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EL RUIDO

Naturaleza del ruido

El ruido es un conjunto de sonidos no armnicos o descoordinados que originan


una sensacin desagradable. El sonido es la percepcin, por el sistema auditivo
humano, de las variaciones de presin producidas por un elemento que vibra, y
transmitidas a travs un medio elstico, ya sea slido, lquido o gaseoso.

Alvarez Heredia, F. (2011). Salud ocupacional. Bogota: Ecoe Ediciones.

El Ruido ha sido definido desde el punto de vista fsico como una superposicin
de sonidos de frecuencias e intensidades diferentes. Fisiolgicamente se considera
que el ruido es cualquier sonido que se propaga en un medio elstico percibido o
no por el rgano auditivo. Este se puede propagar a travs de slidos, lquidos y
gases. El ruido desde el punto vista ocupacional puede definirse como el sonido
que por sus caractersticas especiales es indeseado o que puede desencadenar
daos a la salud

Alvarez Heredia, F. (2011). Salud ocupacional. Bogota: Ecoe Ediciones.

Propagacin y transmisin del sonido Gil Hernandez, F. (2012). Tratado de medicina del
trabajo. Barcelona: Masson.
El sonido se propaga en un medio fsico (slido, lquido o gaseoso) en forma de
frentes de ondas esfricas y concntricas al punto de emisin (similar a las ondas
que genera un objeto arrojado a un estanque de agua). Estas ondas se van
amortiguando al alejarse del foco (o punto de impacto del objeto), y al chocar
contra los bordes se reflejan en sentido contrario al de propagacin. Cuando la
onda sonora choca contra un objeto, parte de la energa de la onda incidente es
reflejada (Er), parte es absorbida por el objeto (Ea), y otra parte es transmitida a
travs de ste La suma de estas tres energas es igual a la energa incidente
(Ei)2:

Anlisis del sonido Gil Hernandez, F. (2012). Tratado de medicina del trabajo. Barcelona: Masson.

Las caractersticas o magnitudes que definen el sonido, al igual que cualquier


movimiento ondulatorio, son su amplitud y su frecuencia. Para evaluar la amplitud,
se miden las variaciones de presin sonora producidas y transmitidas en el medio,
generalmente el aire, y el valor obtenido se denomina nivel de presin acstica
(Lp). La otra variable que caracteriza un movimiento ondulatorio es la frecuencia
(f), que expresa el nmero de variaciones de presin por unidad de tiempo
(segundo); es la inversa del perodo (T = tiempo que tarda en producirse un ciclo
completo) y se mide en ciclos por segundo (c/s) o Hertz (Hz). Determina el tono
de un sonido, y permite diferenciar los sonidos graves o de baja frecuencia de los
agudos o de alta frecuencia.

Los ruidos generalmente estn compuestos por variaciones de presin de


diferentes frecuencias. El sistema auditivo humano est capacitado para or
sonidos de frecuencias comprendidas entre 20 y 20.000 Hz (equivalentes en el
aire a longitudes de onda entre 17 m y 17mm); sin embargo, no todas las
frecuencias son percibidas con la misma intensidad, siendo ms sensible en la
banda comprendida entre 500 y 6.000 Hz.

Curvas de ponderacin Gil Hernandez, F. (2012). Tratado de medicina del trabajo. Barcelona:
Masson.
Puesto que el odo humano no tiene la misma sensibilidad en todas las
frecuencias, resulta lgico que se tenga en cuenta esta particularidad al efectuar
una medicin de ruido para conocer su nocividad. Por eso se normalizaron
diferentes curvas de ponderacin (fig. 21-4), las cuales siguen aproximadamente
la misma ley que el odo en cuanto a sensibilidad en funcin de la frecuencia1. La
curva de ponderacin A, dB(A), se utiliza para la medicin del nivel global de los
ruidos industriales al ser la que ms se aproxima a la curva de audicin de baja
sensibilidad (curva de umbral de audicin) y, por lo tanto, la que ms protege al
individuo frente a la agresin del ruido.

Dosis de ruido
La lesin auditiva no slo depende del nivel sonoro, sino tambin del tiempo de
exposicin. Con ambos parmetros (nivel y tiempo) se calcula la dosis de ruido,
que se define como el nivel continuo equivalente en decibelios (A) a que est
expuesto el trabajador duran- te 8 h diarias y 40 h semanales.

Tipos de ruido Alvarez Heredia, F. (2011). Salud ocupacional. Bogota: Ecoe Ediciones.
Ruido continuo: es aquel cuyo nivel de presin sonora no vara en ms de 5 Db
durante las ocho horas laborables. Ruido fluctuante: es aquel cuya presin sonora
vara continuamente y en apreciable extensin, durante el perodo de observacin
ruido.

