Examen mir 1996 especialidad

Pregunta (1) Para diagnsticar de asma a un paciente, ste debe presentar

necesariamente:

1. Cada del FEVI, mayor del 15% con metacolina inhalada

2. Incremento del FEVI, mayor del 15% tras dos inhalaciones de un beta2 agonista
3. Clnica de tos y disnea
4. Sibilancias en la auscultacin pulmonar
5. Presencia de expectoracin mucosa en cantidad superior a 50 ml/da
Solucin:ANULADA
Pregunta (2) Una enferma de 38 aos, con antecedentes de asma, acude a la
consulta por presentar tos y disnea que empeora durante la noche y madrugada,
con agudizaciones frecuentes e intensas que limitan su capacidad fsica. Hace uso
de un broncodilatador inhalado al menos 6 veces al da. En la exploracin tiene
tiraje con aspiracin alargada; 24 respiraciones/minuto; Tiene roncus y
sibilancias clnicas el FEV, es inferior al 60% del terico. La estrategia
teraputica ms adecuada sera:

1. Usar beta2 inhalado de corta duracin y si no responde, aadir teofilina por va

oral
2. Comenzar con bromuro de ipatropio inhalado y si no responde, aadir teofilina
por va oral
3. Si la actuacin anterior no fuera eficaz, aadir un betamimtico inhalado de
accin prolongada
4. Comenzar con glucocorticoides inhalados (beclometasona o budesonida) dosis
altas (ms de 1.000 mg/da) en tres-cuatro tomas y si no se logra la estabilizacin,
aadir un beta-agonista a demanda
5. Comenzar con un glucocorticoide por va oral asociado a un betaestimulante de
accin prolongada solucin:4(1996)

Pregunta (3) Se considera como Distrss respiratorio del adulto a la situacin

clnica que se presenta con:

1. Pa O2 inferior a 60 mmHg, con FIO2 igual a 1, en sujeto previamente sano

2. Pa O2 inferior a 60 mmHg, con FIO2 igual a 1, en sujeto con neumopata crnica
3. Pa O2 inferior a 60 mmHg, con FIO2 mayor de 0.6, en sujeto previamente sano
4. Pa O2 inferior a 60 mmHg, con FIO2 mayor de 0.6, en sujeto con neumopata
crnica
5. Cualquier Pa O2 con infiltrados pulmonares difusos, de presentacin aguda
Solucin:3(1996)
Pregunta (4) Mujer de 37 aos con historia reciente de lesiones nodulares
violceas y dolorosas en extremidades inferiores. La anlitica muestra moderda
hipergammaglobulina y VSG de 35 mm/h. La radiologa simple de trax sugiere
la existencia de adenopatas hiliares y paratraqueales derechas con filtrado
intersticiales micronodular en campos superiores. De los siguientes, Qu
procede considerar ms adecuado para confirmar el diagnstico y establecer la
actividad del proceso que sugiere el cuadro clnico?:

1. Gammagrafa con Gallium 67

2. Biopsia de la grasa preescalnica
3. TAC torcica e investigacin de BAAR en esputos
4. Determinar el nivel de ECA (enzima onvertidora de angiotensina)
5. Lavado broncoalveolar y biopsia transbronquial solucin:4(1996)

Pregunta (5) La gasometra de un paciente muestra hipoxia, hipercapnia y

diferencia alveoloarterial de oxgeno normal. Este patrn se explicara por:

1. Situacin de Eisenmenger
2. Neumona lobar
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
4. Enfermedad intersticial
5. Enfermedad neuromuscular solucin:5(1996)

Pregunta (6) Una mujer de 45 aos consulta por fiebre, disnea, tos, rash cutneo,
diarrea y disminucin de sensibilidad en la pierna derecha, de dos meses de
duracin. Tiene antecedentes de rinitis y asma con control dificl desde hace 15
aos; sigue tratamiento con corticoesteroides orales frecuentemente, con buena
respuesta. En la exploracin presenta ndulos subcutneos en superficies
extensoras de miembros superiores, sibilancia en la auscultacin respiratoria y
dficit sensitivo en pierna derecha. En el hemograma presenta: hematocrito
36%, lecucocitos 12.500 con un 38% de eosinfilo; la funcin renal y el anlisis
de orina son normales. En la radiografa de trax, se aprecian infiltrados
alveolares parcheados. Cul de los siguientes diagnstico es el ms probable?:

1. Granuloma algica de Churg-Strauss

2. neumona eosinofilica crnica
3. Sndrome hipereosinfilico
4. Granuloma linfomatoidea
5. Poliarteritis nodosa solucin:1(1996)

Pregunta (7) Seale cul de los rganos que se citan es metastizado con menor
frecuencia en el cncer de pulmn no microctico:

1. Ganglios linfticos
2. Huesos
3. Suprarrenales
4. Hgado
5. Pulmn contralateral solucin:5(1996)
Pregunta (8) En paciente con tos crnica y espirometra normal se debe
continuar el estudio efectuando:

1. Broncoscopia
2. pH-metra esofgica
3. Ecocardiografa
4. Prueba de la metacolina
5. Ensayo clnico con codena oral solucin:4(1996)

Pregunta (9) En paciente con bronquiectasias, para planear la intervencin

quirrgica, Qu exploracin considera ms adecuada?:

1. Tomgrafas
2. TC del trax
3. Broncoscopia
4. Broncografa
5. R.N.M solucin:4(1996)

Pregunta (10) Con propsitos clnicos, la hipoventilacin alveolar se identifica en

la gasometra arterial por uno de los siguientes trastornos:

1. Aumento de la PO2 venosa

2. Disminucin de la PO2 arterial
3. Aumento de la PCO2 arterial
4. Disminucin de la PCO2 arterial
5. Disminucin de la PCO2 venosa y de la PCO2 arterial
Solucin:3(1996)
Pregunta (11) En la actual Clasificacin Internacional para estadiaje de cncer
de pulmn no microctico, indique qu combinacin de las expuestas pertenece al
Estadio III a:

1. T-3, N-0, M-0

2. T-2, N-1, M-0
3. T-2, N-0, M-0
4. Cualquier T, N-3, M-0
5. T-4, cualquier N, M-0 solucin:1(1996)

Pregunta (12) En la exploracin funcional respiratoria del enfermo con efisema

pulmonar es caracterstico encontrar:

1. Disminucin de la capacidad de transferencia para el monxido de carbono

2. Disminucin del volumen residual
3. Menor distensibilidad pulomonar
4. Cada del volumen de gas intratorcico
5. Disminucin de la capacidad pulmonar total solucin:1(1996)
Pregunta (13) En un paciente tuberculoso, con ceverna apical crnica,
baciloscopia negativa y hemoptisis severa, el tratamiento de eleccin es:

1. Toracoplastia
2. Cambiar el tratamiento especfico
3. Neumotrax artificial
4. Reseccin pulmonar
5. Controles peridicos solucin:4(1996)

Pregunta (14) Sealar la afirmacin verdadera acerca de la amiodarona y el

pulmn:

1. menos del 5% de los pacientes que la toman durante largo tiempo desarrollan
toxicidad a nivel pulmonar
2. Cuando existe neumonas intersticial secundaria a este frmaco, es frecuente
encontrar eosinofilia perifrica
3. Es infrecuente que se produzca afectacin pulmonar si la dosis de amiodarona es
inferior a 400 mg/da
4. Puede dar lugar a una neumonitis granulomatosa
5. La aparicin de neuminitis intersticial de correlaciona con el hallazgo de
macrfago alveolares espumosos en el lavado broncoalveolar
Solucin:3(1996)
Pregunta (15) El secuertro pulmonar NO se caracteriza por una de las siguientes
afirmaciones. Selela :

1. Se suele localizar en el lbulo sueperior derecho

2. Tiene un riego arterial ectpico, generalmente procedente de la aorta
3. La forma intralobar suele ser asintomtico durante la infancia
4. La placa simple de trax suele descubrir una imagen pulmonar densa
5. La arteriografa selectiva es conveniente para el diagnstico
Solucin:1(1996)
Pregunta (16) Cul de los siguientes NO se encuentra los criterios diagnstico
principales de la aspergilosis broncopulmonar alrgica?:

1. Infiltrados pulmonares
2. Bronquiectasias centrales
3. Eosinofilia perifrica
4. Asma bronquial
5. Positivida de la prueba de Kwein solucin:5(1996)

Pregunta (17) La ciruga del enfisema bulloso pretende, sobre todo:

1. El tratamiento de la obstruccin
2. La descompresin del parnquima vecino
3. Evitar la bilateralidad del proceso
4. Evitar la infeccin de la bulla
5. La recuperacin del parnquima evanescente o hipoplsico
Solucin:2(1996)
Pregunta (18) Referente al sndrome de las apnea durante el sueo (SAS), seale
cul de las siguientes aseveraciones NO es correcta:

1. La relacin apnea/hiponea superior a 10 por hora se considera patolgica

2. En la apneas obstrucitiva cesa el flujo buco-nasal de aire y persiste los
movimientos respiratorios toraco-abdominales
3. En la apneas centrales el cese del flujo areo buco-nasal se acompaa de la
disminucin o cese de la actividad de los msculos respiratorios
4. Las apneas mixta son inicialmente obstructivas y posteriormente centrales
5. El despertar transitorio (arousal) habitualemente sigue a las alteraciones
gasomtricas solucin:4(1996)

Pregunta (19) Seale cul de las siguientes afirmaciones, relativas a los

antiinflamatorios no esteroideos AINE en el tratamiento de la artritis no
reumatoide (AR), es INCORRECTA:

1. Los ancianos que toman AINES y diurticos tienen ms riesgo de desarrollar

complicaciones renales
2. Ningn AINE ha demostrado ser ms eficaz en la AR que la espirina
3. Los AINES en la AR actan exclusivamente por bloqueo de la actividad de la
enzima ciclooxigenasa
4. En la AR ningn AINE de los ms modernos tiene ventajas tereputicas respecto
a lo ms antiguos
5. Ningn AINE tiene claras ventajas respecto a los dems, respecto a los defetos
secundarios solucin:3(1996)

Pregunta (20) Una enfermera de 30 aos, que trabaja en un hospital, refiere

artralgias en rodillas, tobillos y muecas desde 1 semana antes. Adems , ha
notado cierta hinchazn y enrojecimiento en una mueca. El mdico que ha la
atendi le prescribi 6g diarios de AAS. A los 5 das volvi porque se haba
puesto amarilla, pero refiri mejora ostensible de sus dolores articulares. Qu
pruebas de entre las siguientes, solicitara a continuacin?

1. Anticuerpos antinucleares
2. Transaminasas (ALT y AST) y HbsAg
3. Factor reumatoide
4. Niveles de AAS en sangre
5. Acido rico en sangre solucin:2(1996)

Pregunta (21) Un muchacho de 14 aos padece artritis migratoria que se

acompaa de eritema marginado, fiebre y ndulos subcutneos. La VSG es de 70
mm/h y los niveles sricos de anticuerpos antiestreptolisina O (ASLO) de 1200 u
(normal 300u). Se le diagnstica de reumatismo poliarticular agudo (fiebre
reumtica) y se le trata con AINEs diariamente y 1.200.000 u de penicilina-
benzatna i.m. mesualmente. A los 2 meses el paciente est asintomtico y su
examen fsico es normal. La VSG es de 10 mm/h y los niveles de ASLO de 600 u.
Cul sera la actitud ms adecuada en ese momento:?

1. Comenzar tratamiento con 40 mg de prednisona diarios por va oral

2. Utilizar un tratamiento combinado con AINEs y prednisona
3. Cambiar la profilaxis con penicilina benzatina por una cefalosporina
4. Continuar la profilaxis con penicilina benzatina como se vena haciendo
5. Suspender el tratamiento con penicilina benzatina solucin:4(1996)

Pregunta (22) ante uno de los siguientes procesos en el anciano, NO se plantea la

asociacin con una neoplasia. Selelo :

1. Dermatomisitis
2. Osteonecrosis
3. Sndrome de Sjgren
4. Crioglobulinemia
5. Osteoartropata hipertrfica solucin:2(1996)

Pregunta (23) Mujer de 60 aos con historia reciente de dolor brusco en espalda
tras un intento de elevacin desde el suelo de su nieto de 20 kg de peso.
Menopausia a los 50 aos. Fumador. Exploracin fsica normal, salvo dolor a la
percusin sobre apfisis espinosa de D5 D6. Calcemia en lmete normal alto;
fsforo, fosfatasa alcalina y niveles de vitamina D normales. Urea y creatinina
en lmite superior de lo normal. Hb 11 g/dl. Protenas totales 9 g/dl con albmina
3.8 g/dl. VSG de 90 en primera hora. Protenuria de 1.2 g (24 horas). Radiloga
lateral de columna dorsal: Acuamiento posterior de D6, sugerente de
osteoporosis generalizada. La paciente tendr ms probablemente:

1. Osteoporosis postmenopusico
2. Osteomalacia
3. Mieloma mltiple
4. Hiperparatiroidismo
5. Hipertiroidismo solucin:3(1996)

Pregunta (24) Cul de los siguientes virus se ha asociado causalmente con la

panarteritis nodosa?:

1. El de la hepatitis A
2. El de la hepatitis B
3. El citomegalovirus
4. El de la rubola
5. El de la inmunodeficiencia humana solucin:2(1996)
Preguna (25) Cul de las siguientes determinaciones considera INNECESARIA
para establecer el diagnstico de un varn de 38 aos de edad que presenta
osteopenia radiolgica y aplastamientos vertebrales mltiples?:

1. Calcio y fsforo srico

2. Hormonas tiroideas
3. Magnesio srico
4. Testosterona
5. Densitometra solucin:ANULADA

Pregunta (26) Un varn de 36 aos con artritis de rodilla causada por

microcristales de pirofosfato clcico presenta una analtica seangunea con
glucemia basal de 230 mg/dl (valor normal de 90) y hepatomegalia. Qu
pruebas complementaria cree ms especfica para valorar la presencia de alguna
enfermedad asociada a su artropata?:

1. Determinacin de hormonas tiroideas

2. Radiloga de manos y rodillas
3. Determinacin del ndice de saturacin de transferrina y ferritina
4. Determinacin de metabolitos de porfirinas en orina
5. Determinacin de hormonas paratiroidea solucin:3(1996)

Pregunta (27) Cul de las siguientes hallazgo radiogrficos NO es caracterstico

de la artrosis?:

1. Disminucin asimtrica del espacio articular

2. Esclerosis sea
3. Geodas subcondrales
4. Formacinn de hueso
5. Osteopenia yuxtaarticular (osteopenia en banda) solucin:5(1996)

Pregunta (28) Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto a la

amiloidosis:

1. Cuando se afecta el rin, la proteinuria es habitualemente muy escasa

2. Cuando se afecta el hgado, hay poca alteracin funcional, tanto clnica como
analticamente
3. La afectacin cardaca es ms frecuente en la forma secundaria que en la primaria
4. Entre las manifestaciones clnicas, es excepcional la hipotensin postural
5. Es muy frecuente que provoque insuficiencia suprarrenal por infiltracin de las
glndulas correspondientes solucin:2(1996)

Pregunta (29) Cul de los siguientes frmacos NO debe emplearse en el

tratamiento de un ataque agudo de gota?:

1. Alopurinol
2. Indometacina
3. Colchicina
4. Prednisona
5. Naproxeno solucin:1(1996)

Pregunta (30) Un paciente de 40 aos, consumidor de cantidades elevadas de

bebidas alcohlicas, desarrolla una artritis muy dolorosa de rodillas derecha.
Cul de las siguientes sera la actuacin urgente ms adecuada?:

1. La obtencin de radiografa de ambas rodillas

2. El anlisis de los niveles de cido rico en sangre
3. El tratamiento con alupurinol, si el paciente tiene antecedentes de hiperuricemia
4. La extraccin de lquidos sinovial para anlisis
5. Comenzar tratamiento con antibiticos por va intravenoso
Solucin:4(1996)
Pregunta (31) En cul de los siguientes procesos pensara, ante un paciente con
mononeuritis mltiple?:

