rotacin externa del brazo.
-hipoestesia en el hombro,borde radial, deltoides y cara dorsal de la mano.
MEDIANO
-se asocia a algunos de los otros dos
-se caracteriza por paralisis del trceps y extensores de la mueca y dedos.
INFERIOR:
-lesion de 8c y 1d
-paralisis con atrofia de los pequeos musculos de la mano y flexores d ela mueca,
con perdida sensitiva en el rea cubital.
Nace del tronco secundario antero externo, por fuera de la arteria axilar.
Recibe fibras de c5 y c6
Atraviesa la parte media del brazo hasta la corredera bicipital externa del pliegue
del codo.
Los msculos que inerva y atraviesa son:
1- bceps braquial, flexin y supinacin del antebrazo.
2-braquial anterior, flexin del antebrazo.
3-coracobraquial, aduccin y ante pulsin del brazo.
NERVIO MEDIANO
Constituido por una raz externa que nace con el nervio musculo cutneo, y otra
interna que nace del tronco secundario antero interno
Sus fibras proceden de c6 y c8 para la raz externa, y de c8 y d1 para la interna.
Atraviesa la parte inferior de la cavidad axilar, desciende por el lado interno del
brazo y alcanza el eje vertical medio del antebrazo, por donde continua y llega a la
palma de la mano donde se divide en sus ramas terminales.
RAMAS COLATERALES:
-nervio de los msculos epitrcleas, pronador redondo, palmar mayor y menor, flexor
comn superficial.
-nervio de los flexores profundos y pronador cuadrado
-nervio cutneo palmar, palma de la mano y eminencia tenar.
RAMAS TERMINALES:
-1 rama o rama ternar
-2 rama o colateral palmar externo del pulgar
-3 rama o digital comn del primer espacio
-4 rama o digital comn del segundo espacio
-5 rama o digital comn del tercer espacio.
FUNCIONES: las ramas motoras inervan la mayora de los msculos de la regin
anterior
-flexo pronacin del antebrazo
-flexor de los dedos
-2 primeros lumbricales
-msculos de la eminencia tenar.
DISFUNCION: la pronacin del antebrazo es dbil o nula
-la flexin de la mueca se encuentra comprometida y la mano tiende a
permanecer inclinada hacia el lado cubital
-parlisis de la oposicin y la abduccin del pulgar obvia.
-se atrofia la eminencia tenar y el pulgar adopta una postura diferente en su cara
palmar, en el mismo plano que los dems dedos.
-la alteracin sensitiva se da en la regin de inervacin de la palma de la mano, el
pulgar, el ndice, el mayor, y mitad radial del anular.
La llamada mano del predicador consiste en la persistencia en extensin de los
dedos 1 a 3 al intentar cerrar el puo por la parlisis de los flexores de los dedos 1 al
2 y parcial del 3. En la lesin crnica es llamativa la atrofia tenar a costa del
abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar y oponente del pulgar. Se pierde la
posicin anatmica del 1 dedo rotado 90 respecto a los otros cuatro de modo que
queda en plano, lo que clsicamente se denomina mano de simio consecuencia de
la accin no contrarrestada del extensor largo del 1 (radial) y del aductor del 1
(cubital), con debilidad de los abductores y flexores del pulgar.
CUBITAL
CIRCUNFLEJO
RADIAL
PLEXO LUMBAR
El plexo lumbar es triangular y se ensancha de arriba hacia abajo. Cuando mas bajo se
encuentran las vertebras, mas se alejan de la columna. Situado por delante de las apfisis
costiformes, a lo largo de los cuerpos vertebrales.
RAMAS TERMINALES
Formado por ala unin del tronco lumbosacro (L4-L5) a las ramas anteriores de las
primeras 3vs.
Tiene forma de triangulo , cuya base se corresponde a los agujeros sacros anteriores.
