Psicologa General

Pasanta

Hospital Desiderio Acosta

Ro San Juan, Mara Trinidad Snchez
Repblica Dominicana
 Materia:
Prctica profesional

Tema:
Trabajo Final

Sustentado por: Matrcula:

Iluminada Guzmn J. 13-2117

Presentado a:
Fiordaliza Abreu

Fecha: 21/10/2017

Provincia Mara Trinidad Snchez, Nagua Rep. Dom.

ndice

Portada

Presentacin

ndice...

Introduccin ..

Objetivos..

Marco terico..

Presentacin de casos..

Casos no II.

Conclusin

Bibliografas..
Anexos..
Introduccin

Un tratamiento psicolgico tiene que ver con escuchar con atencin lo que
el paciente tiene por decir, para poder conocer y observar el mundo interior
de la persona que consulta.

El tratamiento psicolgico es aquella intervencin que tiene por objetivo

mejorar el estado de la persona (para que hacer terapia), teniendo en cuenta
sus alteraciones (fsicas, psquicas, conductuales, etc.). Por supuesto que se
consideran implicados muchos factores causales, como la gentica,
cambios en el sistema nervioso, determinadas circunstancias en las
relaciones entre personas y las condiciones ambientales. El objetivo de un
tratamiento psicolgico es observar, identificar y modificar los elementos
del comportamiento que generan sufrimiento. Por comportamiento se
entiende: La conducta. Los pensamientos. Las emociones, los estados de
nimo.

Dependiendo de cmo se entienda a la situacin del paciente, los

tratamientos son pensados de maneras distintas. Es lo que ocurre, por
ejemplo, con el psicoanlisis y la teora cognitiva. La teora cognitiva
considera que los sntomas son el trastorno mismo y es esto lo que hay que
tratar. Sin embargo, desde la antigedad el sntoma era considerado como
una mera seal. De hecho, medicamente, eliminar los sntomas no
constituye curar la enfermedad. Psicolgicamente tampoco.

Un sntoma viene a decirnos algo sobre la posicin existencial de la

persona ante los grandes temas de la vida. El sntoma nos brinda
informacin sobre ello. Y la cura, no pasa por eliminar lo que se tiene (el
sntoma), sino por observar lo que se es (las identificaciones) que es lo que
determina realmente la posicin existencial, el argumento de vida de quien
consulta
Objetivo general

Alcanzar por medio de las terapias una identidad ms estable y ms

autntica, una vida ms plena y una verdad personal ms honda.

Brindar oportunidad de solucin de problemas por medio del dilogo

y tcnicas para resolver situaciones.
 Marco terico o desarrollo

CASO NO I

Datos generales en sigla.

Nombre: E. M

Sexo: M

Edad: 40 aos

Fecha de nacimiento: 12/6/1977

Grado acadmico: 1ro de bsica

Fecha de evaluacin: 18/09/2017

Evaluador: Iluminada Guzmn Jimnez

Referido por: no referido, viene por voluntad propia

Telfono: 829*******

Direccin: Ro San Juan

Motivo de consulta: soy una basura, un intil que no tengo deseo ni de vivir.

Estado civil: soltero.

Ha recibido asistencia psicolgica con anterioridad? No

Consume algn tipo de sustancia? No

b) Historia clnica.

Joven de 40 aos padece una enfermedad llamada Cushing la cual describir a

continuacin:

Enfermedad de Cushing

Es una afeccin en la cual la hipfisis secreta demasiada hormona adrenocorticotropina

(ACTH, por sus siglas en ingls). La hipfisis es un rgano del sistema endocrino.

La enfermedad de Cushing es una forma de sndrome de Cushing. Otras formas del

sndrome de Cushing incluyen el sndrome de Cushing exgeno, el sndrome de
Cushing causado por un tumor suprarrenal, y el sndrome de Cushing ectpico. ( en
mi caso es por un tumor epitelial).

Causas

La enfermedad de Cushing es provocada por un tumor o crecimiento excesivo

(hiperplasia) de la hipfisis. Esta glndula est localizada justo debajo de la base del
cerebro. Un tipo de tumor de la hipfisis llamado adenoma es la causa ms comn. Un
adenoma es un tumor benigno (no es canceroso).

Con la enfermedad de Cushing, la hipfisis secreta demasiada ACTH. Esta estimula la

produccin y secrecin de cortisol, una hormona del estrs. El exceso de ACTH
provoca que las glndulas suprarrenales produzcan demasiado cortisol.

El cortisol normalmente se secreta durante situaciones estresantes. Esta hormona

controla el uso por parte del cuerpo de carbohidratos, grasas y protenas. Tambin
reduce la respuesta del sistema inmunitario a la hinchazn (inflamacin).

