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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

AREA ACADEMICA DE MEDICINA

NOMBRE DE LA ACADEMIA.-CLINOPATOLOGIA DE GASTROENTEROLOGIA

PRESIDENTE.-DR. RANULFO BAUTISTA CERECEDO

OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA.

OBJETIVO DE LA ASIGNATURA

Proporcionar al alumno las bases cientficas y metodolgicas para Identificar al paciente


sano y enfermo del Aparato Digestivo mediante el estudio clnico, exmenes de
laboratorio, de imagen, endoscpicos, as como establecer los procedimientos
teraputicos de los padecimientos ms frecuentes del aparato digestivo y tomar
decisiones de manejo conjunto y/o envo a estudios y teraputicas especializadas a otro
nivel.

JUSTIFICACION.-LOS PADECIMIENTOS GASTRO-INTESTINALES, SE ENCUENTRAN DENTRO DE LAS


DIEZ CAUSAS MAS IMPORTANTES DE DEMANDA DE CONSULTA EN

LOS HOSPITALES DE PRIMERO Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION ALGUNOS PADECIMIENTOS SON

LA PRIMERA CAUSA DE DEMANDA DE ATENCION URGENTE EN LOS HOSPITRALES Y PRIMERA


CAUSA DE INTERVENCION QUIRURGICA EN LAS SALAS DE URGENCIAS.

ESTRATEGIAS DE ENSEANZA APRENDIZAJE.-EL ALUMNO CONSTRUYE CONOCIMIENTOS SOBRE


LAS ENFERMEDADES GASTRO-INTESTINALES. UTILIZA LAS HERRAMIENTAS METODOLOGICAS A
SU ALCANCE .WORD EXCELL POWER POINT. ASI COMO LAS IMGENES DE CADA PADECIMIENTO
,EL PROFESOR LE ORIENTA Y MOTIVA EN SU ELABORACION Y SE DEJAN LAS BASES DEL
CONOCIMIENTO QUE LE SERAN UTILES EN SU QUEHACER PROFESIONAL. CONOCIMIENTOS QUE SE
ADQUIERERN EN ELY EN LA PRAC TICA HOSPITALARIA FRENTE AL PACIENTE.
FORMAS DE EVALUACIN
El alumno prepara los temas diariamente y participa activamente con sus compaeros dentro del aula, el profesor orienta y
enfatiza los conocimientos ms significativos para el perfil de egreso, los temas incluyen; Historia natural de la enfermedad,
definicin, etiologa, fisiopatogenia, cuadro clnico, diagnostico por laboratorio, imagen, endoscopio, inmunologa, gentica,
pronstico y teraputica medica y quirrgica de cada enfermedad.

Se realizan tres exmenes departamentales por escrito durante el semestre, dos parciales y un examen global. con un valor
porcentual total de 90% La elaboracin de trabajos, participacin y asistencia tienen un valor de 10%

Primer examen parcial tiene un valor de 25%


escrito

tiene un valor de 25%


Segundo examen parcial
escrito

Tercer examen global tiene un valor de 40%


escrito

tiene un valor de 10%


Trabajos elaborados
,asistencia, participacin

PERFIL PROFESIOGRAFICO.-

ESTAN CAPACITADOS PARA IMPARTIR LA ASIGNATURA, LOS MEDEICOS ESPECIALISTAS EN LA


RAMA DE GASTROENTEROLOGIA, MEDICINA INTERNA, CIRUGIA , CON EJERCICIO PROFESIONAL
INSTITUCIONAL Y PRIVADO. DE RECONOCIDO PRESTIGIO.

ANTECEDENTES DEL ALUMNO

EL ALUMNO QUE CURSA LA ASIGNATURA DE CLINOPATOLOGIA DE GASTROENTEROLOGIA DEBE


TENER CONOCIMIENTOS DE LAS ASIGNATURAS BASICAS DEL PRIMERO AL IV. SEMESTRE DE LA
LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO.

QUE CONSISTEN EN CONOCER DEL SER HUMANO ,ESTRUCTURA ,FUNCION, DAO TISULAR,

MANIFESTACIONES MOLECULARES DEL DAO TISULAR, CAMBIOS BIOQUIMICOS,


MANIFESTACIONES DEL DAO O ENFERMEDAD, MECANISMOS DE REPARACIN, HOMEOSTASIS Y
CONCEPTOS DE GENTICA, INMUNOLOGIA Y FARMACOLOGIA BASICA. INTERPRETACION DE
ESTUDIOS DE LABORATORIO, IMAGENOLOGIA,

APORTACIONES AL PERFIL DE EGRESO


LA ASIGNATURA PROPORCIONA A LOS EGRESADOS CONOCIMIENTOS ,ACTITUDES HABILIDADES Y
DESTREZAS ,PARA CONOCER EL PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD ,MEDIANTE LOS AVANCES
TECNOLOGICOS MAS RECIENTES ,LOS CONDUCE A USAR LA METODOLOGIA Y LAS HERRAMIENTAS
NECESARIAS PARA ATENDER CON EFICIENCIA Y EFICACIA LAS ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
MAS FRECUENTES QUE DEMANDAN SERVICIOS A NIVEL INSTITUCIONAL Y PRIVADO
DESDE UN PUNTO DE VISTA PREVENTIVO ,ASISTENCIAL ,REHABILITATORIO, LE PERMITE IDENTIFICAR LAS
CONDICIONES CRITICAS DEL PACIENTE, PARA ENVIARLO A UN NIVEL DE ATENCION ESPECIALIZADA CON
UN ALTO SENTIDO HUMANISTICO.

PRACTICAS DE LABORATORIO.-( PRACTICAS CLINICAS HOSPITALARIAS )

EL ALUMNO REALIZA PRACTICAS CLINICAS HOSPITALARIA, EN EL SECTOR SALUD, ELLOS SON


ORIENTADOS POR MEDICOS ESPECIALISTAS A NIVEL DE CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACION
Y ASISTEN A CIRUGIA CUANDO EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL ASI LO
AMERITA.

UNIDADES DEL PROGRAMA

1.-CAVIDAD ORAL

2.-ESOFAGO

3.-ESTOMAGO Y DUODENO

4.-INTESTINO DELGADO.

5.-INTESTINO GRUESO

6.-PADECIMIENTOS ANO-REC TALES

7-HIGADO, VESICULA Y VIAS BILIARES


8.-PANCREAS

9.-URGENCIAS EN GASTROENTEROLOGIA

10.-NUTRICION EN GASTROENTEROLOGIA

11.-MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES DEL PACIENTE CON VIH

TITULOS Y CONTENIDOS DE LA UNIDAD


1. Cavidad Oral 1.1 ANALIZAR LOS FENMENOS DE LA MASTICACIN Y DE LA
DEGLUCIN Y TRASTORNOS DE LA CAVIDAD ORAL Y SU IMPACTO
SOBRE LA FUNCIN ESFAGO- GSTRICA

2.1 FISIOPATOLOGIA DE LOS PADECIMIENTOS ESOFAGICOS Y


2. Esfago METODOS DE EXPLORACIN DEL ESFAGO
2.2 GENERALIDADES SEMIOLGICAS
2.3 ESOFAGITIS EN GENERAL
2.4 ESOFAGITIS POR HONGOS
2.5 ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO Y HERNIA
HIATAL (HH)
2.6 ESOFAGITIS PEPTICA Y SUS COMPLICACIONES
2.7 ESPASMO DIFUSO DEL ESOFAGO
2.8 ACALASIA
2.9 ESOFAGITIS POR SUSTANCIAS CORROSIVAS
2.10 ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL ESOFAGO
2.11 CANCER DE ESOFAGO

3. Estmago y
3.1 ANATOMA, HISTOLOGA, FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA,
Duodeno SEMIOLOGA Y MTODOS DE EXPLORACIN GASTRODUODENAL
3.2 GASTRITIS AGUDA Y CRONICA CLASIFICACION
3.3 ENFERMEDAD DE MENETRIER
3.4 LCERA GSTRICA Y DUODENAL GENERALIDADES
3.5 ULCERA DUODENAL
3.6 LCERA GSTRICA
3.7 COMPLICACIONES DE LA LCERA DUODENAL Y GSTRICA
3.8 COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS DE LA ULCERA GSTRICA Y
DUODENAL
3.9 PATOLOGIA IATROGENICA. LESIONES POR MEDICAMENTOS
3.10 CANCER DE ESTOMAGO

4.1 METODOS DE EXPLORACION


4. Intestino Delgado 4.2 DIARREA: GENERALIDADES.
4.3 SINDROMES DE MALABSORCION INTESTINAL.
4.4 ENFERMEDAD DE CROHN.
4.5 TUBERCULOSIS INTESTINAL
4.6 TUMORES DEL INTESTINO DELGADO Y OTROS TEMAS.
5. Intestino Grueso 5.1 TRASTORNOS FUNCIONALES.
5.2 COLITIS PARASITARIA.
5.3 COLOPATIA POR LAXANTES.
5.4 COLITIS INFECCIOSA.
5.5 DIARREA POR ANTIBIOTICOS.
5.6 CANDIDIASIS COLONICA.
5.7 COLITIS ISQUEMICA.
5.8 COLITIS POST-RADIACIN.
5.9 COLITIS ULCERATIVA CRONICA INESPECIFICA (CUCI).
5.10 ENFERMEDAD DE CROHN COLONICA.
5.11 ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON(DIVERTICULOSIS).
5.12 TUMORES BENIGNOS DE COLON Y RECTO.
5.13 CANCER DE COLON Y RECTO.

6. Padecimientos Ano 6.1 SEMIOLOGIA.


rectales 6.2 EXAMEN PROCTOLOGICO.
6.3 PRURITO ANAL.
6.4 FISURA ANAL.
6.5 HEMORROIDES.
6.6 TROMBOSIS DE HEMORROIDES EXTERNAS.
6.7 ABSCESO ANAL.
6.8 FISTULA ANAL.
6.9 FECALOMAS.
6.10 ENFERMEDADES VENEREAS.
6.11 POLIPOS RECTALES.
6.12 CANCER ANAL.

7. Hgado, Vescula y
7.1 ANATOMO FISIOLOGIA, HISTOLOGIA FISIOPATOLOGIA Y EXAMENES
vas Biliares BIOQUIMICOS DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILlARES.
7.2 ICTERICIA.
7.3 INSUFICIENCIA HEPATOCELULAR.
7.4 HIPERTENSION PORTAL.
7.5 ASCITIS.
7.6 ESTEATOSIS.
7.7 HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA (HAA)
7.8 CIRROSIS.
7.9 HEPATITIS VIRALES AGUDAS Y CRONICAS.
7.10 CANCER DE HIGADO.
7.11 GRANULOMATOSIS HEPATICAS.
7.12 HIGADO CONGESTIVO.
7.13 HIGADO y MEDICAMENTOS.
7.14 HIGADO Y EMBARAZO
7.15 TUMORES BENIGNOS DEL HIGADO.
7.16 PARASITOSIS HEPTICA.
7.17 LITIASIS BILIAR. COLECISTITIS AGUDA Y CRONICA
7.18 TUMORES DE VAS BILIARES

8.-PANCREAS
8.1 MTODOS DE EXPLORACIN
8.2 PANCREATITIS CRNICA
8.3 PANCREATITIS AGUDA
8.4 ABSCESO FLEGMON Y PSEUDOQUISTES DEL PNCREAS
8.5 TUMORES DEL PNCREAS
8.6 MISCELANEA
9. Urgencias en 9.1 SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
9.2 OCLUSIN INTESTINAL AGUDA
Gastroenterologa 9.3 PERITONITIS POR PERFORACIN DE VSCERA HUECA
9.4 PERITONITIS INFECCIOSA GENERALIZADA
9.5 PERITONITIS LOCALIZADA
9.6 APENDICITIS AGUDA
9.7 INFECCIN DE VAS BILIARES
9.8 NECROSIS INTESTINAL AGUDA
9.9 ACCIDENTES EN EL USO DE ANTICOAGULANTES
9.10 TRAUMATISMOS ABDOMINALES

10. Nutricin 10.1 DIETAS Y ENFERMEDADES DIGESTIVAS

10.2 DIETAS Y TUBO DIGESTIVO OPERADO


10.3 DIETAS Y ENFERMEDADES DEL PNCREAS, HGADO Y VAS
BILIARES
10.4 RELACIN DE LOS HBITOS DIETTICOS Y LA ETIOLOGA DE
CIERTAS ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

11.1 DIARREA CRONICA, CANDIDIASIS ESOFGICA, SANGRADO DE


11. Manifestaciones TUBO DIGESTIVO
Gastrointestinales
del Paciente con VIH
CONTENIDO DE LA UNIDAD

NMERO Y TTULO DE LAS


UNIDADES TOTAL DE HORAS
OBJETIVOS POR UNIDAD
QUE CONTIENE EL PROGRAMA

CONOCER LA ESTRUCTURA DE LA CAVIDAD


ORAL, LOS FENMENOS DE LA MASTICACIN
,DEGLUCIN, LOS TRASTORNOS DE LA
1.-CAVIDAD ORAL CAVIDAD ORA, SU IMPACTO SOBRE LA 1 hora
FUNCIN ESFAGO- GSTRICA LAS
MANIFESTACINES ORALES DE
ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Y
SISTEMICAS
OBJETIVOS.-CONOCER LA ESTRUCTURA FUNCION Y METODOS DE 10
EXPLORACION DEL ESOFAGO
horas
2.-ESOFAGO

Abordar la funcin motora del esfago.


Conocer los mecanismos de defensa esofgicos
Conocer los mecanismos agresores del esfago.
Identificar la importancia de la manometra y pHmetra del esfago. La
,impedancia intraluminal multicanal ( IIM )
Mencionar los diferentes mtodos de exploracin del esfago, Serie
gastroduodenal Ultrasonido endoscpico, Esfago-grama Tomografa simple
y contrastada, Resonancia magntica. Endoscopa de alta resolucin,
cromoscopa, Endoscopa invasiva etc.

GENERALIDADES SEMIOLGICAS

Identificar el sntoma ms importante de las enfermedades esofgicas, as


como su diagnstico diferencial.
Conocer los sntomas que sugieran enfermedad del esfago en ausencia de
disfagia.
Significado de la pirosis en el contexto general de las enfermedades del
esfago.
Diferencias entre reflujo gastro-esofgico,y rumiacin

ESOFAGITIS EN GENERAL

Conocer la clasificacin de esofagitis en general.


