SALUD REPRODUCTIVA

Segn la OMS, la salud reproductiva es un estado general

de bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia
de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos
relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y
procesos. En consecuencia, la salud reproductiva entraa la
capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria, sin
riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no
hacerlo, cundo y con qu frecuencia1 (derechos reproductivos). Tanto el hombre
como la mujer tienen derecho a estar informados y tener acceso a mtodos de
regulacin de la fertilidad seguros, eficaces y asequibles as como a disponer de
servicios accesibles de planificacin familiar y salud pblica que permitan la
adecuada asistencia profesional a la mujer embarazaday permitan que el parto se
produzca de forma segura y garantice el nacimiento de hijos sanos, es decir, sin
discapacidad alguna.

EVOLUCIN DEL CONCEPTO

Respecto a la Salud Reproductiva, Ivonne Szasz, sociloga espaola especializada

en demografa, seala que tradicionalmente, hemos usado los trminos
"planificacin familiar" y "salud materno-infantil", para referirnos -con un matiz
mdico- a las enfermedades y muertes relativas a los procesos reproductivos, y a
las complicaciones del embarazo y del parto. Un concepto con un fin claro: controlar
el crecimiento poblacional (antinatalismo & natalismo). En los ltimos aos se ha
comenzado a utilizar el trmino "Salud Reproductiva" que al contrario del anterior
pone nfasis en "los derechos sexuales y reproductivos de hombres y mujeres. Es
decir, el acceso de hombres y mujeres al propio cuerpo, a la satisfaccin personal
y a la toma de decisiones sobre cundo, cmo y con quin tener relaciones
sexuales.2

MATERNIDAD Y SALUD

Vanse tambin: Maternidad y Planificacin familiar.

Se considera que la salud materna e infantil mejora sustancialmente cuando la
madre tiene por lo menos 18 aos de edad. Los embarazos adolescentes y por tanto
la maternidad adolescente se asocian con una peor salud tanto de la madre como
de los hijos nacidos de mujeres adolescentes.

Si se desea tener otro hijo ms, se considera mejor para la salud de la madre y para
el xito del embarazo y el consiguiente parto seguro, esperar al menos 2 aos
despus del nacimiento anterior antes de intentar concebir un nuevo hijo (tambin
se considera que no es conveniente esperar ms de 5 aos a tener otro nuevo
hijo).3 Despus de un aborto, ya sea espontneo o inducido se considera ms
idneo esperar al menos 6 meses para un nuevo embarazo.

Programa de Accin - Objetivos

La Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo promovi un

consenso sobre cuatro objetivos cualitativos y cuantitativos para la comunidad
internacional, de los cuales los dos ltimos tienen particular importancia para la
salud reproductiva:

Reduccin de la mortalidad materna: la reduccin de las tasas de mortalidad

materna y la consiguiente reduccin de las disparidades en dicha tasa entre los
distintos pases, regiones geogrficas, grupos socioeconmicos y tnicos.

Acceso a los servicios de salud reproductiva y salud sexual, incluida la planificacin

familiar: la planificacin familiar, el acceso y la informacin sobre los mtodos
anticonceptivos, la atencin prenatal, los partos sin riesgos y la atencin post-parto,
la prevencin y el tratamiento adecuado de la infertilidad, la prevencin del aborto
as como la gestin de las consecuencias del aborto, el
tratamiento de infecciones de los rganos reproductivos, de las
enfermedades de transmisin sexual y otras condiciones de
salud reproductiva as como la educacin, el asesoramiento,
segn proceda, sobre la sexualidad humana, salud reproductiva
y la paternidad responsable. Servicios especficos de atencin al
VIH (SIDA), al cncer de mama,la infertilidad, el parto.
UNA NECESIDAD PARA TOMAR DECISIONES
RESPONSABLES:MTODOS Y AVANCES TECNOLGICOS DE LA
ANTICONCEPCION.

El significado y el compromiso social y personal de la maternidad y la paternidad en

la adolescencia.

