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Mejoras cognitivas y perceptivo-motrices 27

Mejoras cognitivas y perceptivo-motrices en personas mayores


participantes en un programa de estimulacin integral cognitivo-

ARTIGOS ORIGINAIS / ORIGINAL ARTICLES


motriz
Cognitive and perceptual-motor improvements in elderly participating in a
cognitive-motor integrated stimulation program
Ana Rey Cao1
Inma Canales Lacruz2

Resumo
Este artculo tiene como objetivo mostrar los efectos cognitivos y perceptivo-
motrices obtenidos tras la aplicacin de un programa de estimulacin cognitiva
a travs de la motricidad para personas mayores llamado Memoria en
Movimiento. Se trata de una investigacin cuasi-experimental en la que Palabras clave: Memoria.
participaron 234 personas mayores con una media de edad de 69.927.23 Movimiento. Cognitivo.
distribuidas en grupo experimental inactivo fsicamente y grupo control Envejecimiento.
praticantes de Tai-chi y Gimnasia. La evaluacin se realiz antes de la aplicacin Autoestimulacin.
del programa y tras su finalizacin. Se utilizaron el Mini Examen Cognoscitivo, Anciano.
el Test de Dgitos Total, Directo e Inverso , una Prueba de Memoria Motriz y
una Prueba de Orientacin Espacial Total, 1 y 2 . Se constat una mejora
significativa ( 0.05) del grupo experimental en todas las mediciones de estudio
excepto en Dgitos Directo y Orientacin Espacial 2. El grupo control consigue
mejoras significativas ( 0.05) exclusivamente en Orientacin Espacial Total y
Espacial 1 y deterioro significativo ( 0.05) en Memoria Motriz. El programa
Memoria en Movimiento mejora la atencin, la memoria, la conciencia
corporal y la estructuracin espacial de las personas mayores mediante tareas
cognitivas con implicacin motriz integral.

Abstract
This paper aims to show the cognitive and perceptual-motor effects obtained
after the application of a cognitive stimulation program through the motricity
for the elders called Memory in Movement. This is a quasi-experimental
research in which participated 234 major persons by an average of age of 69.92

1
Universidad de Vigo. Departamento de Didcticas Especiales. Facultad de Ciencias de la Educacin
y del Deporte. Pontevedra, Espaa.
2
Universidad de Zaragoza. Departamento de Expresin plstica, musical y corporal. rea Didctica
de la Expresin Corporal. Facultad de Educacin. Zaragoza, Espaa.

REV . B RAS . G ERIATRIA E G ERONTOLOGIA ; 2006; 8(1); 9-20


Correspondncia / Correspondence
Ana Rey Cao
Facultad de Ciencias da Educacin e do Deporte. Universidad de Vigo. Campus A Xunqueira s/n.
36005 Pontevedra (Espaa).
E-mail: anacao@uvigo.es
28 REV . B RAS . G ERIATR . G ERONTOL ., R IO DE J ANEIRO, 2012; 15(1):27-39

7.23, distributed between experimental group inactive physically and the Key words: Memory.
control group practice Tai-chi and gymnastics. The evaluation was made before Movement. Cognitive.
application of the program and after its conclusion. It was used the Mini Cognitive Aging. Self Stimulation.
Test, the WAIS-R Digit Span Test Direct and Inverse, a Test of Motor Memory Aged.
and a Spatial Orientation test-Total, 1 and 2. A significant improvement ( 0.05)
was checked in the experimental group in all the measurements of study excepting
Digits Direct and Spatial Orientation 2. The control group achieved significant
improvements ( 0.05) exclusively in Spatial Orientation Total and Spatial 1 and
it got significant deterioration ( 0.05) in Motor Memory. The program Memory
in Movement improves the attention, the memory, the body awareness and the
spatial structuring of the elders by means of cognitive tasks with integral motor
implication.

