CLASE 8

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Temas:
- Principios generales del sistema nervioso
- Conceptos bsicos: neurona, sinapsis, SNC y reas cerebrales.
- Plasticidad neuronal.

Docente: Jazmn Ramirez Landazabal

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NEUROBIOLOGIA. ASPECTOS ANATMICOS y FUNCIONALES DEL SNC

Conceptos bsicos.

- Neurona
- Neurotransmisor
- Sinapsis
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NEURONA

Las neuronas son clulas fundamentales del sistema nervioso, representan la

unidad anatmica y funcional del cerebro humano y estn especializadas en
procesar informacin.

Cuentan con una membrana externa que posibilita la conduccin de los

impulsos nerviosos y se comunican entre ellas mediante conexiones llamadas
sinapsis.

En las neuronas se distinguen distintas partes: una zona central o cuerpo celular
o soma, unas ramificaciones arborescentes o dendritas, y un filamento delgado
y ms largo llamado axn.
.TIPOS DE NEURONAS

Clasificacin: Aunque algunas neuronas tienen muchas caractersticas internas

en comn, sus formas varan considerablemente y esto permite que sean
clasificadas de acuerdo a su estructura, funcin y tipo de neurotransmisor.

CLASIFICACIN ESTRUCTURAL

apolares o neuropolares
seudounipolares
bipolares
multipolares
piramidales

CLASIFICACION FUNCIONAL

Neuronas sensoriales. Conducen impulsos desde los receptores hasta el

cerebro y la mdula espinal (generalmente este tipo de neuronas posee una
estructura de tipo seudounipolar o bipolar)

Motoneuronas. Conducen el impulso desde el cerebro y la mdula espinal

hasta los efectores (msculos y glndulas) lo que origina la contraccin de las
fibras musculares o la secrecin glandular. (por lo general su estructura es de tipo
multipolar)
 Interneuronas. Neuronas cuyos somas y procesos permanecen en el SNC, no
tienen contactos directos con estructuras perifricas (receptores y efectores). Las
nter neuronas son responsables de la modificacin, coordinacin, integracin,
facilitacin e inhibicin que debe ocurrir entre la entrada sensorial y la salida
motora (Por lo general su estructura es de tipo multipolar)

CLASIFICACION POR TIPO DE NEUROTRANSMISOR

Neuronas colinrgicas. Utilizan el acetilcolina (Ach) como neurotransmisor

qumico, la cual se encuentra en los terminales de las placas motoras, que son las
uniones entre el nervio y el msculo estriado, haciendo posible la contraccin de
diferentes msculos y la estimulacin de las glndulas exocrinas.

Neuronas catecolaminrgicas. Dentro de este tipo de neuronas se identifican

principalmente dos, de acuerdo al neurotransmisor que posean: noradrenalina
(NA) o dopamina (DA). Las neuronas que utilizan como mensajero qumico la
noradrenalina, actan bajo la excitacin generalizada del sistema simptico por
la emocin y el ejercicio, produciendo efectos cardiovasculares:
vasoconstriccin y estimulacin cardaca. Las neuronas que utilizan dopamina
como neurotransmisor provocan reacciones cardiovasculares similares a la de la
adrenalina.

Neuronas indolaminrgicas. Utiliza la serotonina como agente qumico,

neurotransmisor que interviene en varios tipos de regulacin: mantenimiento del
estado anmico, regulacin de la temperatura, analgesia, conducta sexual,
agresividad, control de los reflejos monosinpticos y del tono muscular e inhibicin
del tono simptico.

Neuronas adrenrgicas. Utilizan como neurotransmisor la adrenalina,; al igual

que las neuronas noradrenrgicas actan sobre receptores adrenrgicos alfa y
beta.

Neuronas GABArgicas. Transmiten el impulso nervioso mediante el GABA

(aminocido inhibitorio).

