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Tbulo proximal

Transportador Manifestacin clnica Dr.


afectado
Sx de Toni-Debr- Todos los Prdida fosfato, bicarbonato, Na, Cl, La Amikacina puede causarlo
transportadores del K, cido rico, aminocidos, glucosa, Si el dao es por frmaco se
Fanconi puede recuperar el tbulo en 4
proximal protenas de bajo peso molecular, semanas cuando se retira el
carnitina. frmaco.
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Cuadro clnico: Tx. Vit. D, bicarbonato sdico y
-> Poliuria K
-> Polidipsia
-> Episodios de deshidratacin y fiebre
-> Retraso de crecimiento
-> Raquitismo y osteomalacia
-> Debilidad muscular
Enfermedad de Dent canal de Cloro Litiasis Tx, hidroclorotiazida y la
Nefrocalcinosis clortalidona.
_________________________ sales de citrato
Hipercalciuria notable Adecuada ingesta hdrica
Nefrolitiasis medular
Raquitismo/osteomalacia
Cistinuria Transportador de nefrolitiasis repetida de cistina Tx. Ingestin elevada de
aminocidos: cistina clico renal agua
Falla la reabsorcin obstruccin urinaria, Restriccin de sodio
infecciones

Raquitismo hipofosfatemico No se reabsorbe el Fosfaturia Principal molcula


fosforo. Hipofosfatemia protectora de la
hiperfosfatemia, cuando hay
Factor FGF23: mucho fosforo se secreta
para que lo orinemos.
bloquea los
Cuando no tenemos fosforo
cotransportadores se suprime FGF23.
de fosforo y se En esta enfermedad se
orina produce mucho y genera
hiperfosfatemia y la
orinamos.
Acidosis tubular tipo II Transportador Na- acidosis metablica hiperclormica Tx. Bicarbonato
HCO3 hidroclorotiazida

Defecto de reabsorcin
tubular del bicarbonato
y/o excrecin urinaria
de H+.
Asa de Henle
Sindrome de Bartter Na-K-2Cl Hipokalemia
Hipercalciuria-- litiasis
Sordera tipo IV
Hiponatremia
Alcalosis metablica
Hipomagnesemia con El transporte Hipomagnesemia porque orinamos
hipercalciuria y paracelular de mucho
nefrocalcinosis Ca2+ y Mg2+. Hipermagnesiuria
Nefrocalcinosis por hipercalciuria

Tbulo distal
Sndrome de Gitelman cotransportador Hipokalemia
Na/CL sensible a Hipomagnesemia persistente
las tiacidas Hipocalciuria
Alcalosis metablica
Acidosis tubular renal tipo Reabsorcin de Triada: Tx. Citrato de potasio
1 HCO3 1. Acidosis metabolica (uroclasio) solucin 5-10
2. Hipokalemia ml en cada alimento
3. Litiasis diluido en agua
Ph urinario un poco alcalino
Hipocitraturia
Hipercalciuria litiasis
Tbulo colector
Acidosis tubular renal Defecto de acidosis metablica hiperclormica, Muy frecuente pacientes con
hiperkalmica reabsorcin de HCO3 hiperkalemia DM.
Tipo (IV) y en la secrecin de deficiencia de aldosterona
H+, manifestndose Dism. De la excrecin urinaria de Vigilar que no tomen
por una dism. De la espironolactona
NH4
excrecin de HN4.
**Hipoaldosteronismo
hiporreninemico.**
Sx de Gordon contransportadores HTA Muy poco frecuente
de Na-Cl y el canal hiperkalemia
epitelial de K+
sndrome de Liddle Canal de Na Alcalosis metabolica Pareciera que toma
sensible a la Hipokalemia esteroides
amilorida HTA Se reabsorbe mucho
sodio= HTA