Docente: Dra. Maria Odila Vega. Dr. Gonzalo Ros. Fecha: 16 de noviembre, 2017 Objetivos generales:
Describir procedimientos odontolgicos observados en la clnica odontolgica de la
Universidad Andrs Bello, esto con la finalidad de relacionarse como alumno de primer ao de la carrera con la clnica, tratamientos y la atencin al paciente, pudiendo as aprender de manera ms dinmica el trabajo que realiza el odontlogo ms all del tratamiento si no igualmente en la prevencin y promocin de salud oral.
Objetivos especficos:
Describir secuencialmente 2 procedimientos observados en la clnica odontolgica.
Conocer, entender y relacionarse con los tratamientos dados a cada paciente segn su afeccin Introduccin:
La odontologa es una de las ciencias de la salud que se encarga
del diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades del aparato estomatogntico, el cual incluye dientes, encas, tejido periodontal, maxilar superior, maxilar inferior y articulacin temporomandibular. El odontlogo es fundamental, puesto que es la persona que posee los conocimientos, experiencia y titulacin necesarios para practicar la odontologa o cualquiera de sus ramas, es por esto que como estudiantes se nos permite observar desde el primer ao de carrera los procedimientos realizados en clnica para familiarizarnos como futuros profesionales con la atencin al paciente y los tratamientos a realizar en las diferentes especialidades como lo son la clnica de periodoncia y la clnica de rehabilitacin oral.
La periodoncia es una especialidad odontolgica que estudia la prevencin,
diagnstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los rganos dentarios, es decir, enca, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar, para el mantenimiento de la salud, funcin y esttica de los dientes y sus tejidos adyacentes. La enfermedad periodontal se manifiesta como gingivitis que tiene como principales sntomas inflamacin y sangrado de la enca, pero no logra afectar el hueso o periodontitis, donde ocurre la destruccin del hueso que soporta el diente pudiendo ocasionar perdida dentaria. Un tratamiento periodontal consiste desde la correccin de la tcnica de higiene para el control de la placa bacteriana, hasta la eliminacin de los factores desencadenantes de la placa bacteriana como lo son los clculos dentarios o sarro y bolsas periodontales.
A su vez la rehabilitacin oral corresponde a una especialidad de
la odontologa encargada de devolver la funcin esttica y armona oral mediante prtesis dentales, siempre buscando una correcta oclusin y funcin; combina en forma integral las reas de prtesis fija, prtesis removible, operatoria, oclusin e Implante dental, que realiza el diagnstico y plan de tratamiento adecuado al paciente de alta complejidad que requiere recuperar su salud bucal. Procedimientos:
Los das lunes en la universidad Andrs Bello se realizan clnicas de periodoncia y
rehabilitacin oral. En la clnica de periodoncia se observ un pulido radicular, este tratamiento tiene como finalidad eliminar placa bacteriana, sarro, irregularidades de la raz y eliminar las toxinas depositadas por los microorganismos para que las encas se regeneren y vuelvan a adherirse a la superficie radicular, disminuyendo as la profundidad del saco periodontal. La paciente observada presentaba periodontitis, patolgica que provoca lesiones en el periodonto; y con el tratamiento se esperaba ir remitiendo los sacos periodontales.
En primer lugar se realiz un sondaje periodontal para identificar la presencia o
ausencia de inflamacin periodontal, la profundidad del sondaje de las bolsas y el nivel aproximado de insercin clnica, adems de observar si hay sangrado o no al sondaje; este procedimiento se realiza en todas las piezas dentales antes de determinar el tratamiento en sus caras distovestibular, distopalatina, mesiopalatina y mesiovestibular. Al realizar el periodontograma, el cual permite registrar todos los datos de una exploracin periodontal, se determin que la paciente padeca periodontitis, se establece el tratamiento que consiste en varias sesiones de pulido radicular para remitir los sacos periodontales; la paciente ya haba recibido un pulido radicular en el control odontolgico anterior por lo que antes de comenzar el pulido radicular se hizo un nuevo sondaje para ver cuantos sacos haban remitido.
Posterior al nuevo sondeo se realiz la profilaxis, un tratamiento periodontal no
quirrgico que tiene como funcin identificar y eliminar la placa y el clculo supragingival y subginigival, primero se detecta la placa y el clculo supragingivales y subgingivales con la ayuda de una pastilla reveladora de placa. Luego se limpia el revelado, se le pide a la paciente que se enjuague con clorhexidina; todo lo anterior con el fin de eliminar la mayor cantidad de bacterias de la cavidad oral puesto que el tratamiento necesita un campo estril, es decir menos de un 30% de placa bacteriana. Una vez se confirm que la cavidad oral de la paciente se encontraba bajo el porcentaje adecuado para realizar el tratamiento se coloca un campo estril alrededor de la boca de la paciente y se procede a realizar el pulido radicular, este procedimiento se realiza con curetas, los cuales son instrumentos cortantes pudiendo ser universales o especficas, las curetas utilizadas por el estudiante a cargo del procedimiento fueron la 3/4, 5/6, 11/12 y 13/14, todos poseen distinta angulacin por lo que son especficas, respectivamente corresponderan para piezas anteriores, piezas anteriores y premolares, mesial de molares y distal de molares. La cureta se toma como si fuera un lpiz y la mano que la sujeta siempre debe estar apoyada sobre una superficie estable; el procedimiento se llevar a cabo en 2 partes, en un movimiento exploratorio que corresponde al movimiento de insercin de la cureta, correctamente afilada y una vez la cureta haya alcanzado el fondo de la bolsa periodontal para la eliminacin del clculo pasa a ser movimiento de trabajo. Este proceso se realiz en todas las piezas dentales que an presentaban sacos periodontales y en el siguiente control se esperaba que en gran cantidad hubiesen remitido.
Cuando el pulido radicular se lleva a cabo en un paciente periodontal activo se
realizan al menos cuatro sesiones de tratamiento de boca completa, por lo que se esperaba que la paciente hubiese finalizado con su tratamiento periodontal para la cuarta sesin aunque esto no pudo ser observado.
Por otro lado en la clnica de rehabilitacin se encontraba la seora Rosa, una
paciente adulto mayor a la que cuando se observ se le realizaron los planos, esto consiste en una parte del tratamiento de rehabilitacin donde se devuelve la posicin anatmica de la mandbula, es decir se le devuelve la correcta oclusin, es uno de los procesos fundamentales puesto que una persona destentada de la tercera edad estos planos debe ocuparlos por aproximadamente 1 mes, para poder as realizarle una prtesis removible completa de la arcada superior. Discusin: Conclusin:
Se puede concluir que
Bibliografa:
J.J.Echeverra Garca. Periodoncia e implantologa. Ed:ocano.