NEUROTRANSMISORES

Un neurotransmisor es una molcula liberada por las neuronas al espacio

sinptico donde ejerce su funcin sobre otras neuronas u otras clulas (clulas
musculares o glandulares). Son elementos clave en la transmisin de los estmulos
nerviosos.
 Los neurotransmisores pueden clasificarse segn su tamao en:
- Neurotransmisores de pequeo tamao: aminocidos
- Neuropptidos, compuestos por ms de 3 aminocidos

Defectos en la sntesis, liberacin, degradacin o funcin de los

neurotransmisores estn involucrados en la patogenia de una gran cantidad de
enfermedades neurolgicas, musculares y psiquitricas.

SINAPSIS

En el sistema nervioso la informacin se transmite de forma elctrica y de forma

qumica: la informacin le llega a la neurona por las dendritas y se transmite
como impulsos elctricos a lo largo de toda la clula y del axn; pero entre el
axn y las dendritas de las otras neuronas existe un pequeo espacio pues las
neuronas no estn totalmente en contacto. La informacin recorre este pequeo
espacio en la forma de actividad qumica de las sustancias
llamadas neurotransmisores.
 .
El neurotransmisor es liberado por las neuronas al espacio sinptico. A estas
neuronas se les llama pre-sinpticas y contienen gran cantidad de
neurotransmisor en vesculas sinpticas. Una vez liberado al espacio sinptico el
neurotransmisor difunde y llega a la membrana postsinptica donde ejerce su
funcin al unirse a su receptor. Los receptores para neurotransmisores pueden
encontrase en otras neuronas, en clulas musculares o en clulas glandulares. Las
clulas que portan los receptores se llaman clulas post-sinpticas. Los receptores
de estas clulas pueden ser canales inicos abiertos por ligando o receptores
acoplados a protenas G.

La funcin del neurotransmisor es transmitir una seal desde la clula pre-

sinptica a la clula post-sinptica. Su efecto puede ser excitatorio si tiende a
despolarizar la membrana o inhibitorio si la repolariza. Despus de actuar es
degradado o recapturado por la clula pre-sinptica rpidamente.

CEREBRO

Es el instrumento ms organizado, funcional y el ms complejo. Formado por

numerosas clulas nerviosas. El cerebro controla el comportamiento, el
pensamiento, procesos fisiolgicos y lo que el cuerpo humano pueda realizar.

El cerebro es nuestra principal diferencia con las dems especies existentes

sobre la faz de la tierra.

La palabra cerebro (proviene del latn cerebrum) es el rgano, que por su

organizacin es el ms completo y complejo del ser humano. Est compuesto por
aproximadamente cien mil millones de neuronas, sus funciones son
especializadas, ya que maneja los recursos energticos que disponen los seres
vivos para impulsar comportamientos. Esta masa formada por billones de clulas
nerviosas, tiene color rosa-grisceo y rellena todo el crneo el mismo que lo
protege. Esta cubierto por una sustancia llamada materia gris, su dimensin va
desde la frente hasta el occipucio, que es la parte de la nuca.

El cerebro est constituido por aproximadamente cien millones de clulas

nerviosas llamadas neuronas, las que estn especializadas en recepcionar y
transmitir la informacin, son bastante pequeas y se comunican entre s
mediante largas fibras protoplasmticas denominadas axones, trasmisores de
seales.

Aunque parezca increble de todas y cada una de estas conexiones depende

nuestra memoria, el habla, el aprendizaje de habilidades, el pensamiento, los
movimientos conscientes y en fin, todo el funcionamiento de nuestra mente.

Estas conexiones se desarrollan y modifican a lo largo de la vida de acuerdo a lo

aprendido y a las experiencias de la persona. Las neuronas, adems de
interrelacionarse, establecen conexiones con msculos y glndulas.
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PARTES DEL CEREBRO

El tallo cerebral o tronco enceflico: Controla los reflejos y las funciones

automticas del cuerpo como la presin sangunea, el ritmo del corazn y la
digestin.

El cerebelo: Ubicado en la parte inferior del cerebro, encima del tallo cerebral,
procesa informacin que recibe del tallo cerebral y de la corteza motora para
coordinar todos los movimientos.

Encfalo: Ubicado donde se ejecutan las funciones de alto nivel como el

pensamiento abstracto. Est dividido en dos hemisferios (derecho e izquierdo) los
que se subdividen en una serie de lbulos y se conectan a travs de una banda
compuesta por 200 a 250 millones de neuronas.

