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Sistema nervioso simptico

Los nervios simpticos tienen origen en la mdula espinal entre los segmentos T-1 y L-2 y desde
aqu se dirigen a la cadena simptica paravertebral y finalmente a los tejidos y rganos perifricos.
El cuerpo celular de las fibras preganglionares se localizan en el cuerno intermedio-lateral de la
mdula espinal, que abandonan a travs de la raz anterior junto con las fibras motoras; las fibras
simpticas preganglionares abandonan el nervio espinal inmediatamente despus de que ste
salga por el agujero de conjuncin y constituyen las ramas comunicantes blancas, mielinizadas,
que se dirigen hacia la cadena simptica paravertebral.

Cuando entran en la cadena ganglionar, las fibras simpticas pueden seguir diferentes caminos: a)
pueden hacer sinapsis con las neuronas postganglionares del ganglio simptico del mismo nivel
espinal; b) pueden dirigirse hacia arriba o hacia abajo y hacer sinapsis a otros niveles de la cadena
o c) pueden recorrer distancias variables dentro de la cadena simptica, y abandonarla sin hacer
sinapsis, llegando hasta uno de los ganglios simpticos distales, donde realizan sinapsis con la
neurona postganglionar; estos ganglios son impares y reciben el nombre de ganglios colaterales:
ganglio celaco, ganglio mesentrico superior y ganglio mesentrico inferior. El cuerpo de la
neurona postganglionar se localiza, por tanto en los ganglios simpticos y desde aqu sus fibras se
dirigen hasta el rgano efector; sin embargo, algunas de ellas retornan, desde los ganglios
simpticos paravertebrales hacia el nervio espinal a travs de las ramas comunicantes grises
(amielnicas). Estas fibras simpticas que viajan con los nervios somticos (aproximadamente un
8% de las fibras de los nervios somticos son simpticas) se distribuyen a las glndulas
sudorparas, msculo piloerector, vasos sanguneos de piel y msculos. As, las fibras simpticas no
siempre siguen la misma distribucin corporal que las fibras somticas.