En la vida de todas las personas, la sexualidad tiene dos finalidades bsicas: una
es reproductiva y la otra es placentera. Pocas veces en la vida, una persona decide
-conscientemente- efectivizar la primera finalidad, es decir, tener relaciones
sexuales especialmente para quedar embarazada. En esos casos, cuando ambas
funciones se integran en una misma accin, suele sentirse una gran vivencia de
plenitud personal.

Lo habitual es que durante varias dcadas esa misma persona ejerza su sexualidad
con otros objetivos: recrearse, dar y recibir afecto, calmar ansiedades, o incluso ser
un sujeto ms de la sociedad de consumo sexual.

En esta poca social, la anticoncepcin es reconocida de hecho por millones de

seres humanos como necesaria y beneficiosa para una vida sexual plena y
satisfactoria, as como tambin para decidir responsablemente el cundo de su
paternidad. Pero sabemos que es an hoy objeto de resistencias y discusiones
ideolgico-religiosas.

METODOS ANTICONCEPTIVOS

Algunos mtodos anticonceptivos son ms eficaces que otros. La tabla que figura a
continuacin compara la eficacia de diferentes mtodos anticonceptivos.

La manera ms eficaz de evitar un embarazo es no tener relaciones sexuales. (Esto

se denomina abstinencia). Las parejas que tienen relaciones sexuales deben utilizar
mtodos de control de la natalidad en forma adecuada y cada vez que tienen
relaciones, para evitar un embarazo.
En la vida de todas las personas, la sexualidad tiene dos finalidades bsicas: una
es reproductiva y la otra es placentera. Pocas veces en la vida, una persona decide
-conscientemente- efectivizar la primera finalidad, es decir, tener relaciones
sexuales especialmente para quedar embarazada. En esos casos, cuando ambas
funciones se integran en una misma accin, suele sentirse una gran vivencia de
plenitud personal.

Lo habitual es que durante varias dcadas esa misma persona ejerza su sexualidad
con otros objetivos: recrearse, dar y recibir afecto, calmar ansiedades, o incluso ser
un sujeto ms de la sociedad de consumo sexual.

En esta poca social, la anticoncepcin es reconocida de hecho por millones de

seres humanos como necesaria y beneficiosa para una vida sexual plena y
satisfactoria, as como tambin para decidir responsablemente el cundo de su
paternidad. Pero sabemos que es an hoy objeto de resistencias y discusiones
ideolgico-religiosas.

Ms all de las circunstancias sociales que rodean al tema, las personas que
decidan recurrir a ellos necesitan tambin saber cules son los mtodos
anticonceptivos y su grado de eficacia, y cmo repercute cada uno de ellos en la
sexualidad de la pareja y de cada uno de sus miembros. No todos los mtodos son
convenientes para algunas personas y algunos de ellos, adems de ineficaces, son
francamente negativos para el desarrollo de una sexualidad plena. En cambio, otros
colaboran positivamente.
VIH/SIDA

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El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA. Cuando

una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A
medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona est en riesgo de contraer
infecciones y cnceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la
enfermedad se llama SIDA. Una vez que una persona tiene el virus, este permanece
dentro del cuerpo de por vida.

CAUSAS

El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes

maneras:

A travs del contacto sexual

A travs de la sangre -- por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los

Estados Unidos) o, ms a menudo, por compartir agujas

De la madre al hijo -- una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a

travs de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede
pasrselo a su beb por medio de la leche materna

El virus NO se transmite por:

Contacto casual, como un abrazo

Mosquitos

Participacin en deportes

Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada
con el virus

El VIH y la donacin de sangre u rganos:

El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las personas
que donan rganos nunca entran en contacto directo con las personas que los
reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el
que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos
estriles.

Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u rganos
de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los
programas de donacin de rganos hacen chequeos (exmenes) minuciosos a los
donantes, la sangre y los tejidos.