La parte derecha del cerebro controla el lado izquierdo del cuerpo y la parte
izquierda controla el lado derecho del cuerpo.

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FUNCIONES DEL CEREBRO

El cerebro es el rgano mejor organizado por lo tanto tiene funciones motoras,

sensitivas y de integracin:

Lbulo occipital: Aqu se recepcionan y analizan las informaciones visuales.

Lbulos temporales: Desde all se gobiernan ciertas sensaciones visuales y

auditivas.

Lbulos frontales: Los movimientos voluntarios de los msculos estn regidos por
las neuronas localizadas en esta parte, llamada corteza motora. Los lbulos
frontales estn relacionados, con el lenguaje, la inteligencia y la personalidad.

Lbulos parietales: Se asocian con los sentidos del tacto y el equilibrio.

Hemisferio cerebral izquierdo: Produce y comprende los sonidos del lenguaje, el

control de los movimientos y los gestos con la mano derecha.

Hemisferio derecho: Se ocupa de la percepcin de los sonidos no relacionados

con el lenguaje (msica, llanto, etc.), en la percepcin tctil y en la localizacin
espacial de los objetos.
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.
Las reas cerebrales que gobiernan las funciones como la memoria, el
pensamiento, las emociones, la conciencia y la personalidad son muy difciles de
localizar.

Sistema lmbico: Vinculado a la memoria, situado en el centro del encfalo.

Hipocampo: Controla la sed, el hambre, la agresividad y las emociones en

general.

Hipotlamo: Se relaciona con los impulsos provenientes de los lbulos frontales se

integran con el sistema lmbico, aqu se regula el funcionamiento de la glndula
hipofisaria, que produce hormonas.

Sustancia gris: Es una pequea capa que recubre el resto del cerebro.

AREAS DEL CEREBRO

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PLASTICIDAD NEURONAL

Conceptos:

Plasticidad neuronal es la capacidad de las reas cerebrales o de grupos

neuronales de responder funcional y neurolgicamente en el sentido de suplir las
deficiencias funcionales correspondientes a la lesin.

Reorganizacin sinptica y la posibilidad de crecimiento de nuevas sinapsis a

partir de una neurona o varias neuronas daadas.

El trmino plasticidad cerebral expresa la capacidad adaptativa del

sistema nervioso para minimizar los efectos de las lesiones a travs de modificar su
propia organizacin estructural y funcional.

La Organizacin Mundial de la Salud (1982) define el trmino neuroplasticidad

como la capacidad de las clulas del sistema nervioso para regenerarse
anatmica y funcionalmente, despus de estar sujetas a influencias patolgicas
ambientales o del desarrollo, incluyendo traumatismos y enfermedades.

La plasticidad cerebral es la adaptacin funcional del sistema nervioso central

para minimizar los efectos de las alteraciones estructurales o fisiolgicas, sin
importar la causa originaria. Ello es posible gracias a la capacidad que tiene el
sistema nervioso para experimentar cambios estructurales funcionales
detonados por influencias endgenas o exgenas, las cuales pueden ocurrir en
cualquier momento de la vida.

La capacidad del cerebro para adaptarse y compensar los efectos de la lesin,

aunque slo sea de forma parcial. Los mecanismos por los que se llevan a cabo
los fenmenos de plasticidad son histolgicos, bioqumicos y fisiolgicos, tras los
cuales el sujeto va experimentando una mejora funcional- clnica, observndose
una recuperacin paulatina de las funciones perdidas.

La neuroplasticidad como propiedad universal del sistema nervioso (SN), se basa

en mecanismos comunes en especies tan diferentes como insectos y seres
humanos, y tienen en general carcter adaptativo, conservndose tanto
ontogentica como filogenticamente. Se expresan en cada etapa del
desarrollo de un individuo, a partir de fenmenos genticamente programados,
como el crecimiento y la migracin neuronal; y tambin asociados a las
experiencias individuales como el aprendizaje o posterior a la ocurrencia de
lesiones en el SN.