Mencionar las caractersticas que identifican a la esofagitis segn el agente
causal.
Conocer procedimientos diagnsticos y la teraputica especfica de las
diferentes causas de esofagitis

VIRAL

BACTERIANA

MICOTICA

POSTRADIACION

POR CUERPOS EXTRAOS

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO

Definir la ERGE
Aspectos epidemiolgicos de la ERGE
Factores de riesgo para la ERGE
La pirosis como sntoma clave de la ERGE
Clasificacin clnica de la enfermedad por reflujo ( ERNE, ERE, ERS ,Y
ESOFAGO DE BARRET )
Caracterizar las Manifestaciones extra-esofgicas de la ERGE
Mencionar la importancia de la Hernia Hiatal HH y la ERGE
Conocer la clasificacin Endoscpica de Savary Miller modificada
Conocer la clasificacin Endoscpica de los ngeles
Citar los procedimientos tiles en el diagnstico y tratamiento de la ERGE
Conocer la causa del esfago de Barret adquirido y su complicacin ms
temida
Describir las medidas higinico - dietticas y los principios de tratamiento
mdico que se utilizan en la ERGE sintomtica.
Mencionar los argumentos que conducen a aconsejar una intervencin
quirrgica como tratamiento definitivo de HH y la ERGE
Describir los principios del tratamiento quirrgico de la ERGE.
Mencionar la complicacin principal de una HH para-esofgica y el
tratamiento que requiere dicha complicacin.
PIROSIS FUNCIONAL

Criterios de Roma III

Conocer los aspectos epidemiolgicos de la pirosis funcional


Conocer los procedimientos paraclnicos que son tiles para su
diagnstico
Establecer la teraputica apropiada

ESTENOSIS PPTICA DEL ESFAGO

Describir los principales sntomas de una estenosis pptica del esfago.


Citar el mtodo de diagnostico obligatorio en una esofagitis pptica
Describir el anillo de Schatzky
Mencionar los mtodos de tratamiento de las estenosis ppticas del esfago

TRASTORNOS MOTORES DEL ESOFAGO

ESPASMO DIFUSO DEL ESOFAGO

Describir los principales agentes etiolgicos involucrados


Describir las principales manifestaciones clnicas
Citar los mtodos diagnsticos ms importantes.
Mencionar la importancia de la manometra.
Establecer tratamiento y criterios de referencia a otro nivel.

ACALASIA

Mencionar 2 sinnimos comnmente usados para la Acalasia.


Mencionar los factores etiolgicos ms importantes.
Precisar las caractersticas manomtricas de la Acalasia.
Caractersticas clnicas de la disfagia de la Acalasia.
Describir los signos radiolgicos de la Acalasia.
Mencionar los mtodos de diagnostico necesarios para descartar en
cualquiera de los estadios de la Acalasia.
Citar los mtodos teraputicos de la Acalasia
.

ESOFAGITIS POR SUSTANCIAS CORROSIVAS

Mencionar las substancias corrosivas ingeridas con mayor frecuencia de


forma voluntaria y/o accidentalmente, responsables de lesiones esofgicas
graves.
Aspectos epidemiolgicos mas relevantes de las quemaduras esofgicas
por corrosivos
Describir las consecuencias anatmicas de una quemadura por sustancias
corrosivas en el esfago.
Precisar la conducta a seguir en un paciente que ha ingerido custicos.
Mencionar las maniobras peligrosas que no se deben realizar en un paciente
que ha ingerido sustancias corrosivas.
Mencionar las complicaciones inmediatas, mediatas y tardas de la Esofagitis
por corrosivos.
Conocer las etapas anatomo-patolgicas de la lesin por corrosivos
Identificar de forma precisa las manifestaciones clnicas. de la ingesta de
corrosivos

Hacer nfasis en la importancia de las lesiones por corrosivos y el C:A. de


esfago
Hacer nfasis en la complicacin ms grave (perforacin esofgica y
mediastinitis).
Mencionar los mtodos teraputicos utilizados en las diferentes modalidades
de lesin esofgica por corrosivos.
Conocer la clasificacin endoscpica de las lesiones agudas por corrosivos
Determinar el momento para realizar estudios con medio de contraste e
identificar la complicacin que se conoce como secuela.

Describir la importancia de las dilataciones esofgicas y de los criterios para


llevar a ciruga a los pacientes complicados por la ingestin de corrosivos.

ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL ESOFAGO

Mencionar la clasificacin
Describir esquemticamente la topografa y el mecanismo fisiopatognico de
los divertculos esofgicos.
Mencionar el cuadro clnico.
Identificar si se trata de un divertculo colector.
Mencionar los procedimientos diagnsticos ms usuales.
Mencionar el tipo de divertculo que requiere Intervencin quirrgica y
mencionar las razones.

CANCER DE ESOFAGO

Precisar los factores etiolgicos principales del cncer del esfago, su


incidencia por sexo y del tipo histolgico habitual.
Conocer los aspectos epidemiolgicos mas relevantes del C:A esofgico
Mencionar cuales son las lesiones precancerosas del esfago.
Mencionar los eventos clnicos evocadores del cncer de esfago.
Conocer la importancia de la Disfagia en el C:A de esfago.

Mencionar la clasificacin del T.N.M del C.A de esfago y la Clasificacin


Japonesa para el Diagnstico temprano y su aplicacin teraputica.
Citar los mtodos complementarios en el diagnstico del cncer de esfago.
Saber interpretar una disfona y la normalidad larngea a buscar por examen
otorrinolaringolgico.
Saber que exmenes realizar para buscar extensin extraesofgica del
cncer.
Citar el sitio de origen ms frecuente de cncer de esfago y la localizacin
menos accesible a la reseccin quirrgica.
Citar los mtodos paliativos en el tratamiento del cncer de esfago y cuales
son sus objetivos teraputicos.
Conocer el tratamiento curativo y su eficacia a cinco aos.

ANATOMA, HISTOLOGA, FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA, SEMIOLOGA Y


MTODOS DE EXPLORACIN GASTRODUODENAL

Enumerar la importancia de las caractersticas estructurales, histolgicas,


3.-ESTOMAGO Y motilidad, absorcin y secrecin gstrica
DUODENO .Explicar el fenmeno de la digestin.
Describir los principales signos y sntomas que identifican una enfermedad 8
cido pptica. HORAS
Describir el sndrome ulceroso pptico .clsico tpico, el sndrome ulceroso
atpico
Describir el sndrome dispptico
Insistir en la semiologa de los signos y sntomas como eje importante en la
enfermedad Gastroduodenal.
Distinguir entre Anorexia y Disfagia.
Describir las diferencias entre nuseas, vmito y regurgitacin.
Describir los pasos que se siguen para el diagnostic de enfermedad
Gastroduodenal.
Describir los aspectos macro y microscpicos de lesin mucosa
Gastroduodenal.
Reconocer de los estudios radiogrficos, (s.g.d.) en el diagnstico de la
enfermedad Gastroduodenal.
Describir el aspecto radiolgico de las lesiones de la mucosa
Gastroduodenal.
Conocer las diversas aplicaciones de la Endoscopa para el diagnstico,
pronstico y tratamiento de las enfermedades Gastroduodenales.

GASTRITIS

Describir las principales formas de clnicas de la gastritis


Conocer los aspectos epidemiolgicos mas relevantes de la gastritis aguda
Conocer la clasificacin de Sydney modificada
Conocer las diversas variedades topogrficas de la gastritis numerar las
causas ms frecuentes de gastritis aguda
Reconocer las manifestaciones clnicas, el aspecto endoscpico y la
evolucin de la gastritis aguda
Describir la evolucin y el tratamiento de la gastritis hemorrgica
Identificar las causas ms frecuentes de gastritis aguda
Describir las tres formas de gastritis crnica desde el punto de vista
anatomopatolgico
Mencionar los factores que favorecen el desarrollo de la gastritis
crnica
Importancia del Helicobacter pylori y la gastritis crnica
Describir los signos y sntomas que pueden observarse en una gastritis
crnica
Mencionar los dos exmenes paraclinicos que permiten hacer el diagnostico
de gastritis crnica
Conocer las alteraciones de la prueba de secrecin de cido gstrico en las
siguientes enfermedades:
a) Gastritis Atrfica b) Atrofia gstrica

Conocer la relacin que existe entre la gastritis crnica y el cncer gstrico y


la importancia del seguimiento peridico endoscpico de la gastritis crnica.
Indicar el tratamiento de la gastritis crnica
Describir esquemticamente las caractersticas clnicas, histolgicas y
bioqumicas de la anemia perniciosa (de Biermer)su evolucin y tratamiento
Reconocer la existencia de la duodenitis y describir su etiologa y sus
sntomas. 10 horas

ENFERMEDAD DE MENETRIER

Distinguir desde el punto de vista histopatolgico la enfermedad de Menetrier


de otras causas de hipertrofia de los pliegues gstricos.
Escribir los aspectos clnicos y bioqumicos (sericos y gstricos) de la
enfermedad, conocer los riesgos que existen en la evolucin.
Saber cuando se debe tomar biopsia de mucosa gstrica para estudio
histopatolgico.
Establecer el tratamiento adecuado.

LCERA GSTRICA Y DUODENAL GENERALIDADES

Mencionar factores de riesgo para la enfermedad.


Enunciar mecanismos de defensa y agresores para entender la enfermedad.
Representar esquemticamente la fisiopatologa.
Mencionar el comportamiento epidemiolgico de la enfermedad
gastroduodenal.
Enumerar los factores etiolgicos mas frecuentes.
Definir el papel del Helicobacter pylori.
Describir las manifestaciones clnicas de la enfermedad gastroduodenal.

DISPEPSIA NO ULCEROSA.

Conocer los aspectos epidemiolgicos mas relevantes de la Dispepsia no


Ulcerosa (DNU)
Identificar los conceptos fisiopatolgicos
Conocer los factores que intervienen en el desarrollo de la Dispepsia no
Ulcerosa

Interpretar las manifestaciones clnicas en base a su alteracin funcional.


Conocer y aplicar los criterios de Roma III

Identificar las alternativas teraputicas mas usuales.


ULCERA DUODENAL

Identificar los factores de riesgo mas importantes de la Enfermedad ulcerosa


pptica (EUP)
Identificar los sitios ms frecuentes de la lesin ulcerosa pptica duodenal
Conocer los agentes causales de la EUP mas frecuentes
Conocer los mecanismos de agresin tisular importantes en el desarrollo de
la ulceracin
Mencionar las caractersticas del dolor (ritmo y periodicidad)

Identificar las imgenes radiolgicas del bulbo duodenal y las


deformidades cicatrzales
Mencionar la importancia de Endoscopa para diagnstico, tratamiento y
evolucin de la enfermedad
Explicar el Sndrome de Zollinger-Ellison
Mencionar los objetivos principales en el tratamiento de la lcera duodenal
no complicada
Mencionar los mecanismos de accin de los antagonistas H2 de la Histamina
Explicar los mecanismos de accin de los bloqueadores de la bomba de
protones
Esquematizar tratamiento de la lcera duodenal no complicada y
complicada
Conocer el objetivo de la teraputica con medicamentos sobre el PH
Conocer el tiempo de cicatrizacin con medicamentos
Conocer el porcentaje de recidivas y su manejo
Conocer las implicaciones del Helicobacter pylori con la enfermedad ulcerosa
pptica
Mencionar la importancia de la erradicacin del Helicobacter pylori
Conocer los efectos colaterales o indeseables del tratamiento
farmacolgico
Mencionar las causas de la resistencia a la teraputica
Mencionar los objetivos del tratamiento quirrgico
Mencionar ventajas y desventajas del tratamiento quirrgico
Listar las indicaciones quirrgicas
Conocer los resultados a corto y largo plazo del tratamiento quirrgico

LCERA GSTRICA

La lcera gstrica tiene las mismas formas de evolucin que la lcera


duodenal, menos una, mencinela.
Mencionar cul es el problema de diagnstico esencial que se presenta
cuando se pone en evidencia una lcera gstrica por estudio endoscpico o
radiolgico y describir como se resuelve este problema
Describir el tratamiento de una lcera gstrica cuya benignidad ha sido
establecida por examen histolgico y endoscpico, as mismo, describir como
se lleva a acabo su vigilancia
Mencionar si es vlido dar un tratamiento de mantenimiento en la lcera
gstrica y esquematizar la vigilancia a largo plazo
Describir los diferentes procedimientos en el tratamiento quirrgico en la
lcera gstrica
Describir los principales montajes quirrgicos para el restablecimiento de la
continuidad digestiva despus de una gastrectoma parcial y mencionar
las ventajas y desventajas de cada uno de ellos

COMPLICACIONES DE LA LCERA DUODENAL Y GSTRICA


Hemorragia ,perforacin y Estenosis

Mencionar los dos mecanismos de hemorragia de una lcera gstrica o


duodenal
Reconocer una hemorragia digestiva en sus diversas formas de
presentacin y mencionar que criterios clnicos y bioqumicos son tiles
para cuantificar en forma aproximada la cantidad de sangre perdida
Mencionar las cuatro causas principales de hemorragia del tubo digestivo
alto
Mencionar las maniobras diagnsticas de urgencia en la hemorragia de
tubo digestivo alto y describir sus objetivos
Describir la conducta teraputica en la hemorragia de tubo digestivo alto
debida a:
a) lcera angioterebrante b) sangrado peri ulceroso o gstrico difuso
Mencionar los tres tipos principales de estenosis Gastroduodenal y describir
sus signos clnicos respectivos
Mencionar los signos radiolgicos ms caractersticos de la estenosis del
ploro en la fase de lucha
Mencionar las alteraciones bioqumicas observadas en las estenosis del
ploro y cmo pueden corregirse
Mencionar las causas principales de la estenosis en la parte media del
estmago del ploro y del duodeno
Mencionar cuales son los tres signos clnicos que evocan una peritonitis por
perforacin de vscera hueca en un paciente con sndrome de abdomen
agudo
Ante la sospecha de peritonitis por perforacin de vscera hueca mencionar el
estudio que se debe practicar para su diagnostico y los hallazgos esperados.
En una peritonitis por lcera duodenal perforada Qu datos clnicos y de
interrogatorio nos permiten seleccionar un tratamiento conservador y uno
quirrgico?
Mencionar las manifestaciones clnicas y radiolgicas de una lcera
perforada y penetrada en el pncreas

COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS DE LA ULCERA GSTRICA Y


DUODENAL

Mencionar cuales son las manifestaciones clnicas de una recidiva ulcerosa


en el sitio de anastomosis en pacientes con gastrectoma parcial de dos
tercios y gastroyeyunostoma.
Mencionar la frecuencia de recidivas ulcerosas despus de vagotoma sper
selectiva
Mencionar cul es la complicacin hematolgica que puede aparecer
despus de una gastrectoma total.
Mencionar las medidas dietticas necesarias apara la prevencin o la
paliacin de las complicaciones funcionales ocasionadas por las
intervenciones quirrgicas gstricas.
Mencionar las manifestaciones clnicas de un sndrome de vaciamiento
rpido
Mencionar las manifestaciones clnicas de un sndrome de estomago
pequeo
Mencionar las circunstancias en las cuales se presentan los trastornos en la
regulacin de la glucosa en los pacientes operados del estomago
Mencionar qu intervencin quirrgica gstrica causa diarrea con ms
frecuencia y mencionar los mecanismos fisiopatognicos habituales de la
diarrea en el paciente operado del estmago.

CANCER DE ESTOMAGO

Conocer el comportamiento epidemiolgico del Cncer de estmago.


Identificar las lesiones premalignas del estmago
Factores de riesgo mas relevantes para el desarrollo de Cncer gstrico
Variedades Histolgicas mas frecuentes del Cncer gstrico.
Enumerar la clasificacin del cncer gstrico desde el punto de vista
histopatolgico
Conocer la clasificacin morfolgica del C:A gstrico
Identificar la clasificacin de LAUREN
Definir la importancia de la Clasificacin del TNM
Conocer la Clasificacin de Viena para las neoplasias epiteliales del tubo
digestivo
Enumerar las principales manifestaciones clnicas que pueden observarse en
el cncer gstrico.
Describir los principales aspectos radiolgicos del cncer gstrico
Mencionar los dos exmenes indispensables en el diagnstico del cncer
gstrico
Mencionar las razones por las cuales la Endoscopa es indispensable en el
diagnstico del cncer gstrico.
Mencionar las principales vas de diseminacin del cncer gstrico yuxta-
orificial (cncer de fondo y ploro).
Cul es el tratamiento del adenocarcinoma gstrico?
Conocer las caractersticas histopatolgicas, radiolgicas y evolutivas de la
linitis plstica
Conocer la existencia de tumores benignos en el estmago, cmo se
manifiestan clnicamente y describir las medidas teraputicas
Describir el plan de vigilancia en el seguimiento de un paciente con cncer
gstrico tratado con reseccin quirrgica supuestamente radical
Mencionar cules son los dems tipos de tumores malignos en el estmago
Conocer el tratamiento quirrgico curativo? El tratamiento paliativo.
Conocer la utilidad de la Radio y quimioterapia.

CONCEPTOS ESTRUCTURALES Y FISOLOGICOS DEL INTESTINO DELGADO


Y
METODOS DE EXPLORACION.

Citar los diversos mtodos de exploracin del intestino delgado


Mencionar las indicaciones de las biopsias del intestino delgado y las
enfermedades que pueden diagnosticarse con este mtodo
Definir los tres exmenes de diagnostico tiles en la investigacin de una mal
absorcin intestinal. Precisas aquellos que exploran el intestino proximal y los
que exploran el distal.
Conocer como se realiza una prueba de la d-xilosa y como se interpreta
Mencionar las afecciones en las cuales la pruebas de Schilling es anormal
Mencionar los mtodos que se pueden utilizar para estudiar el transito
intestinal (oro cecal)
Indicaciones de Biopsia de Intestino Delgado y Enterocmara

DIARREA: GENERALIDADES.

Explicar la fisiopatologa de la diarreas y las diferencias entre una diarrea y


una disentera
Mencionar los exmenes del diagnostico que deben realizarse en un paciente
con diarrea aguda a mas de tres das de evolucin
Enumerar las causas de la diarrea aguda
Mencionar los grmenes patgenos que mas frecuentemente pueden aislarse
coprocultivos
Describir el cuadro clnico de una intoxicacin alimentaria y su evolucin
Mencionar los factores del mal pronostico de las diarreas agudas
Describir el tratamiento de una diarrea aguda complicada
Describir la estrategia de la investigacin diagnostica en un paciente con
diarrea sin causa aparente de mas de un mes de evolucin
Mencionar las caractersticas clnicas de una diarrea motora
Mencionar las causas de una diarrea motora y sealar sus frecuencias
correspondientes
Mencionar las causas de una diarrea de origen endocrino
Describir el cuadro clnico, los mtodos de diagnostico y el tratamiento de la
giardiasis intestinal

SINDROMES DE MALABSORCION INTESTINAL.


Mencionar los sntomas y signos de la malabsorcion intestinal en ausencia de
diarrea
Mencionar las alteraciones de los exmenes de laboratorio de la
malabsorcion intestinal
Mencionar las alteraciones metablicas que se observan en la reseccion
extensa de ileon y su tratamiento
Mencionar las causas de esteatorrea
Mencionar las causas principales de la mal absorcin intestinal
Mencionar las causas principales de la atrofia de las vellosidades intestinales
Definir la enfermedad celiaca utilizando sus tres criterios de diagnostico
Mencionar los signos radiolgicos que se observan en el intestino delgado en
pacientes con enfermedad celiaca
Describir el tratamiento de la enfermedad celiaca
Describir las manifestaciones clinicas de la enfermedad de Whipple, su
diagnostico y su tratamiento
Mencionar las causas, consecuencias biolgicas y los mtodos diagnsticos
de la proliferacin bacteriana del intestino delgado
Mencionar las causas principales de perdida de protenas a nivel intestinal
(creatorrea)
Describir el cuadro clnico de la intolerancia de la lactosa y mencionar los
exmenes necesarios para su diagnostico

ENFERMEDAD DE CROHN.

Precisar los sitios de localizacin mas frecuentes de la enfermedad de Crohn


Describir los aspectos macroscopicos y microscpicos caractersticos de la
enfermedad de Crohn
Describir los signos y sntomas de las manifestaciones digestivas y
extradigestivas que se observan en la enfermedad de Crohn
Describir los signos radiolgicos mas caractersticos de la enfermedad de
Crohn ileal
Mencionar las complicaciones y describir la evolucin de la enfermedad de
Crohn
Describir los objetivos del tratamiento medico y la importancia de las medidas
teraputicas sintomticas en el manejo de la enfermedad de Crohn. Precisar
sus indicaciones quirrgicas y las tcnicas utilizadas
Describir el tratamiento de las formas ano perineales y corticodependientes

TUBERCULOSIS INTESTINAL

Definir la tuberculosis intestinal


Exponer la epidemiologa de la tuberculosis intestinal
Cual es la etiologa y la patogenia de la tuberculosis intestinal
Precisar los tipos anatomopatolgicos de la tuberculosis intestinal
Describir el cuadro clnico de esta enfermedad
Como se hace el diagnostico de la tuberculosis intestinal
Cuales son las complicaciones de la tuberculosis intestinal
Describir el tratamiento de esta enfermedad

TUMORES DEL INTESTINO DELGADO Y OTROS TEMAS.

Mencionar las causas de estenosis del intestino


Describir las manifestaciones clnicas de un tumor del intestino delgado
Mencionar los tres tipos de tumores malignos describir el cuadro clnico, los
tres tipos histolgicos y las localizaciones mas frecuentes de los tumores 8
carcinoides del tubo digestivo, as como los exmenes de laboratorio
necesarios para su diagnostico y los mtodos de exploracin que permiten su
HORAS
localizacin topogrfica
Describir el linfoma Hodgkin del tubo digestivo
4.-INTESTINO Describir las manifestaciones clnicas del divertculo de Meckel
DELGADO Describir las manifestaciones clnicas de una enteritis post-radiacin
Describir las manifestaciones clnicas de una teniasis y como se sospecha
del diagnostico

TRASTORNOS FUNCIONALES INTESTINALES


Clasificacin de Roma III de los trastornos funcionales gastrointestinales.

Conocer las alteraciones funcionales mas frecuentes en intestino


Mencionar la definicin de intestino irritable de acuerdo a los criterios de
Roma III
Conocer los aspectos epidemiolgicos del SII
Describir la clasificacin clnica del SII
Conocer las variantes clnicas que presenta el SII
Precisar el significado clnico de la presencia de sangre y/o pus en las
evacuaciones
Mencionar los hallazgos a la exploracin abdominal en sujetos con sndrome
de intestino irritable
Conocer la importancia de los factores psicolgicos en la gnesis del
sndrome de intestino irritable
Sealar la importancia de la Historia clnica en el diagnstico de intestino
irritable
Mencionar la importancia del examen coproparasitoscpico en el colon
irritable
Describir el tratamiento de los trastornos funcionales digestivos
Conocer los mecanismos que conducen a la constipacin crnica
Conocer los principios farmacolgicos en la teraputica de los trastornos
funcionales intestinales

5.-INTESTINO GRUESO COLITIS PARASITARIA.

Mencionar los tipos mas frecuentes de Parasitosis colnica en nuestro medio


Mencionar las diferentes formas biolgicas en las que puede encontrarse
Entamoeba Hystolitica en el colon
Clasificacin de la amibiasis intestinal aguda
Describir el cuadro clnico que caracteriza a una disentera amibiana
Saber reconocer una amibiasis intestinal en presencia de un cuadro diarreico
banal o de proctitis inflamatoria
Mencionar cual es el examen que permite confirmar el diagnostico de una
amibiasis intestinal
Conocer el aspecto endoscpico de las lesiones colnicas de la amibiasis
intestinal
Mencionar la utilidad de la seroamiba y su interpretacin
Conocer la accin de los frmacos en base a las etapas de la amibiasis
intestinal y su efectividad teraputica
Conocer la existencia de trastornos crnicos del intestino con infestacin
parasitaria previa y mencionar el tratamiento de dicha molestia

COLOPATIA POR LAXANTES.

Mencionar los tipos de laxantes que pueden dar lugar a colitis y que por
consecuencia deben ser proscritos
Mencionar el nombre de dos o tres laxantes que contienen antraquinona
Reconocer los primeros signos y sntomas de la colitis por laxantes
Enumerar los signos y sntomas de la colitis por laxantes en su forma florida
Describir en que tipo de individuos se observa con ms frecuencia la colitis
por laxantes

COLITIS INFECCIOSA.

Mencionar otros grmenes patgenos, adems de Clostridium botulinum, que


pueden causar colitis
Mencionar el tipo de alimento que con ms frecuencia da lugar a
intoxicaciones alimentarias

DIARREA POR ANTIBIOTICOS.

Mencionar el mecanismo mediante el cual el antibitico, cualquiera que sea


su va de administracin, puede producir lesiones intestinales
Describir la forma banal de una diarrea por antibiticos
Describir el cuadro clnico de una colitis pseudo membranosa
Describir los signos endoscpicos de una colitis pseudo membranosa
Mencionar los antibiticos que mas frecuente dan lugar a una colitis pseudo
membranosa
Describir el tratamiento de una colitis pseudo membranosa

CANDIDIASIS COLONICA.

Saber interpretar el hallazgo de cndida albicans en las evacuaciones


COLITIS ISQUEMICA.

Mencionar la porcin del colon en la que habitualmente se produce isquemia


colnica
Mencionar el cuadro clnico de una isquemia colnica
Describir los signos radiolgicos de la isquemia colnica, que pueden
observarse en la radiografa simple de abdomen y en el colon por enema
Describir los hallazgos endoscpicos de la isquemia colnica
Describir las formas evolutivas de la isquemia colnica
Describir el tratamiento de la colitis Isquemica

COLITIS POST-RADIACIN.

Mencionar las complicaciones colnicas de la radioterapia


Describir las manifestaciones clnicas de una proctitis post-radiacin

COLITIS ULCEROSA CRONICA INESPECIFICA (CUCI).

Enfermedad inflamatoria Intestinal crnica

Definir una CUCI. Mencionar las manifestaciones colnicas mas frecuentes.


Conocer los conceptos epidemiolgicos mas frecuentes de la CUCI.
Identificar los mecanismos que intervienen para el desarrollo de la
enfermedad.
Conocer su extensin y el tipo de individuo mas frecuentemente afectado
Describir el cuadro clnico de CUCI de intensidad leve moderada e intensa
Mencionar los exmenes que permiten el diagnostico del CUCI
Describir los hallazgos endoscpicos en los pacientes con CUCI
Mencionar el aspecto radiolgico del CUCI
Mencionar las manifestaciones extraintestinales en los pacientes con CUCI
Describir las complicaciones con CUCI
Describir la evolucin de los pacientes con CUCI
Conocer el riesgo de degeneracin maligna a largo plazo
Describir el tratamiento medico en la CUCI
Mencionar las indicaciones de tratamiento quirrgico

ENFERMEDAD DE CROHN COLONICA.

Describir las diferencias macroscpicas entre CUCI y la enfermedad de


Crohn colonica

ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON

Definir que es un divertculo de colon,diverticulosis y diverticulitis


Mencionar los aspectos epidemiolgicos mas relevantes de la enfermedad
diverticular de colon
Citar las principales complicaciones de la enfermedad diverticular de colon
Conocer la clasificacin clnica de la enfermedad diverticular del colon
Conocer la clasificacin de Hinchey de la diverticulitis aguda
Describir las manifestaciones clnicas de la diverticulitis aguda sin peritonitis
Mencionar las formas graves de la diverticulitis aguda
Mencionar los exmenes de gabinete que permiten diagnosticar la
enfermedad diverticular complicada y no complicada
Mencionar los problemas que pueden suscitarse en el diagnostico de
estenosis colnica por diverticulosis del sigmoides
Describir el tratamiento medico y quirrgico de la enfermedad diverticular
complicada y no complicada

TUMORES BENIGNOS DE COLON Y RECTO.

Mencionar los tipos de plipos colorectales y sealar aquellos con potencial


de degeneracin maligna
Conocer la relacin que existe entre el adenoma y el cncer, y cual es el
mejor mtodo para prevenir el adenocarcinoma
Saber la importancia del estudio histolgico en bloque de los plipos
resecados por polipectomia endoscpica
Conocer las dos formas en las que se implanta un plipo en el colon y cual es
la implantacin teraputica endoscpica de esto
Mencionar los mtodos de diagnostico de los plipos colnicos
Mencionar las circunstancias clnicas en las cuales se puede descubrir la
presencia de plipos en el colon de un paciente
Mencionar el valor del estudio de sangre oculta en heces para el diagnostico
precoz de los plipos colnicos
Mencionar cuales son los pacientes de alto riesgo de desarrollar plipos y
cncer de colon
Describir las estrategias para la prevencin y el diagnostico temprano del
cncer colorectal
Cual es la conducta a seguir ante el descubrimiento de un plipo en el colon
Mencionar las caractersticas principales de poliposis familiar difusa

CANCER DE COLON Y RECTO.