INTRODUCCIN Dado que el envejecimiento sensoriomotor y


cognitivo estn causalmente relacionados y son
El envejecimiento conlleva alteraciones en las funcionalmente interdependientes, 14,15 la
funciones cognitivas,1,2 fsicas3 y/o perceptivo- combinacin de trabajo perceptivo-motriz y
motrices.4 El grado de deterioro se relaciona con cognitivo en tareas que requieren elevado control
los niveles de prctica habitual de estas funciones, ejecutivo podra tener recprocas transferencias
por lo que una intervencin sistemtica puede positivas. Adems los efectos positivos del ejercicio
ayudar a contrarrestarlo.5,6 fsico sobre la cognicin son mayores si los
procesos implicados requieren un elevado control
El entrenamiento cognitivo mejora las ejecutivo.16
funciones cognitivas.7,8 Del mismo modo, la
prctica de ejercicio fsico se asocia a mejoras El componente motriz de los programas de
cognitivas,9 fsicas10 y perceptivo-motrices.4 entrenamiento cognitivo-motriz integrado no est
centrado en el trabajo fsico-condicional, como
Algunas intervenciones integran el es el caso de las investigaciones que evalan
entrenamiento cognitivo y fsico. Es el caso de fundamentalmente la relacin entre el ejercicio
Motricidad y memoria,11 Memory Workout fsico y la mejora cognitiva utilizando mtodos
Program,12 Vivir con vitalidad5 y el programa bsicamente aerbicos y/o calistenias,9 sino que
mental y aerbico de Fabre et al.13 incorporan tareas perceptivo-motrices en las que
lo relevante son las operaciones cognitivas que
Concretamente, la investigacin de Fabre et
deben realizarse para su resolucin.
al.13 compara los efectos de un entrenamiento
aerbico, un entrenamiento mental y la En esta lnea y con la intencin de constituir
combinacin de ambos sobre las funciones un programa integral cognitivo-motriz
cognitivas. Concluye que su combinacin denominado Memoria en Movimiento,17 naci
consigue mayores efectos cognitivos que
en el ao 2007 el proyecto de Investigacin +
cualquiera de los entrenamientos por s solos.
Desarrollo CO-015-07 denominado
Pilar Pont11 aplica una intervencin que integra Estimulacin cognitiva a travs de la motricidad
tareas perceptivo-motrices y de trabajo aerbico para personas mayores ECAM . Ha sido
para el entrenamiento de la memoria a partir de desarrollado por el grupo de Investigacin DE-4
la vivencia REVcorporal del movimiento. Esta de la Facultad de Ciencias de la Educacin y del
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investigadora demuestra que el trabajo cognitivo Deporte de la Universidad de Vigo (Espaa) y
y psicomotriz integrado en una nica intervencin financiado por la Obra Social Caixa Galicia
es ms efectivo que su trabajo por separado. (Espaa).
Mejoras cognitivas y perceptivo-motrices 29

Por tanto, es objetivo de este artculo mostrar urbanos de la comunidad autnoma gallega
las mejoras cognitivas y perceptivo motrices en (Espaa), distribuidas en grupo experimental
las personas mayores que han participado en el (n=185) y grupo control (n=49). La disparidad
programa integral cognitivo-motriz Memoria en de n entre los dos grupos se debe a que la
Movimiento*. investigacin se realiza en contextos reales con
grupos naturales.18

MTODO Los criterios de seleccin fueron: edad superior


a 60 aos, ausencia de deterioro cognitivo;
Participantes inexistencia de problemas de movilidad y no
institucionalizacin.
Participaron 234 personas con una media de
edad de 69.927.23 procedentes de ocho Para la recogida y utilizacin confidencial de
Centros de Mayores de diferentes ncleos los datos se solicit su consentimiento informado.

Tabla 1- Caractersticas de las personas participantes. Pontevedra, Espaa, 2010.

% Sexo Edad (aos) n por intervalos de edad


n
Hombres Mujeres Media D.T. 60-69 70-79 80-89
Grupo e 185 17.3 82.7 69.94 7.54 78 87 20
Grupo c 49 24.5 75.5 69.86 5.99 27 18 4
Total 234 18.8 81.2 73.377.90 105 105 24
Grupo e: grupo experimental; Grupo c: grupo control.

Procedimiento p<0.05 , se utilizaron pruebas no paramtricas:


pares relacionados de Wilcoxon y H de Kruskal-
Mediante un diseo cuasi-experimental se aplic Wallis, estimndose significativo 0.05.
Memoria en Movimiento al grupo experimental
y se evaluaron los resultados en los dos grupos
control y experimental antes y despus del Variables dependientes
programa cuatro meses del ao 2008 . El grupo
control participaba en otros programas de actividad Deterioro cognitivo, memoria de trabajo,
fsica ofertados por el propio Centro de Mayores memoria inmediata, memoria motriz, atencin,
Tai-chi y Gimnasia , los cuales no eran regulados conciencia corporal y estructuracin espacial.
por el propio grupo de investigacin.
Variable independiente
Anlisis estadstico
El programa de intervencin Memoria en
Se realiz un anlisis descriptivo y un anlisis Movimiento,17 caracterizado por la implicacin
inferencial. En este ltimo, debido a la no de la motricidad en la resolucin de tareas que
normalidad de la muestra Kolmogorov-Smirnov; requieren de elevado control ejecutivo.
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*
El programa Memoria en Movimiento se puede descargar de forma gratuita en el siguiente enlace de la Obra Social Caixa Galicia:
h t t p : / / w w w. o b r a s o c i a l n c g . c o m / n o t i c i a s / m o s t r a r / p u b l i c a c i o n e s _ s o b r e _ d e p e n d e n c i a _ e n v e j e c i m i e n to _
activo_y_estimulacion_cognit.
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Est organizado en cuatro unidades didcticas, notablemente y de forma generalizada a las