Estudios clnicos y experimentales permiten localizar las estructuras cerebrales que

asumen la funcin que se realizaba antes de la lesin. La voluntad del paciente
por recuperarse y el buen criterio y conocimiento del neurlogo y del equipo de
rehabilitacin pueden conseguir resultados espectaculares ante lesiones
cerebrales no masivas y que no tengan carcter degenerativo. Pese a la mayor
capacidad de plasticidad en el tejido cerebral joven, es necesario reconocer
que en todas las edades hay probabilidades de recuperacin.

El cerebro humano cuenta con billones de neuronas interconectadas por medio

de mltiples sinapsis (capacidad instalada), muchas de ellas multiplicadas o
repetidas (redundancia). Las neuronas son clulas postmitticas, lo cual significa
que no se reproducen a partir de s mismas; pero es posible observar cierta
regeneracin dendrtica y/o axonal despus de lesiones, aunque su significado
funcional puede ser controvertido. Existen conexiones neuronales que
incrementan su nivel de actividad cuando ocurre la muerte de un grupo de
neuronas que lidereaban una determinada funcin originalmente
(desenmascaramiento compensatorio). A los elementos anteriores siempre se
asocian cambios en el balance excitatorio -inhibitorio de un grupo de sinapsis,
por prdida de la influencia de los grupos que pudieran estar afectados; con
consecuencias locales y a distancia. La eficiencia de la transmisin sinptica
puede tambin modificarse incrementando las funciones excitatorias de forma
estable (LTP) o las inhibitorias (LTD).

Las lesiones cerebrales provocan dficit motores, sensoriales, o cognitivos; stos

ltimos constituyen la causa nmero uno de discapacidad y motivo de consulta
en servicios de Neurologa, Traumatologa y Rehabilitacin.

Por eso muchas investigaciones en este campo se centran en la exploracin de

la funcin motora y los mtodos para lograr una rehabilitacin lo ms completa
posible. Las medidas teraputicas que se toman desde el principio y una vez
iniciada la rehabilitacin en los pacientes persiguen el objetivo de estimular el
establecimiento de cambios reorganizativos favorables (adaptativos) e inhibir
aquellos que se consideren perjudiciales para la recuperacin de los pacientes
(mal-adaptativos) que involucran tambin cambios plsticos.

PLASTICIDAD SIMPATICA

El concepto de plasticidad sinptica se ha desarrollado principalmente en

estudios relacionados con la memoria y el aprendizaje. Los cambios de duracin
variable en la funcin sinptica y con origen en estmulos externos que
condicionan aprendizaje, son denominados plasticidad sinptica.

Lugaro y Ramn y Cajal. Con diversas variaciones, ambos expusieron que el

aprendizaje involucra cambios plsticos funcionales en las propiedades de las
neuronas o en sus interconexiones. As, el aprendizaje podra ser el resultado de
una modificacin morfolgica entre las interconexiones de las neuronas, similar a
los fenmenos que ocurren durante la formacin de sinapsis en la vida
embrionaria.

J. Kornoski (1948) y D. Hebb (1949) postularon que aun cuando los circuitos
interneuronales se establecen genticamente, la fuerza o la eficiencia de ciertas
conexiones no estn determinada totalmente; de ello infirieron que dichos
circuitos son capaces de modificar sus propiedades como resultado de cambios
en su actividad.

La hiptesis de los cambios dinmicos fue propuesta desde 1922 por Forbes,
refirindose a que el aprendizaje implica una persistencia de actividad en
cadena de neuronas interconectadas.

Todas las regiones sensoriales y motoras primarias del cerebro relacionadas desde
un punto de vista funcional, se encuentran conectadas por fibras de asociacin y
comisurales. Las reas de asociacin cortical estn directamente conectadas
entre s, mientras que las reas corticales primarias se hallan conectadas entre s
indirectamente a travs de las reas de asociacin. Las reas homlogas de
ambos hemisferios se conectan a travs de fibras interhemisfricas. Esta
interconectividad cerebral permite una interaccin constante dentro de cada
hemisferio y entre ambos hemisferios, y adecuar las respuestas de forma global y
dinmica.