Las personas con mayor riesgo de contraer el VIH incluyen:

Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas

Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus
durante el embarazo

Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con

individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos
o que tengan SIDA

Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y

1985, antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica
habitual

Se ha demostrado que unicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche

materna le transmiten la infeccin a otros.

El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas y el lquido

cefalorraqudeo.
MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Son los mtodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres

sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser
hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnologa o en
conductas. Los mtodos anticonceptivos (MAC) disponibles actualmente en Chile
son:

MTODOS HORMONALES

Mtodos combinados que contienen estrgeno y progestgeno y que se pueden

administrar como pldoras, inyecciones, anillo vaginal o parche transdrmico.

Mtodos que contienen solo progestgeno y que se pueden administrar como

pldoras, inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo intrauterino.

Anticoncepcin hormonal de emergencia que puede consistir en pldoras de

levonorgestrel solo o en pldoras combinadas (Mtodo de Yuzpe).

Mtodos no hormonales reversibles:

Dispositivos intrauterinos con cobre.

Anticonceptivos de barrera masculinos (condn) y femeninos (condn, diafragma;

espermicidas).

Mtodo de la amenorrea de lactancia.

Mtodos de abstinencia peridica (ritmo o calendario, das fijos o collar del ciclo,
temperatura basal, moco cervical (Billings), sintotrmico).

Mtodos no hormonales permanentes:

Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) femenina.

Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) masculina.

IMPLANTE ANTICONCEPTIVO

El implante es 99% efectivo. El implante no protege contra las enfermedades de

transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin
sexual, usa un condn adems del implante.

PARCHE ANTICONCEPTIVO

El parche es 91% efectivo. El parche no protege contra las enfermedades de

transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin
sexual, usa un condn adems del parche.

PLDORA ANTICONCEPTIVA

La pldora es 91% efectiva. La pldora no protege contra las enfermedades de

transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin
sexual, usa un condn adems de la pldora.

ANILLO ANTICONCEPTIVO VAGINAL (NUVARING)

El anillo anticonceptivo es 91% efectivo. El anillo no protege contra las

enfermedades de transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades
de transmisin sexual, usa un condn adems del anillo.

CONDN

El condn es 82% efectivo. El condn ayuda a proteger contra las enfermedades de

transmisin sexual. Para tener una capacidad de prevencin del embarazo an
mayor, usa otro mtodo anticonceptivo adems del condn.
EL SIGNIFICADO Y EL COMPROMISO SOCIALY PERSONAL DE
LA MATERNIDAD Y LA PATERNIDAD

La maternida y la paternidad implican tener hijos, cuidarlos, mantenerlos y vigilar

su desarrollo en condiciones de respeto de sus derechos humanos. La idea que se
tiene de la maternidad y la paternidad en cada comunidad se relaciona con los
roles de genero y con la manera que se entiende la sexualidad. Durante mucho
tiempo se considero que la maternidad era la funcion principal de la mujer y la via
de su realizacion personal, junto con el matrimonio.

El sexo en las mujeres era un instrumento para procrear y lo natural era que
desearan ser madres.

En el hombre, tradicionalmente, las relaciones sexuales no se relacionan con la

paternidad, sino con la satisfaccion del impulso sexual, el cual se ve como una
necesidad fisiologica dificil de controlar y que se debe satisfacerse como el
hambre o el sueo.

Compromiso Social

El embarazo en la adolscencia no es un asunto solo de los jovenes. Las familias,

la escuela, el sector salud, los medios de comunicacion, la sociedad y el gobierno
en general pueden prevenirlo y atenderlo mediante acciones.

Comunicacion. Asegurar una buena comunicacion en la familia y en la escuela

sobre sexualidad es una exelente forma de prevenir la maternidad y la paternidad
no deseada, brindar orientacion y en caso dado evitar que los adolescentes
oculten su embarazo. El silencio solo propicia que se oculte el embarazo o se
practiquen abortos clandestinos, lo que pone en riesgo la salud de los
adolescentes.