Mencionar cual es el tipo histolgico mas comn de cncer de colon y recto


Mencionar los conceptos epidemiolgicos mas relevantes del cncer
colorectal
Identificar los factores de riesgo mas importantes en la gnesis del Cncer
Colorectal.
Determinar la importancia de los que tienen origen pliposico y los que No
son pliposicos.
Mencionar las lesiones pre-malignas mas relevantes del cncer colorectal
Mencionar cuales son las manifestaciones clnicas que permitan sospechar la
presencia de una cncer de recto
Describir el estado general de los pacientes con cncer colorectal en etapa
inicial

Mencionar los exmenes de laboratorio tiles en el diagnostico de cncer de


colon y recto

Mencionar la clasificacin de Dukes



Conocer la Clasificacin del TNM

Describir el tratamiento de cncer de colon

Describir el tratamiento de cncer de recto

Describir el tratamiento de los pequeos tumores cancerosos situados en el


extremo distal del recto
Mencionar cual es la sobre vida a cinco aos en los pacientes con cncer de 10 horas
colon y recto en los pacientes que se realiza reseccion quirrgica del tumor,
aparentemente radical
Mencionar cuales son los objetivos de la vigilancia peridica en pacientes
operados por cncer de colon y recto
Como se lleva a cabo la vigilancia de los pacientes operados por cncer de
colon y recto

ESTRUCTURA, FUNCION ,SEMIOLOGIA Y METODOS DE EXPLORACION


ANO-RECTAL

SEMIOLOGIA.

Mencionar los sntomas que comnmente son atribuidos a las hemorroides


por los pacientes.
Mencionar los signos y sntomas ms caractersticos de las afecciones ms
frecuentes del ano.
Hacer el diagnstico diferencial de rectorragia y reconocer que no toda
rectorragia es causada por las hemorroides.
EXAMEN PROCTOLOGICO.

Saber colocar al paciente en posicin proctolgica, examinar el ano y conocer


las limitaciones de la rectoscopia con tubo rgido.
Reconocer las estructuras normales percibidas en un tacto rectal.
Enumerar los diagnsticos que pueden realizarse mediante tacto rectal.
En qu casos est justificado realizar biopsia de la mucosa rectal cuando
aparentemente se observa sana.

PRURITO ANAL.

Investigar una causa local de prurito anal.


Describir el tratamiento del prurito anal.

FISURA ANAL.

Mencionar las manifestaciones clnicas de la fisura anal.


Conocer la clasificacin de la fisura anal
Reconocer una fisura anal en el examen fsico. Mencionar la importancia de
palpar las regiones inguinales.
Cules son los datos que permiten excluir la banalidad de una fisura y que
otras posibilidades diagnsticas pueden existir.
Describir el tratamiento de las fisuras anales agudas.
6.-PADECIMIENTOS Identificar si se trata de una fisura anal crnica y cuales son las alternativas
ANORECTALES de tratamiento.

HEMORROIDES.

Mencionar otros trminos utilizados para designar a las hemorroides.


Clasificacin de la enfermedad hemorroidaria

Describir las caractersticas de la rectorragia atribuida a hemorroides. sus


consecuencias a largo plazo y su aspecto durante la anoscopia.
Describir los estadios de la enfermedad hemorroidaria interna
Describir el cuadro clnico del prolapso hemorroidal y su aspecto anoscpico.
Mencionar las maniobras utilizadas para su exploracin en la anoscopia.
Describir el cuadro clnico de las hemorroides trombosadas.
Describir el tratamiento mdico y quirrgico de las hemorroides y mencionar
las indicaciones para hemorroidectoma.

TROMBOSIS DE HEMORROIDES EXTERNAS.

Describir el aspecto macroscpico de la trombosis hemorroidal y su


evolucin.
Tratamiento

ABSCESO ANAL.

Describir el origen cuadro clnico, diagnstico y tratamiento del absceso anal

FISTULA ANAL.

Describir las manifestaciones clnicas, diagnstico y tratamiento de la fstula


anal.

FECALOMAS.

Mencionar el tipo de paciente en quienes es ms frecuente la formacin de


fecaloma, su diagnstico, tratamiento y medidas preventivas.

ENFERMEDADES VENEREAS.

Distinguir entre un chancro sifiltico y una simple fisura anal.


Describir el aspecto de las lesiones papilomatosas anales. Su tratamiento y
evolucin. Su relacin con la actividad sexual.

POLIPOS RECTALES.

Cules son las manifestaciones clnicas de los plipos rectales, los mtodos
de diagnstico y las maniobras endoscpicas a realizar. Por qu es
importante realizar una colonoscopa o colon por enema en estos pacientes.

CANCER ANAL.

Describir las manifestaciones clnicas iniciales del cncer anal y su


tratamiento.

ANATOMOFISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA Y EXAMENES BIOQUIMICOS ,


INMUNOLOGICOS Y METODOS DE EXPLORACION DEL HIGADO,
VESICULA, Y VIAS BILIARES

.
Identificar la importancia de la macroestructura del hgado, vescula y vias
biliares

Conocer la estructura y funcin del lobulillo heptico y el hepatocito

Conocer las funciones metablicas del Hgado.


.Metabolismo de carbohidratos, protenas, grasas ,drogas, formacin de bilis
Enfatizar el metabolismo del colesterol.
Identificar la importancia del ciclo entero-heptico
Destacar la importancia de las pruebas de funcin hepatica.
Conocer la respuesta inmune en los padecimientos del hgado
Mencionar los tres principales datos de enfermedad hepato-biliar que pueden
observarse en una radiografa simple de vientre.
Mencionar las principales causas de calcificacin intra-heptica.
Mencionar las principales causas que explican la presencia de gas en las
vas biliares.
Importancia de la exploracin heptica con Radioistopos
Mencionar las ventajas de la laparoscopia en el diagnstico de la enfermedad
hepato-biliar.

Mencionar las ventajas de la ecografa en el diagnstico de padecimientos
hepato-biliares y comparar su eficacia con la tomografa axial computarizada.
Cules son los objetivos de la realizacin de una arteriografa del tronco
celaco en el diagnstico de la enfermedad hepato-biliar.
Mencionar los mtodos de biopsia heptica y sus indicaciones.
Mencionar las contraindicaciones absolutas para la realizacin de una biopsia
heptica por va transcutnea.
Mencionar las complicaciones ms comunes de la biopsia heptica
percutnea y su frecuencia.

ICTERICIA.

Mencionar las principales etapas del metabolismo de las bilirrubinas.


Mencionar los procesos metablicos que sufren los cidos biliares en el
hgado, rbol biliar e intestino.
Describir el ciclo entero heptico y la funcin de las sales biliares en el
7.-HIGADO,VESICULA Y intestino.
VIAS BILIARES Mencionar las causas de ictericia por hiperbilirrubinemia no conjugada.
Mencionar las alteraciones de las bilirrubinas en sangre y orina y del
urobilingeno fecal y urinario en los procesos hemolticos.
Mencionar las causas de la Enfermedad de Gilbert. Mencionar la frecuencia,
el significado clnico y las manifestaciones clnicas y bioqumicas del
sndrome de Gilbert. Describir su diagnstico y tratamiento.
Mencionar cules son los argumentos clnicos y bioqumicos en favor del
diagnstico de hepatitis viral en un sujeto ictrico.
Mencionar los argumentos clnicos y bioqumicos en favor del diagnstico de
litiasis biliar en un sujeto ictrico.
Mencionar los argumentos clnicos y bioqumicos en favor de un cncer de
cabeza de pncreas o de vas biliares en un enfermo ictrico.
Mencionar los datos que nos puede aportar la ecografa de hgado y vas
biliares para precisar la causa de ictericia.
Describir esquemticamente la tcnica de la CPRE.
Mencionar las principales complicaciones de la colangiografa endoscpica,
su frecuencia y forma de prevencin.
Describir la tcnica de colangiografa percutnea y sus complicaciones.
Mencionar las indicaciones precisas de la colangiografa endoscpica y
percutnea.
Mencionar las alteraciones bioqumicas de la colestasis anictrica y su causa
ms frecuente.
Describir esquemticamente la estrategia diagnstica a seguir en caso de
ictericia cuyo origen no es posible precisar inicialmente por examen clnico ni
bioqumico.

INSUFICIENCIA HEPATOCELULAR.

Definir la insuficiencia hepatocelular.


Mencionar las principales causas de insuficiencia hepatocelular aguda y
crnica.
Mencionar los signos y sntomas de la insuficiencia heptica aguda y crnica.
Definir el sndrome de encefalopata heptica. Mencionar los tipos clnicos.
Definir las etapas clnicas y sus manifestaciones clnicas respectivas.
Conocer la Clasificacin de la encefalopata por grados.
Describir las alteraciones electroencefalogrficas de la encefalopata
heptica.
Cul es el pronstico de la encefalopata heptica.
Mencionar los factores precipitantes de encefalopata.
Mencionar las alteraciones cutneas de la insuficiencia heptica crnica.
Mencionar los trastornos de origen endocrino que se observan en la
insuficiencia heptica crnica.
Mencionar los trastornos hematolgicos en la insuficiencia heptica crnica.
Mencionar las complicaciones infecciosas que se observan en la insuficiencia
heptica crnica.
Describir las alteraciones bioqumicas de la insuficiencia heptica aguda y
crnica.
Mencionar cules complicaciones de la insuficiencia heptica son accesibles
al tratamiento.
Esquematizar las medidas teraputicas de la encefalopata heptica en la
cirrosis y sus posibilidades de xito
Mencionar las alternativas teraputicas en la encefalopata heptica por
hepatitis fulminante.

HIPERTENSION PORTAL.

Definir la hipertensin portal.


Mencionar los tres tipos de hipertensin portal de acuerdo al sitio de
obstruccin del flujo sanguneo heptico.
Mencionar las principales causas de hipertensin portal en nuestro pas.
Describir las manifestaciones clnicas y las principales complicaciones de la
hipertensin portal.
Mencionar los mtodos de diagnstico de vrices esofgicas.
Mencionar los mtodos de exploracin morfolgica del sistema venoso
espleno-portal.
Mencionar los frmacos ms tiles para evitar el sangrado por varices
esofgicas
Describir el tratamiento no quirrgico de la hemorragia aguda por ruptura de
vrices esofgicas.
Conocer los procedimientos trans-endoscpicos para el sangrado por
vrices.
Tratamiemntos quirurgicos para las vrices esofgicas.
Utilidad del Baln esfago-gastrico
Describir los diversos procedimientos quirrgicos utilizados en el tratamiento
de la hipertensin portal, sus indicaciones y complicaciones respectivas.
Describir los tratamientos no quirrgicos que se han utilizado en la
hipertensin portal.

ASCITIS.

Definir la ascitis y mencionar los mtodos de diagnstico.


Cul es la causa ms frecuente de ascitis en general.
Describir la fisiopatologa de la ascitis cirrtica.
Qu otros signos de retencin de lquidos pueden acompaar a la ascitis
cirrtica?.
Mencionar las caractersticas bioqumicas del anlisis del lquido de ascitis
del paciente cirrtico..
Mencionar las complicaciones de la ascitis y su manejo
Mencionar las caractersticas bioqumicas del lquido de ascitis en la
peritonitis bacteriana espontnea del cirrtico.
Definir el sndrome hepatorrenal. Describir sus manifestaciones clnicas y
bioqumicas. as como su pronstico. 14 horas
Esquematizar el tratamiento de la ascitis cirrtica no complicada.
Describir las complicaciones que se pueden observar en el curso del
tratamiento de la ascitis cirrtica.
Definir la ascitis refractaria, su frecuencia, describir los mtodos teraputicos
y su eficacia, as como su pronstico.
Mencionar las causas de ascitis no cirrtica.
Describir los datos del anlisis del lquido asctico de origen neoplsico.
Describir los datos del anlisis del lquido de ascitis de origen tuberculoso.
Describir las caractersticas del lquido de ascitis de origen pancretico.
Mencionar la utilidad de la laparoscopia en el diagnstico de la ascitis
neoplsica, tuberculosa y pancretica.

HIGADO Y ALCOHOL

Metabolismo del alcohol


Enfatizar las vas de degradacin del alcohol.
Identificar los mecanismos del dao hepatocelular por alcohol.(Esteatosis,
hepatitis y cirrosis )

ESTEATOSIS

Definicin de Esteatosis Heptica


Cul es la causa ms frecuente de esteatosis en Mxico?.
Mencionar otras causas de esteatosis y su frecuencia correspondiente.
Describir la Fisiopatogenia de la Esteatosis heptica
Definir el cuadro clnico y las alteraciones bioqumicas de la esteatosis
heptica.
Cul es el valor de la biopsia heptica por puncin en el diagnstico de
esteatosis y en la determinacin de su etiologa?.
Describir la evolucin y el pronstico de la esteatosis heptica.segn su
causa

HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA (HAA)

Describir los datos histolgicos de la hepatitis alcohlica aguda. En qu


consiste el cuerpo de Mallory.
Saber que puede existir HAA en hgado no cirrtico y cirrtico. Describir las
circunstancias que pueden precipitar la HAA, el cuadro clnico de la HAA en
el hgado no cirrtico y sus alteraciones bioqumicas.
Qu datos clnicos hacen sospechar la existencia de una HAA en un hgado
cirrtico? Mencionar su cuadro clnico y alteraciones bioqumicas, as como
sus mtodos de diagnstico?.
Describir la evolucin y el pronstico de la HAA.
Precisar la importancia de la HAA en la gnesis de la cirrosis heptica.
Describir los procedimientos teraputicos especficos que son tiles en la
HAA.

CIRROSIS.

Definicin de la cirrosis heptica. Describir sus caractersticas histolgicas


elementales y mencionar los tipos macroscpicos.
Mencionar las causas ms frecuentes de cirrosis heptica en Mxico.
Describir la historia natural de la cirrosis heptica en general.
Describir el cuadro clnico y las alteraciones bioqumicas de la cirrosis
heptica no complicada o estable.
Mencionar los mtodos de diagnstico de certeza de la cirrosis heptica no
complicada.
Mencionar las complicaciones de la cirrosis heptica y sealar las ms
frecuentes.
Mencionar las causas ms frecuentes de sangrado del tubo digestivo alto en
pacientes
con cirrosis.

