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Sangre: Hay un elevado recuento leucocitario y es caracterstico que sobrepase los 20.000
blancos/mm3 pudiendo alcanzar cifras de 200.000 blancos/mm3. Clulas granulocticas en
vas de maduracin: Las ms numerosas son mielocitos y neutrfilos. Puede encontrarse un
elevado nmero de eosinfilos y basfilos circulantes as como de monocitos. Al inicio
puede haber moderada trombocitosis. Bioqumicamente es tpico que los valores de
Fosfatasa alcalina leucocitaria estn reducidos y su aumento puede indicar una reaccin
leucemoide por infeccin o que la LMC pas a Leucemia mieloide aguda (hecho que ocurre
con frecuencia).
Hgado: Se observa infiltracin difusa, en algunos casos masiva, por clulas de LMC dando
lugar a hepatomegalia moderada o severa que puede o no acompaarse de metaplasia
mieloide la cual puede disponerse periportal, venacentrolobulillar y algunas veces con
patrn perisinusoidal. Ganglios linfticos: Se observan afectados en etapas tardas de la
enfermedad en donde se puede observar un infiltrado de clulas leucmicas que distorsiona
la arquitectura normal del ganglio, que lo permeabiliza en las reas persisinusoidales no
vindose los centros germinales.
Adems de reducir los niveles de fosfatasa alcalina, esta enfermedad aumenta los niveles de
leucocitos y agranda el tamao del bazo (esplenomegalia). Pero para diagnosticarla es
necesaria una biopsia de la mdula espinal.
Las que se encuentran en los glbulos blancos se denominan fosfatasa alcalina leucoctica
(FAL). Los leucocitos son las clulas de la sangre que defienden al organismo de los virus,
las bacterias y otros grmenes. Son una parte fundamental del sistema inmunitario.
Uno de los motivos ms importantes por los que los mdicos utilizaban los anlisis de FAL
en el pasado era para diagnosticar LMC. Los niveles de fosfatasa alcalina son de bajos a
nulos en los glbulos blancos malignos. No obstante, como este anlisis era subjetivo, hace
mucho tiempo que se reemplaz por tecnologa ms reciente. En la actualidad, cuando se
sospecha la presencia de LMC, los mdicos generalmente indican un anlisis citogentico.
En este tipo de anlisis, los especialistas analizan los cromosomas de las clulas en busca
de anomalas que indiquen que el paciente tiene cncer.
El anlisis de FAL puede seguir siendo un primer anlisis para detectar LMC y tambin
puede resultar til para otros diagnsticos. El mdico quizs se lo indique para descartar o
confirmar ciertas afecciones mdicas, por ejemplo:
Con la sospecha de una LMC se debe realizar un estudio de mdula sea mediante biopsia,
en el que se observa un importante predominio de la serie granuloctica, con clulas en
todos los estadios evolutivos. El examen de la mdula sea debe incluir de forma
imprescindible la realizacin de un estudio gentico donde se demostrar la existencia del
cromosoma Philadelphia.Cuando se presenta la sospecha de una LMC tambin se realiza
la reaccin citoqumica de la fosfatasa alcalina granulocitaria. Esta reaccin permite
diferenciar las leucocitosis producidas por la LMC (en este caso la fosfatasa alcalina
granulocitaria es inexistente) de las producidas por otras causas, principalmente las
infecciones severas (en este caso la fosfatasa alcalina granulocitaria se encontrar elevada).