con un total de 26 sesiones de una hora de personas mayores.
duracin y 120 tareas en torno a cuatro bloques
de contenidos: conciencia corporal, atencin, En consecuencia, los problemas derivados de
estrategias para recordar y estructuracin espacio- la falta de atencin y concentracin funcin
temporal. La frecuencia de aplicacin es de dos inhibitoria , y los derivados de la entrada de la
sesiones semanales. informacin enlentecimiento de la velocidad de
procesamiento y problemas en los rganos de los
Las tareas propuestas respetan las sentidos , son los principales aspectos que
particularidades perceptivas, motrices y determinan el anlisis de la aplicabilidad del
motivacionales del envejecimiento. Estas programa. Adems se evitan aquellas tareas
caractersticas hacen necesario que las tareas se complejas en las que los elementos novedosos a
adapten al enlentecimiento de la velocidad de procesar son ms de uno, ya que obtienen peores
procesamiento, ya que suele afectar resultados en la compresin y la participacin.19

Tabla 2 - Contenidos y sesiones de las Unidades Didcticas de Memoria en Movimiento. Pontevedra,


Espaa, 2010.

Unidad 1: Soy Unidad 2: Cuerpo Unidad 3: Cuerpo Unidad 4: Cuerpo


Corpreo atento que recuerda orientado
N sesiones 5 6 8 7

Contenidos Respiracin y Atencin auditiva Estrategias de Estructuracin


fundamentales relajacin Atencin visual memoria espacial
Movilidad articular Atencin Tcnicas de Estructuracin
Elongacin propioceptiva memoria temporal
Esquema corporal Estructuracin
espacio-temporal

La Unidad Didctica 1 Soy Corpreo sensibilidad propioceptiva, estimulando la


optimiza el conocimiento del propio cuerpo atencin a las informaciones que provienen de
mediante la realizacin de tareas corporales que nuestro propio cuerpo msculos, tendones,
inciden en la conciencia, imagen y esquema huesos y articulaciones.
corporal. Introduce el control respiratorio como
estrategia que predispone a la concentracin y a La Unidad Didctica 3 Cuerpo que
la relajacin. Se realizan tareas sencillas dnde el recuerda est destinada al aprendizaje y
alumnado memoriza secuencias de respiracin y prctica de las estrategias mnsicas de la
rutinas de movilidad articular. repeticin, la visualizacin y la asociacin; y
de las tcnicas mnsicas de pares asociados,
La Unidad Didctica 2 Cuerpo atento mtodo de la cadena, mtodo Loci, mtodo del
estimula la sensibilidad exteroceptiva de los agrupamiento y mtodo de la historia. El
rganos de la visin y la audicin y aprendizaje se realiza aplicando estos recursos
posteriormente la atencin ante informaciones cognitivos en tareas motrices que requieren de
espaciales RyEV . Btemporales que, en algunas
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la memorizacin de diferentes elementos tales
actividades, han sido memorizadas previamente como movimientos, posturas, objetos,
por los alumnos/as. Tambin trabaja la trayectorias, ritmos, etc.
Mejoras cognitivas y perceptivo-motrices 31

Por ltimo, la Unidad Didctica 4 Cuerpo mdico un informe de idoneidad sobre su


orientado trabaja la exterognosia, es decir, el capacitacin fsica.
conocimiento y adecuacin a las coordenadas
espacio-temporales. La expansin de la conciencia La evaluacin formal se centr en el Mini
espacial se realiza partiendo de la consolidacin Examen Cognoscitivo MEC de 35 tems,22
de la conciencia corporal iniciada en la unidad utilizando como corte para detectar deterioro
didctica 1 a travs de tareas que incorporan la cognitivo 23/24 puntos.
locomocin. Los ejercicios incluyen
Para la evaluacin de los efectos del programa
desplazamientos en los que deben realizarse
se administraron: el MEC para evaluar el
estimaciones en funcin de referencias del espacio
funcionamiento cognitivo general; el Test de
exterior y/o memorizaciones de trayectorias.
Dgitos WAIS III ,23 que consta de una prueba
Finalmente se incorporan desplazamientos que
directa e inversa y evala la atencin, la memoria
requieren la interpretacin de representaciones
inmediata y la memoria de trabajo; una prueba
topogrficas. La conciencia temporal se trabaja
de Memoria Motriz 17 que consiste en la
con ejercicios de adecuacin del movimiento que
reproduccin de diez posturas estticas para
necesitan de la percepcin de la duracin y el
evaluar la memoria motriz y la conciencia
orden. Los alumnos/as memorizan y ejecutan
corporal; y una prueba de Orientacin Espacial
motrizmente diversidad de secuencias rtmicas.
adaptada de Feuerstein24 que consiste en recorrer
ocho trayectorias identificando las direcciones
Instrumentos prueba de Orientacin Espacial 1 y los puntos
cardinales prueba de Orientacin Espacial 2.17
Se utilizaron tres herramientas: una evaluacin
informal, un informe mdico y una evaluacin El diseo de investigacin fue aprobado por
formal. el Comit de tica de la Obra Social Caixa Galicia
En la evaluacin informal, los profesionales y sigue los principios ticos de la Declaracin de
de los centros aplicaron un protocolo de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial que
observacin a travs del cual identificaron a rigen las investigaciones biomdicas con personas.
potenciales alumnos/as. Este protocolo est
compuesto por dos partes. La primera parte
adaptada del estadiaje evolutivo Functional Assesment RESULTADOS
Stagin FAST 20 destinada a identificar a personas
mayores sin deterioro cognitivo. La segunda parte De las puntuaciones pretest tabla 3
destinada a determinar los dominios de los destacan las diferencias significativas ( 0.05) en
potenciales alumnos/as con respecto a su Memoria Motriz. El grupo experimental tiene
movilidad basndose en criterios de la una media de 5.622.6, mientras que el grupo
Clasificacin Internacional del Funcionamiento control consigue una media de 8.161.9, casi 3
de la Discapacidad y de la Salud CIF 21. puntos de diferencia en una puntuacin mxima
de 10. En el resto de valores iniciales no se aprecian
Posteriormente las personas seleccionadas que diferencias significativas ( 0.05) entre ambos
deseaban realizar el programa solicitaron a su grupos.