1. Porfiria aguda inetermitente

2. Uremia
3. Saturnismo
4. Crioglubulinemia mixta
5. Poliartritis nodosa solucin:5(1996)

Pregunta (32) Paciente de 8 aos de edad que sufre fractura supracondlea de

hmero desplazada. Exploracin neurovascular normal. Se le realiza reduccin
cerrada y sntesis percutnea mediante agujas de Kirschner inmovilizndose el
miembro en flexin de 100. Dos horas ms tarde el paciente presenta dificultad
para extender los dedos., El siguiente paso en el tratamiento ser:

1. Quitar la frula y extender el codo

2. Medir la presin intracompartimental
3. Realizar un Doppler venoso
4. Arteriografa
5. Fasciectoma del antebrazo solucin:1(1996)

Pregunta (33) Un estudiante de 21 aos con una pseudoartrosis dolorosa de

escafoides carpiano sin signos degenerativos debe ser tratado mediante:

1. Observacin
2. Inmovilizacin mediante escayola
3. Estilodectoma radial
4. Injerto seo y fijacin interna
5. Artrodesis radiocarpiana solucin:4(1996)
Pregunta (34) Cul es la medida urgente prioritaria en el paciente con
politraumatismo?:

1. Control del choque y la hemorraga

2. Valoracin neurolgica
3. Establecer una va area efectiva
4. Tratamiento del taponamiento cardaco
5. Valoracin de las lesiones penentrantes de la pared abdominal
Solucin:3(1996)
Pregunta (35) Seale, de los siguientes, qu supuesto estara indicada la ciruga
de revascularizacin miocrdico:

1. Lesin severa de un vaso

2. Lesin de dos vasos, buena funcin ventricular y asintomtico con tratamiento
mdico
3. Lesin de dos vasos (uno de ellos la descendente anterior en su tercio proximal) y
disfuncin ventricular
4. Lesin del 20% del tronco principal izquierdo
5. Lesin severa de la circunfleja, no subsidiria de dilatacin (angioplastia)
Solucin:3(1996)
Pregunta (36) Mujer de 68 aos con hipertensin antigua tratada con
triamterene. Hace quince das le aaden enalapril para controlar mejor su T.A.
Acude a urgencias por debilidad de miembros inferiores. La exploracin
cardiolgica clnica es normal y la T.A. 150/85 mmHg. Una de las siguientes
afirmaciones es INCORRECTA. Selela :

1. Es muy probable que las T del ECG sean altas y picudas

2. La infusin de glucosa e insulina probablemente sea til en el tratamiento
3. Un cierto grado de insuficiencia renal preexistente puede haber jugado un papel
en el estableciemiento de su cuatro actual
4. Muy probablemente, la excrecin de potasio en orina est muy elevada
5. La paciente, sin tratamiento, es probable que desarrolle una aritmia fatal
Solucin:4(1996)
Pregunta (37) Seale qu proceso, entre los siguientes, puede dar lugar a la
aparicin de un soplo pansistlico, de forma aguda:

1. Rotura de un aneurisma del seno de Valsalva en la aurcula derecha por

endocarditis infecciosa
2. Rotura de un msculo papilar del ventrculo izquierdo por infarto agudo de
miocardio
3. Rotura de la vlvula artica por endocarditis infecciosa
4. Estado circulatorio hiperdinmico por fstula arteriovenosa perifrica
5. Diseccin artica aguda solucin:2(1996)

Pregunta (38) Respecto a la sustitucin valvular artica en la estenosis artica, es

FALSO que:
1. Est indicada una estenosis artica severa
2. Se debe realizar de forma urgente en pacientes con bajo gasto cardaco y datos de
hipertensin venosa pulmonar
3. La enfermedad coronaria asociada la contraindique
4. En los pacientes mayores de 45 aos se debe realizar arteriografa coronaria antes
de la intervencin
5. Los pacientes asintomticos con estenosis artica severa, daben intervenirse
debido al riesgo de muerte sbita solucin:3(1996)

Pregunta (39) Seale qu afirmacin, de las siguientes es INCORRECTA,

respecto a la coartacin de aorta:

1. Debe sospecharse ante toda hipertensin arterial en jvenes

2. Es excepcional que, sin tratamiento, los que la padecen sobrevivan a los 45 aos
3. Tras su correccin quirrgica puede reaparecer la hipertensin
4. Se asocia frecuentemente a vlvula artica bicspide
5. La asusencia o disminucin de pulsos femorales, en ausencia de otra causa, es la
clave para su diagnstico solucin:2(1996)

Pregunta (40) Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto a la

fibrilacin auricular:

1. La de comienzo reciente debe tratarse exlusivamente con digitlico

2. En la aislada, de comienzo reciente, nunca est indicada la cardioversin, pues
fracasa en ms del 90% de los casos
3. Si permanece y no hay contraindicacin, est indicada la anticuagualacin oral
permanente
4. Ms del 80% de las asiladas son secundarias a hipotiroidismo larvado
5. La aislada no es causa nunca de insuficiencia cardaca solucin:3(1996)

Pregunta (41) En un examen de rutina, aun hombre de 54 aos asintomtico se

le encuentra un soplo sistlico de eyeccin, audible al mximo en borde esternal
izquierdo, tercer espacio intercostal. Adems se aprecia desdoblamiento fijo del
segundo tono. En un ECG se objetiva bloqueo de rama derecha. Sele el
diagnstico ms probable:

1. Sujeto sano con soplo funcional

2. Hipertensin pulmonar primaria
3. Estenosis pulmonar leve
4. comunicacin interauricular
5. Estenosis artica congnita leve solucin:4(1996)

Pregunta (42) Varn de 27 aos con dolor en el hemiabdomen superior derecho

e hinchazn de piernas de 10 das de evolucin. Cuatro semanas antes y durante
uno das ha presentado odinofagia, mialgias y fiebre y las dos noches previas a la
consulta actual ha dormido sentado en la cama. Bebe alcohol ocasionalmente,
no fuma y no hay antecedentes familiares de inters. T.A. 110/80 mmHg. Presin
venosa elevada, P.A. 110 lpm con contracciones prematuras aisladas. Estertores
crepitatantes en tercio inferior de ambos pulmones. Latidos de la punta en 7
espacio intercostal izquierdo en la lnea axilar III/VI en punta irradiado a axila.
Hepatomegalia dolorosa y edema con fvea en miembros inferiores hasta la
rodillas. ECG: taquicardia sinusal con bloqueo de R1 y extrasstole ventricular
frecuentes. Con ms probabilidad el paciente tendr:

1. infarto de miocardio subagudo no transmural

2. Pericarditis aguda con derrame
3. Tromboembolismo pulmonar agudo
4. Miocardiopata dilatada
5. sndrome de Dressler solucin:4(1996)

pregunta (43) Una comunicacin interauricular es inoperable:

1. por encima de los 5 aos de edad

2. Cuando existe sobrecarga de volumen del ventrculo derecho
3. Cuando existe insuficiencia tricspide asociada
4. Cuando se asocia a drenaje venoso pulmonar anmalo parcial
5. Cuando existe hipertensin pulmonar a nivel superior de la TA sistmica
Solucin:5(1996)
Pregunta (44) La fibrilacin ventricular primaria en el infarto agudo de
miocardio:

1. Es una complicacin tarda, que generalmente aparece despus de las 48 horas de

evolucin del infarto
2. Si se trata rpidamente con cardioversin elctrica el pronstico es bueno y la
suprvivencia al primer aos es superior al 90%
3. Aparece en caso de insuficiencia cardaca severa, por lo que el pronstico es muy
malo
4. Se llama primaria porque nunca se precede de taquicardia ventricular
5. El tratamiento previo con betabloqueantes no es capaz de prevenir su aparicin
Solucin:2(1996)
Pregunta (45) La rotura traumtica de aorta ocurre con ms frecuencia:

1. Entre el origen de la arteria subclavia izquierda y el ligamento arterioso

2. En la raz de aorta, distal a las coronarias
3. En la aorta descendente
4. Antes de la salida de los troncos supraarticos
5. Entre tronco braquiceflico derecho y arteria cartida izquierda
Solucin:1(1996)
Pregunta (46) Seale cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la
insuficiencia cardaca es FALSA:
1. El derrame pleural puede ser un signo tanto de insuficiencia cardaca izquierda
como derecha
2. Puede aparecer edema perifrico en ausencia de signos de insuficiencia cardaca
derecha
3. La nicturia es un sntoma frecuente de insuficiencia cardaca
4. La congestin heptica por insuficiencia cardaca derecha es excepcional que
eleve el nivel srico de las transaminasas
5. Los estertores basales pueden estar producidos por causas diferentes a la
insuficiencia cardaca solucin:4(1996)

Pregunta (47) En la diseccin aguda de aorta, es cierto que la ciruga:

1. Est indicada de urgencia en la afectacin de la aorta descendente

2. Siempre debe ser electiva
3. Est contraindicada en la afectacin de troncos supraarticos
4. Est indicada de forma inmediata si afecta ala aorta ascendentes, con o sin
extensin al arco artico
5. Est contraindicada en presencia de hemopericardio solucin:4(1996)

Pregunta (48) En un paciente con infarto de miocardio de localizacin inferior,

que adems presenta elevacin de la presin venosa yugular, hepatomegalia,
hipotensin y elevacin del segmento ST en la derivacin V4R, el diagnstico
ms probable es:

1. Tromboembolismo pulmonar
2. infarto del ventrculo derecho
3. Insuficiencia ventricular dercha por efecto Bernheim
4. Hemopericardio
5. Pericarditis epistenocardaca solucin:2(1996)

Pregunta (49) Paciente de 85 aos de alto riesgo quirrgico por patologa

asociada. Presenta un sndrome de isquemia crnica en ambos MMII en grado
IV de Fontaine por obstruccin iliofemoral bilateral. Cul es la actitud
teraputica correcta?:

1. Amputacin de ambos MMII

2. Tratamiento vasodilatador y anticoagulante
3. By-pass aorto-bifemoral
4. Endatectoma global aorto-ilaca
5. By-pass axilo-bifemoral solucin:5(1996)

Pregunta (50) Paciente de 45 aos con lesin mitral reumtica conocida, sin
sntomas cardiolgicos y sin necesidad de uso de medicamentos, que ingresa en
un servicio de urgencia hospitalario por palpitaciones rpidas. El ECG
demuestra fibrilacin auricular a 150 lpm. Por ecocardigrafa se diagnstica
estenosis mitral con rea valvular de 1,7 cm2, con funcin ventricular izquierda
normal y aurcula izquierda severamente dilatada. Seale la actitud ms
correcta:

1. Ciruga de sustitucin valvular mitral urgente

2. Tratamiento inmediato con propanolol i.v. para frenar la frecuencia ventricular
3. Cardioversin elctrica urgente
4. independientemente del tratamiento inicial, se debe recomendar anticoagulacin
oral
5. Valvuloplastia mitral percutnea solucin:4(1996)

Pregunta (51) El gradiente ventriculo-artico en la miocardiopata hipertrfica

disminuye con la administracin de:

1. Digital
2. Dopamina
3. Betabloqueantes
4. Nitroglicerina
5. Nitroprusiato solucin:3(1996)

Pregunta (52) Seale la respuesta correcta en relacin con la tcnica de

valvuloplastia percutnea con baln:

1. Es el tratamiento de eleccin de la estenosis pulmonar congnita

2. En la estenosis artica del adulto proporciona mejores resultados que la ciruja de
sustitucin valvular
3. No es aplicable a nios con estenosis artica congnita
4. En la estenosis mitral alcanza los mejores resultados cuando la vlvula est
calcificada o existe enfermedad subalvular
5. En las estenosis mitral slo debe indicarse cuando existe contraindicacin a la
comisurotoma quirrgica solucin:1(1996)

Pregunta (53) Un anciano de 80 aos de aspecto saludable, consulta por

sncopes. El ECG muestra bloqueo completo de rama izquierda y el
ecocardigrama vlvula artica calcificada con gradiente transartico medio de
70 mmHg y rea valvular de 0,5 cm2 la fraccin de eyeccin del ventrculo
izquierdo es normal. Cul es le mejor opcin teraputica?:

1. Drogas atniarrtmica previo estudio Holter para detectar la causa de los sncopess
2. Marcapasos permanente DDD para preservar la contraccin auricular
3. Valvulopalstia percutnea con catter baln dada la edad del paciente
4. Aspirina a dosis bajas y seguimiento clnico
5. prtesis artica preferentemente biolgica solucin:5(1996)

pregunta (54) Un varn de 60 aos refiere dolor precordial de grandes esfuerzos

(clase funcional II de la N.Y.H.A.). La coronariografa muestra estenosis
significativa en los segmentos medios de los tres vasos principales con buen lecho
distal. La ventriculografa izquierda muestra hipoquinesia global con fraccin
de eyeccin del 35%. Cul es la mejor opcin teraputica?:

1. Angioplastia coronaria
2. Tratamiento mdico
3. By-pass aortocoronario
4. Inhibidores de la ECA
5. Transplante cardiaco solucin:3(1996)

Pregunta (55) Una jovn de 17 aos asintomtica, presenta un soplo sistlico

eyectivo con frmito en el borde esternal izquierdo alto. El soplo est precedido
por un clic sistlico y el componente pulmonar del 2 ruido es prcticamente
inaudible. La coloracin de mucosas es normal. El ECG presenta hipetrofia de
trax del ventrculo derecho y la radiografa de trax muestra gran prominencia
del 2 arco izquierdo por diltacin del tronco pulmonar y rama pulmonar
izquierda. Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Comunicacin interventricular
2. Estenosis pulmonar valvular
3. Comunicacin interauricular
4. Estenosis artica congnita
5. Hipertensin pulmonar solucin:2(1996)

Pregunta (56) Paciente de 52 aos se encuentra en el tercera semana de

evolucin de un infarto agudo de miocardio de localizacin anterior no
complicado. La ergometra previa al alta hospitalaria es de buen pronstico y en
el ecocardigrama se demuestra la existencia de disfuncin ventricular izquierda
leve residual. Seale el grupo farmacolgico que NO prescribira para realizar
prevencin secundaria de reinfarto, angina postinfarto, muerte sbita e
insuficiencia cardaca:

1. Inhibidores de la enzima de conversin

2. Hipocolesterolemia
3. Antiagregantes plaquetarios
4. Betabloqueantes
5. Antiarritmico de clase I solucin:5(1996)

Pregunta (57) paciente de 52 aos en estudio psiquitrico por cambios de

personalidad, que padece crisis de irritabilidad acompaadas de sangre para
analtica, sufre un desvanecimiento, con tensin arterial 100/60 mm Hg, del que
se recupera tras una perfusin endovenosa de suero. La analtica presenta: Hto
42%, Hb 13 g/dl, glucosa 48 mg/dl, creatinina 0,9 mg/dl, protenas totales 6,2
g/dl, Na 135 mEq/I, K 3,7 mEq/I, Ca 9,6 mg/dl. Qu prueba biolgicas pueden
llevarle al diagnstico del paciente?:

1. insulinemia y relacin insulina/glucosa durante el ayuno

2. Gastrinemia basal y estimulada con secretina, BAO y MAO
3. Determinacin de glucagn plasmtico y catecolaminas en orina
4. Prueba de estimulacin con metirapona, aldosterona y renina
5. Pptido intestinal vesoactivo en plasma, gastrina y glucagn
Solucin:1(1996)
Pregunta (58) Para evitar el pronstico de un carcinoma bien difrenciado de
tiroides, Cul de las siguientes premisas NO es cierta?:

1. La edad por debajo de 50 aos es un factor favorable

2. El carcinoma papilar o mixto papilar-folicular es el de mejor pronstico
3. El anlisis del contenido de DNA es til para predecir el pronstico
4. El sexo femenino es un factor favorable
5. Despus de las metstasis sistmicas, la afectacin ganglionar, sobre todo en
nios, es el factor desfavorable que ms influye en el pronstico
Solucin:5(1996)
Pregunta (59) Un nio de 10 aos ha padecido en tres ocasiones, en los ltimos
dos aos, un proceso inflamatorio en la regin cervical anterolateral izquierda,
en la posicin terica del lbulo tiroideo izquierdo. El cuadro se ha controlado
inicialmente con antibiticos, pero la ltima vez ha precisado drenaje
quirrgico, obtenidose pus amarillento Qu se debera investigar?:

1. Una amigdalitis supurada

2. Una fstula del seno piriforme
3. Una fstula del conducto tirogloso
4. Una tiroditis subaguda
5. Una fstula braquial solucin:ANULADA

Pregunta (60) En el diagnstico de una malnutricin proteco-calrica tipo

marasmo se aceptan, entre otros, los siguientes criterios, EXCEPTO:

1. Prdida de peso corporal superior al 15%

2. Estrs
3. Incremento discreto del agua extracelular
4. Disfuncin esqueltica
5. Trastornos de la funcin respiratoria solucin:2(1996)

Pregunta (61) Un paciente de 65 aos acude por fibrilacin auricular, sin

aparente causa cardiolgica. Vd decide buscar una determinada causa
extracardiaca de su fibrilacin. De las siguientes pruebas o combinacin de
pruebas, indique la ms eficiente:

1. T4 total, T3 y TSH
2. T4 total, T4 libre, T3 y TSH
3. TSH y TRH
4. TSH solamente
5. T4 total solamente solucin:4(1996)
Pregunta (62) A continuacin se muestran una serie de hallazgos que siguen la
siguiente secuencia: prueba nocturna Dexamentasona; ACTH en plasma;
Dexametasona dosis baja; Dexametasona dosis alta; Estimulacin de ACTH con
CRH. Indique la combinacin que sugiere que el origen del problema est en las
suprarrenales, en un paciente conn hechos clnicos sugerentes de sndrome de
Cushing:

1. Suprime; normal; suprime; no hecha; normal

2. No suprime; bajo; no suprime; no suprime; negativa
3. No suprime; normal o alto; no suprime; suprime; normal o aumentado
4. No suprime; alto o normal; no suprime; no suprime; negativa
5. No suprime; bajo; suprime; no hecha; normal solucin:2(1996)

Pregunta (63) De las siguientes medidas teraputicas, la ms adecuada

inicialmente para tratar una taquicardia extrema, secundaria a tirotoxicosis, es
la administracin de:

1. Ioduro sdico intravenoso

2. Propiruracilo intravenoso
3. Digoxina a dosis relativemente altas
4. Propanolol intravenoso
5. Metimazol oral solucin:4(1996)

Pregunta (64) Seale cul de los siguientes efectos hormonales es el ms

frecuente cuando hay lesiones estructurales del hipotlamo:

1. Hiperprolactinemia
2. Disminucin de la secrecin de hormona del crecimiento
3. hipogonadismo por disminucin de la secrecin de hormona liberdora de
gonadotropinas (GnRH)
4. Pubertad precoz central por aumento de la secrecin de GnRH
5. Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica
Solucin:ANULADA
Pregunta (65) Mujer de 40 aos con ndulo tiroideo hallado de forma casual, sin
antecedentes personales ni familiares de enfermedad tiroidea. Exploracin
normal excepto el ndulo en lbulo derecho de tiroides de unos 2 cm de
dimetro. La analtica general, bioqumica y hormonas tiroideas (TSH y T 4
libre) son normales. En la gammagrafa tiroidea el ndulo no capta el radioiodo.
Cul sera el paso siguiente?:

1. TAC de cuello a continuacin

2. Enviar al cirujano a continuacin
3. Tratamiento supresor de prueba durante 6 meses
4. Ecografa tiroidea de control a los tres meses
5. Biopsia del ndulo por puncin percutnea solucin:5(1996)
Pregunta (66) De entre las siguientes afirmaciones sobre la diabetes inspida
central, sealar la respuesta INCORRECTA:

1. Es caracterstica la presencia de sed, polidipsia y poliuria hipotnica

2. El tratamiento de eleccin es la desmopresina (DDAVP)
3. Puede observarse formando parte del sndrome de Wolfram
4. El aumento de la osmolaridad urinaria tras la administracin de vasopresina es
al 9%
5. El clofibrato puede incrementar la poliuria y polidipsia solucin:5(1996)

Pregunta (67) Entre las siguientes, Cul es la prueba de laboratorio ms

selectiva en el diagnstico de la acromegalia?:

1. Concentraciones plasmtica basales de hormona de crecimiento (GH) elevadas

2. Un valor de GH 2 /I a los 120 minutos tras la administracin de 100 g de
glucosa por va oral
3. Somatomedina C IGF-1 baja
4. Un valor de GH10 /I a los 60 minutos tras la administracin de 250 g i.v de
TRH
5. Una respuesta plana de GH a la prueba de hipoglucemia insulnica
Solucin:2(1996)
Pregunta (68) Una de las siguientes afirmaciones sobre el uso teraputico de la
hormona de crecimiento es FALSA. Selela :

1. En el primer ao la respuesta es mejor que en los sucesivos

2. En algunos pacientes ocasiona un hipotiroidismo reversible
3. Parece mejorar la talla final de las nias con sndrome de Turner
4. Es el tratamiento de eleccin en el enanismo de Larn
5. Con hormona biosnttica no existe riesgo de encefalitis de Creutzfeld-jacob
Solucin:4(1996)
Pregunta (69) Una mujer de 25 aos tiene un hijo, primognito, con sndrome de
Down tpico y el cariotipo muestra una translocacin 21/21 . Cul es la actitud
ms apropiada?:

1. Comunicar a los padres que el riesgo de recurrenciaa est alrededor del 5%

2. Hacer cariotipo slo a la madre
3. Hacer cariotipo a la madre y a los abuelos maternos
4. Hacer cariotipo al padre
5. Hacer cariotipo al padre y a la madre solucin:5(1996)

Pregunta (70) Sealar cul de las afirmaciones siguientes sobre el nefroblastoma

o tumor de Wilms es FALSA:

1. La hematuria es rara
2. Solamente puede curar si se quita el tumor
3. Nunca afecta a ambos riones
4. Las metstasis sea son pocas frecuentes
5. Las metstasis pulmonares pueden tratarse con xito solucin:3(1996)

Pregunta (71) Cul de las siguientes pautas antibiticas es la MENOS adecuada

para tratar la peritonitis apendicular de la infancia?:

1. Gentamicina + metronidazol
2. Gentamicina + clindamicina
3. Gentamicina + ampicilina + clindamicina
4. Cefoxitina
5. Ampicilina + gentamicina solucin:5(1996)

Pregunta (72) La radiologa de trax de un nio de 3 aos que muestra ndice

cardio-torcico de 55%, segmento pulmonar salientey marcas vasculares
prominentes en el parnquima, corresponde a:

1. Estenosis pulmonar valvular

2. Cortocircuito arterio-venoso
3. Cortocircuito veno-arterial
4. Insuficiencia cardiaca
5. Tetralloga de Fallot solucin:2(1996)

Pregunta (73) En el caso de la ascitis neonatal, seale cul de los siguientes

hallazgo har ms probable la necesidad de una intervencin quirrgica:

1. Insuficiencia cardaca
2. Ascitis quilosa
3. Hipoproteinemia
4. Disfuncin heptica
5. Tirosinosis solucin:2(1996)

Pregunta (74) Cul es la etiologa ms frecuente de hipertensin portal en la

infancia?:

1. Causas suprahepticas
2. Cirrosis heptica
3. Enfermedad de Wilson
4. Dficit de alfa-1 antitripsina
5. Angio-displasia portales solucin:5(1996)

Pregunta (75) En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das de evolucin y con

una analtica de protenuria de 6 g/24 horas, sedimento urinario normal,
hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompaando a una creatinina plasmtica
de 0.6 mg/I, el diagnstico ms probable deber ser:
1. Hialinosis focal
2. Nefropata de cambios mnimos
3. Glomerulonefritis aguda postestreptoccica
4. Nefropata membranosa
5. Glomerulonefritis extracapilar solucin:2(1996)

Pregunta (76) Ante un recin nacido de 42 semanas de gestacin que present

desaceleraciones tipo II y lquido amnitico teido de meconio y que est
hipotnico, ciantico, apnico y bradicrdico, Cul es la primera medida a
tomar?:

1. Intubacin traqueal y aspiracin

2. provocar la respiracin con estmulos fsicos
3. Ventilacin con presin positiva mediante mascarilla
4. Administracin de adrenalina
5. Intubacin y ventilacin manual con presin positiva
Solucin:1(1996)
Pregunta (77) El primognito de una pareja sufre en el perodo neonatal leo
meconial. Cul es el mtodo de diagnstico principal que llevara a cabo para
establecer el diagnstico de la enfermedad subyacente ms probable?:

1. Test de tripsingeno inmunorreactivo

2. Test de meconio
3. Estudio molecular gentico directo
4. Test de cloro en sudor
5. Estudio gentico de vinculo o cercanas solucin:4(1996)

Pregunta (78) La auscultacin en un nio de 5 aos de un segundo rudo

reforzado en segundo espacio intercostal izquierdo, lnea paraesternal, debe
hacer sospechar:

1. Hipertensin pulmonar
2. Coartacin de aorta
3. Estenosis pulmonar
4. Hipertensin arterial
5. Insuficiencia pulmonar solucin:1(1996)

Pregunta (79) Cul es el lmite de edad para indicar ciruga en un caso de

sndrome de Down con canal atrioventricular completo y aumento de presin
pulmonar?:

1. Final de perodo neonatal

2. Antes de 12 meses
3. 18 meses
4. 24 meses
5. 36 meses solucin:2(1996)
Pregunta (80) Debido a sus posibles efectos adversos importantes, uno de estos
frmacos debe evitarse, siempre que sea posible, a la hora de tratar la depresin
en el anciano. Cul?:

1. La nortriptilina
2. La amitriptilina
3. El metilfenidato
4. La dexipramina
5. La fluoxetina solucin:2(1996)

Pregunta (81) Cul de los siguientes efectos secundarios NO es habitual de los

betabloqueantes?:

1. Broncocontriccin
2. Intensificar la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales
3. Fenmeno de Raynaud
4. Hipertrigliceridemia
5. Hiperuricemia solucin:5(1996)

Pregunta (82) La vancomicina NO tiene actividad contra:

1. Estreptococo viridans
2. Escherichia coli
3. Clostridium
4. Estreptooco pneumoniae
5. Enterococos solucin:2(1996)

Pregunta (83) De los siguientes frmacos betabloqueantes, slo uno tiene

atividad simpaticomimtica intrnseca:

1. Propanolol
2. Atenolol
3. Timolol
4. Oxprenolol
5. Metoprolol solucin:4(1996)

Pregunta (84) De los siguientes medicamentos, utilizados para la profilaxis de la

cefalea, Cul puede producir fibrosis retroperitoneal o valvular cardaca
cuando se utiliza durante ms de 8 meses?:

1. Propanolol
2. Amitriptilina
3. Valproato
4. Fenelcina
5. Metisergida solucin:5(1996)
Pregunta (85) La toxicidad de un anovulatorio est sobre todo ligada a:

1. La cantidad de estrgenos
2. Su accin secuencial
3. La cantidad de progestgenos
4. El ritmo circadiano de liberacin de cortisol
5. Los niveles de estrgenos previos a su prescripcin
Solucin:1(1996)
Pregunta (86) La cantidad biodisponible de un frmaco es:

1. La fraccin de dosis que llega a la circulacin general

2. La oncentraccin de frmaco que llega a la biofase
3. La concentraccin de dosis indispensable para la consecucin del efecto
farmacolgico
4. La fraccin de dosis que llega inalterada a la circulacin general
5. La fraccin de dosis que no se metaboliza solucin:4(1996)

Pregunta (87) Un efecto indeseable producido por la insulina puede ser:

1. Lipodistrofia
2. Alopecia
3. Depresin medular
4. Ictericia nuclear
5. Sndrome de Fanconi solucin:1(1996)

Pregunta (88) De entre los siguientes frmacos, seale el que est aconsejado en
el tratamiento de la acromegalia:

1. Somatotropina
2. Bromocriptina
3. Calcitonina
4. Lipotropina
5. Insulina solucin:2(1996)

Pregunta (89) Cul de las siguientes sustancias presenta un mximo poder

neutralizante sobre la secrecin cida del estmago?:

1. Sales de bismuto
2. Sucralfato
3. Hidrxido de magnesio
4. Hidrxido de aluminio
5. Carbonato clcico solucin:5(1996)

Pregunta (90) En relacin con la nefropata diabtica una de estas afirmaciones

es FALSA:
1. El uso de inhibidores del enzima de conversin de la angiotensina enletecer su
progresin en los dabticos tipo I
2. La microalbuminuria es un factor pronstico de mortalidad cardiovascular en los
pacientes diabticos
3. Un control glucmico estricto enletece su progresin
4. La microalbuminuria, una vez que se presenta, no desaperece con el tratamiento
5. Es frecuente la existencia de un hipoaldosteronismo hiporreninmico
Solucin:4(1996)
Pregunta (91)Todas estas afirmaciones acerca de la nefropata membranosa
sonn ciertas, EXCEPTO:

1. Es una causa frecuente de sndrome nefrtico en el adulto

2. Es una causa frecuente de sndrome nefrtico en el nio
3. Puede asociarse a tumores slidos
4. Puede asociarse a frmacos (penicilamina, captopril)
5. Es frecuente la asociacin de trombosis de la vena renal solucin:2(1996)

Pregunta (92) Un hombre de 56 aos, que nunca fum ni bebi alcohol, consulta
por dolores de espalda y costados desde hace tres meses, que empeoran con el
movimiento. En los ltimos dos meses ha tenido dos episodios de polaquiuria y
disuria intensa, con fiebre alta, que cedieron con tratamiento antibitico. Desde
hace un mes, nota debilidad muscular y sensacin de torpeza mental. A la
exploracin hay discreta palidez y dolor a la percusin de vrtebras D8 y D11; el
resto es normal. La VSG es de 123 mm/h, la Hb es de 10,4 g/dl, con aspecto del
frotis normoctico y normocrmico y ferritina normal. Un ECG muestra
taquicardia de 96 lpm y QT de 0,26 seg. (QT c =0,360,02. En la orina,
protenuria de +++. Qu combinacin de pruebas, de las siguientes, va a
resultar ms eficiente para el diagnstico?:

1. Radiloga sea + Antgeno prosttico especfico (PSA) + Antgeno

carcinoembriognio (CEA) + calcemia
2. PSA + Biopsia prosttica dirigida por ecografa + Calcemia
3. Radiloga del esqueleto + Radiologa de trax + enema opaco
4. Radiologa del esqueleto + Radiologa de trax + Ecografa para ver sombras
renales
5. Radiologa del esqueleto + Proteinograma + Estudio de mdula sea
Solucin:5(1996)
Pregunta (93) Todas estas medidas teraputicas son aconsejables en el sndrome
nefrtico, EXCEPTO:

1. Agentes hipolipemiantes para intentar reducir las cifras de colesterol plasmtico

2. Diurticos de asa para conseguir una disminucin del edema de forma eficaz
3. Tratamiento anticoagulante de larga duracin en el caso de que exista trombosis
de la vena renal
4. Dieta de restriccin proteica
5. Infusin de albmina intravenosa en situaciones de anasarca refractario
Solucin:2(1996)
Pregunta (94) En un paciente con un cuadro de insuficiencia renal aguda, la
aparicin en el sedimento de cilindros hemticos es sugerente de:

1. Necrosis tubular aguda

2. Glomerulonefritis aguda
3. Nefritis intersticial aguda
4. Obstruccin tubular por cristales
5. Insuficiencia renal aguda prerrenal solucin:2(1996)

