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ESTUDIO SOBRE PREVALENCIA DEL SINDROME DE

FATIGA CRÓNICA EN PERSONAL SANITARIO DE


URGENCIAS DEL ÁREA DE ALCÁZAR DE SAN JUAN
Autores: JUAN JOSÉ LARA MUÑOZ, ESTEFANÍA MORENO MATA, LUIS ALONSO
GONZALEZ SANCHEZ, JULIAN MARTINEZ MARTINEZ, RUTH MARTIN DE DIEGO,
PEDRO M. LOZANO UTRILLA
C.S.Villarta de San Juan (Ciudad Real)
INTRODUCCION: MATERIAL Y MÉTODOS:
El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) fue definido por el Centro Se aplicó un cuestionario escrito según la definición de SFC4 del CDC, con refuerzo para evitar
de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los pérdidas.
Se llevó a cabo en el área sanitaria de Alcázar de San Juan sobre personal sanitario que
Estados Unidos1 como “fatiga severa que persiste durante seis trabaja en urgencias, médicos y enfermeros (DUE). Se aplicó en los servicios de Urgencias
meses o más, no mejora con el reposo en cama, provocando hospitalarios (SUH) y centros de salud (PEAC). Se excluyeron médicos y DUE que no eran
una reducción importante de la actividad, teniendo cuatro o PEAC en centros de salud o no ejercían en urgencias hospitalarias como tales.
más síntomas específicos asociados (descenso de la Se recogieron los siguientes datos epidemiológicos: categoría, años de ejercicio profesional en
concentración o de la memoria, adenopatías palpables en el servicio actual, sexo, estado civil, edad. Como datos clínicos se consignaron los de la tabla 1.
cuello o axilas, mialgias, dolores articulares, cefaleas, Como análisis estadístico: las cantidades cualitativas se expresan en porcentaje respecto al
trastornos del sueño y malestar tras el ejercicio) que no pueden grupo total. Las variables cuantitativas se expresan como la media y desviación estándar. La
comparación de proporciones y medias se llevó a cabo mediante el programa SPSS.12. Los
ser atribuidos a enfermedades orgánicas o psiquiátricas
resultados se expresan como la diferencia de proporciones o medias y su intervalo de
asociadas a la fatiga”. Los síntomas pueden desaparecer al confianza al 95%. Se consideró que existía diferencias significativas entre los grupos cuando el
cabo de los años. Su etiología es incierta y el curso clínico intervalo de confianza excluía el valor 0.
causa frustración al médico y al paciente.
La prevalencia del SFC es difícil de establecer. En un primer
estudio en la población general usando los criterios de los CDC
se ha estimado una prevalencia en los EEUU de 1.775 a 6.321 Característica epidemiológicas Total (n=86)
casos de fatiga crónica por 100.000 habitantes, de los que Médico PEAC n (%) 18 (20,9)
entre 75 a 267 casos correspondían a SFC. Algunos estudios DUE PEAC 26 (30,2)
han estimado que la prevalencia del SFC en la población Médico SUH 21 (24,4)
general estaría en torno a 0,1-0,3%2,3 DUE PEAC 21 (24,4)
Hombres 42 (48,8)
Mujeres 44 (51,2)
RESULTADOS Solteros 50 (58,1)
Se obtuvieron un total de 86 respuestas, siendo 18 médicos PEAC, 26 DUE PEAC, 21 médicos Casados 33 (38,4)
SUH y 21 DUE SUH. Según variables sociodemográficas: sexo: 48,8% hombres y 51,2% Separados 3 (3,5)
mujeres; estado civil: solteros 58,1%, casados 33%, separados 3,5%; En función de los ítems: Años de trabajo x(desv. típ) 5,24 (5,36)
odinofagia: la presentaban un 51,2%; mialgias: 50 % la padecían; cefaleas generalizadas: la Edad 36,76 (10,31)
referían un 43%, síntomas neurosicobiológicos: el sector más afectado, con un 64% de los
encuestados que referían tener algunos de los síntomas descritos; trastornos del sueño: N: número de casos; x: media
afirmativo en un 58,1%; los aspectos menos cuantificados por los sujetos fueron las hallazgos
objetivados por un médico (fiebre, adenopatías, faringitis). Principales
características del
Nº casos (porcentaje)

