UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAU UESPI

CENTRO DE CINCIAS DA SADE CCS

CURSO DE MEDICINA Bl 02
DISCIPLINA DE BASES HUMANSTICAS
DOCENTE: LUCIANA SARAIVA
DISCENTE: DANIELE RIBEIRO CMARA

POR UM FIO

VARELLA, Druzio. Por um fio. So Paulo: Editora Schwarcz, 2004.

Drauzio Varella mdico cancerologista, formado pela USP. Trata-se de uma

personalidade de grande destaque, inclusive na mdia, principalmente por seus
trabalhos relativos ao cncer e a AIDS. Participou de sries televisivas sobre sade
e escreveu vrios livros com diversas temticas, tento seu talento para a literatura
evidenciado por seu livro "Estao Carandiru", que serviu de base numa adaptao
para um filme.

Em Por um fio o autor expe histrias reais de suas vivncias, principalmente

profissionais, na forma de pequenos contos. So relatadas experincias pessoais,
familiares e clnicas do mdico com vtimas, tanto do cncer quanto da AIDS. Sua
narrativa tambm apresenta relatos sobre sua formao e carreira, isto permite ao
leitor conhecer mais a respeito do mdico oncologista. A partir dessas histrias, a
obra promove a reflexo sobre o impacto da perspectiva da morte no
comportamento de pacientes e de seus familiares, bem como do mdico que presta
assistncia.

Ao longo da produo podemos ver como tanto o mdico, como o paciente ou

famlia do paciente lidam com a aproximao da morte. De um lado, a reao dos
que se descobrem doentes, que vai da surpresa revolta, do desespero ao silncio
e aceitao. Do outro, a atitude dos parentes, que varia da dedicao incondicional
pura mesquinharia, da solidariedade ao abandono. Inclui ainda episdios
surpreendentes de mudana de vida, como se a viso da morte fosse quase uma
libertao, um divisor de guas que imprime nova significao a tudo.

A narrativa traz informaes interessantes sobre o surgimento e disseminao

gradativa da AIDS. Tambm retrata os avanos nos tratamentos da AIDS e do
cncer que possibilitaram o controle da primeira e mais curas no segundo. Outro fato
pertinente a mudana ocorrida na forma de lidar com o paciente terminal. Como a
finalidade era a cura, o mdico no tinha mais nenhuma atribuio nesses casos e o
paciente era renegado, mas com a mudana no entendimento do objetivo e da
prtica da medicina, entrou em voga a prtica humanizada e o uso dos cuidados
paliativos, que se traduzem em proporcionar o maior conforto e alvio para pacientes
sem possibilidade de cura.

notvel que a delicadeza do cuidado e da ateno com os pacientes, como

em muitos dos casos relatados, servem de base para uma boa relao mdico-
paciente. Essa ligao envolve mais do que simples ateno ao patolgico, mas um
conjunto de tecnologias leves que oportunizam grandes amizades e vnculos
verdadeiros.

Todas as histrias so fascinantes e comoventes, tristes ou milagrosas, que

servem igualmente como lio de vida. O ponto de maior emoo quando
descreve o caso sobre o seu prprio irmo, que tambm foi mdico. Desmedida
ironia da vida que parece fico! Onde o autor vive dupla angstia: como mdico
assistente e familiar do enfermo terminal de cncer. Contudo, reala a grandeza do
irmo como mdico e como ser humano de corao puro e bondoso, que aceita o
fim da sua misso e segue em paz. Entretanto, apesar da serenidade com que o
irmo encarou seu destino, o envolvimento de sentimentos mais fortes (por se tratar
de ente prximo e querido) gerou conflitos sobre sua conduta profissional neste caso
e pela impotncia diante do momento de maior necessidade.

Com simplicidade e sensibilidade Varella explora cada relato, proporcionando

uma bela reflexo acerca da doena na vida e a maneira com a qual lidamos com as
dificuldades que surgem. O jeito sensvel com a qual o autor narra, permite ao leitor
uma experincia emptica e compreenso de como realmente a rotina de um
mdico, os laos criados com os pacientes e como o profissional da medicina deve
ter um psicolgico preparado para lidar com os pacientes, especialmente em estado
terminal.

Cabe destacar dois momentos especficos de descobertas: acerca da

finalidade primordial do profissional mdico de aliviar o sofrimento humano (no de
proporcionar a cura) e do sentido do exerccio da oncologia como uma lio
permanente de humildade. Ento ressalta a importncia das reflexes sobre o papel
do mdico e aponta que, infelizmente, geralmente estas no ocorrem ou ocorrem
tardiamente.

Por vergonhoso que possa parecer, dez anos depois de

formado, nunca me havia ocorrido refletir sobre a finalidade de minha
profisso. Para que serve a medicina? Se me perguntassem,
provavelmente teria respondido ingenuamente que ela existia para
curar pessoas, ignorando diabetes, hipertenso, reumatismo, os
derrames cerebrais e tantas enfermidades crnicas. Pior, sem levar
em conta sequer os doentes incurveis que me procuravam. Fiquei
com raiva de mim mesmo e de todos os mdicos onipotentes, que se
atribuam o papel exclusivo de salvadores de vidas, pretenso
equivocada da razo de existirmos como profissionais, justamente
como havia acabado de lembrar com tanta simplicidade aquela
senhora. Tive vontade de percorrer as faculdades de medicina para
dizer aos alunos, no primeiro dia de aula, o que nunca ouvira de meus
professores: na medicina, curar objetivo secundrio, se tanto.

Com esta e outras explanaes, o autor demonstra que muitas vezes o

profissional acaba confundindo seu real papel de proporcionar alvio, e
erroneamente insiste em prolongar a vida ou trazer uma cura que no vai ocorrer,
aes que s geram mais sofrimento e frustrao a todos. E infere que O mais difcil
nessa profisso reconhecer o momento em que a morte iminente e conduzir o
paciente com arte at que a vida se apague.

O livro traz importantes aprendizados do autor que repercutem como

ensinamentos a quem l, corroborando a excepcionalidade desta obra, que pode e
deve ser lida, principalmente por aqueles que pretendem seguir carreira na rea
mdica, para que compreendam tenham sempre em mente os limites como mdicos
e os deveres como seres humanos.