Norma Tecnica CADENA DE FRÍO Versión Corregida Al 23junio2015 para Imprimir

NTS N 058 MINSA/DGSP V.
02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO
EN LAS INMUNIZACIONES
I. FINALIDAD
Contribuir a la disminucin de la morbilidad y mortalidad de la poblacin, causadas por las

enfermedades inmunoprevenibles a travs de la aplicacin de vacunas seguras y efectivas.
II. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Normar y estandarizar los procesos de la cadena de fro para un manejo ptimo de las
vacunas que se administran a la poblacin en el mbito nacional.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer criterios tcnicos operativos de cadena de frio para el transporte,
almacenamiento y manipulacin de las vacunas en los diferentes niveles.
Brindar los lineamientos tcnicos para la operatividad, mantenimiento y uso exclusivo de
los equipos de cadena de frio para vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin.
III. MBITO DE APLICACIN
La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin obligatoria y cumplimiento por el

Ministerio de Salud, Direcciones de Salud, Instituto de Gestin de Servicios de Salud,
Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, Gobiernos Locales,
EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica Nacional, Clnicas y los
establecimientos pblicos, mixtos y privados que realizan actividades de almacenamiento,
transporte o actividades de vacunacin.
IV. BASE LEGAL
1. Ley N 26842, Ley General de Salud

2. Ley N 28010, Ley General de Vacunas.
3. Texto Unico Ordenado de la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N 020-2014-SA
4. Ley N 30281, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao Fiscal 2015.
5. Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud.
6. Decreto Legislativo N 1167, que crea el Instituto de Gestin de Servicios de
Salud
7. Resolucin Ministerial N 579-2008/MINSA, que establece como servicio y
actividad pblica esencial en los establecimientos de salud a las
inmunizaciones.
1
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
8. Resolucin Ministerial N 478-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 081-

MINSA/DGSP-V.01: de los Equipos de Atencin Integral de Salud a
Poblaciones Excluidas y Dispersas
9. Resolucin Ministerial N 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N 0034-MINSA-DGSP.-V-01 Directiva Sanitaria que establece el Sistema de
Informacin Integrado de Inmunizaciones
10. Resolucin Ministerial N 510- 2013/MINSA, que aprueba la NTS N 080-
MINSA/DGSP-V.03: Norma Tecnica de Salud que establece el Esquema
Nacional de Vacunacion
11. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 040-
MINSA/DGSP-V01: Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud
de la Nia y el Nio.
12. Resolucin Ministerial N 538-2009/MINSA, que modifica el documento La
Salud Integral: Compromiso de todos-El Modelo de Atencin Integral de Salud.
Aprobado por Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, en cuanto a la
clasificacin de los Grupos Objetivos para los programas de Atencin Integral
13. Resolucin Ministerial N526-2011/MINSA, que aprueba las Normas para la
Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
14. Resolucin Ministerial N 525-2012/MINSA, que reestructura la organizacin y
dependencia funcional de las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio
de Salud.
15. Resolucin Ministerial N 148- 2013 que aprueba el Documento Tcnico
denominado: Lineamientos para la elaboracin del Plan de Equipamiento de
Establecimientos de Salud en reas relacionadas a Programas
Presupuestales.
16. Resolucin Ministerial N 289 - 2013 que aprueba el Documento Tcnico
Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas
Presupuestales para el ao fiscal 2013: Articulado Nutricional, Salud Materna
Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH SIDA, Enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control
de Cancer y Reduccion de la Mortalidad y Discapacidad por Emergencias y
Urgencias, Incluso Social Integral de las personas con Discapacidad y
Reduccion de la Vulnerabilidad y Atencion de emergencias por Desastres.
17. Resolucin Ministerial N660-2014/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de
Salud NTS N110-MINSA/DGIEM-V.01 Infraestructura y equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atencin
18. Resolucin Ministerial N 045-2015/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de
Salud NTS N113-MINSA/DGIEM-V.01 Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin
V. DISPOSICIONES GENERALES
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
5.1.1. AUTONOMA FRIGORFICA
Es el tiempo til que brinda el equipo de refrigeracin (cmaras frigorficas para

vacunas, refrigeradoras icelined, refrigeradoras solares), en mantener temperaturas
entre 0 y 8C; ante una interrupcin del suministro de energa o falla del equipo.
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5.1.2. CADENA DE FRO

Es el sistema que asegura el adecuado transporte, almacenamiento y manipulacin
de las vacunas, desde su produccin hasta su aplicacin, dentro de los rangos de
temperatura establecidos para preservar la potencia inmunolgica de las vacunas.
(Grfico. 1)
Grfico 1: Representacin de la Cadena de Fro
5.1.3. CAJA TRANSPORTADORA

Elemento trmico para transportar vacunas en adecuadas condiciones de
conservacin y temperatura, indispensable para el envo a los Establecimientos de
Salud en volmenes mayores.
5.1.4. CMARA FRIGORFICA

Equipo frigorfico elctrico para almacenar grandes volmenes de vacunas en
adecuadas condiciones de cadena de fro.
5.1.5. CONGELADOR
Equipo de refrigeracin utilizado para el congelamiento de los paquetes fros, los
mismos que son utilizados en el transporte de las vacunas.
5.1.6. DATA LOGGER

Es un dispositivo electrnico de registro continuo de temperatura, de uso obligatorio
en todos los niveles de la cadena de fro, para el control en el transporte,
almacenamiento y manipulacin de la vacunas en la actividad intramural y
extramural.
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5.1.7. DILUYENTE
Son preparados especiales y especficos utilizados para reconstituir la vacuna previa
a su uso.
5.1.8. ESTABILIDAD DE LAS VACUNAS

Es la cualidad que tiene cada vacuna para mantener su capacidad inmunolgica
intacta cuando es almacenada en condiciones de temperatura establecida, protegida
de la luz y humedad.
5.1.9. FOTO SENSIBILIDAD DE LA VACUNA

Es la caracterstica que tienen algunas vacunas de sufrir dao o prdida de su
capacidad inmunolgica cuando son expuestas a la luz.
La vacuna ms sensible a la luz es la vacuna BCG.
5.1.10. INVENTARIO DE CADENA DE FRO

Es el registro documentado, estandarizado y detallado del estado de los equipos y
complementos de cadena de fro con que cuenta cada establecimiento de salud.
5.1.11. MANTENIMIENTODE EQUIPO DE CADENA DE FRIO

Es una actividad obligatoria a realizarse con el objetivo de optimizar la operatividad
del equipo, anteponerse a la ocurrencia de una falla o avera, maximizar el
funcionamiento, prolongar la vida til, garantizar la conservacin de las vacunas y
salvaguardar la inversin del estado.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Son actividades programadas, obligatorias que debe realizarse peridicamente al
equipo de cadena de frio de vacunas, debe ser realizado por el personal tcnico de
cadena de fro y el usuario; para garantizar su operatividad y mantener su vida til.
MANTENIMIENTO CORRECTIVO
Son actividades destinadas a la reparacin del equipo de cadena de frio para
vacunas y deben ser realizados por el tcnico de cadena de frio capacitado por el
MINSA.
5.1.12. EMERGENCIA EN CADENA DE FRIO

Situacin inesperada de riesgo para el almacenamiento adecuado de vacunas
producido ante una falla del equipo, falta de suministro de energa, desastres
naturales, insuficiente capacidad de almacenamiento, ruptura de cadena de frio ante
el cual se debe proceder a implementar el PLAN DE CONTINGENCIA.
5.1.13. PLAN DE CONTINGENCIA

Es un conjunto de procedimientos a ser implementados de manera temporal ante una
emergencia de cadena de frio, con la finalidad de garantizar la conservacin de las
vacunas dentro de los criterios y rangos de temperatura establecidos.
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5.1.14. REFRIGERADOR ICELINED

Es una refrigeradora horizontal fabricada especialmente para la conservacin de
vacunas, que por su diseo garantizan una gran autonoma frigorfica.
.
5.1.15. RUPTURA DE CADENA DE FRO
Se denomina ruptura de la cadena de fro a toda exposicin de las vacunas a
temperaturas fuera del rango establecido de 0C a +8C. La ruptura de cadena de frio
debe ser evidenciada atraves de la lectura del Data logger.
5.1.16. PAQUETE FRO PARA TERMO PORTA VACUNAS O CAJA TRANSPORTADORA

Envase de polietileno, rgido y estandarizado por modelo especfico, ya sea termo
porta vacuna o caja transportadora;dicho envases posee tapa rosca y slo debe ser
llenado con agua, que a temperatura adecuada se usa para el transporte de vacunas.
5.1.17. ESTABILIDAD DEL DILUYENTE

Los diluyentes son termoestables a temperaturas ambientales, para su uso es
necesario que estn una hora antes como mnimo a una temperatura entre el rango
de 0 a 8C. Nunca deben congelarse.
5.1.18. TERMO PORTA VACUNAS

Elemento trmico para el traslado y uso de las vacunas en adecuadas condiciones
de conservacin y temperatura, en actividades intramurales (vacunatorio) o
extramurales (barridos), segn tipo proporcionan mayor o menor vida fra.
5.1.19. TERMOESTABILIDAD DE LA VACUNA
Es la cualidad que tiene cada vacuna para mantenerse estable, conservando su

capacidad inmunolgica intacta, cuando es almacenada a una determinada
temperatura y por un periodo de tiempo determinado variando su vida til.
La vacuna ms sensible a temperaturas < 0C (congelacin) es la vacuna contra la
Hepatitis B, que se congela a -0.5 C.
La vacuna ms sensible a temperaturas > 8C (calor) es la vacuna antipolio oral.
5.1.20. TEST DE AGITACIN

Prueba manual que se aplica cuando se sospecha congelacin de las vacunas o se
desea verificar si stas fueron expuestas a temperaturas de congelacin. Se aplica
slo a vacunas que tienen antgenos adsorbidos a la superficie de un adyuvante del
tipo fosfato o hidrxido de aluminio.
5.1.21. VACUNA
Es la suspensin de microorganismos virales, bacterianos vivos, inactivados o sus
fracciones, sub unidades o partculas proteicas de los mismos, que al ser
administradas, inducen en el receptor una respuesta inmune especfica contra la
enfermedad infecciosa respectiva.
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5.1.22. VIDA FRA

Es el tiempo til que brinda un termo o caja transportadora de vacunas manteniendo
temperaturas entre 0 y 8 C.
VI.DISPOSICIONES ESPECFICAS
6.1 CADENA DE FRO

6.1.1 ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRO
Son los recursos indispensables que intervienen en el sistema de la cadena de
fro y est conformado por recursos humanos, recursos financieros,
infraestructura y equipamiento, siendo los siguientes:
6.1.1.1. Recurso Humano

Comprende al personal profesional y tcnico que estcapacitado, calificado
y asignado al manejo de cadena de fro.
Nivel Nacional:
- Coordinador (a) de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones.
- Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Frio.
- Ingeniero electricista, mecnico, electromecnico u otroProfesional de
ingeniera con experiencia en el manejo de sistema de cadena de fro.
- Tcnico en refrigeracin, con experiencia en el manejo de equipos de
cadena de fro para la conservacin de vacunas.
Nivel Regional:
- Coordinador (a), de la Estrategia Sanitaria Regional de
Inmunizaciones.
- Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Frio.
- Ingeniero electricista, mecnico, electromecnico u otro Profesional
de ingeniera con experiencia en el manejo de sistema de cadena de
fro.
Nivel Red:
- Coordinador (a) de la Estrategia Sanitaria Red de Inmunizaciones
(Lic. Enfermera)
- Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Fro.
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Nivel Microrred:
- Coordinador (a) de la Estrategia Sanitaria Microrred de
Inmunizaciones (Lic. Enfermera)
- Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Fro.
- Tcnico en mantenimiento, con experiencia en el manejo de equipos
de cadena de friopara la conservacin de vacunas.
Nivel Local:
- Lienciado (a) en enfermera responsable de Inmunizaciones.
- Personal tcnico de enfermera.
6.1.1.2. Recurso financiero
Este recurso garantiza el funcionamiento y operatividad de las actividades

vinculadas a la cadena de fro, su gestin es parte de las funciones del
equipo tcnico responsable de inmunizaciones.
Es financiado a travs del PpR del Programa Articulado Nutricional,
Donacin y transferencias (SIS).
6.1.1.3. Infraestructura
Almacenes de vacunas
Las reas de los almacenes de vacunas Nacional, Regional, Redes,
Microrredes y vacunatorios en los Establecimientos de Salud deben ser de
uso exclusivo para vacunas del esquema nacional de vacunacin de la
ESNI.
Deben tener, obligatoriamente,las condiciones tcnicas apropiadas de reas
y sistema elctrico para la instalacin de equipos de cadena de fro, con el
fin de asegurar el adecuado almacenamiento y la manipulacin de las
vacunas. (Anexo N 25).
6.1.1.4. Equipamiento en cadena de fro
Cada nivel de la cadena de fro debe estar equipado con:

- Nmero adecuado de equipos de refrigeracin que le permitan
almacenar vacunas de acuerdo a su programacin, ms un 25% de
stock de reserva mnimo.
- Nmero adecuado de congeladoras que permitan:
o En el nivel nacional y regional, mantener la vacuna OPV en
estado de congelacin as como los paquetes fros para el
envo de vacunas.
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o En el nivel local, solo para la congelacin de los paquetes fros.

o Nmero adecuado de complementos de cadena de fro:
termos porta vacunas, cajas transportadoras, data logger,
termmetros, paquetes fros.
Nivel Nacional
- Cmaras Frigorficas de Refrigeracin para conservacin de
vacunas
- Cmaras Frigorficas de Congelacin para paquetes fros
- Refrigeradoras icelined o solares para vacunas
- Congeladoras electricas o solares para paquetes fros
- Vehculo refrigerado para transporte de vacunas
- Cajas transportadoras de vacunas
- Termos porta vacunas
- Paquetes Fros para el transporte de vacunas
- Termmetros de alcohol
- Data Logger standarizado por la ESNI, para ser usado en
vacunas
- Alarma dual de temperatura y corriente
- Cortina de aire
- Estabilizador de voltaje
- Grupo electrgeno
- Transpaleta hidrulica
- Parihuela de plstico
- Mesa inoxidable para preparacin de termos y cajas
- Coche rodable inoxidable para sacar las vacunas de las
cmaras.
- Mesa inoxidable para la descongelacin de paquetes fros
- Estantes acanalados de libre flujo de aire, inoxidables para las
vacunas y diluyentes
- Vestuario trmico apropiado para retiro de vacunas de las
cmaras frigorficas para vacunas
- Implementos de seguridad personal, aseo, desinfeccin y
contra incendio.
- Kit de Herramientas para instalacin y mantenimeinto
preventivo o correctivo de las refrigeradoras icelined y
refrigeradoras solares
Nivel Regional
- Cmaras Frigorficas de Refrigeracin para conservacin de
vacunas
vacunas
- Grupo electrgeno
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- Coche rodable inoxidable para sacar las vacunas de las
cmaras.
cmaras frigorficas para vacunas.
contra incendio.
Nivel Red
vacunas
- Grupo electrgeno
contra incendio.
Nivel Microred
vacunas
- Grupo electrgeno
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contra incendio.
Nivel Local
vacunas
- Grupo electrgeno
contra incendio.
6.2 ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

Es un procedimiento de la cadena de frio para la conservacin de las vacunas en los
equipos frigorficos, manteniendo el rango de temperatura establecido, de acuerdo a tipo
de vacunas, fecha de vencimiento, lote y presentacin por cada nivel de complejidad, para
garantizar la calidad de la vacuna y su potencia inmunolgica.
Temperatura y tiempo de almacenaje de las vacunas segn niveles:
La temperatura de conservacin para todas las vacunas es de 0C a 8C en todos los

niveles de la cadena de fro, con excepcin de la vacuna anti polio oral (APO) que solo en
el Nivel Nacional y Regional es conservada a -15C a -25C (Tabla N 1).
El tiempo de almacenaje de las vacunas vara de acuerdo a los niveles de la cadena de
fro y depende de la complejidad del equipamiento (Tabla N 1), teniendo en cuenta
siempre la fecha de caducidad de la vacuna.
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TABLA N 1
Temperatura y tiempo de Almacenamiento de vacunas por niveles, en equipos
6.2.1 ALMACENAMIENTO DE VACUNAS SEGN TIPO DE EQUIPO

El adecuado almacenamiento de las vacunas tiene el objetivo de garantizar la
conservacin de las vacunas en ptimas condiciones y asegurar su potencia
inmunolgica.
Se debe conocer y cumplir estrictamente con las indicaciones de uso en las cmaras
frigorficas para vacunas, los refrigeradores icelined y solares, para un adecuado
almacenamiento (Anexo N 2)
El adecuado almacenamiento de las vacunas, tiene el objetivo de garantizar la
conservacin de las vacunas en ptimas condiciones y asegurar su potencia
inmunolgica.
Se debe tener en cuenta las siguientes indicaciones que tiene carcter obligatorio:
1. Los equipos de cadena de fro son de uso exclusivo para el almacenamiento de
vacunas de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.
2. Est terminantemente prohibido almacenar:
- Comidas y/o bebidas
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- Medicamentos
- Reactivos de laboratorio
- Muestras para laboratorio
- Vacunas que no son de uso humano
3. Se debe verificar el funcionamiento del refrigerador observando el punto de luz verde,
que est ubicado junto al termmetro digital en la cara anterior del equipo.
4. Cada equipo de cadena de fro debe contar con un tomacorriente de tipo schuko,
ubicado a 1.50 metros del piso, DE USO EXCLUSIVO. Est prohibido utilizar
extensiones y/o conectores mltiples.
5. Uso obligatorio de un estabilizador de voltaje con tomacorriente y enchufe tipo Schuko,
con capacidad mnima de 1500 watts o 1.5 Kba por refrigerador o congelador,
ubicado sobre una base inoxidable, a 15 cm. del suelo como mnimo.
6. El personal responsable del control de la temperatura del refrigerador, debe:
- Controlar, registrar y graficar la temperatura, utilizando el termmetro digital ubicado
en la cara anterior del equipo. La lectura debe realizarse al ingresar, al cambio de
turno y al retirarse del Establecimiento de Salud.
- Verificar que la puerta de la refrigeradora icelined quede correctamente cerrada y
verificar las empaquetaduras de la puerta con regularidad.
- Verificar que el estabilizador de voltaje est funcionando y conectado al refrigerador.
- Almacenar las vacunas en canastillas, utilizando slo canastillas propias del
refrigerador, rotulndolas de acuerdo al tipo de vacuna y disponindolas de acuerdo
a la fecha de vencimiento.
NOTA: El uso de la vacuna debe ser de acuerdo a las fechas ms prximas a vencer.
6.2.2 ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN PLAN DE CONTINGENCIA

