En relacin a Terapia de Rehidratacin

oral (TRO), seale lo INCORRECTO:

A. La solucin de rehidratacin oral (SRO) contiene: sodio
75 mmol/L, cloruro 65 mmol/L, potasio 20 mmol/L, base
10 mmol/L y glucosa 13,5g/L.
B. El plan B de tratamiento es para nios con diarrea y
deshidratacin sin shock
C. La presencia de distensin abdominal es
contraindicacin absoluta de TRO.
D. La osmolaridad de la SRO es de 310 mmol/L
E. El uso de sonda nasogstrica para dar TRO est indicado
en pacientes deshidratados con vmitos persistentes
El mtodo de Holliday Segar se
utiliza en los siguientes grupos de
edad, excepto:
A. Infantes
B. Adolescentes
C. Recin nacidos
D. Adultos mayores
E. Jvenes
Debemos evitar el uso de bebidas con un mejor
sabor en casos de rehidratacin como por
ejemplo gaseosas, energizantes (sporade)
porque stas son sustancias:

A. Hipoosmolares
B. Isoosmolares
C. Hiperosmolares
D. N.A
Es correcto sobre el mtodo
Holliday-Segar:
A. Es aplicable a pacientes de toda edad.
B. Se basa en que el gasto calrico se relaciona con
la superficie corporal.
C. Se requiere 50 ml/Kg/da de agua por cada
kilogramo adicional pasados los 20 kilogramos de
peso del paciente.
D. El requerimiento de sodio por cada 100 ml de
agua es 3 mEq.
E. Es preferible en nios con pesos menores a 10 kg.
En relacin con la administracin de
labetalol, seale la afirmacin incorrecta:

a. Reduce la frecuencia cardaca.

b. Reduce las resistencias vasculares sistmicas.
c. Su efecto hipotensor comienza a los 25 min de su
administracin en bolo intravenoso.
d. Es un frmaco que produce exclusivamente
bloqueo de los receptores 1adrenrgicos.
e. No produce reduccin del flujo sanguneo perifrico.
Respuesta correcta: D.
El labetalol es un frmaco que se administra por va intravenosa, tiene un efecto bloqueador
, as como sobre los receptores 1, y suele utilizarse comnmente en el tratamiento de las
urgencias hipertensivas. Su efecto antihipertensor se debe a que disminuye la frecuencia
cardaca y las resistencias vasculares sistmicas.

Puede administrarse en bolo intravenoso o en perfusin continua. Los efectos hipotensores

del labetalol empiezan a los 25 min de su administracin en bolo intravenoso, con pico a los
515 min. Los efectos pueden durar de 2 a 4 h.

Debido a que es un frmaco que no tiene un efecto bloqueador puro, el gasto cardaco se
mantiene. Reduce las resistencias vasculares sistmicas debido a su efecto de bloqueo de los
receptores , y por ello no reduce el flujo sanguneo perifrico.
EN RELACION A LOS CRISTALOIDES, SON CIERTAS:

1. Solucin que contienen partculas de alto peso molecular

en suspensin por lo que actan como expansores
plasmticos.
2. Solucin acuosa que contiene minerales y/o sales de cidos
orgnicos.
3. El promedio de permanencia de los cristaloides en el
intravascular, durante la resucitacin en pacientes con
grandes perdidas sangunea es 20 -30 minutos.
4. Su capacidad de expandir la volemia va a estar
relacionada con la concentracin de sodio.
5. La dextrosa y cloruro de sodio al 0.9 % son cristaloides
balanceados.
a)1,3,4 b)1,3,5 c)1,4,5 d)2,3,4 e)2,4,5
 Un paciente de 60 anos (50kg) acude a emergencia por
quemaduras de segundo grado en la region anterior del
tronco, los genitales y el dorso de la mano derecha.
Que porcentaje de superficie corporal (SCQ) representa
y que volumen debe reponerse?:

a)20% y 2000ml
b)36% y 2000ml
c)11% y 4000ml
d)20% y 4000ml
e)11% y 2000ml
1%

Aplica a SCQ<50%

Aplica a SCQ>50%
 (ESSALUD) Paciente con Deshidratacin leve-moderada,
distensin abdominal, manejo:
A. Esperar 10 minutos del ltimo vmito e iniciar SRO por
Deshidratacin moderada.

B. Dar bolo de solucin salina y luego pasar a solucin

polielectroltica

C. Solucin polielectroltica EV

D. Probar tolerancia oral, pero preferir va EV

E. De inicio hidratacin EV

Clave E : De inicio hidratacin EV

(Pregunta ESSALUD)
Pregunta: En el sndrome post RTU-P la
hiponatremia severa (sodio <120 mmol/l) debe
tratarse con la cual tiene una concentracin de
sodio de..
a. suero salino hipertnico al 3% con una concentracin
de sodio de 513 mmol
b. Suero salino fisiolgico con una concentracin de sodio
de 513 mmol
c. Suero salino fisiolgico con una concentracin de sodio
de 335 mmol
d. Suero salino hipertnico al 5% con una concentracin
de sodio de 335 mmol
e. Lactato Ringer con una concentracin de sodio de 140
mmol
 Cul de los siguientes signos le hara
sospechar la existencia de sobrecarga
hdrica en una persona enferma?
A. aumento de orina en las ultimas 8 horas
B. aumento de 1 kg de peso en las ultimas 24 horas
C. incremento de 15 mmHg de la presin arterial
D. Presencial de globo vesical
E. presin venosa central de 7 cm de H2O
La disminucin del contenido srico de sodio y los problemas para
la excrecin de lquidos pueden originar una retencin de lquidos
desembocada en una sobrecarga hdrica, cuya mejor muestra
clnica es un rpido aumento de peso, mientras que el resto de
sntomas citados en sta pregunta no tienen porque ir asociados a
un problema de exceso de lquidos.
Seale lo falso con respecto a las principales
alteraciones hidroelectrolticas
a) Por alteracin del agua: deshidratacin e
hipervolemia (edema).
b) Por alteracin del sodio: hiponatremia e
hipernatremia.
c) Por alteracin del potasio: hipopotasemia e
hiperpotasemia.
d) Por alteracin del cloro: hipocloremia e
hipercloremia.
e) Por alteracin del fluor: hipofluoremia e
hiperflouremia
Se debe administrar 1.200 ml de
dextrosa al 5 % en agua, IV en 24
horas. sta solucin deber pasar a:

A. 20 gotas por minuto.

B. 17 gotas por minuto.
C. 25 gotas por minuto.
D. 16 gotas por minuto
CUL ES LA RELACIN CRISTALOIDE: LQUIDO
PERDIDO EN LA FASE DE MANTENIMIENTO DEL
SHOCK HIPOVOLMICO HEMORRGICO?