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Tabla 3 - Anlisis descriptivo e inferencia estadstica intergrupos de las puntuaciones obtenidas en pre
test. Pontevedra, Espaa, 2010.

MediaD.T. P. Wilcoxon
Grupo e Grupo c Valor de
Z
(n=185) (n=49) Significacin
MEC (max. 35 puntos) 30.913.5 31.732.4 -1.217 0.224
Dgitos Total (max. 30 puntos) 11.503.3 11.002.9 -0.906 0.365
Dgitos Directo (max.16 puntos) 7.151.9 6.761.7 -1.425 0.154
Dgitos Inverso (max. 14 puntos) 4.391.9 4.181.6 -0.372 0.710
P. Memoria Motriz (max. 10 puntos) 5.622.6 8.161.9 -6.073 0.001*
P. Orientac. Esp. Total (max. 16 puntos) 8.824.2 9.124.8 -0.778 0.437
P. Orientacin Espacial 1 (max. 8 puntos) 5.032.1 4.762.5 -0.372 0.710
P. Orientacin Espacial 2 (max. 8 puntos) 4.022.6 4.372.6 -1.328 0.184
Grupo e: Grupo experimental; Grupo c: Grupo control
p<0.05* (La diferencia es significativa al nivel de 0.05)

En las tablas 4 y 5 se presentan las medias y anlisis inferencial a partir de la prueba de


desviaciones tpicas, as como los resultados del Wilcoxon del grupo experimental y control.

Tabla 4 - Anlisis descriptivo e inferencia estadstica de las puntuaciones obtenidas en pre-post test del
grupo experimental. Pontevedra, Espaa, 2010.

Grupo experimental (n=185)


MediaD.T. P. Wilcoxon
Valor de
Pretest Postest Z
Significacin
MEC (max. 35 puntos) 30.913.5 32.412.8 -7.649 0.001*
Dgitos Total (m ax. 30 puntos) 11.53.3 12.093.3 -4.130 0.001*
Dgitos Directo (max.16 puntos) 7.151.9 7.31.9 -1.860 0.063
Dgitos Inverso (max. 14 puntos) 4.391.9 4.761.8 -3.549 0.001*
P. Memoria Motriz (max. 10 puntos) 5.622.6 7.082.6 -6.709 0.001*
P. Orienta c. Esp. Total (max. 16 puntos) 8.824.2 11.813.7 -8.685 0.001*
P. Orientacin Espacial 1 (max. 8 puntos) 5.032.1 6.361.7 -7.222 0.001*
P. Orientacin Espacial 2 (max. 8 puntos) 4.022.6 5.652.1 -7.103 0.240
p<0.05* (La diferencia es significativa al nivel de 0.05)

La tabla 4 refleja las mejoras significativas Orientacin Espacial 2. En estas dos pruebas las
( 0.05) del grupo experimental en todos los mejoras no son significativas ( 0.05).
valores excepto en el Dgitos Directo y

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Tabla 5 - Anlisis descriptivo e inferencia estadstica de las puntuaciones obtenidas en pre-post test del
grupo control. Pontevedra, Espaa, 2010.

Grupo control (n=49)


MediaD.T. P. Wilcoxon
Valor de
Pretest Postest Z
Significacin
MEC (max. 35 puntos) 31.732.4 31.593.2 -0.072 0.942
Dgitos Total (max. 30 puntos) 11.002.9 11.082.4 -0.413 0.680
Dgitos Directo (max.16 puntos) 6.761.7 6.761.7 -0.105 0.916
Dgitos Inverso (max. 14 puntos) 4.181.6 4.291.1 -0.576 0.565
P. M emoria Motriz (max. 10 puntos) 8.161.9 6.902.5 -4.325 0.001*
P. Orientac. Esp. Total (max. 16 puntos) 9.124.8 10.314.0 -3.327 0.001*
P. Orientacin Espac. 1 (max. 8 puntos) 4.762.5 5.651.6 -2.808 0.005*
P. Orientacin Espac. 2 (max. 8 puntos) 4.372.6 4.652.7 -1.176 0.240
p<0.05* (La diferencia es significativa al nivel de 0.05)

La tabla 5 revela mejoras significativas ( significativo ( 0.05) en Memoria Motriz. No


0.05) del grupo control en Orientacin se producen mejoras significativas en el resto
Espacial Total y Espacial 1 y deterioro de los valores.