Es el procedimiento de almacenamiento temporal de vacunasen el cual deben utilizar los
complementos de cadena de fro como son las cajas transportadoras o termos porta
vacunas, cumpliendo estrictamente con el proceso de adecuacin de los paquetes fros
para asegurar el almacenamiento de las vacunas dentro de los rangos de temperatura
recomendados y evitarlas rupturas de cadena de fro. Se realiza cuando:
- El volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje de los refrigeradores, lo
cual puede ocurrir en campaas de vacunacin.
- Se presenta falla imprevista del refrigerador.
- El refrigerador registra temperaturas de riesgo y debe ser recalibrado.
- Exista ruptura de cadena de fro.
Brindar el soporte en cadena de fro a otras actividades de salud, como las campaas de
vacunacin antirrbica canina, con cajas transportadoras, dado que los refrigeradores son
de uso exclusivo para el almacenamiento de las vacunas de la ESNI y tomando en cuenta
la limpieza de los complementos de cadena de fro: pao suave, humedecido en agua
jabonosa, sin detergentes, ni abrasivos, al trmino de la jornada.
Elementos a considerar para aplicar el plan de contingencia
Para cumplir con un buen Plan de Contingencia se debe aplicar el fluxograma sealado en
el Anexo N3 y se debe contar con:
- Nmero adecuado de cajas transportadoras o termos porta vacunas disponibles con
capacidad para almacenar el total de vacunas del Establecimiento.
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- Termmetro de alcohol y/o digital para el control diario de la temperatura y data logger
para el registro de la temperatura
- Hoja de Control y Registro Diario de la Temperatura de Refrigeracin, (Anexo N 10A)
para ser ubicado en la cara superior de la caja transportadora en forma visible, para:
o Controlar, registrar y graficar la temperatura en forma diaria.
o Registrar el recambio de paquetes fros.
- Congelador para asegurar la congelacin adecuada de los paquetes fros.
- Nmero de paquetes fros necesarios para asegurar el recambio.
- Ambiente seguro, fresco, alejado de fuentes de calor para ubicar las cajas
transportadoras o termos porta vacunas.
- Personal de salud que asegure: el control de temperatura, recambio de paquetes fros
o traslado de las vacunas a otro Establecimiento de Salud.
6.2.3 ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN DESASTRES
Inmediatamente despus de la ocurrencia de desastres se debe evaluar los riesgos
potencialesde ruptura de cadena de fro.
En desastres naturales, como terremotos, que ocasionan cortes delsuministro de energa
elctrica que pueden durar das,hasta su restablecimiento total, se deben tomar las
siguientes acciones:
- Almacenar las vacunas en plan de contingencia en cajas transportadoras, aunque
se cuente con refrigeradores de diseo icelined con autonoma frigorfica de 24
horas
- En caso de riesgo o daos en la estructura del Establecimiento se debe trasladar
las vacunas a otro Establecimiento de Salud ms cercano.
- Contar con una red de referencia para soporte en cadena de frio por niveles.
6.3 ALMACENAMIENTO DE DILUYENTES

Los diluyentes son termoestables, tener en cuenta:
- Cuando el diluyente est junto a la presentacin de la vacuna liofilizada, se conserva
en refrigeracin al igual que la vacuna.
- Cuando el diluyente es suministrado separado de la vacuna, no requieren ser
almacenados en cadena de fro. Sin embargopara su reconstitucindeben tener la
misma temperatura de la vacuna, para evitar el choque trmico y la prdida de la
potencia o eficacia de la vacuna.
En los Establecimientos de Salud los diluyentes deben ser colocados en los
refrigeradores en forma progresiva de acuerdo al uso de las vacunas o como mnimo
una hora antes de su reconstitucin.
6.4 CLCULO DE LA CAPACIDAD DE ALMACENAJE DE VACUNAS

El clculo de la capacidad de almacenaje de las vacunas debe ser realizado por el
responsable de la estrategia, en todos los niveles de cadena de fro,permite determinar
cual es la necesidad de refrigeracinque se requiere para almacenar y conservar
adecuadamente las vacunas programadas,de acuerdo al esquema nacional de
vacunacin, ms un 25% mnimo como stock de reserva,para lo cual se realiza el
siguiente procedimiento:
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6.4.1. Clculo del volumen de dosis de las vacunas, (Anexo N 4), se determina
por cadatipo de vacuna, para lo cual se debe conocer:
- Dimensiones del empaque secundario (caja que contiene uno o varios frascos
de vacunas).
- Nmero de frascos por empaque secundario
- Nmero de dosis por frasco de vacuna
6.4.2. Clculo de necesidad de refrigeracin para almacenaje, (Anexo N5),
sedetermina de acuerdo a:
- La poblacin programada.
- Factor prdida
- Clculo del volumen de las vacunas por dosis.
6.4.3. Clculo del nmero de PF a congelar en 24 horas
Todos los congeladores tienen un determinado volumen de paquetes fros que
pueden congelar cada 24 horas, precisado por el fabricante y una determinada
capacidad total de congelacin en litros. (Anexo N 6A - 6B)
El clculodel nmero de paquetes fros a congelar cada 24 horas se realiza
aplicando la siguienteformula:
Nro. de PF a congelar en 24 h = Capacidad de congelacin en litros en 24 horas del congelador

Volumen del paquete fro en litros
- Los paquetes fros de los termos porta vacunas y cajas transportadoras son de
0.4 y 0.6 litros segn modelo, tambin hay paquetes fros de 1.2 litros,
utilizados en cajas transportadoras.
- Para facilitar el clculo del nmero de PF a congelar en 24 horas todos los
congeladores deben estar rotulados, segn detalle:
CONGELADOR
Modelo del congelador: ______________
Capacidad del congelador: _________ Litros
Capacidad de congelacin cada 24 horas: ______ Litros
Los PF congelados cada 24 horas se almacenan en el congelador solo hasta

lograr el 75% de su capacidad total.
o Los almacenes para el transporte de vacunas deben contar con tres (3)
juegos de paquetes fros por el nmero de cajas transportadoras utilizadas
durante un envo de vacunas.
o El nivel operativo para la preparacin de los termos para la vacunacin
intramural y extramural, jornadas de vacunacin o almacenamiento de
vacunas en plan de contingencia, debe contar con tres (3) juegos de
paquetes fros mnimo por cada termo porta vacunas y dos (2) juegos de
paquetes fros por cada caja transportadora.
6.5 PROCEDIMIENTOS EN CADENA DE FRO
6.5.1. Procedimiento de congelacin de paquetes fros de agua
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La preparacin de los paquetes fros exige el cumplimiento de las siguientes

indicaciones:
1. Los paquetes fros deben llenarse con agua slo hasta la lnea sealada como nivel
de llenado, nunca totalmente, debido a la propiedad fsica del agua de expandirse
durante la congelacin, que ocasionara deformacin o rotura del paquete fro.
2. Secar los paquetes fros de agua antes de ser introducidos al congelador
3. El tiempomnimo de congelacin de los paquetes fros es de tres (3) das.
IMPORTANTE: Prohibido el uso de paquetes frios eutcticos, (Anexo N 7)
6.5.2. Procedimiento de adecuacin de la temperaturade paquetes fros de agua
La adecuacin de la temperatura de los paquetes fros, es el procedimiento esencial en

la preparacin de termos porta vacunas y cajas transportadoras que contendrn las
vacunas y debe cumplirse obligatoriamenteen el siguiente procedimiento:
1. Retirar los paquetes fros del gabinete de congelacin.

2. Colocar los paquetes fros sobre una superficie o mesa acanalada, para facilitar la
exposicin y descongelacin del paquete por ambos lados.
3. Esperar el tiempo necesario hasta que al agitar el paquete fro se escuche que el
agua se mueve levemente dentro del paquete cuando se agita a la altura del odo.
4. Cuando se escuche este movimiento del agua dentro del paquete fro o visualice la
presencia de agua dentro del paquete fro, recin se procede a colocar los paquetes
fros dentro del termo porta vacunas o caja transportadora.Estamaniobra permite
asegurar que los paquetes congelados a -25C, alcancen el punto de fusin del
agua (0C) y se obtenga temperaturas positivas por encima de los 0C, evitando la
congelacin de las vacunas.
5. No se debe forzar la adecuacin de los paquetes fros:
- NO se deben colocar los paquetes fros en recipientes con agua.
- NO se debe lavar en corrientes de agua
- NO exponerlos a fuentes de calor.
Estos procedimientos son inadecuados porque acortan la vida fra del paquete en el
termo porta vacunas o caja transportadora.
6. El procedimiento de preparacin de Paquetes fros adecuados en forma grfica
(Grfico N 2) debe ser publicado obligatoriamente en todos los almacenes y
vacunatorios de los establecimientos de salud en forma visible para todo el personal
que se encarga de su preparacin.
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Grfico N 2
PROCEDIMIENTO DE ADECUACIN DE LOS PAQUETES FROS
6.5.3. Procedimiento de preparacin de termo porta vacunas/caja trmica.
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Maana: Al inicio de la actividad de vacunacin

