Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
REFERAT
FARMACOLOGIE
Student :Moraru Mariana
Introducere..............................................................................................................................................2
I.Infeciile micotice................................................................................................................................3
I.1.Aspecte generale privind infeciile micotice.............................................................3
I.1.1 Definiie.Istoric.......................................................................................................3
I.1.2. Clasificarea infecilor antimicotice.......................................................................4
II.Medicaia antimicotic........................................................................................................................5
II.1. Generaliti.............................................................................................................5
II.2. Clasificarea antimicoticelor....................................................................................8
II.3.Produse comerciale cu substane
antimicotice................................................................................................................................9
1
INTRODUCERE
2
I
INFECIILE MICOTICE
3
I. 1.2. Clasificarea infeciilor micotice
4
II
MEDICAIA ANTIMICOTIC
II.l. GENERALITI
Antimicoticele sunt substane active fa de diferite ciuperci patogene, avnd
spectru larg sau ngust de aciune. Se cunosc aproximativ 85.000 de specii de fungi, dar,
patogenitatea fa de om prezint un numr redus de fungi.
Termenul generic dc fung definete o grupare de structuri biotice eucariote, imobile,
unicelulare sau organizate n structuri piuricelulare, a cror evideniere individual necesit
dispozitive optice de tipul microscoapelor. n alternativ cu acest termen, dar cu aceeai
semnificaie semantic se utilizeaz i denumirile de micromicei, ciuperci microscopice,
mucegaiuri, drojdii etc. S-a fcut aceast precizare expres pentru a accentua faptul c obiectul de
studiu al micrologiei medicale sunt ciupercile microscopice, bioentiti capabile s manifeste o
puternic i extins aciune antisanogen, att prin colonizarea substraturilor alimentare i
furajere pe care le depreciaz sau crora le confer un grad nalt de toxicitate, ct i afectarea
direct a organismelor omului i animalelor, declannd stri morbide specifice (micoze) a cror
evoluie esie de cele mai multe ori trenant i rebel la tratament.
Ciupercile patogene, dei nu par att de numeroase ca cele saprobiote, paraziteaz
organisme vii : plante, insecte, peti, reptile, psri, mamifere, om, provocnd boli a cror
cavitate depete uneori pe aceea cauzat de bacterii sau virusuri. ntre aceste dou categorii de
micromicei exist numeroase forme de trecere, intermediare, unele, considerate ea fiind parazite,
pot tri n anumite faze ale dezvoltrii lor ca saprobiote, iar altele, recunoscute ca saprobiote pot
deveni n anumite condiii patogene, dac ntlnesc o gazd convenabil.
Antimicoticele -cuprind substane antibiotice, macrolide polienice produse de
Streptomyces nodosus,extrase din mediile de cultur de Penicillium griseofulvum, derivai
imidazolici,alilaminici,fenilmetil-imidazoli,care au un spectru larg sau ngust de activitate i
proprieti biofarmaceutice favorabile pentru combaterea infeciilor sistemice i locale , utilizate
n tratamentul dermatofiiilor.
Antifungicele naturale sunt izolate din culturi de Streptomyces i se utilizeaz n
micozele superficiale i viscerale, cu administrare sistemic sau local
Medicamentele antifungice sistemice sunt disponibile n forme farmaceutice diverse:
comprimate, capsule, lichide i forme injectabile.
5
Cele topice sunt creme , unguente, lichide, pudre, spray pentru aerosoli i supozitoare
vaginale. Cremele i lichidele sunt cele mai eficiente pentru tratarea infeciilor micotice pe piele
deoarece ele pot penetra mai uor n cripturi i leziuni unde cresc ciuperci; pulberile absorb
umezeala i sunt indicate n zonele umede ale corpului.
BAZE FARMACODINAMICE
intele celulare ale agenilor antifungici uzuali sunt schematizate n fig. de mai jos,
principalele inte sunt reprezentate de componentele peretelui i membranei fungice (chitina,
sterolii, ergosterolii i procesele lor de biosintez), organite celulare i diverse macromolecule
citoplasmatice i nucleare.
Unii ageni antimicotici inhib sinteza -1,3-glucanului care reprezint prima int
descoperit n ultimii 20 de ani de cercetare a antifungicelor cu utilizare clinic.
6
Modaliti de aciune la nivel celular i molecular a principalelor antifungice
7
II.2. CLASIFICAREA ANTIMICOTICELOR
1 .Clasificarea antimicoticelor dup origine;
a) antimicotice naturale: griscofulvina, natamicina, nistatina, arnfotericina B.
b) antimicotice de sinteza.
2. Clasificarea antimicoticelor dup modu1 de aciune:
a) antimicotice sistemice destinate unor infecii viscerale
- miconazol
- itraconazol
- ketoconazol
- fluconazol
- amfotericina
b) antimicotice locale - nespecifice:
- antiseptice si dezinfectante: halogenii, sulful, boratul de fenilmercur, oxid de
zinc rezorcina, clorchinaldol, acid salicilic, detergeni catiomci;
- chimioterapice generale: nifuratel;
c) antimicotice specifice:
- naftifina
- terinafina
- clemizol
- clotrimazol
- griseovulvina
- nistatin
- pimafucina
- tolnaftat
- ciclopiroxolamina
- natamicina.
