Evrog Fix Yeni

Universitas Kristen Krida Wacana
Fakultas Kedokteran
Evaluasi Program Balita Ditimbang

di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang
Periode Juli 2016 sampai dengan juni 2017
Oleh :
Yeni Notanubun/11-2015-422
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, September 2017
Universitas Kristen Krida Wacana
Fakultas Kedokteran

Oleh :
Yeni Notanubun/11-2015-422
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Karawang, September 2017
ii
Lembar Persetujuan
Disetujui, September 2017
Pembimbing
(dr. A. Aris Susanto, MS, Sp. Ok)
Penguji 1 Penguji 2
iii
Yeni Notanubun
Email: Yeninotanubun@gmail.com
Abstrak
Perbaikan status gizi masyarakat merupakan salah satu prioritas dengan menurunkan prevalensi Balita
gizi kurang menjadi 15% dan prevalensi Balita pendek menjadi 32% pada tahun 2014. Untuk
mencapai tujuan tersebut, RPJMN 2010 2014 telah menetapkan 2 indikator pembinaan gizi yang
harus dicapai, yaitu 85% Balita ditimbang berat badannya (D/S) dan 100% Balita gizi buruk mendapat
perawatan. WHO mencatat sekitar 3,1 juta anak di seluruh dunia yang meninggal akibat kekurangan
gizi setiap hari. Menurut Profil Kesehatan Indonesia, cakupan penimbangan Balita dari tahun 2010
2013 cenderung meningkat dari 67.87% hingga 80.3%, namun belum mencapai target Renstra sebesar
85% pada tahun 2014. Data Riskesdas 2013, provinsi Jawa Barat memiliki kecenderungan frekuensi
pemantauan Balita lebih dari 4 kali dalam 6 bulan terakhir sebesar 56%. Upaya untuk menanggulangi
masalah gizi kurang pada Balita antara lain melalui pemantauan pertumbuhan yang diselenggarakan
di Posyandu. Cakupan penimbangan Balita di Posyandu dilihat dari indikator D/S yang merupakan
indikator berkaitan dengan cakupan pelayanan gizi pada Balita. Di puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang, evaluasi program Balita ditimbang (D/S) tahun 2015 didapatkan cakupannya sebesar
52.81% dari target sebesar 85%. Penyebab masalah ini antara lain belum pernah dilakukan
penyuluhan kelompok mengenai Balita ditimbang (D/S), jadwal Posyandu yang hanya 1 bulan sekali,
tenaga kesehatan yang kurang dalam mengkoordinasi seluruh Posyandu sehingga pembinaan kader
kurang optimal, dan kunjungan Balita ke Posyandu yang masih rendah. Dengan demikian, diharapkan
puskesmas agar dapat mengoptimalkan tenaga kesehatannya serta kader untuk memberikan
bimbingan, membuat media sosialisasi, dan mengoptimalkan penyuluhan kelompok.
Kata kunci: Balita, ditimbang, gizi buruk, Posyandu
iv
Daftar Isi
Lembar Cover ........................................................................................................................i
Lembar Judul .........................................................................................................................ii
Lembar Persetujuan ...............................................................................................................iii
Abstrak ...................................................................................................................................iv
Daftar Isi ................................................................................................................................v
Bab I. Pendahuluan ................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang ...........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................2
1.3. Tujuan .......................................................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum .................................................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................................................3
1.4. Manfaat Evaluasi Program ........................................................................................3
1.4.1. Bagi Evaluator ................................................................................................3
1.4.2. Bagi Perguruan Tinggi ....................................................................................4
1.4.3. Bagi Puskesmas yang Dievaluasi....................................................................4
1.4.4. Bagi Masyarakat .............................................................................................4
1.5. Sasaran ......................................................................................................................4
Bab II. Materi dan Metode .....................................................................................................5
2.1. Materi ........................................................................................................................5
2.2. Metode ......................................................................................................................5
Bab III. Kerangka Teori .........................................................................................................6
3.1. Bagan Sistem ............................................................................................................6
3.2. Tolok Ukur ................................................................................................................7
Bab IV. Penyajian Data..........................................................................................................8
4.1. Sumber Data..............................................................................................................8
4.2. Data Umum ...............................................................................................................9
4.2.1. Data Geografis ................................................................................................9
4.2.2. Data Demografis .............................................................................................9
4.2.3. Fasilitas Kesehatan..........................................................................................9
4.2.4. Data Sarana Pendidikan ..................................................................................10
4.3. Data Khusus ..............................................................................................................10
4.3.1. Masukan ..........................................................................................................10
4.3.2. Proses ..............................................................................................................16
v
4.3.3. Keluaran ..........................................................................................................20
4.3.4. Lingkungan .....................................................................................................23
4.3.5. Umpan Balik ...................................................................................................24
4.3.6. Dampak ...........................................................................................................24
Bab V. Pembahasan Masalah .................................................................................................25
5.1. Masalah Menurut Variabel Keluaran ........................................................................25
5.2. Masalah Menurut Variabel Masukan ........................................................................25
5.3. Masalah Menurut Variabel Proses ............................................................................26
5.4. Masalah Menurut Variabel Lingkungan ...................................................................26
Bab VI. Perumusan Masalah..................................................................................................27
6.1. Masalah Menurut Keluaran ......................................................................................27
6.2. Masalah dari Unsur Lain ...........................................................................................27