La capacidad para analizar y sintetizar mltiples fuentes de informacin y generar

respuestas diferentes ilustra la organizacin centralizada y la funcin del cerebro.
Existe una jerarqua en la organizacin neuroaxial de forma que los segmentos
inferiores llevan a cabo funciones especficas sometidas al control y modulacin
de estamentos superiores, de modo que la complejidad del procesamiento de la
informacin aumenta progresivamente a medida que el nivel llega a ser ms
ceflico. Desde la periferia pueden provocarse, con determinados estmulos,
respuestas en niveles superiores que fuercen la organizacin o la adquisicin de
determinadas funciones.

La lateralidad cerebral se expresa en tres aspectos: simetra anatmica,

diferencias funcionales unilaterales (como la localizacin del lenguaje, el habla y
el procesamiento analtico en el hemisferio izquierdo, y las habilidades
temporoespaciales, musicales y el repertorio emocional y humorstico, en el
derecho) y control sensoriomotor contralateral. Comprender la funcionalidad del
cerebro en estos tres aspectos es bsico para entender los procesos que tienen
lugar en la reorganizacin del cerebro tras una lesin.

La especializacin estructural y funcional es una caracterstica destacada de la

organizacin cortical. Los sistemas sensitivos y motores poseen clulas
especializadas y distinguibles desde un punto de vista funcional, y ello permite
una mayor velocidad de procesamiento de informacin y adecuacin de
respuestas. Funcionalmente el SNC est compuesto por neuronas sensoriales,
motoras y de asociacin. La informacin proveniente de los receptores
sensoriales llegan al SNC donde son integradas (codificacin, comparacin,
almacenamiento decisin) por neuronas de asociacin o interneuronas,
enviando una respuesta que llega a algn rgano efector. Kandel sugiere que los
movimientos voluntarios son controlados un complejo circuito neuronal en el
cerebro, interconectando los sistemas sensorial y motor, creando un sistema
motivacional.

Toda la corteza cerebral est organizada en reas funcionales que asumen

tareas receptivas, integrativas y motoras del comportamiento. Es responsable de
actos conscientes, pensamiento y la capacidad de respuesta a la estimulacin
ambiental de forma voluntaria.

Por ltimo, el principio de organizacin que fundamenta la aplicacin de

programas de intervencin teraputica para la recuperacin funcional es la
plasticidad cerebral. Es la capacidad de reorganizar y modificar funciones,
adaptndose a los cambios externos e internos. La plasticidad inherente a las
clulas cerebrales permite la reparacin de circuitos corticales, integra otras
reas corticales para realizar funciones modificadas y responde a diversas
afecciones. La capacidad del cerebro de adaptarse a los cambios tiene,
adems, importantes implicaciones en el aprendizaje.

Las respuestas desencadenadas por el SNC son ms complejas, cuanto ms

exigente sean los estmulos ambientales. El cerebro necesita una intrincada red
de circuitos neuronales conectando sus principales reas sensoriales y motoras, es
decir, grandes concentraciones de neuronas capaces de almacenar, interpretar
y emitir respuestas eficientes a cualquier estmulo teniendo tambin la capacidad
en todo momento, en correspondencia con nuevas informaciones, de reajustar
sus conexiones sinpticas y nuevos aprendizajes.

El sistema nervioso central se encuentra protegido de golpes, compresiones y

otras agresiones fsicas por un estuche seo constituido por los huesos del crneo
y de la columna vertebral. Tiene una proteccin qumica que evita que partculas
y sustancias extraas, que alcancen el torrente circulatorio puedan tener una
influencia anormal sobre las neuronas.