Prevencion y Educacion Sexual. Las familias, la escuela, el sector salud y

organizaciones de la sociedad civil deben asumir el compromiso de proporcionar
informacion suficiente, confiable, de calidad y libre de prejuicios para retrasar el
inicio de la vida sexual activa, prevenir el embarazo y las ITS.

Salud Sexual y Reproductiva.Propiciar que las adolescentes embarazadas vayan

al servicio medico, pues la mortalidad infantil se reduce cuando se tiene el primer
trimestre la primera consulta medica, se tiene un control a lo largo del embarazo y
si tanto la madre como el hijo resiben atencion medica adecuada durante y
despues del parto.

Defensa de Derechos. La sociedad y el gobierno tienen la responsabilidad de

reconocer los derechos sexuales y reproductivos de los y las adolescentes, lo que
implica brindarles educacion sexual y atencion medica, pero tambien realizar
reformas legales que protejan los derechos de los nios , de las madres y de los
padres.

Equidad de Genero. Para lograr la atencion integral de este problema e impulsar

una nueva cultura de la paternidad y maternidad, es necesario cuestionar los roles
de genero que propician que los hombres evadan su responsabilidad y que las
mujeres sientan verguenza de decidir sobre su cuerpo, exigir el uso de condon y,
especialmente, resistir de manera acertiva las presiones de la pareja.

Siempre hay alternativas para superar los momentos dificiles, pero es mejor que
estos no lleguen. La prevencion, la autorregulacion y el ejercicio responsable de tu
sexualidad puede ser un buen camino para evitar una maternidad o paternidad
adolescente no deseada...

El metodo mas efectivo de anticonceptivo es la abstinencia, es decir no tener

relaciones sexuales.
DERECHOS REPRODUCTIVOS

Los derechos son normas o preceptos obligatorios establecidos por el Estado o por
el propio pueblo a travs de la prctica reiterada o de la tradicin usual. Todo
derecho tiene su obligacin correspondiente. El ejercicio de un derecho implica que
la persona adquiere obligaciones y responsabilidades hacia otras de dar, hacer o
no hacer alguna cosa.

Los derechos reproductivos comprenden ciertos derechos humanos universalmente

reconocidos y descansan en el derecho bsico a decidir libre, responsable e
informadamente sobre el nmero y el espaciamiento entre los hijos y a alcanzar el
ms alto grado de salud sexual y reproductiva. Incluyen tambin el derecho de todos
a tomar decisiones relativas a la reproduccin libre de discriminacin, coercin y
violencia.

Cules son?

Cuales derechos reproductivos

Alcanzar una mayor equidad entre los sexos.

Decidir de manera libre y responsable acerca del nmero y espaciamiento de los

hijos.

Obtener la informacin y orientacin necesarias para tomar tales decisiones.

Obtener informacin oportuna relacionada con la salud sexual y reproductiva.

Tener acceso a la consejera y consentimiento informado.

Tener acceso a servicios de salud para elegir el mtodo anticonceptivo que mejor
se adapte al estado de salud y circunstancias de cada persona.

Obtener el mtodo seleccionado.

Recibir atencin a la salud materna e infantil.

Tener acceso a atencin mdica por infertilidad.

Recibir atencin mdica en todos los aspectos relacionados con la reproduccin y
la salud sexual (cncer crvico-uterino y mamario, infecciones de transmisin sexual
y otros padecimientos relacionados con la sexualidad y la reproduccin).

Recibir atencin a problemas relacionados con el abuso o agresin sexual.

Vivir en un hogar sin violencia.

Cules seran las obligaciones de los derechos sexuales y reproductivos?.

Esperar y exigir igualdad, consentimiento completo, respeto mutuo y

responsabilidad compartida en el ejercicio de la sexualidad y la reproduccin.

Son stos todos los derechos reproductivos?.