RAMAS COLATERALES:
1- nervio del obturador interno
2-nervio glteo superior
3-nervio del piramidal
-4-nervio del gemino superior
5-nervio del gemino inferiory del cuadrado crural
6-nervio glteo inferior/citico menor
RAMA TERMINAL: nervio citico mayor (citico pop int, ciat pop ext)
1. GRUPO POSTERIOR
-extensores, rotadores e inclinadores del tronco
-plexo lumbar
-PARAVERTEBRALES-pp
-SERRATO POSTERIOR E INFERIOR-pm
-DORSAL MAYOR-ps
2. GRUPO LATERAL
-flexores, rotadores e inclinadores del tronco
-plexo lumbar
-CUADRADO LUMBAR
-PSOAS ILIACO
SISTEMA ENDOCRINO
Es el sistema que junto a los rganos del sistema nervioso controlan, coordinan y
regulan todas las funciones del organismo.
Las glndulas del sistema endocrino secretan hormonas que difunden o son
transportadas por el torrente circulatorio a otras clulas del organismo.
Las glndulas desempean un papel fundamental en el mantenimiento de la
concentracin de la glucosa, sodio, potasio, calcio, fosfato, agua en sangre y liquido
extracelular.
HORMONAS es una sustancia secretada por glndulas, que pasan a otra parte en donde
acta regulando el crecimiento y la actividad de la clula. Son mensajeros qumicos que
circulan por la sangre que se unen a ciertos receptores especficos, los cuales reciben los
mensajes que llevan las hormonas y los traducen a respuestas.
ORGANOS ENDOCRINOS
ORGANOS ENDOCRINOS GLAND ORGANOS ENDOC NO GLAND
Hipfisis Tubo digestivo
Cuerpo pineal Rion
Tiroides Corazn
Paratiroides Placenta
Timo Cerebro
Suprarrenales
Paraganglios
Pncreas
Ovarios
Testculos
HIPOFISIS situado en la base del cerebro, en la silla turca del esfenoides, unida al
hipotlamo por el pednculo o talo hipofisario. Consta de tres lobulos:
1. ANTERIOR O ADENOHIPOFISARIO
-foliculoestimulante
-luteinizante
-corticoestimulante
-hormonas del crecimiento
-tirotrofina
-prolactina
2. POSTERIOR O NEUROHIPOFISARIO
Unido al hipotlamo, almacena y libera hormonas
-adh
-vasopresina
-occitocina
3. INTERMEDIO
-secreta melanoestimulante
SISTEMA LIMBICO
El trmino indica todo el sistema neuronal que controla el comportamiento emocional y los
impulsos motivacionales. Una parte importante de este sistema es el hipotlamo con sus
estructuras relacionadas. Adems de sus papeles en el control del comportamiento, estas
reas controlan tambin muchas condiciones internas del cuerpo como temperatura
corporal, osmolalidad de los lquidos corporales, impulsos para comer y beber, control del
peso corporal, etc. Estas funciones internas se denominan en conjunto funciones
vegetativas del encfalo, y su control est muy relacionado con el comportamiento.
I. Septum
II. rea paraolfatoria
III. Epitalamo
IV. Nucleo anterior del talamo
V. Porciones de los ganglios basales
VI. Hipocampo
VII. Amgdala
VIAS DE CONDUCCION
Son el trayecto que sigue una impresin sensitiva y su respuesta motora, secretora o
psquica. Se clasifican en motoras o sensitivas.
VIAS MOTORAS
VIAS SENSITIVAS
endoneuro
perineuro
Fibra nerviosa
epineuro
I. Endoneuro instancia que alberga a las fibras nerviosas. Es gelatinosa y proteica, rica
en colgeno. El conjunto de estructuras que forman las fibras nerviosas estn
suspendidas en el epineuro.
II. Perineuro el conjunto de fibras nerviosas es cubierta por esta capa
III. Fibra nerviosa paquetes de axones envueltos por perineuro suspendidos en
endoneuro y agrupadas en el epineuro, recubierto por la vaina que los recubre
CONTRACCION MUSCULAR
Actividad de cualquier musculo, sea a travs del movimiento o a travs del aumento de su
tono muscular, es decir, est ms tenso, ms duro de lo habitual, a travs de un reflejo
involuntario.
clula muscular esqueltica. Forma la mayor parte de nuestro cuerpo. Nos dan movimiento,
formada por numerosas fibras cuyo dimetro es de diez micrones.
