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AUTOMATE ENDOSCOPE

DANALYSE RIGIDE
DES GAZ DU SANG

Autres dsignations
Analyseur des gaz du sang

Dsignation en anglais
blood gas analyser

Applications Mdicales
Lanalyseur des gaz du sang mesure plusieurs paramtres de la composition du sang en temps
rel. Ceux-ci permettent dapprcier la fonction respiratoire ainsi que lquilibre acido-
basique (hypoxmie, acidose ou alcalose respiratoire ou mtabolique) et de connatre lorigine
dun dsquilibre biologique (troubles rnaux, insuffisance respiratoire, diarrhes,
vomissements, etc.)

Les paramtres de la composition du sang pouvant tre mesurs sont :


Le pH, partir de la mesure de la concentration en ions H +,
La PaO2 : pression partielle en oxygne qui reflte loxygnation du sang,
La PaCO2 : pression partielle en dioxyde de carbone qui correspond la quantit
rsiduelle de gaz carbonique prsent dans le sang artriel aprs limination au niveau
pulmonaire.
Les bicarbonates (HCO3-).

Description Principe de Fonctionnement

Lautomate danalyse des gaz du sang comporte :


un systme dinjection ou daspiration du sang et des produits dtalonnage (il sagit
dune entre destine recevoir la seringue ou le capillaire contenant lchantillon de
sang analyser. Cette entre se situe sur la face avant de lappareil),
diffrentes lectrodes permettant chacune la mesure dun paramtre des gaz du sang,
un rservoir contenant une solution de rinage,
une poubelle destine recueillir les dchets liquides une fois lanalyse termine
(rsidus de sang et de solution de rinage).
un cran permettant laffichage des rsultats et des messages derreur,
un systme dimpression des rsultats.

La prise de sang peut tre:


artrielle: le prlvement seffectue dans lartre fmorale ou dans lartre radiale
laide dune seringue hparine gaz du sang qui possde la particularit dtre
quipe dun bouchon.
capillaire : le prlvement seffectue au niveau du lobe de loreille pralablement
chauff (sang artrialis), laide dun tube capillaire hparin en verre qui peut tre
quip dun bouchon.
Un chantillon de sang est alors inject dans lautomate qui va mesurer tous les paramtres
demands. Les rsultats de lanalyse sont obtenus en 1 minute environ. Ils saffichent
lcran et sont imprims sur un ticket dans la plupart des modles.
Une fois lanalyse effectue, un cycle de nettoyage se met en route automatiquement. A
chaque cycle, une petite quantit de solution de rinage (galement dsinfectante) contenue
dans le rservoir spcifique vient purger le circuit. Les rsidus de lopration de nettoyage
(sang et liquide de rinage) sont rcuprs dans la poubelle.
Le calibrage de lanalyseur doit tre fait rgulirement laide de produits talons ( la
demande de lappareil ou automatiquement aprs programmation).

Options et versions disponibles sur le march

Les automates standard mesurent les paramtres de base suivants : pH, paCO2, paO2,
bicarbonates (HCO3-) et calculent la saturation en oxygne (SaO2).
Les modles les plus sophistiqus mesurent non seulement ces paramtres de base
mais aussi : Na+ (Sodium), K+ (Potassium), Cl- (Chlorure), Ca+ (Calcium), HCT
(hmatocrite), Hb (hmoglobine), HbCO (carboxyhmoglobine).
Il existe deux modes de calibration possibles : en phase gazeuse laide de gaz talons
en bouteilles, ou en phase liquide laide de solutions talons.
Il existe des analyseurs des gaz du sang cassettes o toutes les lectrodes sont
dans un mme botier, ce qui simplifie lutilisation, lentretien et la maintenance mais
rend obligatoire la ralisation de lensemble des mesures chaque analyse. Ces
appareils sont plus simples dutilisation mais leur cot dutilisation est plus lev.
Des modles existent sur lesquels toutes les lectrodes sont indpendantes. Ils offrent
donc plus de flexibilit dans le choix des mesures mais sont dutilisation et de
maintenance plus complexe (ces modles intressent surtout les centres de recherche).

