FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO, ESCUELA

DE TECNOLOGA MDICA RADIOLOGA

Britner Arana Obregn

TEMA:

FUNDAMENTOS DE LOS EXMENES RADIOGRFICOS SIMPLES

NDICE:

1.- Radiografa Analgica

1.1. Caractersticas Principales Formacin de la Imagen
1.2. Tratamiento de la Pelcula Radiogrfica
1.3. Ambiente Digital
1.4. Imgenes analgicas

2.-Radiografa digital
2.1. Imgenes Digitales
2.2. Radiologa Digital Indirecta
2.3. Radiologa Digital Directa
3.-Funciones del Tecnlogo Mdico en radiologa
4.-Accesorios necesarios para el registro de la imagen radiolgica
5.-Conclusin
1. Radiografa Analgica:
La radiologa analgica se realiza con un equipo de radiolgico convencional, el aparato
emite unas radiaciones electromagnticas (Rayos X) que atraviesan el cuerpo en razn de
la densidad de los materiales que lo componen y para obtener las imgenes se utiliza un
chasis con cartulinas de refuerzo y pelcula radiolgica o si es radiologa en tiempo real
un intensificador de imgenes que se visualizan en un monitor a la vez que se estn
obteniendo. Se recogen los resultados en una placa radiogrfica, que es como una pelcula
de cmara de fotos pudiendo observarse las estructuras internas del cuerpo.
En el cuerpo humano se pueden distinguir, generalmente, tres densidades, que dan origen
a las estructuras que se pueden estudiar:
DENSIDAD SEA. Tejidos con alto contenido en calcio. Huesos y tejidos calcificados.

DENSIDAD AIRE. Tejidos llenos de aire. Pulmones y gases intestinales.

DENSIDAD INTERMEDIA: Viene a ser todo lo dems, en esta a su vez se pueden

distinguir matices, como hacen los mdicos para discernir entre una vscera hueca y una
slida (como aparato digestivo e hgado, por ejemplo).
1.1. Caractersticas Principales Formacin de la Imagen
La Radiografa se realiza con una fuente de Rayos X en un lado del paciente, y un detector
de rayos x (tpicamente plano) en el otro lado. Los RX se emiten por un corto tiempo
(menos de s).

1.2. Tratamiento de la Pelcula Radiogrfica

Placa radiogrfica.
Base: Poliester.
Sustrato: Adhesivo.
Emulsin: Gel con haluros de plata (AgCl, AgBr, AgI) Proteccin: Slo gel.
Tipos de pelcula:
Doble emulsin:
Para chasis sin pantalla. (ms definicin)
Para chasis con pantalla.
Simple emulsin:
Para uso con una sola pantalla. Ej Mamografa.
Para cmaras multiformato o lser hmeda. NO RX
Tamaos: 13x18 hasta 35 x43
Caractersticas Fotogrficas.
Sensitometra: relaciona exposicin con densidad o ennegrecimiento.
Densidad Fotogrfica: Es el grado de ennegrecimiento de la pelcula. Logaritmo de la
transmisin. Rango til 0.25 a 2
 La curva caracterstica depende de:
Placa.
Exposicin.(KV, Pantallas)
Procesado. (Temperatura, concentracin y contaminacin de revelador, Tiempo de
revelado)
Revelado:
Cuarto Oscuro con luz adecuada para no velar las placas.
Circuitos de agua y desagote a cloacas.
Almacn de Placas y Chasis.
Luces de sealizacin.
Reveladora automtica.

