Anexo 02instrumentoprocesocategorizaciónprestador

ANEXO 02
INSTRUMENTO PARA CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

I. FECHAS DE COMUNICACIN Y EJECUCION DE LA CATEGORIZACION
Fecha de Comunicacin para la _______/_______/_______

Categorizacin (da /mes / ao)
______/______/_________
FECHA DE EJECUCIN
(da /mes / ao)
______/______/_________
FECHA DE ENVO
(da /mes / ao)
II. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CODIGO NICO RENAES
NOMBRE / RAZN SOCIAL
NOMBRE COMERCIAL
INSTITUCION A LA QUE PERTENECE
UBICACIN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DIRECCIN
TELEFONO DE
TELEFONO FIJO ANEXO
EMERGENCIA
RPC / RPM FAX E-MAIL
PAGINA WEB
III. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
NOMBRES Y APELLIDOS
D.N.I. N COLEGIATURA N R.N.E
PROFESION CONSTANCIA DE HABILIDAD PROFESIONAL
IV. DATOS DEL DIRECTOR MEDICO O RESPONSABLE DE LA ATENCION DE SALUD
NOMBRES Y APELLIDOS
D.N.I. N COLEGIATURA N R.N.E
PROFESION CONSTANCIA DE HABILIDAD PROFESIONAL
V. DATOS DE LA PERSONA QUE COORDINAR EL PROCESO DE CATEGORIZACION
NOMBRES Y APELLIDOS
D.N.I.
CARGO O FUNCION
VI. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CUENTA CON POBLACIN ASIGNADA SI
NO
TIPO DE ATENCIN GENERAL
ESPECIALIZADA CAMPO CLNICO
GRUPO ETARIO
VII RECURSOS HUMANOS
REGISTRO NACIONAL DE
APELLIDOS Y NOMBRES COLEGIO PROFESIONAL UPSS DONDE LABORA
ESPECIALISTA
CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NORMA TCNICA DE SALUD N 021-MINSA / DGSP-V.03
INSTRUMENTO PARA EL PRESTADOR DE SERVICIOS
MDULO INFRAESTRUCTURA
CUMPLE
SI NO
CONSULTA
Consultorio fsico con lavamanos

EXTERNA
Tpico para procedimientos
El rea de internamiento dispone de ambiente(s) exclusivos y con servicios higinicos que incluye ducha
Cuenta con Estacin de Enfermeras / Obstetrices
Ambientes de internamiento diferenciados por edad y sexo
Ambientes de internamiento diferenciados en cuatro especialidades (Medicina Interna, Ciruga General, Pediatra y Ginecologa y Obstetricia)
HOSPITALIZACIN
Ambiente para aislamiento

Cuenta con tpico para curaciones y procedimientos de Hospitalizacin
En establecimientos de salud especializados que desarrollan en forma exclusiva Ciruga de Corta Estancia, existe rea de Observacin de Paciente Post
Operado
Oxigeno empotrado
Aire comprimido
Sistema de vaco
Ambientes para Atencin de Recin Nacido en rea de Observacin
El establecimiento cuenta con sealizacin externa e interna visible del tpico /rea de emergencia / UPSS Emergencia .
El tpico /rea de emergencia / UPSS Emergencia es accesible y se cuenta con un flujo para la atencin de urgencias / emergencias
Cuenta con ambiente/ rea Triaje
Cuenta con ambiente Tpico
EMERGENCIA
Tpicos de atencin diferenciados por especialidad (Medicina Interna, Pediatra, Ginecologa y Obstetricia y Ciruga General)
Tpicos de atencin de acuerdo al campo clnico / grupo etario desarrollado
Unidad de Vigilancia Intensiva o rea Crtica de Emergencia
Sala de yeso
Unidad de Shock Trauma y Reanimacin
Areas de observacin diferenciadas por sexo
rea de observacin diferenciada por condiciones especiales segn demanda.
Salas Multifuncionales (Sala Trabajo de Parto, Parto y Recuperacin - TPR)
CENTRO OBSTTRICO
Sala de partos patolgicos (parto monitorizado)

Sala de Partos
Sala de dilatacin
Sala de puerperio
Ambiente de Atencin del recin nacido
rea de Atencin del recin nacido
Sala Trabajo de Parto, Parto y Recuperacin - TPR para pacientes de aislamiento
Zona No Restringida (zona negra)
Pasillos del Hall de acceso un ancho mnimo de 2.20 mts
Zona Semi Restringida (zona gris)
rea de Recuperacin Post-anestsica con rea mnima por camilla de recuperacin de 8m2 y con oxgeno y vaco
CENTRO QUIRRGICO
REA DE APOYO QUIRRGICO, comprende rea de RECUPERACIN (por camilla de recuperacin de 8m2) y READAPTACIN AL MEDIO (9 m2 por
silln) - (ES que desarrollan Ciruga Ambulatoria).
Central de Enfermeras / Estacin de equipo multidisciplinario
Zona Restringida (zona blanca)
rea de induccin anestsica (con instalaciones de oxigeno y vaco)
Lavabos de Cirujanos (colocar nmero)
Salas de Operaciones (colocar nmero) para Ciruga General y con salidas empotradas de aire medicinal y vaco.
Salas de Operaciones (colocar nmero) para Emergencia y con salidas empotradas de aire medicinal y vaco.
Salas de Operaciones (colocar nmero) para Ciruga Especializada y con salidas empotradas de aire medicinal y vaco.
rea de depsito de Raxos X portatil
Zona Negra
Zona Gris
CUIDADOS INTENSIVOS
Zona Blanca
rea de Cuidados Intensivos Generales.
rea de Cuidados Intermedios Generales.
rea de Cuidados Intermedios Neonatales
rea de Cuidados Intermedios Peditricos
rea de Cuidados Intensivos Neonatales.
rea de Cuidados Intensivos Peditricos
rea de Cuidados Intensivos Especializados
rea para la Unidad de Soporte Nutricional
rea Atencin Pre Analtica (Toma de muestras)

PATOLOGA
CLNICA
rea Analtica (Procesamiento de muestras)
rea de Lavados y esterilizacin
Puertas amplias y corredores de ancho mnimo 2.20mts

Seales de advertencia luminosa
IMGENES
3
CUMPLE
SI NO
DIAGNSTICO POR IMGENES
Sealizacin con smbolo de radio proteccin (reas controladas y supervisadas)

