Vous êtes sur la page 1sur 14

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.

R DENGAN
MASALAH HIPERTENSI
DI DESA DAMSARI KECAMATAN TAMBAN
KABUPATEN BARITO KUALA

Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas


PROFESI NERS STAGE KOMUNITAS dan KEPERAWATAN KELUARGA

Disusun Oleh :
Muhammad Amin
NPM: 09101 A-S1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH


BANJARMASIN 2014
LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Laporan : Asuhan Keperawatan Keluarga Ny. R Dengan Masalah


Hipertensi Di Desa Damsari kec amatan tamban kabupaten
Barito Kuala.
Nama Mahasiswa : Muhammad Amin
NPM : 09101 A-S1.
Institusi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah
Banjarmasin.

Banjarmasin, September 2014


Mahasiswa

Muhammad Rafie
Menyetujui

CT CT

Uni Afriyanti, S.Kep. Ns Muhsinin,. M.kep,. Sp. An


ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. R DENGAN
MASALAH HIPERTENSI
DI DESA DAMSARI KECAMATAN TAMBAN
KABUPATEN BARITO KUALA

I. Identitas Keluarga.
A. Kepala Keluarga.
1. Nama : Tn. B
2. Umur : 50 thn
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Tani
5. Agama : Islam
6. Suku : Banjar
7. Alamat : Desa Damsari RT 3
B. Klien
1. Nama : Ny. R
2. Umur : 45 thn
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Tani
5. Agama : Islam
6. Suku : Banjar
7. Alamat : DesaDamsari RT 3

C. Daftar Anggota Keluarga.

Hub.
No Nama Umur L/P Agama Pendidikan Pekerjaan
Klg
1 Tn. B 50 th L Islam SD Tani Suami
2 Ny. R 45 th P Islam SD Tani Istri
3 Ny. A 23 th L Islam SD - Anak
Genogram.
1. Tipe Keluarga

Laki-laki

Perempuan

X Meninggal

Tinggal serumah

Klien

1. Tipe Keluarga
Keluarga NY. R terdiri dari ayah dan ibu dan anak yang tinggal 1 rumah
yaitu Nuclear Family. Dan keluarga berada pada tugas tahap
perkembangan dengan anak dewasa.
2. Pengambil keputusan
Pola pengambilan keputusan di dalam keluarga Ny. R biasanya dilakukan
berdasarkan keputusan kepala keluarga, dan untuk masalah tertentu,
pengambilan keputusan dengan musyawarah.
3. Hubungan dalam keluarga
Hubungan dalam keluarga terlihat harmonis, komunikasi berjalan dengan
baik.
D. Sosial Ekonomi
1. Pendapatan dan Pengeluaran
Pendapatan keluarga dalam 1 bulan tidak bisa ditentukan, karena
tergantung dari hasil pertanian, 500.000
2. Sosial
Hubungan keluarga dengan masyarakat baik, bahkan di lingkungan
rumah mayoritas kerabat dekat. Tn. B tidak begitu aktif dalam kegiatan
masyarakat dalam kepengurusan masyarakat.

E. Pola Kebiasaan Keluarga


1. Nutrisi
Keluarga Ny. R memiliki kebiasaan makan 3 x sehari dengan waktu yang
tidak teratur, dengan makanan pokok nasi ditambah tahu atau tempe,
makan sayur kadang-kadang saja.
2. Personal Hygiene
Keluarga ini mandi 2 x sehari yaitu pagi dan sore hari dengan memakai
sabun dan air sungai, gosok gigi 2 x sehari dengan menggunakan pasta
gigi, kebersihan anggota keluarga cukup.
3. Pola Rekreasi dan Hiburan
Hanya menonton tv
4. Kebutuhan Istirahat dan Tidur Keluarga
Lama tidur malam dalam sehari 6-7 jam, sedangkan pada siang hari
kadang-kadang saja. Ny. R sering terbangun di malam hari karena ingin
BAK
5. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi yang digunakan oleh keluarga ini adalah saling terbuka
dan berinteraksi dengan masyarakat disekitar rumahnya dengan
menggunakan bahasa banjar

F. Data Keadaan Lingkungan


1. Karakteristik Rumah
Rumah milik sendiri, bentuk panggung dari kayu, kamar tidur
terpisah, hanya ada 2 kamar tidur. Penerangan lampu dengan
menggunakan listrik, kalau cahaya matahari masuk sangat banyak,
ventilasi berupa pintu ada 1 buah dan jendela 2 buah disamping dan
jendela kaca permanen . alat transportasi keluarga adalah sepeda dan
sepeda motor.