Tabla 6 - Anlisis descriptivo e inferencia estadstica de las puntuaciones obtenidas en pre test del
grupo experimental segn intervalos de edad. Pontevedra, Espaa, 2010.

Grupo experimental (n=185)


MediaD.T. P. Kruskal Wallis
50-69 70-79 80-89 Valor de
Chi2
(n=78) (n=87) (n=20) Significacin
MEC 31.663.0 30.093.6 31.404.2 11.205 0.004*
Dgitos Total 11.863.2 11.013.2 12.153.6 2.094 0.351
Dgitos Directo 7.312.0 6.891.7 7.651.8 2.649 0.266
Dgitos Inverso 4.702.0 4.121.7 4.301.8 2.408 0.300
P. Memoria Motriz 5.628.4 5.522.4 6.002.5 8.781 0.012*
P. Orientac. Esp. Total 9.744.1 7.974.1 9.254.8 13.903 0.001*
P. Orientac. Espacial 1 5.532.1 4.552.0 5.442.3 3.834 0.147
P. Orientac. Espacial 2 4.632.5 3.662.6 3.882.9 23.769 0.001*
p<0.05* (La diferencia es significativa al nivel de 0.05)

Los datos de la tabla 6 no permiten establecer 70-79 aos. No obstante, se debe tener en cuenta
una relacin directa edad-rendimiento del grupo la desproporcin de n del tercer intervalo de edad
experimental, ya que los sujetos ms mayores 80- con respecto
REV . Ba
RAS .los otros
G ERIATRIA dos.
E G ERONTOLOGIA En8(1);la9-20
; 2006; mayora de las
89 aos consiguen mejores rendimientos que los puntuaciones los sujetos ms jvenes 60-69 aos
sujetos incluidos en el segundo intervalo de edad consiguen los mejores rendimientos.
34 REV . B RAS . G ERIATR . G ERONTOL ., R IO DE J ANEIRO, 2012; 15(1):27-39

La prueba H de Kruskal-Wallis constata de edad en MEC, Memoria Motriz, Orientacin


diferencias significativas ( 0.05) segn intervalos Espacial Total y Espacial 2.

Tabla 7 - Anlisis descriptivo e inferencia estadstica de las puntuaciones obtenidas en pre-post test del
grupo experimental segn intervalos de edad. Pontevedra, Espaa, 2010.

Grupo experimental (n=185)


P. Wilcoxon
Valor de
Pretest Postest Z
Significacin
MEC MediaD.T. 31.663.0 33.042.4 -5.291 0.001*
Dig. Tot. MediaD.T. 11.863.2 12.443.0 -2.580 0.010*
Dig. Dir. MediaD.T. 7.312.0 7.391.8 -0.917 0.359
50-69 Dig. In. MediaD.T. 4.702.0 5.051.6 -1.768 0.077
(n=78) Mem. Mot. MediaD.T. 5.62 8.4 7.652.3 -5.681 0.001*
Orient. Tot. MediaD.T. 9.744.1 12.154.0 -4.923 0.001*
Orient. 1 MediaD.T. 5.532.1 6.601.9 -3.965 0.001*
Orient. 2 MediaD.T. 4.632.5 5.812.1 -3.052 0.002*
MEC MediaD.T. 30.093.6 31.812.6 -5.242 0.001*
Dig. Tot. MediaD.T. 11.013.2 11.383.4 -2.044 0.041*
Dig. Dir. MediaD.T. 6.891.7 6.951.8 -0.805 0.421
70-79 Dig. In. MediaD.T. 4.121.7 4.361.9 -1.748 0.081
(n=87) Mem. Mot. MediaD.T. 5.522.4 6.542.7 -3.612 0.001*
Orient. Tot. MediaD.T. 7.974.1 11.523.4 -6.661 0.001*
Orient. 1 MediaD.T. 4.552.0 6.201.5 -6.066 0.001*
Orient. 2 MediaD.T. 3.662.6 5.542.1 -5.837 0.001*
MEC MediaD.T. 31.404.2 32.504.0 -1.910 0.056
Dig. Tot. MediaD.T. 12.153.6 13.703.6 -2.975 0.003*
Dig. Dir. MediaD.T. 7.651.8 8.402.1 -1.903 0.057
80-89 Dig. In. MediaD.T. 4.301.8 5.301.7 -3.272 0.001*
(n=20) Mem. Mot. MediaD.T. 6.002.5 7.003.0 -1.415 0.161
Orient. Tot. MediaD.T. 9.254.8 11.883.5 -2.516 0.012*
Orient. 1 MediaD.T. 5.442.3 6.191.9 -1.415 0.157
Orient. 2 MediaD.T. 3.882.9 5.692.3 -2.945 0.003*
Dig Tot.: Dgitos Total; Dig. Dir: Dgitos Directo; Dig. In.: Dgitos Inverso; Mem. Mot.: Prueba Memoria Motriz; Orient. Tot.: Prueba
Orientacin Total; Orient. 1: Prueba Orientacin 1; Orient. 2: Prueba Orientacin 2