Ruido intermitente: es aquel cuyo nivel de presin sonora disminuye


repentinamente hasta el nivel de ruido de fondo, varias veces durante el perodo
de observacin, el tiempo durante el cual se mantiene a un nivel superior al ruido
de fondo es de un (1) segundo o ms.

Ruido impulsivo: es aquel que flucta en una razn extremadamente grande


(ms de 35 dB) con duracin menor de 1 segundo e intervalos mayores a 1
segundo

Mecanismo del dao por ruido A lvarez Heredia, F. (2011). Salud ocupacional. Bogota: Ecoe
Ediciones.

Teora del Microtrauma


Los picos del nivel de presin sonora de un ruido constante, conducen a la prdida
progresiva de clulas, con la consecuente eliminacin de neuroepitelio en
proporciones crecientes.

Teora Bioqumica
Postula que la Hipoacusia se origina por las alteraciones bioqumicas que el
ruido desencadena, conllevando a un agotamiento de metabolitos y en definitiva
a la lsis celular. Estos cambios bioqumicos son:
Disminucin de la presin de O2 en el conducto coclear.
Disminucin de los cidos nucleicos de las clulas.
Disminucin del Glucgeno, ATP, etc.

Teora de la conduccin del calcio intracelular


Se sabe que el ruido es capaz de despolarizar neuronas en ausencia de cualquier
otro estmulo. Estudios recientes al respecto han demostrado al menos que, las
alteraciones o distorsiones que sufre la onda de propagacin del calcio intracelular
en las neuronas son debidas a cambios en los canales del calcio, pudiendo explicar
esto, algunas de las alteraciones neurolgicas que se presentan durante la
exposicin a ruido.

Mecanismo mediado por macrotrauma


La onda expansiva producida por un ruido discontinuo intenso es transmitida
a travs del aire generando una fuerza capaz de destruir estructuras como el
tmpano y la cadena de huesecillos.

Efectos en la salud de la exposicin al ruido A lvarez Heredia, F. (2011). Salud ocupacional.


Bogota: Ecoe Ediciones.
Los efectos en la salud de la exposicin al ruido dependen del nivel del ruido
y de la duracin de la exposicin.

Prdida temporal de audicin A lvarez Heredia, F. (2011). Salud ocupacional. Bogota: Ecoe
Ediciones.
Al cabo de breve tiempo en un lugar de trabajo ruidoso a veces se nota que
no se puede or muy bien y que le zumban a uno los odos. Se denomina
desplazamiento temporal del umbral a esta afeccin. El zumbido y la sensacin
de sordera desaparecen normalmente al cabo de poco tiempo de estar alejado
del ruido. Ahora bien, cuanto ms tiempo se est expuesto al ruido, ms tiempo
tarda el sentido del odo en volver a ser normal. Despus de dejar el trabajo,
puede costar varias horas recuperarse, lo cual ocasiona problemas sociales,
porque al trabajador le resulta difcil or lo que otras personas dicen querer
escuchar la radio o la televisin ms altas que el resto de las personas que le
rodean.

Prdida permanente de audicin A lvarez Heredia, F. (2011). Salud ocupacional. Bogota: Ecoe
Ediciones.
Con el paso del tiempo, despus de haber estado expuesto a un ruido excesivo
durante demasiado tiempo, los odos no se recuperan y la prdida de audicin
pasa a ser permanente. La prdida permanente de audicin no tiene cura. Este
tipo de lesin del sentido del odo puede deberse a una exposicin prolongada a
ruido elevado o, en algunos casos, a exposiciones breves a ruidos elevadsimos.
Si un trabajador empieza a perder el odo, quiz observe primero que una
charla normal u otros sonidos, por ejemplo seales de alarma, empiezan a
resultarle poco claros. Los trabajadores se adaptan a la prdida de audicin
ocasionada por ruidos dainos en el lugar de trabajo. Los tests o pruebas de
audicin son la nica manera de saber si un trabajador padece realmente prdida
de audicin.

NORMA Oficial Mexicana NOM-011-STPS-2001, Condiciones de seguridad e higiene


en los centros de trabajo donde se genere ruido. INVESTIGAR PUNTOS
SOBRESALIENTES, SOBRE TODO OBLIGACIONES DEL PATRON, DEL TRABAJADOR
Y NIVELES MAXIMOS PERMISIBLES DE RUIDO.
Evaluacin de la audicion Lalwani, A. (2015). Diagnostico y tratamiento en otorrinolaringologia.
Mexico D.F: Mc Graw Hill.
En todos los casos de hipoacusia ocupacional, debe incluirse un audiograma
completo de tono puro con umbrales de recepcin de lenguaje (SRT) y
califiaciones de reconocimiento de palabras (WdsRS).