1. Verificar la luz verde de encendido del refrigerador.
2. Controlar y registrar la temperatura del refrigerador.
3. Controlar y registrar temperatura del congelador.
4. Sacar aquellos paquetes fros que tengan ms das de congelacin y
colocarlos en una superficie plana, acanalada, para facilitar la descongelacin
del paquete por ambos lados.
5. Utilizar paquetes fros adecuados, de acuerdo a procedimiento 6.5.2 de la
presente norma.
6. Colocar paquetes fros adecuados en el termo porta vacunas/caja trmica,
teniendo en cuenta el nmero de paquetes que le correspondan y colocando
las ranuras de los paquetes fros orientados hacia la parte interna del termo
porta vacunas/caja trmica, con la finalidad de retiralos con facilidad al trmino
de la jornada.
7. Colocar en el termo porta vacunas un vaso de plsticolo suficientemente
grande para almacenar las vacunas que se usaran en la jornada diraria y en la
caja trmica un recipiente de plstico amplio que permita que las vacunas
estn distribuidas ordenadamente.
8. Colocar el termmetro de alcohol en el vaso de plstico, en el termo porta
vacunas/caja trmica.
9. Retirar las vacunas del refrigerador icelined y colocarlas en el vaso de plstico
del termo porta vacunas o en el recipiente seleccionado en la caja trmica.
10. Finalmente colocar el data logger dentro del vaso de plstico, considerando
que el termo puede quedarse en el Establecimiento o acompaar a la brigada
de vacunacin extramural; en el caso de la caja trmica, colocarlo en otro vaso
de plstico pequeo, ya que estar al lado de las vacunas ordenadas en la
caja trmica.
Tarde: Finalizada la actividad de vacunacin
1. Primero retirar el data logger del termo porta vacunas/caja trmica y colocarlo
en el refrigerador icelined.
2. Guardar el termmetro de alcohol
3. Retirar las vacunas del termo porta vacunas/caja trmica, teniendo presente la
Poltica de frascos abiertos de vacunas mutidosis.
4. Guardar el vaso de plstico
5. Retirar los paquetes fros del termo porta vacunas/caja trmica, secarlos y
guardarlos en el congelador, en la parte inferior, ya que los paquetes deben
estar ordenados por tiempo de congelamiento.
6. Secar el termo porta vacunas/caja trmica del agua de deshielo de los
paquetes fros y colocar el termo porta vacunas/caja trmica invertido para que
seque totalmente.
Tener presente la limpieza perodica y programada de los termos porta vacunas y
cajas trmicas, cada 30 das o segn lo amerite, con un pao suave con agua
jabonosa, sin sustancias abrasivas y/o detergentes que puedan daarlos.
17
6.6 TRANSPORTE DE VACUNAS

Para el transporte adecuado se debe conocer:
- Caractersticas de estabilidadde las vacunas.
- Tiempo que demora el desplazamiento hasta el punto de entrega.
- Tipo de transporte en el que se movilizarn las vacunas (autos, camiones,
botes, etc).
- Vida fra de las cajas transportadoras, el nmero de paquetes fros que
utiliza y la capacidad de almacenaje(Anexo N 8).
- Proceso y das de congelacin de paquetes fros.
- Aplicar el proceso de adecuacin de la temperatura de lospaquetes fros.
- Utilizar un data logger para el monitoreo continuo de la temperatura.
- Factores que intervienen en la vida fra del termo porta vacunas y cajas
trasportadoras(Anexo N 9).
IMPORTANTE: Todo transporte de vacunas, debe realizarse con un data
loggerpara el monitoreo y registro de la temperatura durante el transporte y
verificacin del tiempo de las horas de viaje.
6.6.1 Transporte de vacunas en brigadas de vacunacin
Las brigadas para la vacunacin en las reas dispersas o de difcil acceso,
deben seguir las siguientes indicaciones:
- Determinar la poblacin a vacunar para precisar el nmero de caja
transportadora y termos porta vacuna.
- Conocer el croquis o mapa de cadena de fro para el recambio de
paquetes fros o equiparse con una caja transportadora adicional para
transportar paquetes fros congelados para el recambio.
- 01 data logger para transporte.
- 01 data logger para actividades de vacunacin.
- Termmetro de alcohol para el control de la temperatura.
- Evitar que las cajas transportadoras o termos porta vacunas estn
expuestas a fuentes de calor.
- Controlar y registrar diariamente en la Hoja de control y registro diario de
la temperatura de refrigeracin de la caja transportadora y del recambio
de paquetes fros (Anexo 10A)
6.7 RECEPCIN Y ENVO DE VACUNAS
6.7.1 NIVEL NACIONAL
Arribo de las vacunas al Pas:

La fecha de arribo de las vacunas al pas es informada a la Direccin de
Abastecimiento de Recursos esatrtgicos en Salud (DARES), por el
Fondo Rotatorio de la OPS, va correo electrnico, a partir del cual se
adoptan las siguientes medidas:
1. Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID)
18
DIGEMID, es la autoridad encargada de verificar y evaluar la calidad de

las vacunas que se administran a nivel nacional. Es responsable de
realizar el Acta de Verificacindel arribo de las vacunas en un plazo no
mayor a 48 horas, tiempo que permitir hacer el reclamo respectivo al
proveedor en caso de ruptura de cadena de fro.
Terminado el proceso, DIGEMID elabora el Acta de Verificacin de
conformidad, indicando la liberacin del lote muestreado y procede a
envar la informacin a DARES y la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones.
2. Dir
ecci
n
de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud(DARES)
Es responsable de coordinar con la Oficina General de Administracin
(OGA) del MINSA, para que a travs de su Oficina de Despacho de
Aduanas nacionalice las vacunas realice el desaduanaje y garanticesu
traslado al Almacn Nacional de Vacunasen vehculos con
cmarasrefrigeradaspara asegurarla continuidad de la cadena de fro.
Las cajas transportadoras con vacunas se almacenanen la cmara
frigorfica del rea de cuarentena.
Recepcin de vacunas en elAlmacn Nacional de Vacunas

El responsable del Almacn Nacional de Vacunas de DARES debe realizar
los siguientes procedimientos:
- Activar las cortinas de aire para el ingreso de las cajas
transportadoras.
- Almacenar las vacunas en la cmara frigorfica de cuarentena
- Realizar el Acta de Apertura, en un lapso no mayor de 7 das de
su ingreso, DARES comunicar la fecha de apertura, va correo
electrnico a la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y
la Oficina de Patrimonio, para participar en el proceso en calidad
de observadores y se concluir que las vacunas estn listas para
su distribucin.
- El Almacn Nacional remitir a la ESNI una copia del Acta de
Apertura, los monitores de temperatura de todas las cajas de
vacunas y copia del protocolo analtico de las vacunas.
- DARES notifica a DIGEMID, para la verificacin de
documentosyevaluar la calidad de las vacuna.
- En caso de presentarse ruptura de cadena de fro DIGEMID podr
solicitar al Instituto Nacional de Salud INS, la realizacin de
pruebas para evaluar la calidad de las vacunas inmovilizadas y se
notificar inmediatamente a la ESNI para que realice la evaluacin
correspondiente.
Envo de vacunas
- DARES es responsable del envo de vacunas a los niveles
regionales, de acuerdo a la confirmacin de lo programado por la
ESNI.
- El responsable del Almacn Nacional de DARES, garantiza el
embalaje, despacho y traslado de las vacunas en condiciones
19
optimas de cadena de fro, con el uso obligatorio de un data logger en

todas las cajas transportadoras de vacunas.
- Notifica el envo de las vacunas en forma anticipada a las Regiones y
se asegura con el transportista que las vacunas sean entregadas a
destino de lunes a viernes en horario de labores.
Los arribos de vacunas los das sbados, domingos o feriados deben
de contar con la autorizacin de la DIRESA que dispondr que su
personal del almacn para la recepcin de vacunas.
6.7.2 NIVEL REGIONAL
Las vacunas sern entregadas en los almacenes de vacunas establecidos por
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
Recepcin de vacunas en el Almacn Regional
/IGSS/GERESA/DIRESA/DISA
Los responsables del almacn de vacunas deben cumplir con los siguientes
procedimientos:
- Coordinar con el (la) usuario responsable de cadena de fro de la ESRI
y el tcnico de cadena de fro, para realizar la recepcin de las
vacunas.
- Asegurar que el rea de recepcin de vacunas estclimatizada, la
temperatura de climatizacin debe de estar en el rango entre los 16C
a 21C.
- Verificar que todas las cajas transportadoras cuenten condata logger y
realizar la apertura de las cajas de vacunas en forma progresiva, caja
por caja, para evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura.
- El responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de
fro, son los responsables de realizar la lectura y anlisis del registro de
temperatura y tiempo de los data logger, procediendo a:
o Verificar la temperatura de transporte de las vacunas
o Determinar el tiempo de duracin del transporte
o Remitir a la ESNI en forma inmediata, va correo electrnico a
cadenadefroesni@.minsa.gob.pe, el formato de Notificacin de
Recepcin de Vacunas (Anexo N 12) y la lectura de los data logger
para la elaboracin del indicador de transporte de vacunas
- Finalizada la lectura de los data logger entregar inmediatamente el
reporte con el anlisis respectivo al responsable de vacunas del
almacn regional.
- El responsable del Almacn de Vacunas Regional, deber entregar en
forma inmediata al transportista, para la devolucin al Almacn
Nacional de Vacunas, lo siguiente:
o Data logger
o Cajas transportadoras que se encuentren en buen estado
o Paquetes fros vacos
Envo de vacunas a las Redes, Hospital, Microredes, Establecimientos
El responsable del Almacn Regional de Vacunas:
- Notificar el envo de las vacunas en forma anticipada a las Microrredes o
Establecimientos de Salud, segn sea el caso.
20
- Garantizar el embalaje, despacho y traslado de las vacunas en condiciones

ptimas de cadena de fro con el uso obligatorio de data logger en todas las
cajas transportadoras de vacunas y notificar el envo de las vacunas en forma
anticipada a las Redes o Microrredes segn sea el caso.
- En su jurisdiccin, en caso de abastecer de vacunas en forma directa a
Establecimientos de salud, exige la presentacin obligatoria de:
o Data logger utilizado durante el mes anterior en el refrigerador y termo
porta vacunas, en la vacunacin intramural, transportado en el termo
porta vacunas o caja transportadora en cadena de fro
o La entrega de vacunas se realiza con el data logger reprogramado el
cual ser introducido en una bolsa plstica para evitar de filtraciones de
agua.
6.7.3 NIVEL RED

