Pendahuluan

Seiring dgn terus berkembangnya

Aspek hukum dalam masalah kesehatan/keperawatan
dibutuhkan aspek hukum
hukumuntuk
keperawatan mengatur hubungan perawat-
perawat-klien
profesional hrs memiliki

Perawat profesional

pengetahuan ttg aspek hukum dalam

Efy Afifah,
Afifah, M.Kes profesinya sbg pedoman utk
melaksanakan tugas dg baik dan
bertanggung jawab

Pengertian Hukum Tujuan hukum

Hukum adalah perilaku yg dibuat oleh
penguasa masyarakat,
masyarakat, propinsi maupun
negara

Hukum adalah rangkaian ugeran/norma
yang mengatur hubungan
kemasyarakatan

Hukum adalah peraturan perilaku formal
yang dipaksakan oleh otoritas yg
berdaulat/pemerintah

Hukum merupakan hasil dari sifat
kebudayaan sehingga hukum harus
mempunyai sifat seperti kebudayaan
(Djoyodigoeno)
Djoyodigoeno)

Melindungi dan mengatur masyarakat 
agr tertib dan disiplin  sehingga
keamanan negara terjamin dan rakyat
hidup sejahtera

Hukum bertujuan pada:
pada:

Tata mempunyai sifat konservatif kuno,
Tata kuno,
tetapi tidak berubah-
berubah-ubah dan tegas

Keadilan mempunayi sifat yg dinamik,
Keadilan dinamik,
harus disesuaikan dg keadaan yg sedang
terjadi

Kesejahteraan

Sifat Hukum Dua macam sistem hukum

Di dunia ini ada dua macam sistem
Sistem Eropa
Sistem Anglo Saxon
Kontinental Terbentuk dari
hukum,
hukum, yaitu:
yaitu:

Hukum yg berlaku kebiasaan/common

kebiasaan/common

Sistem Eropa Kontinental (Indonesia, ditetapkan melalui law yg berkembang
Belanda,
Belanda, Perancis)
Perancis) peraturan perundang-
perundang- dan menjadi luas
undangan yg tertulis pemakaiannya melalui

Sistem Anglo Saxon (Amerika
(Amerika,, dan yg tidak tertulis keputusan-
keputusan-keputusan
Inggris,
Inggris, Singapore) (hukum adat,
adat, hakim (yurisprudensi)
yurisprudensi)
kebiasaan,
kebiasaan, konvensi

Perbedaan antar kedua sistem ini internasional
terletak pada cara pembentukan
hukumnya

1
 Pembagian hukum

Hukum sipil/privat

Hukum yg mengatur
hubungan orang yg
satu dgn yg lain

Menitikberatkan pd

Hukum publik/negara
Peradilan

Hukum yg mengatur
umumperadilan untuk
Peradilan umum
hubungan antara
rakyat pada umumnya
negara dengan alat-
alat-
alat perlengkapan khusus mengadili perkara

Peradilan khusus

kepentingan atau hubungan antara golongan rakyat tertentu (perdilan

perseorangan negara dgn
warganegara agama, peradilan militer,
militer, peradilan
Dibagi menjadi 2:



Ex: hukum tata tata usaha negara

Hukum perdata/arti
negara,
negara, hukum
sempit
Di masa yang akan
Hukum dagang/arti luas administrasi negara,
negara,
datangdibutuhkan peradilan

Ex: Hukum perseorangan,

perseorangan,
hukum pidana dan
datang
hukum keluarga,
keluarga, hukum hukum internasional ekonomi dan peradilan kesehatan
kekayaan,
kekayaan, hukum warisan
(termasuk keperawatan)
keperawatan)

Susunan pengadilan terdiri dari 3
Ad 3. tugas MA  pengawas pengadilan

tingkatan tertinggi,
tertinggi, memutuskan semua perselisihan

1. Pengadilan Negeri tingkat pertama dan terakhir,
terakhir,
memutuskan tingkat kedua,
kedua, melakukan

2. Pengadilan Tinggi
kasasi

3. Mahkamah Agung

Tugas MA di luar pengadilan:
pengadilan:

Ad 1. pengadilan tingkat 1,

Mengawasi para notaris dan pengacara
menangani masalah hukum

Mengawasi penjara
penduduk sehari-
sehari-hari,
hari, berada di
tingkat kabupaten
Memberikan laporan pada pemerintah

Penasehat presiden sebelum memberikan

Ad 2. pengadilan tingkat ke
grasi,
grasi, amnesti,
amnesti, dan abolisi
2/ulangan/bandingan, memeriksa
ulang perkara perdata dan pidana

Legislasi kesehatan
Legislasi

hukum
Legislasi adalah suatu kekuatan hukum
Legislasi keperawatan

yg mengatur hak dan kewajiban
seseorang yg berhubungan dgn tindakan
seseorang

Standar keperawatan
Hukum kesehatan termasuk:
termasuk:

Akreditasi Sertifikasi Mahasiswa
Hukum medis/medical
medis/medical law

Hukum keperawatan/nurse
keperawatan/nurse law

Registrasi
Hukum rumah sakit/hospital
sakit/hospital law

Lisensi
Hukum pencemaran lingkungan

Hukum limbah

Hukum polusi

Pendidikan Praktik
Hukum peralatan yg memakai x-
ray/nuclear cobalt

Hukum keselamatan kerja

2
 Legislasi keperawatan
Melaksanakan serta membina

keperawatan tertuang dlm
Hukum dalam keperawatan standar pendidikan keperawatan
legislasi keperawatan
Hal-
Hal-hal yg mempengaruhi perawat

keperawatan:
Legislasi keperawatan:

berada di bawah legislasi kesehatan
untuk menerima tg jawab yg lebih

Berfungsi mengendalikan mutu pendidikan dan besar adalah:
adalah:
praktik keperawatan
Masalah kesehatan yg makin

Melindungi perawatan dan klien

Mempertahankan asuhan keperawatan
kompleks

Menentukan benar tidaknya tindakan yg
Tuntutan masyarakat yg semakin
dilakukan perawat
meningkat

Mempertahankan arah perkembangan
keperawtan
Perkembangan ilmu dan teknologi

Mempertahankan identitas dan status profesi

Utk membantu dan menuntun perawat Kredensi praktik keperawatan

tugasnya-memberikan
dlm menjalankan tugasnya-
keperawatandiperlukan standar
asuhan keperawatan
Proses untuk menentukan dan
praktik keperawatan mempertahankan kompetensi praktik

keperawatansalah satu
Standar praktik keperawatan keperawatan
perangkat yg diperlukan oleh setiap
tenaga perawat profesional
Kredensi

Pada tiap- negaramodel standar
tiap-tiap negara
praktik keperawatan yg berbeda

Akreditasi Sertifikasi

keperawatan mencakup
Standar praktik keperawatan
komponen pernyataan ttg pengetahuan
Registrasi
keperawatankonsep dasar
perawat ttg keperawatan

Lisensi
keperawatan,
keperawatan, peran perawat,hubungan
interpersonal, proses keperawatan,
keperawatan,
akuntabilitas profesional

Sertifikasi

Akreditasi
Proses pengakuan thdp peningkatan

Proses pengukuran dan pemberian pengetahuan,
pengetahuan, ketrampilan dan perilaku
(kompetensi) perawat dgn
kompetensi) seorang perawat
status akreditasi kepada institusi,
institusi, memberikan ijazah
program/pelayanan
program/pelayanan yg dilakukan
pengabsahan perawat telah
Proses pengabsahan
oleh organisasi/badan pemerintah memenuhi standar minimal kompetensi praktik
tertentu pada area spesialis tertentu

Penilaian/pengukuran pendidikan

Ex: spsesialis ibu dan anak,
anak, pediatric, kesehatan
mental, kesehatan sekolah
SPK dikoordinir oleh
DIII dan SPK
Tujuan:
Tujuan: menyatakan pengetahuan,
pengetahuan, ketrampilan
Pusdiknakes dan perilaku perawat sesuai dg pendidikan yg
S1 dikoordinir oleh Dikti

Pendidikan S1 diikutinya,
diikutinya, menetapkan klasifikasi tingkat dan
lingkup praktek keperawatan sesuai dgn
Sakit sistem akreditasi RS

Rumah Sakit pendidikan yg dimilikinya,
dimilikinya, memenuhi persyaratan
registrasi sesuai dgn area praktek keperawatan

Indonesia sampai saat ini
Di Indonesia ini belum diatur
dan sedang dalam proses pelaksanaan

3
 Registrasi

Proses perawat mendaftarkan dirinya pada badan
tertentuutk memperoleh pengakuan thdp
tertentu
kompetensi yg dimilikinya dan tg jawab yg
diembannya

Lulusan SPK, akademi,
akademi, sarjana S1 dan S2

Perawat yg bekerja harus memiliki SIP dan SIK

Tujuan:
Tujuan:

Memberikan perlindungan kpd masyarakat
penerima jasa pelayanan keperawatan

Menjamin kemampuan perawat utk malakukan
praktik keperawatan sesuai dg kewenangan,
kewenangan, kode
etik dan tg jawab profesi

Memperoleh data yg akurat tg jumlah dan jenis
keperawatan

Menseleksi perawat asing yg bekerja di Indonesia

Registrasi harus diperbaharui setiap satu atau
Registrasi
dua tahun
Lisensi

Proses administrasi yg dilakukan oleh suatu
badan yg diberi kewenangan utk menerbitkan
surat ijin praktik bagi perawat yg akan
keperawatan dikenal dgn
melakukan pelayanan keperawatan
SIPP (Surat
(Surat Ijin Praktik Keperawatan)
Keperawatan)

dlm
Petunjuk teknis registrasi dan lisensi diatur dlm
Kepmenkes No 1239/SK/IV/2001