En el caso especfico de mi paciente l tiene malformacin en un brazo debido al tumor

y en su pecho, esto ha hecho que su autoestima baje bastante y llegara a consulta con
alto nivel depresivo, deseando hasta morir, sintindose que el es un fenmeno y que
nadie lo quiere, ya no tiene deseo de interactuar con nadie, ni de relacionarse con
persona ya que siente que las personas lo burlan, y que lo rechazan `por lo mal que se
ve.

Ha decidido permanecer alejado de las personas para evitar sentirse tan rechazado. No
siente deseo de vivir, no duerme bien y se siente muy triste.

Datos del desarrollo e Historia familiar

Cuenta que su madre tuvo un embarazo normal, nacido por parto natural, su peso al nacer
fue de 7 libra, gate a los 5 meses, se sent a los 6 meses, a los diez meses caminaba.

Fue concebido fuera del matrimonio y viene de una familia disfuncional, con una cantidad
de nueve hermanos maternos, todos de diferentes padres, siendo el segundo hijo y fue
declarado por su abuelo debido a que su padre neg la paternidad. Razn por la que no
quiere siquiera hablar de su padre biolgico, ni su nombre quiso mencionar.
Se retir de la escuela a muy temprana edad debido al Bullyng por la deformacin de su
brazo y pecho, desde entonces no se siente ser como un ser humano normal sino como un
fenmeno.

No se ha casado debido a sus complejos, piensa que nadie querra estar con alguien como
l. Actualmente no vive con sus familiares, vive con una seora la cual no tiene parentesco
familiar con ella, pero se siente a gusto as.

Su familia es de clase muy humilde donde la pobreza abunda en extremo y por esa razn
l no vive con su familia porque no pueden ayudarle en nada.

Datos clnicos

Padece de la enfermedad llamada Cushing, actualmente no est en tratamiento porque ya

su caso fue determinado para ciruga y no ha podido conseguir el dinero para hacerla.

Autonoma personal

Le gustara ser operado y ser una persona normal para ser alguien en la vida, entiende que
necesita trabajar, antes del problema estar tan avanzado l poda trabajar y ganar dinero
pero ahora ya no puede trabajar, siente que si logra realizarse esa ciruga su vida sera
muy distinta.

c) Diagnostico de impresin

Dx Depresin
 d) Tcnica teraputica que uso y porque. f) Tratamiento.

Plantilla para plan de tratamiento

SESIONES Y TCNICAS Y OBJETIVOS LOGRO ALCANZADO

TIPOS DE ACTIVIDADES
TERAPIA
18/09/2017 Motivacin personal Sustituir pensamiento . Existe un cambio en la relacin con sus problemas, que va
-Terapia Autovaloracin negativo por pensamiento desde la negacin a la aceptacin de sus responsabilidades
humanista positivo. pasando Existe un cambio en la relacin con sus problemas, que
existencia Lograr la aceptacin de su va desde la negacin a la aceptacin de sus responsabilidades
-Terapia problema y centrarse en pasando por la aceptacin por la aceptacin
cognitivo solucin para el mismo.
conductual Que logre visualizarse
como un ser humano
importante y con la
capacidad de resolver
problemas
Terapia centrada Auto reconocimiento Que se identifique como Modifica su modo de relacionarse con los dems, se da cuenta
en el cliente o Renunciacin de ideas persona. de la manera en que antes evitaba relacionarse y ahora busca
persona negativas. Que renuncie a ideas establecer relaciones ntimas y estar abierta a ellas.
negativas y pensamientos
suicida.
Que logro ver su vida
desde otra perspectiva.
Terapia de Tcnica de auto perdn. Lograr que tenga paz
Gestalt interior y motivo para Ha logrado conseguir su seguro mdico y volver a evaluar su
seguir hacia adelante. situacin mdica. Tiene una nueva motivacin para su vida y
muestra mucho entusiasmo.
 Modelo de nota de sesin o de progreso

Primer consulta Recomendaciones

Paciente llega a consulta porque se siente mal, con *Bao de agua tibia, tomar t de flor de tilo. Seguir
deseo de morir y con quejas de su enfermedad. buscando ayuda y no rendirse.
Visitar una iglesia para socializar con y disminuir su
encierro.
Segunda consulta *Seguir actividades anteriores.
Se ve motivado y dispuesto a buscar soluciones, se Seguir avanzando con buscar soluciones para su problema
siente agradecido y manifiesta que ha ido a buscar de salud.
ayuda, muestra resultado con una carta para un seguro
mdico.
Tercera consulta *Se le pide autoevaluacin.
Se siente feliz, viene acompaada ha logrado tener su Se da cuenta que todo depende de cmo el vea las cosas y
primera cita mdica para ser evaluado para ciruga de los esfuerzo que el realice para alcanzar una meta
determinada.

g) Psicopatologa del paciente.

