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PREGUNTAS ENDOCRINOLOGIA

CUARTA ROTACION

1. Con respecto a los criterios clnicos de Burch & Wartosfky para diagnosticar Tormenta Tiroidea
cul no pertenece:
a) Temperatura corporal
b) Taquicardia
c) Falla cardiaca
d) Insuficiencia Renal
e) Fibrilacin auricular

2. Cul de los siguientes, no es un signo frecuente en la crisis tirotxica:


a) Petequias
b) Taquicardia
c) Piel hmeda y caliente
d) Soplo tiroideo
e) Hiperreflexia

3. Sobre el tratamiento del coma mixedematoso, seale la falsa:


a) El tratamiento de eleccin es T4 va i.v.
b) Debe administrarse tambin hidrocortisona.
c) Si no se dispone de T4 i.v. se puede emplear T4 en SNG.
d) Tiene buen pronstico.
e) Se inicia el tratamiento, a pesar de no tener confirmacin analtica del diagnstico.

4. Cul de los siguientes NO es criterio diagnstico para cetoacidosis diabtica severa?


a) pH <7.0
b) HCO3 <10
c) Glc >600
d) A.G. >12
e) Osmolaridad variable

5. Cul de estas sera la primera medida en el tratamiento de un paciente con cetoacidosis diabtica
a) Insulina regular en infusin
b) Terapia hdrica
c) Correccin del potasio
d) Administracin de bicarbonato
e) Administrar un bolo de insulina regular

6. Respecto al tratamiento de la crisis adrenal es correcto:


a) El tratamiento busca tratar la hipertensin
b) El principio del tratamiento es dar lquidos y corticoides
c) Se debe administrar solucin hipertnica para corregir el sodio
d) Primero se debe establecer el diagnstico para un mejor manejo
e) La hidrocortisona es de eleccin para todos los pacientes

7. Varn de 22 aos con antecedente de tuberculosis que llega a emergencia por fiebre elevada,
deshidratacin, vmitos e hipotensin. Al examen presenta shock, hiperpigmentacin en labios
y pliegues cutneos. Electrolitos sricos: hiponatremia Cul es su presuncin diagnstica y su
medida teraputica a tomar?

a) Hiperaldosteronismo secundario lquidos y electrolitos, espironolactona


b) Hiperaldosteronismo - espironolactona
c) Crisis tirotxica antitiroideos en dosis altas
d) Shock Sptico lquidos, antibiticos
e) Crisis suprarrenal reposicin hidroelectroltica, sustitucin esteroidea.

8. Un paciente con sndrome hiperglucmico hiperosmolar:


a) La insulina es lo ms importante
b) Suele presentar respiracin de kussmaul
c) Requiere un aporte elevado de bicarbonato para su tratamiento
d) Tiene mayor riesgo de mortalidad que la cetoacidosis diabtica
e) Presenta absoluta resistencia a la insulina

9. Son afirmaciones correctas respecto a sndrome hiperglicemico hiperosmolar , excepto:


a) glucemia mayor de 600 mg/dl
b) Es de rpida evolucin menos de 24 horas
c) Cuando la glucemia descienda por debajo de 300 mg/dl se debe aadir suero con dextrosa al 5%
para mantener la glucemia.
d) Osmolaridad mayor de 320 mOsm/kg
e) En la exploracin fsica los datos ms relevantes son los secundarios a la deshidratacin grave

10. Con respecto a la tuberculosis en pacientes diabticos cul de las siguientes alternativas no es
correcta:
a) La diabetes es un factor de riesgo para tener tuberculosis
b) La tuberculosis causa intolerancia a la glucosa.
c) Clnica y radiolgicamente las caractersticas en un paciente DM-TB pueden ser atpicas.
d) Los pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de toxicidad en el tratamiento para la
tuberculosis.
e) Existe un aumento de la inmunidad Th1 en la diabetes.

11. En la tratamiento del SOP, que frmaco est contraindicado en el embarazo por feminizacin del
feto masculino
a) Espironolactona
b) Medroxiprogesterona
c) Metformina
d) Citrato de clomifeno
e) Isotretinoina
12. Cul de las siguientes variables no es caracterstica del sndrome metablico?
a) Triglicridos >150mg/dl
b) Aumento de colesterol ligado a lipoprotena de baja densidad (LDL)
c) Descenso de colesterol ligado a lipoprotena de alta densidad (HDL)
d) Hipertensin arterial
e) Metabolismo de la glucosa alterado

13. El pie diabtico est asociado a elevada morbilidad y mortalidad, siendo una de sus
complicaciones las amputaciones. Respecto a esta entidad seale lo correcto:
a) La ulcera neuropatica suele localizarse en las puntas de los dedos o en zonas laterales de los pies.
b) En la clasificacin propuesta por Wagner el grado 3 implica gangrena localizada.
c) Las infecciones que comprometen ulceras profundas suelen ser de etiologa polimicrobiana.
d) El dolor neuropatico se caracteriza por empeorar durante el da.
e) Solo la enfermedad arterial perifrica constituye factor de riesgo para desarrollar ulcera en el pie
diabtico.

14. Cul es la manifestacin ms frecuente en el sndrome de ovario Poliqustico?


a) Oligomenorrea
b) Dismenorrea
c) Hipermenorrea
d) Dispareunia
e) Disquecia

15. Ante una mujer de 22 aos que consulta por alteracin ciclos menstruales (oligo-amenorrea) de
hasta 3 meses, acn facial y aumento de vello, la prueba complementaria que mejor orientara al
diagnstico ser:
a) Ecografa transvaginal.
b) Test de estrgenos-gestagenos.
c) Determinacin plasmtica de FSH-LH.
d) Determinacin plasmtica de estradiol y progesterona.
e) Determinacin plasmtica de prolactina

16. Con respecto al tratamiento de hipoglicemia en el paciente diabtico, seale lo correcto:


a) Con glucosa < 70 mg/dl debemos iniciar tratamiento con Dx al 5%
b) Debemos esperar la confirmacin de hipoglicemia para iniciar tratamiento
c) Cuando los pacientes llegan a glicemia < 54 mg/dl se debe dar glucagn
d) Si el paciente est consciente debemos usar dextrosa al 33% por va EV
e) Solucionado el episodio agudo de hipoglicemia el paciente puede ser dado de alta en 1 hora.

17. Cul de las siguientes variables NO es caracterstica del Sndrome Metablico?


a) Triglicridos> 150 mg/del.
b) Aumento de colesterol ligado a lipoprotenas de baja densidad (LDL).
c) Descenso de colesterol ligado a lipoprotenas de alta densidad (HDL)
d) Hipertensin arterial
e) Metabolismo de la glucosa alterado

18. Cul de las siguientes asociaciones de frmacos antidiabticos orales acta fundamentalmente
mejorando la sensibilidad a la insulina?
a. Acarbosa y Miglitol.
b. Biguanidas y tiazolidinadionas.
c. Glipizida y Glicazida.
d. Clorpropamida y Tolbutamida.
e. Anlogos de insulina (lispro, glargina).