3. Clasificarea antimicoticelor dup structura chimic:
a) derivai de imidazol: clotrimazol, miconazol, izoconazol, oxiconazol, ketoconazol,
bifonazol, flutrimazol. econazol, tioconazol, fenticonazol, butoconazol, metronidazol:
b) derivai de triazol: itraconazol, terconazol, voriconazol;
c) derivai de bistriazol: fluconazol;
d) structuri diverse: derivai de acid salicilic (buclosamid), tiocarbanilide ( fluonilida),
derivai de pirimidina (flucitozina), alilamine (terbinafina, naftifina), poliene ( nistatina,
natamicina, amfotericina B), derivai de cumaronona (griseofulvin
8
II.3. PRODUSE COMERCIALE CU SUBSTANE ANTIMICOTICE
FLUCONAZOLUM
Denumire Comercial
FLUCONAZOI-, FLUCORIC, SYSCAN, FLUCOVIM, MYCOMAX
Arie terapeutica
Antimicotice de uz sistemic
Forme farmaceutice
capsule 50,100,150, 200mg
ITRACONAZOLUM
Denumire Comercial
ITRACONAZOL, LPH ,ORUNGAL,SPORANOX
Arie terapeutic
Antimicotic de uz sistemic
Forme farmaceutice
Capsule 100 mg., soluie oral 10 mg./lml.
KETOCONAZOL
Denumire comercial
KETOCONAZOL, NIZORAL,SOSTATIN
Arie terapeutic
Antimicotic de uz sistemic
Forme farmaceutice
Comprimate 200mg., crem, ovule, ampon
9
III
TRATAMENT NATURIST ANTIMICOTIC
Medicina populara recomanda folosirea unor plante cu actiune antipruriginoasa si care sa limiteze
fenomenele congestive iar prin principiile active sa aiba actiune antimicotica:
menta (Mentha piperaceae), actiune decongestiva, antiinflamatorie, anestezica (actioneaza ca
anestezic la nivelul terminatiilor nervoase), calmeaza pruritul, reduce durerea, are efect racoritor,
antipiretic
pelin (Artemisia absinthium), actiune antiparazitara, antimicotica, antihelmintica, vermifuga,
considerat cel mai puternic purificator al sistemului digestiv
urzica alba moarta (Lamium album), atat intern cat si extern sub forma de bai locale, comprese,
cataplasme cu frunze proaspete oparite;
catina alba (Hippophae rhamnoides), imunomodulator, vitaminizant, tonnic general, antialergic
(datorita continutului mare de vitamina C)
usturoiul (Alium sativum), un puternic antibiotic natural, antimicotic, antiparazitar, antialergic,
antitumoral, impiedica procesul de imbatranire precoce
scoarta de stejar ( Quercus robur), vitaminizant, mineralizant, antiseptic, dezinfectant,
imunomodulator, drenor general; utilizat atat intern cat si extern
10
CONCLUZII
Micozele sau infeciile micotice cuprind o serie de afeciuni dermatologice produse la nivelul
pielii sau mucoaselor de ciuperci microscopice ( fungi, mucegaiuri, levuri), cauznd
rni, ulceraii, eczeme, cu diverse localizri, la nivelul zonelor proase ale corpului (cap, axile, zona
pubian, barb, piept), unghiilor, palmelor sau plicilor( inghinale, axilare, submamare): micoza
capului(Tinea capitis); micoza picioarelor(Tinea pedis); micoza inghinal (Tinea cruris); micoza
corpului (Tinea corporis), pitiriazis versicolor( o alt ciuperc a pielii corpului), micoza unghiilor (
onicomicoza sau Tinea unguium). Cele mai frecvente ciuperci dermaiofite sunt: Epidermophylon,
Tricophyton, Microsporum, Candida Albicans,Aspergilus.
Micozele se prezint ca leziuni eritematoase inelare de culoare roie sau pete colorate, cafenii
sau acrome(albe), pe suprafaa lor putnd aprea bule, vezicule pline cu puroi sau pot prezenta
scuame fine, ca faina, intens pruriginoase sau, dimpotriv, pielea este ngroat, fisurat, cu crpturi
sau rni care sngereaz. La nivelul formaiunilor cornoase, unghii,poate determina ngroarea
esutului unghial, care devine uor friabil, lipsit de luciu. Pe de alt parte pielea fisurat este o poart
de intrare pentru ali microbe putnd duce la complicaii precum erizipel, celulite, ermatite comice.
Cauze i factori favorizani sunt: transpiraia, haine sau nclminte din plastic, apa contaminat din
piscine,tranduri, bi comune, saune,purtarea hainelor sau nclmintei luate cu mprumut, copiii sau
persoanele care lucreaz cu animale sunt predispose la micoze ale pielii.
Tratamentul naturist vizeaz respectarea riguroas a regulilor de igien corporal : purtarea n
anotimpul cald a nclmintei lejere din pnz sau care s permit aerisirea picioarelor; purtarea
osetelor din bumbac n anotimpul rece; evitarea hainelor din fibre sintetice; evitarea folosirii
hainelor de mprumut i a altor ustensile de curare.
Persoanele care deja au contactat o ciuperc trebuie s evite sauna sau ungerea pielii cu ulei
de corp deoarece ciupercile se dezvolt n mediul gras; luarea msurilor de combatere a transpiraiei
excesive, tiut fiind faptul c pielea umed favorizeaz i ntreine afeciunile mieotice; i nu n
ultimulrnd , pstrarea unui sistem imun optim i asigurarea acelor vitamine, minerale i principii
alimentare care s asigure sntatea pielii i a mucoaselor.
Sistemul imunitar al individului joac un rol important n prevenirea infeciilor fungice.
Studiul substanelor antibiotice antimicotice este in plin dezvoltare datorit necesitii de a combate
mbolnvirile fungice de suprafa sau visceral, care sunt n deplin cretere datorit utilizrii pe
scar larg a antibioticelor, corticosteroizilor, citostaticelor i a imunosupresivelor.
11
BIBLIOGRAFIE
12