Recepcin de vacunas en el Almacn de Vacunas dela Red
procedimientos:
- Procede a climatizar el rea de recepcin de vacunas, a temperatura de
climatizacin entre los 16C a 21C.
- Verificar las condiciones de las vacunas., las que deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y rotulado.
- Realiza la apertura de las cajas de vacunas en forma progresiva, caja por
caja, para evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura y verificar que
cuenten con data logger.
- El responsable de cadena de fro de la ESRI-Red y el tcnico de cadena de
fro son los responsables de realizar la lectura de los data logger de las cajas
transportadoras, procediendo a:
o Verificar la temperatura de transporte de las vacunas.
o Determinar el tiempo de duracin del transporte.
o Notificara su nivel respectivoen forma inmediata utilizando el
formato de Notificacin de Recepcin de Vacunas (Anexo N 12)
y la lectura de los data logger para la elaboracin del indicador de
transporte de vacunas.
- El responsable de Cadena de Fro, despus de la lectura de los data logger
devolveral Almacn Regional o de DISA, lo siguiente:
o Data logger
o Cajas transportadoras que se encuentren en buen estado.
o Paquetes fros vacios.
Envo de vacunas
El responsable del Almacn de la RED de vacunas:
- Notificar el envo de las vacunas en forma anticipada a las Microredes o
Establecimientos de Salud, previa evaluacin de la capacidad de almacenaje
que tiene cada EESS que la Red tiene a su cargo.
ptimas de cadena de fro con el uso obligatorio de data logger en todas las
21

anticipada a las Microrredes o Establecimientos de Salud segn sea el caso.
- En su jurisdiccin, en caso de abastecer de vacunas en forma directa a
Establecimientos de salud, exige la presentacin en forma obligatoria de:
porta vacunas o caja transportadora en cadena de fro.
o La entrega de vacunas se realiza con el data logger reprogramado el
cual ser introducido en una bolsa plstica para evitar de filtraciones de
agua.
6.7.4 NIVEL MICRORED

Recepcin de vacunas en la Microred
procedimientos:
- Procede a climatizar el rea de recepcin de vacunas, a temperatura de
climatizacin entre los 16C a 21C.
- Verificar las condiciones de las vacunas, las que deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y rotulado.
- Realiza la apertura de las cajas de vacunas en forma progresiva, caja por caja
para evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura y verificar que cuenten
con data logger.
- El responsable de cadena de fro de la Microred y el tcnico de cadena de fro
son los responsables de realizar la lectura de los data logger de las cajas
transportadoras, procediendo a :
o Verificar la temperatura de transporte de las vacunas
o Determina el tiempo de duracin del transporte
- El responsable de cadena de fro, despus de la lectura de los data logger
devolver al Almacn Regional o de DISA:
o Data logger
o Cajas transportadoras que se encuentren en buen estado.
o Paquetes fros vacios.
Envo de vacunas
El responsable del Almacn de la Microred de Vacunas:
- Notificar el envo de las vacunas en forma anticipada a los Establecimientos
de Salud, previa evaluacin de la capacidad de almacenaje de cada EESS que
la Microred tiene a su cargo.
ptimas de cadena de frocon el uso obligatorio de un data logger en todas las
anticipada a los Establecimientos de Salud, exigiendo la presentacin en forma
obligatoria de:
porta vacunas o caja transportadora en cadena de fro
22
o La entrega de vacunas se realiza con el data logger reprogramado, el

cual ser introducido en una boda plstica para evitar filtraciones de
agua.
6.7.5 NIVEL LOCAL
Recepcin de vacunas en el nivel Local
El responsable de inmunizaciones del Establecimiento de Salud recepciona
mensualmente las vacunas del Almacn de la Microred, Red o regin y coordina con
la responsable de cadena de fro del Establecimiento de Salud, cumpliendo con los
siguientes procedimientos:
- Verifica las condiciones de las vacunas, las cuales deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el sello de seguridad y rotulado.
- Realiza la lectura de los data logger de las cajas transportadoras y proceder a:
o Verificar la temperatura de transporte de las vacunas.
o Determina el tiempo de duracin del transporte
- El responsable de inmunizaciones, despus de la lectura de los data logger
devolver a la Microred, Almacn Regional o de DISA:
o Data logger
o Cajas transportadoras que se encuentren en buen estado
o Paquetes fros vacos.
- El Establecimiento de Salud traslada sus vacunas con el data logger
reprogramado, en la caja transportadorao termo porta vacuna.
- La vacunas en el Establecimiento sonalmacenados en los refrigeradores de
diseo icelined o refrigeradores solares.
- El data logger ser ubicado en el refrigerador junto a la vacuna HvB.
6.8 MONITOREO DE LA TEMPERATURA DE ALMACENAJEY MANIPULACIN DE LAS

VACUNAS:
El responsable de Inmunizaciones del Establecimiento de Salud debe realizar el
monitoreo de la temperatura de los termos porta vacunas y vigilar el funcionamiento
adecuado del equipo a travs del cumplimiento de las siguientes pautas:
- Verificacin del funcionamiento del refrigerador.
- Verificacin del punto de calibracin del termostato.
- Control y registro diario de la temperatura de refrigeracin.
- Registro de la temperatura con "Data Logger".
6.8.1 Verificacin del funcionamiento del refrigerador
Esta verificacin permite conocer la operatividad del equipo y el suministro de
energa, el cual es diferente de acuerdo al tipo de equipo:
- Refrigeradorde diseo icelined: Verificar el visor de encendido, "Luz Verde".
(Grfico N3)
Grfico N 3
Visor de encendido La luz verde, indica que el refrigerador est conectado.
23
- Refrigerador Solar: Verificar el estado de carga de la batera, expresada en

porcentaje % en el controlador de carga. (Grfico N4)
Grfico N 4
Controlador de carga, muestra el estado exacto de carga de la batera (en %), regula
la intensidad de carga, emite alarma si la carga cae al 50% y apaga el compresor del
gabinete de congelacin automticamente.
6.8.2 Verificacin del punto de calibracin del termostato

Se debe proceder a la verificacin del punto de calibracin del termostato del
refrigerador por ser la segunda causa de ruptura de cadena de fro a temperaturas
inadecuadas, fuera del comportamiento normal del refrigerador, ocasionado por el
movimiento accidental del termostato, por el personal del Establecimiento o usuarios
al Vacunatorio.
1. Verificar el punto de calibracin del termostato al ingresar y antes de retirarse del
establecimiento, (GrficoN5)
2. Cuando al registrar y graficar la temperatura del refrigerador se observa un
comportamiento de temperatura diferente al habitual y sin justificacin, verifique el
punto de calibracin (GrficoN5)
- Si el indicador del termostato se movi, repngalo a su posicin inicial.
- Si no se movi el punto de calibraciny la temperatura est en zona de
alerta,proceda a aplicar plan de contingencia para asegurar la cadena de fro
de las vacuna y notifique al tcnico de cadena de fro, segn sea el caso.
24
Grfico N 5
Termostato calibrado:Muestra los puntos de calibracin sealizados
Modo adecuado de marcar la calibracin: Con dos puntos frente a frente una vez que
se logr calibrar la temperatura adecuadamente.
Ventaja: Si se movi permite reubicar fcilmente el punto de calibracin.
Recomendacin: Asegurar la calibracin con una mica
3. La verificacin del punto de calibracin del termostato, no se aplica a:

a. Refrigeradores solares.
b. Refrigeradores icelined con termostato oculto(Grfico N 6)
GrficoN6
Termostato oculto. Visor muestra ausencia del termostato.
6.8.3 Control y registro diario de la temperatura de refrigeracin.

El llenado de la Hoja de Control y Registro Diario de la temperatura de Refrigeracin
(Anexo N 10A) es un procedimiento obligatorio en todos los niveles de la cadena de
fro y la responsabilidad de su ejecucin vara de acuerdo a los niveles:
- NivelNacional, Regional,IGSS, Red y Microrred: Los responsables de cadena de
fro de la IGSS, ESRI, ESRI-Red, ESRI-Microrred y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones, son responsables del control y registro diario de la temperatura de
refrigeracin de las cmaras frigorficas para vacunas o almacenes con
refrigeradores para vacunas de la ESNI.
- Nivel local: El (la) responsable de inmunizaciones del Establecimiento de Salud es
responsable del control y registro diario de la temperatura de refrigeracin.
El(la) responsable de inmunizaciones designa a dos personas del Establecimiento de
Salud para el control diario de la temperatura, en caso que no se encuentre de turno
el profesional encargado del Vacunatorio,cumpliendo las siguientes tareas:
25
1. Control de temperatura tres veces al da: en la maana, tarde y noche.