Cmo se lleva a cabo la determinacin del sitio preciso de la hemorragia y


cules son las consecuencias de la presencia de sangre en el tracto de
digestivo de estos pacientes.
Cules son los datos clnicos que deben hacer sospechar el desarrollo de un
carcinoma hepatocelular en un paciente cirrtico y cmo hacer el diagnstico
definitivo.
Cules son los datos clnicos, bioqumicos e histolgicos en favor del origen
alcohlico de una cirrosis.
Cules son los datos clnicos, bioqumicos e histolgicos en favor del origen
posthepattico de una cirrosis
Describir las
manifestaciones clnicas, bioqumicas e histolgicas de una hemocromatosis
primaria. Mencionar la edad y sexo de los sujetos en los que se observa ms
frecuentemente. describir cmo se hace el diagnstico y cmo se lleva a
cabo el tratamiento.
Mencionar datos epidemiolgicos de la enfermedad de Wilson, describir su
cuadro clnico, alteraciones bioqumicas e histolgicas. Cmo se hace el
diagnstico y cul es su tratamiento.
Mencionar cuales son los datos clnicos, bioqumicos e histolgicos en favor
del origen secundario de una cirrosis biliar.
Mencionar datos epidemiolgicos de la cirrosis biliar primaria. Describir su
cuadro clnico, alteraciones bioqumicas e histolgicas. Diagnstico y
tratamiento.
Describir el tratamiento de la cirrosis no complicada en general.
Describir el pronstico de la cirrosis en general.

HEPATITIS VIRALES AGUDAS Y CRONICAS.

Describir las vas de transmisin de las hepatitis por virus A, B, C, D, E, F Y


G. Enlistar los grupos de riesgo.
Describir los periodos de incubacin de las hepatitis A, B, C, D, E, F Y G.
Describir las particularidades biolgicas de los virus de la hepatitis Delta y
mencionar sus dos principales formas clnicas.
Mencionar otros tipos de virus capaces de dar lugar a hepatitis aguda.
Describir las manifestaciones clnicas y bioqumicas de la fase pre-ictrica de
la hepatitis aguda no complicada.
Describir las manifestaciones clnicas y bioqumicas de la fase ictrica de la
hepatitis aguda no complicada.
Hacer un esquema de la evolucin inmunolgica (antgenos y anticuerpos
correspondientes) en el curso de la hepatitis aguda A ,B,C y Delta. Hacer una
correlacin clnica- inmunolgica.
Mencionar las formas clnicas atpicas de las hepatitis virales agudas.
Describir la evolucin, (con base en porcentajes) de las hepatitis agudas A, B,
C, D, E, F Y G y esbozar el pronstico de cada una de las formas clnicas que
dan lugar.
Describir las caractersticas clnicas y epidemiolgicas de la hepatitis E.
Describir las anomalas histopatolgicas de la hepatitis aguda y de la hepatitis
crnica activa, persistente y lobular.
Cules son las manifestaciones clnicas de la hepatitis crnica persistente.
Cules son las manifestaciones clnicas y bioqumicas de la hepatitis crnica
activa.
Cmo se establece el diagnstico de certeza de la hepatitis crnica activa.
Cmo se sospecha la hepatitis Delta.
Describir la evolucin clnica de la hepatitis crnica persistente y activa.
Mencionar causas no virales de hepatitis crnica activa.
Mencionar los datos epidemiolgicos ms importantes de la hepatitis auto
inmune, su cuadro clnico y alteraciones bioqumicas, diagnstico y
tratamiento.
Cul es la frecuencia en Mxico de los portadores asintomticos del virus B y
cules son sus implicaciones epidemiolgicas.
Describir el tratamiento de la hepatitis viral aguda.
Mencionar las medidas preventivas que disminuyen los riesgos de
contaminacin con virus A, B, C, D, E, F y G en la colectividad.
Cules son las indicaciones para la prescripcin de inmunoglobulinas
(globulina hiperinmune) en la hepatitis A y B.
Cuntos tipos de vacuna contra la hepatitis existen actualmente y cul es el
esquema de vacunacin habitualmente usado.
Esquematizar la conducta que debe seguirse ante un individuo contaminado
con sangre de un portador del virus B, un sospechoso de tener hepatitis viral
B o un individuo de alto riesgo
Describir el tratamiento de la hepatitis crnica viral B y C.

CANCER DE HIGADO.

Mencionar los dos tipos de cncer de hgado de acuerdo a su sitio de origen


y precisar su frecuencia relativa.
Mencionar los dos tipos histolgicos de cncer primario y precisar su
frecuencia relativa.
Mencionar los factores que favorecen el desarrollo de cncer primario de
hgado.
Cules son las manifestaciones clnicas que deben hacer sospechar el
diagnstico de cncer heptico.
Describir el cuadro clnico completo, las alteraciones bioqumicas y las
manifestaciones extrahepticas del cncer primario del hgado.
Describir la utilidad y las limitaciones de los marcadores tumorales en el
diagnstico del cncer primario y secundario del hgado (alfa-fetoprotena,
antgeno carcinoembrionario, ferritina, etc.)
Describir cmo se lleva a cabo el diagnstico de cncer de hgado.
Describir el aporte del ultrasonido en el diagnstico de cncer de hgado.
Describir la aportacin de la tomografa axial computarizada en el diagnstico
de cncer de hgado.
Describir el aporte de la laparoscopia en el diagnstico de cncer de hgado.
En un paciente con cncer secundario de hgado mencionar la utilidad de
buscar el sitio de origen del cncer y esquematizar la estrategia para llevarlo
a cabo.
En un paciente con cncer de tubo digestivo disear una estrategia para la
bsqueda de posibles metstasis hepticas en ausencia de hepatomegalia.
Mencionar las complicaciones ms frecuentes del cncer primario de hgado.
Describir las modalidades teraputicas del cncer de hgado de acuerdo a su
extensin y lesiones asociadas. Describir las posibilidades de supervivencia a
1,5 y 10 aos de cada una de ellas.

HIGADO CONGESTIVO.

Definicin de hgado congestivo.


Describir el aspecto histopatolgico del hgado congestivo.
Describir los principales mecanismos fisiopatognicos del hgado congestivo.
Mencionar las principales causas de hgado congestivo.
Mencionar las caractersticas clnicas del hgado congestivo.
Describir las alteraciones bioqumicas del hgado congestivo.
Describir las aportaciones de la laparoscopia, la puncin, biopsia del hgado y
el cateterismo cardiaco y de las venas suprahepticas en el diagnstico de
hgado congestivo.
Distinguir entre una forma severa de hgado congestivo y una hepatitis
aguda.
Describir el tratamiento del hgado congestivo.

HIGADO y MEDICAMENTOS.

Esquematizar las etapas del metabolismo heptico por frmacos.


Definicin de un metabolito reactivo. Su formacin y sus implicaciones
biolgicas.
Describir la fisiopatologa de la hepatitis por frmacos, su reaccin con los
metabolitos reactivos y con la induccin enzimtica.
En qu consiste la induccin enzimtica. Citar los principales frmacos
inductores enzimticos.
Cules son las caractersticas principales de una intoxicacin directa por
frmacos.
Conocer las caractersticas de toxicidad idiosincrsica por un frmaco.
Saber que existen hepatitis medicamentosas colestsicas, citolticas y mixtas.
Describir sus caractersticas y su pronstico, as como su frecuencia relativa.
Mencionar los frmacos responsables de hepatitis colestsica.
Mencionar los frmacos responsables de hepatitis citoltica.
Mencionar tres frmacos que pueden ocasionar hepatitis crnica activa y
cirrosis.
Qu precauciones deben tomarse en la prescripcin de medicamentos en la
cirrosis.
Mencionar cuatro alteraciones hepticas causadas por anticonceptivos
orales.

HIGADO Y EMBARAZO

Mencionar tres afecciones hepticas relacionadas con el embarazo.


Describir las manifestaciones clnicas de la colestasis intraheptica del
embarazo.
Describir las alteraciones bioqumicas de la colestasis intraheptica del
embarazo.
Describir la evolucin clnica de la colestasis intraheptica del embarazo.
Describir el pronstico de la madre y del infante en una colestasis
intraheptica del embarazo.
Cul es el riesgo de transmisin de la hepatitis B en el producto de una
madre embarazada afectada con esta enfermedad.
Cul es la frecuencia de contaminacin de un recin nacido de una madre
portadora crnica del antgeno de superficie del virus de la hepatitis B.
Cules son las medidas profilcticas que deben aplicarse a un recin nacido
de una madre portadora del virus de la hepatitis B.
En qu porcentaje un recin nacido contaminado con virus de la hepatitis B
por su madre desarrolla estado de portador crnico de la hepatitis.
Cules son los riesgos teratognicos del virus de la hepatitis B.

TUMORES BENIGNOS DEL HIGADO.

Mencionar las principales enfermedades que pueden dar lugar a la formacin


de quistes intrahepticos.
Describir las principales enfermedades qusticas del hgado. Datos
epidemiol6gicos, cuadro clnico, diagnstico y tratamiento.
Mencionar los tumores hepticos benignos ms frecuentes.
Considerar como factor de riesgo la ingesta prolongada de anticonceptivos
orales.

AMIBIASIS INVASORA DE HIGADO

Conceptos epidemiolgicos mas relevantes de la amibiasis de hgado


Factores de riesgo de la amibiasis heptica.
Describir el mecanismo de agresin de E. Histoltica en el hgado
Mencionar las manifestaciones clnicas de la amibiasis heptica
Establecer el diagnstico diferencial desde el punto de vista clnico con otras
patologas.
Realizar los estudios coadyuvantes para el diagnstico de la amibiasis
heptica.
Determinar el estudio no invasivo mas utilizado para el diagnstico
Establecer el tratamiento mdico especfico
Conocer las indicaciones para realizar puncin evacuadora de la coleccin
heptica.
Indicaciones de abordaje invasivo .
Cmo hacer el diagnstico de esquistosomiasis heptica.
Describir el tratamiento de la esquistosomiasis heptica.
Entamoeba histolytica. Conocer la naturaleza del parsito, regiones
endmicas y mecanismos de infeccin.
Describir las manifestaciones clnicas del absceso heptico amibiano.
Describir las aportaciones de los estudios radiolgicos y ultrasonogrficos en
el diagnstico del absceso heptico amibiano.
Describir las alteraciones bioqumicas del absceso heptico amibiano.
Describir cmo se hace el diagnstico del absceso heptico amibiano.
Cules son las complicaciones del absceso heptico amibiano.
Describir el tratamiento mdico del absceso heptico amibiano.
Cules son las indicaciones quirrgicas del absceso heptico amibiano.
Saber que la toxoplasmosis adquirida puede en ocasiones producir un cuadro
clnico y alteraciones bioqumicas semejantes a la hepatitis viral.

LITIASIS BILIAR.

Conocer los principales tipos de clculos biliares y su frecuencia relativa.


Cul es la prevalencia de litiasis biliar en Mxico.
Reconocer los factores que favorecen la formacin de clculos biliares.
Conocer la fisiopatogenia de la litiasis biliar por clculos de colesterol. Definir
el ndice lito gnico.
Describir la historia natural de la enfermedad inflamatoria y vesicular aguda y
crnica asociada a litiasis biliar.
Mencionar las circunstancias en que puede descubrirse enfermedad litisica
en pacientes asintomticos.
Describir un cuadro clnico tpico de la enfermedad inflamatoria vesicular
aguda y crnica asociada a litiasis biliar.
Describir el tratamiento sintomtico de la crisis dolorosa del clico biliar.
Describir el signo de Murphy y mencionar su valor semiolgico.
Describir cuadros clnicos atpicos de la enfermedad inflamatoria vesicular
aguda y crnica asociada a litiasis biliar y mencionar la importancia de su
reconocimiento.
Indicar cules son los mtodos ms adecuados en el abordaje inicial de la
litiasis vesicular y del coldoco.
Indicar en que circunstancias un clculo puede ser responsable de la falta de
opacificacin de una vescula en una colecistografa oral o en una
colangiografa endovenosa, solo como referente histrico.

Mencionar el valor de la ultrasonografa en el diagnstico de la enfermedad


inflamatoria vesicular aguda y crnica asociada a litiasis biliar y cul es la
imagen observada. Mencionar sus limitaciones.
Mencionar las complicaciones ms frecuentes de la litiasis de vescula y
coldoco.
Mencionar los frmacos utilizados en el tratamiento de la litiasis biliar y
precisar su mecanismo de accin.
Indicar la posologa de los cidos biliares utilizados en el tratamiento
disolvente de los clculos vesiculares de colesterol y cul es su porcentaje de
xito.
Mencionar los criterios que condicionan la eficacia de los cidos biliares en el
tratamiento disolvente de los clculos vesiculares.
Mencionar los efectos secundarios del cido quenodesoxiclico.
Mencionar que el cido ursodesoxiclico no produce los efectos secundarios
del cido quenodesoxiclico.
Mencionar la frecuencia de recidiva de los clculos vesiculares despus de la
suspensin del tratamiento disolvente con cidos biliares.
Describir en qu consiste el tratamiento quirrgico de la litiasis biliar. Cules
son los individuos considerados de alto riesgo. Cul es la mortalidad general
de esta ciruga y cul es la mortalidad de los pacientes de alto riesgo.
Complicaciones postoperatorias a corto y largo plazo. Porcentaje de
retencin de clculos en coldoco y recidiva de coldoco litiasis.
Mencionar otras modalidades teraputicas experimentales no quirrgicas de
litiasis vesicular por clculos de colesterol.
Describir cul es el tratamiento quirrgico de la coldoco litiasis. Cuidados
postoperatorios.
Mencionar otras modalidades teraputicas de la coldoco litiasis.
Indicaciones para la extraccin transduodenoscpica, transpapilar de clculos
del coldoco. Describir la tcnica, la tasa de xitos y las complicaciones.
Indicaciones de Tomografa, Colangioresonancia, Esfinterotoma y uso de
Toxina Botulnica

TUMORES DE VAS BILIARES

Conocer las localizaciones ms frecuentes del cncer de vas biliares.


Mencionar su variedad histolgica.
Mencionar mtodos de Diagnstico ms frecuentes.
Mencionar la relacin del cncer de vescula y la litiasis vesicular. Describir
su pronstico.
Conocer las manifestaciones clnicas y las alteraciones bioqumicas del
cncer del mpula de Vater. Describir su tratamiento quirrgico.
Describir el tratamiento paliativo y curativo del cncer de vas biliares.

MTODOS DE EXPLORACIN

Describir los principales mtodos de exploracin funcional del pncreas.


Describir los principales mtodos de exploracin morfolgica del pncreas.

PANCREATITIS CRNICA

Mencionar los diferentes tipos de pancreatitis crnica.


