Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Pengkajian
1.1. Identitas Klien
Nama : Ny T
Umur : 71 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun 1 rt 3 desa kolam kanan kecamatan barambai
Status Perkawinan : Janda
Pendidikan terakhir : Tidak Sekolah
Pekerjaan : Tukang Pijat
1.7.4.2. B2 (Bleeding)
Perkusi : Perkusi jantung terdengar pekak.
Auskultasi : Terdengar Bunyi S1 S2.
1.7.4.3. B3 (Brain)
Tingkat Kesadaran : Composmentis
Tidak ada pembesaran vena jugularis, klien tampak sehat dan rileks,
konjungtiva tampak anemis.
1.7.4.4. B4 (Bladder)
Ny. T BAK 5-6 kali sehari, tidak sakit saat BAK dan lancar.
1.7.4.5. B5 (Bowel)
Tampak tidak ada lesi dan tidak ada benjolan, bising usus terdengar
8x/menit, perkusi terdengar tymphani, tidak terdapat nyeri tekan.
1.7.4.6. B6 (Bone)
Klien mengeluh mudah lelah, linu pada sendi lutut dan terasa kesemutan,
klien tidur malam pada pukul 22.00 WITA dan bangun subuh, dank lien
tidak memiliki kebiasaan tidur siang
2. Berpakaian
3. Ke Kamar Kecil
4. Berpindah Tempat
5. BAK/BAB
6. Makan/Minum
Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
1. DS: Proses menua Nyeri
DO:
TD :180/100 mmHg
Nadi : 86 x/menit
Respirasi : 22 x/menit
Ny T tampak memijat kakinya
DO:
Ny T tampak bingung
2. Diagnose Keperawatan
2.1.Nyeri akut b.d Proses Menua
2.2. Kurang pengetahuan tentang rematik b.d kurang terpapar informasi
3. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Rencana
Rasional
Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
Nyeri b.d Nyeri hilang dan Setelah 1. Anjurkan klien untuk mandi air 1. Membantu dalam menentukan
Proses Menua proses inflamasi dilakukan hangat, kompres sendi- sendi yang kebutuhan manajemen nyeri dan
dapat diatasi intervensi hasil sakit dengan kompres hangat keefektifan program.
yang diharapkan: 2. Berikan masase yang lembut 2. Panas meningkatkan relaksasi otot
3. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi dan mobilitas, menurunkan rasa
Ny T 4. Kolaborasi pemberian obat sesuai sakit.
melaporkan rasa indikasi yang diberikan 3. Meningkatkan relaksasi/
kesemutan dan mengurangi tegangan otot
ngilu berkurang 4. Meningkatkan relaksasi,
memberikan rasa kontrol dan
Ny T dapat mungkin meningkatkan kemampuan
beraktifitas tanpa koping.
rasa ngilu dan 5. Memudahkan untuk ikut serta
kesemutan. dalam terapi dan mengurangi
tegangan otot / spasme.
kaji keluhan
yang dirasakan
klien, catat
faktor yang
mempercepat
dan tanda-tanda
rasa sakit non
verbal.
Kurang Tupan : Setelah 1. Kaji tingkat pengetahuan klien 1. Menambah pengetahuan pasien
pengetahuan Pengetahuan Ny T dilakukan 2. Berikan pendidikan kesehatan tentang tentang penyakit yang dideritanya
tentang tentang rematik intervensi cara mencegah dan mengatasi rematik 2. Mengetahui sejauh mana klien
rematik b.d adekuat diharapkan: 3. Evaluasi tingkat pengetahuan klien memahami tentang penyakit yang
kurang 4. Memudahkan dalam menentukan dideritanya
terpapar Ny T intervensi selajutnya
informasi mengatakan
paham mengenai
penyakitnya