Los mencionados son los primeros y ms importantes hasta ahora, pero el tema de
derechos sexuales y reproductivos es relativamente nuevo, por lo tanto el desarrollo
y delimitacin de su contenido est en pleno proceso de construccin, lo cual
significa que la discusin est vigente, no slo en el sentido de incorporar nuevas
dimensiones, sino en precisar el significado de algunas ya presentes.

A partir de la ltima Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo y de la 4

Conferencia Mundial sobre la Mujer, el debate sobre los derechos reproductivos se
centr en temas relacionados con la salud, la sexualidad y la violencia intrafamiliar.

Acceso a los servicios de planificacin familiar.

Disponibilidad y acceso a los mtodos anticonceptivos.

AUTOESTIMA Y ASERTIVIDAD ANTES PRESIONES EN EL
NOVIAZGO

Es la capacidad de expresar tus sentimientos, ideas y opiniones, de manera libre,

clara y sencilla, comunicndolos en el momento justo y a la persona indicada.

asertividad es tener la capacidad necesaria para desenvolverse eficazmente en un

medio social y laboral normalizado

Asertividad es respetarse a si mismo, respetar a los dems Ser directo, honesto y

apropiado. Mantener el equilibrio emocional. Saber decir y saber escuchar. Ser muy
positivo y usar correctamente el lenguaje no verbal.

Es la capacidad que posee una persona de desarrollar el xito en la vida, a travs

de un proceso dinmico que posibilita el ajuste constante de conductas,
pensamientos y expresiones sinceras desde lo ms profundo de su ser.

La asertividad es una cualidad que debemos tener todos los seres humanos, ya que
ser asertivo es: Actuar y decir lo que pensamos, en el momento y lugar adecuados,
con franqueza y sinceridad, esto nos evitara muchos dolores de cabeza.

Esforzarse por ser asertivo, garantiza la plena convivencia con los dems. Es
mostrar quien eres y como eres, aceptando la individualidad de los semejantes.

La autoestima es la manera en que nos percibimos a nosotros mismos, cmo

evaluamos nuestros sentimientos, actitudes, pensamientos, formas de
comportarnos y aspecto fsico. Se basa en la confianza y el respeto que cada uno
tiene de s mismo. Puede decirse que la asertividad es el punto medio de un pndulo
cuyos extremos son la agresividad y la pasividad. La asertividad implica conocer y
hacer valer nuestros derechos, respetando los de los dems, no imponer nuestras
opiniones ni someternos a las de otros, sino defender con argumentos nuestra
postura.
Debes saber que la autoestima y la asertividad son muy importantes en la
construccin de relaciones de igualdad durante el noviazgo y la vida en pareja.
Histricamente las mujeres han tenido un limitado poder de decisin respecto a su
vida sexual y reproductiva; la agresividad de los hombres las ha orillado a un papel
pasivo y secundario. En la actualidad se realizan esfuerzos en los sectores
educativos y de salud para que los hombres compartan por igual con las mujeres
las decisiones de planificacin familiar, as como labores del cuidado de los nios.

Las relaciones entre uno y otro sexo deben basarse en el respeto a la integridad
fsica y emocional de la pareja, asumiendo de manera responsable las
consecuencias de sus acciones, cooperando y ayudndose mutuamente para
alcanzar una relacin con armona. Es deseable que las relaciones de pareja se
basen en la autoestima y la asertividad de las personas. No deberan ser relaciones
de control y sumisin, sino entre iguales, el resultado de dos personas que saben lo
que desean y necesitan, defienden sus puntos de vista e intereses pero tambin
sienten empata por las necesidades del otro, una relacin que promueve el respeto
y la tolerancia.

Las mujeres son particularmente vulnerables de sufrir abusos y violencia en las

relaciones de pareja. Incluso existen pases donde hay controles legales sobre la
sexualidad de las mujeres. Desde nias, muchas mujeres son sometidas a violencia
domstica que se produce despus en relaciones destructiva de pareja, en las que
su opinin no tiene el mismo peso que los deseos del varn. Por ello, es esencial
fomentar en hombres y mujeres la necesidad de construir relaciones asertivas
basadas en la equidad.