EFECTOS FISIOLGICOS DE LA APLICACIN DE DRENAJE
LINFTICO MANUAL EN LINFEDEMA COMO SECUELA EN
PACIENTES POST-OPERADOS DE CNCER DE MAMA EN
MIEMBRO SUPERIOR: REVISIN BIBLIOGRFICA
PRIMAVERA 2017
INTRODUCCIN
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define cncer como un
trmino genrico que designa un amplio grupo de enfermedades que
pueden afectar a cualquier parte del organismo, ste se origina cuando
un grupo de clulas, en cualquier parte del cuerpo, en lugar de morir,
comienzan a crecer de manera incontrolada. Adems, estas clulas
pueden invadir tejidos cercanos, o viajar a otros ms lejanos a travs de
los vasos sanguneos y/o linfticos (metstasis). La incidencia de cncer
en el mundo tanto hombres y mujeres va en aumento.
Los mtodos teraputicos que en la actualidad se emplean para tratar el
cncer mamario son: ciruga, radio- terapia, quimioterapia y
hormonoterapia. Siendo la intervencin quirrgica una de las tcnicas
ms empleadas. La fisioterapia sigue siendo un pilar para el tratamiento
postquirrgico en cncer de mama teniendo como objetivos
primordiales contrarrestar las complicaciones que pudiesen surgir por la
intervencin como lo es el linfedema, el cual es un aumento anormal de
lquido rico en protenas en el espacio intersticial debido a una alteracin
de la capacidad de transporte del sistema linftico, que se manifiesta por
un incremento de volumen de una extremidad o regin del cuerpo.
(lvares, 2012)
OBJETIVO GENERAL
-Revisar la literatura actual concerniente al tema de efectos fisiolgicos
de la aplicacin de drenaje linftico manual en linfedema de miembro
superior como secuela en pacientes post-operados de cncer de mama.
OBJETIVOS PARTICULARES
-Analizar los efectos fisiolgicos en la aplicacin de drenaje linftico
manual en linfedema de miembro superior como secuela de pacientes
postoperados de cncer de mama.
-Sintetizar los efectos fisiolgicos causados por el drenaje linftico.
-Evidenciar los efectos terapeuticos causados por el drenaje linftico
para linfedema en pacientes postoperados de cncer de mama.
MATERIALES Y MTODOS
Evidencias muestran que uno de cada cinco pacientes que se
Se realiz una bsqueda sistemtica en bases de datos PEDro, PubMed someten a tratamiento de cncer de mama desarrollan linfedema,
y EBSCO, utilizando las palabras clave: cncer de mama, drenaje el cual ocurre como resultado de ciruga y / o radioterapia como
linftico, efectos fisiolgicos y rehabilitacin. Utilizando los siguientes tratamiento, afectando negativamente el confort y la funcin;
criterios de inclusin y exclusin. perjudicando en las actividades de la vida diaria del afectado.
Inclusin Exclusin
Artculos referentes a los efectos Artculos referentes a otras
fisiolgicos en la aplicacin de drenaje tcnicas de tratamiento en
linftico manual. fisioterapia.
Artculos referentes a temas de Artculos con baja poblacin de
rehabilitacin fisioteraputica en pacientes estudio (-10).
postoperados de cncer de mama.
Ser artculos no mayores a 5 aos a partir
de su publicacin.
Leduc, O. (2014). Drenaje linftico manual con el mtodo Leduc. EMC-Kinesiterapia-Medicina Fsica, 35(2), 1-10. -Leal, N. F. B. D. S., Carrara, H. H. A.,
Vieira, K. F., & Ferreira, C. H. J. (2009). Physiotherapy treatments for breast cancer-related lymphedema: a literature review. Revista latino-americana de
enfermagem, 17(5), 730-736. -Lpez Serrano, Raquel; Marcos Asenjo, Marta. (2016).El abordaje del linfedema secundario a cncer de mama desde una
perspectiva educacional y rehabilitadora. Revisin narrativa. 1-44.