1.3. Ambiente Digital

Busca mejorar la calidad de los sistemas analgicos.
Se deben realizar mediciones objetivas y subjetivas de valoracin.
Existen dos alternativas:
Radiologa Computada.
Radiologa Digital.
CCD
Flat Pannel
1.4. Imgenes analgicas:
Para obtener una imagen radiolgica esttica analgica convencional se utiliza un campo
de rayos x que forma una imagen despus de atravesar al paciente y ser captado por un
receptor de imagen en un dispositivo que graba directamente esta imagen (pelcula
fotogrfica). Las imgenes analgicas grabadas en dicho receptor reciben ese nombre por
ser una representacin anloga de las estructuras que se quieren estudiar, como ocurre,
por ejemplo, en una radiografa de abdomen en la que se pueden visualizar las diversas
estructuras que lo componen. En dicha radiografa lo que se obtiene es una imagen
bidimensional formada por una gran variedad de densidades fotogrficas que se deben a
cada punto anatmico del abdomen, producir diferentes atenuaciones en el haz de
radiacin incidente, lo cual dar lugar a una gran cantidad de intensidades energticas en
el haz emergente. Debido a esa gran variedad energtica se obtendrn diferentes
densidades fotogrficas en la imagen. Lo que se consigue es una representacin
iconogrfica de cada una de las densidades que se encuentran en el camino del haz, en la
cual cada estructura que parece en la radiografa tiene una forma anloga o semejante a
como en realidad es. Por ltimo, se puede decir que una imagen radiogrfica analgica o
convencional corresponde a una distribucin continua de matices de gris, en la cual las
discontinuidades son las que producen la visualizacin de los detalles anatmicos.
2. Radiografa digital
El trmino radiologa digital se utiliza para denominar a la radiologa que obtiene
imgenes directamente en formato digital sin haber pasado previamente por obtener la
imagen en una placa de pelcula radiolgica. La imagen es un fichero en la memoria de
un ordenador o de un sistema que es capaz de enviarlo a travs de una red a un servidor
para su almacenamiento y uso posterior. La Radiologa Digital es el prximo paso
evolutivo de la Radiologa. Al igual que ocurre en la fotografa la pelcula fotogrfica es
sustituida por un dispositivo que captura las imgenes en forma digital. Este cambio trae
como ventaja que las imgenes se pueden optimizar de forma digital, virtualmente
eliminando la necesidad de repetir exposiciones y por consiguiente bajando la dosis de
radiacin que recibe el paciente. La radiologa digital conforma una de las soluciones que,
actualmente, se impone mundialmente en el mercado del diagnstico por imgenes. Su
versatilidad (la posibilidad de realizar mayor cantidad de estudios en menos tiempo), su
contribucin a lograr un diagnstico ms certero y la posibilidad de trabajar de una forma
que no implique impacto ambiental (como s sucede en el caso de la radiologa clsica),
la convierten en un paso necesario en el mercado de salud.

2.1 Imgenes Digitales

En una imagen digital, la distribucin continua de matices de grises se corta en trozos
discretos correspondientes a diferentes niveles de gris. Estos niveles de gris solo se
pueden hallar en posiciones espaciales bien definidas y con un solo valor numrico. Cada
valor numrico, con su correspondiente posicin espacial, compone la imagen digital y
recibe el nombre de pxel (picture element = elemento de la imagen). El proceso de cortar
en trozos (digitalizacin) se lleva a cabo mediante un conversor Analgico Digital. La
nueva metodologa para obtener imgenes mdicas se basa en la transformacin de las
imgenes analgicas en digitales, lo que permite procesar los datos digitales
adecuadamente y mostrarlos de forma que parezcan una imagen convencional. Esta
manipulacin de la conversin de los datos no sera posible sin los avances registrados de
la tecnologa informtica.
2.2 Radiologa Digital Indirecta
RADIOLOGA COMPUTARIZADA (CR)
Para obtener un sistema CR basta sustituir en un equipo de RX convencional, el chasis
radiolgico de pelcula fotogrfica con sus cartulinas de refuerzo, por un chasis que tiene en su
interior una lmina de un fsforo foto-estimulable, El equipo se ha de completar con un lector
del nuevo tipo de chasis e impresoras adecuadas conectadas al lector de chasis. El fsforo de la
cartulina CR, a diferencia de los fsforos de las cartulinas de refuerzo de los chasis de la
radiologa analgica, no emite instantneamente la mayor parte de la energa que el haz de RX
le deposit al interaccionar con l, sino que la almacena durante cierto tiempo y hay que
estimularlo para que la emita antes de que decaiga de forma espontnea. La razn de ello es
que el fsforo de estas placas suele ser una mezcla de fluorohaluros de bario activados con
impurezas de europio. Cuando se realiza un disparo de RX sobre una de estas placas de fsforo,
el haz de RX interacciona con el material del fsforo, libera electrones de los tomos de las
impurezas. En resumen, la imagen que obtiene el equipo lectura del chasis CR no es tal cual la
imagen que nos muestra para su aceptacin. La imagen digital que se obtiene tras la lectura
sufre una serie de procesamientos digitales mediante diversos algoritmos matemticos,
procesamientos digitales que eliminan imperfecciones del proceso de lectura de la placa,
eliminan artefactos o fallos en la lectura de lneas, y que tambin mejoran la calidad de la
imagen.