Ambiente de Radiologa convencional con Sala de examen, Sala de control/mando, Sala de revelado o cuarto oscuro (slo Equipos Analgicos), rea de
lectura
Ambiente de Radiologa especializada con Sala de examen, Sala de control/mando, Sala de revelado o cuarto oscuro (slo Equipos Analgicos), rea de
lectura
Ambiente de Radiologa intervencionista, con Sala de examen, rea de preparacin del paciente,Sala de control/mando, rea de lectura
Ambiente de Ecografa
Ambiente de Tomografa computarizada, cuenta con rea de preparacin del paciente, Sala de examen y Sala de control/mando, rea de lectura
Ambiente de Mamografa, cuenta con Sala de examen y Sala de revelado o cuarto oscuro (slo Equipos Analgicos), rea de lectura
Ambiente de Densitometra sea
Ambiente de Resonancia magntica, cuenta con rea de preparacin del paciente, Sala de examen y Sala de control/mando, rea de lectura.
rea de recepcin de muestras
Laboratorio de Histopatologa y Citologa
Sala para cortes de congelacin
Sala de lectura microscpica
ANATOMA PATOLGICA
Sala de macroscopa
Sala de necropsias
Sala de cadveres con cmara de refrigeracin (mortuorio)
rea de archivo hmedo
Sala de Archivos de lminas, bloques de parafina e informes de resultados
Sala de preparacin de reactivos
Sala de Citogentica
rea de recoleccin de residuos orgnicos
Sistema de extractor de gases
Sistema de aire acondicionado
Sistema de filtro de agua
rea para almacenamiento y expendio
rea especfica para dispensacin / expendio
FARMACIA
rea especfica para gestin de programacin

Ambiente para almacenamiento especializado
Ambiente para Farmacotcnia
rea especfica para Farmacia clnica
rea para realizar esterilizacin y/o desinfeccin.
ESTERILIZACIN
CENTRAL DE
Ambiente para realizar los procesos de esterilizacin y desinfeccin.

Area roja rea contaminada: recepcin, clasificacin, descontaminacin y lavado
Lavamanos y poza o lavadero profundos
Area azul area limpia o de preparacion, empaques y carga en los esterilizadores
rea verde o restringida: descarga de los esterilizadores, almacenamiento, distribucin y despacho o entrega.
Gimnasio para adultos y nios
MEDICINA DE REHABILITACIN
Gimnasio para nios

Gimnasio para adultos
Sala de usos mltiples
Consultorio (para terapias)
Cubculo de agentes fsicos para el desarrollo de las terapias de rehabilitacin
rea para hidroterapia
rea de procedimientos mdicos
Piscina teraputica
Tina o Tanque Hubard
Sala de Espera
Consultorio mdico adyacente a sala de hemodilisis
Sistema de ventilacin: Inyeccin y extraccin de aire
Sala de Hemodilisis
Estacin de enfermeras
Lavatorio por cada mdulo
HEMODILISIS
Sala de lavado de dializadores

Sistema de lavado con agua cuenta con manmetro
Sala de cebado y almacenamiento de filtros
rea de 6m2 mnimo
Sala para equipo de tratamiento de agua
Tanques de material opaco, resistente, impermeable e inerte
Sistema de recirculacin continuo de agua
Iluminacin indirecta
Ambiente de aislados
Grupo electrgeno
rea de control y recepcin de materia prima e insumos con rea de carga y descarga de suministros
Ambiente de almacenamiento
Ambiente de Almacn de productos no perecibles
4
TICA
CUMPLE
SI NO
Ambiente de Almacn de productos perecibles
Ambientes / Cmaras de conservacin para productos lcteos.
NUTRICIN Y DIETTICA
Ambientes / Cmaras de conservacin para productos crnicos de 8m2, con temperatura de 3 y 10C.
Ambientes / Cmaras de conservacin para pescados de 8m2, con temperatura de 3 y 10C.
Ambientes / Cmaras de conservacin para verduras y hortalizas de 8m2, con temperatura de 3 y 10C.
Ambiente de Sala de conservacin de productos congelados: ambiente de 8m2, con temperatura de -10C y 2C
Ambiente de produccin de regmenes dietticos y dietoteraputicos
rea de preparacin de alimentos
Ambiente de Sala de cocina, mnima de 40m2
rea de distribucin de alimentos preparados, mnima de 10m2
rea de lavado y almacenamiento de coches trmicos transportadores de alimentos
rea de central de frmulas enterales (CFE) y lcteas
Ambiente perifrico de distribucin de alimentos en Hospitalizacin / Internamiento
Consultorio externo de Radioterapia para evaluacin de pacientes
reas especficas para dosimetra y planificacin
reas de hospitalizacin especiales para pacientes que reciben braquiterapia de baja tasa
RADIOTERAPIA
Ambiente para el procedimiento de braquiterapia de acuerdo a normas del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).
Ambiente con blindaje para el procedimiento de teleterapia de acuerdo a requerimiento mnimos del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).
rea de registro y espera de pacientes para Radioterapia de acuerdo a requerimiento mnimos del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).
rea de atencin de pacientes para Radioterapia de acuerdo a requerimiento mnimos del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).
rea de taller moldes de acuerdo a requerimiento mnimos del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).
Ambiente para depsito de material radioactivo (cuarto caliente) con lavatorio de manos con agua corriente de acuerdo a requerimiento mnimos del Instituto
MEDICINA NUCLEAR
Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).

Ambiente para inyeccin de material radioactivo
Ambiente para equipo SPECT / Cmara Gamma de acuerdo a requerimiento mnimos del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).
Consultorio de Medicina Nuclear para evaluacin de pacientes
rea de recepcin y registro de pacientes para Medicina Nuclear de acuerdo a requerimiento mnimos del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN).
Ambiente de hospitalizacin especial para pacientes que reciben terapia con radioisotopos de acuerdo a normas del Instituto Peruano de Energa Nuclear
(IPEN).
Ambientes para el desarrollo de las actividades de est UPS.

UPS GESTIN DE
INVESTIGACIN
Ambientes para el desarrollo de los procesos de docencia en el establecimiento de salud.