4-B
RESULTADOS
AUTOR TITULO RESUMEN
Linfedema. Con la terapia descongestionante compleja los pacientes
Salvato, I. A. T. & Complicaciones podrn prevenir, o reducir el efecto adverso sobre el
Robles-Vidal, C., postmastectoma miembro afectado y controlar el linfedema.
2014
Carolina Muriel Tratamiento La aplicacin de las distintas tcnicas fisioterpicas para el
Lpez, Sonsoles Fisioterpico del tratamiento del linfedema secundario al cncer de mama
Lpez Jimnez, Linfedema en las conlleva una mejora de la calidad de vida relacionada con
Rafael Miguel pacientes tratadas la salud de estas pacientes tanto a nivel fsico, funcional,
Lpez Jimnez de Cncer de Mama psicolgico y emocional.
2015.
El drenaje linftico Cuando las pacientes se trataron con un ciclo intensivo de
Ezzo Jeanette, manual para el vendaje de compresin, el edema se redujo del 30% al
Manheinert Eric, linfedema despus 37%. Cuando el DLM se agreg al ciclo intensivo de
Mcneely del tratamiento del vendaje de compresin, el edema se redujo otro 7,11%.
Margaret cncer de mama. Por lo tanto, el DLM puede ofrecer efectos beneficiosos
2015 cuando se agrega al vendaje de compresin.
Nivel de accin Efecto Fisiolgico
Efecto sedante (accin vagotnica). As mismo, el estmulo
Sistema Nervioso
suave, continuo y repetido con los receptores del tacto
determina que el DLM ejerza tambin cierto efecto
Vegetativo
analgsico (sedante del dolor) sobre la zona tratada.
(Rodrguez, 2015)
- Estriado (musculatura esqueltica): El DLM ejerce un
efecto relajante en caso de encontrarse este tipo de
Fibras Musculares
msculos tensos o hipertnicos. - Liso (musculatura
visceral): Cuando son sometidas a una serie de estmulos
suaves como los que produce el DLM, reaccionan
mejorando (activando) su automatismo. (Apodaca, 2014)
Activa el flujo linftico. El DLM aplica presiones
intermitentes que estimulan el automatismo de la bomba
Sistema Linftico linftica, la contraccin de los angiones se hace ms activa
con el movimiento, y perezosa con el reposo. ( Leduc,
2014)
Provoca una vasoconstriccin profunda con una
disminucin de la permeabilidad del capilar sanguneo.
Sistema Circulatorio
Debido a la vasoconstriccin metarteriolar, llega menos
cantidad de sangre al capilar, con la consiguiente
disminucin de la presin arterial y disminucin del
dimetro de los poros de su pared.(Ferreira, 2009)
Con el drenaje linftico manual mejoramos la respuesta
defensivo inmunitaria, en las zonas tratadas, con el hecho
Sistema Inmunolgico
deductivo de que si vaciamos y resolvemos estados de
estancamiento, evitando que se acumulen residuos,
facilitando la respuesta de elementos protectores
inmunolgicos, tanto celulares como humorales. (Leduc,
2014)
La Piel como rgano externo de relacin, supone un primer
receptor de la maniobras de masaje. Este permite mejorar
las cualidades mecnicas de la piel, como la troficidad y la
Sistema Tegumentario sensibilidad. El efecto mecnico de frotamiento disminuye
el grosor de la capa crnea facilitando la renovacin de la
epidermis y la disminucin objetiva del espesor del tejido
conjuntivo. (Rich, 2012)
CONCLUSIN
El drenaje linftico manual (DLM) es un tipo de terapia prctica la
cual se usa con frecuencia para las complicaciones que ocasiona
el linfedema, teniendo as grandes beneficios ya que por sus
efectos fisiologicos tanto en el Sistema Nervioso Vegetativo,
Linftico, Circulatorio, Inmunolgico y Tegumentario logra mejorar
la calidad de vida del paciente.