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ANEXO E.

Consejera de Educacin, Cultura


y Deporte
DIRECCIN GENERAL DE
ORDENACIN E INNOVACIN
EDUCATIVA

INFORME TUTORIAL DEL CENTRO EDUCATIVO A LOS SERVICIOS


SANITARIOS

Fecha______________________

Datos del Alumno/a


NOMBRE
APELLIDOS
F. NACIMIENTO Edad Nivel escolarizacin:
NOMBRE DE LOS PADRES/TUTORES LEGALES
DOMICILIO Tfno.
LOCALIDAD C. POSTAL

Datos del Centro Educativo


DIRECTOR/A
DIRECCIN e-mail Tfno.
LOCALIDAD C.P.
ORIENTADOR/A e-mail Tfno.

Datos relevantes
Historia escolar y aprendizaje

Interaccin social y personal

Aspectos del rendimiento acadmico:


o Habilidades de lectura
o Habilidades de escritura
o Habilidades de clculo
o Calidad de lenguaje oral
o Inters, participacin en actividades
Conclusin:

En __________________a________de______________201_

Firma del tutor/a

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