6.2.1. Dari Masukan ..................................................................................................27
6.2.2. Dari Proses ......................................................................................................27
6.2.3. Dari Luar Sistem (Lingkungan) ......................................................................28
Bab VII. Prioritas Masalah ....................................................................................................29
Bab VIII. Penyelesaian Masalah ............................................................................................31
Bab IX. Penutup .....................................................................................................................34
8.1. Kesimpulan ...............................................................................................................34
8.2. Saran .........................................................................................................................34
Referensi ................................................................................................................................36
Lampiran ................................................................................................................................
vi
Bab I
Pendahuluan
1.1.Latar Belakang
Pembangunan kesehatan adalah bagian yang tidak dapat dipisahkan dari pembangunan
nasional, karena masalah kesehatan menyentuh hampir semua aspek kehidupan manusia.
Untuk mencapai tujuan tersebut, langkah-langkah yang akan dilakukan tertuang pada
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015 2019. Perbaikan status
gizi masyarakat merupakan salah satu prioritas dengan menurunkan prevalensi Balita gizi
kurang menjadi 17% dan prevalensi Balita pendek menjadi 28% pada tahun 2019. Untuk
mencapai tujuan tersebut diatas, RPJMN 2015 2019 telah menetapkan 2 indikator keluaran
pembinaan gizi yang harus dicapai, yaitu (1) 85% Balita ditimbang berat badannya (D/S) dan
(2) 100% Balita gizi buruk mendapat perawatan.1
Menurut data World Health Organization (WHO) terbaru, hingga tahun 2016, prevelansi
anak berumur bawah 5 tahun berstatus stunting sebanyak 23% dari seluruh persentasi anak
balita di seluruh dunia, dimana sebanyak 17 juta dari 52 juta anak balita berstatus
wasting.2Ada sekitar 3.1 juta anak di seluruh dunia yang meninggal akibat kekurangan gizi
setiap hari. Kebanyakan dari mereka berusia di bawah 5 tahun.
Hasil tiga kali Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yaitu pada tahun 2007, 2010, dan 2013
menunjukkan tidak terjadi banyak perubahan pada prevalensi Balita gizi kurang maupun
Balita pendek. Pada tahun 2007 prevalensi Balita gizi buruk - kurang adalah 18.4%, pada
tahun 2010 17.9% dan pada tahun 2013 19.6%. Demikian pula dengan prevalensi Balita
pendek pada tahun 2007, 2010, dan 2013 berturut-turut sebesar 36.6%, 35.6% dan 37.2%.3-5
Upaya untuk menanggulangi masalah gizi kurang pada Balita antara lain melalui
pemantauan pertumbuhan yang diselenggarakan di Posyandu. Cakupan penimbangan Balita
di Posyandu dilihat dari indikator D/S yang merupakan indikator berkaitan dengan cakupan
pelayanan gizi pada Balita dan cakupan pelayanan kesehatan dasar.6
Menurut data Profil Kesehatan Indonesia, cakupan penimbangan Balita dari tahun 2010
2013 cenderung meningkat dari 67.87% hingga 80.3%, meskipun sudah mencapai target
Renstra 2010-2013, namun pada tahun 2014 target Renstra sebesar 85% tidak tercapai.7
Pada tahun 2013 menurut Riskesdas, provinsi Jawa Barat memiliki kecenderungan
frekuensi pemantauan Balita lebih dari 4 kali dalam 6 bulan terakhir sebesar 56%.5
Penimbangan Balita di Posyandu merupakan dasar strategi pemberdayaan masyarakat
yang telah dikembangkan sejak dulu, dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan anak
1
secara teratur setiap bulan dan dicatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS) yang berfungsi
sebagai instrumen penilaian pertumbuhan anak.8
Masih rendahnya cakupan penimbangan Balita di Posyandu (D/S) dapat disebabkan oleh
berbagai hal diantaranya belum optimalnya dukungan para pemangku kepentingan di
berbagai tingkat, rendahnya partisipasi keluarga, rendahnya kapasitas kader, belum
optimalnya kualitas pelayanan Posyandu, serta belum tersedianya dana operasional
Posyandu.6
Berdasarkan laporan tahun 2016 di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang
menunjukkan cakupan Balita ditimbang yaitu 52.81 % dari target Renstra tahun 2014 sebesar
85%.
Berdasarkan hal diatas, maka dipikirkan perlu untuk dilakukan evaluasi pada program
Balita ditimbang di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang, Jawa Barat sehingga
diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan bagi instansi terkait dalam upaya
meningkatkan pencapaian Balita ditimbang di periode mendatang sebagaimana telah
ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten dan Provinsi serta Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka dapat dirumuskan
masalahnya adalah:
1.2.1. Menurut WHO, ada sekitar 3.1 juta anak di seluruh dunia yang meninggal akibat
kekurangan gizi setiap hari. Kebanyakan dari mereka berusia di bawah 5 tahun.
1.2.2. Hasil tiga kali Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yaitu pada tahun 2007, 2010, dan
2013 menunjukkan prevalensi Balita gizi kurang 18.4%, 17.9% dan 19.6%. prevalensi
Balita pendek pada tahun 2007, 2010, dan 2013 berturut-turut sebesar 36.6%, 35.6%
dan 37.2%.
1.2.3. Menurut data Profil Kesehatan Indonesia, cakupan penimbangan Balita dari tahun
2010 2013 cenderung meningkat dari 67.87% hingga 80.3%, namun pada tahun
2014 target Renstra sebesar 85% tidak tercapai.
1.2.4. Pada tahun 2013 menurut Riskesdas, provinsi Jawa Barat memiliki kecenderungan
frekuensi pemantauan Balita lebih dari 4 kali dalam 6 bulan terakhir sebesar 56%.
1.2.5. Berdasarkan laporan tahun 2016 di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang
menunjukkan cakupan Balita ditimbang yaitu 52.81% dari target Renstra tahun 2014
sebesar 85%.
2
1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui masalah, penyebab masalah, dan penyelesaian masalah terkait program
upaya perbaikan gizi masyarakat melalui Balita ditimbang di Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Juli tahun 2016 sampai dengan juni tahun 2017.
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1.Diketahuinya cakupan Balita yang memiliki KMS/buku KIA (K/S) di Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juli tahun 2016 sampai dengan juli tahun
2017.
1.3.2.2.Diketahuinya cakupan Balita ditimbang (D/S) di Puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang periode Juli tahun 2016 sampai dengan juni tahun 2017.
1.3.2.3.Diketahuinya pencapaian program Balita ditimbang (N/S) di Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Juli tahun 2016 sampai dengan Juni tahun 2017.
1.3.2.4.Diketahuinya keberhasilan penimbangan (N/D) di Puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang periode Juli tahun 2016 sampai dengan Mei tahun 2017.
1.3.2.5.Diketahuinya cakupan Balita BGM (Bawah Garis Merah) di Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Juli tahun 2016 sampai dengan Juni tahun 2017.
1.3.2.6.Diketahuinya cakupan penyuluhan kelompok dan perorangan mengenai balita
ditimbang kepada ibu balita di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode
Juli tahun 2016 sampai dengan Juni tahun 2017.
1.4. Manfaat
1.4.1. Bagi Evaluator
1.4.1.1.Menerapkan ilmu pengetahuan mengenai program puskesmas yang telah diperoleh
selama duduk dibangku kuliah.
1.4.1.2.Melatih serta mempersiapkan diri dalam mengevaluasi suatu program puskesmas
melalui pendekatan sistem.
1.4.1.3.Mengembangkan kemampuan berpikir kritis dalam mengevaluasi program
puskesmas.
3
1.4.1.4.Membina bakat terutama dalam bidang manager yang diperlukan sebagai modal untuk
menjadi dokter puskesmas nantinya.
1.4.2. Bagi Perguruan Tinggi

