FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO, ESCUELA DE

TECNOLOGA MDICA RADIOLOGA

Britner Arana Obregn

TTULO:

FUNDAMENTOS DE LA DENSITOMETRA SEA

19 de octubre 2017
NDICE:
1.- Introduccin
2.- Objetivos
1.1. Objetivo general
1.2. Objetivos especficos
3.- Densitometra sea
3.1. Definicin
3.2. Usos comunes del procedimiento
3.3. Regiones de exploraciones
3.4. Equipamiento en densitometra sea
3.5. Indicaciones
3.6. Preparacin del paciente
3.7. Beneficios y riesgos
3.8. Contraindicaciones

4.- Funciones del Tecnlogo Mdico en Mamografa

5.- Conclusin
6.- Bibliografa
 1. INTRODUCCIN:

En la actualidad la osteoporosis es un problema de salud

importante, adems las fracturas osteoporticas resultan en
una reduccin de calidad de vida de muchas personas que la
padecen ya que ocasionan enormes costos por su tratamiento.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la
osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la baja
masa sea y el deterioro microestructural del tejido seo, que
lleva a una mayor fragilidad sea y al consiguiente aumento
del riesgo de fractura. No obstante, la (OMS) ha
recomendado definir operativamente la osteoporosis en las
mujeres blancas por la presencia de una densidad sea menor
a 2.5 desvos de la mujer joven, adems no se ha realizado
una definicin operativa para hombres ni para mujeres no
blancas. Para medir los ndices de prdida sea se toma a la
masa sea como unos de los factores determinantes de la
capacidad de los huesos para soportar la compresin y la
torsin, por ende cuando hay una prdida sea considerable
existir mayor probabilidad de sufrir una fractura. Cabe
mencionar que el mtodo ms directo para diagnosticar la
osteoporosis con mediciones de masa sea es definir un
umbral de fractura, o sea un valor lmite que permita incluir
la mayora de los pacientes con fractura osteoportica. A
continuacin, explicar la importancia de la densitometra
sea, indicaciones y aplicaciones.

2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIBO GENERAL:

Describir los fundamentos bsicos de la densitometra

2.2. OBJETIVO ESPECFICO:

Definir la importancia de la densitometra sea

Definir las indicaciones y aplicaciones de la densitometra sea.
3. DENSITOMETRA SEA

3.1. DEFINICIN:

La densitometra sea (DEXA) es una prueba diagnstica, simple, rpida y no invasiva que evala la prdida de
minerales o debilitamiento seo en diferentes zonas del esqueleto humano por medio de tcnicas que utilizan rayos
X en dosis bajas. Generalmente se utiliza para diagnosticar osteoporosis y para evaluar el riesgo de desarrollar
fracturas en un individuo.

TCNICAS DENSITOMTRICAS

3.2. USOS COMNES DEL PROCEDIMIENTO

La DEXA mayormente se utiliza para diagnosticar la osteoporosis, una enfermedad que frecuentemente
afecta a las mujeres despus de la menopausia, pero que tambin puede afectar a los hombres y muy
raramente a los nios.
La DEXA es tambin efectiva en el seguimiento de los efectos del tratamiento para la osteoporosis y otras
enfermedades que generan prdida sea.
El examen de DEXA tambin puede evaluar un riesgo que tiene una persona para desarrollar fracturas.
El riesgo de sufrir fracturas se ve afectado por la edad, el peso corporal, los antecedentes de una fractura
anterior, antecedentes familiares de fracturas osteoporticas y cuestiones relativas al estilo de vida tales
como fumar cigarrillos y consumir alcohol en exceso. Se consideran estos factores a la hora de decidir si
un paciente necesita tratamiento.
El examen de densidad sea es altamente recomendado para mujeres post-menopusica que no ingieren
estrgenos y tiene antecedentes maternales o personales de tabaquismo o fractura de la cadera.

3.3. REGIONES DE EXPLORACIN

Cadera
Columna lumbar
Mueca-antebrazo
Cuerpo entero
3.4. EQUIPAMIENTO EN DENSITOMETRA SEA

Existen dos tipos de equipo para el DEXA: Un dispositivo central y un dispositivo perifrico.

A) Dispositivo central:

Los dispositivos centrales de DEXA miden la densidad sea en la cadera y la columna y por lo general se encuentran
en hospitales y consultorios mdicos. Los dispositivos centrales cuentan con una mesa lisa y grande y un "brazo"
suspendido sobre la cabeza.

B) Los dispositivos perifricos:

Los dispositivos perifricos miden la densidad sea en la mueca, el taln o el dedo y por lo general se encuentran
disponibles en farmacias o unidades sanitarias mviles en la comunidad. El dispositivo DEXA es mucho ms
pequeo que el dispositivo central de DEXA, pesando slo 60 libras. Es una estructura porttil similar a una caja
con un espacio para colocar el pie o el antebrazo para la toma de imgenes. En algunas ocasiones, se utilizan adems
otras tecnologas porttiles como mquinas de ultrasonido especialmente diseadas para el diagnstico.

3.5. INDICACIONES

Diagnstico de osteoporosis
Seguimiento del tratamiento de otras enfermedades que generan prdida sea.
Seguimiento de pacientes que utilizan medicamentos que generan prdida sea.
Diabetes tipo 1 (juvenil o isulino-dependiente), enfermedad renal, heptica
o historia familiar de osteoporosis.