Las fibras simpticas originadas en T-1 generalmente siguen la cadena simptica hacia la cabeza y
las de T-2 van hacia el cuello. De T-3 a T-6 se distribuyen al trax, de T-7 a T-11 al abdomen y de T-
12 a L-2 a las extremidades inferiores. sta es una distribucin aproximada y siempre se dan
superposiciones. Prcticamente todos los rganos reciben inervacin simptica y la distribucin de
los nervios simpticos para cada rgano va a depender de la posicin en la que ste se encuentra
originariamente en el embrin (por ej. el corazn recibe inervacin procedente de la cadena
simptica cervical, ya que es en el cuello donde tiene su origen embrionario). La cadena simptica
cervical est constituida por fibras procedentes de T1 a T5 que dan lugar a tres ganglios cervicales:
superior, medio y crvico-torcico. El ganglio cervico-torcico o ganglio 6 estrellado es la fusin del
ganglio cervical inferior y el primer torcico y es responsable de la inervacin simptica de la cara,
cuello, extremidades superiores, corazn y pulmones. En el caso de las glndulas suprarrenales, las
fibras preganglionares llegan directamente hasta las clulas cromafines de la mdula suprarrenal
donde hacen sinapsis. Estas clulas derivan embriolgicamente del tejido nervioso y se consideran
la neurona postganglionar. Cada neurona preganglionar simptica puede hacer sinapsis con 20-30
neuronas postganglionares, que se distribuyen por distintos rganos; esto explica, la respuesta
difusa y masiva de la estimulacin simptica en todo el organismo, respuesta que a su vez es
aumentada por la liberacin de adrenalina por la mdula suprarrenal.
El sistema nervioso se puede dividir en dos grandes componentes: 1. Sistema nervioso central:
incluye las estructuras nerviosas del cerebro y mdula espinal situadas dentro del crneo y
conducto raqudeo respectivamente y 2. Sistema nervioso perifrico que a su vez involucra a todos
los axones aferentes y eferentes del S.N.C y a las neuronas localizadas por fuera de esas
estructuras centrales. A su vez el S.N.P. puede dividirse en: a) Sistema nervioso somtico,
voluntario, que inerva exclusivamente al msculo esqueltico y cuyos axones emergen del S.N.C. y
siguen sin interrupcin hasta hacer sinapsis en las uniones neuromusculares y b) Sistema nervioso
autnomo, involuntario, que controla las funciones viscerales del cuerpo. Este se activa
principalmente por centros situados en mdula espinal, tallo cerebral e hipotlamo. Del mismo
modo, porciones de la corteza cerebral (corteza lmbica) pueden transmitir impulsos a los centros
inferiores y, de sta manera, influir en el control autnomo. (1)
El S.N.A. es predominantemente un sistema eferente que transmite impulsos desde el S.N.C.
hacia rganos perifricos. Estos efectos incluyen: control de la frecuencia cardaca y fuerza de
contraccin, contraccin y dilatacin de vasos sanguneos, contraccin y relajacin del msculo
liso en varios rganos, acomodacin visual, tamao pupilar y secrecin de glndulas exocrinas y
endocrinas.
Los nervios autnomos constituyen todas las fibras eferentes que abandonan el S.N.C., excepto
aquellas que inervan el msculo esqueltico. Hay algunas fibras autonmicas aferentes (transmiten
informacin desde la periferia al S.N.C.), las cuales se encargan de mediar la sensacin visceral y
la regulacin de reflejos vasomotores y respiratorios, por ej. los barorreceptores y
quimiorreceptores del seno carotdeo y arco artico los cuales son importantes en el control del
ritmo cardaco, presin sangunea y actividad respiratoria. Estas fibras aferentes son transportadas
al S.N.C. por nervios autonmicos principales como el vago, el esplcnico o nervios plvicos. (2)
A menudo el S.N.A. funciona por medio de reflejos viscerales, es decir, las seales sensoriales
que entran en los ganglios autnomos, la mdula espinal, el tallo cerebral o el hipotlamo pueden
dar lugar a respuestas reflejas adecuadas que son devueltas a los rganos para controlar su
actividad. Reflejos simples terminan en el rgano interesado mientras que reflejos mas complejos
son controlados por centros autonmicos superiores en el S.N.C., principalmente el hipotlamo.
(1,2)
El S.N.A. se divide en: sistema nervioso simptico y sistema nervioso parasimptico con bases
anatmicas y funcionales diferentes. Ambos sistemas consisten en fibras preganglionares
mielinizadas las cuales hacen conexiones sinpticas con fibras postganglionares no mielinizadas
las cuales inervan a los rganos efectores. Estas sinapsis ocurren usualmente en lugares
denominados ganglios. La mayor parte de los rganos son inervados por fibras provenientes de
ambas divisiones del S.N.A., y la respuesta es usualmente opuesta (por ej. el vago enlentece el
corazn mientras los nervios simpticos aumentean la frecuencia cardiaca y la contractilidad),
aunque sta puede ser semejante (por ej. en glndulas salivales). (2,3)

Anatoma fisiolgica del S.N. Simptico


Los nervios simpticos tienen su origen en la mdula espinal, entre los segmentos D1 y L2,
desde donde pasan primero a la cadena simptica y desde ah a los tejidos y rganos que son
estimulados por ellos. Cada va simptica desde la mdula espinal al tejido estimulado se compone
de dos neuronas, una preganglionar y una posganglionar. El cuerpo celular de cada neurona
preganglionar se halla en el asta intermediolateral de la mdula espinal y sus fibras atraviesan la
raz anterior de la mdula hasta el correspondiente nervio raqudeo (Nervio mixto que consta de
una raiz anterior motora y una posterior sensitiva). Estas neuronas estn a su vez inervadas por
axones descendentes que transcurren entre los fascculos anterolaterales de la mdula y que se
originan en hipotlamo, ncleos del bulbo y otros ncleos centrales. Inmediatamente despus de
que el nervio raqudeo abandona la columna las fibras simpticas preganglionares dejan el nervio
formando la rama blanca hasta llegar a uno de los ganglios de la cadena simptica. Desde all las
fibras pueden seguir uno de los tres pasos siguientes:
a) Hacer sinapsis con neuronas posganglionares en el ganglio en que penetra.
b) Ascender o descender por la cadena ganglionar paravertebral y establecer sinapsis en uno de
los otros ganglios de la misma. (22 pares dispuestos a ambos lados de la columna vertebral)
c) Recorrer una distancia variable por la cadena, atravesar uno de los nervios simpticos que
irradian a partir de la misma y terminar en uno de los ganglios prevertebrales. (ganglio celaco,
cervical superior e inferior, mesentrico inferior y artico-renal)
La neurona posganglionar tiene entonces su origen en uno de los ganglios de la cadena
simptica o en uno de los ganglios prevertebrales. Desde cualquiera de estos dos puntos de
partida las fibras posganglionares viajan a sus destinos en los diversos rganos. Estas fibras
pueden ser de dos tipos: Algunas vuelven a penetrar desde la cadena simptica hacia los nervios
raqudeos formando las ramas grises a todos los niveles de la mdula espinal y se extienden a
todas partes del cuerpo por los nervios que inervan al msculo esqueltico; otras son las fibras
viscerales (nervio esplcnico) que nacen de los ganglios laterovertebrales o de los prevertebrales y
se dirigen al rgano al que estan destinadas directamente o despus de haber entrado en la
composicin de un plexo nervioso simptico. (1,2)