Describir la imagen histopatolgica de la pancreatitis crnica calcificante.
Enumerar las principales causas de pancreatitis crnica calcificante.
Enumerar las causas de pancreatitis secundarias a obstruccin del conducto
pancretico principal.
Describir las caractersticas del dolor de la pancreatitis crnica.
Describir otras manifestaciones clnicas y alteraciones bioqumicas de la
pancreatitis crnica calcificante. Mencionar las distintas etapas clnicas y
describir su evolucin.
Mencionar por orden de importancia los mtodos de exploracin morfolgica
tiles en el diagnstico de pancreatitis crnica, describir cada una de las
imgenes caractersticas.
Cules son las complicaciones de la pancreatitis crnica calcificante.
Cul es el diagnstico diferencial del dolor abdominal por pancreatitis crnica.
Describir el tratamiento mdico de la pancreatitis crnica calcificante no
complicada.
Describir el tratamiento de la diabetes secundaria a pancreatitis crnica.
Describir el tratamiento de la mal absorcin intestinal de la pancreatitis 6 horas
crnica.
Cules son las indicaciones quirrgicas y las principales tcnicas operatorias
en la pancreatitis crnica.
Cules son las alternativas no quirrgicas en el tratamiento de las
complicaciones de la pancreatitis crnica, especialmente pseudoquistes.

PANCREATITIS AGUDA

Mencionar las dos causas ms frecuentes de pancreatitis aguda.


Mencionar otras causas menos frecuentes de pancreatitis aguda.
Mencionar los factores que pueden precipitar una pancreatitis aguda.
Describir los tipos anatomopatolgicos de la pancreatitis aguda y describir su
pronstico.
Describir el cuadro clnico de la pancreatitis edematosa. Describir las
alteraciones bioqumicas.
Mencionar las complicaciones de la pancreatitis aguda.
Cul es el pronstico global de la pancreatitis aguda. Mencionar los factores
de mal pronstico.
Describir los signos radiolgicos de la pancreatitis aguda en la simple de
vientre y en la telerradiografa de trax.
Describir los signos ultrasonogrficos de la pancreatitis aguda. Cul es el
valor de este mtodo en el diagnstico etiolgico y seguimiento de la
evolucin de la pancreatitis.
Describir la evolucin de las alteraciones bioqumicas y cul es la utilidad de
su determinacin en el curso de una pancreatitis aguda. Su implicacin en el
pronstico de la enfermedad.
Cul es el diagnstico diferencial de la pancreatitis aguda.
Describir los criterios de RANSON
Describir los criterios de RANSON Y BALTHAZAR
Describir el tratamiento mdico de la pancreatitis aguda.
Mencionar las indicaciones quirrgicas de la pancreatitis aguda. Las tcnicas
quirrgicas empleadas, la mortalidad operatoria y el pronstico.

ABSCESO FLEGMON Y PSEUDOQUISTES DEL PNCREAS


8.-PANCREAS
Mencionar las diferencias anatomopatolgicas entre absceso, flegmn y
pseudo quiste del pncreas y explicar su evolucin.
Describir las manifestaciones clnicas del absceso, del flegmn y del pseudo
quiste no complicado del pncreas.
Describir las complicaciones del seudo quiste del pncreas.
Cmo se hace el diagnstico del absceso, flegmn y pseudo quiste
pancretico.
Mencionar los mtodos de tratamiento del absceso, flegmn y pseudo quiste.

TUMORES DEL PNCREAS

Distinguir los tres tipos anatomopatolgicos de los tumores del pncreas.


Mencionar los principales signos y sntomas reveladores de un cncer de
pncreas.
Mencionar la sintomatologa del cncer de pncreas en relacin a su
localizacin.
Describir las alteraciones bioqumicas observadas en el cncer de pncreas.
Mencionar los mtodos de diagnstico de cncer de pncreas y proponer una
estrategia razonable.
Precisar los criterios de diagnstico durante el transoperatorio en el paciente
con sospecha de cncer pancretico.
Mencionar los mtodos quirrgicos utilizados en el cncer de pncreas.
Describir los problemas derivados de la pancreatectoma total.
Describir el tratamiento mdico del cncer de pncreas.
Precisar el pronstico del cncer de pncreas.
Mencionar los dos tipos fundamentales de tumores endocrinos del pncreas.
Cules son las manifestaciones clnicas y alteraciones bioqumicas del
insulinoma. Cmo se hace el diagnstico.
Describir los diversos tipos histolgicos de tumores secretores del pncreas y
describir sucintamente sin manifestaciones clnicas.

MISCELANEA

Describir las principales anomalas estructurales congnitas del pncreas.


Describir las anomalas funcionales ms frecuentes del pncreas.
Traumatismo pancretico. Cuadro clnico, factores etiolgicos,
complicaciones y tratamiento en las diferentes fases de la evolucin.

SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO

Conocer las formas en las que puede manifestarse una hemorragia digestiva
y su significado clnico.
Mencionar las causas ms frecuentes de hemorragia del tubo digestivo alto y
bajo.
Conocer los exmenes de exploracin complementarios para diagnosticar
una hemorragia del tubo digestivo, identificar el sitio y causa de la
hemorragia.
Saber que existen datos clnicos que nos pueden orientar para conocer la
etiologa de la hemorragia digestiva.
Describir el tratamiento general y el especfico de la hemorragia del tubo
digestivo.

OCLUSIN INTESTINAL AGUDA

Definir la oclusin intestinal aguda y conocer los dos tipos de oclusin.


Conocer las causas ms frecuentes de oclusin mecnica del intestino.
Conocer las modificaciones funcionales y anatmicas locales que acompaan
a la oclusin intestinal aguda.
Conocer los principales signos y sntomas de una oclusin intestinal aguda y
determinar el sitio de oclusin.
Conocer los exmenes radiolgicos que pueden realizarse en la oclusin
intestinal aguda e interpretar los resultados.
Cules son las principales complicaciones de la oclusin intestinal aguda.
Cundo se debe indicar una intervencin quirrgica de urgencia en una
oclusin intestinal aguda.
Describir el tratamiento de sostn quirrgico e instrumental en la oclusin
intestinal aguda.

PERITONITIS POR PERFORACIN DE VSCERA HUECA

Describir la peritonitis por perforacin gastro duodenal.


Describir las formas anatmicas de la peritonitis por perforacin de lcera
gastro duodenal y describir su evolucin.
Conocer las manifestaciones clnicas de la perforacin de lcera gastro
duodenal.
Describir los datos de exploracin fsica en una peritonitis por perforacin de
vscera hueca.
Conocer los signos radiolgicos que nos orientan al diagnstico de lcera
gastro duodenal perforada.
Describir los mtodos teraputicos de una lcera duodenal.

PERITONITIS INFECCIOSA GENERALIZADA

Conocer las causas ms frecuentes de peritonitis infecciosa generalizada.


Conocer las consecuencias funcionales y anatmicas locales que se
observan en la evolucin de una peritonitis infecciosa generalizada.
Conocer las manifestaciones clnicas, las alteraciones bioqumicas y los
signos radiolgicos de una peritonitis infecciosa generalizada.
Mencionar las diversas formas clnicas que puede adoptar la peritonitis
infecciosa generalizada.
Describir la evolucin de la peritonitis infecciosa generalizada.
Describir el tratamiento de la peritonitis infecciosa generalizada.

PERITONITIS LOCALIZADA

Conocer los factores que favorecen la localizacin de la peritonitis.


Mencionar los sitios ms frecuentes de peritonitis local y enumerar sus
causas.
Describir las manifestaciones clnicas, alteraciones bioqumicas y signos
radiolgicos, ecogrficos y tomogrficos de la peritonitis local. Cul es el valor
de la puncin guiada.
Describir la evolucin de la peritonitis infecciosa local.
Describir el tratamiento de la peritonitis infecciosa local.
APENDICITIS AGUDA

Mencionar los aspectos anatomopatolgicos de la apendicitis aguda y sus 22 horas


complicaciones.
Describir las diversas formas de presentacin clnica de una apendicitis iliaca
derecha y describir su evolucin.
Conocer las variantes anatmicas del apndice y describir los cuadros
clnicos a que pueden dar lugar.
Conocer el cuadro clnico de una apendicitis gangrenosa parcialmente tratada
9.-URGENCIAS EN con antibiticos. Cuadro clnico de apendicitis en el anciano, en la
GASTROENTEROLOGIA embarazada y el recin nacido.
Describir el tratamiento de apendicitis aguda.

INFECCIN DE VAS BILIARES

Describir las formas clnicas de la colangiitis y sus manifestaciones clnicas y


de laboratorio.
Cul es la evolucin clnica de la colangiitis infecciosa no tratada.
Describir la relacin entre la colangiitis y otros padecimientos de las vas
biliares.
Describir el tratamiento de la colangiitis intermitente y la colangiitis supurada.
Describir la etiologa de la colecistitis aguda.
Describir el cuadro clnico y las alteraciones bioqumicas de una colecistitis
litisica aguda.
Cmo hacer el diagnstico de colecistitis aguda. Argumentos clnicos,
radiolgicos y ecogrficos.
Hacer diagnstico diferencial con la colecistitis aguda.
Mencionar las complicaciones de la colecistitis aguda litisica.
Describir el tratamiento inicial y definitivo de la colecistitis aguda litisica.

NECROSIS INTESTINAL AGUDA

Mencionar las causas de necrosis intestinal aguda.


Describir las manifestaciones clnicas de la necrosis intestinal aguda.
Hallazgos de laboratorio.
Describir los hallazgos radiolgicos de la necrosis intestinal aguda.
Tratamiento de sostn y quirrgico de la necrosis intestinal aguda.
Pronstico de la necrosis intestinal aguda.

ACCIDENTES EN EL USO DE ANTICOAGULANTES

Mencionar las causas de la hemorragia digestiva por anticoagulantes y los


factores que la favorecen.
Describir las diferentes formas clnicas en las que puede manifestarse una
complicacin del tubo digestivo debido al uso inadecuado de anticoagulantes.
Describir su cuadro clnico.
Cmo hacer el diagnstico de accidente por el uso de anticoagulantes.
Mencionar las medidas preventivas que se deben tomar en cuenta para
prescribir anticoagulantes.
Describir el tratamiento de las hemorragias digestivas por anticoagulantes.

TRAUMATISMOS ABDOMINALES

Cmo hacer el diagnstico de una lesin penetrante de abdomen.


Describir la tcnica de lavado peritoneal y la interpretacin del anlisis
macroscpico, microscpico y bioqumico.
Mencionar cules son las lesiones traumticas que pueden sufrir el hgado,
bazo, duodeno, pncreas, mesenterio e intestino.
Conocer los elementos de diagnstico de un hemoperitoneo aislado por
traumatismo y diferenciarlo del que se debe a la lesin de vscera slida y
hueca.
Mencionar los signos radiolgicos de una placa simple de vientre que
sugieren una lesin penetrante de abdomen y qu otros estudios radiolgicos
especiales pueden realizarse para investigar lesin de alguna vscera intra
abdominal. Describir sus imgenes.
Cules son los elementos que determinan el pronstico de una lesin
traumtica del abdomen.
Conocer las complicacin de un traumatismo de hgado.
Qu se debe vigilar en un paciente con traumatismo abdominal que no es
intervenido de urgencia.
Cules son las indicaciones de la intervencin quirrgica de urgencia
(laparotoma) en el traumatismo abdominal.

10.-NUTRICION EN DIETAS Y ENFERMEDADES DIGESTIVA


GASTROENTEROLOGIA Enunciar los principios fisiolgicos ms importantes de los nutrientes
Enunciar los requerimientos diarios de los nutrientes
Describir la importancia de las dietas especiales en las enfermedades
digestivas en general. Mencionar los principales objetivos de la dieta a estas
afecciones.
Describir los consejos dietticos tiles en el tratamiento de la esofagitis por
reflujo gastroesofgico.
Describir los consejos dietticos tiles en el tratamiento de la gastritis aguda y
sndrome dispptico.
Describir los consejos dietticos tiles en el tratamiento de lcera pptica.
Describir la dieta que debe recibir un paciente con enfermedad celiaca.
Describir la dieta que debe recibir un paciente con esprue tropical.
Describir la dieta que debe recibir un paciente con colitis ulcerativa
hemorrgica no complicada.
Describir la dieta que debe recibir un paciente con colon irritable.
Describir la dieta que debe recibir un paciente con enfermedad diverticular de
colon
Describir la dieta que debe prescribirse a un paciente con intolerancia a la
lactosa.
Medidas dietticas tiles en el paciente con hemorroides no trombosadas.
Medidas dietticas que deben recomendarse a un paciente con estreimiento
crnico.
Medidas dietticas recomendadas a un paciente con diarrea aguda de
cualquier origen.

DIETAS Y TUBO DIGESTIVO OPERADO

Medidas dietticas tiles en el paciente con gastrectoma total y parcial con


anastomosis gastro duodenal (Billroth I y II). Cmo evitar el sndrome de
vaciamiento rpido.
Medidas teraputicas tiles en el paciente con asa ciega.
Medidas dietticas tiles en el paciente con ano artificial (ileostoma).
DIETAS Y ENFERMEDADES DEL PNCREAS, HGADO Y VAS BILIARES

Dieta a prescribirse en el sndrome de mala absorcin secundaria a


insuficiencia pancretica crnica.
Dieta a prescribirse en el paciente con cirrosis heptico crnica con o sin
encefalopata y ascitis.
Dieta a prescribirse en el paciente con hepatitis aguda.
Dieta a prescribirse en el paciente con litiasis vesicular.
RELACIN DE LOS HBITOS DIETTICOS Y LA ETIOLOGA DE CIERTAS
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

Describir los cambios dietticos que ha sufrido nuestro pas en las ltimas
dcadas y su influencia en la incidencia de algunas enfermedades comunes
del tubo digestivo.
Dieta y cncer de esfago. Mencionar algunos factores dietticos que
hipotticamente pueden interferir en su gnesis.
Dieta y cncer del estmago. Mencionar algunos factores dietticos que
hipotticamente pueden interferir en su gnesis.
Dieta y lcera pptica. dem.
Dieta y cncer de colon. dem.
Dieta y pancreatitis crnica calcificante. dem.
Dieta y litiasis vesicular. dem.
Dieta y hepatopatas crnicas. dem.
Dieta y diverticulosis. De colon

DIARREA CRONICA, CANDIDIASIS ESOFGICA, SANGRADO DE TUBO


DIGESTIVO

Conocer las manifestaciones gastrointestinales del enfermo con SIDA.