PATOGENIA Lalwani, A. (2015). Diagnostico y tratamiento en otorrinolaringologia. Mexico D.F: Mc Graw


Hill.
La NIHL aparece por traumatismo del epitelio sensitivo de la cclea. Este ltimo
comprende una fia interna y tres hileras externas de clulas pilosas estereociliadas
dentro del rgano de Corti. En TTS, varios efectos potencialmente reversibles
incluyen:
1.Disminucin regional de la rigidez de los estereocilios consecutiva a la
contraccin de estructuras radiculares que ests ancladas a la lmina cuticular de
las clulas pilosas.
2.Cambios intracelulares dentro de las clulas pilosas que incluyen agotamiento
metablico y cambios microvasculares.
3.Edema de las terminaciones nerviosas auditivas.
4.Degeneracin de las sinapsis dentro del ncleo coclear

Manifestaciones clnicas Lalwani, A. (2015). Diagnostico y tratamiento en otorrinolaringologia.


Mexico D.F: Mc Graw Hill.
Los sujetos con NIHL se quejan con frecuencia de afeccin inconstante y gradual
de la audicin. La molestia ms frecuente es la difiultad para comprender el
lenguaje, en especial en presencia de ruido de fondo en competencia. El ruido de
fondo, que por lo general tiene una desviacin de baja frecuencia, enmascara la
porcin mejor preservada del espectro auditivo y exacerba an ms los problemas
de la comprensin del lenguaje

La NIHL se acompaa de acfenos en muchos de los casos. Con mayor frecuencia,


los pacientes describen un sonido tonal de alta frecuencia (p. ej., zumbido de tono
alto), pero el sonido es de menor tono en algunas ocasiones (p. ej., zumbido de
tono bajo, soplo o silbido) o incluso no tonal (p. ej.,pop o chasquido).

Tratamiento Lalwani, A. (2015). Diagnostico y tratamiento en otorrinolaringologia. Mexico D.F: Mc Graw


Hill.
No se dispone de tratamientos mdicos o quirrgicos para revertir los efectos de la
NIHL; por tanto, la prevencin es la primera prioridad. Esto requiere con
frecuencia un grupo compuesto por un otorrinolaringlogo, un audilogo e
ingenieros audilogos. Despus de establecido el diagnstico por exploracin
otolgica y por la aplicacin de un conjunto de pruebas audiomtricas, el mdico
debe asesorar al paciente sobre las posibles consecuencias de continuar la
exposicin al ruido excesivo, con inclusin de la recomendacin de tcnicas para
evitar mayor dao inducido por ruido. La amplifiacin de la audicin se utiliza slo
en pacientes cuya disfuncin auditiva es grave en situaciones sociales.

Dado que la evaluacin contempla no slo los niveles absolutos de contaminante,


sino tambin los tiempos de exposicin, resulta lgico que una de las medidas
preventivas aplicables sea la reduccin de dicho tiempo, lo cual se puede
conseguir diversificando los puestos de trabajo dentro de la jornada laboral o bien
cambiando la rutina diaria a lo largo de la semana. Puesto que un ambiente
ruidoso no es producto generalmente de la emisin sonora de un nico foco
(mquina), la identificacin de los principales focos de ruido, as como la correcta
medicin del nivel sonoro emitido por cada uno de ellos, resultan primordiales
para poder actuar sobre stos con el fin de reducir su emisin sonora. En general,
las medidas para conseguir la reduccin del ruido son:
Correcto diseo de las mquinas.
Fijacin de todos sus elementos vibrantes.
Correcta cimentacin de las mquinas incluyendo elementos antivibratorios.
Encapsulado de la mquina o del proceso ruidoso.
Cambio de ubicacin de la mquina a un lugar aislado.
Adecuado mantenimiento para evitar envejecimientos.
Instalacin de pantallas absorbentes que sectoricen mquinas o procesos
ruidosos.
Automatizacin de operaciones o procesos para reducir los tiempos de servicio a
los mismos de los trabajadores.
Empleo de EPI.

Equipos de proteccin individual EPI Gil Hernandez, F. (2012). Tratado de medicina del
trabajo. Barcelona: Masson.
Los EPI contra el ruido se denominan genricamente protectores auditivos,
entendiendo como tal los elementos de proteccin personal que se utilizan para
reducir el nivel de ruido que percibe una persona situada en un ambiente ruidoso.
Existen tres tipos de protectores auditivos:
1. Tapn auditivo. Es el protector que se utiliza inserto en el conducto auditivo
externo.
2. Orejera. Consta de dos casquetes que se ajustan convenientemente a cada lado
de la cabeza por medio de elementos almohadillados, quedando el pabelln
auditivo externo en el interior de stos, y de un arns o sistema de sujecin de los
casquetes.
3. Casco antirruido. Es aquel elemento que, actuando como protector auditivo,
cubre parte de la cabeza, adems del pabelln externo del odo.

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