2. La lectura de la temperatura se realiza utilizando el termmetro digital
incorporado en la cara anterior del refrigerador de diseo icelined o
refrigeradorsolar, solo en caso de falla utilizar un termmetro digital externo o
termmetro de alcohol.
3. La temperatura observada debe registrarse y graficarse en la hoja de Control y
Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin (Anexo N 10A), la cual
estaren forma visible junto al equipo y a la Grfica mensual del data logger que
muestra el comportamiento habitual de temperatura del refrigerador y de las
actividades de vacunacin.
Interpretacin de la Hoja de Control y Registro Diario de la Temperatura de
Refrigeracin
La temperatura al ser registrada y graficadaen forma diaria en la Hoja de Control y
Registro Diario de la Temperatura de Refrigeracin, permite visualizar la calibracin
ideal, oscilacin de la temperatura, zonas de alerta y peligro ruptura de cadena de
fro. Facilita la evaluacin del comportamiento del refrigerador y la toma de medidas
correctivas segn sea el caso (ver Anexo N10A).
- Calibracin ideal:
La zona sombreada de verde entre +4C a 6 C se denomina temperatura ideal
el cual se logra con una correcta calibracin del termostato. (Anexo N 11)
Es muy importante conocer el comportamiento habitual de la temperatura del
refrigerador y los rangos de oscilacin que presenta.
- Oscilacin de temperatura:
Cuando la temperatura oscila hacia arriba o abajo, entre 6C a 7C o entre 4C
a 2C, debe tener una justificacin, la cual puede ser ocasionada por aperturas
de la puerta, ingreso de vacunas, mantenimiento de rutina entre otros. En caso
contrario se debe revisar inmediatamente el punto de calibracindel termostato,
buscar la causa de la oscilacin fuera del comportamiento normal del refrigerador
oproceder a recalibrar el refrigerador (Anexo N11A 11B 11C)
- Zona de alerta:
Se denomina zona de alerta, si la temperatura en la hoja de Control y registro
diario de la temperatura de refrigeracin se registra entre los 7C a 8C o
menor de 2C a 0C sin causa aparente, revisar inmediatamente:
o En los refrigeradores con termostato visible, revisar el punto de
calibraciny proceder a recalibrar si fuera necesario(Anexo N 11A
11B 11C).Si no se movi el punto de calibracin y no existe causa
aparente, las vacunas debern pasaral plan de contingencia por el
riesgo de ruptura de cadena de fro ycomunicar al tcnico de cadena de
fro de laEstrategia de Inmunizaciones de Regin, DISA, Red o
Microrred.
o En los refrigeradores con termostato no visible evaluar el
comportamiento habitual del equipo.
- Ruptura de cadena de fro:
Si el equipo presenta temperatura por encima de 8C o debajo de 0C, se ha
producido ruptura de cadena de fro. Actu inmediatamente y aplique el
procedimiento en caso de ruptura de cadena de fro.(6.11.1)
6.8.4 Control y registro diario de la temperatura de congelacin.
El control y registro diario de la temperatura de congelacin es un procedimiento
obligatorio en todos los niveles de la cadena de fro y debe realizarse visualizando el
26
termmetro digital incorporado en la cara anterior del congelador y registrarse en la

Hoja de Control y registro diario de la temperatura de congelacin (Ver Anexo N
10B). Slo en caso de no registrar la temperatura utilice untermmetro.
6.9 LECTURA Y ANLISIS DE LA TEMPERATURA CON DATA LOGGER.

La lectura y anlisis de la temperatura con el uso de data logger se realiza en todos los
niveles cadena de frio.
Se utiliza los siguientes modelos de data logger: a) para el transporte y el
almacenamiento de vacunas y, b) para las actividades de vacunacin
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, a partir del estudio de Monitoreo
de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelacin en la
cadena de fro realizado el ao 2008 con UNICEF, PATH y CEP; adquiri los derechos
del Software Tinytag Explorer versin 4.6 de actualizacin gratuita para el manejo de
los data logger a fin de que sea utilizado a nivel nacional, para el monitoreo en todos
los niveles de la cadena de fro.
6.9.1 Ventajas del uso de los data logger
La lectura de los data logger permite:
1. Conocer el comportamiento habitual de la temperatura en los equipos de cadena
de fro.
2. Evaluar la preparacin adecuada de los paquetes fros y conservacin de las
vacunas.
3. Determinar el tiempo y la temperatura en las cajas transportadoras durante el
transporte de las vacunas.
4. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de fro.
5. Control de la temperatura en la aplicacin del Plan de Contingencia.
6.9.2 Usos del data logger.

6.9.2.1 Para almacenamiento y transporte
Envo de las vacunas a los Almacenes Regionales, de Red o
Microred con un (1) dispositivo data logger por caja trasportadora
Monitoreo de temperatura de las cmaras frigorficas para
vacunas,se realiza condos (2) data loggerubicados en los gabinetes
superior e inferior de la cmara, con lecturas mensuales y
notificadas va correo electrnico a
cadenadefroesni@minsa.gob.pe.
Monitoreo de temperatura de los refrigeradores,se realiza con un
(1)data logger ubicado en las canastillas y notificadas va correo
electrnico al nivel inmediato superior.
6.9.2.2 Nivel local
Los Establecimientos de Salud, estn equipados mnimamente, con un (1)
data logger para actividades de vacunacin, y se utiliza para:
Monitoreo de la temperatura del refrigerador, ubicar el data logger
junto a la vacuna HvB, por ser la vacuna ms sensiblea la
congelacin (punto de congelacin -0.5C).
En toda actividad de vacunacin intra y extramural, colocar el data
logger en el termo porta vacunas.
27
6.9.3 Red de notificacin y anlisis de la informacin de los data logger

La unidad de anlisis de los data logger esla Red, esta actividad la realiza el
responsable de cadena de fro de la RED y/o el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones. Se debe realizar el anlisis en forma mensual de todos los data
logger de los Establecimientos de Salud y microrredes de su mbito de
competencia.
Nivel Local.
El responsable de inmunizaciones del Establecimiento de Saludllevar losdata
logger a su Microrred, Red o Regin segn corresponda, para la descarga de la
informacin, en forma obligatoria y mensualmente.
Es un requisito indispensable contar con un data logger en su caja transportadora,
para el recojo de vacunas.
Despus de la lectura del data logger por el responsable de cadena de fro de la
ESNI del almacn proveedor de vacunas correspondiente,entrega al responsable de
inmunizaciones del Establecimiento la Grfica mensual del data logger la cual
debe ubicar obligatoriamente en forma visible junto a la Hoja de Control y Registro
de la Temperatura de Refrigeracin.
Nivel de Red
El equipo tcnico responsable de la lectura y anlisis de los data logger de la Red
es el responsable de cadena de fro de Inmunizaciones de Red y el tcnico de
cadena de fro de inmunizaciones de Red. Sus funciones son:
a) Descargar la informacin del data logger de los Establecimientos de Salud de
su jurisdiccin y entregar inmediatamente una copia impresa de la Grfica
mensual del data logger a cada responsable de inmunizaciones de los
Establecimientos de Salud.
b) Analizar la informacin de los data logger de todos los Establecimientos de
Saludy Microrredes de su jurisdiccin paragenerar lossiguientes reportes:
Reporte y evaluacin mensual de la calidad de la conservacin de las
vacunas en el Establecimiento de Salud con data logger (Anexo N 13) con
recomendaciones por Establecimiento de Salud.
Indicadores mensuales del nivel operativo, para lo cual introducir la
informacin de los data logger utilizando Reporte de indicadores de la
calidad de manipulacin y conservacin en el termo porta vacunas y
refrigerador con data logger (Anexo N 14) para obtener los indicadores
del mes.
c) Remitir los resultados de la evaluacin de indicadores mensual y la lectura de
los data logger de los Establecimientos de Salud,a la Regin o DISA y
simultneamente al correo electrnico del equipo tcnico de cadena de fro
dela ESNIcadenadefrioesni@gmail.com, para el consolidado nacional.
d) El responsable de Inmunizaciones de la Red, enva al Director de la Red, la
evaluacinmensual de los data logger, con los indicadores mensuales de
evaluacin por Establecimiento de Salud.
e) El Director de la Red remiteun memorndum alos Jefes de EESS y a los
responsables de inmunizaciones de los Establecimientos de Salud que
presenten indicadores inadecuados en su Cadena de Fro, indicando las
medidas correctivas
28
f) Elresponsable de inmunizaciones de la Red, evaluar mensualmente con las