Pregunta (95) Un estudiante de 20 aos acude a la consulta porque cada vez que
tiene una infeccin de vas respiratorias altas o hace esfuerzo muy importantes,
observa que, inmediatamente despus, su orina tiene aspecto de agua de lavar
carne, sin otros sntomas. La exploracin fsica es normal. Una analtica
practicada fuera de la crisis muestra: hematolgico normal, creatinina en
plasma normal, proteinograma normal, IgA plamtica dos veces por encima de
lo normal, sin componentes qumicos anormales y con 8-10 hemates por campo,
en el sedimento. La cistocopia y la pielografa i.v son normales. Qu tipo de
alteracin anatomopatolgica le parece ms probable?:

1. Glomerulonefritis proliferativa mesangial difusa

2. Glomerulonefritis de cambios mnimos
3. Glomerulonefritis membranosa
4. Glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa
5. Rin sin alteraciones solucin:1(1996)

Pregunta (96) La asociacin de hiponatremia con volumen extracelular

disminudo y alcalosis metablica es frecuente en casos de:

1. Insuficiencia cardaca congestiva

2. Diarrea intensa
3. Tratamiento con diurticos
4. Insuficiencia renal aguda
5. Secrecin inapropiada de ADH solucin:3(1996)

Pregunta (97) Qu afirmacin es correcta, respecto a la poliuria y la nicturia de

la insuficiencia renal crnica avanzada?:

1. Se explican por la hipercalcemia

2. Se explican por la incapacidad de conservar el sodio y el agua y concentrar la
orina
3. Se explican por la incapacidad par aexcretar el potasio
4. Se explican por disminucin de la hormona antidiurtica
5. Slo se presenta en la insuficiencia renal crnica de la diabtes
Solucin:2(1996)
Pregunta (98) Seale qu combinacin de hallazgos, entre las siguientes, es
precisa, como mnimo, para establecer el diagnstico de sndrome nefrtico
agudo:

1. Proteinuria 3,5 g/1,73 m2 superficie corporal en 24 horas, con hipoproteinemia,

de aparicin a lo largo de dos semanas
2. Proteinuria de cualquier cuanta con hiperensin, de aparicin a lo largo de un
mes
3. Hematuria macro o microscpica, sin proteinuria y elevacin de la creatinina
srica
4. Proteinuria, junto con hematuria macro o microscpica y cilindros hemticos en el
sedimento urinario
5. Hematuria microscpica, elevacin de la creatinina srica e hiperensin arterial
Solucin:ANULADA
Pregunta (99) En cul de las siguientes causas de insuficiencia renal crnica
esperara encontrar menos grado de enemia, con grados de disminucin del
filtrado glomerular similares?:

1. nefropata intersticial
2. Glomerulonefritis membranosa
3. Riones poliqustico del adulto
4. Glomeruloesclerosis diabtica
5. Nefropata del mieloma solucin:3(1996)

Pregunta (100) La analtica practicada en urgencias a una paciente que consult

por malestar general, muestra: hiponatremia, normokaliemia, BUN normal,
osmolaridad baja, cido rico bajo, y Na urinario 20 mEq/I. La sospecha ms
fundad sera:

1. Insuficiencia suprarrenal aguda

2. Pseudohiponatremia
3. Secrecin inadecuada de ADH
4. Fracaso renal agudo
5. Ingesta de diurtio solucin:3(1996)

Pregunta (101) Uno de los siguientes datos NO acompaa al sndrome de Batter:

1. Niveles disminudos de renina

2. Niveles elevados de aldosterona
3. Resistencia a los efectos presores de la angiotensina
4. Alcalosis hipopotasemia
5. Prdida renal de potasio solucin:1(1996)

Pregunta (102) Seale qu nefropata, de las debida a los siguientes procesos

patolgicos, NO se presenta tpicamente como sndrome nefrtico agudo:
1. Enfermedad por anticuerpos antimembranosa basal glomerular
2. Endocarditis bacteriana aguda
3. Nefropata por analgsicos
4. Granulomatosis alrgica
5. poliarteritis nodosa microscpica solucin:3(1996)

pregunta (103) Seale cul es el seno, en el adulto que ms frecuentemente se

afecta en las infecciones paranasales y cules son los agentes causales ms
habituales en las mismas:

1. El seno esfenoidal, infecciones virales, hongos y grmenes anaerobios

2. El seno paranasal etmoideo. Grmenes anaerobios e infecciones mixtas
3. El seno maxilar, infecciones mixtas y hongos
4. El seno frontal. Estreptococo hemoltico, Estafilococo y E. Coli
5. El seno maxilar. Neumococos. Hemophilus influenzae, Estreptococo hemoltico,
Estafilococo y E. Coli solucin:5(1996)

Pregunta (104) El aumento unilateral de tamao de la amigdala palatina en el

adulto, debe hacernos sospechar siempre:

1. Un absceso lteo-farngeo
2. Un tumor maligno de la amigdala
3. Un flemn peridentario en relacin con el tercer molar superior (muela del juicio)
4. Una atrofia amigdalar contralateral
5. Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral solucin:2(1996)

Pregunta (105) Seale, en relacin con el sndrome de Meniere, cul de las

siguientes afirmaciones es correcta:

1. Se produce por alteracin de la relacin volumtrico entre peri y endolinfa

2. En el intervalo asintomtico es frecuente la hipoacusia
3. La causa fundamental del aumento de presin es la sobreproduccin de endolinfa
a nivel de la membrana de Reissner
4. En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofrmacos
5. La laberitectoma no est indicada auque la hipoacusia sea considerable y el
tinnitus intenso solucin:1(1996)

Pregunta (106) En relacin con ela cncer de hipofaringeo, seale cul de las
siguientes afirmaciones es la correcta:

1. La disfagia y odinofagia son de presentacin excepcional

2. Histolgicamente son ms frecuentemente adenocarcinoma con frecuente
extensin linftica ltero-cervical
3. La clasificacin TNM distingue tres regiones: seno piriforme, pared posterior de
la faringea y regin posterior del cricoide
4. En ms del 40% de los casos la afectacin es bilateral
5. Nunca da lugar a esputos hemoptoicos solucin:3(1996)

Pregunta (107) En el carcinoma subgltico, dentro de la clasificacin TNM

(UICC), las siglas T4 significan:

1. Tumor que desborda la larnge invadiendo el esqueleto larngeo, seno piriforme,

regin posterior cricoidea a la piel
2. Tumor limitado a la laringe con fijacin de la cuerda vocal y/o destruccin, junto
a otros signos de infiltracin en profundidad
3. Tumor extendido a la faringe con fijacin de ambas cuerdas vocales
4. Tumor que desborda la larnge e invade la regin posterior cricoidea, o la piel
5. Tumor extenso con infiltracin esofgica y metstasis linfticas
Solucin:4(1996)
Pregunta (108)En relacin con la rinitis atrfica cul de las afirmaciones
siguientes es la correcta:

1. Es mucho ms frecuente en el varn adulto

2. Es ms frecuente en la raza negra y acontinucacin en la raza blanca
3. Comienza en la etapa adulta, aprecindose una mucosa recubierta por costras de
coloracin negra
4. Es mucho ms frecuente en la mujer, en el comienzo de la pubertad
5. El tratamiento actual es la cauteriacin con rayo lser, asociado a corticoterapia
Solucin:4(1996)
Pregunta (109) Un paciente de 31 aos con infeccin por virus de la
inmundeficiencia humana (VIH) ha sido diagnsticado por cultivo de tubeculosis
ganglionar. La respuesta inicial al tratamiento con rifampaicina, isoniacida,
etambutol y pirazinamida es satisfactoria, pero a los 19 das presenta fiebre alta,
rash y sntomas pseudogripales. Cul es el responsable ms probable de este
cuadro?:

1. Rifampicina
2. Pirazinamida
3. Isoniacida
4. Etambutol
5. Una infeccin independiente de la tuberculosis solucin:1(1996)

Pregunta (110) En sndrome del shock txico exige para su diagnstico la

presencia de los siguientes criterios mayores, EXCEPTO:

1. Hipotensin refractaria
2. Fiebre de inicio brusco
3. Rash eritematoso y descamacin
4. Uso de tampn vaginal
5. Fracaso de tres o ms sistema orgnicos solucin:4(1996)
Pregunta (111) Entre las siguientes situaciones, seale la que es MENOS
probable que suponga la necesidad de intervencin quirrgica en pacientes con
SIDA:

1. Mediastinitis por perforacin esofgica

2. Peritonitis por peroforacin intestinal
3. Obstruccin intestinal por linfoma digestivo
4. Hemorragia gastrointestinal por citomegalovirus (CMV)
5. Infecciones intraabdominales o retroperitoneales por micobacerias y otros
microorganismo oportunistas solucin:1(1996)

Pregunta (112) Varn de 55 aos operado de reseccin intestinal por isquemia.

Sepsis postoperatoria a los 8 dias de la intervencin; se descarta el origen
abdominal y se trata con antibiticos y oxigenoterapia al 60%. Datos analticos:
pH 7,50; PaO2: 53 mmHg; Pa CO2: 31 mmHg. Ante este cuadro, se pensara en el
diagnstico ms probable de :

1. Pleuresis
2. Atelectasia posoperatoria
3. Embolismo pulmonar
4. Distrss respiratoria del adulto
5. Neumona solucin:4(1996)

Pregunta (113) Cul de los siguientes antibiticos es MENOS til en el

tratamiento de la neumona aspirativa?:

1. Amoxicilina-cido clavulnico
2. Clindamicina
3. Cefatoxima
4. Imipenem
5. Ciprofloxacino solucin:5(1996)

Pregunta (114) Un paciente de 60 aos acude al servicio de urgencia por fiebre,

nuseas, vmitos y dolor severo en hipocondrio derecho. La exploracin
evidencia TA de 70/40 mmHg, taquipnea alteraciones del sensorio y signo de
Murphy positivo. En el tratamiento podr utilizar todo los siguientes
EXCEPTO:

1. Antibiticos
2. Lquidos IV
3. Dopamina
4. Esteroides
5. Oxgenos solucin:4(1996)

Pregunta (115) Una mujer que est siendo sometida a quimioterapia por
carcinoma de mama y que, unos das antes, tena 2,500 leucocitos por mm3, con
20% de segementados, acude al hospital porque, en las ltimas 12 horas ha
tenido dos picos febriles de 38,5C. Seale la conducta ms correcta en este caso:

1. Se deben dar simplemente antipirticos, pues no es probable que tenga una

infeccin y , si damos antibiticos, haremos que una eventual infeccin sea por
grmenes resistente
2. Se deben tomar mltiples hemocultivos y esperar al resultado antes de dar
antibiticos pues, si damos antibiticos de entrada, haremos que una eventual
infeccin sea por grmenes resistente
3. No se debe perder el tiempo explorando meticulosamente, pues prticamente
nunca encontraremos el lugar de origen de la infeccin, por lo cual basta con
iniciar tratamiento con una asociacin de antibiticos, incluso sin tomar
hemocultivos
4. Tras explorar meticulosamente para buscar el foco de la infeccioso y tomar dos
series, como mnimo, de hemocultivos se debe iniciar tratamiento con una
asociacin de antibiticos, tal como una carboxipenicilina de espectro expandido
y una cefalosporina de tercera generacin
5. Tras explorar meticulosamente para buscar el foco infeccioso y tomar dos series,
como mnimo, de hemocultivos, se debe iniciar tratamiento con una asociacin de
antibiticos, tal como penicilina i.v, a la dosis de 20 millones de U/24 horas y
estreptomicina i.m 1 g/ 24 horas solucin:4(1996)

Pregunta (116) Qu patrn de fiebre, entre los que se mencionan, es el ms

habitual en la brucelosis no complicada?:

1. En das alternos
2. Cada tercer da (un da si y otro da no)
3. Recurrente (3 a 6 das de fiebre diaria, con intervalos de una semana sin fiebre)
4. Continua ondulante (sube y baja, pero no llega a haber apirexia
5. Peridica, con ciclos variables solucin:4(1996)

Pregunta (117) La pauta ms eficaz que existe en el tratamiento de la

tuberculosis, capaz de conseguir una evolucin favorable en un 99% de
enfermos, es el tratamiento diario con:

1. Isoniazida y rifampicina durante 9 a 12 meses

2. Kanamicina y etambutol
3. cido paraaminosalicilico e izoniazida durante 9 meses
4. Estreptomicina durante 6 meses
5. Tiocetazona ms rifampicina durante 18 meses solucin:1(1996)

Pregunta (118) Varn de 30 aos con anesplenia quirrgica por prpura

trombopnica idioptica, que desarrolla en el curso de unas horas cuadro febril.
En el examen fsico muestra, junto a datos hemodinmicos sugerentes de sepsis
severa, lesiones necrtico-hemorrgicas de localizacin perifrica en
extremidades inferiores y purpricas de distribucin corporal generalizada. Con
ms probabilidad su cuadro sptico est organizado por:

1. Grmenes encapsulados virulentos

2. Staphylococcus aureus
3. Riquettssias
4. Hongos invasivos
5. Grmenes entricos gram negativos solucin:1(1996)

Pregunta (119) En la endocarditis infecciosas de los pacientes adictos a drogas

por va parenteral (ADVP), sealar la respuesta verdadera:

1. El microorganismo ms frecuente es el enterococo

2. La vlvula que ms se afecta es la mitral
3. Los fenmenos emblicos sistmicos son muy frecuentes
4. El cuadro clnico es menos severo que en las endocarditis de los no ADVP
5. El tratamiento emprico se hace con penicilina G sdica
Solucin:4(1996)
Pregunta (120) Uno de estos entibiticos NO es bactericida:

1. Eritromicina
2. Aztreonam
3. Metronidazol
4. Imipenem
5. Ampicilina solucin:1(1996)

Pregunta (121) El tratamiento de eleccin en un paciente con una infeccin

severa por Staphylococcus aureus resistente es:

1. Cloxacilina
2. Cefotaxima
3. Eritromicina
4. Vancomicina
5. Ampicilina solucin:4(1996)

Pregunta (122) Un paciente presenta fiebre y escalofros al quinto da

postoperatorio. La evolucin clnica revela la presencia de una incisin
postoperatoria con eritema, dolorimiento, induracin y exudado purulento.
Qu microorganismo es ms probable que se asle en la herida, entre los
siguientes?:

1. Pseudomona aeruginosa
2. Enterococcus faecalis
3. Escherichia coli
4. Staphylococcus aureus
5. Bacteroides fragilis solucin:4(1996)
Pregunta (123) Seale cul de estas afirmaciones es la verdadera, respecto al
empleo de pruebas serolgicas de la sfilis:

1. Para confirmar el diagnstico de sfilis en un enfermo con pruebas de anticuerpos

reagnicos positiva o con sospecha clnica de sfilis, se debe utilizar el VDRL
2. Para medir cuantitativamente el ttulo de anticuerpos reagnicos a fin de valorar la
actividad clnica de la sfilis, se debe utilizar el RPR
3. Para vigilar el ttulo de reagina en respuesta al tratamiento de la sfilis, se debe
utilizar el FTA-ABS o el MHA-TP
4. Para analizar gran nmero de sueros con miras diagnsticas o detenccin
selectiva, se debe utilizar el MHA-TP
5. Si un enfermo tiene una prueba reagnica positiva falsa, no podemos excluir la
sfilis aunque obtengamos una prueba treponmica negativa
Solucin:2(1996)
Pregunta (124)Los microorganismos que ms frecuentemente se aslan en la
sangre de los pacientes con endocarditis sobre vlvula protsica, en su forma
temprana (antes de los 60 das de la implantacin valvular), son:

1. Hongos
2. Estafilococo epidermis
3. Grmenes gram negativos
4. Enterococos
5. Bacteroides solucin:2(1996)

Pregunta (125) Seale qu afirmacin de las siguientes, referentes al diagnstico

de laboratorio de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH), es INCORRECTA:

1. La prueba habitual para la deteccin de la infeccin por VIH es el ensayo de

inmunoadsorcin ligado a enzimas
2. El ensayo de inmunoadsorcin ligado a enzimas para VIH tiene una sensibilidad
mayor del 99,5%
3. El ensayo de inmunoadsorcin ligado a enzimas que se usa en la mayor parte de
laboratorios detecta tanto el VIH-1 como el VIH-2
4. La especificidad de la prueba del ensayo de inmunoadsorcin ligada a enzimas es
mayor del 95%
5. Se considera negativa una prueba de confirmacin mediante Wester Blot
cuando no aparece ninguna banda con el peso molecular correspondiente a los
productos gnicos del VIH solucin:4(1996)

Pregunta (126) A la consulta de un hospital acude un paciente adicto a drogas

por va parenteral, refirndo desde hace tres das fiebre de 39, escalofrios, dolor
torcico derecho y tos con expectoracin hemoptoica. Cul es el diagnstico
MENOS probable?:
1. Tuberculosis pulmonar
2. Endocarditis tricspidea
3. Tromboflebitis sptica
4. Absceso pulmonar
5. Neumona por Pneumocystis carinii solucin:5(1996)

Pregunta (127) Cmo llevar a cabo el seguimiento farmacolgico de una mujer

que viene padeciendo cuadros recurrentes de depresin, una vez remitida la
sintomatologa aguda del ltimo episodio depresivo con imipramina?:

1. Mediante carbonato de litio a dosis aproximada de 1 gramo diario

2. Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2 gramos diarios
3. Continuando con imipramina a la dosis que vena tomando cuando remiti la
sintomatologa aguda
4. Continuando con imipramina a dosis bajas para que no se produzca efectos
secundarios molestos
5. Mediante carbamazepina a dosis apriximadamente de 1 gramo diario
Solucin:3(1996)
Pregunta (128) Seale el factor, entre los siguientes, que NO se asocia con un mal
pronstico de la esquizofrenia:

1. Existencia de sucesivos ingresos psiquitricos

2. Condiciones de aslamiento social y mal ajuste premrbido
3. Larga duracin de los sntomas propios del cuadro esquizofrnico
4. Antecedentes familiares de trastornos psquitricos
5. Comienzo agudo con presencia de sntomas afectivos
Solucin:5(1996)
Pregunta (129) Entre los cuadros psiquitricos siguientes, de especial relevancia
en la vejez, seale aquel cuya prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos
que se conocen, disminuyen con la edad:

1. Confusin mental
2. Alteracin del humor
3. Insomnio
4. Trastorno de ansiedad
5. Demencia solucin:4(1996)

Pregunta (130) Cul de los siguientes trastornos conlleva riesgo suicida?:

1. El trastorno distmico
2. El duelo no complicado
3. Los trastornos esquizoafectivos
4. La depresin psictica
5. La hipomana solucin:4(1996)
Pregunta (131) Un cuadro mental carcaterizado por trastorno fluctuante de la
coneciencia, con desorientacin, alteracin de la atencin, ilusiones y
alucinaciones, aumento o disminucin de la actividad motora, modificaciones del
ritmo vigilia-sueo y de comienzo agudo:

1. Psicosis esquizoafectiva
2. Mana
3. Delirium
4. Demencia
5. Paranoia aguda solucin:3(1996)

Pregunta (132) La fuga de ideas es un sntoma tpico de:

1. Paranoia
2. Delirio txico
3. Mana
4. Esquizofrenia
5. Alcoholismo solucin:3(1996)

Pregunta (133) La presencia de movimientos orofaciales en pacientes que ha

recibido tratamiento neurolptico debe hacer pensar en la aparicin de:

1. Ansiedad reactiva
2. Acatisia
3. Disfemia
4. Discinesia tarda
5. Mioclonias solucin:4(1996)

Pregunta (134) Uno de los siguientes medicamentos siguientes NO se considera

til para prevenir ulteriores episodios en los trastornos afectivos de carcter
bipolar:

1. El clonazepam
2. El carbonato de litio
3. EL cido valproco
4. La levomepromazina
5. La carbamazepina solucin:4(1996)

Pregunta (135) Seale lo que NO es preciso suprimir de la dieta de pacientes con

depresin tratados con IMAOS:

1. Queso curados
2. Huevos cocidos
3. Pat de hgado de pollo
4. Salami y otros embutidos
5. Cerveza solucin:2(1996)
Pregunta (136) Qu medicamento elegira en primer lugar para prevenir
nuevos episodios manacos en un paciente diagnosticado de trastorno manaco-
depresivo y sin otros trastornos somticos acompaante?:

1. Carbamazepina
2. Propanolol
3. Carbonato de litio
4. Diazepn
5. Clinidina solucin:3(1996)

Pregunta (137) Cul es el estrgeno sintetizado por el ovario de forma ms

activa e importante?:

1. Estriol
2. Estrona
3. Estradiol
4. Etinilestradiol
5. Los tres primeros se sintetizan en cantidades similares
Solucin:3(1996)
Pregunta (138) Seale qu frmaco, de los siguientes, puede disminuir la
ictericia fisiolgica del recin nacido, cuando lo ingiere la madre en el tercer
trimestre del embarazo

1. Digoxina
2. Ampicilina
3. Clortalidona
4. Fenobarbital
5. Clordiazepxido solucin:4(1996)

Pregunta (139) las siguientes afirmaciones, relativas a la tuberculosis genital

femenina, son correctas EXCEPTO una. Selela

1. Se produce generalmente a travs de diseminacin hematgena

2. Requiere un tratamiento mucho ms prolongado ccon tuberculostticos que la
pulmonar
3. El mtodo diagnstico ms adecuado es el microlegrado uterino
4. Es causa frecuente de esterilidad en la mujer
5. Puede cursar con radigrafa de trax normal solucin:2(1996)

Pregunta (140) En qu situaciones se presentan los entuertos con ms

frecuencia e intensidad?:

1. Partos de nalgas
2. Las primparas
3. Las mujeres cesareadas
4. Las multparas
5. Las tratadas con betamimticos solucin:4(1996)

Pregunta (141) Qu factor NO acta en las causas que determinan el

desencadenamiento del parto?:

1. La oxitocina de origen materno

2. La oxitocina de origen fetal
3. Las hormonas de la corteza suprarrenal fetal
4. El reflejo de Ferguson- Harrison
5. El incremento de la progesterona placentaria solucin:5(1996)

Pregunta (142) En el embarazo normal pueden aparecer las manifestaciones

siguientes, EXCEPTO

1. Aumento del flujo plasmtico renal

2. Aumento del capital de sodio total con nuevos equilibrio en el balance de Na
3. Aumento del riesgo de infecciones urinarias por dilatacin del tracto urinario
4. Aumento de la urea, creatinina, cido rico y tensin arterial
5. Aumento de la actividad de renina plasmtica, aldosterona, estrgenos y
progesterona solucin:4(1996)

Pregunta (143) Primigesta de 40 aos. Por ecografa, la semana 23, se

diagnostica la existencia de un CIR tipo I, sin apreciarse alteraciones
morfolgicas. Estar indicado:

1. Determinacin de alfafetoprotena en lquido amnitico

2. Biopsia corial
3. Funiculocentesis
4. Reposo y betamimticos
5. Alimentacin hiposdica solucin:ANULADA

Pregunta (144) Secundigesta con parto vaginal con feto normosmico. La

gestacin actual, de 39 semanas, cursa con presentacin de nalgas puras y
desarrollo adecuado para su edad gestacional, se debe hacer:

1. Cesrea sin esperar el parto vaginal

2. Radigrafa simple de abdomen para valorar la acititud de la cabeza fetal
3. Prueba de oxitocina
4. Versin externa
5. Perfil biofsico solucin:2(1996)

Pregunta (145) Los niveles de alfafetoprotena en el embarazo normal:

1. Son mxima en lquido amnitico

2. Disminuyen despus del primer trimestre, tanto en el feto como en lquido
amnitico
3. Las variaciones en suero materno son paralelas a las fetales a lo largo de la
gestacin
4. Son de produccin heptica fetal exclusivamente
5. Cuando estn anormalmente elevados constituyen un marcador especfico de
defecto del tubo neural solucin:2(1996)

Pregunta (146) Una primigesta de 21 aos, con amenorrea de 12 semanas,

prueba de embarazo positiva y cuadro de emesis gravdica acude a consulta por
presentar metrorragia moderada. En la exploracin se encuentra un tero
mayor que amenorrea, ausencia de latido fetal y ecografa caracterstica de mola
vesicular. La radiografa PA de otras no evidencia metstasis pulmonares. El
tratamiento indicado es evacuacin uterina que deber ir seguido de:

1. Controles semanales de beta-HCG

2. Histerectoma
3. Mono-quimioterapia
4. poliquimioterapia
5. Radioterapia solucin:1(1996)

Pregunta (147) Cul de las siguientes determinaciones permite valorar mejor el

grado de afectacin fetal intratero en un caso de incompatibilidad Rh?:

1. Concentraciones de anticuerpos anti-Rh en el compartimento materno

2. Niveles de bilirrubina en compartimento materno
3. Niveles de bilirrubina en lquido amnitico
4. Concentraciones de anticuerpos anti-Rh en lquido amnitico
5. Medicin ecogrfico del dimetro biparietal solucin:3(1996)

Pregunta (148) Entendemos por pulis:

1. La pigmentacin facial del embarazo

2. Una gingivitis hiperplsica
3. Una forma de caries
4. Una hernia del tubo gastroesofgico
5. Una lesin cutnea que acompaa a la colestasis intraheptica
Solucin:2(1996)
Pregunta (149) Cul de las siguientes complicaciones es ms probable en un
paciente que, tras sufrir un traumatismo craneal, presenta cefalea y deterioro
progresivo del nivel de conciencia iniciados al cabo de una hora?:

1. Hematoma subdural agudo

2. Meningitis secundaria de brecha menngea por fractura de base de craneal
3. Hematoma epidural aguda
4. Lesin axonal difusa con contunsin cerebral bifrontal
5. Hidrocefalia aguda postrumtica solucin:3(1996)

Pregunta (150) Cul de las siguientes afirmaciones, acerca de las alteraciones

de pares craneales relacinadas con la motilidad ocular, es FALSA?:

1. El IV par craneal es particularmente vulnerable a traumatismo craneales

2. La diplopa monocular es resultado de lesin mesenceflica
3. La miastenia gravis debe considerarse en el diagnstico diferencial
4. En la parlisis del VI par debe investigarse la posibilidad de neoplasia infiltrante
5. Una oftalmopleja completa unilateral debe orientarnos a una lesin en la pared
externa seno cavernoso solucin:2(1996)

Pregunta (151)La esclerosis mltiple presenta todas las caractersticas

siguientes, a EXCEPCION de:

1. La forma recidivante/remitente comienza habitualmente en los primeros aos de

vida adulta
2. Un 30% presentan un curso insidioso y lentamente progresivo
3. El cuadro clnico est determinado por la aparicin de focos de desmielinizante en
el sistema nervioso central y perifrico
4. La observacin de un aumento en el nivel de inmunoglobulinas en el LCR con
bandas oligoclonales apoya el diagnstico
5. Existe un factor gentico ligado al complejo HLA que predispone a sufrir este
proceso solucin:3(1996)

Pregunta (152) Cul es la causa ms frecuente de crisis epilpticas en los

pacientes de ms de 50 aos de edad?:

1. Tumores cerebrales
2. Alcoholismo
3. Traumatismo craneales
4. Enfermedad de Alzheimer
5. Enfermedad cerebrovascular solucin:5(1996)

Pregunta (153) Una mujer de 60 aos presenta demencia rpidamente

progresiva. La exploracin neurolgica muestra mioclonas y disfuncin
cerebelosa. La analtica sangunea no muestra alteraciones. En el E.E.G. se
observan complejos peridicos bilaterales. La TAC cerebral muestra signos de
atrofia cerebral. Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Enfermedad de Alzeimer
2. Enfermedad de Biswanger
3. Enfermedad de Huntington
4. Enfermedad de Pick
5. Enfermedad de Creutzfeld-jacob solucin:5(1996)
Pregunta (154) Un paciente de 45 aos de edad blefaroespasmo incapaacitante,
sin otros sntomas o signos neurolgicos asociados. Cul es el tratamiento de
eleccin?:

1. Anticolinrgicos a dosis altas

2. Ciruga
3. Neurolpticos
4. Antagonista del calcio
5. Inyecciones locales de toxina botulnica solucin:5(1996)

Pregunta (155) De cul de los siguientes procesos se considera caracterstica la

trada sintomtica de apraxia de la marcha, incontinencia esfinteriana y
deterioro mental progreivo?:

1. Corea de Huntington
2. Hipertensin intracraneal benigna (pseudo-tumor cerebral)
3. Enfermedad de Parkinson
4. Hidrocefalia normotensiva
5. Enfermedad de Duchenne solucin:4(1996)

Pregunta (156) Ante un paciente de 32 aos que de, dos horas antes de su
admisin, sufre cefalea brusca e intensa mientras montaba en bicicleta, y que
presenta exploracin neurolgica y TAC craneal normales, Cul sera la
actitud ms correcta?:

1. Solicitar E.E.G. (Electroencefalograma)

2. Pautar tratamiento por migraa y dar de alta
3. Reevaluar con TAC craneal a las 24 horas
4. Realizar un puncin lumbar pasadas una horas
5. Aconsejar la supresin de ejercicio fsico en lo sucesivo solucin:4(1996)

Pregunta (157) Paciente que, desde hace aproximadamente un mes, comienza

con dolor en hemicara derecha y, de forma progresiva, desarrolla visin doble al
mirar al centro y a la derecha. En la exploracin neurolgica nos encontramos
con parlisis de III y VI pares derechos con afectacin de la primera y segunda
rama del trigmino. La lesin ms probable es:

1. Enfermedad desmielinizante
2. Glioma del tronco
3. Carcinoma nasofarngeo
4. Infarto de tronco
5. Sndrome de Miller-Fisher solucin:3(1996)

Pregunta (158) Cul de las siguientes complicaciones de un traumatismo

craneal aparece de forma tarda o diferida?:
1. Hematoma epidural
2. Hemorraga subaracnoidea
3. Parlisis de pares craneales
4. Otorragia
5. Meningitis postraumtica recurrente solucin:5(1996)

Pregunta (159) En un varn de 75 aos, tras la aparicin brusca de un sndrome

neuropsiquitrico, una TAC craneal demuestra la existencia de una metstasis
cerebral. Cul es la localizacin ms probable del tumor primario
metastatizante?:

1. Gstrica
2. Renal
3. Tiroidea
4. Broncopulmonar
5. Testicular solucin:4(1996)

Pregunta (160) Un paciente de 30 aos de edad presenta de 40C, taquicardia y

alteraciones del nivel de conciencia. Tiene antecedentes de esquizofrenia y est
en tratamiento con neurolpticos. La exploracin neurolgica muestra signos de
afectacin extrapiramidal. El resto de la exploracin fsica sin inters. TAC
craneal, puncin lumbar, radiografa de trax y analtica de orina, normales. El
hemograma muestra lecucocitosis y la bioqumicas sangunea elevacin marcada
de la creatnkinasa (CK). Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Meninigoencefalitis viral
2. Endocarditis bacteriana
3. Miopata txica por neurolpticos
4. Sndrome neurolptico maligno
5. Shock sptico solucin:4(1996)

Pregunta (161) Seale cul de las siguientes entidades puede simular una
oftalmopleja internuclear en ausencia de la misma:

1. Glioma del tronco

2. Enfermedad desmielinizante
3. Sndrome de Miller-Fisher
4. Miastenia gravis
5. Infarto del tronco solucin:4(1996)

Pregunta (162) Cul de las siguientes medidas teraputicas NO es de utilidad en

el manejo de la hipertensin intracraneana?:

1. Disminucin de la presin parcial de CO2 mediante hiperventilacin controlada

2. Diurticos osmticos
3. Bloqueantes de la entrada de calcio
4. Dexametasona
5. Drenaje de lquido cefalorraqudeo a travs de un catter emplazado en el
ventrculo solucin:3(1996)

Pregunta (163) Cul de las siguientes complicaciones NO es comn en los

pacientes que han sufrido hemorraga subaracnoidea primaria?:

1. Vasoespasmo de las arterias cereebrales

2. Hidrocefalia comunicante
3. Resangrado del aneurisma
4. Diseccin subintimal de la luz carotdea con trombosis arterial secundaria
5. Infarto cerebral solucin:4(1996)

Pregunta (164) Ante un paciente con lesiones cutneas aplanadas de pequeo

tamao y color violceo, con estras de Wickham, de predominio en superficie de
flexin, con afectacin de mucosas, prurito y sin historia familiar, debemos
pensar en primer lugar en:

1. Pitiriasis rosada
2. Pitiriasis liquenoide aguda
3. Liquen plano
4. Dermatitis seborreica
5. Psoriasis guttata solucin:3(1996)

Pregunta (165) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al

tratamiento del acn?:

1. El cido 13-cis retinoico (isotretinona) es teratgeno y no sabe indicar durante el

embarazo
2. El acetato de ciproterona combinado con etinilestradiol es til en algunas mujeres
3. La terapia con luz ultravioleta es til en casos de acn extenso
4. La vitamina A se emplea exclusivamente por va tpica
5. La isotretinona oral puede provocar alteraciones heptica
Solucin:4(1996)
Pregunta (166) Cul de los siguientes rganos se afecta frecuentemente en la
roscea?:

1. Pulmn
2. Corazn
3. Ojos
4. Odos
5. Articulaciones solucin:3(1996)

Pregunta (167) De cul de las siguientes enfermedades eritemato-escamosas es

caracterstico el signo de Auspiz o roco hemorrgico?:
1. Liquen ruber plano
2. Pitiriasis rosada de Gilbert
3. Psoriasis
4. Eczema seborreico
5. Pitiriasis rubra pilaris solucin:3(1996)

Pregunta (168) Leucoplasia oral vellosa est ocasionada, en presencia del virus
de inmunodeficiencia adquirida por:

1. Diplococcus gonorrhoeae
2. Trixhomonas vaginalis
3. Herpes simple
4. Papiloma virus
5. Virus de Epstein-Barr solucin:5(1996)

Pregunta (169) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al

tratamiento de la psoriasis?:

1. Los ultravioleta B se utilizan en el tratamiento de la psoriasis guttata

2. El calcipotriol es un anlogo de la vitamina D que se est utilizando por va oral
en el tratamiento de la psoriasis
3. Los preparados a base de ditranol son irritantes y producen una tincin de la piel
4. Est indicado realizar biopsia heptica cuando se alcanza una dosis total de 1.5
gramos de metotrexate
5. La proteccin ocular durante la exposicin a ultravioletas A es tambin
recomendable durante 24 horas despus del tratamiento
Solucin:2(1996)
Pregunta (170) En todos los cuadros clnicos que se citan, EXCEPTO en uno, los
niveles sricos de amilasa pueden elevarse hasta los mismos niveles que alcanzan
en el curso de una pancreatitis aguda. Selelo:

1. Perforacin gstrica
2. Perforacin yeyunal
3. Pseudoobstruccin intestinal
4. Infarto mesentrico
5. Carcinoma de pncreas solucin:3(1996)

Pregunta (171) Seale qu afirmacin de las siguientes es INCORRECTA,

respecto al sndrome irritable:

1. Es la enfermedad digestiva ms frecuente en la prctica general

2. Puede cursar con estreimiento o con diarrea
3. Puede encontrarse, a la palpacin abdominal, una banda vertical dolorosa que
salta bajo los dedos
4. Es muy til insistir al enfermo, desde el principio, que su proceso es de origen
psicoemocional
5. La fibra dietetica puede ser til en su tratamiento solucin:4(1996)

Pregunta (172) NO est indicada una colonoscopia en un paciente:

1. Con anemia ferropnica de causa no explicada con enema opaco normal

2. Con pancolitis ulcerosa de dez aos de evolucin para descartar cncer o
displasia
3. Operdo de cncer de colon, sin evidencia de metstasis, a quien se revisa un ao
despus
4. Joven con episodios de dolor clico abdominal visto un aumento de haustracin
5. Con plipo neoplsico tratable para buscar otro tumor solucin:4(1996)

Pregunta (173) Cul de las siguientes afirmaciones, relativas a la angiodisplasia

del coln, es INCORRECTA?:

1. Es causa del 20 al 25% de las hemorragas digestivas bajas en mayores de 60 aos

2. Puede ser secundaria a estenosis artica
3. El diagnstico slo se hace mediante arteriografa
4. En ocasiones, la hemorragias requiere la reseccin del segmento del colon afecto
5. Es ms frecuente en el ciego y colon ascendente solucin:ANULADA

Pregunta (174) En cul de las siguientes situaciones considera que est indicada
una colangiopancreatografa retrgrada endoscpica?:

1. Paciente con un episodio de pancreatitis aguda para establecer diagnstico

etiolgico cuanto antes
2. Paciente de 15 aos ancterico, con ictericia indolora de diez dias , heces
normales y anticuerpos antivirus A IgM positivo
3. Paciente de 40 aos anictrico, con episodios de dolor en hipocondrio derecho,
con informe ecogrfico de parnquima heptico homogneo, sin dilatacin de
vas biliares
4. Paciente absetmio, con episodios repetidos de pancretitis aguda, en el que la
ecografa no mostr litiasis vesicular
5. Paciente alcohlico que, tras ingerir gran cantidad de alcohol, desarrolla dolor en
hipocondrio derecho, ictericia marcada y elevacin de transaminasa ocho veces
por encima de lo normal solucin:4(1996)

Pregunta (175) Un varn de 75 aos, con antecedentes de cardiopata isqumica,

consulta porque, desde hace 5 meses, tiene episodios de dolor abdominal que
inicialemente eran slo tras comidas muy copiosas y ahora son casi todos los
das, alrededor de media hora tras el almuerzo. El dolor es periumbilical, muy
intenso, en ocasiones clicos. Ha perdido diez kilos de peso, pero admite que
come muy poco por que eso le evita o disminuye el dolor. La exploracin general
es normal. En el abdomen no hay hallazgos patolgicos. Est delgado. Se palpan
mal los pulsos tibiales posteriores y pedios. Cul de las siguientes exploraciones
aportara una inforamcin ms til para decidir la conducta a seguir?:
1. Trnsito baritado del intestino delgado con tcnica convecional
2. Arteriografa mesentrica
3. Trnsito baritado del intestino delgado con tcnica de enteroclisis
4. Esfago-gastro-duodenoscopia
5. Ecografa con doppler del abdomen solucin:2(1996)

Pregunta (176) Cul ser el diagnstico ms probable en un varn con

ortopnea, presin venosa yugular hasta el ngulo mandibular, ictericia marcada
y elevacin de las transaminasas 4 veces por encima del valor normal?:

1. Insuficiencia cardaca congestiva

2. Insuficiencia heptica con estado circulatorio hiperquintico
3. Hepatitis colstasica severa por virus B
4. Sndrome hepatorrenal por necrosis heptica fulminante
5. Colangitis en paciente con insuficiencia tricspidea solucin:1(1996)

Pregunta (177) La sutura diferida primaria de las heridas es aquella que se

realiza:

1. Entre las 6 y las 12 horas

2. Entre las 12 y las 24 horas
3. Entre el 1 y el 2 da
4. Entre el 2 y el 3 da
5. Entre el 3 y el 5 da solucin:5(1996)

Pregunta (178) Seale qu afirmacin de las siguientes, relativas a la hepatopata

inducida por alcohol, es correcta:

1. Un 10% de las cirrosis hepticas alcohlics se diagnstican inesperdamente en

laparotoma o autopsia
2. La presencia de cuerpos de Mallory en los hepatocitos es especfica de la hepatitis
alcohlica
3. Ms del 60% de los alcohlicos desarrollan cirrosis heptica
4. El hgado graso alcohlico es precursor constante de la cirrosis alcohlica
5. En los pacientes con hepatitis alcohlica, sin cirrosis pre-existente, es excepcional
la presencia de ascitis, edema, ditesis hemorragica o encefalopata
Solucin:1(1996)
Pregunta (179) Un varn de 45 aos sin antecedentes de inters, consulta por
cansancio creciente en los ltimos 6 meses. Describe que, desde hace unos 8
meses, tiene episodios aislados de dolor clico periumbilical, con marcadoa
distensin abdominal, que concluyen con abundates rudos de tripas. Se
presenta de forma caprichosa y su duracin es variable. No ha observado
diarrea, cambios en la coloracin o consistencia de las heces, fiebre, ni otras
molestias. La exploracin, fuera de la crisis, es normal, salvo palidez. La
analtica muestra anemia microctica e hipocroma, con 10,5 g/dl de Hb y sangre
oculta en heces positiva. Cul sera entre lo que se citan, el paso siguiente ms
adecuado?:

1. Hacer una esfago-gastro-duodenoscopia en busca de una lesin sangrante a ese

nivel
2. Repetir la colonoscopia, ya que la clnica sugiere lesin a ese nivel y la anterior
puede haber sido capaz de mostrarla
3. Hacer una prueba isotpica con Tc99m, pensando en un divertculo de Meckel
4. Hacer un estudio radiolgico mediante enteroclisis en busca de un posible tumor
del intestino delgado
5. Dar hierro al paciente y esperar hasta que haya algn dato clnico localizador,
pues es casi seguro que se tratar de una lesin benigna solucin:4(1996)

Pregunta (180) Seale cul de las siguientes afirmaciones NO corresponde al

ulcus duodenal perforado:

1. Suele manifestarse con dolor epigstrico brusco

2. Se acompaa habitualmente de contractura abdominal
3. La presencia de alteraciones analticas bioqumicas y sangunea, es fundamental
para el diagnstico
4. La radiologa torcica y/o abdominal suelen descubrir una imagen area
subdiaframtica
5. Es de indicacin quirrgica solucin:3(1996)

Pregunta (181) Seale qu afirmacin de las siguientes, relativas a la cirrosis

biliar primaria, es correcta:

1. El sntoma ms precoz suele ser ictericia de instauracin lenta

2. El colesterol suele estar bajo
3. Anatomopatolgicamente, en la fase iniciales, slo se encuentra colangitis
destructiva no supurativa crnica
4. Es excepcional que los enfermos asintomticos tengan anticuerpos
antimicoondriales sricos a ttulo 1:40
5. Se asocia a sndrome seco en manos del 10% de los casos
Solucin:3(1996)
Pregunta (182) Seale lo INCORRECTO, respecto al tratamiento quirrgico de
la obesidad mrbida refractaria al tratamiento mdico:

1. Pretende conseguir una reduccin del peso corporal del 40%

2. La derivacin yeyuno-ileal es una alternativa para casos escogidos
3. La gastroplastia con disminucin de la capacidad del estmago sera la operacin
a realizar en la mayora de los casos
4. No se debe operar a obesos con menos de 5 aos de historia
5. El peso mnimo para su indicacin es del 100 kilos solucin:ANULADA
Pregunta (183) Cul de las siguientes es el rgano ms frecuentemente afectado
en los traumatismo abdominales?:

1. Intestino delgado
2. Hgado
3. Rn
4. Bazo
5. Pncreas solucin:4(1996)

Pregunta (184) Uno de los siguientes datos es ms caracterstico de la hernia

inguinal directa que de la indirecta.Selelo:

1. Aparicin en la infancia
2. Forma alargada
3. En la palpacin digital del conducto inguinal, no se suele apreciar debilidad de la
pared posterior
4. La maniobra de reduccin son dificiles
5. Ausencia de progresin hacia el escroto solucin:5(1996)

Pregunta (185) En un paciente con SIDA, Cul de los siguientes procesos

agudos abdominales puede estar relacionado con su enfermedad?:

1. Apendicitis aguda
2. Colecistitis aguda
3. Perforacin de intestino delgado
4. Perforacin de lcera gstrica
5. Diverticulitis aguda solucin:ANULADA

Pregunta (186) Qu afirmacin, entre las siguientes, relativas a los datos de

laboratorios de la hepatitis por virus A (HAV), es correcta?:

1. La IgG-HAV permanece elevada de manera permanente tras la infeccin,

independientemente de que haya habido clnica o no
2. Las transaminasas se eleva, por lo general, cuando han transcurrido dos meses de
la infeccin y si permanecen elevadas a los seis meses, indican evolucin a la
cronicidad
3. La elevacin de la IgG anti-HAV es el dato de laboratorio ms precoz de que
disponemos para detectar la infeccin
4. La aparicin de HAV en heces es un hecho ralativamente tardo (despus de 10
semanas) y muy inconstante
5. La elevacin de la IgM anti-HAV es de poca utilidad diagnstica por su
inconstancia y la variabilidad de su aparicin solucin:1(1996)

Pregunta (187) En un paciente de 50 aos, intervenido de urgencia por una

perforacin ulcerosa duodenal, debe realizarse una operacin antiulcerosa
definitiva si se asume las siguientes circunstancias, EXCEPTO:
1. Evidencia en la historia familiar de enfermedad ulcerosa duodenal
2. Evidencia, en la historia clnica y/o en la exploracin anatmica operatoria, de
que la lcera es crnica
3. Estado hemodinmico estable en el acto operatorio, sin episodio preoperatorio
4. Inexistencia de enfermedad asociada que suponga riesgo vital
5. Transcurso de menos de 48 horas desde el episodio perforativo
Solucin:1(1996)
Pregunta (188) Cul de las siguientes afirmaciones, relativas a la ictericia
recurrente del embarazo, es correcta?:

1. Es ms frecuente al inicio del embarazo y excepcional en el tercer trimestre

2. Cursa con elevacin significativa de los niveles sricos de fosfatasa alcalina y de
colesterol
3. Probablemente se debe a un exceso de estrgenos y gestgenos
4. El 25-30% de los casos evolucionan hacia un hgado graso agudo del embarazo
5. Para evitar que evolucione hacia hgado graso agudo, deben usarse corticoides a
dosis altas solucin:2(1996)

Pregunta (189) Seale cul de los siguientes factores NO juegan un papel en la

hipoglucemia que puede aparecer en la insuficiencia hepatocelular:

1. Resistencia heptica a la insulina

2. Disminucin de la neoglucognesis
3. Disminucin del contenido heptico de glucgeno
4. Ingesta oral deficiente
5. Hiperinsulinemia secundaria a cortocircuito porto-sistmico
Solucin:1(1996)
Pregunta (190) Seale qu afirmacin, entre las siguientes relativas a la
peritonitis, es INCORRECTA:

1. Puede ser aguda, de causa bacteriana, en la perforacin del coln

2. Es una complicacin relativamente frecuente en la cirrosis con ascitis, sin
desencadenante evidente
3. El Mycobacterium tuberculosis puede causar peritonitis crnica
4. En la mujer, puede haber peritonitis generalizada por Neisseria gonorrhoeae
5. La que complica al lupus eritematoso generalizado suele ser por grmenes
oportunista, secundaria al tratamiento solucin:5(1996)

Pregunta (191) Seale la nica afirmacin correcta, relativa a la apendicitis,

entre las siguientes:

1. La incidencia descendi un 40% en Europa y USA entre 1940 y 1960

2. En su patogenia, la obstruccin de la luz es el factor principal en un 90% de los
casos
3. Es mucho ms frecuente en las reas subdesarrolladas que en Eurpa y USA
4. Su cuadro clnico no se confunde prcticamente nunca con el de la enfermedad de
Crohn
5. Existe una forma crnica que cursa con dolores abdominales recurrentes y es
dificil diagnstico solucin:1(1996)

Pregunta (192) Paciente diagnosticado de anemia ferropnica de causa conocida.