Tiene una reserva numrica de magnitud considerable, es decir, que el nmero

de neuronas conque contamos es muy superior a la que necesitaramos para una
funcin normal, la capacidad instalada en nuestro SN est muy por encima del
que utilizaremos en la vida. Un ejemplo fcil de comprender; cuando
comparamos las habilidades de un gimnasta con las de un hombre comn,
parecer que el primero tiene un SN diferente, sin embargo, cuando se estudian
los caracteres estructurales de ambos no se encontrar ninguna diferencia en la
composicin anatmica; la diferencia est en el establecimiento de nuevas
relaciones funcionales de una ampliacin en el uso de esa capacidad de
reserva. Este es un ejemplo claro de la plasticidad del SN y es el fundamento del
proceso del aprendizaje y la rehabilitacin de funciones prdidas por lesiones del
SN.
FACTORES DE LA NEUROPLASTICIDAD EN LA RESTAURACION DE
FUNDIONES EN EL SN

1. Regeneracin Axnica dendrtica

2. Supervivencia
3. Desenmascaramiento.
4. Reorganizacin de funciones (ordenamiento de la excitacin inhibicin).
5. Capacidad disponible.
6. Patrones de activacin, colateralizacin.
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REGENERACION

Todas las neuronas son capaces de regenerar su axn y sus dendritas cuando
estas son lesionadas o destruidas. En el sistema nervioso perifrico se logra una
restitucin anatmica completa cuando la lesin afecta al axn distalmente a
una divisin colateral (Los axones amputados del cabo proximal dentro de una
extensin nerviosa perifrica, cuando se ponen en contacto con su lado distal,
reinervan el rgano perifrico denervado por la lesin, ya bien sea motor o
sensitivo el nervio daado).
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SUPERVIVENCIA

Las lesiones que ocurren en el sistema nervioso (agudo, crnico, traumtico,

vascular, infeccioso) pueden ser destructivas en mayor o menor medida,
permitiendo que una poblacin neuronal sobreviva. Cuando una neurona queda
aislada funcionalmente, sin conexin sinptica, se atrofia y muere. Ocurren
intercambios metablicos en las terminales sinpticas de los axones y en la
produccin de factores de proteccin y crecimiento en las regiones sinpticas
afectadas, actuando estos en una interaccin constante entre las neuronas
sinpticamente relacionadas y entre las neuronas y sus efectores o receptores y
dicha interaccin se realiza mediante elementos qumicos que viajan en el flujo
axonal, en ambos sentidos.

De aqu que cuando una neurona queda aislada o se interrumpe su conexin

sinptica degenera y muere. Esta interaccin protectora disminuye con el tiempo
y debe representar un factor importante en el envejecimiento y en algunas
enfermedades degenerativas en las cuales la enfermedad neuronal tiene una
marcada sistematizacin.

Estudios han demostrado que existen factores capaces de proteger o dejar sin
proteccin a las neuronas expuestas a la accin favorable o desfavorable de
otras sustancias endgenas o exgenas al SNC.
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DESENMASCARAMIENTO

Se define como el uso de sinapsis existentes pero poco o nada funcionales hasta
ese momento.

Cada neurona establece en su campo dendrtico un nmero elevado de

conexiones sinpticas que la relacionan, en variadas escalas de intensidad con
un nmero elevado de otras neuronas, en ocasiones procedentes de distantes y
diferentes niveles del SN.

El desenmascaramiento puede entenderse en el proceso de rehabilitacin por el

efecto del "entrenamiento repetitivo", cuando tras una lesin se procura
restablecerla organizando nuevas vas en la recuperacin del movimiento
normal. Al principio en un paciente hemipljico por ej. se nota la dificultad para
realizar movimientos con el lado lesionado y como con los ejercicios mejoran.
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REORGANIZACION DE FUNCIONES

En el proceso de rehabilitacin de un paciente con lesin neurolgica existe un

reordenamiento de las funciones prdidas.

Un ejemplo sucede en pacientes con lesiones en el rea de Broca que presenta

una afasia motriz. Estos pacientes se recuperan al trmino de un perodo de
rehabilitacin activa, esta reorganizacin se realiza en zonas contiguas al rea de
Broca lesionada. Intervienen los factores de regeneracin-colateralizacin y
desenmascaramiento en el reordenamiento de la funcin prdida en reas
aledaas en las aferencias excitatorias e inhibitorias de las neuronas lesionadas y
otras no lesionadas.
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CAPACIDAD DISPONIBLE

Se refiere a que la capacidad anatomo funcional en el SN del hombre es tan

superior a sus propias necesidades que garantiza un funcionamiento adecuado
en situaciones de prdida de funciones o lesiones al sistema nervioso.