Denah Rumah

KETERANGAN
A : Dapur

B : Kamar A

C : Kamar

2. Sanitasi Lingkungan
a. Sumber Air Minum.
Air minum berasal dari air tadah hujan dan sungai yang ada di depan
rumah, air bisa di beri obat/tawas bisa juga tidak. Air yang digunakan
untuk minum dimasak sampai mendidih.
b. Sumber Air Untuk Mencuci.
Air yang digunakan untuk mencuci adalah air sungai.
c. Pembuangan Air Limbah.
Pembuangan air limbah biasanya dilakukan keluarga di belakang
rumah seperti tanah serapan.
d. Kebiasaan mengelola air minum.
Air minum selalu dimasak sampai mendidih.
e. Pembuangan kotoran BAB / BAK.
Keluarga ini memiliki kakus / WC yang berada dalam kamar.
f. Jarak pembuangan kotoran dengan sumber air minum.
Keluarga dan masyarakat disekitar rumah Ny. R jarak pembuangan
dengan sumber air sudah lebih dari 10 meter.
g. Kebiasaan membuang sampah.
Keluarga ini membuang sampah dipekarangan rumah dan langsung di
bakar.
h. Letak kandang ternak keluarga.
Keluarga Ny. R tidak memilki hewan ternak.
i. Pemanfaatan pekarangan rumah.
Pekarangan rumah tidak di manfaatkan oleh keluarga Ny. R hanya ada
beberapa jenis pohon dan tanaman kecil di depan rumah dan di
samping rumah ada pohon pisang dan tanaman cabe.
3. Sarana Kesehatan
Tempat meminta pertolongan kesehatan yaitu di Pustu yang ada di RT 07
berjarak >4 km, dan Puskesmas yang ada di desa tamban sari Baru, yang
berjarak > 6 km.

G. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan fisik umum (TTV) Kesadaran CM
TTV: TD: 160/90 mmHg, N: 82 x/m
R: 22 x/m, T: 36,4 C

2. Pemeriksaan fisik khusus


a. Kulit.
Warna kulit sawo matang, turgor kulit baik, tidak ada lesi dan
kelainan pada kulit, kulit teraba hangat dengan T: 36,4 C.
b. Kepala dan Leher.
Bentuk simetris, tidak ada trauma pada kepala dan leher, pergerakan
baik, tidak ada pembesaran kelenjar Tiroid pada leher, kebersihan
cukup, kx dapat menggerakkan kepala ke segala arah.
c. Penglihatan dan Mata.
Struktur mata simetris, tidak terdapat peradangan dan pendarahan,
sklera tidak ikterik, fungsi penglihatan kurang baik, kx tidak
menggunakan alat bantu penglihatan.
d. Penciuman dan Hidung.
Struktur hidung tampak simetris, hidung tampak bersih, tidak ada
peradangan dan pendarahan pada hidung, fungsi penciuman baik.
e. Mulut dan Gigi.
Kebersihan mulut kurang baik, gigi sudah tidak lengkap, banyak gigi
yg berlubang, fungsi pengunyahan dan menelan baik.
f. Dada dan Pernafasan.
Bentuk dada simetris, tidak ada nyeri tekan saat di palpasi, frekuensi
nafas 22 x/m.
g. Abdomen.
Tidak ada nyeri tekan pada abdomen
h. Ekstrimitas Atas dan Bawah.
Tidak terdapat keterbatasan gerak pada ekstrimitas atas maupun
bawah.
H. Harapan Keluarga
Keluarga sangat berharap sembuh dari penyakit yang diderita. Ingin sehat dan
dapat kuat bekerja kembali.
Analisa Data
1. Hipertensi

Data Masalah

Ny. R mengatakan kalo Masalah Kesehatan :


ia sering sakit kepala Ny. R menderita penyakit
dan terasa berat. Hipertensi
Ny. R mengatakan Masalah Keperawatan :
tinggi tensinya pernah Ketidak mampuan keluarga
sampai 180 mengenal adanya masalah
TTV : TD : 160/90 berhubungan dengan tanda, gejala
mmHg dan penyebab hipertensi.
Tampak lelah Ketidakmampuan keluarga merawat
Dan kalo sakit Ny. R yang sakit berhubungan dengan
tidak pernah kurangnya pengetahuan tentang
mengkonsumsi obat atau prosedur perawatan
pun ke puskesmas hanya
obat tradisional saja
Rumusan Prioritas Masalah.
Hipertensi.

