Karl Landsteiner descubri el sistema ABO en 1900, que se distingue como uno de

los sistemas de grupo sanguneo ms importantes de la medicina transfusional. El

sistema consta de los antgenos A y B y sus correspondientes anticuerpos. El
factor subyacente que diferencia el sistema ABO de los dems sistemas, como el
sistema Rh, es la presencia de anticuerpos contra los antgenos A y B. stos
anticuerpos estn presentes en los individuos que no expresan antgenos A y B,
por lo cual una transfusin de sangre no compatible pueda ser potencialmente
mortal. Por lo tanto, el descubrimiento del sistema de grupo sanguneo ABO allan
el camino para las transfusiones de sangre seguras.

Debido a su complejidad, el estudio del sistema ABO es causa de inters no slo

en la medicina transfusional, sino tambin en una gran variedad de campos
cientficos. Adems de los cuatro grupos (A, B, AB, O), sabemos que existen ms
de una docena de subgrupos que presentan diferentes formas y grados de
aglutinacin. Adems, los antgenos A y B se encuentran no slo en los glbulos
rojos, sino tambin en la superficie de otros tipos de clulas y en las secreciones.
Por este, este sistema se refiere a menudo como "sistema de grupo histo-
sanguneo". La presencia de antgenos A y B en otras clulas adems de en los
glbulos rojos hace hincapi en la importancia del grupo sanguneo ABO no slo
en las transfusiones de sangre, sino tambin en los transplantes de otras clulas,
de tejidos y de rganos.

SISTEMA SANGUINEO

El sistema sanguneo est formado por los vasos sanguneos (conductos polos
que circulan la sangre), el corazn (rgano que bombea la sangre constantemente
para que llegue a todas las clulas) y la sangre (liquido encargado de transportar
sustancias). La sangre es espesa, viscosa, de color roja, que circula por los vasos
sanguneos.
Los vasos sanguneos son arterias: son vasos que conducen la sangre desde el
corazn a los rganos. Sus paredes son elsticas y resistentes por una gruesa
capa de tejido muscular. Venas: son vasos que llevan la sangre devuelta desde los
rganos hasta el corazn.
Sus paredes tienen menos musculo, ms finas y dimetro mayor que las de las
arterias. Capilares: son vasos que conectan las arterias con las venas. Son
microscpicos, de paredes extraordinariamente finas, con una sola capa de
clulas. Las arterias ms finas. Arteriolas: dan lugar a vasos an ms finas. Desde
los capilares la sangre fluye cara unas venas muy finas, vnulas, que se juntan y
forman las venas de mayor tamao, que devuelven la sangre al corazn.

GRUPOS SANGUINEOS

Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las

caractersticas presentes en la superficie de los glbulos rojos y en el plasma
sanguneo.
Existen distintos sistemas de clasificacin de grupo sanguneo definidos cada uno
de ellos por uno o ms antgenos controlados por un nico gen (o por dos o ms
genes muy relacionados entre s). El sistema ms conocido es el ABO. Su nombre
proviene de los cuatro tipos de grupos que se identifican con este sistema: los de
antgeno A, de antgeno B, AB y O. As, como se ve en la imagen, las personas del
grupo A poseen glbulos rojos en cuya superficie est el antgeno A, las del grupo
B expresan el antgeno B, las del grupo AB, tienen los dos antgenos y las del
grupo O no poseen ninguno de estos dos antgenos
La presencia de estos antgenos se asocia con la expresin de anticuerpos en el
plasma. As, las personas con sangre del tipo A tienen anticuerpos contra los
antgenos B en el plasma de su sangre. Las personas con sangre del tipo B
presentan anticuerpos contra los antgenos A en el plasma. Los individuos con
sangre del tipo O tienen anticuerpos contra ambos tipos de antgenos y las
personas con tipo AB no fabrican ninguno de los dos anticuerpos. Un anticuerpo
es una protena especfica que es capaz de reconocer otra protena, antgeno, y
unirse a ella.