A) 3:2
B) 3:1
C) 4:1
D) 5:2
E) 2:1
Con respecto a los colides y cristaloides es
cierto que:
1. Los coloides son de mayor coste que los cristaloides
2. Los cristaloides requieren menor infusin de
volumen que los coloides
3. Los cristaloides producen hipotermia
4. Los coloides mantienen la presin osmtica del
plasma
5. Los cristaloides tiene la capacidad de difundir al
intersticio e interior celular
a) 1,3,4 6. Los coloides producen menos efectos secundarios
b) 1,2,3,6 que los cristaloides
c) 1,3,4,5
d) 1,2,3,4,5
e) 3,4,5
Respecto a las sales de rehidratacin oral(SRO) es cierto
que:
A. La Terapia de Rehidratacin Oral es tratamiento de
primera lnea en nios con deshidratacin moderada a
severa causada por la diarrea
B. El Centro para el Control de las Enfermedades (CDC)
recomienda las SRO a base de polmeros como primera
eleccin.
C. Las formulaciones que utilizan maltodextrinas o la
adicin de aminocidos (glicina, alanina y glutamina) a
glucosa son ms efectivas que las SRO de la OMS .
D. La dosis para un adulto es de 200 a 400 mL de SRO
para cada deposicin suelta.
E. La SRO de baja osmolaridad presenta una concentracin
de glucosa de 111 mmol/L.
1. Paciente varn de 30 aos, sufre un accidente de
trnsito. Presenta hematocrito de 20%, en shock
hipovolmico Qu fluido debe administrarse?:
A. Coloides
B. Cristaloides
C. Sangre total
D. Paquete globular
E. Plasma fresco
Por qu las cefalosporinas de tercera generacin por
lo general no se usan en profilaxis quirrgicas de
cirugas electivas?

a. Por su tiempo de vida media

b. Por su menor actividad antiestafilococica
c. Debido a sus reacciones adversas
d. Tiempo de inicio de accin
 Paciente mujer de 65 anos de edad con
historia medica de Lupus Eritematoso
Sistemico y Dermatomiositis en tratamiento
regular va a ser sometida a hernioplastia por
una hernia cruria crural complicada. La medida
que tomaria a considerar para la cirugia seria:
a) Administrar Cefazolina 2g IV durante la cirugia
b) No requiere antibioticoprofilaxis por ser una cirugia menor.
c) Administrar ciprofloxacino 400mg IV antes y despues de la
cirugia.
d) Administrar Cefazolina 2g IV 30-60 minutos antes de iniciar
la cirugia
e) Administrar ciprofloxacino 400mg IV durante la cirugia
Indique en que caso NO se debe recibir profilaxis
antibitica:
A. Colecistectoma por colecistitis aguda.
B. Apendicitis aguda sin perforacin
C. Prostectomia
D. Histerectoma
E. Drenaje de absceso.
RESPECTO A LA PROFILAXIS ANTIBITICA EN CIRUGA:

1. Se utilizan preferentemente antibiticos de vida media corta.

2. El antibitico se administra durante la induccin anestsica.
3. En antecedente de colonizacin o infeccin por S. aureus
resistente a meticilina puede emplearse teicoplanina.
4. Los aminoglucsidos y vancomicina se perfunden en 20-30 min.
5. Si la intervencin se prolonga debe administrarse una segunda
dosis.
Son ciertas:
A)1, 2 y 3 B) 1, 4 y 5C)2, 3 y 4 D) 2,3 y 5 E) 3, 4 y 5
1) Qu antibitico de eleccin
se usa de rutina como profilaxis
quirrgica perioperatoria?

a) Clindamicina
b) Cefazolina
c) Vancomicina
d) Teicoplanina
e) ceftriaxona
Los antibiticos profilcticos estn
indicados en los siguientes
procedimientos quirrgicos de, excepto:
1)Herida contaminada
2)Herida limpia (<3 Factores de Riesgo)
3)Herida limpia contaminada
4)Herida limpia ( >3 Factores Riesgo)
5)Herida sucia
Son ciertas:
a) y 2 b) 1 y 5 c) 2 y 3 d) 2 y 5 e) 4 y 5
 Paciente con fiebre al 6da
postoperatorio Qu diagnstico
sugiere en primer lugar?
A. Neumona
B. Cistitis
C. Infeccin de la herida
D. Flebitis
E. Absceso intraabdominal
Son factores endgenos que aumentan la
incidencia de infeccin de incisin quirrgica,
excepto
a) Edad avanzada
b) Diabetes
c) Uso de corticoides
d) Obesidad
e) Prolongada estada intrahospitalaria
1. En cual de las siguientes intervenciones no
estara indicada el uso de profilaxis antibitica.
A. Laparotoma por quiste ovrico
complicado.
B. Peritonitis por apendicitis.
C. Eventroplasta con malla protsica.
D. Facoemulsificacin con implante de lente
intraocular.
E. Exploracin de vas biliares por
coledocolitiasis.
 Un paciente que es sometido a una ciruga
de reconstruccin de la va biliar tras una
lesin iatrognica de esta, desde el punto
de vista de la infeccin de la herida se
considera:
A) Limpia
B) Limpia Contaminada
C) Infectada
D) Sucia
E) Contaminada
- EN CUANTO A LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS DE LA
HERIDA QUIRRGICA, SEALE LO CIERTO:

1. Son las infecciones hospitalarias ms frecuentes.

2. Los microorganismos responsables provienen en su
mayor parte del quirfano.
3. La profilaxis antibitica es eficaz cuando se
administra justo antes de la intervencin.
4. Generalmente se presentan en forma de epidemias.
5. El grado de riesgo de infeccin quirrgica no guarda
relacin con el tipo de procedimiento quirrgico
realizado.
01. No es caracterstica de la Atelectasia
postoperatoria:
A) Constituye el 90% de las complicaciones
pulmonares
B) Los factores de riesgo son la obstruccin
bronquial y la ventilacin ineficiente
C) Se inicia con fiebre y taquicardia
D) Puede ser masiva y producir colapso pulmonar
E) Por lo general se presenta a las 72 horas de la
ciruga
UN PACIENTE VARN DE 56 AOS, SER
INTERVENIDO QUIRRGICAMENTE POR
PRESENTAR LITIASIS BILIAR, QU
ANTIBITICO(S) EN LA PROFILAXIS
PREOPERATORIA INDICARA SI ESTE PACIENTE
ES ALRGICO A LOS BETALACTMICOS?
A)CEFAZOLINA
B) CEFALOTINA
C) METRONIDAZOL + GENTAMICINA
D)CLINDAMICINA + GENTAMICINA
E) VANCOMICINA
 Paciente sometido a una incisin quirrgica
abdominal, 12 horas despus se
diagnostica infeccin de sitio operatorio
asociado a celulitis. El agente etiolgico
ms probable es.. y se recomienda
antibitico de espectro

A. Estreptococo betahemoltico de grupo A o B, amplio.

B. Estafilococo aureus, amplio.
C. Escherichia coli, reducido.
D. Estafilococo aureus, reducido.
E. Escherichia coli, amplio.
Cul de los siguientes antibiticos utilizados
en la profilaxis preoperatoria en ciruga se
asocian mayor riesgo de diarrea por C.
difficile?
1. Ceftriaxona
2. Cefotetn
3. Clindamicina
4. Ampicilina
5. Ciprofloxacino
A) 1,2,3,5 B) 1, 2, 4 y 5 C) 1,3,4, 5 D)
solo 3, 4, y 5E) Todos
Mujer de 51 aos con leucemia mieloide aguda que recibe
quimioterapia por catter central y es hospitalizada para manejo
de infeccin relacionado con el catter. El hemocultivo se asla
estafilococos resistente a penicilina y cefalosporinas. Se instala
terapia endovenosa con Vancomicina y a los 20 minutos
aproximadamente del infusin de la primera dosis presenta un
rash en cara, cuello y dorso. Se para la infusin y 1 hora mas tarde
el rash desaparece. Cul debera ser el prximo paso?
a) Discontinuar la terapia con vancomicina y darle cloranfenicol.
b) Discontinuar vancomicina y establecer nafcilina y rifampicina.
c) Continuar con vancomicina con pre dosis de antihistamnicos y
corticoides.
d) Continuar con vancomicina, pero a infusin lenta.
e) Discontinuar vancomicina y observar al paciente.
Cul de los siguiente anestsicos
generales inhalatorios se recomienda
en paciente con tendencia a isquemia
miocrdica?
a. Isoflurano
b. Sevoflurano
c. Ketamina
d. xido ntrico
Cul de los siguientes no es un
mediador perifrico del Dolor?