CONCEPTOS CLAVES:
Permite la digitalizacin de los sistemas de
radiologa convencional sin necesidad de cambiar el
equipamiento.
Slo se sustituyen los chassis convencionales por
lminas de fsforo fotoestimulable.
2.3 Radiologa Digital Directa:
SISTEMA BASADOS EN SENSORES CCD.

Un sensor CCD es el dispositivo que capta las imgenes en las cmaras y las
videocmaras digitales actuales. Un sensor CCD es un circuito integrado que contiene en
una cara una matriz de elementos sensibles a la luz visible. Para un tamao de la matriz
sensible de 2,5 x 2,5 cm, la matriz puede contener 2048 x 2048 elementos y las imgenes
que obtiene sern de 4 Mega pixels de resolucin. Esta resolucin va en aumento pues ya
se ofertan cmaras fotogrficas digitales con sensor CCD de 6 Mega pixels. En imagen
radiolgica de pequea superficie su aplicacin puede ser fcil como es el caso de la
radiologa dental. Una placa intensificadora delante y en contacto con la cara activa del
CCD hace de conversor fotnico: por cada fotn de RX que interacciona con la placa
intensificadora esta emite un buen nmero de fotones del espectro visible a los cuales es
muy sensible los elementos del CCD. El proceso se puede llevar a cabo con un alto ndice
de rendimiento dado su buen acoplo ptico.

DETECTORES DE PANEL PLANO

Estos detectores son ms conocidos con el nombre genrico de flat panel (FP) o tambin
flat panel detector (FPD). El desarrollo tecnolgico ha logrado un control muy preciso de
las tcnicas de deposicin de sustancias semiconductoras sobre extensas reas de un
substrato. Un campo de aplicacin de estas tcnicas es la denominada tecnologa de
matriz activa, y un ejemplo de ello son las pantallas planas de ordenador tipo TFT. Este
avance tecnolgico se ha utilizado para desarrollar nuevos sistemas detectores de RX que
permiten obtener imgenes digitales trascurridos tan slo unos segundos desde la
realizacin del disparo de RX y sin tener que manipular ningn chasis. El detector cuando
recibe un disparo de RX genera una secuencia de datos numricos que trasferir al
ordenador que controla el equipo. El detector obtiene directamente una imagen en formato
digital.
 CONCEPTOS CLAVES:
Capta directamente la imagen en modalidad digital mediante
videocmaras (CCD) Charge Couple Device o sustancias
semiconductoras (FPD).
Dos tipos:
CCD: Sistema con dispositivo de carga acoplada (material cesio)
FPD: Sistemas con detectores en panel plano (material Selenio o Slice)

3. Funciones del Tecnlogo Mdico en radiologa

- Realizacin del examen radiogrfico
- Evaluacin de la proteccin radiolgica
- Eleccin de la tcnica adecuada
- Posicionamiento del paciente
- Modificacin del protocolo de exploracin
- Procesado de la imagen analgica
- Post proceso de la imagen digital
- Evaluacin la calidad de la imagen obtenida
4. Accesorios necesarios para el registro de la imagen radiolgica
Accesorios para bioseguridad tales como: guantes emplomados, guardapolvos plomados,
cuelleras plomadas, proteccin gonadal plomada, anteojos con vidrio plomados, luces de
seguridad para el cuarto oscuro, procesadoras, marcos tensores, rotuladoras, qumicos usados
para el proceso de revelado, dosimetra.

5. CONCLUSIN:
La radiografa digital es mejor que la analgica convencional, dado que posee una mayor
latitud de exposicin, 10 a 100 veces ms que la convencional, esto posibilita un mejor
contraste en la escala de grises de forma automtica, lo cual permite mejorar la imagen
con una baja exposicin. Sin embargo, es fundamental obtener el conocimiento de todas
las tcnicas radiogrficas porque en el Per existen muchas zonas rurales donde los
centros de salud no cuentan con la tecnologa esperada y el Tecnlogo Mdico tiene que
estar capacitado para cualquier situacin. Asimismo, es importante cumplir con
responsabilidad todas las funciones del Tecnlogo Mdico en Radiologa con el objetivo
de brindar una buena atencin, buscando siempre la integridad y el bienestar del paciente.