DOCENCIA E
Auditorio
Ambientes / Aulas de docencia
Biblioteca
reas para el desarrollo de los procesos de investigacin en el establecimiento de salud.
Ambiente / rea del Comit de tica
rea para acciones de investigacin
5
MDULO EQUIPAMIENTO
CUMPLE
SI NO
Balanza
Camilla
CONSULTA
Tensiometro
EXTERNA
Termmetro
Estetoscopio
Tallimetro
Unidad dental
Infantmetro
Cama clnica (colocar nmero)
Cama clnica destinada a las cuatro especialidades (Medicina Interna, Ciruga General, Pediatra y Ginecologa y Obstetricia) - colocar
nmero
HOSPITALIZACIN
Cunas
Nmero de camas clnicas de la especialidad principal y subespecialidades
Nmero de camas clnicas con baranda que cuentan en el ambiente de Pediatra
Nmero de camas clnicas con baranda destinadas a pacientes geritricos
Nmero de camas clnicas con baranda destinadas a pacientes psiquitricos
Balon de oxigeno
Equipo aspirador de secreciones
Negatoscopio
Cuenta como mnimo con un coche de curaciones
Camillas de observacin (colocar nmero)
Oxgeno y aspirador de secreciones
EMERGENCIA
Cada camilla de observacin cuenta con instalaciones de Oxgeno y Vaco

Dispone de Unidad de transporte asistido tipo I (Urbana / Rural, segn mbito del establecimiento de salud)
Dispone Unidad de transporte asistido tipo II (Urbana / Rural, segn mbito del establecimiento de salud)
Dispone Unidad de transporte asistido tipo III (Urbana)
Cuenta con equipo de soporte bsico vital (Coche de paro bsico)
Cuenta con equipo de soporte avanzado (Coche de paro avanzado)
Cama para atencin de parto en posicin horizontal o vertical
Bomba de infusin
Ecgrafo
Monitor fetal o Cardiotocgrafo
Amnioscopio
Baln de oxgeno medicinal con manmetro y accesorios (si no se dispone de oxgeno empotrado)
Oxmetro de pulso adulto
CENTRO OBSTTRICO
Set de instrumental para episiotoma

Set de instrumental para atencin del parto
Equipo para parto instrumentado
Incubadora de calor radiante o servo cuna
Doppler fetal porttil
Fetoscopio
Balanza peditrica neonatal
Tallmetro o cinta mtrica o mesa de somatometra
Estetoscopio Peditrico o Neonatal.
Estetoscopio Neonatal.
Aspirador de secreciones porttil o empotrado con manmetro
Mscara Neonatal o Cnula binasal neonatal para administracin de O2 flujo libre
Cuna acrlica rodable para recin nacido
1.5 camilla de recuperacin por cada sala de operaciones
Cuenta con coche de intubacin dificil
Cialitica porttil con batera (colocar nmero)
Calentador de fludos
Sala de Operaciones
Mesa Quirrgica
Mesa de Mayo
CENTRO QUIRRGICO
Mesa para instrumental

Mesa de Apoyo
Cialtica
Electrobisturi
Equipo de aspiracin rodable
Negatoscopio mural
Carro de material estril
Depsito de residuos slidos
Reloj
Unidad / Mquina de anestesia
Carro / coche / mesa de anestesia
Columna de gases clnicos / Monitor multiparmetro (de 6 a 8)
Bomba de perfusin
Equipo de Raxos X portatil
6
MDULO EQUIPAMIENTO
CUMPLE
SI NO
Monitor Multiparmetro de 6 a 8 para Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios
INTENSIVOS
CUIDADOS
Camilla tipo Stryke

Cada camilla cuenta con instalaciones de Oxgeno y Vaco
Ventilador mecnico para Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios
Microscopo binocular estandar

Microscopo
Centrfuga universal de tubos
Centrfuga para hematocrito
Equipo de Bao Mara
Contador de clulas sanguneas
PATOLOGA CLNICA
Espectrofotometro / Fotometro digital

Incubadora de cultivo
Refrigeradora para laboratorio con termmetro
Refrigeradora
Termmetro para refrigeradora
Analizador de electrolitos y gases en sangre
Analizador con tres diferenciales hematolgicos
Analizador con cinco diferenciales hematolgicos
Coagulmetro semiautomtico / automtico
Cabina de flujo laminar
Citmetro de flujo
Microscopio de fluorescencia
Equipo de electroforesis
Para Radiologa Convencional.
Equipo de Rayos X Estacionario, no menor de 300 mAs (miliamperio/segundo).
Equipo de Rayos X porttil o mvil, no menor de 50 mAs. (**)
Revelador automtico de pelculas radiogrficas e impresora de pelculas radiogrficas
Equipo de oxigenoterapia.
Negatoscopio de dos o ms cuerpos, con brillo de 1500 cd/m y monitores de resolucin no menor a 2.5 Mega Pixeles
Delantales, collarines, lentes, protectores faciales para los trabajadores de salud, y protector de gnadas y tiroides emplomado para los
pacientes.
Para Rayos X especializado
Equipo de Rayos X, no menor a 500 mAs , mesa basculante, con fluoroscopia.
Delantales, collarines, lentes, protectores faciales para los trabajadores de salud, y protector de gnadas y tiroides emplomado para los
pacientes.
Negatoscopio de 04 cuerpos, con brillo de 1500 cd/m y monitores de resolucin no menor a 2.5 Mega Pixeles.
Para Radiologia Intervencionista
Equipos de Rayos X con arco en C no menor de 300 mAs.
Ecgrafo
Inyector Automtico.
Equipo de monitoreo de funciones vitales.
Lmpara quirrgica (cialtica)
Luz ultravioleta.
Negatoscopio de dos o ms cuerpos, con brillo de 1500 cd/m y monitores de resolucin no menor a 2.5 Mega Pixeles
Impresora de pelculas radiogrficas
Mandiles, collarines, lentes, protectores faciales para los trabajadores de salud, y protector de gnadas y tiroides emplomado para los
pacientes.
Aspirador de secreciones
Pulsioximetro.
Para Ecografa
Ecgrafo
Para Mamografa
Mamgrafo con accesorios para procedimientos.
Equipo de Estereotaxia Multifuncional (opcional).
Sistema de digitalizacin de imgenes (opcional).
Negatoscopio de dos o ms cuerpos y monitores de resolucin no menor a 5.0 Mega Pixeles
Para Densitometra sea
Densitmetro de cuerpo entero
Sistema de impresin de imgenes
Para Tomografa Computada
Tomgrafo Computado Multicorte.
Inyector automtico de contraste
Pulsioximetro
7
MDULO EQUIPAMIENTO
CUMPLE
SI NO
Mandiles plomados
Para Resonancia Magntica
Resonador Magntico.
Inyector automtico de contraste (de uso exclusivo para resonancia magntica)
Pulsioximetro RMI
Baln de oxgeno medicinal con manmetro y accesorios no ferromagntico
MICROSCOPIO BINOCULAR (colocar nmero)
LABORATORIO DE CITOLOGA
COLOREADOR AUTOMTICO / MANUAL PARA LAMINAS CITOLGICOS.
CITO CENTRIFUGA / CENTRFUGA
LABORATORIO DE CITOGENTICA
MICROSCOPIO TRINOCULAR CON SISTEMA DE CMARA DIGITAL
MICROSCOPIO ESTEREOSCPICO
CABINA DE FLUJO LAMINAR
CENTRIFUGA
LABORATORIO DE PATOLOGA QUIRRGICA, NECROPSIAS Y DE PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS
PROCESADOR AUTOMTICO / MANUAL DE TEJIDOS
CENTRO DE INCLUSIN CON DISPENSADOR DE PARAFINA Y PLACA FRA.
MICRTOMO DE CORTE EN PARAFINA (AUTOMATIZADO / SEMIAUTOMTICO / MANUAL)
BAO DE FLOTACIN DE TEJIDOS
ANATOMA PATOLGICA
ESTUFA ELCTRICA DIGITAL