La tabla 7 muestra los resultados del grupo en Dgitos Directo y Dgitos Inverso. Los ms
experimental segn intervalos de edad. mayores del grupo experimental 80-89 aos
Concretamente los dos primeros intervalos de obtienen mejoras significativas ( 0.05) en cuatro
edad 50-69 y 70-79 obtienen mejoras de los ocho instrumentos: Dgitos Total, Dgitos
significativas ( 0.05) en todos los valores excepto Inverso; Orientacin Espacial Total y Espacial 2.

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Mejoras cognitivas y perceptivo-motrices 35

Tabla 8 - Anlisis descriptivo e inferencia estadstica de las puntuaciones obtenidas en pre test del
grupo experimental segn nivel de estudios. Pontevedra, Espaa, 2010.

Grupo experimental (n=185)


MediaD.T. P. Kruskal Wallis
Primarios Secundarios Universitario Analfabeto Valor de
Chi2
(n=127) (n=35) (n=14) (n=7) Significacin
MEC 30.423.3 33.042.7 32.931.8 25.214.0 11.205 0.004*
Dgitos Total 10.782.8 13.683.4 14.143.4 8.431.6 2.094 0.351
Dgitos Directo 6.781.6 8.382.0 8.361.6 5.291.1 2.649 0.266
Dgitos Inverso 4.011.5 5.472.3 5.792.4 3.141.0 2.408 0.300
Memoria Motriz 5.202.5 6.782.4 6.772.8 6.002.5 8.781 0.012*
Orientac. Esp. Total 7.683.8 12.033.8 12.212.8 5.673.0 13.903 0.001*
Orientac. Espacial 1 4.612.1 6.241.9 6.431.6 3.831.4 3.834 0.147
Orientac. Espacial 2 3.072.3 5.792.2 5.861.9 1.832.1 23.769 0.001*
p<0.05* (La diferencia es significativa al nivel de 0.05)

Las medias de los valores iniciales del grupo La prueba H de Kruskal-Wallis constata
experimental segn el nivel de estudios se detallan diferencias significativas ( 0.05) segn nivel de
en la tabla 8. De estos valores se desprende una estudios en MEC, Memoria Motriz, Orientacin
relacin directa nivel de estudios-rendimiento. Espacial Total y Espacial 2.

Tabla 9 - Anlisis descriptivo e inferencia estadstica de las puntuaciones obtenidas en pre-post test del
grupo experimental segn nivel de estudios. Pontevedra, Espaa, 2010.

Grupo experimental (n=185)


P. Wilcoxon
Valor de
Pretest Postest Z
Significacin
MEC MediaD.T. 30.423.3 32.002.8 -6.521 0.001*
Dig. Tot. MediaD.T. 10.782.8 11.152.7 -2.713 0.007*
Dig. Dir. MediaD.T. 6.781.6 6.911.5 -1.479 0.139
Primarios Dig. In. MediaD.T. 4.011.5 4.241.5 -1.744 0.081
(n=127) Mem. Mot. MediaD.T. 5.202.5 6.602.6 -5.732 0.001*
Orient. Tot. MediaD.T. 7.683.8 10.923.7 -7.459 0.001*
Orient. 1 MediaD.T. 4.612.1 6.041.7 -6.714 0.001*
Orient. 2 MediaD.T. 3.072.3 5.052.2 -5.643 0.001*
MEC MediaD.T. 33.042.7 33.842.0 -2.809 0.005*
Dig. Tot. MediaD.T. 13.683.4 14.563.4 -2.586 0.008*
Dig. Dir. MediaD.T. 8.382.0 8.622.0 -0.843 0.399
Secundarios Dig. In. MediaD.T. 5.472.3 6.061.7 -2.641 0.008*
(n=35) Mem. Mot. MediaD.T. 6.782.4 8.261.9 -3.306 0.001*
Orient. Tot. MediaD.T. 12.033.8 13.932.8 -3.187 0.001*
Orient. 1 MediaD.T. 6.241.9 7.071.4 -1.819 0.069
Orient. 2 MediaD.T. 5.792.2 6.821.7 -3.130 0.002*
MEC MediaD.T. 32.931.8 34.071.3 -1.864 0.065
Dig. Tot. MediaD.T. 14.143.4 15.573.2 -1.894 0.058
Dig. Dir. MediaD.T. 8.361.6 8.292.7 -0.540 0.589
Universitarios Dig. In. MediaD.T. 5.792.4 6.571.7 -1.725 0.084
REV . B RAS . G ERIATRIA E G ERONTOLOGIA ; 2006; 8(1); 9-20
(n=14) Mem. Mot. MediaD.T. 6.772.8 8.791.6 -2.831 0.005*
Orient. Tot. MediaD.T. 12.212.8 14.571.7 -2.523 0.012*
Orient. 1 MediaD.T. 6.431.6 7.431.2 -1.647 0.100
Orient. 2 MediaD.T. 5.861.9 7.141.0 -2.435 0.015*
36 REV . B RAS . G ERIATR . G ERONTOL ., R IO DE J ANEIRO, 2012; 15(1):27-39