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah : 3/3 x 1 1 Masalah sudah terjadi


Ancaman harus segera di
tanggulangi agar tidak
berlanjut

2 Kemungkinan x1 Masalah hanya dapat di


masalah dapat atasi secara bertahap
diubah

3 Potensial 3/3 x 1 1 Masalah mudah di cegah


masalah untuk
diubah

4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Keluarga merasa ada


masalah masalah dan perlu di
tanggulangi segera
Total skor 3

Prioritas Masalah :
Anggota keluarga menderita Hipertensi dengan skor 3.
Rencana Intervensi Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Ny. R

Masalah Masalah Tujuan Jangka Tujuan Jangka Evaluasi


No Intervensi
Kesehatan Keperawatan Panjang Pendek Kriteria Standar

1 Hipertensi Ketidak Keluarga Setelah dua kali Respon Keluarga dapat Kaji
mampuan dapat pertemuan Verbal menjelaskan pengetahuan
keluarga mengenal diharapkan kembali tentang keluarga tentang
mengenal masalah keluarga tanda, gejala, tanda, gejala,
adanya hipertensi mengetahui penyebab, serta penyebab, serta
masalah yang tanda, gejala akibat lanjut akibat lanjut
berhubungan dialami dan penyebab dari penyakit dari hipertensi.
dengan tanda, keluarga serta akibat Hipertensi Menjelaskan
gejala dan Keluarga lanjut dari Keluarga dapat kepada keluarga
penyebab mengenal hipertensi menjelaskan tentang akibat
hipert pengetahua Keluarga dapat serta dapat lanjut dari
Ketidakmamp n untuk melakukan melakukan hipertensi.
uan keluarga melakukan perawatan perawatan Berikan pujian
merawat yang perawatan. anggota sederhana,
sakit keluarga yang sehingga TD kepada keluarga
berhubungan sakit dengan normal menjai
dengan benar di bawah
kurangnya 140/90 mmHg
pengetahuan
tentang
prosedur
perawatan
Implementasi Dan Evaluasi

No Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

1 05 sept Mengkaji 08 sept 2014


2014 pengetahuan keluarga S :
tentang tanda, gejala, Keluarga Ny. R
penyebab, serta akibat belum mengerti
lanjut dari hipertensi. tentang tanda dan
Mendiskusikan gejala serta penyebab
dengan keluarga dan akibat dari
tentang perawatan dan hipertensi
pengobatan Keluarga belum
sederhana, jelaskan mengerti tentang
juga pentinya olah pengobatan sederhana
raga, diet dan kontrol dan perawatan pada
dengan rutin. penderita hipertensi
Memberi pujian O :
tentang melakukan Keluarga tampak
perawatan keluarga. masih bingung
dengan apa yang
dijelaskan
A :
Masalah belum
teratasi
P :
Intervensi dilanjutkan
10 sept Mengkaji 12 sept 2014
2014 pengetahuan keluarga S :
tentang tanda, gejala, Keluarga Ny. R dapat
penyebab, serta akibat mengerti tentang
lanjut dari hipertensi. tanda dan gejala serta
Mendiskusikan penyebab dan akibat
dengan keluarga dari hipertensi
tentang perawatan dan Keluarga mengerti
pengobatan tentang pengobatan
sederhana, jelaskan sederhana dan
juga pentinya olah perawatan pada
raga, diet dan kontrol penderita hipertensi
dengan rutin. O :
Memberi pujian Keluarga tampak
tentang melakukan mengerti dengan apa
perawatan keluarga. yang dijelaskan
A :
Masalah teratasi
sebagian
P :
Intervensi dilanjutkan