ANTICUERPO

Los anticuerpos son protenas variables producidas por los linfocitos B del sistema
inmunitario en respuesta a una infeccin. Circulan como uno de los componentes
principales del plasma en la sangre y la linfa. Su funcin es captar los
microorganismos patgenos y sus toxinas cuando estos se encuentran en los
espacios extracelulares del cuerpo. Las molculas a las que se unen los
anticuerpos son los antgenos
Los anticuerpos constituyen glucoprotenas plasmticas globulares, llamadas
Inmunoglobulinas. Son molculas formadas por los linfocitos B maduros. La
funcin del anticuerpo consiste en unirse al antgeno y presentarlo a clulas
efectoras del sistema inmune. Esta funcin est relacionada con la estructura de
los distintos tipos de inmunoglobulinas.
 TIPOS DE ANTICUERPOS

Las clases de inmunoglobulinas que aparecen en la especie humana son: G, M, A,

D y E. La clasificacin en un tipo u otro depende de la cadena pesada que
posean.

Inmunoglobulina G: es la que se encuentra en mayor proporcin (80% del total

de inmunoglobulinas). Se encuentra en gran proporcin en la respuesta inmune
secundaria. Se une rpidamente con macrfagos y neutrfilos, provocando la
destruccin del microorganismo. Es la inmunoglobulina responsable de la
inmunidad del feto y del recin nacido, ya que puede atravesar la placenta y se
secreta en la leche materna. La presencia de la misma indica que el proceso de
infeccin es antiguo. Tiene la estructura tipo explicada en forma de Y.

Inmunoglobulina M: supone un 6% del total. En los linfocitos B aparece unida a

su membrana plasmtica. Acta en la respuesta inmune primaria activando al
sistema del complemento. Est formada por 5 unidades de IgG dispuestas en
forma de pentmero.

Inmunoglobulina A: representa un 13% del total. Se encuentra en las

secreciones tanto serosas como mucosas, de la saliva, moco, leche o lgrimas.
Acta como barrera protectora de la superficie corporal y los conductos
secretores. Se produce, junto con la inmunoglobulina G. Genera inmunidad al
recin nacido, al encontrarse en la leche. Est formada por dos IgG unidas
mediante la pieza secretora que evita la degradacin en ciertas zonas como el
intestino donde hay proteasas.
Inmunoglobulina D: aparece en muy baja concentracin (1%). Su estructura es
semejante a la de la inmunoglobulina G, pero se diferencia en la posicin de los
restos glucocdicos de las cadenas proteicas. Son las primeras inmunoglobulinas
sintetizadas por los linfocitos B. Su funcin puede estar relacionada con la
activacin de estas clulas.

Inmunoglobulina E: se encuentra en concentraciones mnimas (0.002%) en el

suero y secreciones que se liberan al exterior. Se une a receptores de mastocitos
y basfilos haciendo que estos segreguen histamina. Est ntimamente
relacionada con los procesos alrgicos. Tiene la misma estructura que la IgG.

Funciones de las inmunoglobulinas

La principal funcin de los anticuerpos consiste en reconocer y unirse al antgeno,

para la destruccin de ste. Para conseguir este fin, el dominio constante de la
inmunoglobulina puede activar los siguientes mecanismos:

Activacin del sistema del complemento, que termina con la lisis del
microorganismo.

Opsonizacin de los microorganismos. Los anticuerpos se unen al

antgeno, presentndolo a un macrfago para su destruccin.

Precipitacin de toxinas disueltas en el plasma. As, son fcilmente

destruidas por los macrfagos.

Aglutinacin de antgenos en una determinada zona, facilitando la accin de

los fagocitos y los linfocitos.

Activacin de linfocitos.

Funciones Anticuerpos:

Los anticuerpos realizan dos funciones muy distintas en la respuesta

inmune:

Como receptores, cuando estn unidos a la membrana plasmtica de los

linfocitos B. Aqu, los brazos del anticuerpo buscan antgenos en la sangre y
la linfa. Al unirse el anticuerpo con el antgeno, desencadenan una
 respuesta en los linfocitos que lo albergan.

Como efectores, los linfocitos B secretan anticuerpos libres a la circulacin.

Aqu los anticuerpos cumplen diversas funciones en neutralizacin de
antgenos venenosos (toxinas) o en la destruccin de microbios.

