La Reforma del Sector Salud y los recursos humanos en

salud
Health Care Reform and human resources for health

Hernn E. Garca Cabrera1, Pedro Daz Urteaga1, Donatila vila Chvez1,

Mara Z. Cuzco Ruiz1

1 Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos, Ministerio de

Salud del Per.

Resumen

La implementacin de la Reforma del Sector Salud en el Per se orienta a mejorar

el estado de salud de los residentes en el pas, reconociendo que la salud es un
derecho fundamental y que el Estado garantiza la proteccin de la salud para todas
las personas sin ninguna discriminacin en todas las etapas de la vida. En este
contexto, el Ministerio de Salud coloca en el centro de las intervenciones el
abordaje de los problemas en el campo de los recursos humanos con base en la
planificacin estratgica, sistema de informacin de recursos humanos Registro
Nacional de PersonalINFORHUS-, el desarrollo metodolgico de la estimacin de
brechas de personal de salud y el desarrollo de estrategias de reclutamiento y
retencin del personal, desarrollo de competencias en atencin primaria de salud,
gestin de servicios de salud con prioridad en el primer nivel de atencin,
incremento de plazas para el SERUMS, Residentado Mdico e Internado en ciencias
de la salud, y la reactivacin de la Escuela Nacional de Salud Pblica. La Direccin
General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos presidi la Comisin
Multisectorial que propuso la Poltica Integral de Compensaciones y Entregas
Econmicas para el personal de salud del sector pblico, aprobada mediante
Decreto Legislativo 1153, cuya finalidad es que el Estado alcance mayores niveles
de equidad, eficacia, eficiencia, y preste efectivamente servicios de calidad en
materia de salud al ciudadano.

Palabras clave: Reforma del Sector Salud, Estado de Salud, Estado, Recursos
Humanos, Planificacin Estratgica, Personal de Salud, Atencin Primaria de Salud,
Gestin de Servicios de Salud, Internado y Residencia, Sector Pblico, Equidad en
Salud, Eficacia, Eficiencia, Servicios de Salud.

INTRODUCCIN

La Reforma del Sector Salud en el Per se orienta a lograr la universalizacin de la

proteccin social en salud y la garanta del derecho a la salud de toda la poblacin,
para lo cual est implementando acciones en tres ejes complementarios: la
proteccin de la poblacin frente al riesgo de enfermedad, la proteccin del usuario
para garantizar la efectividad, oportunidad y seguridad en las prestaciones, y la
proteccin financiera para fortalecer el sistema de financiamiento orientado
aminorar el gasto de bolsillo de la poblacin (1).

En su rol rector del Sistema Nacional de Salud, el Ministerio de Salud ha iniciado el

proceso de ejecucin de los Lineamientos y medidas de reforma del sector, siendo
los recursos humanos en salud actores fundamentales y centro de las
intervenciones; en otras palabras, no son solo parte del problema sino son parte
relevante de la solucin. El trabajador de salud se constituye en un intermediario
privilegiado entre el conocimiento requerido para el logro de los objetivos sanitarios
y la poblacin, en el marco de instituciones sectoriales de salud, las instituciones
formadoras de recursos humanos en salud y el desempeo del sistema nacional de
salud.

Programa del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud SERUMS

El Programa SERUMS fue creado en el ao 1981 mediante Ley N 23330, teniendo

como base el Servicio Civil de Graduandos - SECIGRA, que funcion en la dcada
de 1970. El SERUMS es un programa de servicio a la comunidad efectuado por los
profesionales de la salud titulados y colegiados Mdicos Cirujanos, Odontlogos,
Enfermeros, Obstetras, Qumicos-Farmacuticos, Nutricionistas, Tecnlogos
Mdicos, Asistentes Sociales, Bilogos, Psiclogos, Mdicos Veterinarios e
Ingenieros Sanitarios, en los establecimientos del primer y segundo nivel de
atencin del sector.

Participan en el desarrollo del Programa SERUMS, con decisin poltica y con

financiamiento para los profesionales SERUMS, los representantes de las
Instituciones Prestadoras de Salud, integrando el Comit Central del SERUMS,
rgano de conduccin:

Seguridad Social (EsSalud);

Sanidades de la Fuerzas Armadas (Ejrcito, Marina y Fuerza Area);
Polica Nacional del Per;
Ministerio de Salud (MINSA)
Gobiernos Regionales
Instituciones Privadas con Convenios
Situacin de los recursos humanos en salud al 2013
El Indicador de Densidad de Recursos Humanos en el Sector Salud, que es
nmero de personal de salud (mdico, enfermero y obstetra) que en un
determinado ao laboran a tiempo completo en establecimiento de salud,
expresado en una tasa por cada 10 000 habitantes, para el ao 2012 el
indicador pas fue de 26,1 por 10 000 habitantes. Actualmente se ha
incrementado a 27,4 por 10 000 habitantes, habiendo 14 departamentos por
encima de lo establecido (25 x 10 000); la disponibilidad de mdicos,
enfermeras y obstetras es a travs de diferentes estrategias como el
aumento de plazas SERUMS y la contratacin de profesionales de la salud
por presupuesto por resultados; persiste an la inequidad en la distribucin
de recursos humanos en los mbitos de los Gobiernos Regionales (19).



Gestin Eficiente, Eficaz y ms Humana Del Programa SERUMS

Se increment en 1 200 nuevas plazas para fortalecer los establecimientos
estratgicos de las nuevas redes funcionales; de ellos, 300 corresponden a
mdicos cirujanos y 900 a otros profesionales de la salud (figura 2).
Asimismo, permiti la implementacin de mecanismos de incentivos
(dinerarios y no dinerarios) por zonas geogrficas, estrategias de
supervisin y control oportunos y eficaces. En el proceso SERUMS 2013, se
ofert como Sector 8 478 plazas para los profesionales de las ciencias de la
salud. Con el programa SERUMS, se ha logrado programar plazas en los
quintiles de pobreza con un total de 7 283 plazas (98,9%).


CONCLUSIONES
Los recursos humanos son las personas claves para construir e implementar
el sistema nacional de salud orientado hacia la atencin primaria de salud y
a reconocer el derecho a la salud para todos. En la presente gestin
ministerial estamos fortaleciendo la gestin de los recursos humanos,
destacando importantes reas en las que se ha avanzado: