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Dr. Valles. 06/02/2013.

CICLO SEXUAL FEMENINO

Vamos a iniciar entonces con la actividad que tiene que ver con el ovario, ya ayer vieron
la del testculo, gnadas masculinas el da de ayer, y gnadas femeninas el da de hoy. Tan
importante una como otra, pero como siempre no valoras lo que tienes hasta que lo pierdes.
Por ejemplo, hay nios que por alguna razn el testculo les queda atrapado y no hace su viaje a
travs del cordn espermtico hasta la parte inferior donde tiene que caer una bolsa escrotal. Si
eso no se corrige a tiempo ocasiona problemas de fertilidad, o si un individuo tiene un varicocele
en edad reproductiva y no se lo soluciona; entonces hay problemas tambin de fertilidad.

Pero como son estructuras que estn all, igual pasa con las mujeres; claro en las mujeres
es ms evidente porque resulta ser que cada mes hay un ciclo sexual y entonces quiera o no
quiera hay una evidencia que hace tangible si est funcionando bien o no est funcionando bien.
Entonces, no solamente el ovario tiene esa funcin importante como le ocurre al testculo en la
espermatognesis, al ovario la ovognesis; es decir, esa secrecin de ese gameto femenino que
va junto con el gameto masculino responsables de que cada uno de nosotros estemos hoy aqu
sentados.

Ahora, la evolucin de este ovario no es igual en un pre-pber, en una nia, en una adulta
joven, que una mujer ya adentrada en los aos que le llaman aos dorados o le dicen tambin
la edad de los adultos mayores; ahora, es tan importante que la principal produccin de esas dos
grandes funciones que tiene el ovario:

o Ovognesis
o Hormonognesis.

En esa hormonognesis, esa hormona es sumamente importante para la mujer, ya lo


vamos a ir chequeando; no solamente desde la apariencia, desde la redistribucin del tejido
graso, el subcutneo, la textura de la piel es diferente la del hombre a la mujer debido a las
hormonas; as pues, todas estas hormonas tambin obedecen a una cascada hormonal. Es decir,
tienen un control cerebral dado por el hipotlamo, tiene un control adenohipofisario y luego la
glndula endocrina que sera el ovario. Quiere decir que lo que est pasando en su cerebro, en
su mente puede afectar la sntesis y secrecin de la GnRH que es la misma LHRH.

Es por eso que ustedes van a ver como los ciclos sexuales, en una misma mujer vara;
como varan de una mujer a otra mujer. Como dice el refrn: Bendita sea la mujer, que sean
Normorreglada. Entonces esa persona que siempre el mismo da tiene esa evidencia tangible
porque hay un sangrado menstrual es normorreglada. Eso quiere decir que la fabrica, las
secuencias hormonales: Hipotlamo, Hipfisis, Glndula Endocrina estn calibradas, entonadas,
sincronizadas.

Estas hormonas gonadotrpicas que produce la adenohipfisis; es decir la hormona


luteinizante (LH) y la hormona folculo-estimulante (FSH) son hormonas que varan a lo largo de
la vida. Fjense como en los aos dorados, en la adulta mayor, despus que tienen ese periodo

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que llaman la menopausia la cantidad de FSH se hace muy superior con respecto a LH. Y esta
LH es la actriz principal en la etapa pre pber de la mujer; entonces en la pre pubertad esta LH
menor con respecto a FSH; pero cuando se va a iniciar la pubertad la LH se convierte en la actriz
principal.

Adems de estudiar, A qu otra cosa se dedican?, Solo a estudiar? No practican algn


deporte? Nada? Bueno, entonces, aquellos que practican algn deporte, natacin, tenis, o aquel
que se dedica a alguna actividad extraacadmica, y en esa actividad supongamos que usted es
parte del teatro universitario, el orfen. Bueno, lo que les quiero decir es que cuando uno inicia
o est en ese tipo de cosas uno est un poco tmido, debido a la demostracin, a la competencia,
bueno, as est la LH antes de la pubertad, esta tmida.

Bueno no se cual es la historia de cada una de ustedes, pero en los varones tambin es
evidente, ya lo vieron ayer, como la LH es importante tambin en la parte de las gnadas
masculinas, pero en la mujer, ella empieza como que arranca, se detiene, vuelve a arrancar, se
detiene y as est. Y es por eso entonces que los primeros ciclos sexuales, son muy irregulares
tango en tiempo como en el volumen del sangrado. Y entonces, Por qu es tmida la LH? Bueno,
porque ella est intentando de alcanzar el mximo en su concentracin. Entonces, por eso el
inicio de la pubertad se requiere que la LH est en mayor cantidad que la FSH y luego durante la
etapa reproductiva ya una vez que se dej de la timidez, entonces la LH hace los picos y as hace
su mxima concentracin y la FSH va a ser en menor cantidad.

A lo largo de la edad reproductiva, por supuesto la especie humana tiene que garantizarse
que siempre va a haber disponibilidad; nada de que: la lnea est ocupada o de que la
plataforma se cay de Movilnet. Siempre tienen que haber vulos disponibles; es decir que la
fisiologa del ovario endocrino y de la reproduccin van a estar hechas para que usted quede
embarazada, siempre y cuando como dice en la Sagrada Escritura: tenga varn Aunque hoy
da eso ha cambiado con todo los adelantos que tenemos ahorita.

Entonces fjense, 500 vulos alrededor en toda la edad reproductiva de una mujer,
suficiente disponibilidad. Entonces, claro, muchos de ellos el 50% degeneran y en la etapa de la
pubertad alrededor de unos 300000 folculos estn disponibles para madurar y en la edad fetal
ms de siete millones.

En el ovario hay varias etapas de crecimiento folicular, la ms conocida por todos es la tercera
fase.

1. Primera fase: de los 14 a los 50 aos, pero esta fase es variable porque puede ser entre
11 y 45 aos. Hay pacientes en sala de parto que tienen 12 aos, es decir, que se
desarrollaron antes, por lo tanto es variable. Lo importante es que se dan los folculos
primarios y sus tamaos sern de 60 a 150 microcentmetros.
2. Segunda fase: de 15 a 20 das (en condiciones normales). En cada ciclo sexual femenino
hay de 6 a 12 folculos primarios que inician esta fase, entonces pasan a un tamao de
5mm.
3. Tercera fase: dura horas, das antes de la ovulacin un solo folculo va adquirir la
dominancia, debido a mayor accin de la FSH LH, mayor ndice mittico y a la teora
bicelular entre las clulas de la teca interna y las clulas de la granulosa.

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Entonces por ese mapeo gentico slo un vulo en condiciones fisiolgicas va a procrear.
Ojo: a veces maduran dos o tres, pero en condiciones normales lo hace un ovario una vez, luego
el otro y se van alternando, aunque a veces un ovario lo hace varias veces o hay un mes en que
ninguno de los dos ovula.

Aqu estn las


clulas de la teca
interna y de la
granulosa para
recordar la
hormonognesis que
se da all. Como
siempre hay una
molcula o estructura
madre que es el
colesterol, que debe
pasar a pregnenolona,
y entonces hasta la
ACTH puede tener una
accin all. Luego por
supuesto sigue la
cadena: progesterona,
androstenodiona y testosterona. Por supuesto esto est mediado por la accin de la FSH y la LH,
y como la FSH y la LH son hormonas no esteroideas necesitan un segundo mensajero intracelular,
el AMPc, para que se logre dar esa cadena de sntesis hormonal.

Entonces la mujer produce testosterona y androstenodiona. Para producir sus hormonas


sexuales femeninas hay
un proceso de
aromatizacin, por lo que
toda esta cantidad de
androstenodiona y
testosterona pasan a la
clula de la granulosa y ya
all tenemos
disponibilidad para que se
d por la accin de la
aromatasa que va a ser
activada por el segundo
mensajero intracelular
que es el AMPc, que a su
vez se activ porque la
FSH que est actuando.
Por eso en la primera parte del ciclo siempre la cantidad de estradiol va a ser mayor.

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As como en la clula de la teca interna se da todo ese proceso para que se produzca
progesterona, en la clula de la granulosa tambin se realiza, el colesterol pasa a pregnenolona,
luego a progesterona tambin mediado por el AMPc. Una vez que est activa la aromatasa (ella
no siempre est activa) hace que la androstenodiona pase a estrona y la testosterona pase a
estradiol, que es la hormona sexual femenina por excelencia en la edad reproductiva; y la estrona
es la hormona por excelencia despus de la menopausia.

Lo que ocurre para que se madure un folculo y la mujer pueda ovular: hay una etapa folicular
temprana donde vamos a tener mayor cantidad de esta hormona que es de un control
intracelular, de una regulacin autocrina, la activina. sta va a hacer que ese proceso se acelere,
lo dice su nombre activina; mientras que la inhibina en esa etapa folicular temprana est
disminuida. Una vez que el folculo madura y est el ovocito listo se pasa a la etapa folicular tarda
donde se cambian los papeles, es decir, la activina estar en menor concentracin y la inhibina
tendr mayores concentraciones. Esa regulacin ovrica va acompaada de otras hormonas
como factores de crecimiento, citoquinas y foliestatinas entre algunas.

Fjense que el ciclo sexual femenino en condiciones fisiolgicas dura 28 das, en condiciones
normales. La lnea en azul es el estradiol, en los primeros das en los que se fomenta la
maduracin del folculo, en la medida que el folculo madura se produce mayor cantidad de
estradiol. Es sumamente importante que esa cantidad de estradiol antes del da 14 pueda tener
un incremento, un pico. Esa
elevacin del estradiol justo antes
del da 14 es lo que va a promover
el pico de LH y una vez que esto
suceda viene la ovulacin.
Cuando una mujer no puede
fecundar probablemente se deba
a que no se haga el pico de LH,
quizs est bien una hormona
pero otra no, por eso debe haber
sincrona. En la pubertad, cuando
va a arrancar el ciclo sexual (la
menstruacin es la evidencia final
del ciclo sexual) quizs no se d el
pico de LH entonces se tienen
ciclos irregulares.

Un alumno pregunta sobre la


lnea verde, a lo que el Dr. Valls
responde:

- sta no va a provocar elevaciones de LH, sta es mantenimiento del ciclo.

Es importante que se graben una fotografa de estas lneas, la verde es progesterona y ella
durante la primera fase del ciclo sexual (los primeros 14 das) se mantiene casi nula. Por supuesto

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despus del da 14 cuando se libera el ovocito y quedan el cuerpo lteo y el corpus albicans, ese
cuerpo lteo comienza a sintetizar progesterona, por lo que sta se eleva. Fjense lo importante
de la sincrona, Por qu esta hormona est abatida en los primeros das y despus del da 14
tiene una elevacin? Para preparar el endometrio si hay fecundacin dice la bachiller, es decir,
que en esa accin que tenga la progesterona en el endometrio promueva la posible implantacin
en el caso de que haya para estos das encuentro con un espermatozoide.

Ustedes an creen el cuento de la abuelita de contar los das? Cuidado con estar
contando das, deben quitrselo de una vez por todas. Exista una teora en donde contando los
das se planificaban los embarazos pero esto en inefectivo porque el ciclo sexual en una misma
persona a veces vara y si esto sucede entonces vara desde el da 0 hasta el da de la ovulacin,
podra ser de 10 o 16 das, se supone que en condiciones fisiolgicas son 14 das pero esto puede
variar. Lo que es cierto es que una vez que se da la ovulacin, usted cuenta 14 das y viene el
sangrado menstrual.

Del ciclo sexual femenino estamos revisando el subciclo ovrico. Fjense que el estradiol
alcanza 300pg/ml, que sera su mxima cantidad y esto sucede el da antes del 14 y el pico
entonces de LH es de 30 UI/ml para el da 14 y por eso se da el evento de la ovulacin.

As como vimos eventos que estn pasando en el ovario, sincrnicamente estn pasando
tambin en el endometrio, que sera en subciclo endometrial. Esto quiere decir que en los
primeros 14 das del ciclo el endometrio comienza a proliferar, a crecer y recuperarse del degrado
fisiolgico que hubo al inicio del ciclo, por esto se le llama etapa proliferativa. Despus del da 14,
no solamente tendremos el estradiol sino tambin la progesterona, la cual va tener entre sus
acciones no solamente la proliferacin de esas clulas sino de todas las glndulas y vasos
sanguneos que estn en ese lugar. Por ende, el tejido endometrial se hace mucho ms
abundante, es decir, se hace un colchn.

El ciclo sexual femenino tiene un inicio variable de 10 a 16 aos, hay nias que a los 9
aos ya se estn desarrollando y tienen la menarqua que es la primera menstruacin. Cuando se
inicia antes de los 9 aos lo catalogamos como pubertad precoz y despus de los 16 aos como
menarqua tarda.

La duracin del ciclo va a ser de 28 das, si es ms de 36 lo llamamos oligomenorrea y si


es menos de 21 das lo llamamos polimenorrea. Poli por mayor cantidad y oligo por menor
cantidad, porque van a ser mayor o menor cantidad de ciclos sexuales en el ao. Al contar durante
12 meses la cantidad de ciclos que tiene una persona con ciclos de 35 das, no va a tener 12 ciclos
sino un poco menos.

Est tambin la hemorragia que ya todas conocen muy bien, que puede ser molestosa
para algunas personas sobre todo si la emocin del asco la tienen evidente. La cantidad promedio
es de 50ml, menor de 20 sera hipomenorrea y ms de 80 hipermenorrea, con caractersticas muy
propias que tiene ese sangrado.

Ya hemos visto entonces los subciclos ovricos y endometrial o uterino, faltara el subciclo
de cuello uterino o cervical uterino. As como est la regla roja est la regla blanca, agraciada la
que pueda detectar y sentir su regla blanca porque de esta forma puede saber cuando est

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ovulando. El cuello uterino tiene una serie de glndulas y estas producen un moco que es un
hidrogel. As como hablbamos de la sincrona entre la etapa folicular y la proliferativa, ahora
coincide con una etapa cervical uterina, es decir, que cuando empieza a formarse el estrgeno y
empieza a elevarse, el moco es mucinoso, blando, opaco y que desciende el cual denominamos
L y en la medida que se va acercando el da 12-13 se hace ms abundante y su textura pasa a ser
acuoso, lubricante, transparente y este es el que llamamos S.

Qu es lo que hace que se convierta en lubricante y ms abundante? La elevacin del


estradiol, porque hacia el da 14 va a haber un pico de estradiol y tiene que haber ms moco y si
hay ms cantidad por gravedad tiene que caer. Justamente despus de la ovulacin se termina la
produccin de ese moco porque cuando se da la ovulacin est la progesterona y convierte
automticamente el moco S en moco G, el cual es muy viscoso, no desciende y es como un tapn.

Se han hecho estudios fsico-qumicos de este moco y tenemos que el moco L se asemeja
a que usted viera unas hojas de helecho, como con unas vas directas y otras cosas que detienen
la va. En cambio, el moco S son verdaderas autopistas multicanales de 12-10 canales como las
grandes vas de los pases desarrollados para que el espermatozoide vaya tranquilo por ah y este
moco esta justamente el da 13-14 porque ese da viene su compaera que es el ovocito. Pero
justo despus del 14 que inicia el aumento de progesterona el moco cambia y ya la mujer no tiene
la sensacin mojada-lubricada. Esto lo sabemos porque las mujeres sienten una humedad. La
misma sensacin ocurre con el moco L, y en la medida que se acerca el da 12-13 la sensacin
cambia porque en vez de ser una humedad tal cual acuosa es una humedad como lubricante
como muy aceitosa. Cmo lo relataban las mujeres invidentes? Es como cuando usted quiere
agarrar un pez en un balde de agua, as es el da 12-13 cuando cambia el moco, pero justamente
despus del da 14 ese moco se desapareci, y se desaparece porque se puso tan grueso que hizo
un tapn y ya usted no siente ninguna humedad. Entonces usted dice, aqu paso algo. Pero cmo
sabe usted que ovulo? porque hasta ayer sent la humedad pero ya hoy no la siento, quiere decir
entonces que entre ayer y hoy la persona ovulo.

Alguien pregunta si la mujer toma pastillas anticonceptivas, cambia el moco cervical? En


caso de que la mujer tome exgenamente estradiol, que es lo que hacen las anticonceptivas
orales, cambia todo el sistema y cambia porque lo que se est tratando de lograr es que esta lnea
azul que est aqu (seala la imagen) se mantenga siempre aqu, porque todos los das usted se
toma tantos microgramos de un estrgeno artificial o sea qumico. Eso es como el caso de la
Dexametasona que estbamos hablando el da que hablamos de corteza, la Dexametasona es
artificial o sea es un componente farmacolgico.

Igual que cmo se llama lo que toman los pacientes con Artritis Reumatoidea? El profe
no se acord. Alguien dice el cortisol? El cortisol es lo que tu produces, pero el equivalente desde
el punto de vista qumico en la Dexametasona que es muchsimo ms potente que el mismo
cortisol. Desde hace ya un buen tiempo atrs existen estos anticonceptivos orales, su intencin
es mantener la concentracin basal, una sola concentracin, si no existe la elevacin del estradiol
nunca va a ver pico de LH, eso es lo que se supone que va a ocurrir desde el punto de vista
fisiolgico.