1.4.2.1.Mewujudkan UKRIDA sebagai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di bidang
kesehatan masyarakat.
1.4.2.2.Mewujudkan UKRIDA sebagai universitas yang menghasilkan dokter yang
berkualitas dan memiliki kepedulian terhadap kesehatan masyarakat luas.
1.4.3. Bagi Puskesmas yang Dievaluasi

1.4.3.1.Mengetahui masalah-masalah yang timbul dalam pelaksanaan program upaya
perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan Balita (D/S) disertai dengan usulan
atau saran sebagai pemecahan masalah.
1.4.3.2.Memberikan masukan dalam meningkatkan kerjasama dan membina peran serta
masyarakat dalam melaksanakan program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui
penimbangan Balita (D/S) secara optimal.
1.4.3.3.Membantu kemandirian puskesmas dalam upaya lebih mengaktifkan program upaya
perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan Balita (D/S) sehingga dapat
memenuhi target cakupan program yang bersangkutan.
1.4.4. Bagi Masyarakat

1.4.4.1.Meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat dalam kegiatan upaya perbaikan
gizi masyarakat melalui penimbangan Balita (D/S) di wilayah kerja Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang.
1.4.4.2.Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan pentingnya kegiatan upaya perbaikan
gizi masyarakat melalui penimbangan Balita (D/S) di wilayah kerja Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang.
1.4.4.3.Meningkatkan perbaikan gizi dan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang.
1.4.4.4.Menurunkan prevalensi kejadian gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang.
4
1.5.Sasaran
1.5.1. Semua Balita di wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode
Juli tahun 2016 sampai dengan Juni tahun 2017.
Bab II
Materi dan Metode
2.1. Materi
Materi yang dievaluasi dalam program ini terdiri dari laporan hasil kegiatan bulanan
puskesmas mengenai program Balita ditimbang di wilayah kerja Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Juli tahun 2016 sampai dengan Juni tahun 2017, yang berisi
kegiatan sebagai berikut:
1. Pendataan jumlah Balita

2. Penimbangan Balita
3. Pencatatan data penimbangan pada KMS/ buku KIA
4. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai penimbangan Balita
5. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau berat badan tidak naik 2 kali
berturut-turut (2T)
6. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN (Seluruh Balita di suatu wilayah
kerja yang memiliki KMS dan ditimbang serta naik berat badannya)
7. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)
2.2. Metode
Evaluasi program ini dilaksanakan dengan pengumpulan data, pengolahan data, dan analisis
data sehingga dapat digunakan untuk menjawab permasalahan pelaksanaan program Balita
ditimbang di puskesmas Cikampek periode Juli tahun 2016 sampai dengan Juni tahun 2017
dengan cara membandingkan cakupan hasil program terhadap tolok ukur yang telah
ditetapkan dan menemukan penyebab masalah dengan menggunakan pendekatan sistem,
kemudian dibuat usulan dan saran sebagai pemecahan masalah tersebut berdasarkan
penyebab masalah yang ditemukan dari unsur-unsur sistem.
5
Bab III
Kerangka Teori
3.1. Bagan Sistem
Gambar 1. Bagan Sistem9
Bagan di atas menerangkan sistem adalah gabungan dari elemen-elemen yang saling
dihubungkan dengan suatu proses atau struktur dan berfungsi sebagai satu kesatuan
organisasi dalam upaya menghasilkan sesuatu yang telah ditetapkan. Bagian atau elemen
tersebut dapat dikelompokkan dalam lima unsur, yaitu:
1. Masukan (input) adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem
dan dibutuhkan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut, terdiri dari tenaga (man),
dana (money), sarana (material), metode (method).
2. Proses (process) adalah kumpulan bagian atau elemen yang ada di dalam sistem dan
berfungsi untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan. Terdiri dari
6
unsur perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan
(actuating), dan pemantauan (controlling).
3. Keluaran (output) adalah kumpulan bagian atau elemen yang dihasilkan dari
berlangsungnya proses dalam sistem.
4. Lingkungan (environment) adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola oleh
sistem tetapi mempunyai pengaruh besar terhadap sistem, terdiri dari lingkungan fisik
dan non fisik.
5. Umpan balik (feed back) adalah kumpulan bagian atau elemen yang merupakan
keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai masukan dari sistem tersebut, berupa rapat
bulanan.
6. Dampak (impact) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran dari suatu sistem.
3.2. Tolok Ukur
Tolok ukur merupakan nilai acuan atau standar yang telah ditetapkan dan digunakan sebagai
target yang harus dicapai pada tiap-tiap variabel sistem, yang meliputi masukan, proses,
keluaran, lingkungan dan umpan balik pada program Balita ditimbang (D/S) seperti yang
tertera pada lampiran.
7
Bab IV
Penyajian Data
4.1. Sumber Data
Sumber data dalam evaluasi ini berasal dari data sekunder berupa: (lampiran)
a) Data profil Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang, Jawa Barat

tahun 2016. Profil Puskesmas ini terdiri atas:
Data geografis dari Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang
tahun 2016.
Data demografis dari Puskesmas Kecamatan Cikampek Kabupaten Karawang
tahun 2016.
b) Data Penilaian Kinerja Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang tahun
2016.
c) Data jumlah Posyandu dan bidan desa di wilayah kerja Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Juli 2016 sampai dengan Juni 2017.
d) Data laporan bulanan program penimbangan Balita di Puskesmas Kecamatan
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juli 2016 sampai dengan Juni 2017.
Laporan bulanan ini terdiri atas:
Data jumlah Balita (riil) di wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang periode Juli 2016 sampai dengan Juni 2017.
Data jumlah Balita yang memiliki KMS/ buku KIA di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juli 2016 sampai dengan
Juni 2017.
Data jumlah Balita yang ditimbang di wilayah kerja Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Juli 2016 sampai dengan Juni 2017.
Data jumlah Balita yang naik berat badannya di wilayah kerja Puskesmas
Data jumlah Balita gizi buruk yang mendapat perawatan di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juli 2016 sampai dengan
Juni 2017.
Data jumlah Balita BGM (Bawah Garis Merah) di wilayah kerja Puskesmas
8
4.2. Data Umum
4.2.1. Data Geografis
1) Puskesmas Cikampek merupakan Puskesmas induk di Wilayah Kecamatan
Cikampek, Kabupaten Karawang dan tidak memiliki Puskesmas pembantu
(Pustu). UPTD Puskesmas Cikampek terletak di tengah kota pada ketinggian
+ 24 meter dpl (diatas permukaan laut).
2) Luas wilayah Kecamatan Cikampek adalah 4.638 Ha dengan kondisi wilayah
sebagian besar merupakan dataran rendah yang bersifat agraris, terdiri dari
tanah sawah seluas 492 Ha dan sisanya merupakan tanah darat dengan
berbagai peruntukan seluas 4.146 Ha.
3) Batas wilayah Kerja Puskesmas Cikampek yang terdiri dari 10 Desa yang
memilki batas-batas fisik sebagai berikut :
Sebelah Utara : Wilayah kerja Puskesmas Tirtamulya
Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Klari
Sebelah Barat : Wilayah kerja Puskesmas Purwasari
Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas Kotabaru
4.2.2. Data Demografis
Jumlah penduduk Kecamatan Cikampek berdasarkan data dari Biro Pusat Statistik
Kabupaten Karawang tahun 2016 adalah sebanyak 109.353 jiwa, yang terdiri dari 56.097
penduduk laki-laki dan 53.256 penduduk perempuan serta meliputi 22.907 Kepala Keluarga.
Data Balita dari laporan tahunan Puskesmas Cikampek sebanyak 10.788 jiwa.
Penduduk sebesar 109.353 jiwa meliputi wilayah seluas 46,38 km2 yang berarti rata-
rata tingkat kepadatan penduduk Kecamatan Cikampek adalah 2.357 jiwa / km2. Wilayah
yang tingkat kepadatannya paling tinggi, yaitu Desa Cikampek Barat yang mencapai 10.693
jiwa / km2.
Klasifikasi penduduk berdasarkan tingkat pendidikan di wilayah kerja Puskesmas
Cikampek paling banyak adalah tamat SMA. Sebagian besar penduduk mempunyai mata
pencaharian sebagai pengrajin industri kecil sebesar 16.060 orang. Sebagian besar penduduk
beragama Islam.
4.2.3. Data Fasilitas Kesehatan
9
Jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang ada pada wilayah kerja Puskesmas Cikampek, antara
lain : Jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang ada pada wilayah kerja Puskesmas Cikampek,
antara lain : Puskesmas (1), Posyandu (93), Balai Pengobatan Swasta (6), Klinik 24 Jam (4),
Rumah Sakit Swasta (3), Rumah Bersalin (1), Praktik Dokter Umum (9), Praktik Bidan (15),
Desa Siaga Aktif (3), Desa Siaga Aktif Madya (1), Pos UKK (1), Posbindu (5), Pusling (1),
Apotik (17), Praktek Dokter Gigi (2).
4.2.4. Data Sarana Pendidikan