Se le instaura tratamiento sulfato ferroso.Si antes no ha habido contraindicacin
la administracin debe suspenderse cuando:

1. Aumenta el Hb
2. La sideremia sea normal
3. El volumen corpuscular medio sea normal
4. El hierro en depsito (ferritina) sea normal
5. Clnicamente se encuentre bien solucin:4(1996)

Pregunta (193) Paciente que presenta anemia de 10g de Hb, hierro srico de 30
g/dl (valores normales 50 a 150) y TIBC (capacidad de transporte del hierro) de
200 g/dl (valores normales 250 a 370). Con mayor probabilidad se trata de una
anemia:

1. Ferropnica
2. De trastornos crnicos
3. Sideroblstica
4. Embarazo
5. Ingesta de quelantes solucin:2(1996)

Pregunta (194) Seale en qu valores deben mantenerse las INR (international

Normalized Ratios) para que la anticoagulacin oral sea eficaz y se minmicen
los efectos secundarios, en el grupo de pacientes que presenta fibrilacin
auricular de causa no reumtica que han padecido recientemente un episodio de
isquemia cerebral:

1. Inferior a 1
2. Entre 1 y 2
3. Entre 2 y 3
4. Entre 3 y 5
5. Superior a 5 solucin:3(1996)

Pregunta (195) Paciente de 20 aos, en quien una analtica de rutina muestra un

volumen corpuscular medio de 65 3 y en el frotis de sangre perifrica se
describe anisopoiquilocitosis con punteado basfilo, siendo normal el nivel
srico de ferrtina. Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Anemia ferropnica
2. Dficit-6-fosfato dehidrogenasa
3. Anemia hemoltica autoinmune
4. Talasemia
5. Anemia aplsica solucin:4(1996)

Pregunta (196) cul de los tratamientos siguientes es el ms adecuado para la

Policitemia Vera?:

1. Busulfn
2. Flebotomas
3. Vigilancia sin tratamiento
4. Hidroxiurea
5. P3 2 solucin:2(1996)

Pregunta (197) El transplante alognico de mdula sea tiene mayor porcentaje

de curaciones, leucemias mieloides crnicas, que el transplante autlogo, debido
a que:

1. Tiene menos complicaciones

2. No necesita tratamiento con factores de crecimiento
3. Es ms asequible
4. Tiene efecto injerto-autoleucemia
5. La aplasia post-acondicionamiento dura menos tiempo
Solucin:4(1996)
Pregunta (198) El empleo de antiblsticos provoca aplasias medulares, con
complicaciones infecciosas graves. Para disminuir este efecto se debe:

1. Fraccionar los tratamientos

2. Administrar factor de crecimiento G-CSF
3. Administrar eritropoyectina
4. Asociar interfern
5. Asociar interleuquina 1 y 3 solucin:2(1996)

Pregunta (199) La causa ms frecuente de trombopenia secundaria a

medicamentos es:

1. La aspirina
2. La alfa-metil-dopa
3. El paracetamol
4. La fenilbutazona
5. Los diurticos tiazdicos solucin:5(1996)

Pregunta (200) Todas las opciones siguientes son vlidas y razonables para la
prevencin de la talasemia mayor, EXCEPTO una. Selela :

1. Estudios poblacionales para deteccin de heterocigotos

2. Estudio de la poblacin femenina para deteccin de mujeres heterocigotas
3. Diagnstico prenatal de parejas de heterocigotos
4. Deteccin de embarazadas heterocigotas en su primera visita prenatal
5. Recomendar no tener hijos a los portadores de talasemia minor
Solucin:5(1996)
Pregunta (201) Un individuo que reside largo tiempo a gran altura presentar
uno de los hallazgos siguientes. Selelo :

1. Hipoventilacin
2. Hipercapnia
3. Acidosis respiratoria
4. Aumento del bicarbonato urinario
5. Disminucin de la capacidad de transporte de oxgeno solucin:4(1996)

Pregunta (202) Seale qu afirmacin de las siguientes es correcta respecto a las

circunstancias que modifican la resistencia vasculares pulmonares globales:

1. Disminuyen en inspiracin forzada

2. Disminuyen en espiracin forzada
3. Se incrementan en la ascensin a gran altura
4. Aumentan en el ejercicio moderado
5. Son mximas para los valores del volumen corriente en reposo
Solucin:3(1996)
Pregunta (203) La secrecin del surfactante pulmonar est condicionada,
fundamentalmente, por una adecuada:

1. Hematosis
2. Perfusin del parnquima pulmonar
3. Ventilacin alveolar
4. Actividad del sistema inmunitario local
5. Actividad del sistema nervioso vegetativo solucin:2(1996)

Pregunta (204) Seale qu afirmacin, de entre las siguientes, es cierta, respecto

a la capacidad de difusin a travs de la membrana alvolocapilar:

1. Disminucin durante el ejercicio fsico

2. Aumento en una fibrosis pulmonar
3. Disminuir en una situacin de edema pulmonar
4. Aumento por disminucin de la perfusin
5. Disminuir por una broncoconstriccin solucin:3(1996)

Pregunta (205) Uno de los siguientes estmulos o sustancias inhiben la secrecin

de HCI en el estmago. Selelo:

1. La acetilcolina
2. Los inhibidores de la bomba de protones de las clulas oxnticas
3. La gastrina
4. La distensin gstrica
5. La estimulacin histaminrgica solucin:2(1996)

Pregunta (206) Sealar la afirmacin FALSA, entre las siguientes, respecto a la

dieta humana

1. Los hidratos de carbonos deben proporcionar entre el 20 y el 30% de las caloras

totales de la dieta
2. Cada gramo de hidratos de carbono proporciona 4 Kcal.
3. La utilizacin de hidratos de carbonos evita la utilizacin de protenas andgenas
como fuente de energas
4. El aporte de hidratos de carbono es particularmente importante para el sistema
nervioso
5. En presencia de hidrato de carbono no se producen cuerpos cetnicos como
ocurre en su ausencia solucin:1(1996)

Pregunta (207) Respecto a los presorreceptores del seno carotdeo y cayado

artico, sealar la afirmacin cierta:

1. Cuando cae la presin, aumenta su frecuencia de descarga

2. No poseen la propiedad de adaptacin propia de los receptores sensoriales
3. Su estimulacin provoca un efecto cronotropo negativo
4. No operan durante el ejercicio fsico
5. No operan en la hiperensin arterial solucin:3(1996)

Pregunta (208) De los hechos siguientes, seale cul sucede durane el ayuno:

1. Se agotan rpidamente las reservas de glucgeno del hgado

2. Aumenta la secrecin de insulina por el pncreas
3. Los cidos grasos del tejido adiposo son transformados, en el hgado, en glucosa
4. Los msculos suministran la mayor parte de la glucosa necesaria para la actividad
del cerebro
5. Se reduce drsticamente la concentracin de glucosa en sangre
Solucin:ANULADA
Pregunta (209) Seale qu afirmacin de las siguientes es correcta, respecto a la
progesterona:

1. Aumenta la excitabilidad de la musculatura uterina

2. Estimula el desarrollo de la glndula mamaria
3. Es segregada, fundamentalmente, por la zona glomerulosa de la corteza de la
glndula suprarrenal
4. Reduce el metabolismo basal y la temperatura corporal
5. Da lugar a un aumento en el contenido en cido silico del moco cervical
Solucin:2(1996)
Pregunta (210) Con respecto al reflejo miottico, seale la afirmacin FALSA:

1. Es monosinptico
2. Su origen es una modificacin del huso
3. Contribuye a mantener el tono postural
4. Puede explorarse clnicamente
5. Es un inhibido por la descarga del sistema eferente gamma
solucin:5(1996)

Pregunta (211) Seale la afirmacin correcta, respecto al activador tisular del

plasmingeno:

1. Es la nica sustancia que activa el proceso de la fibrinolisis

2. Su administracin puede provocar fenmenos hemorrgicos
3. Se produce en el endotelio nicamente en presencia de un trombo
4. Se libera directamente en forma activa
5. Su produccin endotelial es inhibidor por la trombina
Solucin:2(1996)
Pregunta (212) La inhibicin de la anihidrasa carbnica, en los tbulos renales,
dar lugar a:

1. Una reduccin de las reservas de bicarbonato del plasma

2. Mayor retencin de potasio
3. Una reduccin de la diursis
4. Una mayor excrecin de calcio
5. Una mayor eliminacin de glucosa por la orina solucin:1(1996)

Pregunta (213) La velocidad con que se propagan los potenciales de accin a lo

largo de un axn es mayor en las fibras:

1. Deprovista de vaina de mielina

2. De mayor longitud
3. Ms delgadas
4. De mayor dimetro
5. De tipo aferente que en las de tipo eferentes solucin:4(1996)

Pregunta (214) Seale qu afirmacin, de las siguientes, es cierta, respecto a la

temperatura corporal:

1. Para un determinado individuo, es igual en todas las partes del cuerpo

2. Puede alcanzar los 44C durante la realizacin de un ejercicio fsico de mxima
intensidad
3. Es mayor cuanto ms pequeo es el individuo, pues se libera peor de calor
4. Est regulada en funcin de la informacin recibida a partir de los denominados
receptores de temperaturas centrales, situados en el hipotlamo, as como de los
receptores de temperatura perifricos o cutneos
5. Est regulada a partir de la informacin suministrada, exclusivamente, por los
receptores de temperaturas centrales solucin:4(1996)
Pregunta (215) En una espirometra, la capacidad vital es la:

1. Suma de capacidad funcional residual y volumen de reserva inspiratorio

2. Suma de capacidad funcional residual y volumen de reserva espiratorio
3. Suma de volumenes inspiratorios y espiratorios, ms volumen corriente
4. Resta de capacidad pulmonar total menos volumen de reserva inspiratorio
5. Resta de capacidad funcional residual menos volumen residual
Solucin:3(1996)
Pregunta (216) La absorcin de una de las sustancias siguientes en el intestino
humano NO ocurre en el lugar en que se indica. Selelo:

1. Vitamina B12 en el intestino delgado distal (leon)

2. Hierro en el intestino delgado proximal
3. Carbohidratos en el intestino delgado proximal y medio
4. cido flico en el intestino delgado distal (leon)
5. Sales biliares en el inetestino delgado distal (leon) solucin:4(1996)

Pregunta (217) El reflejo de la acomodacin es una sincinesia que consta de

varios componentes:

1. Convergencia ocular, contraccin pupilar y acomodacin (contraccin del

msculo ciliar)
2. Convergencia ocular, aumento de la concavidad de la superficie retiniana y
dilatacin pupilar
3. Contraccin pupilar, aumentro del dimetro anteroposterior del cristalino y
aplanamiento retiniano
4. Miosis, reduccin de la presin en la cmara anterior y enoftalmos
5. Contraccin pupilar y contraccin del msculo ciliar solucin:1(1996)

Pregunta (218) Seale la afirmacin correcta, de las siguientes, respecto a la

catarata senil:

1. La catarata cortical se debe a hiperhidratacin de la corteza

2. El cristalino se aplana, aumentando la profundidad de la cmara anterior
3. En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis perifrica del cristalino
4. En la catarata nuclear se produce trastorno de la refraccin y miopa, que
aumentan la necesidad de exploracin prequirrgica
5. La catarata hipermadura responde mal al tratamiento exertico
Solucin:1(1996)
Pregunta (219) En relacin con el desprendimiento de retina, seale la
afirmacin correcta:

1. La aparicin en el campo visual de moscas volantes, miodesopsias y fotopsias es

generalmente precursora inmediata del deprendimiento
2. El desprendimiento exudativo es el menos frecuente
3. El desprendimiento por traccin se produce generalmente en los traumatismo
craneoenceflicos
4. El desprendimiento regmatgeno asienta excepcionalmente entre ora serrata y el
ecuador
5. En el examen del fondo de ojo la retina mantiene el color normal y pierde su
transparencia solucin:2(1996)

Pregunta (220) En relacin con la conjuntivitis bacteriana aguda, seale la

afirmacin correcta:

1. La administracin de antibiticos en colirios no est inicialmente indicado

2. Las asociaciones antimicrobianas a utilizar como primera opcin de tratamiento
son: trimetropim-polimixina B o Neomicina-polimixina B-Bacitricina
3. El perodo de incubacin vara entre 5 y 10 das
4. La curacin espontnea es excepcional
5. El agente causal en el adulto es ms frecuentemente el Haemophilus influenzae
Solucin:2(1996)
Pregunta (221) En el glaucoma crnico simple, es cierto que:

1. Los factores de riesgo son: miopa, enfermedad endocrina y secuelas de

traumatismo craneoenceflico
2. En la actualidad ha dejado de ser la causa ms frecuente de ceguera en el mundo
3. La teora patognica ms aceptada de la lesin papilar es la de isqumia crnica
4. Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las porciones centrales del
campo visual y posteriormente se extienden hacia la periferia
5. En el tratamiento mdico no se deben utilizar los frmacos
parasimpaticomimticos solucin:3(1996)

Pregunta (222)En relacin con la dacriocititis del adulto, seale qu afirmacin

es correcta:

1. Es ms frecuente en el sexo masculino entre la cuarta y sexta dcada de la vida

2. En la dacriocistitis crnica el sntoma funcional es la epfora
3. La etiologa ms frecuente es la viral
4. Excepcionalmente el tratamiento es quirrgico e la dacricistitis crnica
5. En forma aguda, nunca se produce fistulizacin
Solucin:2(1996)
Pregunta (223) Cul de las siguientes afirmacione define el trmino de
epidemia?:

1. Cuando ms de un 25% de una poblacin presenta la misma enfermedad

2. Cuando se presenta un nmero importante de personas en un pobalcin con na
enfermedad contagiosa
3. Cuando una enfermedad est continuamentes presente en una poblacin
4. Cuando observamos ms casos de lo esperados de una enfermedad en una
poblacin determinada
5. La presencia de la misma enfermedad entre personas de una misma familia o
grupo social solucin:4(1996)

Pregunta (224) Durante el ao 1998 se presentaron 100 casos nuevos de una

enfermedad crnica en una poblacin de 10.000 habitantes. Al principio del ao
haba un total de 800 enfermos. Durante este mismo ao, 40 personas murieron
por complicaciones de esta enfermedad. Cul era la prevalencia de la
enfermedad por 1.000 habitantes el 1 de enero de 1990?:

1. 10
2. 40
3. 80
4. 86
5. 800 solucin:4(1996)

Pregunta (225) En la prevencin de la enfermedad coronaria NO se considera

efectivo:

1. La determinacin de la presin arterial

2. La determinacin del colesterol total
3. El interrogatorio sobre el tabaquismo
4. La prctica de electrocardigrama
5. El interrogatorio sobre hbitos diettico solucin:4(1996)

Pregunta (226) Dos variables presentan un coeficiente de correlacin de 0.30,

que es estadsticamente significativo (p 0.05) cul de las siguientes
afirmaciones es correcta?:

1. La asociacin entre ambas variables es fuerte, ya que es estadsticamente

significativa
2. Se ha estudiado un nmero insuficiente de sujetos, por lo que se ha obtenido un
coeficiente bajo
3. Las varibles no estn asociadas, ya que el coeficiente es menor de 0.50
4. Existe menos de un 5% deprobabilidades de que la correlacin sea mayor de 0.30
5. La asociacin entre ambas variables es dbil, ya que el coeficiente es de 0.30
Solucin:5(1996)
Pregunta (227) Un estudio realizado sobre una muestra de 200 sujetos informa
que su edad media es de 45 aos, con una desviacin estndar de 8 aos. Cul
de las siguientes afirmaciones es correcta?:

1. La mayora de sujetos tienen entre 37 y 53 aos

2. Aproximadamente, el 95% de los sujetos tienen entre 29 y 61 aos
3. Las edades de los sujetos de la muestra oscilan entre 29 y 61 aos
4. Se tiene un 95% de confianza de que el verdadera edad media se sita entre 29 y
61 aos
5. Se tiene un 95% de confianza de que la verdadera edad media se sita entre 37 y
53 aos solucin:2(1996)