SECADOR DE LMINAS
CRIOSTATO DE CONGELACIN (MECNICO DE PIE / DIGITAL DE PIE CON LUZ UV / DE MESA / PORTATIL)
REFRIGERADORA
COLOREADOR MANUAL / AUTOMTICO DE TEJIDOS
CAMPANA EXTRACTORA
MICROSCOPIO TRINOCULAR CON FLUORESCENCIA Y CMARA DIGITAL.
BALANZA DIGITAL PARA TEJIDOS DE 100 GRM A 5 KG
BALANZA DIGITAL ANALTICA
BALANZA DE PRECISIN ANLOGA
MESA DE NECROPSIA
CMARA PARA CADVERES
KIT DE INSTRUMENTAL PARA NECROPSIA
SIERRA ELCTRICA / MANUAL PARA CRNEO
LMPARA ULTRAVIOLETA
CMARA FOTOGRFICA DIGITAL
PHMETRO O POTENCIMETRO
COMPUTADORA
IMPRESORA
CITOMETRO DE FLUJO
MICROSCOPIO ELECTRNICO
BALANZA DIGITAL / ANALGICO PARA REACTIVOS
Mobiliario para dispensacin / expendio
Mostrador
Anaquel
Carro / Coche para transporte de medicamentos
Mobiliario y equipos para almacenamiento especializado
Parihuela
Anaquel
Refrigeradora Domstica
FARMACIA
Refrigeradora Horizontal
Termo higrometro
Mobiliario y equipos para Farmacotcnia
Mesa de trabajo
Balanza
Balanza Analtica
Cabina de flujo laminar
Equipos para Farmacia clnica
Computadora
Sistema de aire acondicionado
C Esterilizacion de Alta Temperatura
O Esterilizador de calor seco o estufa
ESTERILIZACIN
: Esterilizador por calor hmedo: Autoclave a vapor automatizado y/o de mesa elctrico
CENTRAL DE
Esterilizacion de Baja Temperatura

Control de temperatura del ambiente del rea verde
Lavadora automtica
Pistola de agua a presin
Pistola de aire comprimido
Secadora de tubos (corrugados)
Selladora
Equipo medico bsico
8
MDULO EQUIPAMIENTO
CUMPLE
SI NO
Podoscopio
Set de Gonimetro
Nivel plvico con plomada
Kit de Alzas de 0.5 hasta 5 cm
Batera CONAII INR
Bicicleta estacionaria adulto
Bicicleta estacionaria nios
Barras paralelas graduables adultos / nios
Escalera combinada con rampa
Rueda para ejercicios de hombros

Escalera Sueca
Espejos de pared
Equipo de Sonido
Tanque de parafina
Tanque de compresas calientes
Set de compresas calientes
Lmpara de terapia con rayos infrarrojos
Equipo de Terapia con ultrasonido
Equipo de terapia combinada
Tanque de hidroterapia para miembros superiores
Tanque de hidroterapia para miembros inferiores
Juguetes de estimulacin cognitiva y coordinacin vasomotora
Mobiliario peditrico, nios
Set de estimulacin lingstica
Mesa de trabajo para salud ocupacional
Set de actividades funcionales (tablero inclinado, bolsas de arena de diferente peso, mancuernas) etc.
Set de confeccin de frulas (pistola de aire caliente, tijeras, sierra, remachador etc.)
Set de herramientas para carpintera, mecnica, gasfitera etc.
Mquinas de Hemodilisis (colocar nmero)
Puestos de Hemodilisis (colocar nmero)
Mdulos de hemodilisis (colocar nmero)
Equipo para dilisis peritoneal
Catter para dilisis peritoneal con fijador.
Equipo para dilisis peritoneal.
Mquina de hemodilisis
HEMODILISIS
Monitor de presin de la solucin de dilisis

Monitor de conductividad
Monitor de temperatura
Monitor de presin de las lneas arteriales y venosas
Detector de burbujas
Alarmas con suspensin de funcionamiento
Bomba de sangre
Sistema de desinfeccin qumica y/o trmica
Sistema de funcionamiento manual en caso de interrupcin de energa elctrica.
Sistema de oxgeno de uso clnico
Balanza con sensibilidad mnima de 100 g y mxima de 1 tonelada
Termmetro para alimentos
Anaqueles de acero quirrgico
Equipo deshumedecedor
Balanza con sensibilidad de 1g y mxima de 5 kg
Cmara de refrigeracin
Cmara de congelacin
NUTRICIN Y DIETTICA
Mesas de trabajo con superficies de acero quirrgico

Cocina de alta presin con quemadores industriales, parilla o plancha
Horno Industrial
Campana con extractora de grasa de acero quirrgico
Licuadoras industriales volcables
Licuadoras semi industriales
Coches trmicos transportadores de alimentos de acero quirrgico
Coches trmicos trasportadores de bandejas de acero quirrgico
Lavadero doble cuba con grifera combinada
Lavamanos empotrado de acero inoxidable con combinacin de agua fra y caliente
Unidad de tratamiento de pacientes en hospitalizacin / intenamiento
Balanza de pie / de plato para lactantes
Tallmetro
Infantmetro
Plicmetro estandarizado
Bioimpedanciometro multifrecuencia, como mnimo 5kHz, 50kHz, 100kHz, 200kHz.
TELETERAPIA
Rayos X con sistema de posicionamiento / TAC para simulacin
Unidad de Cobaltoterapia / Acelerador lineal
9
MDULO EQUIPAMIENTO
CUMPLE
SI NO
BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA
Unidad de Braquiterapia de alta tasa
Set de aplicadores para Unidad de Braquiterapia de alta tasa
Material quirrgico para Braquiterapia de alta tasa
Equipo de Raxos X con ortogonalidad / Arco en C con Fluoroscopa
Disponibilidad de oxgeno
Fuente Radioactiva (Iridio / Cobalto / otras) con licencia del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN)
Monitor de radiacin de rea
Circuito cerrado de (Audio)TV
Ambiente para el procedimiento de braquiterapia DE ALTA Y BAJA TASA
Mesa Quirrgica
RADIOTERAPIA
Mesa para instrumental