Tabla 9 - Anlisis descriptivo e inferencia estadstica de las puntuaciones obtenidas en pre-post test del
grupo experimental segn nivel de estudios. Pontevedra, Espaa, 2010. (Continuao)

Grupo experimental (n=185)


P. Wilcoxon
Valor de
Pretest Postest Z
Significacin
MEC MediaD.T. 25.214.0 29.001.8 -2.023 0.043*
Dig. Tot. MediaD.T. 8.431.6 10.003.0 -1.214 0.225
Dig. Dir. MediaD.T. 5.291.1 6.001.4 -1.289 0.197
Analfabeto/a Dig. In. MediaD.T. 3.141.0 4.001.9 -0.649 0.516
(n=7) Mem. Mot. MediaD.T. 6.002.5 4.433.6 -0.765 0.444
Orient. Tot. MediaD.T. 5.673.0 10.333.4 -2.023 0.043*
Orient. 1 MediaD.T. 3.831.4 5.831.9 -1.826 0.068
Orient. 2 MediaD.T. 1.832.1 4.501.6 -2.032 0.042*
Dig Tot.: Dgitos Total; Dig. Dir: Dgitos Directo; Dig. In.: Dgitos Inverso; Mem. Mot.: Prueba Memoria Motriz; Orient. Tot.: Prueba
Orientacin Total; Orient. 1: Prueba Orientacin 1; Orient. 2: Prueba Orientacin 2
p<0.05* (La diferencia es significativa al nivel de 0.05)

De la tabla 9 se desprenden los siguientes cognitivo y entrenamiento fsico 5,12,13 o


resultados del grupo experimental segn el nivel programas integrados entrenamiento cognitivo-
de estudios: Mejoras significativas ( 0.05) de las motriz 11 corroboran los resultados de la presente
personas con estudios primarios en todos los investigacin y ratifican la importancia de
valores excepto en Dgitos Directo e Inverso. programas especficos para la mejora de las
Mejoras significativas ( 0.05) de las personas con funciones cognitivas.
estudios secundarios en todos los valores excepto
Dgitos Directo y Orientacin Espacial 1. Mejoras Fabre et al.13 establecieron que la combinacin
significativas ( 0.05) de las personas con estudios de entrenamiento mental y aerbico proporciona
universitarios en Memoria Motriz, Orientacin un efecto cognitivo mayor que cualquiera de los dos
Espacial Total y Espacial 2. Mejoras significativas entrenamientos por separado. Aunque el presente
( 0.05) de las personas analfabetas en MEC, estudio no puede ratificar tales conclusiones porque
Orientacin Total y Orientacin 2. Por lo tanto, no incluy en el diseo un grupo experimental
los sujetos del grupo experimental con estudios sometido exclusivamente a entrenamiento fsico o
primarios y secundarios mejoran ms mental, los resultados de esta investigacin coinciden
significativamente que los sujetos con estudios con las mejoras cognitivas obtenidas por el grupo
universitarios y sin estudios. experimental 3 entrenamiento aerbico + mental
de Fabre et al.13

DISCUSIN A pesar de esta correlacin entre ambos


estudios, existen grandes diferencias entre el
Los resultados expuestos descubren mejoras entrenamiento aerbico-mental desarrollado por
cognitivas en el grupo experimental tras su Fabre et al. 13 y el programa Memoria en
participacin en el programa Memoria en Movimiento.17 El primero incluye mdulos
Movimiento y coinciden con otras investigaciones independientes de entrenamiento aerbico y
que sealan mejoras significativas en las entrenamiento mental mientras que Memoria en
mediciones de las funciones cognitivas tras la movimiento integra en el mismo mdulo y en
REV . B RAS . GERIATRIA E G ERONTOLOGIA ; 2006; 8(1); 9-20
aplicacin de programas de memoria.7,25,26 todas las tareas el trabajo cognitivo con el motriz.