Pregunta (228) Si una prueba diagnstica que tiene una sensibilidad del 90% y
una especificidad tambin del 90% se aplica a una poblacin de 200 individuos
con una prevalencia de enfermedad del 50%. Cul ser el valor predictivo
positivo?:

1. 90%
2. 80%
3. 70%
4. 60%
5. 50% solucin:1(1996)

Pregunta (229) Se pretende aplicar una prueba de cribado a una enfermedad

infecciosa de pronstico fatal y cuya prevalencia es muy baja (1/10.000) El
beneficio de detectar a los enfermos es grande porque se evitara la transmisin
por sangre al impedirles ser donantes. El principal coste es la carga psicolgica
que supone el creer estar enfermo de una enfermedad fatal. En media, la razn
coste/beneficios es de 1:50 Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera?:

1. Se precisa una prueba ms sensible que especfica porque la prevalencia es baja

2. Se precisa una prueba ms sensible que especfica porque el coste de un falso
positivo es mayor que el de un falso negativo
3. Se precisa una prueba igualmente sensible y especfica
4. Se precisa una prueba ms especfica que sensible porque la prevalencia es baja
5. Se precisa una prueba ms especfica que sensible por que el coste de un falso
positivo es mayor que el de un falso negativo solucin:4(1996)

Pregunta (230) Se pretende valorar la validez la validez de la prueba de esfuerzo

para el diagnstico de coronariopata. La prueba de referencia (gold standar)
es el arteriograma, pero debido a que es una prueba cruenta sta se realiza
mucho ms frecuentemente en los individuos con la prueba de esfuerzo
sugerente de coronariopata. Diga cul de las siguientes afirmaciones es
verdadera:

1. La sensibilidad de la prueba de esfuerzo resultar sesgada en el sentido de ser

menos que la real
2. La tasa de verdaderos positivos ser mayor que la real
3. Slo resultar sesgada la especificidad
4. La tasa de falsos positivos ser menor que la real
5. La prevalencia de coronariopata aumentar solucin:2(1996)

Pregunta (231) Se estudia la validez de ADE (amplitud de dsitribucin

eritrocitaria) como prueba de cribado de ferropenia preanmica. Estudios
previos han determinado que existe una correlacin negativa entre el ADE y los
niveles de ferritina srica. Los lmites de normalidad del laboratorio estn entre
11,8 y 14,8 unidades. Seale cul de las siguientes afirmaciones es verdadera:

1. El punto de corte de 11,8 es ms sensible que el de 14,8

2. Tanto 11,8 como 14,8 son igualmente sensibles, puesto que se hallan dentro de los
lmites de normalidad
3. El punto de corte ms sensible ser aquel que se halla en medio del rango o
recorrido de normalidad
4. El punto de corte de 11,8 es ms especfico que el de 14,8
5. El punto de corte ms especfico ser aquel ms prximo al lmite inferior de
normalidad solucin:1(1996)

Pregunta (232) En cul de los siguientes grupos NO estn justificada la

vacunacin antineumoccica?

1. Esplenectomizados
2. Cirrticos
3. Cardipatas
4. Alcohlicos
5. Hipertensos solucin:5(1996)

Pregunta (233) Si un paciente fumador e hipertenso le solicita informacin sobre

cul es su probabilidad de padecer cardipata isqumica dentro de 5 aos, Vd.
Revisr la literatura buscando preferentemente la:

1. Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos

2. Densidad de incidencia de los fumadores e hipertensos
3. Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos
4. Fraccin atribuible en los fumadores e hipertensos
5. Prevalencia en los fumadores e hipertensos solucin:1(1996)

Pregunta (234) Hemos realizado un estudio en una poblacin de 100 sujetos en la

que conocemos que existe una prevalencia de un 1% de infeccin por VIH, con
una prueba que tiene una sensibilidad prcticamente de 1, y una especificidad
de 0,95 Hemos obtenido seis test positivos. Seale cul de las siguientes
afirmaciones es probabilsticamente correcta:

1. Los 6 son falsos positivos

2. Los 6 son ciertos positivos
3. 5 de los 6 son falsos positivos
4. 5 de los 6 son ciertos positivos
5. 1 de los 6 es un falso positivo solucin:3(1996)

Pregunta (235) El valor predicitivo de una prueba diagnstica es:

1. La probabilidad de que la prueba de un resultado positivo cuando se aplica a un
enfermo
2. La probabilidad de que la prueba de un resultado negativo cuando se aplica a un
no enfermo
3. La probabilidad de que un individuo con un resultado positivo tenga la
enfermedad
4. La probabilidad de que un individuo con un resultado negativo no tenga la
enfermedad
5. La probabilidad de que la prueba de un resultado positivo cuando se aplica a un
no enfermo solucin:3(1996)

Pregunta (236) En cul de las siguientes situaciones se puede administrar la

vacuna contra el sarampin?:

1. Embarazo
2. Nios con infeccin asintomtica por VIH
3. Inmunosupresin
4. Enfermedad febril grave
5. Tratamiento con citostticos solucin:2(1996)

Pregunta (237) En una prueba diagnstica cuya especificidad es de 90%, Cul

de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1. La probabilidad de un resultado falso positivo es de 10%

2. La probabilidad de un resultado falso negativo es del 10%
3. La sensibilidad de la prueba es del 10%
4. El valor predictivo positivo de la prueba es del 10%
5. El valor predictivo negativo de la prueba es del 10% solucin:1(1996)

Pregunta (238) Si desea realizar una revisin crtica de la literatura sobre la

posible relacin causa-efecto entre una exposicin y una enfermedad, Cul de
los siguientes tipos de estudios ofrece la mejor evidencia de una posible relacin
causa efecto?:

1. Ensayo clnico aleatorio

2. Cohorte prospectivas
3. Casos y controles dentro de una cohorte
4. Casos y controles
5. Estudios de prevalencia solucin:1(1996)

Pregunta (239) Qu tipo de estudio es el ms adecuado para estimar la

prevalencia de una enfermedad deuna poblacin?:

1. Cosos y controloes
2. Tranasversal
3. Cohorte prospectiva
4. Cohorte retrospectivo
5. Ensayo clnico solucin:2(1996)

Pregunta (240) El riesgo relativo estima:

1. La fuerza de la asociacin entre una exposicin y una enfermedad

2. La proporcin de casos atribuible a la exposicin
3. La diferencia de riesgo entre lo expuestos y no expuestos aun factor
4. La magnitud de un problema de salud en una comunidad
5. El nmero de casos que se podran prevenir si se eliminara la exposicin
Solucin:1(1996)
Pregunta (241) La profilaxis pre-exposicin al virus de la hepatitis B est
indicada en todos los casos EXCEPTO en:

1. Embarazadas
2. Hemoflico y talasmicos
3. Hijos de madres portadoras
4. Pacientes VIH positivos
5. Dializados solucin:1(1996)

Pregunta (242) Cul de los siguientes trastornos puede estar ocasionado por un
consumo excesivo de alcohol?:

1. Hipertensin arterial
2. Arteritis de Horton
3. Tiroiditis de De Quervain
4. Microcitosis
5. Aumento de la contractilidad miocrdica solucin:1(1996)

Pregunta (243) Respecto a la restriccin de la ingesta de sal en los pacientes

hipertensos es cierto que:

1. Slo en las mujeres se ha demostrado una respuesta positiva

2. En todos los pacientes la respuesta es similar
3. Si se utiliza un diurtico no es necesaria
4. Habitualmente se debe a consejar a una restriccin moderada (5-6 g/da)
5. Slo est indicada si el paciente ha presentado una crisis hipertensiva
Solucin:4(1996)
Pregunta (244) En relacin con el consumo de cocana es FALSO que:

1. Produce incremento de la frecuencia cardaca y de la tensin arterial

2. En la mujer, puede producir amenorrea, galactorrea e infertilidad
3. En el hombre, puede producir impotencia y ginecomastia
4. El crack es cocana base consumida fumada
5. La vida media plasmtica es de 12 horas solucin:5(1996)
Pregunta (245) Cul de estos cuadros NO se considera una complicacin de las
enfermedades de transmisin sexual?:

1. La neoplasia intraepitelial cervical

2. El mioma uterino
3. El embarazo ectpico
4. La infertilidad
5. La enfermedad inflamatoria plvica solucin:2(1996)

Pregunta (246) Un estado socioeconmico bajo se asocia constantemente a

consecuencias sanitarias adeversas. De las posibilidades siguientes, Cul
constituye una EXCEPCIN a esta regla?:

1. Cncer de mama
2. Diabetes Mellitus
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
4. Infeccin respiratoria aguda
5. Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir un accidente coronario
Solucin:1(1996)
Pregunta (247) En un ensayo clnico, se observa que el grupo de sujetos que han
recibido un nuevo tratamiento ha presentado mejores resultados que el grupo
que ha recibido placebo, con una p=0,02. Cul de las siguientes afirmaciones es
cierta?:

1. Si el nuevo tratamiento no fuera ms eficaz que el placebo, slo existe un 2% de

probabilidades de encontrar el resultado observado
2. Slo existe un 2% de probabilidad de que el placebo sea mejor que el nuevo
tratamiento
3. Si el placebo fuera ms eficaz que el nuevo tratamiento, slo existe un 2% de
probabilidades de encontrar el resultado observado
4. Existe una diferencia estadsticamente significativa, pero no se sabe cul de las
dos intervenciones es la ms eficaz
5. Si el nuevo tratamiento no fuera eficaz que el placebo, existe un 98% de
probabilidades de encontrar el resultado observado solucin:1(1996)

Pregunta (248) Si Vd desea comparar dos mtodos de determinacin de la

colesterolemia que utilizan unidades de medidas diferentes, Cul de las
siguientes medidas de dipersin le permitir comparar ms correctamente su
variabilidad?:

1. Desviacin tpica
2. Coeficiente de variacin
3. Desviacin media
4. Varianza
5. Rango intercuartlico solucin:2(1996)
Pregunta (249) La realizacin de un programa de actividades preventivas NO
est justificada cuando la enfermedad a prevenir tenga:

1. Elevada mortalidad
2. Prevalencia elevada
3. Un tratamiento eficaz
4. Pruebas de cribaje aceptables por la poblacin
5. Una fase presintomtica corta solucin:5(1996)

Pregunta (250) Qu tipo de medida considera Vd. Ms eficiente para disminuir

la incidencia de ataques cardacos de origen isqumico en la poblacin general?:

1. Administracin regular de hipolipemiantes, si el colesterol es mayor de 220 mg/dl

2. Insistir en la educacin sobre medidas higinico-dietticas supresin de tabaco,
ejercicio fsico, dietas equilibradas, etc.)
3. Recomendar la toma regular de minidosis de aspirina
4. Vigilar regularmente la cifra de colesterol y tratar con dieta si se eleva por encima
de 220 mg/dl
5. Consumir pescado azul diariamente solucin:2(1996)

Pregunta (251) Varn de 55 aos, ingresado tres das antes con un episodio
tpico de pancreatitis aguda, en el que la ecografa inicial mostr vescula biliar y
vas normales. Con resposo digestivo, analgsicos no opicesos, rehidratacin y
sonda nasogstrica exclusivamente, est evolucionado bien. Al cuarto da,
desarrolla ictericia indolora, sin otra manifestacin. En la analtica las
transaminasas estn tres veces por encima del lmite alto de lo normal y la
fosfatasa alcalina y la gammaglutamil transpeptidasa estn ocho veces por
encima de lo normal. Seale la conducta que le parezca ms correcta, entre las
siguientes:

1. Pedir marcadores virales para descartar una hepatitis aguda, pues puede tratarse
de una pancreatitis causada por el virus B o el virus C
2. Hacer cuanto antes una colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE)
porque, no obstante la negatividad de la ecografa inicial, lo ms probable es que
haya un clculo en el coldoco
3. Observar la evolucin, pues lo ms probable es qu el cuadro aadido sea
compresin del coldoco por edema y es reversible casi siempre
4. Iniciar tratamiento con Aprotinin, porque se trata de una complicacin de las
pancreatitis aguda que se beneficia de este tratamiento
5. Iniciar tratamiento con Somastotatina, porque se trata de una complicacin de la
pancreatitis aguda que se beneficia de este tratamiento solucin:3(1996)

Pregunta (252) El tratamiento ms eficaz, entre los siguientes, sndrome de

apnea del sueo es, en el momento actual:

1. Tratamiento conservador con prdida de peso y uso de analticos respiratorios

2. Oxigenoterapia durante ms de 15 horas al da
3. Uvulopalatofargoplastia
4. Uso de presin positiva continua en la va area
5. Uso de la presin negativa continua en la va area solucin:4(1996)

Pregunta (253) Uno de los siguientes datos exploratorios excluye el diagnstico

de miocardiopatas dilatada:

1. Soplo pansistlico mitral

2. Soplo de llenado mitral
3. Refuerzo del componente pulmonar del segundo tono
4. Pulso alternante
5. Tercer tono solucin:2(1996)

Pregunta (254) En cul de las siguientes patologas NO se afecta la neurona

motora?:

1. Distrofa miotnica
2. Esclerosis lateral amiotrfica
3. Amiotrofia muscular progresiva
4. Parlisis bulbar progresiva
5. Atrofa muscular espinal solucin:1(1996)

Pregunta (255) Con respecto al tratamiento hormonal sustitutivo de la

insuficiencia suprarrenal secundaria, es cierta que:

1. Se debe realizar con glucocorticoides ms mineralocorticoides

2. Ante la presencia de un panhipopituitarismo el tratamiento con levotiroxina de
preceder a la administracin de glucocorticoides
3. Es conveniente reponer la hipopotasemia antes de comenzar el tratamiento con
glucocorticoides
4. Se requieren dosis ms bajas de glucocorticoides que en la enfermedad de
Addison
5. La dosis diaria habitual de hidrocortisona debe repatirse en dos dosis
Solucin:ANULADA
Pregunta (256) En el tratamiento de la artritis reumatoide se utilizan todos los
frmacos siguientes; pero uno de ellos NO modifica la evolucin de la
enfermedad. Selelo:

1. Sales de oro
2. D-penicilamina
3. Antipaldicos
4. Sulfasalacina
5. Glucocorticoides solucin:5(1996)
Pregunta (257) Cul de las siguientes pruebas utilizara para valorar la
respuesta al tratamiento de un paciente con sfilis precoz?:

1. Ninguna
2. Ttulo cuantitativo de VDRL 1, 3, 6 y 12 meses post-tratamiento
3. Ttulo de VDRL a los 3 y 6 meses post-tratamiento
4. Anlisis treponmico de hemaglutinacin
5. Realizacin de prueba de inmunofluorescencia treponmica a los 2 y 4 meses
Solucin:2(1996)
Pregunta (258) Seale qu nefropata de las debidas a los siguientes procesos
patolgicos, NO se presenta tpicamente como sndrome nefrtico agudo:

1. Enfermedad por anticuerpo antimembrana basal glomerular

2. Endocarditis bacteriana aguda
3. Nefropata por analgsicos
4. Granulomatosis alrgicas
5. Poiarteritis nodosa microscpica solucin:3(1996)

Pregunta (259) Pediatra que ve un nio de 4 aos por cojera y limitacin de los
movimientos de la cadera derecha, pensando en una sinovitis transitoria. Si
quiere excluir la existencia de lquido en la cadera dar preferencia a una:

1. Ecografa
2. Resonacia magntica
3. Exploracin isotpica de la articulacin
4. Radiografa simple
5. Tomografa axial computarizada solucin:1(1996)

Pregunta (260) La intoxicacin aguda por benzodiacepina debe tratarse con

diversas medidas que incluyen la administracin de un antagonista. Cul es?

1. N-acetil cistena
2. Flumazenil
3. Naloxona
4. Complejo vitamnico B
5. Silimarina solucin:2(1996)