A.Serotonina
B.Noradrenalina
C.Histamina
D.xido ntrico
E.Glutamato
QU FRMACO ANALGSICO
PRODUCE TRAX LEOSO?

a) MORFINA
b) FENTANILO
c) TRAMADOL
d) KETAMINA
e) KETEROLOCA
La escalera analgsica de la Organizacin Mundial de la
Salud es un mtodo para el ajuste racional de la
analgesia. De las siguientes afirmaciones sobre dicha
escalera, seale la correcta:
A) Consta de varios escalones dependiendo de los
frmacos utilizados, con un mximo de seis escalones.
B) Permite la utilizacin conjunta de opiceos dbiles
(codena) y potentes (morfina) en dolores de intensidad
severa.
C) Si se administra conjuntamente ibuprofeno,
dexametasona y amitriptilina, se considera que se est
utilizando el primer escaln de la escalera analgsica.
D) No se permite la utilizacin de frmacos adyuvantes
del dolor en el tercer escaln analgsico.
E) El segundo escaln tiene como frmaco principal la
morfina, bien de accin rpida o retardada.
Anestesia endovenosa que
se utiliza en pacientes con
shock hipovolmico

a) Tiopental
b)Propofol
c) Ketamina
d)Etomidato
 Mujer de 23 aos con embarazo de 30 semanas;
PA:180/110mmg, FC: 110 puls/seg, con
convulsiones generalizadas, proteinuria, tiempo
de protrombina >18s y recibiendo infusin de
sulfato de magnesio, ingresa a sala de
operaciones para cesrea de emergencia. Cul
es el anestsico a usar en la induccin?
A. Tiopental
B. Ketamina
C. Fenobarbital
D. Propofol
E. Morfina
 Cul de los siguientes anestsicos est
contraindicado absolutamente en
pacientes con porfiria?

a) Sevoflurano
b) Tiopental sdico
c) Propofol
d) Ketamina
e) Todos pueden usarse
Pregunta: Algunos tipos de dolor crnico son
sensibles a la administracin de opioides. De los
siguientes tipos, cul no responde a la
administracin de stos?

A. Espasmo muscular.
B. Dolor por nocicepcin.
C. Dolor visceral.
D. Dolor por compresin nerviosa.
E. Ninguno de los citados.
Un paciente est programado para someterse a la
colecistectoma laparoscpica. Treinta minutos
despus de recibir la premedicacin con morfina y
midazolam, de repente desarrolla dolor
abdominal en el cuadrante superior derecho y
nuseas. Cul de los siguientes es el tratamiento
ms apropiado para el dolor de este paciente?
A. Flumazenilo
B. Ketorolaco
C. Naloxona
D. Ranitidina
Sobre las benzodiacepinas en la
premedicacin anestsica, es falso:
A. Actan sobre los receptores del neurotransmisor
inhibitorio, el cido -aminobutrico.
B. Pueden mitigar las alucinaciones provocadas por
agentes hipnticos.
C. Se pueden asociar a efectos secundarios como
sedacin excesiva.
D. Aumentan la presin arterial.
E. Disminuyen la ansiedad, producen amnesia y sedacin
sin generar depresin cardiovascular ni respiratoria
importante.
Cul de las siguientes combinaciones de frmacos
analgsicos es INCORRECTA si aplicamos el
tratamiento escalonado de la OMS?:

A.Paracetamol, Tramadol y Dexametasona

B.Naproxeno, Morfina de liberacin
retartada y Gabapentina
C.Ketorolaco, Morfina y Tramadol
D.cido Acetilsalislico, Ketorolaco y
Tramadol
E.Metadona, Dexametasona y Paracetamol
Como planteamiento bsico para el
tratamiento farmacolgico del dolor
tendremos que tener en cuenta todos los
factores enunciados, excepto:
A.Anticipar y tratar los efectos secundarios.
B.Evitar combinaciones de frmacos que
aumenten la sedacin.
C.Elegir un frmaco independiente del tipo
especfico de dolor.
D. Administrar el analgsico de forma regular.
E.Conocer la farmacologa clnica del
medicamento.
- En la intoxicacin por opioides,
la administracin de naloxona,
evita:
A. Sndrome de abstinencia
B. Midriasis
C. Taquicardia
D. Depresin respiratoria
E. Hipertona muscular
1. Cul de los siguientes no es un
efecto farmacolgico de la
morfina?:
A. Cambios en la conducta.
B. Depresin respiratoria.
C. Nuseas.
D. Diarreas.
E. Hipotensin ortosttica.
Cul de los siguientes frmacos
se ha reportado una mayor
incidencia de anemia aplsica o
granulocitosis?
A. Aspirina
B. Indometacina
C. Paracetamol
D. Pieroxicam
E. Fenilbutazona
Pregunta: Seale un frmaco de primera
lnea para tratamiento del dolor
neuroptico y su mecanismo de accin
correspondiente.
a. gabapentina: Se unen a la unidad alfa 2 delta
de los canales de calcio voltaje.
b. carbamazepina: Se unen al Receptor NMDA y
cumplen una funcin antagonista.
c. ketamina: Recaptacin de noradrenalina (NA)
d. pregabalina: Estabilizan la membrana y
bloquean de los canales de sodio.
e. amitriptilina: antagonista del Receptor NMDA.
 Una mujer de 32 anos va a ser sometida a una cirugia reparadora de
mama derecha. Es asmatica en tratamiento cronico con combinacion
de corticoides y B2 inhalados, con buen control y sin agudizaciones
recientes. Tras la induccion anestesica, con propofol, fentanilo y
succinil colina, se intuba sin problemas. Se opta por una tecnica
anestesica balanceada con desflurano y remifentanilo como
mantenimiento. A los 10 minutos del inicio de la
intervencionaparece taquicardia y el CO2 espirado muestra un
aumento importante. A la exploracion la paciente esta sudorosa y
rigida. La causa mas probable de dicha clinica es:
a) Reccion Alergica al desflurano
b) Episodio de hipertermia maligna
c) Dosificacion insuficiente de agentes anestesicos
d) Episodio de despertar intraoperatorio
e) Reaccion alergica al propofol
De los agentes hipnticos
mencionados. Cul es el nico
con propiedades analgsicas?
A.Ketamina
B. Propofol
C. Tiopental
D.Etomidato
E. sevoflurano
 La tercera neurona de la va
Nociceptiva se encuentra en;
A.Asta dorsal
B.Fascculo espinoreticular
C.Ncleo ventral Del tlamo
D.reas lmbicas
E.Haz espinotalmico
 (MIR) Paciente de 23 aos acude o consulta con un brote
intenso de dermatitis atpica que afecta a la mayor parte
de lo superficie corporal y es muy pruriginoso. El
tratamiento que DEBE EVITAR es:
A.Antihistamnicos tpicos