(los) coordinadoras(es) de inmunizaciones de las microrredesy/oresponsables
de inmunizaciones de los Establecimientos de Salud los resultados del manejo
de los data logger.
g) En caso que la Red cuente con almacenes en Microrredes debidamente
equipados con data logger y computadora para su lectura, puede delegar la
funcin de launidad de anlisis de la informacin a la Microred. Esta actividad
est a cargo del responsable de cadena de fro de Inmunizaciones de Red y el
tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la Red, quienes reportaran a
su nivel inmediato superior.
Nivel Regional.
El coordinador (a), el (la)responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de
cadena de fro de la ESRI consolidan los Reportes de indicadores de la calidad de
manipulacin y conservacin de vacunas en el termo porta vacunas y
refrigeradorcon data logger (Anexo N 14) y remite dicha informacin al Director
Regional y a la ESNI.
El Director Regional enva los indicadores del mes a todos los Directores de Redes,
con las recomendaciones y acciones correctivas de ser el caso.
Nivel Nacional.
La ESNI consolida los indicadores remitidos por las regiones y analiza sus
resultados, en forma mensual, utilizando el programa de la ESNI Reportes de
indicadores de la calidad de manipulacin y conservacin en el termo porta vacunas
y refrigerador con data logger (Anexo N 14)
La ESNI va electrnica remite mensualmente a cada Regin y DISA, sus
observaciones en relacin a los indicadores del manejo de las vacunas segn la
informacin del data logger.
6.10 IMPORTANCIA DE EVITAR LA RUPTURA DE CADENA DE FRO
El personal de salud debe de comprender y recordar que el dao producido por una
ruptura de cadena de fro<0C o temperaturas >8C es acumulativo e irreversible.
No existe la recuperacin de estas vacunas aunque se restablezca la temperatura
correcta. Por lo tanto, el personal responsable de la vacunacin en cada
Establecimiento de Salud debe garantizar que las vacunas conserven su potencia
inmunolgica y evitar los siguientes riesgos:
Administracin de vacunas que estn inactivadas o con prdida de la
potencia/eficacia.
Presentacin de eventos adversos (abscesos no spticos).
Incremento del nmero de personas susceptibles, sin proteccin inmunolgica.
Probabilidad depresentacin de enfermedadesinmunoprevenibles en pacientes
vacunados.
Desabastecimiento de vacunas, ante la prdida de las vacunas expuestas a la
ruptura de la cadena de fro.
Incremento de la oportunidad prdida de vacunacin.
Incremento de costos de las vacunas por reposicin.
Esfuerzo del personal de salud en campaas de vacunacin evaluado como
tiempo perdido.
29
Prdida de confianza de la poblacin.

6.10.1 Procedimientoen caso de ruptura de cadena de fro
En cuanto se detecta una ruptura de cadena de fro (RCF) o exposicin de las
vacunas a temperaturas fuera del rango establecido de 0C a 8C, se debe
proceder con las siguientes acciones en forma inmediata:
1. Restablecer la cadena de fro: Aplicar el Plan de Contingencia (Anexo N 3) o
trasladar las vacunas al Establecimiento de Salud ms cercano.
2. Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar los
resultados de la evaluacin de la ruptura de cadena de fro por el nivel
correspondiente, que determina su utilizacin o descarte.
3. Notificar la ruptura de cadena de fro: En forma inmediata utilizando la Ficha
de notificacin de ruptura de cadena de fro (Anexo N 15A) al nivel
correspondiente y simultneamente al correo electrnico del equipo tcnico de
cadena de fro de la ESNI cadenadefroesni@minsa.gob.pe
6.10.2 Red de notificacin, evaluacin y certificacin de la ruptura de cadena de
fro.
6.10.2.1 Notificacin.
Se realiza inmediatamente, en forma obligatoria y bajo responsabilidad, en un
plazo no mayor deveinticuatro(24) horas,para ser considerado como indicador
adecuado, utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro(Anexo
N15A) y simultneamente al correo electrnico del equipo tcnico de cadena de
fro de la ESNI cadenadefroesni@minsa.gob.pe
Nivel local.
Si la ruptura se produce en el nivel local, la responsable de inmunizaciones o el
Jefe del Establecimiento de Salud, son los responsables de la notificacin al nivel
inmediato superior, segn corresponda.
Nivel Microrred
Si la ruptura se produce en el almacn de vacunas de la Microrred, el responsable
de inmunizaciones de ESRI-Microred y eltcnico de cadena de fro de
Inmunizacionesnotifican al responsable de la ESRIRed.
Nivel Red
Si la ruptura se produce en el almacn de vacunas de la Red, el responsable de
inmunizaciones de ESRI-Redyel tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de
la Red, notifica la responsable de la DIRESA/DISA/GERESA/IGSS.
Nivel Regional.
Si se produce una ruptura de cadena de fro en el Almacn Regional/IGSS o de
DISA, la responsable de la ESRI y responsable de cadena de fro yTcnico de
cadena de fro de Inmunizaciones de la DIRESA/GERESA/DISA, notifica a la
ESNI.
Nivel Nacional
Los casos de ruptura de ruptura de cadena de fro (RCF) en el nivel nacional
pueden darse:
a. En el Almacn de Aduanas:Cuando DIGEMID realizael Acta de Verificacin
de las vacunas arribadas al pas y detecta ruptura de cadena de fro en
cualquiera las cajas transportadoras seleccionadas aleatoriamente.
DIGEMID debe notificar a la ESNI para la evaluacin.
30
b. En el Almacn Nacional: Cuando serealiza el Actade Apertura del total de

las cajas transportadoras y se detecta ruptura de cadena de fro. DARES
debe notificar a la ESNI para la evaluacin.
c. En el Almacn de vacunas: Durante su almacenamiento en las cmaras
frigorficas para vacunas y se detecta ruptura de cadena de fro. DARES
debe notificar a la ESNI para evaluacin.
6.10.2.2 Evaluacin
Todaevaluacin de la ruptura de cadena de fro se realiza obligatoriamente en un
plazo no mayor de setenta y dos (72) horas, utilizando el Formato de evaluacin
de la ruptura de cadena de fro (Anexo N 15B), segn niveles.
6.10.2.2.1 Evaluacin de la RCF ocurrido en el nivel Local, Microrred y
Red
El (la) responsable de la evaluacin de la ruptura ocurrida en el nivel local,
microred o red, es el (la) coordinador (a) de Inmunizaciones de la
GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, quien conformar su equipo evaluador con la
participacin de: representante de epidemiologa, DIGEMID/DIREMID, el
responsable de Cadena de Fro y el tcnico de Cadena de Fro de
Inmunizaciones.
Para evaluacin de la ruptura de cadena de fro se siguen las siguientes
pautas:
1. Utilizar el formato de evaluacin de la ruptura de cadena de fro (Anexo N
15B),
2. Conocer las siguientes caractersticas de la vacuna:
Tipo de vacuna
Composicin de la vacunas
Termoestabilidad de la vacuna
Tiempo de exposicin
Temperatura de exposicin
Recomendaciones del proveedor, entre otros.
3. Disponer de los formatos de interpretacin de resultados segn tipo de
exposicin:
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre 8C a
25C. (Anexo N 15C)
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a
0C. (Anexo N 15D)
Las vacunas expuestas a temperaturas mayores de 25C,deben ser
descartadas en su totalidad.
4. La evaluacin de la RCFdetermina:
1. Uso de las vacunas,
2. Uso de las vacunas dentro de los tres meseso
3. Descarte de las vacunas.
Finalizada la evaluacin de la GERESA/DIRESA/DISA/IGSS seremite vacorreo
electrnico al equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI
cadenadefrioesni@minsa.gob.pepara la certificacin de la evaluacin de la
RCF.
31
6.10.2.2.2 Evaluacin de la RCF ocurrido en el nivel Regional

La evaluacin de la ruptura de cadena de fro, ocurridos en losAlmacenes
Regionales de Vacunas lo realiza como usuario el equipo tcnico de cadena de
fro de la ESRI utilizando el Formato de evaluacin de la ruptura de cadena de
fro(Anexo N 15B)
6.10.2.2.3 Evaluacin de la RCF ocurrido en el nivel Nacional
El equipode Cadena de Fro en calidad de usuario, realiza la evaluacin de las
rupturas de Cadena de Fro, utilizando el Formato de evaluacin de la ruptura
de cadena de fro al (Anexo N 15B), cuando:
DIGEMID notifica ruptura de cadena de fro en el acto de verificacin
de las vacunas arribadas al pas.
DARES notifica ruptura de Cadena de Fro, durante el acto de apertura
de todas las cajas de vacunas o durante el almacenamiento.
6.10.2.3 Certificacin de la evaluacin de la RCF

La ESNI realiza la certificacin de la evaluacin de la RCF realizada por la Regin
en un plazo no mayor de setenta y dos (72) horas(Anexo N 15B).
6.11 TEST DE AGITACIN.