Tiene un tumor de mal formacin de una enfermedad llamada Cushing

h) Diagnostico

Criterios para el diagnstico de

Eje I nada a sealar

Eje II trastorno depresivo

Eje III tumor de mal formacin Cushing.

Eje IV nada a especificar

Eje V 71-80

i) Recomendacin

Terapia cognitiva conductual.

Terapia humanista existencial y Terapia centrada en el cliente.

CASO NO II

a) Datos generales en sigla.

1. DATOS PERSONALES

Nombre: D. S

Edad: 38 ANOS

Direccin: LA TIERRA

Estado civil: SOLTERO

Cantidad de hijos: 2 HIJOS

TEL. 829 *****

MOTIVO DE LA CONSULTA

CELOSO, AGRESIVO,

NO SE CRIO CON SU MAMA NI PAPA, TIENE SUS HIJOS.

AUTOBIOGRAFIA TAREA

4-10-2017

Viene al consultorio atendiendo a una cita. En esta oportunidad DS refiere que al criarse
con su abuela, le causo grandes daos emocionales ya que no pudo vivir esa etapa de
nio.

Tambin refiere que la relacin con su padre no ha sido muy buena ya que l no es
buena influencia para l ya que l le motivo a usar sustancias psicoactivas y aunque la
uso por un tiempo se dio cuenta de que no era lo que quera para su vida por la soledad
que esto le causaba.

Dice que nada de lo que vivi lo quiere repetir con sus hijos.

Que cuando est enojado de su esposa esto le causa gran soledad y desasosiego.
Les dijimos que debe entender que ella no es de su propiedad y que l debe empezar a
ser feliz con el mismo.

18-10-17

Viene al consultorio con su autobiografa donde expresa que:

Que aunque entiende que su abuela quera lo mejor para l, ella era muy fuerte, recuerda
que cuando ella sala y le dejaba cuidando las habichuelas que se estaba ablandando le
deca que si las dejaba quemar iba a ser castigado. Y cuando l le haca algo le haca
cargar lea y agua mientras ella se acordaba del suceso. Le deca que no servira para
nada nunca.

Siempre le deca la abuela que l la cargaba a rastro, siempre le recordaba lo mal que se
portaba. Ella era muy poco cariosa, nunca se sent a hablar con el de cmo era la vida.
Dice:

3-Tambin recuerda que cuando inicio a trabajar le daba un dinero a la abuela y el otro
lo guardaba pero su to Jos siempre se lo tomo prestado a escondida de la abuela y esto
no permiti que nunca se comprara algo para el. Su madrastra de grande tambin le
enga con un san que el llevo con ella y nunca le pago.

4-Recuerda que cuando se enojaba con su abuela le preguntaba que porque l no viva
con sus padres, ella le deca mal agradecido.

5-Llego a desearle la muerte a su abuela, aunque despus se arrepenta.

6- dice que tena ciertos resentimientos por su madre porque se sinti abandonado por
ella.

7- dice que la relacin con su padre no fue vuela, pues cuando se mud con l era un
alcohlico y le ofreci drogas, cosa que el prob pero no le gusto.

En entrevista posterior a la lectura de la autobiografa el expresa que:

1-Es excesivamente responsable, que hace las cosas corriendo aunque tenga bastante
tiempo para hacerlo, que quiere que todo le salga bien. Piensa que nadie puede hacer las
cosas tambin como l. Por eso l siempre est a cargo.

1.1pensamos que Este comportamiento es consecuencia de los castigos que reciba de su

abuela cuando no cumpla sus requerimientos.
2-Expresa que la gente le toma dinero prestado y no le paga pero que a l no le importa,
se olvida fcil de esto. Esto le ha trado problemas con su esposa pues muchas veces
regala o presta todo lo que le queda y se queda sin nada para su familia.

2.1pensamos Este comportamiento es consecuencia de que su to Jos y su madrastra le

tomaban prestado y no le pagaban.

3-Expresa ser algo obsesivo con su esposa, que cuando l y ella tienen problemas l se
siente muy solo y abandonado.

3.1pensamos Este sentimiento es consecuencia de no haberse criado con su madre, se

crio con una abuela poco cariosa y busca ese afecto en su esposa.

4-No es consciente de los valores que l posee como ser humano y es muy negativo en
sus pensamientos.

4.1 pensamos Este comportamiento es consecuencia de que la abuela le deca que no iba
a servir para nada.