El sistema nervioso est organizado anatmica y funcionalmente por

determinadas unidades integradas en niveles progresivos de complejidad,
creando nuevas relaciones en virtud del aprendizaje, la memoria y la experiencia.
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PATRONES DE ACTIVACION

Est demostrado que las propiedades funcionales de las unidades motoras (UM)
estn en dependencia de los patrones de activacin de las motoneuronas. Esto
quiere decir que las fibras musculares a pesar de su alto grado de especializacin
tienen la capacidad de cambiar sus propiedades bioqumicas, fisiolgicas y
estructurales en respuesta a los cambios en los patrones de activacin de sus
neuronas. Estos cambios consisten en aumento de la densidad capilar, de las
enzimas oxidativas y de la resistencia a la fatiga.

Se sealan ocho factores relacionados con la reorganizacin de las funciones

despus de lesiones cerebrales.

a) El sustrato neural.
b) Una terapia adecuada.
c) La edad.
d) El tiempo.
e) La motivacin.
f) El ambiente (entorno).
g) La familia.
h) El mdico.

TIPOS DE PLASTICIDAD NEURONAL

Se admite la posibilidad de que existen varios tipos de plasticidad neuronal, en los

que se consideran fundamentalmente factores tales como edad de los
pacientes, naturaleza de la enfermedad y sistemas afectados.

Por edades
a) Plasticidad del cerebro en desarrollo.
b) Plasticidad del cerebro en periodo de aprendizaje.
c) Plasticidad del cerebro adulto.

Por patologas
a) Plasticidad del cerebro malformado.
b) Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida.
c) Plasticidad neuronal en las enfermedades metablicas.

Por sistemas afectados

a) Plasticidad en las lesiones motrices.
b) Plasticidad en las lesiones que afectan cualquiera de los sistemas sensitivos.
c) Plasticidad en la afectacin del lenguaje.
d) Plasticidad en las lesiones que alteran la inteligencia.

La explicacin anatmica debe buscarse en lo que se conoce como sistemas

secundarios paralelos del cerebro. Estos son principalmente las vas
subcorticoespinales, las cuales son probablemente las ms importantes en el
humano durante la poca neonatal. Suplen la funcin de las vas
corticoespinales ms largas, que tambin tienen una importante funcin en el
neonato a trmino, pero muestran diferente expresin en el cerebro con mayor
grado de madurez. Estas vas suplementarias, generalmente polisinpticas, son
utilizadas en muchos casos en los que las vas fundamentales han sufrido
perturbacin de cualquier tipo. Estos sistemas paralelos pueden ponerse en
marcha por efecto de mecanismos intrnsecos o extrnsecos. La plasticidad
anatmica de las neuronas en el sistema nervioso central es un fenmeno comn
en la sinapsis; tanto la estimulacin fisiolgica como las condiciones del entorno
pueden dar origen a cambios numricos y morfolgicos. La plasticidad del axn,
sin embargo, difiere de la sinapsis, ya que se considera como un fenmeno
especfico apreciado despus de una lesin parcial, ya sea que esta haya tenido
lugar en el sistema nervioso central o en el perifrico y la cual, como es obvio, es
ms pronunciada durante la primera infancia.

La plasticidad axonal y sinptica no tendra utilidad prctica si el ciclo funcional

no se completara por la accin de los neurotransmisores especficos.
Se considera que los cambios en la eficacia y liberacin de los mismos
representan un papel fundamental en la plasticidad sinptica.
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POSIBILIDADES DE INTERVENCION

A pesar de que los avances en las neurociencias nos ofrecen cada vez un
conocimiento mayor acerca de la maduracin cerebral y los principios que rigen
su funcionamiento y adaptacin a las lesiones, queda mucho por entender y
comprender. Se abren cada da nuevas lneas de investigacin intentando
describir y descifrar las respuestas que el cerebro va dando a lo largo de la vida a
los diferentes acontecimientos vitales. Slo conocemos y aprovechamos un leve
porcentaje del potencial del cerebro que hoy no alcanzamos a comprender.
Conforme avancemos en el conocimiento de los mecanismos neuroqumicos y
neuro anatmicos que dirigen la plasticidad cerebral y la capacidad de
recuperacin funcional, podremos disear estrategias especficas de actuacin
temprana cada vez ms adecuadas y adaptarlas a la poblacin infantil con alto
riesgo de sufrir secuelas derivadas de patologas neurolgicas.