Distribucin por segmentos de los nervios simpticos


Las vas simpticas que tienen su origen en los diferentes segmentos de la mdula espinal no se
distribuyen necesariamente en la misma parte del cuerpo que las fibras del nervio raqudeo
procedente de los mismos segmentos. Las fibras simpticas del segmento medular D1 ascienden
por la cadena simptica hasta la cabeza; desde D2 hacia el cuello; desde D3, D4, D5, D6 al trax;
desde D7, D8, D9, D10, D11 al abdomen y desde D12, L1, L2 a las piernas. La distribucin de los
nervios simpticos que llegan a cada rgano viene determinada en parte por la posicin en que se
origina el rgano en el embrin, por ej. el corazn recibe muchas fibras nerviosas simpticas de la
porcin del cuello de la cadena simptica porque el corazn se origina en el cuello del embrin.
Algunas fibras preganglionares no hacen sinapsis en la cadena simptica sino que viajan por el
nervio esplcnico y hacen directamente sinapsis con las clulas cromafines en la mdula adrenal
las cuales secretan adrenalina y noradrenalina a la corriente sanguinea.

El sistema nervioso simptico: La acetilcolina es el neurotransmisor preganglionar de ambas


divisiones del S.N.A. (simptico y parasimptico) y tambin de las neuronas posganglionares del
parasimptico. Los nervios en cuyas terminaciones se liberan acetilcolina se denominan
colinrgicos.
La noradrenalina es el neurotransmisor de las neuronas simpticas posganglionares. Los
nervios en los cuales se libera noradrenalina se llaman adrenrgicos.
Dentro de los impulsos simpticos eferentes las neuronas posganglionares que inervan
glndulas sudorparas crinas y a algunos vasos sanguineos que riegan la musculatura esqueltica
son de tipo colinrgico. (4)
Tanto la acetilcolina como la noradrenalina actan sobre los diferentes rganos para producir los
efectos parasimpticos o simpticos correspondientes.
Las tres catecolaminas naturales, noradrenalina, adrenalina y dopamina, se sintetizan a partir
del aminocido tirosina que se encuentra en cualquier dieta y es captado de la circulacin por un
proceso de transporte activo hacia el interior axonal. Este aminoacido primero se hidroxila y forma
dopa, luego se descarboxila para dar dopamina y finalmente se hidroxila en posicin beta de la
cadena lateral para formar noradrenalina la cual se metila por accin de la N-metil-transferasa
formando adrenalina. (4)
Las principales transformaciones metablicas de las catecolaminas son llevadas a cabo por dos
enzimas: la catecol-O-metil-transferasa que es importante en el metabolismo de las catecolaminas
circulantes y la mono-amino-oxidasa que, aunque tiene un papel limitado en el metabolismo de
catecolaminas circulantes, es importante para regular los depsitos de catecolaminas situados en
las terminaciones perifricas de los nervios simpticos. (4)
Tanto en la mdula suprarrenal como en terminaciones nerviosas simpticas, las catecolaminas
se acumulan en granulaciones subcelulares y se liberan por exocitosis.
En la mdula suprarrenal la secrecin de catecolaminas es estimulada por la acetilcolina de las
fibras simpticas preganglionares y se producen una vez que la entrada de calcio desencadena la
fusin de la membrana de las granulaciones cromafines con la membrana celular. En la mdula
suprarrenal el 85 % de las catecolaminas es adrenalina. (3,4)
Las terminaciones nerviosas perifricas del simptico forman un retculo o plexo de donde salen
las fibras terminales que se ponen en contacto con las clulas efectoras. Toda la noradrenalina de
los tejidos perifricos se encuentra en las terminaciones simpticas en las cuales se acumula en
partculas subcelulares anlogas a las granulaciones cromafines de la mdula suprarrenal. La