5-Expresa ser muy impulsivo en su hogar con su esposa he hijos.

5.1pensamos Este comportamiento se debe que siempre reprima sus emociones cuando
estaba enojado.

6-Refiere tener pocos amigos.

6.1pensamos que Este comportamiento puede ser motivado porque su abuela no le

dejaba juntarse con nios de su edad, le decan que eran vagos y que ella no quera que l
fuera igual.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS

1-Conseguir que se relaje a la hora de hacer una tarea requerida en su trabajo. Debe
entender que los otros tambin lo pueden hacer bien, asi como l.

2-Conseguir un balance donde a la hora de prestar no se sienta engaado.

3-hacerle entender que el cario que no recibi de su madre y abuela no puede ser
ofrecido por su esposa.

4-Subir su autoestima

5-obtener relajacin para bajar ansiedad, hacerlo consciente del dao a su familia.
6- trabajar su vida social.

7- trabar perdn a su abuela, madre, to Jos, madrastra, y personas que le deben dinero.

8-Trabajar auto perdn

Terapias.

Terapia cognitiva, conductual. Debe Estar consciente de hacer sus tareas en su

trabajo, su hogar y otros mbitos a su tiempo, sin ansiedad.-

Terapia de pareja para mejorar su sistema familiar.

Terapia cognitiva conductual. Buscar un balance entre lo que le piden y lo que l puede
prestar. Si te piden 500, aunque t lo tengas, da solo 200, con la conviccin de que lo
est regalando, pero quien recibe debe tener la conviccin de que t se lo est prestando.
Si no puede prestar no sentirse culpable. Jams dejar su familia sin alimentos u otras
necesidades para regalar lo que tiene.

Cognitiva-C. Cundo visita su madre hablar sobre el porqu ella no lo tena con ella. Tu
esposa es tu esposa es un amor Ero. Tu madre es tu madre da un amor de madre.

Ejercicios para trabajar autoestima. Yo soy (habilidades que posee)

Tareas: ver las cualidades positivas que el posee. Sus preferencias musicales, colores,
comida, lugares. Persona que admira, porque da gracias a la vida. Ayudar a un
envejecerte. Ver cualidades en su esposa e hijos.

Antes de dormir msica de relajacin, nada de noticias ni pelculas violentas. Estar

relajado antes de conversar con sus hijos y familia. Si est enojado, escuchar msica.
Alejarse del lugar un momento con un vaso de agua.

Visitar una iglesia con sus hijos y esposa, ir a cumples con sus hijos y esposa, amigos
que sean leales.

Terapia silla vaca para trabajar problemas con la abuela.

Terapia racional emotiva para trabajar el perdn de su abuela. En una camilla.

Relajacin guiada, luego ejercicio de evocacin de sucesivos, cierre con el perdn.
Cierre con un sepelio de esos malos momentos.
Terapia de relajacin para trabajar auto perdn.

Cierre. Papelitos en vejigas o quemados.

Conclusin

Cabe decir que cuando se habla de familia se habla de todo lo que sucede
en una sociedad, la familia es el centro de todo y es donde acontecen los
sucesos y situaciones. Los casos trabajados fueron en diferentes familias y
se pudo apreciar las diversidad de problemas que enfrentan cada una, pero
todos se resumen en problemas independientemente de su clasificacin.

Es muy evidente que la comunicacin es uno de los problemas ms grave

que afecta a la familia, la falta de amor, la incomprensin y el ignorar el
funcionamiento de la mente humana, no hacer uso de los roles que les
corresponden, de igual forma el abandono de los padres hacia sus hijos y la
falta de atencin para con ellos mezclado con la poca incorporacin en las
actividades. Cada quien est en lo suyo y se vive como si a nadie le
importara lo que sucede.

Debido a estas situaciones radica la importancia de hacer uso de terapias

cognitivo conductual, racional emotiva, terapia familiar, terapia de Gestalt
y otras ms, de las cuales se hizo uso para superar situaciones de
agresividad, intranquilidad, problema de sueo, problema de aprendizaje,
ect.

Es muy gratificante ver que cuando aplicamos estas terapias acompaada

de alguna tcnica, la familia logra un cambio favorable y se siente distinta,
de hecho manifiestan sentirse ser otra persona y terminan valorndose a s
misma y valorando los dems miembro de la familia y por consiguiente la
sociedad goza de esa salud familiar que logra tener la familia cuando es
sometida a terapia con la finalidad de cambiar.

Bibliografa

Estructura del modelo de informe psicopedaggico.

https://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_interpersonal

https://es.wikipedia.org/wiki/Biblioterapia

http://www.revistaelabasto.com.ar/socioterapia.htm
Anexos