3.6. PREPARACIN DEL PACIENTE

El da del examen el paciente tendr que alimentarse normalmente.

No deber ingerir suplementos con calcio durante al menos 24 horas antes del examen.
Deber utilizar ropa cmoda y suelta, evitando prendas que tengan cierres, cinturones o botones de
metal.
Se deber sacar los objetos tales como llaves o billeteras que pudieran encontrarse en el rea a
examinar.
Se le puede solicitar que se quite parte de su vestimenta y que utilice una bata durante el examen.
Tambin se le puede solicitar que se quite joyas, dentaduras removibles, lentes y cualquier objeto de
metal o vestimenta que pueda interferir con las imgenes de rayos X.
Informe a su mdico si recientemente ha tenido un examen con bario o le han inyectado un medio de
contraste para una tomografa axial computada (TAC) o una radioisotopa.
Puede tener que esperar de 10 a 14 das antes de realizarse el examen de DEXA.
Las mujeres siempre deben informar a su mdico y al tecnlogo de rayos X si existe la posibilidad
de embarazo. Muchos exmenes por imgenes no se realizan durante el embarazo ya que la radiacin
puede ser peligrosa para el feto.
En caso de que sea necesario el examen de rayos X, se tomarn precauciones para minimizar la
exposicin del beb a la radiacin.
IMPORTANTE: Se deben evitar errores de rotulacin o de posicionamiento.

3.7. BENEFICIOS Y RIESGOS

Beneficios:
La densitometra sea de DEXA es un procedimiento simple, rpido y no invasivo.
No se requiere anestesia.
La cantidad de radiacin utilizada es extremadamente pequea menos de un dcimo de la dosis
estndar de rayos X para trax y menos que la exposicin de un da a la radiacin natural.
El examen de densidad sea DEXA es el mtodo disponible ms preciso para el diagnstico de la
osteoporosis y tambin se lo considera un exacto estimador del riesgo de fractura.
Los equipos DEXA se encuentran ampliamente disponibles haciendo conveniente la densitometra
sea de DEXA para los pacientes y los mdicos.
No queda radiacin en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X.
Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de diagnstico tpico para
este examen.

Riesgos:
Siempre existe una leve probabilidad de tener cncer como consecuencia de la exposicin a la
radiacin. Sin embargo, el beneficio de un diagnstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo.
Las mujeres siempre debern informar al tecnlogo mdico de rayos X si existe la posibilidad de
embarazo.
La dosis efectiva de radiacin de este procedimiento vara.
No se esperan complicaciones en el procedimiento de DEXA.
3.8. CONTRAINDICACIONES

Embarazo

Las mujeres en edad frtil siempre

debern informar a su mdico o al
tecnlogo de rayos X si existe la
posibilidad de embarazo.
4. FUNCIONES DEL TECNLOGO MDICO EN DENSITOMETRA SEA

Evaluacin de la preparacin del paciente previo al examen

Evaluacin de la proteccin radiolgica
Posicionamiento del paciente
Adquisicin de imagen
Determinacin de reas de anlisis en la imagen
Evaluacin de la calidad de los datos obtenidos
5. Conclusin:
En conclusin, una vez revisados los fundamentos de densitometra sea con sus ventajas e inconvenientes,
parece haber consenso sobre los aspectos siguientes:
- En la actualidad la densitometra sea es un procedimiento muy til para las personas, ya que sirve para el
diagnstico de la osteoporosis y sobre todo un estimador exacto del riesgo de fractura. Adems, utiliza una
cantidad extremadamente pequea de rayos X y por lo general no tienen efectos secundarios ya que luego
del examen no queda radiacin en el cuerpo del paciente. Sin embargo, es de vital importancia tener en cuenta
las contraindicaciones antes de realizar este examen.
-Dado que la medida de la densidad de la masa sea (DMO) a nivel de la cadera es la mejor predictora de
fractura de cadera, la medida de la DMO en esta localizacin puede ser de utilidad en pacientes mayores de
65 aos, edad a partir de la cual el riesgo de fractura de cadera aumenta de forma considerable.
- La DMO medida a nivel de la columna es ms sensible a los cambios ocasionados por diferentes frmacos
(corticoides, por ejemplo), de manera que sera la mejor eleccin para monitorizar aquellos pacientes

6. Bibliografa:

1) HUSSAIN, S.A.; WESTON, R.; STEPHENSON, R. y cols.: Immediate dual energy X-ray
absorptiometry reveals a high incidence of osteoporosis in patients with advanced prostate cancer
before hormonal manipulation. BJU Int., 92: 690, 2003.
2) CUMMINGS, S.R.; BATES, D.; BLACK, D.M.: Clinical use of bone densitometry: scientic
review. Jama, 288: 1889, 2002.
3) PICARD, D.; BROWN, J.; ROSENTHALL, L. y cols.: Ability of peripheral DXA measurement
to diagnose osteoporosis as assessed by central DXA measurement. J. Clin. Densitom., 7: 111,
2004.
4) Bagur, Alicia. (2017). Baja masa sea, osteoporosis primaria y secundaria en mujeres
premenopusicas. Acta bioqumica clnica latinoamericana, 51(2), 221-226. Recuperado en 20 de
octubre de 2017, de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
29572017000200007&lng=es&tlng=es