Sarana pendidikan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cikampek:
1. PAUD : 13 buah
2. Taman Kanak-Kanak : 8 buah
3. SD : 32 buah
4. SMP : 3 buah
5. SMA Sederajat : 6 buah
4.3. Data Khusus

4.3.1. Masukan
a) Tenaga
Kepala Puskesmas : 1 orang
Penanggung jawab program gizi : 1 orang
Koordinator bidan : 1 orang
Bidan Desa : 15 orang
Kader aktif Posyandu : 279 orang
b) Dana
APBD : ada
c) Sarana
Non Medis
Leaflet : Tidak ada
Poster : ada
Dacin : ada
Sarung penimbangan : ada
Alat tulis : ada
10
Posyandu : ada (tidak sistem 5
meja)
Buku KIA : ada
Sistem Informasi Posyandu : ada
Buku pedoman strategi peningkatan penimbangan Balita: ada
Buku pedoman penyelenggaraan Posyandu : ada
Buku sistem lima meja : ada
d) Metode
1. Pendataan jumlah Balita
a. Menurut data laporan Puskesmas Cikampek peiode Juli 2016 sampai
dengan Juni 2017, jumlah sasaran Balita 10.788 jiwa.
b. Pendaftaran Balita di Posyandu
Balita didaftar dalam pencatatan Balita
Mintalah KMS/buku KIA pada ibu. Untuk Balita yang baru pertama
kali ditimbang dan tidak mempunyai, berikan KMS/buku KIA sesuai
jenis kelamin. Isi kolomnya secara lengkap, nama Balita dicatat pada
secarik kertas dan diselipkan pada KMS/buku KIA. Bagi Balita yang
tidak mempunyai KMS/buku KIA karena hilang, pencatatan
sementara menggunakan Sistem Informasi Posyandu (SIP).
Ibu dipersilahkan membawa Balita menuju tempat penimbangan.
2. Penimbangan Balita
a. Mempersiapkan dacin, yaitu:
o Gantung dacin yang sudah ditera terlebih dahulu pada tempat yang
kokoh seperti pelana rumah atau kusen pintu atau dahan pohon atau
penyangga kaki tiga yang kuat
o Letakkan bandul geser pada angka nol, jika ujung kedua paku
timbang tidak dalam posisi lurus, maka timbangan perlu ditera atau
diganti dengan yang baru
o Atur posisi angka pada batang dacin sejajar dengan mata penimbang
o Pastikan bandul geser pada angka nol
o Pasang sarung timbang/ celana timbang/ kotak timbang yang kosong
pada dacin
11
o Seimbangkan dacin yang telah dibebani dengan sarung
timbang/celana timbang/ kotak timbang dengan memberi kantung
plastik berisikan pasir/batu diujung batang dacin, sampai kedua jarum
di atas tegak lurus
b. Menimbang Balita, yaitu:
o Masukkan Balita ke dalam sarung timbang dengan pakaian seminimal
mungkin dan geser bandul sampai jarum tegak lurus
o Baca berat badan Balita dengan melihat angka diujung bandul geser.
o Catat hasil penimbangan dengan benar di kertas/buku bantu dalam kg
dan ons.
o Kembalikan bandul ke angka nol dan keluarkan Balita dari sarung
celana/ kotak timbang.
3. Pencatatan data penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA

Pada penimbangan pertama, isilah kolom identitas yang tersedia pada
KMS/buku KIA.
Cantumkan bulan lahir dan bulan penimbangan anak
Pindahkan hasil penimbangan dari secarik kertas ke KMS
Letakkan titik berat bedan dan buat garis pertumbuhan anak
Hubungkan titik berat badan bulan lalu dengan bulan ini
Catat setiap kejadian yang dialami anak
Isi kolom ASI, imunisasi, dan vitamin A bila diberikan
Salin semua data dari KMS/buku KIA pada SIP
4. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai hasil penimbangan Balita

Dapat dilakukan secara perorangan terutama pada meja empat dalam sistem
pelayanan Posyandu dan secara berkelompok seperti dengan diskusi
kelompok yang dilakukan setiap bulan.
Perhatikan umur dan hasil penimbangan anak bulan ini
Beri penyuluhan pada ibu Balita sesuai hasil penimbangan dan kondisi anak.
Balita yang berat badannya tidak naik 2 kali berturut-turut (2T) atau Balita
di Bawah Garis Merah (BGM) segera dirujuk ke petugas kesehatan.
12
Pada saat memberikan penyuluhan, kader akan lebih baik apabila menggunakan
media penyuluhan, misalnya: lembar balik, dan lain-lain. Peran kader dalam
melakukan penyuluhan tersebut dapat dilakukan pada hari buka Posyandu tetapi
juga dapat dilakukan melalui berbagai kesempatan lainnya, misalnya:
kunjungan rumah, pertemuan arisan, pengajian, dan lain-lain.
5. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau berat badan tidak naik 2
kali berturut-turut (2T)
KMS digunakan untuk mencatat berat badan anak dan pemberian kapsul
vitamin A serta hasil penimbangan. Hasil penentuan status pertumbuhan anak
dalam KMS dapat digunakan sebagai dasar untuk melakukan rujukan bila anak
diketahui mengalami gangguan pertumbuhan. KMS juga dapat digunakan untuk
memberikan pujian pada ibu yang berat badan anaknya naik, serta
mengingatkan ibu agar menimbangkan anaknya di Posyandu pada bulan
berikutnya.
Jika dalam KMS ditemukan Balita BGM atau BB tidak naik 2 kali berturut-turut
(2 T) maka:
Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa Balita ke Posyandu dan
anjurkan untuk datang kembali bulan berikutnya.
Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik pertumbuhan
anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana.
Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare, panas,
rewel, dll) dan kebiasaan makan anak.
Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan tidak
naik tanpa menyalahkan ibu.
Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak
sesuai golongan umurnya.
Rujuk anak ke Puskesmas/ Pustu/ Puskesdes.
Dengan dilakukannya penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) dapat
diketahui cakupan BGM dengan rumus:
13
6. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN
Penyelenggaraan kegiatan Posyandu merupakan sesuatu kegiatan pemantauan.
Kegiatan ini dilakukan dengan melihat naik atau tidaknya berat badan anak,
yang dilakukan sebulan sekali dengan jalan penimbangan anak Balita dan
penggunaan KMS. Sistem ini kemudian dikenal dengan SKDN. SKDN adalah
sebuah indikator untuk menilai keberhasilan sebuah Posyandu. SKDN adalah
singkatan dari pengertian kata-katanya yaitu:
S jumlah seluruh Balita yang ada dalam wilayah kerja Posyandu
K jumlah Balita yang mempunyai KMS/ buku KIA
D jumlah Balita yang ditimbang di wilayah kerja Posyandu
N jumlah Balita yang ditimbang 2 bulan berturut-turut dan garis
pertumbuhan di KMS naik
SKDN merupakan penilaian Posyandu berdasarkan jumlah Balita yang
ditimbang. Pemantauan SKDN dilakukan tiap berakhirnya suatu kegiatan
Posyandu. SKDN ini yang kemudian dilaporkan pada tingkat kelurahan sebagai
laporan status kesehatan seorang anak.
Pemantauan status gizi dilakukan dengan memanfaatkan data hasil
penimbangan bulanan Posyandu yang didasarkan pada indikator SKDN
tersebut. Setelah data dari komponen SKDN terkumpul, selanjutnya data
tersebut akan diolah dan dianalisis untuk menilai keberhasilan suatu Posyandu.
Analisis yang dapat dilakukan adalah:
a. Cakupan program (K/S)
Untuk menilai cakupan program yang telah dicapai oleh sebuah
Posyandu dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut:
()
100%
()
14
Hasil yang didapat harus 100%. Alasannya Balita-Balita yang telah
mempunyai KMS telah mempunyai alat instrument untuk memantau
berat badannya dan data pelayanan kesehatan lainnya.
b. Pencapaian program (N/S)