Mesa de Apoyo
Sistema de iluminacin / Lampara cilitica
Equipo de aspiracin
Negatoscopio mural
Carro de material estril
Depsito de residuos slidos
Reloj
Unidad / Mquina de anestesia
Carro / coche / mesa de anestesia
Monitor multiparmetro (de 5 a 8)
Bomba de perfusin
BRAQUITERAPIA DE BAJA TASA
Equipo de Raxos X cxon ortogonalidad / Arco en C con Fluoroscopa
Sistema de iluminacin / Lampara cilitica
Fuente Radioactiva (Iridio / Cesio / otras) con licencia del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN)
Disponibilidad de oxgeno
Circuito cerrado de TV
Medidor de actividad radioactiva con calibracin vigente
Monitor de radiacin de tasa y de contaminacin con calibracin vigente
MEDICINA NUCLEAR
Castillo de ladrillos de plomo de acuerdo a requerimiento mnimos del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN).
Campana extractora con filtro de carbono activado
Contenedor de plomo para residuos contaminados con material radioactivo
Contenedor de plomo para insumos con material radioactivo
Fantoma para control del equipo SPECT/ Cmara Gamma
Equipo SPECT/ Cmara Gamma
Dosimetro para personal ocupacionalmente expuesto
REQUISITO PREVIO:
HEMOTERAPI
CENTRO DE
Constancia de inscripcin en el Registro Nacional de Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre: Nmero de constancia
A
Equipo audiovisual (incluye filmacin)

Ecran
UPS GESTIN DE
INVESTIGACIN
Computadora
DOCENCIA E
Pizarra electrnica / acrlica

Equipo multimedia (incluye proyectores y comunicacin)
Archivador
Triturador de papel
Disponer de Refrigeradora / congelador
Software estadstico
Cuenta con Coche de paro Bsico en el establecimiento de salud

COCHE DE PARO
Cuenta con Coche de paro Bsico en Hospitalizacin

Cuenta con Coche de paro Bsico en Radioterapia
Cuenta con Coche de paro Bsico en Centro Obsttrico
Cuenta con Coche de paro Avanzado en Emergencias
Cuenta con Coche de paro Avanzado en Centro Quirrgico
Cuenta con Coche de paro Avanzado en Cuidados Intensivos
10
MDULO EQUIPAMIENTO
CUMPLE
SI NO
11
MDULO: RECURSOS HUMANOS
CUMPLE
CONSULTA EXTERNA
SI NO
MEDICO CIRUJANO
MC con competencias en Salud Familiar y Comunitaria
MC capacitado en aplicacin de Guas de Prctica Clnica para atencin materna, neonatal y peditrica.
MDICO ESPECIALISTA
MDICO ESPECIALISTA en Medicina Familiar
MDICO ESPECIALISTA en Ginecologa y Obstetricia
GINECOLOGA ONCOLGICA
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA DE LA NIA Y LA ADOLESCENTE
ADOLESCENTOLOGA
MEDICINA FETAL
CUIDADOS INTENSIVOS MATERNOS
CLIMATERIO
INFERTILIDAD
MDICO ESPECIALISTA en Pediatra
NEONATOLOGA
NEUROLOGA PEDITRICA
NEUMOLOGA PEDITRICA
GASTROENTEROLOGA PEDITRICA
NEFROLOGA PEDITRICA
INFECTOLOGA PEDITRICA
ENDOCRINOLOGA PEDITRICA
CARDIOLOGA PEDITRICA
CIRUGA NEONATAL
CIRUGA CARDIOVASCULAR PEDITRICA
OTORRINOLOGA NEONATAL
MDICO ESPECIALISTA en Medicina Interna
MDICO ESPECIALISTA en Ciruga General
CIRUGA LAPAROSCOPICA
Ciruga Oncolgica
CIRUGA ONCOLGICA DE MAMAS, TEJIDOS BLANDOS Y PIEL
CIRUGA ONCOLGICA ABDOMINAL
CIRUGA ONCOLGICA DE CABEZA Y CUELLO Y MAXILOFACIAL
OFTALMOLOGA ONCOLGICA
NEUROCIRUGA ONCOLGICA
CIRUGA TORCICA ONCOLGICA
UROLOGA ONCOLGICA
CIRUGA PLSTICA RECONSTRUCTIVA ONCOLGICA
TRAUMATOLOGA ONCOLGICA
MDICO ESPECIALISTA en Anestesiologa
MDICO ESPECIALISTA en Medicina de Rehabilitacin
REHABILITACIN EN APRENDIZAJE
REHABILITACIN EN COMUNICACIN
REHABILITACIN EN DESARROLLO PSICOMOTOR
REHABILITACIN EN RETARDO MENTAL Y ADAPTACIN SOCIAL
REHABILITACIN DE LA UNIDAD MOTORA Y DOLOR
REHABILITACIN EN LESIONES CENTRALES
REHABILITACIN EN LESIONES MEDULARES
REHABILITACIN EN AMPUTADOS/QUEMADOS Y TRASTORNOS POSTURALES
REHABILITACIN DE TRASTORNOS SENSORIALES
REHABILITACIN CARDIORRESPIRATORIA
MDICO ESPECIALISTA en Hematologa Clnica
MDICO ESPECIALISTA en Traumatologa y Ortopedia
CIRUGA DE MANO
ARTROSCOPIA
FIJACIN EXTERNA
PRTESIS DE CADERA Y RODILLA
CIRUGA TRAUMATOLGICA DE HOMBRO Y CODO
CIRUGA TRAUMATOLGICA DE COLUMNA
CIRUGA TRAUMATOLGICA DE TOBILLO Y PIE
ORTOPEDIA INFANTIL
MDICO ESPECIALISTA en Cardiologa
ECOCARDIOGRAFA
CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA
CARDIOLOGA NUCLEAR
HEMODINAMIA
MDICO ESPECIALISTA en Neurologa
EPILEPTOLOGA
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
12

ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
ENFERMEDADES CONDUCTUALES
NEUROINTESIVISMO
NEUROFISIOLOGA
NEURORADIOLOGA
MDICO ESPECIALISTA en Neumologa
MDICO ESPECIALISTA en Gastroenterologa
HEPATOLOGA
PANCREAS
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
MDICO ESPECIALISTA en Reumatologa
MDICO ESPECIALISTA en Psiquiatra
PSIQUIATRA DE NIOS Y ADOLESCENTES
PSIQUIATRA EN ADICCIONES
MDICO ESPECIALISTA en Oftalmologa
ONCOLOGIA OCULAR
ESTRABISMO
OCULOPLSTICA
ENFERMEDADES EXTERNAS, CRNEA Y CIRUGA REFRACTARIA
GLAUCOMA
OFTALMOLOGA PEDITRICA Y ESTRABOLOGA
NEUROFTALMOLOGA Y BAJA VISIN
RETINA Y VTREO
UVEA
MDICO ESPECIALISTA en Otorrinolaringologa
OTOLOGA
LARINGOLOGA
RINOLOGA
OTORRINOLOGA PEDITRICA
MDICO ESPECIALISTA en Urologa
UROLOGA ONCOLGICA
UROLOGA PEDITRICA
MDICO ESPECIALISTA en Oncologa
MEDICO ESPECIALISTA CON ENTRENAMIENTO EN ONCOLOGA
MDICO ESPECIALISTA en Nefrologa
MDICO ESPECIALISTA en Dermatologa
DERMATOLOGA ESTTICA
DERMATOPATOLOGA
DERMATOLOGA PEDIATRICA
MDICO ESPECIALISTA en Endocrinologa
MDICO ESPECIALISTA en Enfermedades Infecciosas y Tropicales
MDICO ESPECIALISTA en Ciruga Torcica y Cardiovascular
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
CIRUGA VASCULAR Y ANGIOLOGA
CIRUGIA TORCICA/NEUMOLGICA
MDICO ESPECIALISTA en Ciruga Plstica y Reconstructiva
CIRUGA RECONSTRUCTIVA
CIRUGA ESTTICA
CIRUGA DE MANO
MDICO ESPECIALISTA en Ciruga de Cabeza y Cuello y Maxilofacial
MDICO ESPECIALISTA en Neurociruga
CIRUGA VASCULAR
CIRUGA DE COLUMNA Y NERVIOS PERIFRICOS
NEUROCIRUGA FUNCIONAL
NEUROCIRUGA DE BASE DE CRANEO
MDICO ESPECIALISTA en Geriatra
MDICO ESPECIALISTA en Ciruga Peditrica
MDICO ESPECIALISTA en Radioterapia
MDICO ESPECIALISTA en Medicina Nuclear
MDICO ESPECIALISTA en GENTICA MDICA
MDICO ESPECIALISTA en INMUNOLOGA Y ALERGIA
MDICO ESPECIALISTA en MEDICINA DEL DEPORTE
MDICO ESPECIALISTA en MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE
LIC EN ENFERMERA
E con competencias en Salud Familiar y Comunitaria
Profesional de Obstetricia
O con competencias en Salud Familiar y Comunitaria
CIRUJANO - DENTISTA
CIRUJANO - DENTISTA CON ESPECIALIDAD
13

cariologa y endodoncia
medicina oral
odontologia forense
cirugia bucal y maxilofacial
periodoncia
odontopediatria
ortodoncia dental y maxilofacial
LIC. NUTRICIN
LIC. PSICOLOGA
EDUCACIN
Especializado en problemas de Lenguaje
Especializado en problemas de Aprendizaje
TCNICO DE ENFERMERA
TCNICO DENTAL
CUMPLE
HOSPITALIZACIN / INTERNAMIENTO
SI NO
MEDICO CIRUJANO
ADOLESCENTOLOGA
MEDICINA FETAL
CLIMATERIO
INFERTILIDAD
NEONATOLOGA
NEUROLOGA PEDITRICA
NEUMOLOGA PEDITRICA
NEFROLOGA PEDITRICA
CIRUGA NEONATAL
Ciruga Oncolgica
UROLOGA ONCOLGICA
MDICO ESPECIALISTA en Hematologa Clnica
CIRUGA DE MANO
ARTROSCOPIA
14

FIJACIN EXTERNA
ORTOPEDIA INFANTIL
HEMODINAMIA
MDICO ESPECIALISTA en Neumologa
MDICO ESPECIALISTA en Gastroenterologa
HEPATOLOGA
PANCREAS
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
MDICO ESPECIALISTA en Reumatologa
ONCOLOGIA OCULAR
ESTRABISMO
OCULOPLSTICA
GLAUCOMA
RETINA Y VTREO
UVEA
OTOLOGA
LARINGOLOGA
RINOLOGA
UROLOGA ONCOLGICA
UROLOGA PEDITRICA
MDICO ESPECIALISTA en Oncologa
MEDICO ESPECIALISTA CON ENTRENAMIENTO EN ONCOLOGA
MDICO ESPECIALISTA en Endocrinologa
MDICO ESPECIALISTA en Enfermedades Infecciosas y Tropicales
MDICO ESPECIALISTA en Ciruga Plstica y Reconstructiva
CIRUGA RECONSTRUCTIVA
CIRUGA ESTTICA
CIRUGA DE MANO
CIRUGA VASCULAR
MDICO ESPECIALISTA en Geriatra
LIC EN ENFERMERA
TCNICO DE ENFERMERA
CUMPLE
EMERGENCIA
SI NO
15
MEDICO CIRUJANO
MC entrenado en Reanimacin Cardiopulmonar
ADOLESCENTOLOGA
MEDICINA FETAL
CUIDADOS INTENSIVOS MATERNOS
CLIMATERIO
INFERTILIDAD
NEONATOLOGA
MEDICINA INTENSIVA PEDITRICA
NEUROLOGA PEDITRICA
NEUMOLOGA PEDITRICA
NEFROLOGA PEDITRICA
CIRUGA NEONATAL
capacitado en Neonatologa
Ciruga Oncolgica
UROLOGA ONCOLGICA
OBSTETRICA
CARDIOVASCULAR
CIRUGA DE MANO
ARTROSCOPIA
FIJACIN EXTERNA
ORTOPEDIA INFANTIL
CIRUGA VASCULAR
ECOCARDIOGRAFA
CARDIOLOGA NUCLEAR
HEMODINAMIA
MDICO ESPECIALISTA en Emergencias y Desastres
ONCOLOGIA OCULAR
16