liberacin de noradrenalina en las terminaciones nerviosas se produce en respuesta a los
potenciales de accin que se propagan por dichas terminaciones. (4)
- Receptores adrenrgicos:
Las catecolaminas influyen sobre las clulas efectoras reaccionando con unos receptores
especficos de la superficie celular. El receptor, al ser estimulado por catecolaminas, pone en
marcha una serie de cambios en la membrana que van seguidos de una cascada de fenmenos
intracelulares que culminan en una respuesta mensurable.
Hay dos clases de receptores adrenrgicos conocidos como alfa y beta. Estas dos clases se
subdividen nuevamente en otras que poseen distintas funciones y que pueden ser estimulados o
bloqueados por separado. (4)
La noradrenalina y la adrenalina tienen efectos diferentes al excitar a los receptores alfa y beta.
La noradrenalina excita principalmente a los receptores alfa y en pequea medida a los beta. La
adrenalina acta sobre ambos tipos de receptores por igual.
Sistema
nervioso autnomo. En azul se observa el sistema
parasimptico y en rojo el sistema nervioso simptico.
El sistema nervioso simptico1, junto con el sistema nervioso
parasimptico, forma el sistema nervioso autnomo (SNA).
Se encarga de la inervacin de los msculos lisos, el msculo cardaco y
las glndulasde todo el organismo. Su funcin se puede considerar
relativamente independiente del sistema nervioso somtico, pues cuando se
destruyen las conexiones con el sistema nervioso central (SNC) y la porcin
perifrica del sistema nervioso autnomo, todava siguen funcionando las
estructuras inervadas por l. Sin embargo, esta independencia no es total,
ya que la actividad del SNA puede ser aumentada o disminuida por el
sistema nervioso central, en particular, por la corteza cerebral.

Descripcin[editar]
Est compuesto por los tubos laterovertebrales a ambos lados de
la columna vertebral. Conecta con los nervios espinales mediante los ramos
comunicantes, as, los ncleos vegetativos medulares envan fibras a
los ganglios simpticos y estos envan fibras postganglionares a los nervios
espinales. La accin se ejecuta con un brazo aferente y otro eferente,
mediante un arco reflejo.

Brazo eferente: Se origina en las astas laterales de la mdula espinal,


tiene carcter simptico y circula a travs de la raz anterior, luego
abandonando esta raz van a los ganglios simpticos, a travs de las
ramas comunicantes blancas. Del ganglio simptico salen fibras
postganglionares:
Unas tras hacer sinapsis en el ganglio simptico vuelven hacia el
nervio raqudeo, este tronco se llama ramo comunicante gris. Al
acompaar al nervio raqudeo llega a todas las estructuras.
Otras se dirigen acompaando a los vasos y junto con ellos alcanzan
los territorios que irrigan. Son los ramos perivasculares.
Por ltimo estn los fascculos o nervios esplcnicos o viscerales, se
distribuyen por las vsceras.
Brazo aferente: las fibras viscerales atraviesan la cadena simptica,
mediante el ramo comunicante blanco, y llegan al nervio raqudeo. El
cuerpo de la neurona est en el ganglio raqudeo, terminando en las
astas posteriores.
Las neuronas intercalares cierran este arco, conectando las astas
posteriores con las laterales.

Funciones[editar]
Dilata las pupilas, aumenta la fuerza y la frecuencia de
los latidos del corazn, dilata los bronquios, disminuye las contracciones
estomacales, estimula las glndulas suprarrenales.

Desde el punto de vista psicolgico nos prepara para la accin. El


funcionamiento del sistema nervioso simptico est asociado con la
psicopercepcin de un estmulo de carcter emocional no neutro.

Se activa en las denominadas `Situaciones E (escape, estrs, ejercicio,


emergencia).

Hiperhidrosis o sudoracin excesiva.