Untuk menilai pencapaian program sebuah Posyandu dapat dihitung
dengan rumus sebagai berikut:
()
100%
()
c. Partisipasi masyarakat (D/S)
Untuk menilai tingkat partisipasi masyarakat dalam sebuah Posyandu
dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut:

()
100%

()
Hasilnya minimal harus mencapai 85%, apabila dibawah 85% maka

dikatakan partisipasi masyarakat untuk kegiatan pemantauan
pertumbuhan dan perkembangan berat badan sangatlah rendah.
d. Keberhasilan penimbangan (N/D)

Keberhasilan penimbangan di Posyandu dapat dihitung dengan rumus
sebagai berikut:
()
100%
()
7. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)

Bagian ini merupakan bagian yang penting dari kegiatan pemantauan dan
evaluasi. Pencatatan dan pelaporan cakupan Balita ditimbang (D/S) dilakukan
secara berjenjang mulai dari Posyandu sampai dengan pusat. Pencatatan di
Posyandu dicatat dalam Sistem Informasi Posyandu (SIP) dan direkapitulasi di
15
Posyandu oleh bidan saat kegiatan Posyandu dan kemudian dilaporkan ke
puskesmas selambat-lambatnya pada tanggal 30 bulan pelaksanaan.
Pihak Puskesmas sendiri merekapitulasi laporan bulanan cakupan Balita
ditimbang (D/S) dan mengirimkan laporan bulanan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten dan Kota selambat-lambatnya tanggal 5 bulan berikutnya. Laporan
pencatatan tersebut tidak hanya tanggung jawab KIA saja, namun justru bagian
dalam upaya perbaikan gizi masyarakat terkait dengan masalah yang
ditimbulkan seperti kejadian gizi buruk pada Balita.
4.3.2. Proses
4.3.2.1. Perencanaan
a. Pendataan jumlah Balita
Pendataan jumlah Balita periode Juli 2016 sampai dengan Juni 2017tercantum
dalam laporan tahunan Puskesmas Cikampek yang berjumlah 10.788 Balita.
Pendataan secara langsung setiap bulan melihat dari jumlah Balita yang datang
ke Posyandu setiap bulannya.
b. Penimbangan Balita
Kegiatan Posyandu mengenai penimbangan balita dilakukan sepanjang tahun
satu kali setiap bulan (pada hari senin kamis) di 93 Posyandu yang berbeda
yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cikampek. Tenaga kesehatan yang
melakukan penimbangan Balita adalah kader yang ditelah ditugaskan/ditetapkan
oleh bidan desa sebagai penanggung jawab langsung.
c. Pencatatan data penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA

Pencatatan data penimbangan dilakukan setelah kegiatan penimbangan
dilakukan satu kali setiap bulan (pada hari senin kamis) di 93 Posyandu yang
berbeda yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cikampek.
Tenaga kesehatan yang melakukan penimbangan Balita adalah kader.
d. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau Berat badan tidak naik 2
kali berturut-turut (2 T)
16
Kegiatan penjaringan ini dilaksanakan oleh bidan desa dan kader Posyandu satu
bulan sekali sesuai dengan jadwal masing-masing Posyandu ketika dalam
kegiatan pencatatan.
e. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai Balita ditimbang

Penyuluhan kepada ibu Balita dapat dilakukan secara perorangan maupun
kelompok.
Perorangan
Dilakukan setiap kali kunjungan ibu Balita ke Posyandu terutama pada
meja empat (penyuluhan) dari sistem lima meja
Kelompok
Dilakukan terhadap kelompok orang atau masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek melalui ceramah dan diskusi. Dilakukan setiap
bulan satu kali. Kegiatan ini bekerjasama dengan bagian KIA dan
Promkes.
f. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN

Penyelenggaraan kegiatan Posyandu merupakan suatu kegiatan pemantauan.
Kegiatan ini dilakukan dengan melihat naik atau tidaknya berat badan anak,
yang dilakukan sebulan sekali dengan jalan penimbangan Balita dan
penggunaan KMS. Sistem ini kemudian dikenal dengan SKDN. Biasanya
setelah melakukan kegiatan di Posyandu atau di pos penimbangan petugas
kesehatan dan kader Posyandu (petugas sukarela) melakukan analisis SKDN.
Dengan dilakukannya analisis SKDN ini dapat diketahui cakupan Balita
ditimbang (D/S) dengan target cakupan minimal sebesar 85%. Cakupan Balita
ditimbang ini nantinya akan menggambarkan tingkat partisipasi masyarakat
dalam penimbangan Balita.
g. Pencatatan dan Pelaporan program Balita ditimbang (D/S)

Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berjenjang dari puskesmas hingga ke
pusat setiap bulan. Pencatatan di Posyandu dicatat dalam Sistem Informasi
Posyandu (SIP) dan direkapitulasi di Posyandu oleh bidan saat kegiatan
17
Posyandu dan kemudian dilaporkan ke puskesmas selambat-lambatnya pada
tanggal 30 bulan pelaksanaan.
Pihak Puskesmas sendiri merekapitulasi laporan bulanan cakupan Balita
ditimbang (D/S) dan mengirimkan laporan bulanan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten dan Kota selambat-lambatnya tanggal 5 bulan berikutnya. Laporan
pencatatan tersebut tidak hanya tanggung jawab KIA saja, namun justru bagian
dalam upaya perbaikan gizi masyarakat terkait dengan masalah yang
ditimbulkan seperti kejadian gizi buruk pada Balita.
4.3.2.2.Pengorganisasian
Adanya pembagian dan pemberian tugas yang teratur dalam melaksanakan tugasnya.
Kepala Puskesmas Cikampek

dr. H. Deddy Ferry Rachmat, MKM
Program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Program KIA