Paciente con VIH
2 horas
1. Cavidad Oral 1.1 ANALIZAR LOS FENMENOS DE LA MASTICACIN Y DE LA
DEGLUCIN Y TRASTORNOS DE LA CAVIDAD ORAL Y SU IMPACTO
SOBRE LA FUNCIN ESFAGO- GSTRICA

2.12 FISIOPATOLOGIA DE LOS PADECIMIENTOS ESOFAGICOS Y


2. Esfago METODOS DE EXPLORACIN DEL ESFAGO
2.13 GENERALIDADES SEMIOLGICAS
2.14 ESOFAGITIS EN GENERAL
2.15 ESOFAGITIS POR HONGOS
2.16 ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO Y HERNIA
HIATAL (HH)
2.17 ESOFAGITIS PEPTICA Y SUS COMPLICACIONES
2.18 ESPASMO DIFUSO DEL ESOFAGO
2.19 ACALASIA
2.20 ESOFAGITIS POR SUSTANCIAS CORROSIVAS
2.21 ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL ESOFAGO
2.22 CANCER DE ESOFAGO

3.11 ANATOMA, HISTOLOGA, FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA,


SEMIOLOGA Y MTODOS DE EXPLORACIN GASTRODUODENAL
3.12 GASTRITIS AGUDA Y CRONICA CLASIFICACION
3.13 ENFERMEDAD DE MENETRIER
3.14 LCERA GSTRICA Y DUODENAL GENERALIDADES
3.15 ULCERA DUODENAL
12. Estmago y 3.16 LCERA GSTRICA
3.17 COMPLICACIONES DE LA LCERA DUODENAL Y GSTRICA
Duodeno 3.18 COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS DE LA ULCERA GSTRICA Y
DUODENAL
3.19 PATOLOGIA IATROGENICA. LESIONES POR MEDICAMENTOS
3.20 CANCER DE ESTOMAGO

4.7 METODOS DE EXPLORACION


4.8 DIARREA: GENERALIDADES.
4.9 SINDROMES DE MALABSORCION INTESTINAL.
4.10 ENFERMEDAD DE CROHN.
4.11 TUBERCULOSIS INTESTINAL
4.12 TUMORES DEL INTESTINO DELGADO Y OTROS TEMAS.

13. Intestino Delgado


14. Intestino Grueso 5.14 TRASTORNOS FUNCIONALES.
5.15 COLITIS PARASITARIA.
5.16 COLOPATIA POR LAXANTES.
5.17 COLITIS INFECCIOSA.
5.18 DIARREA POR ANTIBIOTICOS.
5.19 CANDIDIASIS COLONICA.
5.20 COLITIS ISQUEMICA.
5.21 COLITIS POST-RADIACIN.
5.22 COLITIS ULCERATIVA CRONICA INESPECIFICA (CUCI).
5.23 ENFERMEDAD DE CROHN COLONICA.
5.24 ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON(DIVERTICULOSIS).
5.25 TUMORES BENIGNOS DE COLON Y RECTO.
5.26 CANCER DE COLON Y RECTO.

6.13 SEMIOLOGIA.
6.14 EXAMEN PROCTOLOGICO.
6.15 PRURITO ANAL.
6.16 FISURA ANAL.
6.17 HEMORROIDES.
6.18 TROMBOSIS DE HEMORROIDES EXTERNAS.
6.19 ABSCESO ANAL.
15. Padecimientos Ano 6.20 FISTULA ANAL.
6.21 FECALOMAS.
rectales 6.22 ENFERMEDADES VENEREAS.
6.23 POLIPOS RECTALES.
6.24 CANCER ANAL.

7.19 ANATOMO FISIOLOGIA, HISTOLOGIA FISIOPATOLOGIA Y EXAMENES


BIOQUIMICOS DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILlARES.
7.20 ICTERICIA.
7.21 INSUFICIENCIA HEPATOCELULAR.
7.22 HIPERTENSION PORTAL.
7.23 ASCITIS.
7.24 ESTEATOSIS.
7.25 HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA (HAA)
7.26 CIRROSIS.
7.27 HEPATITIS VIRALES AGUDAS Y CRONICAS.
7.28 CANCER DE HIGADO.
7.29 GRANULOMATOSIS HEPATICAS.
16. Hgado, Vescula y 7.30 HIGADO CONGESTIVO.
vas Biliares 7.31 HIGADO y MEDICAMENTOS.
7.32 HIGADO Y EMBARAZO
7.33 TUMORES BENIGNOS DEL HIGADO.
7.34 PARASITOSIS HEPTICA.
7.35 LITIASIS BILIAR. COLECISTITIS AGUDA Y CRONICA
7.36 TUMORES DE VAS BILIARES

8.7 MTODOS DE EXPLORACIN


8.8 PANCREATITIS CRNICA
8.9 PANCREATITIS AGUDA
8.10 ABSCESO FLEGMON Y PSEUDOQUISTES DEL PNCREAS
8.11 TUMORES DEL PNCREAS
8.12 MISCELANEA
18. Urgencias en 9.11 SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
9.12 OCLUSIN INTESTINAL AGUDA
Gastroenterologa 9.13 PERITONITIS POR PERFORACIN DE VSCERA HUECA
9.14 PERITONITIS INFECCIOSA GENERALIZADA
9.15 PERITONITIS LOCALIZADA
9.16 APENDICITIS AGUDA
9.17 INFECCIN DE VAS BILIARES
9.18 NECROSIS INTESTINAL AGUDA
9.19 ACCIDENTES EN EL USO DE ANTICOAGULANTES
9.20 TRAUMATISMOS ABDOMINALES

10.1 DIETAS Y ENFERMEDADES DIGESTIVAS

10.5 DIETAS Y TUBO DIGESTIVO OPERADO


10.6 DIETAS Y ENFERMEDADES DEL PNCREAS, HGADO Y VAS
19. Nutricin BILIARES
10.7 RELACIN DE LOS HBITOS DIETTICOS Y LA ETIOLOGA DE
CIERTAS ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

11.1 DIARREA CRONICA, CANDIDIASIS ESOFGICA, SANGRADO DE


TUBO DIGESTIVO

20. Manifestaciones
Gastrointestinales
del Paciente con VIH

ESCENARIOS, RECURSOS, ESTRATEGIAS DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE.

TITULO DE LA UNIDAD
AULA
ESTRATEGIA DE ESTRATEGIA DE RECURSOS
APRENDIZAJE
ENSEANZA
1. Cavidad Oral Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo SABER SABER
COLABORATIVO HACER Y COMO LO
HACE
Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo
2. Esfago COLABORATIVO
Bibliografa por
Inductivo-Deductivo
Expositivo, Reproductivo, CONSTRUCTIVISMO padecimiento
Productivo e Investigativo MAPAS
COLABORATIVO CONCEPTUALES
3. Estmago y PARTICIPATIVO
Duodeno
Expositivo, Reproductivo, Anlisis- Sntesis
Productivo e Investigativo CONSTRUCTIVISMO
PARTICIPATIVO-
4. Intestino COLABORATIVO
Delgado
Introduccin de Videocintas CD. USB
Expositivo, Reproductivo, Contenidos
Productivo e Investigativo CONSTRUCTIVISMO
PARTICIPATIVO
COLABORATIVO

5. Intestino Expositivo, Reproductivo, Explicaciones


Grueso Productivo e Investigativo
PARTICIPATIVO
COLABORATIVO
Demostraciones
Diapositivas
6. Padecimiento Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo
s Ano PARTICIPATIVO Dominio de Habilidades
rectales COLABORATIVO Prcticas

Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo Observacin
PARTICIPATIVO
7. Hgado, COLABORATIVO
Vescula y Expositivo, Reproductivo, Grabaciones
Productivo e Investigativo Experimentacin
vas Biliares PARTICIPATIVO
COLABORATIVO

Expositivo, Reproductivo,
8. Pncreas Productivo e Investigativo
PARTICIPATIVO
COLABORATIVO
Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo Libros
9. Urgencias en PARTICIPATIVO
COLABORATIVO
Gastroentero
loga

10. Nutricin
Software POWER POINT

11. Manifestacio
nes
Gastrointesti
nales del
FORMAS DE EVALUACIN
El alumno prepara los temas diariamente y participa activamente con sus compaeros dentro del aula, el profesor orienta y
enfatiza los conocimientos ms significativos para el perfil de egreso, los temas incluyen; Historia natural de la enfermedad,
definicin, etiologa, fisiopatogenia, cuadro clnico, diagnostico por laboratorio, imagen, endoscopio, inmunologa, gentica,
pronstico y teraputica medica y quirrgica de cada enfermedad.

Se realizan tres exmenes departamentales por escrito durante el semestre, dos parciales y un examen global. con un valor
porcentual total de 90% La elaboracin de trabajos, participacin y asistencia tienen un valor de 10%

Primer examen parcial tiene un valor de 25%


escrito

tiene un valor de 25%


Segundo examen parcial
escrito

Tercer examen global tiene un valor de 40%


escrito

tiene un valor de 10%


Trabajos elaborados
,asistencia, participacin

BIBLIOGRAFA

1. Gastroenterologa Elemental; Maganda Y Silva Gmez Tomas. Mndez Editores. Primera Edicin 2003. Mxico.
2. Gastroenterologa; Vargas Domnguez Armando. McGraw Hill Interamericana. Segunda Edicin 1998. Mxico.
3. Tratado de Anatoma Humana; Volumen III Quiroz Gutirrez Fernando; 37 edicin; Edit. Porra; Mxico 2000.
4. Histologa; Geneser Finn, Edit. Panamericana; 3 edicin; 2002.
5. Embriologa Clnica; Moore-Persaud; Edit. Mc Graw Hill-Interamericana; 6 edicin; 1998.
6. Tratado de Fisiologa Mdica; Guyton-Hall; Edit. Mc Graw Hill-Interamericana; 10 edicin; 2001.
7. Gastroenterologa; Hani Albis, Gutirrez Oscar, Alvarado Jaime; Edit. Mc Graw Hill-Interamericana; 2001, Colombia.
8. Gastroenterologa Clnica; Spiro Howard; Edit. Mc Graw Hill-Interamericana; 4 edicin; 1995.
9. Operaciones Abdominales, Tomo II; Maingot; Edit. Panamericana; 10 edicin; 2000.
10. Manual de Gastroenterologa; Yamada Tadataka; Edit. Mc Graw Hill-Interamericana; 2000.
11. Principios de Medicina Interna; Harrison; Vol. IV; Edit; Mc Graw Hill 15 edicin.
12. Patologa Estructural y Funcional; Robbins; Edit. Mc Graw Hill-Interamericana; 6 edicin; 2000.
13. The Adbdominal Plain Film with Correlative Imaging; Baker Stephen, Cho Kyunghee; Edit. Appleton & Lange; Second Edition; USA.
1999.
14. Pato fisiologa del Sistema Digestivo; Brooks Frank M.D.; Edit. El Manual Moderno; 1979.
PERFIL IDEAL DEL PROFESOR QUE IMPARTA ESTA ASIGNATURA

El profesor debe tener especialidad en:


GASTROENTEROLOGIA CLINICA, MEDICINA INTERNA Y CIRUGIA GENERAL

Y CONOCIMIENTOS EN DOCENCIA.
PLAN DE ESTUDIOS 2001 CARRERA MEDICO CIRUJANO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

1. Misin, Visin y Objetivos Curriculares.

1.1 Misin

Preparar profesionistas con slida formacin cientfica y humanstica, con capacidad para preservar la
salud del individuo y la comunidad, a travs de la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de los problemas de salud ms frecuentes en Mxico, y desempearse en el nivel institucional
y privado.

1.2 Visin
El programa acadmico de mdico cirujano se mantiene acreditado por la AMFEM y sus egresados se incorporan a
los programas de postgrado en ciencias de la salud, por tener conocimientos y habilidades slidas sobre la estructura y
funcionamiento del cuerpo humano, la nosologa, la clnica, la prevencin y el tratamiento de las enfermedades ms
comunes en Mxico. De no optar por el postgrado, es capaz de desarrollar su quehacer profesional en el nivel
institucional y privado, pero siempre busca la actualizacin permanente y el bienestar de la comunidad con un alto
sentido humanista y tico.

1.3 Objetivos Curriculares


Propiciar los conocimientos bsicos sobre la estructura y desarrollo del cuerpo humano a travs del anlisis
terico prctico de la clula desde el periodo embrionario hasta su integracin en rganos, aparatos y
sistemas, as como sus caractersticas morfolgicas, que servirn de base para entender los factores que
determinan la conformacin normal del cuerpo humano.
Generar conocimientos para comprender el funcionamiento molecular, celular, de rganos,
aparatos y sistemas, as como los procesos de respuesta inmune del cuerpo humano, mediante
las bases terico prcticas de la bioqumica y fisiologa que servirn de sustento para entender
e identificar las posibles alteraciones de la homeostasis.
Establecer las bases terico prcticas para comprender el origen, evolucin y epidemiologa de
las enfermedades genticas, desde las alteraciones en el mbito molecular hasta el sistmico, a
travs del estudio de su expresin, su regulacin, sus manifestaciones clnicas y sus mtodos de
diagnstico integrndolas mediante las bases estructural, bioqumica y fisiolgica.
Desarrollar los conocimientos tericos de la fisiopatologa de las alteraciones homeostticas de
los diferentes aparatos y sistemas, que permitan comprender como y porqu se producen los
signos, sntomas y sndromes que caracterizan a las diversas enfermedades.
Propiciar los conocimientos y habilidades terico prcticos que permitan realizar la
exploracin clnica de un paciente de manera sistematizada as como la elaboracin de su
historial clnico, de tal manera que se integren signos, sntomas, sndromes y datos de
laboratorio y gabinete para identificar una patologa.
Generar los conocimientos terico prcticos sobre la farmacocintica, farmacodinamia,
metabolismo, distribucin y excrecin de los frmacos que actan en los diferentes rganos y
sistemas del organismo y que permitan indicar, contraindicar y generar la posologa de los
mismos.
Propiciar los conocimientos bsicos sobre la composicin de los alimentos y los
requerimientos necesarios para el funcionamiento del cuerpo humano, considerando los
factores sociales que determinan a la nutricin, para comprender como se constituye el
binomio nutricin estado de salud.
Desarrollar los conocimientos bsicos terico prcticos relacionados con los agentes
infecciosos bacterianos, virales, parasitarios y micolgicos que causan enfermedad, a travs del
estudio de la estructura, fisiologa, metabolismo y ciclos biolgicos para integrar un
diagnstico, tratamiento y profilaxis de la enfermedad.
Generar los conocimientos terico prcticos sobre los agentes etiolgicos, la fisiopatologa,
manifestaciones clnicas, diagnstico y tratamiento de las enfermedades infecto parasitarias y
micticas ms comunes en Mxico.
Propiciar el desarrollo de conocimientos que permitan identificar los factores antropolgicos,
biolgicos, ambientales y sociales que determinan la situacin de salud en el nivel individual y
el colectivo a travs del anlisis de informacin y la observacin del entorno para comprender
la interaccin de los mismos en el proceso salud-enfermedad.
Propiciar la aplicacin de los mtodos y tcnicas en el anlisis de los principales riesgos y
problemas de salud que afectan a la poblacin, a travs del anlisis de la informacin,
aplicacin de ejercicios y el estudio de campo, para conocer la situacin del pas y compararla
con la estatal.
Propiciar los conocimientos sobre el origen, la fisiopatologa, manifestaciones clnicas,
diagnstico y tratamiento, as como la prevencin y rehabilitacin de las enfermedades que
afectan al cuerpo humano por aparatos y sistemas, mediante el estudio terico- prctico de las
patologas ms frecuentes y la utilizacin de los procedimientos clnicos necesarios para
realizar el diagnstico y manejo integral de las mismas
Desarrollar las habilidades para identificar las medidas de prevencin relacionadas a los daos
encontrados en el pas a travs del anlisis de la informacin y la normatividad existente, y la
observacin de campo de los programas sectoriales, para aplicarlas en la prctica mdica.
Utilizar la normatividad y las bases legales del ejercicio mdico a travs del conocimiento y
anlisis de la informacin existente, en los distintos casos para que el egresado los aplique en la
prctica profesional.
Brindar los elementos que integran en sistema de salud, con la comparacin que realice el
egresado de la informacin que existe en diferentes sistemas y la observacin del sistema
estatal de salud, para interpretar la participacin del mdico.
Desarrollar las habilidades para reconocer los riesgos y daos de la salud en el trabajo, con la
aplicacin del mtodo epidemiolgico, para establecer las medidas de prevencin y control.
Promover el conocimiento de las diferentes etapas y la evolucin de la medicina, mediante el
anlisis de las distintas culturas, para explicar el carcter humanstico de la medicina y su
situacin actual.
Propiciar el desarrollo de destrezas para la comunicacin y las relaciones interpersonales a
travs de conocimientos tericos y ejercicios prcticos, para aplicarlos en la relacin mdico-
paciente.
Fomentar los valores universales mediante el anlisis de las diferentes corrientes de la
biotica, para actuar con humanismo y aplicar los principios ticos en el ejercicio profesional
mdico.
Propiciar los conocimientos tericos y prcticos de los principales enfoques psicolgicos, que
explican la conducta humana con el estudio y anlisis de casos e identificar su influencia en el
proceso salud enfermedad.
Promover el mtodo cientfico, como una herramienta metodolgica de investigacin, a travs
del anlisis de conocimientos y la aplicacin de ejercicios para elaborar protocolos de
investigacin y relacionar los elementos con el mtodo clnico y el epidemiolgico.
Generar los espacios para el conocimiento del proceso administrativo, a travs del anlisis de
informacin y ejercicios prcticos, para aplicarlo a la administracin de servicios de la salud.
Potenciar las habilidades y destrezas en el uso de la computacin y el manejo de programas, a
travs de ejercicios prcticos para aplicarlos en paquetes de uso mdico.
Propiciar las habilidades de comprensin, lectura, escritura y expresin del idioma ingles a
travs de la ejercitacin en textos y conversacin de temticas mdicas, con lo cual los
egresados podrn aspirar y participar en los intercambios acadmicos con universidades
extranjeras.