B. Tacrlimus tpico

C. Ciclosporina oral

D. Corticoides orales

E. Corticoides tpicos
Lactante de 10 meses de edad, con erupcin papular, con
algunas vesculas y zonas de eczemas, localizadas en
plantas, palmas, cara y cuero cabelludo. La madre tiene
ppulas pruriginosa en regin mamaria y axilas. El
diagnostico mas probable:
a. Dermatitis atpica
b. Escabiosis
c. Varicela
d. Pediculosis
e. Imptigo
PREGUNTA QUEMADURAS INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS
Un paciente de 60 anos (50kg) acude a emergencia por
quemaduras de segundo grado en la region anterior del
tronco, los genitales y el dorso de la mano derecha. Que
porcentaje de superficie corporal (SCQ) representa y que
volumen debe reponerse?:

a)20% y 2000ml
b)36% y 2000ml
c)11% y 4000ml
d)20% y 4000ml
e)11% y 2000ml
T
R Torax
O
N
C Abdomen
O
1%

Aplica a SCQ<50%

Aplica a SCQ>50%
 EN FUNCIN A QUE VARIABLES SE
BASA EL PRONSTICO DE UNA
QUEMADURA
1. Superficie afectada
2. Profundidad
3. Edad
4. Antecedentes patolgicos del quemado

SON CIERTAS:
A. 1 y 2 B. 1 y 4 C. 2 Y 3 D. 3 Y 4 E. TODAS

CLAVE: E ALUNMO: AGUILAR MANTILLA AMAR

I. EN EL TRATAMIENTO DE LOS FORNCULOS Y EL IMPTIGO,
MARQUE LA OPCIN CORRECTA:
a. La mupirocina tpica puede utilizarse como tratamiento del
imptigo no ampollar localizado.
b. La terapia tpica del imptigo con mupirocina es ms eficaz
que con cido fusdico.
c. El antibitico sistmico de eleccin en el tratamiento del
imptigo es la penicilina.
d. El tratamiento de los fornculos siempre requiere de un
antibitico sistmico como la cefalexina.
e. Se deben indicar medidas destinadas a la erradicacin del S.
pyogenes frente a un paciente con fornculos.
CLAVE: A
Mujer de 56 aos que llega a emergencia del hospital
quejndose de dolor en la pierna izquierda. Al
examen se encuentra una placa de bordes mal
definidos, roja y caliente que ocupa el tercio medio
anterior de la pierna. Adems presenta temperatura
de 39C, frecuencia cardiaca de 95 lpm y frecuencia
respiratoria de 22 rpm. Una opcin de tratamiento
antibitico sera:
A. Amoxicilina/cido clavulnico 875/125 mg VO
c/12h
B. Vancomicina IV 1g c/12h
C. Dicloxacilina VO 500mg c/6h
RESPUESTA: B
D. Clindamicina IV 600mg c/12h
E. Cefalexina VO 500mg c/6h
Varn de 65 aos con antecedente de nefropata
diabtica, sometido a dilisis durante los ltimos 4
aos. Ha sido hospitalizado para el manejo de
celulitis que recubre una fstula arteriovenosa en el
brazo derecho (utilizada para dilisis). Le gustara
iniciar la terapia con un agente antimicrobiano que
no requiera ajuste en la insuficiencia renal. Cul
de los siguientes usaras?
A. Meropenem
B. Cefazolina
C. Clindamicina
D. Piperacilina/tazobactam
E. Levofloxacino
Clave: C
 Paciente varn de 23 aos que acude a centro
de salud por presentar una lesin de bordes
definidos en tercio medio de miembro inferior
derecho, con enrojecimiento, dolor y calor.
Probablemente se trate de:
A) Celulitis
B) Erisipela
C) Abceso fro
D) Abceso caliente
E) Fornculo
Un hombre de 53 aos tiene celulitis aguda de la
pierna derecha. El paciente es tratado con penicilina
G intravenosa y tiene una respuesta clnica rpida y
completa. De los cocos grampositivos siguiente,
quien es ms probable que sea susceptible a los
efectos bactericidas de penicilina G?
a. Streptococcus pneumoniae
b. Staphylococcus aureus
c. Staphylococcus epidermidis
d. Streptococcus pyogenes
e. Enterococcus faecium
SON FRMACOS PARA INICIAR TERAPIA
ORAL EMPRICA ANTE LA SOSPECHA DE
INFECCIN DE TEJIDOS BLANDOS POR
MRSA, EXCEPTO:

A)LINEZOLID
B)DOXICICLINA
C)CLINDAMICINA
D)VANCOMICINA
E)COTRIMOXAZOL
Paciente con quemaduras de tercer
grado, presenta fiebre persistente y
compromiso del estado general. De las
heridas se aisl Pseudomona aeruginosa.
Cul de los siguientes antibiticos es el
mas apropiado?
A. Cefaclor
B. Ceftazidima
C. Cefalotina
D. Cefoxitina
E. Cefuroxima
Una quemadura que produce flictenas o
ampollas, se considera una quemadura de:
A.Primer Grado
B.Segundo Grado
C.Tercer Grado
D.Cuarto Grado
E. Quito grado
Un nio de 2 aos con tiempo de enfermedad
7 das, presenta lesin eritematosa con
secrecin mielicerica en regin perioral, ante
qu tipo de infeccin nos encontramos?:

a. Forunculosis
b. Ectima
c. Celulitis
d. Imptigo
e. Prurigo
Mujer de 30 aos que sufre quemadura
de segundo grado en la cabeza, la
extremidad superior derecha y cara
anterior del trax y abdomen. Qu
porcentaje de superficie quemada
representa?:
A.36
B.45
C.18
D.27
E.30
 CARACTERISTICAS DEL NITRATATO DE
PLATA EN EL USO TPICO DE
QUEMADURAS
1. Impide el crecimiento bacteriano
2. No interfiere en la proliferacin de la epidermis
3. Uso inmediatamente despus de la quemadura
4. No penetra en la escara

SON CIERTAS:
A. 1 y 2 B. 1 y 4 C. 2 Y 3 D. 3 Y 4 E. TODAS
CLAVE: E
Cual es la etapa de la celulitis que
involucra exclusivamente la aparicin
de piel de naranja?
A. Estadio 0
B. Estadio 1
C. Estadio 2
D. Estadio 3
E. NA
Respuesta Clave B
Los problemas estticos de la celulitis hacen referencia
a alteraciones de la textura de la piel. Una de las
clasificaciones la celulitis que los pacientes
comprenden mejor es la siguiente:
Estado 0: Piel de aspecto normal, no aparicin de piel
de naranja al pinzamiento.
Estado 1: Aparicin de piel de naranja exclusivamente
al pinzamiento.
Estado 2: Piel de naranja de aparicin espontnea,
pero nicamente por accin de la gravedad (posicin
de pie).
Estado 3: Piel de naranja permanente, en cualquier
posicin (incluso tumbado)
Paciente con quemadura de tercer grado,
presenta fiebre persistente y compromiso del
estado general. De las heridas se aisl
Pseudomonas aeuriginosa Cul de los
siguientes antibiticos es el mas apropiado?