Koordinator Gizi : Moh. Isa Koordinator Bidan : Hj. Martinawati, AMKeb
Bidan Desa dan Kader di 93 Posyandu di

wilayah kerja Puskesmas Cikampek
4.3.2.3.Pelaksanaan
Pelaksanaan sesuai dengan rencana dan metode yang telah ditetapkan, dilaksanakan secara
berkala:
a. Pendataan jumlah Balita
Sesuai Besar sasaran jumlah Balita yang menjadi sasaran untuk dilakukan
penimbangan setiap bulan adalah 10.788 Balita yang ada di wilayah kerja
berdasarkan laporan Puskesmas Cikampek.
Tidak semua Balita yang menjadi sasaran hadir dalam penimbangan
b. Penimbangan Balita
Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya pada bagian
atas, pelayanan Balita ditimbang dilakukan sebulan sekali di Posyandu oleh
kader.
18
Tidak semua Balita yang menjadi sasaran hadir dalam penimbangan
c. Pencatatan data hasil penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA
Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya pada bagian
atas, pencatatan data hasil penimbangan Balita dilakukan sebulan sekali di
Posyandu oleh kader.
d. Penjaringan Balita BGM atau Berat badan tidak naik 2 kali berturut-turut
Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya pada bagian atas,
Penjaringan Balita BGM dilakukan sebulan sekali di Posyandu oleh bidan desa
dibantu para kader.
e. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai Balita ditimbang

Perorangan : setiap kali kunjungan ibu Balita ke Posyandu
Kelompok : belum pernah dilakukan.
f. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN

Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya pada bagian atas,
analisis data penimbangan dengan sistem SKDN dilakukan sebulan sekali di
Posyandu oleh bidan desa dibantu para kader.
g. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)
Pencatatan dan pelaporan ini dilakukan secara berjenjang mulai dari Posyandu hingga
pusat. Cakupan Balita ditimbang (D/S) dicatat oleh bides di SIP lalu dilaporkan ke
Puskesmas untuk dilaporkan ke kabupaten/kota setiap 1 bulan. Laporan itu diproses
oleh koordinator gizi.
4.3.2.4. Pengawasan
Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berkala setiap bulan oleh pemegang
program upaya perbaikan gizi masyarakat.
Mini Lokakarya Puskesmas yang dilakukan setiap bulan.
4.4.3. Keluaran
19
Tabel 4.1. Data Laporan Bulanan Penimbangan Balita di Puskesmas Cikampek Periode Juli
2016 sampai dengan juni 2017
jumlah Balita jumlah jumlah Balita

yang ada di jumlah Balita Balita yang yang naik
Bulan
Posyandu (riil) punya KMS (K) ditimbang berat
(S) (D) badannya (N)
Juli 8588 8580 5714 4045
Agustus 6882 6882 6873 4048
September 7132 7129 5993 4476
Oktober 7112 7109 6063 3910
November 7049 7047 6108 4123
Desember 7014 7011 6071 4146
Januari 7664 7661 6073 4157
Februari 7260 7255 7260 4537
Maret 8633 8629 6398 4915
April 8419 8415 6417 4513
Mei 9102 9098 6392 4803
Juni 9590 9586 6085 4538
Total 94445 94402 75447 52211

Sumber : Data Laporan Bulanan Penimbangan Balita di Puskesmas Cikampek periode Juli 2016 sampai dengan
Juni 2017
Rata-rata jumlah Balita yang ada di Posyandu per bulan = 94445 : 12 = 7870 jiwa
Rata-rata jumlah Balita yang memiliki KMS per bulan = 94402 : 12 = 7866 jiwa
Rata-rata jumlah Balita yang ditimbang per bulan = 75447 : 12 = 6287 jiwa
Rata-rata jumlah Balita yang naik berat badannya per bulan = 52211 : 12 = 4350 jiwa
4.3.3.1. Cakupan Balita yang memiliki KMS (K/S)
20
Cakupan Balita yang memiliki KMS/buku KIA (K/S) di Puskesmas Cikampek Periode Juli
2016 sampai dengan juli 2017 adalah:
()
Persentase: 100 %
()
7866
= 7870 x 100 %
= 99.94 %
Target cakupan Balita yang memiliki KMS (K/S) selama 1 tahun = 100 %
Besarnya masalah: 100 % - 99.94 % = 0.06 %
4.3.3.2. Cakupan Balita ditimbang (D/S)
Cakupan Balita Ditimbang (D/S) di Puskesmas Cikampek Periode Juli 2016 sampai dengan
juli 2017 adalah:

Persentase: x100%

6287
= 7870 x 100 %
= 79.88 %
Target cakupan Balita ditimbang (D/S) selama 1 tahun = 85 %
Besarnya masalah 85 % - 79.88 % = 5.12 %
4.3.3.3. Pencapaian Program (N/S)
Pencapaian Program (N/S) di Puskesmas Cikampek Periode Juli 2016 sampai dengan juli
2017 adalah:
()
Persentase: ()
100%
4350
= x 100 %
7870
= 55.27%
Target cakupan pencapaian program (N/S) selama 1 tahun = 100 %
Besarnya masalah: 100% - 55.27% = 44.73 %
4.3.3.4. Cakupan Keberhasilan Penimbangan (N/D)
Cakupan Keberhasilan Penimbangan (N/D) di Puskesmas Cikampek Periode Juli 2016

sampai dengan juni 2017 adalah:
()
Persentase: ()
100%
21
4350
= 6287 x 100 %
= 69.19 %
Target cakupan keberhasilan penimbangan (N/D) selama 1 tahun = 100 %
Besarnya masalah = 100% - 69.19% = 30.81 %
4.3.3.5. Cakupan Balita BGM
Jumlah Balita BGM di Puskesmas Cikampek Periode Juli 2016 sampai dengan Juni 2017
adalah:
Tabel 4.2. Data Laporan Bulanan Jumlah Balita BGM di Puskesmas Cikampek Periode Juli
2016 sampai dengan Juni 2017
bulan jumlah BGM

Juli 2016 10
Agustus 2016 27
September 2016 14
Oktober 2016 14
Novemver 2016 17
Desember 2016 18
Januari 2017 20
Februari 2017 24
Maret 2017 16
April 2017 17
Mei 2017 17
Juni 2017 15
Total 209
Sumber : Data Laporan Bulanan Balita BGM di Puskesmas Cikampek periode Juli 2016 sampai dengan Juni
2017
Rata rata Balita BGM per bulan = 209 : 12 = 17 jiwa

Cakupan Balita BGM di Puskesmas Cikampek Periode Juli 2016 sampai dengan Juni 2017
adalah:
22
17
= 7870 x 100 %
= 0.21 %
Target cakupan keberhasilan penimbangan (N/D) selama 1 tahun = <1.5 %
4.3.3.6. Cakupan penyuluhan perorangan dan kelompok mengenai Balita ditimbang

kepada ibu Balita
Tabel 4.4. Data Cakupan Penyuluhan Perorangan Tentang Balita Ditimbang pada Ibu Balita
di Puskesmas Cikampek Periode Juli 2016 sampai dengan juni 2017
Sasaran Hasil
Dilakukan setiap kali kunjungan ibu Balita Dilakukan setiap kali kunjungan ibu Balita
saat penimbangan Balita saat penimbangan Balita
Tabel 4.5. Data Cakupan Penyuluhan Kelompok Balita Ditimbang pada Ibu Balita di
Puskesmas Cikampek Periode Juli 2016 sampai dengan juni 2017
Sasaran Hasil
Dilakukan setiap bulan (12 kali/tahun) Tidak pernah dilakukan
4.3.4. Lingkungan
Lingkungan Fisik
Lokasi : Tidak terdapat lokasi yang sulit dicapai
Transportasi : Tersedia sarana transportasi
Fasilitas kesehatan lain : Ada fasilitas kesehatan lain
Lingkungan Non-Fisik
Pendidikan : mayoritas berpendidikan SMA atau sederajat
23
Budaya : masih adanya pemahaman yang tidak menganjurkan untuk
datang ke Posyandu
Sosial ekonomi : mayoritas bekerja sebagai pengrajin industri kecil (16.060
jiwa) sehingga berkaitan dengan tidak adanya waktu untuk membawa balita ke
Posyandu
4.3.5. Umpan Balik
Pencatatan dan pelaporan : adanya pencatatan dan pelaporan setiap bulan secara
lengkap mengenai program Balita ditimbang
Rapat kerja dalam bentuk lokakarya mini : 1 bulan sekali
4.3.6. Dampak
Langsung : menurunkan angka kejadian gizi kurang buruk pada Balita