MUSCULO ESQUELETICO
En la mayor parte de este musculo, las fibras se extienden en toda longitud. Estn inervadas
por una sola terminacin nerviosa localizada cerca del punto medio de la misma. Por
ejemplo: el bceps, donde la terminacin nerviosa est localizada en la porcin media del
brazo.
foto- clula muscular lisa, forma parte de las paredes de las vsceras.
Las fibras se fusionan y forman los tendones que se encuentran en los huesos. En el interior
del sarcolema hay fibrillas musculares que son los paquetes que envuelven al sarcolema y
esta fibras no son ms que filamentos de actina y miosina, dos sustancias proteicas que van
a facilitar la contraccin muscular.
MIOFIBRILLAS
Paquetes de filamentos de actina y miosina. Cada fibra muscular contiene varios a cientos
de miofibrillas formados por 1500 filamentos de miosina y 3000 de actina, responsables de la
contraccin. Los filamentos se entrecruzan y forman bandas oscuras.
Cuadro
BANDA I: banda de actina, se llama as porque tiene la propiedad de ser ISOTROFIA. Las
fibras van a mantener la misma estructura aunque se muevan en distintos ejes.
Las miofibrillas tienen el doble de actina que de miosina porque le da forma al musculo.
PUENTES CRUZADOS:
Es una protena filamentosa y elstica llamada titina, que acta como un armazn que
mantiene en su posicin a los filamentos de actina y miosina.
1. Un potencial de accin viaja a lo largo de las fibras motoras hasta sus terminaciones
sobre la fibra muscular (es el impulso nervioso; una orden, un estmulo elctrico que viene
por una va, por un cable netamente motor que viene bajando por la corteza pasando por
numerosos centros nerviosos, llega hasta la fibra muscular, ese impulso cuando llega genera
un potencial de accin).
3.La acetilcolina acta en una zona local de la membrana de la fibra muscular para abrir
mltiples canales activados por acetilcolina.
4.La apertura de los canales activados permite que grandes cantidades de sodio difundan
al interior de la membrana iniciando un potencial de accion.7
EN ESTADO RELAJADO: los extremos de los filamentos de actina entre estos dos discos
sucesivos, apenas se superponen entre s.
EN ESTADO CONTRAIDO: los filamentos de actina relacionados hacia los de miosina,
de modo en que sus extremos se superponen entre s.
Cuando mayor sea la magnitud del trabajo que realiza el musculo, mayor ser la cantidad
de ATP que se lo denomina EFECTO PENN. A mayor consumo de ATP, mayor cantidad de
desechos.
Conjunto de todas las fibras musculares que son inervadas por una nica fibra nerviosa. Los
msculos pequeos que reaccionan rpidamente y cuyo control debe ser exacto, tienen
ms fibras nerviosas pero menos fibras musculares. Los msculos grandes no precisan un
control fino, pueden tener centenares de fibras musculares en una unidad motora.
Cuadro.
Unidad motora compuesta por todas las fibras musculares inervadas por las mismas fibras
motoras.
PLACA MOTORA
-Unin neuromuscular (unin de axn de una neurona motora con una fibra
muscular)
-La neurona motora transmite el impulso que genera la contraccin muscular.
-Una sola neurona provoca la contraccin de 150 fibras musculares.
-Todas se contraen y relajan al mismo tiempo.
FISIOLOGIA SENSITIVA
Cuadro
SENSACION
-ESTIMULO: agente fsico procedente del medio externo o interno, capaz de activar un
receptor sensorial y as detectar lolas diferentes sensaciones.
TIPOS DE PROPIOCEPTORES
TIPOS DE QUIMIORECEPTORES
TRASDUCCION DE ESTIMULOS
ADAPTACION
Capacidad del receptor en codificar o responder ante un estmulo sostenido. Los estmulos
despus de un periodo de tiempo se adaptan, ya sea parcial o completamente a sus
estmulos. Al comienzo responden con una frecuencia de impulsos muy alta, lo cual se hace
progresivamente menor.