2. Perfil de Egreso

2.1 Contexto del campo profesional y prcticas

El mdico cirujano egresado de la licenciatura tiene posibilidades de integrarse a la consulta de medicina


general en las diferentes instituciones del sector salud, proporcionando la atencin primaria que implica las
siguientes funciones:

La consulta a sanos, salud reproductiva e infantil, escolar y del adolescente.


La atencin medica de las patologas mas frecuentes y referencia de pacientes.
Diagnstico de salud comunitaria
Estadstica de servicios
Administracin de programas
Docencia e investigacin operativa de servicios
Identificacin de riesgos ocupacionales
Educacin para la salud
Organizacin de la comunidad
Administracin de los servicios

El mdico egresado tambin se integra en la estructura de servicios de salud en la coordinacin de programas y


administracin de servicios de salud.

Otras reas donde se incorpora son: en la docencia a nivel medio superior y como mdico escolar en el
nivel bsico, en empresas en donde se ocupa de la salud de los trabajadores y de la prevencin de
riesgos a la salud en el trabajo.

Finalmente debido a la prctica dominante el mdico puede instalar su consulta privada, ya sea, solo o
asociado con otros mdicos en lo que se identifica como la prctica corporativa de la medicina. Otra
alternativa es la firma de convenios con aseguradoras, que cada vez es ms frecuente en nuestro pas.

2.2 Caractersticas del perfil de egreso

Conocimientos en:

La gnesis, desarrollo, constitucin morfolgica, bioqumica y fisiologa del ser humano.


Las herramientas y tcnicas que le permitan establecer las diferencias entre la salud y la
enfermedad.
Los factores ambientales biticos y abiticos, sociales y psicolgicos que interactan con el ser
humano y pueden modificar su homeostasis.
La historia natural de la enfermedad y aplicar los niveles de prevencin.
Los elementos tericos y prcticos bsicos dentro del quehacer quirrgico para el mdico
general.
Las caractersticas farmacodinmicas, farmacocinticas y la posologa que le permitan hacer
un uso racional de los frmacos.
Los problemas de salud en el nivel estatal, regional y nacional para ofrecer la prevencin, el
diagnstico, y el tratamiento adecuado de los mismos, as tambin tendr presente los cambios
epidemiolgicos mundiales.
Los mtodos e instrumentos para el estudio del proceso salud - enfermedad a nivel individual
y comunitario.
Los elementos normativos, jurdicos y legales existentes para el ejercicio de la profesin
mdica.
Administracin de los recursos para la salud.

Habilidades para:

Trabajar en equipo mlti, Inter, y trnsdisciplinario.


Escuchar y comunicarse eficazmente, para desempearse como educador permanente.
Utilizar la metodologa cientfica en su prctica mdica.
La bsqueda de informacin como herramienta, para el autoaprendizaje y enriquecimiento de
su prctica profesional.
Identificar y resolver problemas relacionados con la atencin a la salud.
La toma de decisiones en el ejercicio de la prctica mdica.
El manejo del equipo mdico bsico para el ejercicio de la profesin.
Realizar los procedimientos mdico - quirrgicos bsicos en la prctica mdica.
Utilizar el idioma ingls y la tecnologa computacional para la adquisicin de nuevos
conocimientos y como herramienta de trabajo en la prctica mdica.

Actitudes
Bsqueda continua de nuevos conocimientos para la actualizacin permanente.
Buscar el mayor beneficio con el menor dao respetando siempre los principios ticos, las
decisiones del paciente y sin descuidar el bien de la sociedad.
Desarrollar con eficiencia y calidad la medicina general.
Actuar con liderazgo en el campo de salud.
Ser emprendedores e innovadores, para contribuir en el desarrollo del Estado y del Pas.
Fomentar la promocin de la salud fsica y mental personal y hacia el individuo y la
comunidad
Buscar el apoyo de otras disciplinas en la prctica profesional de la medicina

Valores

Otorgar un trato humanitario, respetuoso y digno a los pacientes.


Aplicar los principios de la tica mdica a su ejercicio profesional.
Respeto por la esencia del ser humano y la vida.
Responsabilidad, disciplina y puntualidad en el ejercicio mdico
Capacidad para reconocer alcances y limitaciones en la prctica mdica.
Respeto a la ecologa y el medio ambiente.

Seriacin de asignaturas.

PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO, SERIACIN DE ASIGNATURAS

ASIGNATURA/SEMESTRE HRS HRS. TOTAL CREDITOS SERIACIN


TEORIA PARACTICA
HRS.

PRIMER SEMESTRE

DOO1 Anatoma general 5 8 13 18

DOO2 Neuroanatoma 2 0 2 4

DOO3 Histologa 4 4 8 12

D004 Embriologa 4 2 6 10

S001 Socioantropologa 2 0 2 4

H001 Historia y filosofa de la 2 0 2 4


medicina

M001 Tcnicas de estudio 2 2 2

SUBTOTAL 19 16 35 54
SEGUNDO SEMESTRE

DOO5 Fisiologa 8 4 12 20 Con D001,


D002, D003 y
D004

D006 Bioqumica 4 4 8 12 Con D003

D007 Gentica 2 2 4 6

S002 Introduccin a la Salud 2 2 4 6 Con S001


Pblica

H002 Introduccin a la Biotica 2 0 2 4

M002 Bioestadstica 1 2 3 4

M003 Informtica Mdica 2 2 2

M004 Ingls 4 4 4

SUBTOTAL 19 20 39 58

TERCER SEMESTRE

D008 Patologa 5 4 9 14

D009 Nosologa Bsica Integral 5 0 5 10 Con D005,


D006,

D010 Inmunologa 2 2 4 6 Con D005,


D006

D011 Microbiologa 5 2 7 12

Introduccin a la ciruga I 2 2 4 6

S003 Sistemas de Salud 1 1 2 3 Con S002

H003 Psicologa Mdica 2 0 2 4

M005 Metodologa de la 2 2 4 6
Investigacin

M006 Comunicacin 1 1 2 3

M007 Ingls 0 4 4 4 Con M004

SUBTOTAL 25 18 41 64

CUARTO SEMESTRE

D012 Introduccin a la Clnica 5 8 13 18 Con D009

D013 Farmacologa Bsica 5 2 7 12

D014 Parasitologa 4 2 6 10
D015 Introduccin a la Ciruga II 2 2 4 6

S004 Epidemiologa 1 3 3 6 9 Con S003

D017 Imagenologia 2 2 4 6

M008 Ingls 0 4 4 4 Con M007

SUBTOTAL 21 23 42 61

QUINTO SEMESTRE

D016 Farmacologa Clnica 4 2 6 10 Con D013

Clinopatologia de 5 8 13 18
Gastroenterologa

D018 Clinopatologa de 3 2 5 8
Dermatologa

D019 Clinopatologa de Msculo 4 8 12 16


Esqueltico

D020 Clinopatologa de las 4 2 6 10


Enfermedades Infecciosas
y Parasitarias

D021 Ciruga de Aparato 0 4 4 4


Digestivo y Sistema
Msculo Esqueletico

S005 Epidemiologa 2 2 2 4 6 Con S004

M009 Ingls 0 4 4 4 Con M008

SUBTOTAL 22 32 52 74

SEXTO SEMESTRE

D022 Clinopatologa del Sistema 5 5 10 15


Cardiovascular

D023 Clinopatologa del Aparato 5 5 10 15


Respiratorio

D024 Clinopatologa de 3 2 5 8
Hematologa

D025 Clinopatologa de 2 2 4 6
Otorrinolaringologa

DO26 Ciruga Cardio Torcica 0 4 4 4

S006 Medicina Preventiva 2 2 4 6 Con S005

Interpretacin de estudios 2 2 4 6
de laboratorio

M010 Ingls 0 4 4 4 Con M009


SUBTOTAL 19 26 43 60

SPTIMO SEMESTRE

D027 Clinopatologa del Aparato 2 3 5 7


Urorrenal

D028 Clinopatologa del Sistema 3 4 7 10


Nervioso

DO29 Clinopatologa del Sistema 3 4 7 10


Endocrino

D030 Clinopatologa de 2 2 4 6
Oftalmologa

D032 Ciruga Urogenital 0 4 4 4

D033 Clinopatologa de 2 1 3 5
Oncologa

S007 Medicina del Trabajo 2 1 3 5 Con S006

MO11 Ingls 4 4 4 Con MO10

SUBTOTAL 15 22 37 52

OCTAVO SEMESTRE

D035 Clinopatologa de Gneco- 5 8 13 18


Obstetricia

D036 Clinopatologa de Pediatra 5 8 13 18

DO37 Medicina Fsica y 2 1 3 5


Rehabilitacin

D038 Clinopatologa de 5 8 13 18
Gastroenterologa

D031 Clinopatologa de 2 1 3 5
Psiquiatra

D034 Clinopatologa de 2 1 3 5
Geriatra

S008 Medicina Legal 1 1 2 3 Con S007

H004 tica Mdica 2 0 2 4

SUBTOTAL 23 29 52 75

DO40 INTERNADO 84 84 20
ROTOTATORIO DE
PREGRADO

TOTAL 154 258 412 502

ASIGNATURAS
OPTATIVAS

S009 Administracin de 2 2 4 6 A partir del


Servicios de Salud quinto semestre

MO12 Ingls Avanzado 1 4 4 4 A partir del


sptimo
semestre

MO13 Ingls Avanzado 2 4 4 4 A partir del


sptimo
semestre

D041 Gentica Clnica 2 2 4 6 A partir del


quinto semestre

D042 Interpretacin de los 1 1 2 3 A partir del


Exmenes de Laboratorio quinto semestre

M014 Seminario de Investigacin 4 4 4 A partir del sexto


semestre

TOTAL 5 17 22 27

Nota: En el plan de estudios se consideran obligatorias dos asignaturas optativas para cubrir doce crditos, sin
embargo en el caso de que las asignaturas seleccionadas no cubran los doce crditos el alumno, podr optar por una
tercera asignatura para cumplir el total de crditos.
TITULO DE LA UNIDAD
AULA RECURSOS
ESTRATEGIA DE ESTRATEGIA DE
APRENDIZAJE
ENSEANZA
12. Cavidad Oral Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo SABER SABER
COLABORATIVO HACER Y COMO LO
HACE
Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo
13. Esfago COLABORATIVO
Bibliografa por
Inductivo-Deductivo
Expositivo, Reproductivo, CONSTRUCTIVISMO padecimiento
Productivo e Investigativo MAPAS
COLABORATIVO CONCEPTUALES
14. Estmago y PARTICIPATIVO
Duodeno
Expositivo, Reproductivo, Anlisis- Sntesis
Productivo e Investigativo CONSTRUCTIVISMO
PARTICIPATIVO-
15. Intestino COLABORATIVO
Delgado
Introduccin de Videocintas CD. USB
Expositivo, Reproductivo, Contenidos
Productivo e Investigativo CONSTRUCTIVISMO
PARTICIPATIVO
COLABORATIVO

16. Intestino Expositivo, Reproductivo, Explicaciones


Grueso Productivo e Investigativo
PARTICIPATIVO
COLABORATIVO
Demostraciones
Diapositivas
Expositivo, Reproductivo,
17. Padecimiento Productivo e Investigativo
s Ano PARTICIPATIVO Dominio de Habilidades
rectales COLABORATIVO Prcticas

Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo Observacin
PARTICIPATIVO
18. Hgado, COLABORATIVO
Vescula y Expositivo, Reproductivo, Grabaciones
Productivo e Investigativo Experimentacin
vas Biliares PARTICIPATIVO
COLABORATIVO

Expositivo, Reproductivo,
19. Pncreas Productivo e Investigativo
PARTICIPATIVO
COLABORATIVO
Expositivo, Reproductivo,
Productivo e Investigativo Libros
20. Urgencias en PARTICIPATIVO
COLABORATIVO
Gastroentero
loga

21. Nutricin
Software POWER POINT

22. Manifestacio
nes
GASTRINTES
TINALES

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