Tidak langsung : diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan
24
Bab V
Pembahasan
5.1. Pembahasan Masalah
5.1.1. Masalah Menurut Keluaran

Besar
No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian
Masalah
Cakupan Balita yang memiliki
1. 100 % 99.94 % 0.06%
KMS (K/S)
Cakupan Balita ditimbang
2. 85 % 79.88 % 5.12 %
(D/S)
3. Pencapaian program (N/S) 100 % 55,27 % 44.73 %
Cakupan keberhasilan
4. 100 % 69.19 % 30.81 %
program (N/D)
5. Cakupan Balita BGM <1.5 % 0.35 % (-)
Cakupan penyuluhan
6. 100 % 0% 100 %
kelompok
5.1.2. Masalah Menurut Masukan

No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah
1. Tenaga
- Bidan desa 1 orang tiap 1 desa 15 orang (-)
5 orang tiap 1
- Kader aktif Posyandu Posyandu (465 orang 279 orang (+)
untuk 93 Posyandu)
2. Leaflet Ada Tidak ada (+)
3. Posyandu Sistem Lima Meja Tidak sistem lima meja (+)
25
5.1.3. Masalah Menurut Proses
No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah
Terdapat pengaturan,
pembagian tugas, dan terdapat pembagian tugas
penanggung jawab yang secara teratur dalam
1. Pengorganisasian (-)
teratur dalam melaksanakan tugasnya
melaksanakan tugasnya
Masih banyak Balita yang

tidak hadir di saat hari
pelaksanaan kegiatan
Dilakukan satu bulan sekali
2. Penimbangan Balita Posyandu, kegiatan diluar (+)
di Posyandu
hari Posyandu tidak
dilakukan kecuali pada saat
bulan pemberian vitamin A
Penyuluhan kepada Dilakukan secara Tidak selalu dilakukan

3. ibu Balita perorangan (tatap muka) berkaitan dengan ibu yang (+)
(perseorangan) saat ibu Balita ke Posyandu tidak rutin datang
Penyuluhan kepada
Penyuluhan dilakukan
4. ibu Balita Belum pernah dilaksanakan (+)
sebulan sekali
(kelompok)
5.1.4. Masalah Menurut Lingkungan

No. Variabel Pencapaian Masalah
Masih ada pemahaman

1. Budaya (+)
yang tidak menganjurkan
untuk datang ke Posyandu
Pekerjaan yang membatasi

2. Sosial-ekonomi (+)
waktu untuk datang ke
Posyandu
26
Bab VI
Perumusan Masalah
6.1. Masalah Menurut Keluaran
a) Cakupan Balita yang memiliki KMS (K/S) mencapai 99.94 % dari target 100 %
dengan besar masalah adalah 0.06 %.
b) Cakupan Balita ditimbang (D/S) mencapai 79.88 % dari target 85 % dengan besar
masalah adalah 5.12 %.
c) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 55.27 % dari target 100 % dengan
besar masalah adalah 44.73 %.
d) Cakupan keberhasilan program (N/D) mencapai 69.19 % dari target 100 % dengan
besar masalah 30.81 %.
e) Cakupan penyuluhan kelompok tidak tercapai karena tidak pernah dilaksanakan
dengan besarnya masalah 100%.
6.2. Masalah dari Unsur Lain
6.2.1. Dari Masukan
a) Tidak tersedianya leaflet yang berguna untuk mensosialisasikan mengenai

pentingnya Balita ditimbang kepada masyarakat.
b) Posyandu yang belum mencapai sistem lima meja.
6.2.2. Dari Proses

a) Sosialisasi perorangan saat berkunjung untuk pemeriksaan Balita tidak selalu
dilakukan berkaitan dengan tidak semua Posyandu dengan sistem lima meja dan
ibu Balita yang tidak rutin datang saat ada kegiatan Posyandu.
b) Belum pernah dilaksanakannya penyuluhan/sosialisasi kelompok mengenai Balita
ditimbang pada ibu Balita.
6.2.3. Dari Luar Sistem (Lingkungan)
27
a) Dari segi budaya masih ada pemahaman yang tidak menganjurkan untuk datang ke
Posyandu.
b) Dari segi sosial-ekonomi kebanyakan ibu balita bekerja sebagai pengrajin industri kecil
sehingga tidak mempunyai waktu untuk membawa Balita ke Posyandu.
28
Bab VII
Prioritas Masalah
Masalah Menurut Keluaran:
dengan besar masalah adalah 0.06%
c) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 55.27.15 % dari target 100 %
besar masalah 30.81 %.
Prioritas Masalah :
Masalah
No. Parameter
A B C D E
1 Besarnya masalah 3 5 4 4 5
2. Berat ringannya akibat yang ditimbulkan 3 5 4 4 5
3. Keuntungan sosial bila masalah selesai 4 5 5 5 5
4. Teknologi yang tersedia 4 4 4 4 4
5. Sumber daya yang tersedia 4 4 4 4 3
Total 18 23 21 21 22
Keterangan derajat masalah :