Antgeno (Ag)
Molcula de procedencia exgena o endgena que resulta extraa al organismo.
Puede ser especficamente unida por un anticuerpo (Ac) o por un receptor de
clula T (TCR), pero no necesariamente genera una respuesta inmune. Hay
compuestos que no son capaces de inducir una respuesta adaptativa pero, en
cambio, reaccionan con los componentes de la respuesta elaborada frente a ellos.
Es decir, todos los inmungenos son antgenos, pero no todos los antgenos son
inmungenos.

TIPOS DE ANTGENOS

ANTGENOS TIMO-DEPENDIENTES Y TIMO-INDEPENDIENTES

Son los tipos de antgeno en funcin de la necesidad de la intervencin de los
linfocitos Th para la produccin de anticuerpos por los linfocitos B.

Antgenos T-dependientes
La estimulacin de los linfocitos B depende de la activacin de los linfocitos
Th y su coestimulacin.
De naturaleza proteica. Presentan en su molcula pocas copias de muchos
epitopos diferentes.
La coestimulacin por LTh induce cambio de isotipo en las Ig y memoria
inmunolgica.
Inducen respuestas inmunes secundarias.
Antgenos T-independientes

Estimulan directamente a los LB.

Son polmeros que presentan los mismos epitopos repetitivos:
Lipolisacridos, polisacridos, cidos nucleicos. Generalmente son ms
resistentes a la degradacin.
Estimulan muy dbilmente a los linfocitos T.
La respuesta primaria ms dbil que la producida por los antgenos T-
dependientes, y alcanza antes su nivel mximo.
No producen cambio de isotipo de Ig
No inducen memoria inmunolgica ni respuesta inmune secundaria
Los T-independientes de clase 1 (TI-1) inducen a altas concentraciones una
activacin policlonal de LB maduros e inmaduros (mitgenos policlonales
de LB), independientemente de su especificidad.
Los T-independientes de clase 2 (TI-2) inducen una respuesta especfica
por entrecruzamiento de BCR por su unin con epitopos repetidos y activan
LB maduros. Respuesta monoclonal.

Alrgeno: un antgeno capaz de inducir una respuesta alrgica.

Tolergeno: antgeno que induce tolerancia inmunolgica.

Hapteno: Sustancia de bajo peso molecular que no es capaz de inducir una

respuesta inmune por s misma, pero que es capaz de reaccionar con los
productos de una respuesta inmune especfica (anticuerpos). Los haptenos
pueden comportarse como inmungenos cuando se unen a una molcula
portadora (Portadoro Carrier).

Vacuna: Preparado antignico que, al seradministrado a un organismo, es capaz

de inducir una respuesta inmune especfica (humoral y/o celular), de tal forma que
en un segundo contacto con el antgeno el organismo posea memoria
inmunolgica frente a l (Tema 29)

Toxoide: Exotoxina tratada de forma que pierde su carcter txico, pero conserva
su carcter antignico e inmunognico.

REACCIN ANTGENO-ANTICUERPO que puede ser de distintos tipos:

REACCIN DE AGLUTINACIN: puede ocurrir cuando las molculas de

antgeno se hallan en la superficie de clulas extraas al organismo. A cada clula
se fijan varios anticuerpos, cada uno de los cuales establece, a su vez, enlace con
otra clula. El resultado es un entramado de complejos antgeno anticuerpo que
ser fcilmente reconocido y destruido por los fagocitos. Esta reaccin tambin se
puede producir con los virus.
Este tipo de reaccin es la que se produce en una persona cuando recibe sangre
de un grupo distinto al suyo: los glbulos rojos del donante son
Aglutinados por anticuerpos presentes en la sangre del receptor.

REACCIN DE NEUTRALIZACIN: los anticuerpos al unirse a los antgenos

bloquean su entrada en las clulas del organismo, impidiendo as su actuacin.

REACCIN DE PRECIPITACIN: los antgenos se hallan disueltos en la sangre,

(p.e., toxinas bacterianas) y al unirse con el anticuerpo forman
Complejos insolubles que precipitan y que sern posteriormente fagocitados.

OPSONIZACIN: consiste en que la superficie de las bacterias u otros grmenes

patgenos es recubierta por anticuerpos; la regin constante de cada anticuerpo
se fija a receptores presentes en la membrana de los fagocitos, con lo que se
facilita la captura y destruccin del germen invasor.
Sin embargo, una de las funciones principales de los anticuerpos es la activacin
del sistema de complemento, de la que hablaremos ms adelante.