Tanto los trabajos anteriores como aquellos Precisamente, es esta lnea de indagacin la que
que incorporan programas mixtos entrenamiento avala el programa de intervencin. La interaccin
Mejoras cognitivas y perceptivo-motrices 37

del trabajo perceptivo-motriz con mejoras en la Cuando se lleva a cabo el anlisis intragrupos
memoria es lo ms novedoso y relevante de este del grupo experimental segn intervalos de edad,
trabajo. se observa que en todos los valores iniciales los
resultados son dispares, lo que no permite admitir
En la misma lnea se encuentra el trabajo una relacin directa edad-nivel de funcin
realizado por Pont,11 que confirma que para la cognitiva. Diversos autores31,32 apuntan que el
mejora de la memoria motriz es preferible funcionamiento cognitivo no se correlaciona
integrar el entrenamiento motriz con el cognitivo directamente con un nico factor, sino que es
frente a la prctica exclusiva de ejercicio fsico. sistmico y susceptible de la influencia combinada
Los resultados que obtiene esta autora en su de varios factores: edad, nivel de estudios, gnero
investigacin despus de aplicar un entrenamiento y estilos de vida. Esta confluencia idiosincrsica
integral cognitivo-motriz concuerdan con las de cada individuo podra explicar los resultados
mejoras obtenidas por el grupo experimental de dispares edad-rendimiento cognitivo.
Memoria en Movimiento en la Prueba de
Memoria Motriz. El anlisis intragrupos del factor nivel de
estudios del grupo experimental permite contrastar
En cuanto a las diferencias significativas de las los mejores rendimientos en los valores iniciales de
puntuaciones iniciales en la Prueba de Memoria los sujetos con mayor nivel de estudios. Estos
Motriz de los dos grupos pueden estar causadas resultados coinciden con Schnknecht et al.33 en
porque las personas del grupo control eran activas cuanto que los niveles educativos determinan el
fsicamente participaban desde haca cinco meses aumento de la capacidad de reserva cognitiva,
en actividades de gimnasia y/o tai chi . Por su demorando la aparicin del declinar cognitivo.
parte, los integrantes del grupo experimental eran Gmez y Ostrosky34 confirman la hiptesis de la
inactivos fsicamente al comienzo de las primeras reserva cognitiva, pero se muestran prudentes ante
mediciones. Dado que la prctica regular de la compleja relacin entre la educacin y la
actividad fsica preserva la propiocepcin,4,14,27 capacidad cognitiva asociada a la edad.
puede haber influido en la evaluacin al tratarse
De forma global, los datos obtenidos sugieren
de una prueba de memoria a corto plazo que
que, cuando las personas mayores participan en
requiere de informacin espacial, en la que la
un programa de estimulacin cognitiva a travs
superposicin de informaciones tctil y
de tareas que integran el trabajo cognitivo y
kinestsica es particularmente importante.28
motriz se producen mejoras importantes en el
Con todo, las mejoras en el grupo experimental
funcionamiento cognitivo general; en la atencin,
despus de su participacin en el programa en
la memoria de trabajo, la memoria motriz, la
contraposicin a los resultados del grupo control
conciencia corporal y la orientacin espacial.
se han hecho patentes.
Adems, el anlisis intragrupos apunta mayores
En cuanto a las pruebas de Orientacin progresos en las personas de edades comprendidas
Espacial, las mejoras significativas apreciadas en entre los 50 y los 79 aos, con estudios primarios
el grupo experimental concuerdan con los o secundarios. Se trata de un primer avance que
resultados de Calero y Garca. 29 Los requiere de verificacin en posteriores
entrenamientos de aptitudes espaciales especficos investigaciones.
que implican solucin de problemas prximos a
la vida real obtienen resultados positivos.
Diferentes estudios sugieren efectos beneficiosos CONCLUSIONES
del entrenamiento sobre el deterioro de la REV . B RAS . G ERIATRIA E G ERONTOLOGIA ; 2006; 8(1); 9-20
memoria espacial asociado a la edad, ya que la Memoria en Movimiento es un programa
plasticidad cerebral inducira cambios de estimulacin cognitiva para personas mayores
neurolgicos.30 que integra el entrenamiento cognitivo y
38 REV . B RAS . G ERIATR . G ERONTOL ., R IO DE J ANEIRO, 2012; 15(1):27-39

perceptivo-motriz mediante el desarrollo de tareas de la conciencia corporal y de la estructuracin


que implican simultneamente la cognicin y la espacial de las personas mayores a partir de tareas
motricidad. Las tareas son sencillas, significativas de carcter ldico y social que requieren la
y evitan el factor velocidad, pero con una demanda implicacin motriz de los participantes.
elevada del control ejecutivo. Los destinatarios/
as que obtienen los mayores beneficios de la
participacin en el programa son personas AGRADECIMIENTOS
mayores de 60 aos, sin deterioro cognitivo, sin
problemas de movilidad y sin institucionalizar. A todos los alumnos/as de Memoria en
El programa Memoria en Movimiento consigue Movimiento por su participacin. A la Obra
a travs de 26 sesiones el desarrollo de la atencin, Social Caixa Galicia por su apoyo y financiacin
la memoria y las funciones perceptivo-motrices C0-015-07.

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Recebido: 28/2/2011
Revisado: 20/10/2011
Aprovado: 25/11/2011

REV . B RAS . G ERIATRIA E G ERONTOLOGIA ; 2006; 8(1); 9-20

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