5 = Sangat penting
4 = Penting
3 = Cukup penting
2 = Kurang penting
1 = Sangat kurang penting
29
Yang menjadi prioritas masalah adalah :
a) Cakupan Balita ditimbang (D/S) mencapai 79.88 % dari target 85 % dengan besar
b) Cakupan penyuluhan kelompok tidak tercapai karena tidak pernah dilaksanakan
30
Bab VIII
Penyelesaian Masalah
8.1.Masalah Pertama
Cakupan Balita ditimbang (D/S) mencapai 79.88 % dari target 85 % dengan besar
Penyebab:
a) Tidak tersedianya leaflet sebagai sarana informasi bagi ibu/orangtua/keluarga
Balita yang datang ke Posyandu.
b) Tidak pernah dilaksanakannya penyuluhan kelompok mengenai Balita ditimbang
pada ibu Balita oleh tenaga kesehatan baik di Posyandu maupun di puskesmas.
c) Masih ada pemahaman yang tidak menganjurkan untuk datang ke Posyandu dan
keterbatasan waktu akibat pekerjaan sehingga tidak dapat membawa anaknya ke
Posyandu.
Penyelesaian:
a) Melengkapi sarana informasi leaflet yang berisikan pentingnya untuk menimbang
Balita secara rutin satu kali setiap bulan untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan Balita setiap kali kunjungan ke Posyandu.
b) Menyesuaikan kegiatan Posyandu dengan hari hari tertentu (hari ibadah, hari
pasar, disesuaikan dengan kondisi masyarakat setempat) sehingga hari buka
Posyandu dapat diintegrasikan dengan aktivitas masyarakat yang akan dilakukan
pada hari tersebut.
c) Melakukan kunjungan rumah secara rutin kepada Balita yang tidak hadir paling
sedikit dua bulan berturut-turut untuk melakukan penimbangan.
d) Bekerja sama dengan bagian Promosi Kesehatan untuk melakukan penyuluhan
kepada ibu Balita tentang pentingnya Balita ditimbang setiap bulan untuk
memantau pertumbuhan Balita.
e) Pelaksanaan penyuluhan kelompok kepada ibu Balita dilakukan melalui kegiatan
yang inovatif dan kreatif seperti arisan Posyandu, demo masak, warung Posyandu
dan lainnya.
31
8.2.Masalah Kedua
Cakupan penyuluhan kelompok tidak tercapai karena tidak pernah dilaksanakan dengan
besarnya masalah 100%.
Penyebab :
a) Tidak pernah dilaksanakannya penyuluhan kelompok mengenai Balita ditimbang
pada ibu Balita oleh tenaga kesehatan baik di Posyandu maupun di puskesmas.
Penyelesaian masalah :
a) Pelaksanaan penyuluhan kelompok kepada ibu Balita dilakukan melalui kegiatan
yang inovatif dan kreatif seperti arisan Posyandu, demo masak, warung Posyandu
dan lainnya.
32
Bab IX
Penutup
9.1. Kesimpulan
Dari hasil evaluasi program cakupan Balita ditimbang (D/S) yang dilakukan dengan cara
pendekatan sistem di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang, periode Juli 2016 sampai
dengan juni 2016 belum mencapai target, dimana didapatkan:
c) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 55.27 % dari target 100 % dengan
besar masalah adalah 44.73 %.
besar masalah 30.8 1%.
Dipilih dua prioritas masalah, yaitu:
a. Cakupan Balita ditimbang (D/S) mencapai 79.88 % dari target 85 % dengan besar maslah
adalah 5.12 %.
b. Cakupan penyuluhan kelompok tidak tercapai karena tidak pernah dilaksanakan
9.2. Saran kepada Puskesmas
9.2. Saran kepada Puskesmas
a) Pelaksanaan Posyandu menggunakan sistem lima meja sehingga setiap ibu Balita
mendapat penjelasan yang cukup mengenai pentingnya Balita ditimbang.
33
b) Pelaksanaan penyuluhan kelompok kepada ibu Balita dilakukan melalui kegiatan
yang inovatif dan kreatif seperti arisan Posyandu, demo mask, warung Posyandu dan
lainnya.
c) Melakukan kunjungan rumah secara rutin kepada Balita yang tidak hadir paling
sedikit dua bulan berturut-turut untuk melakukan penimbangan.
d) Dibuat leaflet mengenai pentingnya Balita ditimbang sehingga tidak hanya ibu Balita
melainkan seluruh lapisan masyarakat juga mengetahui kegunaan Balita ditimbang
ini.
34
Referensi
1. Departemen Kesehatan RI. Kebijakan perencanaan pembangunan kesehatan (rpjmn
2015-2019). Di http://www.bappenas.go.id/id/publikasi-informasi-aplikasi-dan-
tautan/publikasi/rpjmn-2010-2014.pdf Pada tanggal 27 Agustus 2017.
2. World Health Organization. Malnutrition: Maternal, newborn, child and adolescent
health. [online]. Diunduh dari:
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/malnutrition/en/ pada
tanggal 27 Agustus 2017.
3. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2007. Diunduh dari:
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202007.p
df pada tanggal 27 Agustus 2017.
6. Kementerian Kesehatan RI. Strategi peningkatan penimbangan Balita di Posyandu.
Jakarta: DepKes; 2016
7. Kementerian Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia tahun 2014. Jakarta: DepKes;
2015.
8. Kementerian Kesehatan RI. Laporan akuntabilitas kinerja kementerian kesehatan
tahun 2014. Jakarta: DepKes; 2016.
9. Anuar A. Pengantar admisinitrasi kesehatan. Edisi ke-3. Jakarta: Binarupa Aksara;
1996.h.17-25.
35
36

Evrog Fix Yeni

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Evrog Fix Yeni

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Balita Ditimbang

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Evaluasi Program Balita Ditimbang

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Disetujui, September 2017

(dr. A. Aris Susanto, MS, Sp. Ok)

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Kata kunci: Balita, ditimbang, gizi buruk, Posyandu

1.2. Rumusan Masalah

1.4.2. Bagi Perguruan Tinggi

1.4.3. Bagi Puskesmas yang Dievaluasi

1.4.4. Bagi Masyarakat

Materi dan Metode

1. Pendataan jumlah Balita

3.1. Bagan Sistem

Gambar 1. Bagan Sistem9

3.2. Tolok Ukur

4.1. Sumber Data

a) Data profil Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang, Jawa Barat

4.2.3. Data Fasilitas Kesehatan

4.2.4. Data Sarana Pendidikan

4.3. Data Khusus

3. Pencatatan data penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA

4. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai hasil penimbangan Balita

b. Pencapaian program (N/S)

Hasilnya minimal harus mencapai 85%, apabila dibawah 85% maka

d. Keberhasilan penimbangan (N/D)

7. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)

c. Pencatatan data penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA

e. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai Balita ditimbang

f. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN

g. Pencatatan dan Pelaporan program Balita ditimbang (D/S)

Kepala Puskesmas Cikampek

Program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Program KIA

Bidan Desa dan Kader di 93 Posyandu di

e. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai Balita ditimbang

Kelompok : belum pernah dilakukan.

f. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN

jumlah Balita jumlah jumlah Balita

Juli 8588 8580 5714 4045

Agustus 6882 6882 6873 4048

September 7132 7129 5993 4476

Oktober 7112 7109 6063 3910

November 7049 7047 6108 4123

Desember 7014 7011 6071 4146

Januari 7664 7661 6073 4157

Februari 7260 7255 7260 4537

Maret 8633 8629 6398 4915

April 8419 8415 6417 4513

Mei 9102 9098 6392 4803

Juni 9590 9586 6085 4538

Total 94445 94402 75447 52211

4.3.3.1. Cakupan Balita yang memiliki KMS (K/S)

4.3.3.2. Cakupan Balita ditimbang (D/S)

4.3.3.3. Pencapaian Program (N/S)

4.3.3.4. Cakupan Keberhasilan Penimbangan (N/D)

Cakupan Keberhasilan Penimbangan (N/D) di Puskesmas Cikampek Periode Juli 2016

4.3.3.5. Cakupan Balita BGM

bulan jumlah BGM

Rata rata Balita BGM per bulan = 209 : 12 = 17 jiwa

4.3.3.6. Cakupan penyuluhan perorangan dan kelompok mengenai Balita ditimbang

Dilakukan setiap bulan (12 kali/tahun) Tidak pernah dilakukan