En total obtuvimos para la muestra estudiada una prevalencia de caso de 17,4%, lo que oscila síndrome de fatiga
crónica en los sujetos
entre 58 a 174 veces superior a los resultados de población general. incluídos en el presente
La media de edad más joven se halla en los DUE PEAC, con 29,42 años de edad y media de estudio

años trabajados 2,54. Los DUE SUH media de edad 34,43 años, y media años trabajados 5,17. Fatiga persistente que no
se resuelve con reposo
27 (31,4)

Los médicos SUH ocupan el tercer lugar en edad, con 39,10 años y 7,49 años trabajados. La en cama

categoría con media de edad mayor son los médicos PEAC, con 47,33 años y 6,9 años Fatiga persistente que
reduce la actividad diaria
19 (22,6)

trabajados en el servicio actual. Exclusión de otros 30 (40)


Un 9,52% de hombres presentaban criterios de caso frente a 25% de mujeres (más del doble) trastornos crónicos
Fiebre entre 37.5º y 18 (20,9)
que lo presentaban. Los casados presentaron más casos porcentuales (24,24%) que los 38,6º o escalofríos
solteros (14%). Ninguno de los separados tenía criterios de caso. Odinofagia 44 (51,2)
En categorías: los más afectados fueron los DUE SUH con un 47,61% en prevalencia de caso. Adenopatías dolorosas
cervicales o axilares
20 (23,3)

Le siguen los médicos PEAC: 11,11%, médicos SUH 9,52%, DUE PEAC 3,84% (razón de Debilidad muscular 34 (39,5)
verosimilitud 0,001). No hubo diferencias de casos en cuanto a años de trabajo y edad. Mialgias 43 (50)
Fatiga prolongada tras 33 (38,8)
ejercicio antes tolerado
Cefaleas recientes y 37 (43,5)
generalizadas
CONCLUSIONES: Artralgias (no 19 (22,4)
El sector más afectado por SFC según criterios del CDC con diferencia significativa son los DUE del servicio de inflamatoria)
Urgencias Hospitalarias. Existiendo un número similar de horas anuales trabajadas cuantitativamente en las cuatro Síntomas
neuropsicobiológicos
55 (64)

categorías estudiadas, la diferencia de éste sector reside en la turnicidad de 8 horas como sistemática de trabajo. Son Trastorno del sueño 50 (58,8)
los que ocupan el segundo puesto en media de edad más joven y media de años trabajados. La categoría menos Síntomas agudos o 24 (30,4%)
afectada se encuentra en los DUE PEAC, siendo los más jóvenes y menor número de años trabajados en dicho subagudos
Fiebre 37,6-38,6º oral 7 (8,1)
servicio. (documentado por el
Aunque se ha localizado el grupo más afectado y la patología más frecuente (los síntomas neuropsicobiológicos), no médico)
Faringitis no exudativa 20 (23,3)
se puede hallar un factor asociado en la edad ni en el tiempo trabajado. Los resultados se corresponden a los ya Adenopatías cervicales o 13 (15,5)
existentes en porcentajes pero no se corresponden a los ya existentes en cuanto a orden de frecuencia. Las mujeres axilares dolorosas
duermen peor.
Del presente estudio se infiere que el sector sanitario (médicos y DUE) está más afectado que la población general en
SFC, lo cual confirma lo esperado en cuanto a carga de estrés laboral que en nuestra profesión existe.
Bibliografía:
1-Holmes GP, Kaplan JE, Ganz NM, Komaroff AL, Schonberger LB, Straus SE, et al. Chronic Fatigue syndrome: a working case definition. Ann Intern Med 1988; 108: 387-389.
2-Bates DW, Schmitt W, Buchwald D, Ware NC, Lee J, Thoyer E et al. Prevalence of fatigue and chronic fatigue syndrome in a primary care practice. Arch Intern Med 1993; 153: 2.759-2.765.
3-Buchwald D, Umali P, Umali J, Kith P, Pearlman T, Komaroff AL. Chronic fatigue and the chronic fatigue syndrome: prevalence in a pacific northwest health care system. Ann Intern Med 1995;
123:81-88.
4-Holmes GP. Definiting the cronic fatigue syndrom. Rev Infect Dis 1991; 13 suppl; 53-55.

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