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Valoracin de Voz

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NIT. 900.055.754- 6

Dnde: 0 significa Nunca, 1: Casi nunca, 2:A veces, 3. Casi Siempre y 4: Siempre
CONDUCTA Y RECOMENDACIONES:
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FIRMAS:

FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL: FIRMA PACIENTE:


NOMBRE:
DOCUMENTO:

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