ESTRABISMO
OCULOPLSTICA
GLAUCOMA
RETINA Y VTREO
UVEA
ECOGRAFA Y TOMOGRAFA OPTICA OCULAR
OTOLOGA
LARINGOLOGA
RINOLOGA
UROLOGA ONCOLGICA
UROLOGA PEDITRICA
EPILEPTOLOGA
ENFERMEDADES CONDUCTUALES
NEUROINTESIVISMO
NEUROFISIOLOGA
NEURORADIOLOGA
LIC EN ENFERMERA
LIC EN ENFERMERA entrenado en Reanimacin Cardiopulmonar
Profesional de Obstetricia entrenado en Reanimacin Cardiopulmonar
TCNICO DE ENFERMERA
CUMPLE
CENTRO OBSTTRICO
SI NO
MEDICO CIRUJANO
NEONATOLOGA
capacitado y entrenado en Neonatologa
LIC EN ENFERMERA
E capacitado en aplicacin de Guas de Prctica Clnica para atencin neonatal y peditrica.
E especialista en Neonatologa
TCNICO DE ENFERMERA
CUMPLE
CENTRO QUIRRGICO
SI NO

17

LIC EN ENFERMERA
LIC EN ENFERMERA entrenada en Centro Quirrgico
TCNICO DE ENFERMERA
CUMPLE
CUIDADOS INTENSIVOS
SI NO
MDICO ESPECIALISTA en Medicina Intensiva

NEONATOLOG
capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Peditrico
LIC EN ENFERMERA
LIC EN ENFERMERA con especialidad o capacitada en cuidados intensivos
TCNICO DE ENFERMERA
TCNICO capacitado en cuidados crticos
CUMPLE
PATOLOGA CLNICA
SI NO
MDICO ESPECIALISTA en Patologa Clnica
TECNLOGO MDICO EN:

LABORATORIO CLNICO Y ANATOMA PATOLGICA
BIOLOGA
QUIMICO FARMACEUTICO
Especialista en Anlisis Bioqumico
TCNICO DE LABORATORIO
CUMPLE
SI NO
MEDICO CIRUJANO
MC entrenado en Ecografa
MC entrenado en Radiologa convencional y en Ecografa
MDICO ESPECIALISTA en Radiologa
LIC EN ENFERMERA
LIC EN ENFERMERA entrenada en Radiologa
TECNLOGO MDICO EN:

RADIOLOGA
TCNICO DE ENFERMERA
CUMPLE
ANATOMA PATOLGICA
SI NO
MDICO ESPECIALISTA en Anatoma Patolgica
TECNLOGO MDICO
TM en Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica
TCNICO DE LABORATORIO
TCNICO DE ENFERMERIA
18
CUMPLE
FARMACIA
SI NO
QUIMICO - FARMACUTICO
QF especialista en Farmacia Hospitalaria / Farmacia Clnica
QF entrenado en Preparados parenterales y nutricionales
TCNICO DE ENFERMERA
TE entrenado en expendio y buenas prcticas de almacenamiento en Farmacia
TCNICO DE FARMACIA
CUMPLE
CENTRAL DE ESTERILIZACIN
SI NO
LIC EN ENFERMERA
LIC EN ENFERMERA capacitada en esterilizacin y desinfeccin
TCNICO DE ENFERMERA
TE capacitado en Esterilizacin y Desinfeccin
CUMPLE
SI NO
MEDICO CIRUJANO
MC capacitado en Rehabilitacin
LIC EN ENFERMERA
LIC EN ENFERMERA capacitada en Rehabilitacin
TECNLOGO MDICO EN:
TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN
TERAPIA OCUPACIONAL
TERAPIA DE LENGUAJE
LIC. PSICOLOGA
LIC. NUTRICIONISTA
LIC. EDUCACIN
Especializado en problemas de Lenguaje
Especializado en problemas de Aprendizaje
TCNICO DE ENFERMERA
capacitado en Rehabilitacin
TCNICO EN FISIOTERAPIA
CUMPLE
HEMODILISIS
SI NO

LIC EN ENFERMERA
E capacitada en Dilisis Peritoneal
E capacitada en Hemodilisis
LIC. NUTRICIN
LIC. PSICOLOGA
LIC. TRABAJO SOCIAL
TCNICO MANTENIMIENTO MQUINA HEMODILISIS
TCNICO DE ENFERMERA
19

TE capacitado en Dilisis Peritoneal y Hemodilisis
CUMPLE
NUTRICIN Y DIETTICA
SI NO
LIC EN NUTRICIN
TCNICO DE ENFERMERA
Personal entrenado en manipulacin y preparacin de alimentos
CUMPLE
RADIOTERAPIA
SI NO
Mdico especialista en Radioterapia

Tecnologo Mdico entrenado en Radioterapia / Tcnico entrenado en Radioterapia con licencia de operacin del Instituto Peruano de
Energa Nuclear (IPEN - OTAN)
Fsico / Ingeniero electrnica con capacitacin en Fsica Mdica y Dosimetria
Enfermera
Tcnico en enfermera
CUMPLE
MEDICINA NUCLEAR
SI NO
Mdico especialista en Medicina Nuclear con licencia vigente del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).
Tecnologo Mdico en Radiologa entrenado en Medicina Nuclear / Tcnico entrenado en Medicina Nuclear con licencia de operacin del
Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN)
Fsico / Ingeniero electrnica con capacitacin en Fsica Mdica con licencia de operacin del Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN -
OTAN)
CUMPLE
UPS GESTIN DE DOCENCIA E INVESTIGACIN
SI NO
Mdico especialista o subespecialista
Otros profesionales con capacitacin de postgrado en investigacin y docencia
20
MDULO ORGANIZACIN PARA LA ATENCIN

CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA
Se organiza de acuerdo a Etapas de vida

