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ANSIEDAD
Concepto
La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos alerta ante
sucesos comprometidos. En realidad, un cierto grado de ansiedad proporciona un componente
adecuado de precaucin en situaciones especialmente peligrosas. Una ansiedad moderada
puede ayudarnos a mantenernos concentrados y afrontar los retos que tenemos por delante.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Con frecuencia manifiestan el temor a que ellos mismos, o sus seres queridos, puedan
contraer una enfermedad o sufrir un accidente, entre diversas obsesiones y presentimientos
de carcter negativo. La ansiedad es un trastorno ms frecuente en mujeres y est a menudo
relacionado con el estrs ambiental de su vida cotidiana. Tiene un curso variable,
dependiendo de las caractersticas de la persona afectada, pero tiende a ser fluctuante y
crnico.
Para que el trastorno de ansiedad sea diagnosticado como tal, el paciente debe presentar
sntomas de ansiedad casi todos los das durante varias semanas seguidas. Los signos de
ansiedad ms indicativos son:
Los nios suelen manifestar una necesidad constante de seguridad y atencin, y quejarse
reiteradamente.
AGORAFOBIA SIN ATAQUES DE PNICO
Criterios diagnsticos
A. Aparicin de agorafobia en relacin con el temor de desarrollar sntomas similares a la
angustia (p. ej., mareos o diarrea).
B. Nunca se han cumplido los criterios diagnsticos del trastorno de angustia.
C. El trastorno no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (drogas,
frmacos) o de una enfermedad mdica.
D. Si el individuo presenta una enfermedad mdica, el temor descrito en el Criterio A es
claramente excesivo en comparacin con el habitualmente asociado a la enfermedad
mdica.
FOBIAS ESPECFICAS O SIMPLES: en este caso el miedo est causado por una situacin u
objeto especfico presente o anticipado por la persona. En este grupo se incluyen las fobias a
animales (perros, pjaros, ratas, etc.), ambientales (espacios cerrados, abiertos, oscuros) y a la
sangre.
Miedo a los animales, en especial a los perros (cinofobia), los insectos, las araas
(aracnofobia), las serpientes (ofidiofobia) o los ratones (musofobia).
Fobia a la sangre (hematofobia).
Miedo a los espacios cerrados (claustrofobia).
Miedo a las alturas (acrofobia).
Miedo a volar (aviofobia o aerofobia).
Miedo al contagio de la enfermedad (patofobia).
TRANSTORNO DE PNICO
Prdida parcial o completa de la integracin normal entre ciertos recuerdos del pasado, la
conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y el control de los movimientos
corporales. Normalmente hay un considerable grado de control consciente sobre qu recuerdos y
qu sensaciones pueden ser seleccionados por la atencin inmediata y sobre qu movimientos
hay que llevar a cabo. Se acepta que en los trastornos disociativos esta capacidad para ejercer un
control consciente y selectivo se ha perdido en un grado que puede variar de da en da o de hora
en hora. Por lo general, es muy difcil averiguar hasta qu punto parte de los dficits funcionales
estn bajo un control voluntario.
DIAGNSTICO
a. Presencia de las caractersticas clnicas ya especificadas en los trastornos aislados
b. Ausencia despus de las exploraciones clnicas complementarias de un trastorno somtico
que pudiera explicar los sntomas.
c. Evidencia de una gnesis psicgena, en la forma de una clara relacin temporal con
acontecimientos biogrficos estresantes y problemas o relaciones personales alterados
(aunque sean negados por el enfermo).
Fuga disociativa
Pautas para el diagnostico
a. Las caracteristicas de la amnesia disociativa
b. Un desplazamiento intencionado masalla del ambito cotidiano (el limite entre vagabundeo y
desplazamiento depende del conocimiento de las circunstancias locales).
c. El mantenimiento del cuidado basico de si mismo (en la comida, aseo, etc.) y de la
interaccion simple con extraos (como el comprar billetes o gasolina, preguntar por
direcciones o encargar una comida).
Estupor disociativo
Pautas para el diagnostico
a. La presencia de un estupor, descrito mas arriba.
b. La ausencia de un trastorno psiquiatrico o somatico que pudiera explicar el estupor.
c. La presencia de acontecimientos estresantes recientes o de problemas actuales.
TRATAMIENTO