Si una mujer toma anticonceptivos orales por mucho tiempo, que problemas le puede
traer? Recuerdan que hablamos que hay personas que por alguna razn la vecina le mando el

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mismo esteroide e hizo un sndrome de Cushingoide. Hay mujeres que los esteroides por alguna
razn sus receptores o toda esta maquinaria que tienen a nivel endometrial, ovrico y cervical
uterino pudieran cambiar porque la hormona necesita interactuar con un receptor y entonces a
veces los receptores se fatigan, a veces los receptores cambian, recuerden que los receptores
hormonales son estructuras dinmicas, son estructuras cambiantes.

Como pasa con aquellas personas que utilizan la progesterona como mtodo de
planificacin familiar y se colocan unas inyecciones cada cierto tiempo, pero que es una cantidad
importante de progesterona. Vamos a aclarar algo, Al inicio la cantidad de anticonceptivos orales
o sea la concentracin de hormonas era muy alta ahora es mnima y porque la disminuyeron?
Porque se estaban muriendo las mujeres y de que se moran? De trombosis, de accidentes
vasculares y de infartos de miocardio. Pero entonces eso se baj, pero hoy en da que la
concentracin es pequea depende de la sensibilidad de la mujer porque ese poquito de repente
en esa mujer ocasiona dao. Como ocurre con la progesterona en ampolla que a veces provoca
un degrado fisiolgico, es decir, provoca daos en el endometrio uterino y la mujer queda estril.
Alguien pregunta Doctor en dado caso que exista una deficiencia en cuanto a la produccin de
estradiol, con que estara asociado el tratamiento, como se estimulara? O se estimula con
hormonas que provoquen la sntesis de estradiol o con estradiol sinttico, como pasa con la
mujer que ya es menopusica que se le hace la TRH.

Acciones de los estrgenos, desde antes de la pubertad ya ellos andan tratando de hacer
sus acciones cuando comienza esa produccin, entonces:

o A nivel de las mamas empieza esa accin para que aumente de volumen.
o El epitelio vaginal cambia.
o El endometrio prolifera.
o El miometrio se hace un poco ms desarrollado.
o Prolifera el revestimiento mucoso en las trompas uterinas.
o El desarrollo de las mamas y maduracin del aparato reproductor de la leche.

Pero tambin tiene que ver con cambios en los electrolitos, por eso entonces estos
esteroides tienen que ver con retencin de agua en algunas etapas del ciclo sexual.

A nivel de los tejidos seos, sumamente importante para la generacin osteoblastica y


porque no hay gigantes, porque no tenemos personas con tallas elevadsimas? gracias a las
hormonas sexuales, porque el estrgeno, es decir, las hormonas son las que hacen la soldadura
de las epfisis de los huesos largos y con la menarquia y con el desarrollo en el hombre y la mujer
existe esta soldadura y los huesos terminan su crecimiento lineal.

o Metabolismo basal.
o Protena corporal total
o Accin anabolizante por general de los estrgenos en tero, en mama, en esqueleto, en
los tejidos grasos.

Todas esas son acciones de los estrgenos. Entonces como les dije hace rato:

o La textura de la piel.
o La disminucin del vello pbico.

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o La distribucin del cabello, es decir, usted puede mirar a una persona solamente ac y
puede decir si es hombre mujer por la distribucin e implantacin del cabello.
o tambin observando la distribucin del vello pbico, usted puede decir si es hombre o
mujer, eso lo hacen los estrgenos. cmo es la distribucin del vello pbico en el
hombre? Hasta el ombligo, es decir, un rombo. En cambio de la mujer simplemente un
tringulo.
o Distribucin del tejido adiposo, hay una redistribucin del tejido adiposo hacia lugares
importantes que le dan la figura femenina, pero tambin hacia rganos genitales
externos que tienen que ver con la sexualidad o el ejercicio de la funcin sexual.
o Tambin hay cambios en los lpidos sricos por accin de los estrgenos, colesterol LDL
tienden a disminuir. Mientras que triglicridos y HDL tienen a aumentar.

Esa es la parte sea, por eso entonces la mujer que ya llega a la menopausia, el problema es
de la mujer y no del hombre, porque el hombre llega a Andropausia y no tiene problemas seos
pero la mujer si, por eso en nuestras abuelas, existen las fracturas espontaneas o fracturas cuyo
estimulo no es lo suficiente para que se d una fractura, por esto los estrgenos tiene que ver
con la activacin de los osteoblastos, y la produccin de interleuquina 6 y factores
neurotransformadores para que se pueda dar la activacin de los osteoblastos.