HOSPITALIZACIN
El rea de internamiento / hospitalizacin cuenta con registro de ingresos y egresos
El establecimiento de salud brinda alimentacin a los pacientes de internamiento.
El establecimiento de salud cuenta con personal de salud asignado al ambiente de internamiento durante las 24 horas.
Se cuenta publicado el derecho de toda persona de recibir atencin inmediata en situacin de emergencia, y est ubicado en un lugar visible de las
reas de atencin de emergencias (Ley N 27604 Ley que modific la Ley General de Salud, respecto de la obligacin de los establecimientos de
EMERGENCIA
salud a dar atencin mdica en caso de emergencias y partos)
El establecimiento de salud cuenta con personal de salud asignado al tpico /rea de emergencia / Emergencias (colocar nmero de horas).
Programacin bajo de modalidad de retn de mdicos especialistas
Mecanismos de coordinacin de referencia del usuario, en caso la condicin de urgencia o emergencia exceda su capacidad resolutiva
Horario de atencin de la UPSS (colocar horas)

OBSTTRICO
Atencin de la gestante sin complicaciones en el perodo de parto

CENTRO
Atencin del parto vaginal de la gestante con o sin complicaciones,

Atencin de puerperio inmediato
Atencin inmediata del recin nacido
Disponibilidad de sala de operaciones para las intervenciones quirrgicas de emergencia durante las 24 horas
QUIRIRGICO
CENTRO
Disponibilidad de sala de operaciones para las intervenciones quirrgicas electivas de acuerdo a una programacin
Disponibilidad de servicios mdicos de apoyo al diagnstico y tratamiento
Organiza zona de transferencia / trasbordo de paciente

Dispone en forma diaria de Mdico especialista en Medicina Intensiva / en Medicina Interna por cada 6 camas de UCI
CUIDADOS INTENSIVOS
Dispone en forma diaria de Mdico especialista en Medicina Intensiva por cada 6 camas de UCI
Dispone en forma diaria de Mdico especialista en Pediatra capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Peditrico
Dispone en forma diaria de Mdico pediatra subespecialista en Neonatologa
Dispone en forma diaria de Mdico especialista en Cuidados Intermedios por cada 8 camas
Dispone de Enfermera por cada 03 camas de UCI General / Especializada
Dispone de Enfermera por cada 02 camas de UCI Peditrica / Neonatal
Dispone de Enfermera por cada 06 camas de Intermedios General / Especializada
Dispone de Enfermera por cada 04 camas de Intermedios Peditrica / Neonatal
Horas de atencin (colocar nmero de horas/da)

Realiza pruebas rpidas de ayuda diagnstica
Uso de formatos estandarizados y registro de recepcin, procesamiento y entrega de resultados
Registro de toma de muestras, segn corresponda
Procedimientos de Bioqumica
Procedimientos de Hematologa
PATOLOGA CLNICA
Procedimientos de Microbiologa
Procedimientos de Inmunologa
Procedimientos de Banco de rganos y clulas madre
Procedimientos de Biologa Molecular
Procedimientos de Laboratorio de histocompatibilidad, segn corresponda
Se garantiza 24 horas de atencin, especialmente para la atencin de las reas crticas segn corresponda (Emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, Centro Quirrgico y Centro Obsttrico),
Control de calidad Interno
Control de calidad Interlaboratorial
Control de calidad Interlaboratorial pre analtico
Control de calidad Externo
Sistema de manejo de residuos.
Realiza exmenes de Radiologa convencional o general
Realiza exmenes de Radiologa especializada

Realiza exmenes de Radiologa intervencionista
Realiza exmenes de Densitometra sea
Realiza exmenes de Ecografa general
Realiza exmenes de Ecografa doppler
Realiza exmenes de Resonancia Magntica
Realiza exmenes de Tomografa computarizada
Realiza exmenes de Mamografa.
Licencia de operacin otorgada por la Oficina Tcnica de la Autoridad Nacional (OTAN) del Instituto Peruano de Energa Nuclear
Horario de la UPSS (colocar nmero de horas)
OMA PATOLGICA
Recepcin de muestras y tamizaje citolgico

Procedimientos de Biopsias

CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA

Procedimientos de Citologa / Citopatologa clnica
Procedimientos de Exmenes macroscpicos de piezas quirrgicas
Procedimientos de Necropsias

CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


CUMPLE
SI NO
CONSULTA
EXTERNA

HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA

OBSTTRICO

CENTRO

QUIRIRGICO
CENTRO

CUIDADOS INTENSIVOS

PATOLOGA CLNICA

OMA PATOLGICA


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ANEXO 02

INSTRUMENTO PARA CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Fecha de Comunicacin para la _______/_______/_______

INSTITUCION A LA QUE PERTENECE

UBICACIN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

INSTRUMENTO PARA EL PRESTADOR DE SERVICIOS

Consultorio fsico con lavamanos

Tpico para procedimientos

Ambiente para aislamiento

Sala de partos patolgicos (parto monitorizado)

rea Atencin Pre Analtica (Toma de muestras)

rea Analtica (Procesamiento de muestras)

rea de Lavados y esterilizacin

Puertas amplias y corredores de ancho mnimo 2.20mts

INSTRUMENTO PARA EL PRESTADOR DE SERVICIOS

Sealizacin con smbolo de radio proteccin (reas controladas y supervisadas)

rea especfica para gestin de programacin

Ambiente para realizar los procesos de esterilizacin y desinfeccin.

Gimnasio para nios

Sala de lavado de dializadores

INSTRUMENTO PARA EL PRESTADOR DE SERVICIOS

Peruano de Energa Nuclear (IPEN - OTAN).

Ambientes para el desarrollo de las actividades de est UPS.

Ambientes para el desarrollo de los procesos de docencia en el establecimiento de salud.

Cada camilla de observacin cuenta con instalaciones de Oxgeno y Vaco

Set de instrumental para episiotoma

Mesa para instrumental

Camilla tipo Stryke

Microscopo binocular estandar

Espectrofotometro / Fotometro digital

ESTUFA ELCTRICA DIGITAL

Esterilizacion de Baja Temperatura

Rueda para ejercicios de hombros

Monitor de presin de la solucin de dilisis

Mesas de trabajo con superficies de acero quirrgico

Mesa para instrumental

Equipo audiovisual (incluye filmacin)

Pizarra electrnica / acrlica

Cuenta con Coche de paro Bsico en el establecimiento de salud

Cuenta con Coche de paro Bsico en Hospitalizacin

INSTRUMENTO PARA EL PRESTADOR DE SERVICIOS

MDULO: RECURSOS HUMANOS

INSTRUMENTO PARA EL PRESTADOR DE SERVICIOS

MDULO: RECURSOS HUMANOS

INSTRUMENTO PARA EL PRESTADOR DE SERVICIOS

MDULO: RECURSOS HUMANOS

INSTRUMENTO PARA EL PRESTADOR DE SERVICIOS

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