Structure Adapte

Hpital quip dun laboratoire et/ou de salles de rveil et/ou dun service de soins
intensifs et/ou dun service durgences, et/ou dun service de pneumologie et/ou dun
service dexplorations fonctionnelles
Laboratoire de ville
Cabinet libral de pneumologie
Centre de recherche

Accessoires et Consommables Principaux

Dsignation Fourchette de valeurs indicatives

Seringue hparine gaz du sang 15 30


Capillaire hparin gaz du sang 30
Solution de rinage 10
Bouteilles de gaz pour calibration (O2, 150
C O2)
Solutions de calibration 10
Poubelle 6
Electrodes 80 100
Cassette 10
Rouleau papier imprimante 30
Entretien
Dans la mesure o le cycle de nettoyage est automatique, lentretien courant de lappareil se
limite :
au nettoyage de lextrieur de lappareil laide dun chiffon imprgn dune solution
dtergente car il reste souvent des traces de sang,
au remplacement du rservoir de solution de rinage (un message indique
lutilisateur que le rservoir est vide),
au remplacement de la poubelle quand lappareil le demande (un message indique
lutilisateur que la poubelle est pleine),
la calibration rgulire de lappareil laide des produits dtalonnage,
au remplacement des lectrodes ou de la cassette lorsque lappareil le demande
(message spcifique),
au remplacement du rouleau de papier dimpression lorsque lappareil le demande
(message spcifique).

Maintenance

Niveau de formation technique requis


Le personnel intervenant dans la rparation et le suivi de ce type d'appareil doit
avoir suivi une formation sur son fonctionnement, sa maintenance et les risques
associs. Cette formation est gnralement dispense par le constructeur, un
organisme habilit, ou une personne comptente.
Des connaissances en lectronique et en mcanique sont ncessaires.

Maintenance
Niveau :
Dans des conditions normales dutilisation, le dispositif ncessite peu de maintenance. Mais
toute maintenance requiert un niveau technique lev.
Cot :
Le cot est variable et essentiellement d des changements de pices.
Maintenance prventive :
La maintenance prventive est raliser 2 fois par an par un technicien spcialis. Elle
consiste en un nettoyage plus pouss de lappareil et au remplacement de quelques pices
sensibles autres que les lectrodes.

Prcautions d'Utilisation
Niveau de formation requis pour lutilisation
Le personnel utilisateur (biologiste, technicien de laboratoire, infirmier spcialis) doit
avoir reu une formation spcifique dispense par le vendeur/installateur et/ou le
constructeur de lappareil.

Prcautions dutilisation
La prise de sang doit tre ralise dans les conditions mentionnes plus haut au
chapitre Description Principe de fonctionnement .
Toujours utiliser une seringue hparine ou un capillaire hparin pour le prlvement
afin dviter la coagulation du sang.
Lanalyse doit avoir lieu immdiatement aprs la prise de sang. Si lanalyse immdiate
nest pas possible, elle doit tout de mme tre effectue rapidement (dans la demi-
heure) et, en attendant, la seringue et le capillaire munis de leurs bouchons doivent
tre conservs dans de la glace pour viter une consommation doxygne qui
fausserait les rsultats de lanalyse.
Il ne doit pas y avoir de bulles dair dans la seringue ou le capillaire car celles-ci
fausseraient les rsultats de lanalyse.

Contraintes d'Installation
Appareil sensible (du fait de la prcision de ses mesures), installer sur un plan de travail
horizontal, labri des vibrations.

Acheminement

Varie selon les modles et les constructeurs.


Volume En moyenne : 400x400x400mm
Poids De 10 15kg
Appareil trs fragile qui ncessite un
emballage protecteur et qui ne doit tre
Prcautions particulires retourn en aucun cas pendant le transport.

Personnes Ressources / Sites Internet Intressants


Personnes ressources :
Dr Paul Robach, enseignant chercheur en biologie du sport paul.robach@ensa.jeunesse-
sports.fr (Humatem)
Roger Later, biologiste roger.later@wanadoo.fr (Biologie Sans Frontires)

Avertissement

Cette fiche n'est mise disposition qu' titre informatif et ne constitue en aucun cas un mode
d'emploi.
Pour obtenir des renseignements supplmentaires sur un modle prcis de matriel, reportez-
vous aux documentations techniques disponibles sous la rubrique "Bote outils" du site
www.humatem.org ou adressez-vous directement au fabricant concern.