ACCION DE LA PROGESTERONA

o Es para mantener el colchonsito.


o Cambios secretorios para la implantacin a nivel uterino.
o Disminuye la frecuencia de contracciones. Sumamente importante, ya que, si ocurre la
fecundacin y la implantacin ahora el tero, el miometrio, tiene que quedarse tranquilo,
ya no puede tener ninguna actividad contrctil, porque se supone que se ha anidado un
cigoto, por lo que la progesterona produce una hiperpolarizacin en las clulas
miometriales. Si hay problemas con la progesterona existen estos abortos que no son
deseados.
o Conversin de moco S a moco G.
o A nivel de las trompas los cambios continan y se encargan de nutrir y mantener al nuevo
cigoto cuando va por ellas.
o Los estrgenos tienen acciones anabolizantes mientras que la progesterona es
catabolizante.
o A nivel de mamas se logra el desarrollo final de lobulillos y alveolos, y la progesterona
logra el equilibrio electroltico de nuevo, por lo que al da 14 cuando el nivel de estradiol
es mayor hay mayor retencin de agua y el sodio esta por all tambin por lo que hay
como cierto edema fisiolgico en la mujer, un pequeo abultamiento en la regin del
vientre, anatmicamente en hipogastrio y en la mamas hay tambin extra-sensibilidad.

o Progesterona:
o Tiene un efecto termognico.
o Baja la presin alveolar del CO2 post ovulacin.
o Aumenta la Frecuencia Respiratoria.
o Durante el embarazo aumenta sus niveles.

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o Prueba de la progesterona: se coloca de 50 a 100mg de progesterona y si no est
embarazada habr una hemorragia, pero si est embarazada no habr
hemorragia. Antes se utilizaba, hoy en da, no lo s.

SINDROME DISFORICO MENSTRUAL.

Esto hace referencia a lo que mencionaba la bachiller, que cuando est en esos das se siente
irritable. En el manual de DSM-4 (manual diagnostico de los trastornos mentales que se utiliza en
todo el mundo, donde todos los mdicos psiquiatras estn de acuerdo) existe el trastorno
disfrico premenstrual. El disfrico es porque hay una labilidad emocional, puede haber alegra,
bravura, tristeza, puede haber mezcla de todo. Se da justamente hacia la segunda mitad del ciclo,
cuando la progesterona se eleva, puede haber:

o Irritabilidad.
o Depresin leve
o Labilidad emocional.
o Mayor sensibilidad en los senos.
o Sensacin gravativa en el hipogastrio.
o Irritabilidad vesical, lumbar y plvica.

PROCESO DE OVULACION

Ya sabemos porque debe darse, y para que se d hay algunos fenmenos:

o El pico preovulatorio de LH.


o Debe darse un aumento de la progesterona intrafolicular.
o Aumenta la expresin de receptores que interpreten a la progesterona.
o Mayor sntesis proteicas porque:
o Hay mayor enzimas lticas que se encargan de la disolucin la pared folicular.
o Mayor cantidad de ciclo-oxigenasa que contrae el musculo liso.
o Sustancias vasoactivas que aumentan el volumen antral. Y el ovocito que ya est
maduro ante mayor volumen y con el crecimiento del folculo que ya est listo a
romper, y con una mayor presin antral as se expulsa el ovocito. Esta expulsin
rpidamente viene (el guante del ctcher = la mascota) las fimbrias de las
trompas uterinas y lo atrapan y lo llevan a travs de su conducto.

SANGRADO MENSTRUAL

Para que exista entonces el final del ciclo menstrual se da el sangrado menstrual o La
Regla Roja. Para esto tiene que caer la cantidad de estrgenos y testosterona, y la prostaglandinas
F2 alfas comienzan a aumentar. Tambin hay fenmenos vasculares y celulares que se dan en
este lugar, es decir, que por alguna razn, como no hay implantacin ni anidacin ya no es
necesario mantener el colchn Beauty Rest. Se inicia un nuevo ciclo por la retroalimentacin,
donde al final del ciclo, el nivel de estrgenos y progesterona cae y por retroalimentacin negativa
de asa corta se empieza a producir a nivel de la hipfisis ms FSH y ms LH y empieza un nuevo
ciclo sexual femenino. Tambin participan las hormonas tiroideas, y las corticoadrenales, el
hipotlamo y la hipfisis en la regulacin de este ciclo sexual femenino.

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