A la luz de los ltimos estudios, surge la posibilidad de intervenir y modular la

plasticidad cerebral con distintas estrategias:

Desde el punto de vista fsico, adecuando los programas de intervencin,

estimulacin y rehabilitacin a los conocimientos sobre los diferentes mecanismos
con los que el crtex es capaz de adaptarse, la capacidad de plasticidad
interhemisfrica del crtex motor, la plasticidad cruzada para el crtex visual y
auditivo, la reorganizacin o la transferencia contralateral en el crtex
relacionado con el lenguaje, etc.
Desde el punto de vista farmacolgico, se puede apoyar o combinar la terapia
fsica con la administracin de frmacos que prolonguen o abran el perodo
crtico para fomentar cambios neuroplsticos.

Desde el abordaje cognitivo y conductual, trabajando la atencin durante la

ejecucin de las tareas, se aprende y se recuperan funciones ms rpidamente.
En cuanto a la recuperacin de dficit cognitivo y funciones mentales superiores,
incluyendo el lenguaje, antes de disear las estrategias de rehabilitacin es
imprescindible realizar una valoracin neuropsicolgica completa para
determinar los componentes afectados del sistema, y cules son los conservados
que pueden servir como apoyo y punto de partida a la terapia.

Adems, si conductualmente conseguimos un tono ms adecuado, los estudios

sugieren que este tono conductual actuara facilitando la plasticidad neuronal a
travs de la estimulacin noradrenrgica y serotoninrgica, fundamentalmente.

La utilizacin de tcnicas fsicas abre la posibilidad de aumentar la excitabilidad

de la corteza que interese, facilitando su entrenamiento y posibilitando un
incremento de la capacidad de aprender aquello que se entrene en las horas
subsiguientes.

Cual es el ms efectivo?

Quiz logremos demostrar que las armas que la neurociencia ofrece hoy para
fomentar la recuperacin funcional del crtex motor o somatosensorial pueden
aplicarse a los mecanismos que rigen la cognicin y la patologa
neuropsicolgica. Esto nos abrira las puertas al conocimiento de patologas
complejas del neurodesarrollo que tienen su origen en etapas precoces, como las
derivadas de la privacin de estmulo en algunos grupos de nios: dficit
neurosensoriales, privacin de experiencias en nios adoptados, nios afectos de
parlisis cerebral que no han tenido la experiencia de un esquema motor normal.
Recordemos que tanto la falta de estimulacin como la intervencin temprana
son capaces de modular la actividad bsica para iniciar los cambios
neuroplsticos implicados en la recuperacin funcional, lo cual permite nuevas
posibilidades de estudio y acercamiento a diversas patologas y su recuperacin.
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VIDEOS RECOMENDADOS
Neuroplasticidad cerebral. "Las vas neurales del aprendizaje"

PARTE 1
https://www.youtube.com/watch?v=gK0kwFM7t70

PARTE 2
https://www.youtube.com/watch?v=5YMSfABZtWI

PARTE 3
https://www.youtube.com/watch?v=HozcVhEdk14

Plasticidad cerebral
https://www.youtube.com/watch?v=jLNZuLJXwVI

Neuroplasticidad y aprendizaje
https://www.youtube.com/watch?v=Wg_Xxu-9Pvs

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BIBLIOGRAFIA
. Cerebro y Actividad Nerviosa Superior: Las Bases Neurofisiolgicas de la
Educacin Infantil Dr, Franklin Martnez Mendoza

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. El Cerebro, las inteligencias y los Programas de Educacin Dr, Franklin

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