Tujuan memberikan kejelasan batas
Tujuan
kewenangan tiap kategori tenaga keperawatan
utk melakukan praktik keperawatan

Memberi ijin utk melakukan praktik keperawatan
profesional

Meyakinkan masyarakat bahwa yg melakukan
praktik mempunyai kompetensi yg dibutuhkan

Kewenangan UU di Indonesia terkait praktik

Kewenangan berkaitan dgndgn ijin
keperawatan
melaksanakan praktek profesi
UU no 9/1960 pasal 10

Kewenangan memiliki 2 aspek:
aspek:
UU no 6/1963
material kewenangan

Kewenangan material
UU n0 18/1964
yg diperleh sejak seseorang memiliki
SK Menkes no 262/vii/1979
kompetensi dan kemudian
Permenkes no 363/Menkes/xx/1980
teregistrasi/ RN SIP
teregistrasi/ RN

SK MenPAN no 94/Menpan/1986
formal ijin yang

Kewenangan formal

UU Kesehatan no 23/1992
memberikan kewenangan kpd
penerimanya utk praktek profesi
Kepmenkes no 1239/SK/IV/2001
perawat/SIK
perawat/SIK dan SIPP
UU no 23/1992

Pelanggaran Umum ---profesi

---profesi Malpraktek
keperawatan

Malarti salah,
Mal praktek
salah, praktek

Unintentional berupa kelalaian-
Unintentional kelalaian- pelaksanaan/tindakanfs
malpraktek
Tindakan yang salah

Tindakan yang salah dlm rangka

Intentional
pelaksanaan suatu profesi

Tindakan menyerang

Kelalaian dari seorang

Berkata kasar
dokter/perawat utk mempergunakan

Melanggar privasi
tingakat kepandaian dan ilmu

False imprisonment
pengetahuan dlm mengobati dan

Menghancurkan reputasi merawat pasien

4
 Karakteristik malpraktek Karakteristik Negligence/kelalaian
Negligence/kelalaian

Malpraktek murni:
murni:
Melakukan sesuatu tidak sesuai standar

Melakukan tindakan yg melanggar UU
Bila dilakukan oleh profesional  menjadi

Sdh mengetahui tindakan itu salah tapi tetap dilakukan malpraktek

Malpraktek disengaja:
disengaja:
Penyebab:
Penyebab:

Pengertiannya lebih luas
lack of care

Di dalamnya tidak selalu ada unsur kelalaian
Kurang pertimbangan akibat gagal melapor

Tindakan sengaja melanggar UU
Kurang perhatian

Tindakan dilakukan secara sadar
Ceroboh,
Ceroboh, kurang teliti,
teliti, ketidaksengajaan,
ketidaksengajaan, acuh,
acuh,
tidak peduli kepentingan orang lain

Malpraktek tidak sengaja
Akibat yg timbul bukan menjadi tujuan

Karena kelalaian
Tidak ada motif/tujuan
motif/tujuan utk meningkatkan akibat

Menelantarkan pengobatan pasien karena lupa/sembrono yg terjadi

Ex: penyakit pasien bertambah berat mengakibatkan
Akibat yg timbul disebabkan kelalaian yg
kematian sebenarnya terjadi di luar kehendaknya

Kaitan praktek keperawatan---

keperawatan---aspek
aspek
Karakteristik kecelakaan
hukum

murni tidak ada
Pada kecelakaan murni
unsur kelalaian
Informed concent

Tidak dapat dipersalahkan
Instruksi dokter

Kematian

Euthanasia

Autopsi

Donor organ

Good Samaritan Laws

Floating

Cara mendapatkan perlindungan hukum

intervensi selalu dilakukan
Sebelum melakukan intervensi
informed concent

Pengetahuan dan ketrampilan yang kompeten

Memperlakukan pasien secara manusiawi dgn
memperhatikan segala kebutuhannnya

Apabila terjadi keragu-raguan menanyakan kpd
keragu-raguan
perawat senior / dan dokter

Memastikan pendokumentasian dg benar dalam
rekam medis

Menjalin komunikasi yg baik dg pasien,
pasien, keluarga,
keluarga,
masyarakat dn tenaga kesehatan lain

Memahami kontrk kerja dg memahami hak dan
kewajiban

Memperbesar care, timbulnya bahaya (kecelakaan,
kecelakaan,
kelalian,
kelalian, kesalahan)
kesalahan) dapat diperkecil dg memperbesar care-
care-
 resiko akan mengahadapi tuntutan malpraktek/
malpraktek/ kelalaian
menjadi lebih kecil pula