Universidad Pedro de Valdivia

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Fonoaudiologia
Sede Chilln

INFORME FONOAUDIOLGICO DE LA DEGLUCIN

Encuesta Clnica

Nombre: Jaime Horizimbo Alarcn Alarcn.

Edad: 70 aos.
Ocupacin: Pensionado.
Fecha de evaluacin: 3 de Noviembre de 2017.

Antecedentes Mrbidos: Usuario no presenta antecedentes mrbidos

relevantes.

Instrumento de evaluacin: Mtodo de exploracin clnica volumen-

viscosidad (MEC-V).

Evaluacin del estado cognitivo

Usuario logra mencionar su nombre, da, ciudad y lugar en el que se encuentra, no

as su edad y ao actual.

Preguntas de informacin sobre los signos de alteracin de la deglucin

detectados por el paciente y su impacto sobre el estado nutricional.

El Sr. Jaime refiere que no presenta dificultades al tragar alimentos, cambios en su

voz o tos despus de consumir alimentos.
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Exploracin directa de la deglucin

El Sr. Jaime presenta una saturacin de oxgeno de 91% al inicio de la evaluacin.

Viscosidad NCTAR LQUIDO PUDDING

ALTERACIONES O SIGNOS DE SEGURIDAD
5ml 10ml 20 ml 5ml 10ml 20 ml 5ml 10ml 20
ml

_ _
Tos
Cambio de
+ +
voz
Desaturacin + +
de oxgeno (83) (82)
Viscosidad NCTAR LQUIDO PUDDING
ALTERACIONES O SIGNOS DE EFICACIA
5ml 10ml 20 ml 5ml 10ml 20 ml 5ml 10ml 20
ml

_ _
Sello labial

_
Residuo oral _
Deglucin
_ +
fraccionada
Residuo
_ _
farngeo

Viscosidad/Volumen

a) Nctar: Usuario presenta signos de seguridad en la administracin del

volumen de 5 ml, se evidencia cambios de voz y desaturacin de oxgeno.
En cuanto, a la eficacia no se observan signos de alteracin.
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b) Liquido: Para minimizar el riesgo de aspiracin y no hacer peligrar la salud

del usuario se continuar con la consistencia de pudding.

c) Pudding: Usuario presenta signos de seguridad y eficacia en la

administracin del volumen de 5 ml, se evidencia cambio de voz y
desaturacin de oxgeno. En cuanto, a la eficacia se evidencia deglucin
fraccionada.

Evaluacin final: Positiva para alteraciones de eficacia y de seguridad.

Recomendacin diettica: Para evitar situaciones de desnutricin,
deshidratacin o de aspiracin, la dieta indicada debe ser equilibrada;
modificando la consistencia y el volumen de los alimentos tanto slidos como
lquidos.

Ingesta de fluidos recomendada:

Lquido Bajo

VISCOSIDAD Nctar VOLUMEN Medio

Pudding Alto

Hiptesis diagnstica: Presbifagia.

Observaciones: Se sugiere derivacin a otorrinolaringlogo para evaluacin

objetiva de la deglucin.
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Maringel Campos Martnez Flga. Natalia Andrea Astudillo Osorio

17.975.920 9 Tutora
Estudiante de Prctica Integral Universidad Pedro de Valdivia
Fonoaudiologia
Universidad Pedro de Valdivia