a) Cefaclor
b) Cefalotina
c) Cefoxitina
d) Ceftazidima
e) Cefuroxima
P. aeruginosa es naturalmente resistente a muchos de los
antimicrobianos de uso habitual en la prctica clnica, debido a la
barrera de permeabilidad ofrecida por su membrana externa de LPS y
a plasmidios de resistencia antimicrobiana, entre otros factores. Las
infecciones graves y nosocomiales por P. aeruginosa requieren
generalmente un tratamiento antimicrobiano asociado con el fin de
lograr un mayor efecto bactericida y reducir la aparicin de resistencia
a ellos. Los antimicrobianos con efecto anti pseudomonas
comprenden aminoglucsidos (amikacina, gentamicina),
cefalosporinas de 3 (ceftazidima, cefoperazona) y 4 generacin
(cefepime), monobactmicos (aztreonam), carbapenems (imipenem,
meropenem), fluoroquinolonas (ciprofloxacina) y penicilinas de
espectro ampliado (ticarcilina, carbenicilina, ticarcilina/cido
clavulnico, piperacilina, piperacilina/tazobactam, mezlocilina). Los
patrones locales de susceptibilidad deben considerarse en la eleccin
inicial del antimicrobiano, mientras que el estudio de la
susceptibilidad de la cepa aislada del enfermo orienta el tratamiento
antimicrobiano definitivo
Cul es la finalidad de retirar las flictenas en las
quemaduras de segundo grado?

a. Evitar la infeccin.
b. Facilitar la cicatrizacin.
c. Reducir el dolor.
d. Favorecer la absorcin del tratamiento
tpico.
e. Valorar las zonas de necrosis.
(ENAM) La profilaxis antibitica en ciruga est indicada en
pacientes con:

A. Colecistitis

B.Apendicitis

C. Ciruga de Colon

D.Vlvulo y necrosis sigmoidea

E. Hernia umbilical extrangulada

Clave B : Apendicitis
(Pregunta ENAM)
 Paciente de 20 aos con diagnostico clnico de
abceso apendicular. cual es la conducta menos
apropiada?

a)ATB
b)Drenaje percutneo
c)Apendicetoma de emergencia
d)Drenaje quirrgico
e)Analgesia
PREGUNTA APENDICITIS, PANCREATITIS Y COLECISTITIS
Paciente con Pancreatitis Aguda necrosante en su tercera semana de
evolucin; en el que comienza a desarrollarse fiebre con taquicardia,
taquipnea y leucocitosis. Se realiza puncin pancretica guiada por
ecografa y se obtiene un lquido negruzco, inodoro, que se enva a
microbiologa para Gram y cultivo. Pocas horas despus se observa un
germen Gram positivo en la tincin de Gram. Cul sera la opcin
ms aconsejable?
a) Iniciar fluconazol e imipenem empricos hasta obtener el
antibiograma.
b) Comenzar la administracin de imipenem como antibitico nico.
c) Intervenir al paciente sin administrar antibiticos, ya que stos no
penetran bien en la necrosis infectada.
d) Iniciar vancomicina ajustada a funcin renal y consultar a ciruga.
e) El hecho de aislar un germen con la tincin de Gram no tiene valor
clnico relevante, se debe esperar al cultivo.
La respuesta correcta es la D

Ante una tincin de Gram que muestra

grmenes Gram positivos se debe
asumir una pancreatitis necrotizante
infectada por S. aureus o S.
epidermidis. Se recomienda
actualmente vancomicina ajustada a
funcin renal, pese a que no se ha
estudiado su penetracin en pncreas,
ya que cubre bien esa flora.
Cul, entre los siguientes, es el tratamiento
ms adecuado de la obstruccin intestinal no
quirrgica en la fase terminal de la
enfermedad?
A) Sonda nasogstrica (SNG), aspiracin continua y
sueroterapia intravenosa.
B) Administracin de vitaminas del grupo B y laxantes.
C) Alimentacin parenteral total.
D) Administracin por va subcutnea de:
morfina,buscapina y haloperidol las 24 horas.
E) Dieta absoluta y sueros por va subcutnea
Cul de los siguientes
antibiticos penetra peor en
pncreas?
A.Tobramicina
B.Ceftriaxona
C.Cefepime
D.Ofloxacino
E. Metronidazol
La duracin ptima de los antibiticos en
colecistitis es, excepto:
A. Hasta 24 horas postcolecistectoma si es
una colecistitis leve
B. De 4 a 7 das si hay perforacin
C. 7 das como mnimo si existe bacteremia
con Enterococcus spp.
D.4 a 7 das ms de tratamiento luego de ser
controlada la infeccin en caso de
colecistitis moderada a grave.
E. De acompaarse de obstruccin de va
biliar, continuar hasta resolver problema
anatmico
Paciente varn de 38 aos de edad, con un cuadro
de dolor abdominal agudo de 5 das de evolucin,
intenso y recurrente pese a la administracin de
analgsicos, hemograma con leucocitosis y
desviacin izquierda, signo de Murphy positivo y
ecografa que muestra edema de pared y presencia
de clculos, uno de ellos enclavado en el bacinete,
la opcin teraputica es:
A. Colecistectoma convencional o abierta.
B. Puncin percutnea transperitoneal.
C. Puncin percutnea transparieto heptica.
D. Colecistectoma laparoscpica.
E. Colecistectoma bajo anestesia local.
1. Hombre de 48 aos que acude a urgencias por dolor
abdominal y vmitos. GOT: 80 UI. GTP: 54 UI. Leucocitos:
21.800/mm3. Amilasa: 4.500 UI. Ecografa abdominal:
edema pancretico con presencia de lquido
peripancretico. Se inicia tratamiento con fluidoterapia y
analgsicos. Seale cul de los siguientes frmacos aadira
al tratamiento, en primer lugar, para mejorar su pronstico:

A) Metilprednisolona
B) Diclofenaco
C) Omeprazol
D) Imipenem
E) Inhibidores de la secrecin pancretica.
En un paciente con apendicitis perforada y
peritonitis difusa, el tratamiento recomendable es
apendicectoma ms:
A) Invaginacin del mun
B) Lavado peritoneal, drenaje y
antibioticoterapia
C) Antibioticoterapia y observacin
D) Drenaje y antibioticoterapia
E) Lavado peritoneal y drenaje
SEGN CRITERIOS DE TOKYO, SON ANTIBIOTICOS QUE
SE DAN EN COLECISTITIS GRADO III; EXCEPTO:

A) PIPERACILINA+TAZOBACTAM
B) CEFEPIMA
C) IMIPENEM+CILASTATINA
D) CEFAZOLINA
E) CEFTABIPROL+METRONIDAZOL

CLAVE:D
Un hombre de 60 aos de edad con antecedente de
alcoholismo crnico fue admitido en el hospital por
pancreatitis aguda. A las 3 semanas cuenta con
amilasa srica elevada y un pseudoquiste
pancretico de 4 cm se encuentra en la TAC. Cul
seria el mejor tratamiento?
A. Drenaje percutneo
B. Observacin y controles con TAC
C. Intervencin quirrgica
D. Toma de cultivo para verificar si hay infeccin
E. Antibioticoterapia
 La complicacin ms severa de la
apendicitis es:
a)Pileflebitis
b)Peritonitis generalizada
c) Plastrn apendicular
d)Perforacin intestinal
e)Apendicitis flemonosa
 Cul es la indicacin inicial ms importante
en la pancreatitis aguda severa?
a.ATB
b.Cirugia de urgencia
c.Sonda nasoyeyunal
d.Papilotomia endoscpica
e.Inhibidores de tripsina
Complicacin ms comn de
la coledocolitiasis:

A.Iliobiliar
B. Colecistitis
C. Pancreatitis
D.Perforacin
E. Colangitis
POR QU LA MORFINA EST
CONTRAINDICADA EN EL TRATAMIENTO
DEL DOLOR EN PANCREATITIS AGUDA?
a. Aumenta la predisposicin para lcera
pptica
b. Por sus efectos en el sistema
respiratorio
c. Por producir insuficiencia renal
d. Produce espasmo del esfinter de Oddi y
complica el cuadro
UN PACIENTE POST OPERADO POR
APENDICITIS AGUDA, DESPUES DE CUANTOS
DIAS PODRIA PRESENTAR INFECCION DE LA
HERIDA OPERATORIA:

A.1 DIA
B.2 -3 DIAS
C.4-5 DIAS
D.10 DIAS
E. 15 DIAS
COMPLICACIONES POST OPERATORIAS
APENDICITIS AGUDA
1 DIA: HEMORRAGIA, EMBOLIA PULMONAR,
ILEO ADINAMICO
2-3 DIAS: ATELECTASIA, NEUMONIA, FISTULA
ESTERCORACEA
4-5 DIAS: INFECCION DE HERIDA OPERATORIA
7 DIA: ABSCESO INTRABDOMINAL
10 DIA: ADHERENCIAS
15 DIA: OBSTRUCCION INTESTINAL, FOCO
INFECCIOSO APENDICULAR, PILEFLEBITIS
 En la mayora de los casos el pseudoquiste resolver con
medidas de soporte. En este contexto el tamao (mayor
a 5cm, o menor a 5cm) y la duracin (ms de 6 semanas
o menos de 6 semanas desde instauracin de la
pancreatitis) son pobres predictores para la resolucin
espontnea del pseudoquiste sin embargo como regla
general es acepta que los pseudoquistes grandes (mas
de 5cm ) y los que han persistido por mucho tiempo
(mas de 6 semanas) presentarn poca respuesta al
tratamiento conservador y son ms propensos a
desarrollar complicaciones, estos pacientes son
candidatos a tratamiento por medio de drenaje
quirrgico, menores a esas medidas el tratamiento
solamente consiste en nutricin y observacin.
En algunas personas (alrededor de 1%) es posible que
la sangre de la pancreatitis necrosante se diseque a
travs de los tejidos blandos y se manifieste por:

a. Una decoloracin azulosa alrededor del ombligo

(signo de Cullen)
b. Una decoloracin azulosa en los flancos (signo de
Grey Turner)
c. a y b
d. Ningn signo en particular
e. Una decoloracin azulosa a nivel de hipogastrio
REPRESENTAN COMPLICACIONES PRE
QUIRURGICAS POR APENDICITIS
AGUDA
A.PLASTRON APENDICULAR
B.ABCESOS INTRABDOMINALES
C.OBSTRUCCION INSTESTINAL
D.INFECCION DEL FOCO OPERATORIO
E.FISTULA CECAL
COMPLICACIONES PRE QUIRURGICAS
DE APENDICITIS AGUDA:

PLASTRON APENDICULAR CALIENTE

PLASTRON APENDICULAR FRIO
PERITONITIS GENERALIZADA
SEPSIS
MUERTE
 Cul de las siguientes situaciones no es
un factor de riesgo para padecer un
hematomasubdural tras sufrir una cada
accidental desde su propia altura?:
a. Alcoholismo crnico.
b. Tratamiento con acenocumarol.
c. Persona mayor de 65 aos.
d. Abuso de drogas.
e. Embarazo.
EFECTOS ADVERSOS DEL MANITOL EN
UN TEC, EXCEPTO:
a. Hipokalemia dosis dependiente
b. Acidosis
c. Edema pulmonar
d. Provoca vasoconstriccin cerebral
e. Hipertensin endocraneana en uso
prolongado
DE LA ESCALA TERAPEUTICA PARA
HIPERTENSIN ENDOCRANEANA,
CUL NO PERTENECE A MEDIDA DE
PRIMER NIVEL:

a) Drenaje ventricular
b) Manitol
c) Hiperventilacin moderada
d) Barbitricos
e) Todas pertenecen
Paciente con historia de trauma de cabeza. Al aplicar escala de
Glasgow e obtiene en apertura ocular: ninguna. Respuesta
verbal: sonidos incomprensibles y en respuesta motora:
flexin al dolor. En este caso la oxigenoterapia deber ser?

a. Con bigotera
b. Con mascarilla y oxgeno mediante
Venturi
c. Intubacin endotraqueal
d. Traqueotoma + Venturi
e. N.A.
En los pacientes con edema cerebral e hipertensin
intracraneal tras sufrir un traumatismo
craneoenceflico que presentan inestabilidad
hemodinmica la primera medida a tomar es:

a. Administrar manitol al 20% 100cc por va i.v.

b. Realizar una TAC craneal de urgencia.
c. Efectuar una craniectoma descompresiva.
d. Aumentar la tensin arterial.
e. Administrar diurticos para controlar el edema
cerebral.
El vasoespasmo es la principal causa de
morbilidad en pacientes que han tenido
Hemorragia Subaracoidea y ocurre
generalmente entre el 4 y 14 luego de sta,
mencione: cual es el frmaco antagonista de
calcio que se utiliza como profilaxis?
a. Amlodipino
b. Nitrendipino
c. Nicardipino
d. Nimodipino
e. Flunarizina
En la atencin inicial al paciente con trauma grave es
de vital importancia canalizar los accesos venosos
para poder reponer la volemia y administrar
frmacos. Las vas venosas que deben canalizarse por
orden de eleccin son:

a. Dos vas venosas cortas y gruesas en los

miembros superiores.
b. Dos vas venosas cortas y gruesas en los
miembros inferiores.
c. Vena yugular externa.
d. Vena subclavia.
e. Puncin intrasea.
 Respuesta correcta: a.
Se colocaran dos vas venosas en el sitio ms accesible y con
menos posibilidad de yatrogenia: la flexura del codo.
Las vas venosas debern ser de grueso calibre (n 14) y
cortas, ya que a igual calibre el flujo ser mayor cuanto ms
corta sea. En este primer momento no se insertaran vas
venosas centrales, ya que interrumpen otras maniobras de
reanimacin, y en su implantacin se pueden producir
complicaciones graves como neumotrax, hemotrax,
puncin carotidea, etc.
Si existen dificultades para canalizar las vas perifricas en
miembros superiores, se canalizar la vena femoral fijndola
con un punto de sutura a la piel, otra alternativa es la
canalizacin de la vena yugular. En lactantes puede ser til el
uso de la va intrasea, as como en adultos cuando no se
pueden canalizar vas perifricas.
En cul de las siguientes situaciones los
sistemas de medicin del gasto cardaco
continuo por anlisis del contorno de la onda
de pulso pueden obtener mediciones de
termodilucin errneas?

a. Aneurisma artico.
b. Insuficiencia artica.
c. Neumonectoma y embolia pulmonar.
d. Shunts intracardacos.
e. Todas son correctas.
Respuesta correcta: e.
Los sistemas de medicin del gasto cardaco continuo
por anlisis del contorno de la onda de pulso pueden
dar medidas de termodilucin errneas en las
siguientes situaciones:
a) shunts intracardacos, debido a la recirculacin
del indicador inyectado, habitualmente suero
fisiolgico; b) aneurismas articos, debido a un
aumento del tiempo del indicador y, por tanto, una
sobrestimacin de medidas; c) insuficiencia artica,
por una regurgitacin del suero inyectado, que va a
alterar la curva de termodilucin; d) neumonectoma
y embolia pulmonar, debido a errores en la
estimacin del volumen de sangre pulmonar, y e) en
la circulacin extracorprea si la sangre se extrae o
se reinfunde en la circulacin cardiopulmonar
Qu arteria se afecta con mayor
frecuencia en el hematoma epidural
intracraneal traumtico?
A. Menngea Media
B. Menngea Menor
C. Oftlmica
D. Cerebral Media
E. Cerebral Anterior
 La hipertensin intracraneal benigna se ha
asociado a intoxicacin con los siguientes
frmacos, EXCEPTO
a) Vitamina A.
b) Acido acetilsaliclico.
c) Tetraciclinas.
d) Nitrofurantona
e) Indometacina
En el tratamiento de la hipertensin
endocraneana cundo est indicado emplear
suero salino hipertnico?
A. Solo si es debido a un traumatismo
encefalocraneano
B. Si se acompaa de hipotensin arterial
C. Hipertensin endocraneana de origen
tumoral
D. Si existe enfermedad renal crnica
E. Si existe edema intersticial
En los pacientes con edema cerebral e
hipertensin intracraneal tras sufrir un
traumatismo craneoenceflico que presentan
inestabilidad hemodinmica la primera
medida a tomar es:
A. Administrar manitol al 20% 100cc por va
e.v.
B. Realizar una TAC craneal de urgencia.
C. Efectuar una craniectoma descompresiva.
D. Aumentar la tensin arterial.
E. Administrar diurticos para controlar el
edema cerebral
La evaluacin neurolgica inicial de un
paciente con traumatismo
craneoenceflico revela que solo abre los
ojos ante un estmulo doloroso y emite
sonidos incomprensibles, pero localiza el
dolor. Seale su puntuacin en la Escala de
Coma de Glasgow:
A) 3 puntos.
B) 7 puntos.
C) 8 puntos.
D) 9 puntos.
E) 10 puntos.
(ENAM) Un Traumatismo encfalo craneano con intervalo
lcido y luego cada del Glasgow. Cul es el diagnstico
ms probable?:

A.Hematoma epidural
B. Hematoma subdural agudo

C. Hematoma subdural crnico

D.Hemorragia subaracnoidea

E. Hemorragia intaparenquimal
En la atencin inicial del TEC, la disminucin de
la presin intracraneal se consigue ms
rpidamente a travs de la infusin de manitol,
con respecto a este, ES CIERTO que:
1. Diurtico osmtico parenteral.
2. Aumenta el hematocrito y la viscosidad
sangunea.
3. Su vida media oscila desde 15 hasta 100
minutos.
4. Como se excreta por la orina, en dosis altas
existe el riesgo de falla renal aguda.
5. Indicado en pacientes con insuficiencia cardaca
congestiva grave.

a) 1,2,3 b)1,3,4 c)1,4,5 d)2,4,5 e)2,3,5

1. En qu situacin (es) considerara usted, el
uso de manitol antes que solucin salina
hipertnica para el manejo de la presin
intracraneal elevada?

a. Anasarca con edema pulmonar grave.

b. Hipovolemia que causa hipotensin y azoemia
prerrenal.
c. Una brecha osmolar de 30 mOsm/Kg, despus
de la ltima dosis de manitol.
d. Sodio srico de 172 mEq/L, que aument de 160
mEq/L en las ltimas 24 horas.
e. A y D
PREGUNTA: El uso de esteroides es
indicado en HIC secundaria a edema
. asociado a tumores. Frmaco y
dosis recomendado es.
A) vasognico. Dexametasona 0,15 mg/kg/dosis
c/6h
B) citotxico. Prednisona 0,15 mg/kg/dosis c/6h
C) vasognico. Prednisona 0,30 mg/kg/da
D) citotxico. Dexametasona 0,30 mg/kg/da
E) citotxico. Metilprednisolona 0,30
mg/kg/dosis c/6h
 Paciente varn sufre cada de tercer piso y es llevado inconsciente
al Hospital Regional Docente de Trujillo. Paciente con Escala
comatosa de Glasgow 8 Se le solicita una TAC Cerebral y se le
evala, donde se encuentra una Presin Arterial de 70/40.
Resultado de la TAC: hematoma subdural con gran efecto de masa .
Su manejo seria:
a) Proteger via Aerea , hiperventilar y administrar Manitol 1g/kg para
disminuir PIC.
b) Proteger via Aerea, elevacion de cabezera 15y administrar manitol
1g/kg para disminuir PIC.
c) Proteger via Aerea y no administrar manitol debido a la sospecha
de shock hemorrgico.
d) Proteger Va area y realizar sedacin de paciente con propofol
4mg/kg/hora
e) Proteger Va area, administrar Manitol 1g/kg para disminuir PIC y
considerar ventriculostomia.
 La TAC es an una exploracin
ms apropiada que la
resonancia magntica para la
valoracin urgente de:
A. Tumores medulares
B. Tumores del tronco del encfalo
C. Siringomielia
D. Traumatismo craneoenceflico
E. Malformacion de Arnol - Chiari
La trada de Virchow incluye:
a. Estasis venosa, edad avanzada y lesin
endotelial.
b. Lesin endotelial, edad avanzada y
vasoconstriccin.
c. Estasis venosa, lesin endotelial e
hipercoagulabilidad.
d. Hipercoagulabilidad, vasoconstriccin y
estasis venosa.
e. Hipercoagulabilidad, edad avanzada y
lesin endotelial.
EN EL CASO DE UN PARO CARDIACO EN
PACIENTE PEDITRICO CUL ES EL
MEDICAMENTO INDICADO COMO
VASOPRESOR EN ESTA SITUACIN?
a. Adrenalina
b. Dopamina
c. Dobutamina
d. Fenilefrina
SON MEDIDAS A UTILIZAR EN EL SOPORTE BSICO
DE LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR,
EXCEPTO:

a) Compresiones torcicas
b) Desfribrilador
c) Ventilacin
d) Apertura va area
e) Norepinefrina
En la vctima por paro
cardiorespiratorio por fibrilacin
ventricular Cul es el tratamiento ms
efectivo?
a. Adrenalina IV
b. Golpe precordial
c. Intubacin endotraqueal
d. Desfibrilador
e. RCP bsico
En la reanimacin cardiopulmonar
cerebral
a. Siempre se usa bicarbonato
b. Nunca se usa bicarbonato
c. En todos los tipos de paro cardiaco
se utiliza adrenalina y bicarbonato
d. Son necesarios estimulantes del
sistema nervioso central
e. En la taquiarritmia ventricular se
utiliza amiodarona
En el AHA 2015 con respecto al soporte vital
cardiovascular avanzado es cierto:
1. El uso combinado de vasopresina y adrenalina en caso
de paro cardiaco.
2. El uso de adrenalina en dosis estndar para el
tratamiento del paro cardiaco.
3. La rpida aplicacin de un RCP-EC puede prolongar la
viabilidad y proporcionar tiempo para tratar las causas
potencialmente reversibles en pacientes que no se
pueden reanimar con la RCP convencional.
4. El uso rutinario de lidocana en caso de paro cardiaco.
a) 1 y 2 b) 2 y3 c) 3 y 4 d) 4 y 1
 Paciente varn de 48 aos ,diabtico e hipertenso, sufre
parada cardiorrespiratoria mientras esperaba turno de
atencin en el hospital. Se aplican maniobras de RCP bsico
y se le colocan las paletas del desfibrilador observndose
una imagen ondulatoria de amplitud y contornos variables,
catico con mas de 250 lpm. No se distinguen complejos
QRS, segmento ST, ni ondasT. Despus de dar una descarga
seguido de 5 ciclos (2 min ) de RCP y haber colocado una va
central Que medicamento es el ms adecuado para este
caso?
RESPUESTA
a. Amiodarona 150 mg IV
b. Adrenalina1mg va IV o intraosea
c. Amiodarona endotraqueal
d. Adrenalina endotraqueal
e. Adenosina en bolo endovenoso
En los pacientes con edema cerebral e
hipertensin intracraneal tras sufrir un
traumatismo craneoenceflico que presentan
inestabilidad hemodinmica la primera medida a
tomar es:
a. Administrar manitol al 20% 100cc por va
i.v.
b. Realizar una TAC craneal de urgencia.
c. Efectuar una craniectoma descompresiva.
d. Aumentar la tensin arterial.
e. Administrar diurticos para controlar el
edema cerebral.
 La hipotensin arterial en el trauma craneal
duplica la mortalidad. En el manejo de los
pacientes con trauma craneal grave la primera
prioridad es el control de la va area, la segunda
la normoventilacin y oxigenacin adecuada, y la
tercera mantener la normotensin. Hasta que no
se consiguen estas prioridades no se debe iniciar
ningn tratamiento especfico para controlar la
hipertensin intracraneal. Es frecuente que la
causa de la hipertensin intracraneal sea la
hipotensin arterial.
 En la victima de un Paro Cardio Respiratorio por Fibrilacin
Ventricular. Cual es el tratamiento ms efectivo?
a) Adrenalina IV.
b) Golpe precordial.
c) Intubacin endotraqueal.
d) Desfibrilacin.
La fibrilacin ventricular (FV),
taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)
son completamente reversibles con la
desfibrilacin. La desfibrilacin tiene
mayor xito mientras mas precoz se
aplique.
Cul es la dilucin de adrenalina
utilizada en RCP neonatal?
A.1:100000
B. 1:50000
C.1:10000
D.1:1000
E. 1:100
Ante una FV/TV sin pulso refractaria a las
descargas, se puede utilizar:
A. Amiodarona o lidocana son igualmente
aceptables para el tratamiento
B. Lidocaina solo si no se dispone de
amiodarona
C. Atropina
D. Oxigenoterapia
E. Adrenalina
En la victima de un Paro Cardio
Respiratorio por Fibrilacin
Ventricular. Cual es el tratamiento
ms efectivo?
A.Adrenalina IV.
B. Golpe precordial.
C. Intubacin endotraqueal.
D.Desfibrilacin.
E. Atropina IV
(MIR) Cul de las siguientes armaciones NO es correcta
con respecto a la reanimacin cardiopulmonar avanzada
en el servicio de Urgencias hospitalarias? :
A. Aun en caso de asistolia debe intentarse des- brilacin como
primera opcin.
B. La energa inicial recomendada para des- brilar con un
desbrilador bifsico es de 150- 200 J y de 360 J con uno
monofsico.
C. La adrenalina contina siendo la catecolami- na de eleccin para
el tratamiento de la para- da cardaca en todos los ritmos.
D. Ladosisdeadrenalinaporvaintratraquealesde 3 mg diluida en al
menos 10 ml de agua estril.
E. En caso de que la brilacin ventricular/ta- quicardia ventricular
persista tras 3 choques, debe administrarse un bolo de 300 mg
de amiodarona.
Indique qu afirmacin es correcta
respecto a la administracin de
medicamentos por va IV durante los
intentos de reanimacin.
A. Administrar adrenalina por va intracardaca si no se
obtiene acceso IV en un plazo de 3 minutos.
B. Administrar medicacin IV a travs de venas
perifricas con un bolo de lquidos.
C. No administrar medicacin IV a travs de venas centrales
con un bolo de lquidos.
D. Administrar infusin continua de solucin salina normal
mezclada con bicarbonato sdico por va intravenosa
durante la RCP.
E. La vasopresina tiene una semivida ms corta que la
adrenalina.
1. Un paciente se encuentra en paro
cardiorrespiratorio. La fibrilacin
ventricular ha sido refractaria a un
segundo shock. De los siguientes
frmacos, Cul y en que dosis debe
administrarse primero mediante la va
IV / IO?
a. Epinefrina 1 mg.
b. Vasopresina 20 u.
c. Bicarbonato sdico 50 mEq.
d. Atropina 1 mg.
La segn la gua AHA 2015 la
profundidad de las compresiones
torcicas deben ser de:
A.Entre 4 y 5 cm
B. Al menos 5cm
C. Al menos 6 cm
D.Al menos 5 cm sin exceder los 6cm
E. Al menos 6 cm sin exceder los 7 cm
PREGUNTA: Si tras evaluar a un herido
comprobamos que est inconsciente,
pero respira :
a. Avisaremos a los servicios de emergencias y nos
quedaremos con l por si recupera la consciencia
b. Le colocaremos en PLS ( posicin lateral de seguridad) y
esperaremos a que se recupere
c. Le colocaremos en PLS ( posicin lateral de
seguridad) y avisaremos a los servicios de
emergencia
d. No le moveremos por si tiene fracturas y avisaremos a los
servicios de emergencias
e. Realizamos RCP inmediatamente, siguiendo el CAB.
 Cundo se habla de Reanimacion Cardio
Pulmonar basica?

a)Reanimacion Cardio Pulmonar sin quipo

b)Reanimacion Cardio Pulmonar con Desfibrilador
c) Reanimacion Cardio Pulmonar sin quipo pero
con drogas y fluidoterapia
d)Reanimacion Cardio Pulmonar sin quipo y con
monitorizacin cardiaca
e)Reanimacion Cardio Pulmonar con Desfibrilador
y con monitarizacion cardiaca