Las vacunas adsorbidas que utilizan como adyuvante sulfato o hidrxido de aluminio,
son sensibles a la congelacin y si son expuestas a temperaturas de congelacin
pierden su estructura coloidal, se rompen en pequeos cristales y se ocasiona la
disociacin de la protena del antgeno del aluminio adyuvante. (Grfico N 7)
Grfico N 7. Vacuna DPT, Conservada adecuademente y Congelada a -18C, visto en

microscopa de contraste de fase
Figura B: Vacuna DTP congelada, precipita

Figura A: Vacuna DTP Conservada
en grandes conglomerados con estructura
adecuadamente, Se observa estructura
cristalina, responsable de dolor intenso en
de grano fino de gel de aluminio
la zona de aplicacin y abscesos no
almacenado a temperatura ptima.
spticos.
Fuente: Temperature sensitivity of vaccines WHO/IVB/06.10
- El test de agitacin se realiza cuando se sospecha de congelacin o desea verificar

si hubo congelacin de las vacunas adsorbidas (Anexo N 16)
32
- No se realiza cuando se evidencia congelacin del frasco de vacuna adsorbida (se

encuentra en estado slido). La vacuna debe ser eliminada inmediatamente.
- No se recomienda retirar las etiquetas de las vacunas, si hay dificultad para la
observacin de la sedimentacin, colocar los frascos de vacuna de cabeza, en caso
que el resultado del test sea negativo se utilizan las vacunas con sus etiquetas
intactas
6.12 TEST DE POTENCIA DE LAS VACUNAS
La realizacin de un test de potencia de una vacuna para evaluar si sufri dao por
exposicin a temperaturas fuera del rango recomendado o ruptura de cadena de fro,
requiere ser realizado por un laboratorio especializado con alta tecnologa que no se
dispone en el pas y que adems implica:
- Grandes cantidades de vacunas para su realizacin (entre 10,000 a 200,000
dosis segn tipo de vacuna)
- Alto costo, generalmente es mayor al costo de vacunas.
- El tiempo de aplicacin del test de potencia es entre uno a tres meses, previo
envo de veinte (20) frascos de vacunas en cadena de fro.
Por lo expuesto, no se justifica realizar este complejo procedimiento. Se debe enfatizar
el cuidado de las vacunas, as como realizar un manejo oportuno y adecuado si se
produce una ruptura de cadena de fro.
6.13 MANTENIMIENTO Y REPOSICINDE EQUIPOS DE CADENA DE FRO.
6.13.1 Lineamientos generales para el mantenimiento de los equipos de cadena

de fro
Existen dos tipos de mantenimiento: Mantenimiento preventivo y mantenimiento
correctivo
6.13.1.1 Mantenimiento preventivo
De acuerdo a la responsabilidad de su ejecucin se clasifica en:
6.13.1.1.1 Mantenimiento preventivo de rutina.
Los usuarios de los equipos del Establecimiento de Salud son
responsablesde su realizacin en forma rutinaria cada 15 30
dasdependiendo del tipo y estado del equipo.
El objetivo es obtener el mayor rendimiento del equipo. Las indicaciones y
pautas para realizar el mantenimiento preventivo de rutina por el usuario, de
acuerdo al tipo de equipo,se encuentran descritas en el Anexo N 17A, 17B,
17C 17D, se deberegistrar la fecha de su realizacin en la Hoja de Control y
Registro Diario de la Temperatura de Refrigeracin.
6.13.1.1.2 Mantenimiento preventivo especializado.
Para el cumplimiento del mantenimiento preventivo especializado toda
Regin y Red debe de contar con un Tcnico de cadena de frode
Inmunizaciones capacitado y comprometido, quienserel responsable de
realizar el mantenimiento preventivo especializado en el rea de su
jurisdiccin, como una actividad programada en forma anual, as como
realizar el mantenimiento correctivo en caso de falla de los equipos.
El objetivo es inspeccionar los equipos para revisar las condiciones de uso,
funcionamiento, conservacin, cambio de partes segn su vida til,
detectarlas fallas en su fase inicial y corregir problemas menores antes que
33
estos puedan provocar problemas de funcionamiento. Todo ello permite

maximizar la efectividad del equipo y aumentar su vida til. El informe de lo
actuado debe ser reportado al nivel inmediato superior utilizando el Anexo
N 18A, 18B, 18C.
Responsabilidad para el mantenimiento preventivo especializado

Nivel Nacional
La Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud DARES
es responsable de la operatividad y realiza el mantenimiento preventivo
especializado de los equipos de cadena de fro del Almacn Nacional de
Vacunas, el cual ser realizado una vez al ao.
El equipo de cadena de fro de la ESNI verifica la correcta realizacin del
mantenimiento de acuerdo a las pautas descritas en el Anexo N 18A, 18B,
18C.
Nivel Regional
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, o quien haga las veces en el nivel
regional es responsable de la operatividad de los equipos de cadena de fro
y de programar y realizar el mantenimiento preventivo especializado del total
de los equipos de cadena de fro del Almacn Regional de Vacunas y de los
Establecimientos de Salud del mbito de su jurisdiccin, notificando su
cumplimiento a travs del reporte de indicadores (Anexo N 24).
El mantenimiento de las cmaras frigorficas para vacunas ser realizado
una vez al ao y el equipo de cadena de fro de la ESNI verifica la correcta
realizacin del mantenimiento de acuerdo a las pautas descritas en el Anexo
N18 C.
El mantenimiento de los refrigeradores icelined, refrigeradoras solares y
congeladores de vacunas, ser realizado slo por tcnicos de cadena de
fro de Inmunizaciones, quienes reportan las acciones realizadas utilizando
el Anexo N 18A, 18B de acuerdo al tipo de equipo, e incluir dicha
informacin en el historial del equipo.
Nivel Red
La Red es la responsable de la operatividad y de realizar el mantenimiento
preventivo especializado de los equipos de cadena de fro de la Red, la
Microrred y Establecimientos de Salud del rea de su jurisdiccin.
El mantenimiento de los refrigeradores icelined, congeladores de paquetes
fros, refrigeradores y congeladores solares, es realizado slo por tcnicos
de cadena de fro de Inmunizaciones, quienes reportan las acciones
realizadas utilizando el Anexo N 18A, 18B, de acuerdo al tipo de equipo, e
incluir dicha informacin en el historial del equipo.
Actividades en el mantenimiento preventivo especializado.

Las acciones a realizarse durante el mantenimiento preventivo, por el
tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones son:
- Revisin completa del estado de funcionamiento del equipo.
- Cambio de partes por estar prximo a concluir su ciclo de vida til.
- Desmontaje de las paredes internas del refrigerador icelined que portan
los paquetes fros para realizar la limpieza.
34
- Correccin de problemas menores en los equipos, antes que estos

puedan presentar fallas a fin de maximizar la efectividad del equipo e
incrementar su vida til.
- Evaluacin del mantenimiento preventivo de rutina realizado por el
usuario.
- Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de los
data logger de los ltimos 6 meses.
- Medicin de voltaje y amperaje de consumo del equipo.
- Evaluacin y limpieza del ventilador de los compresores.
- Verificacin de fugas de refrigerante.
- Verificacin del estado del termmetro (cambio de pilas de ser el caso).
- Evaluacin del tomacorriente que sirve de alimentacin elctrica al
equipo.
- Medicin de aislamiento elctrico.
- Evaluacin y capacitacin al personal del establecimiento en el manejo
y mantenimiento preventivo de rutina del equipo.
- Programacin de accesorios y/o repuestos.
En refrigeradores y congeladores solares:

- Verificacin del estado de las bateras, envaselinado de los bornes.
- Verificacin del estado de los paneles, evaluacin del soporte de los
paneles y de estructura del techo y ajuste de los terminales elctricos.
- Limpieza de los paneles solares y verificacin que no haya ramas de
rboles que proyecten sombra.
- Verificacin del ambiente adecuado para la conservacin del equipo
frigorfico. (Anexo N 25)
Programacin de las actividades del mantenimiento preventivo especializado.

Nivel Red - ESRI-Red
- En la Red, el responsable de cadena de fro y el tcnico de cadena de
fro de Inmunizaciones, son responsables de elaborar el Plan Anual de
Mantenimiento Preventivo Especializado del 100%, de los equipos de
cadena de fro de su jurisdiccin.
- Se debe contar con el inventario actualizado de equipos de cadena de
fro, al cual se anexa al formato de programacin anual de
mantenimiento preventivo especializado (Anexo N 19 C)
- El mantenimiento preventivo especializado ser programado en el Plan
Operativo Anual (POA) para la asignacin de los recursos financieros
necesarios para su ejecucin, dentro del marco del Programa
Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional.
- La evaluacin de las actividades de mantenimiento preventivo
especializado por tcnico de cadena de fro de inmunizaciones, ser
reportado con el indicador de mantenimiento preventivo especializado.
35
- Este se calcula sobre la base del 100% de los equipos de cadena de

fro existentes y operativos que deben ser programados en el POA.
Nivel Regional ESRI.
- La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, debe consolidar la informacin de la
programacin del mantenimiento preventivo especializado del total de
las redes de su jurisdiccin, para su monitoreo y verificacin de
cumplimiento.
Nivel Nacional - ESNI
- El MINSA monitorea el cumplimiento de la programacin y ejecucin de
las actividades del mantenimiento preventivo especializado de las
unidades ejecutoras y verifica la consistencia en la programacin
presupuestal.
Criterios para programar el mantenimiento preventivo especializado

Se debe programar el mantenimiento preventivo especializado al 100% de los
equipos operativos de acuerdo al Inventario. La programacin de mantenimiento
preventivo especializado de equipos de cadena de fro es por lo menos una vez al
ao (Anexo N 19 C).
Tiempo requerido para realizar el mantenimiento preventivo especializado

El tiempo requerido por el tcnico de cadena de fro de inmunizaciones es de un (1)
da, por refrigerador y congelador, independientemente del tiempo que demande su
desplazamiento al Establecimiento de Salud.
Nmero de mantenimientos preventivos especializado

El nmero de visitas a realizarse en un ao es de acuerdo al tipo de equipo:
Refrigeradores y Congeladores:
- Un mantenimiento por ao.
- El tcnico de cadena de fro de inmunizaciones de la Red, comunica con
24 horas de anticipacin a la responsable de Inmunizaciones del
Establecimiento para que proceda a:
o Trasladar las vacunas a caja transportadora segn plan de
contingencia.
o Desconectar el equipo, y
o Dejar abierta la puerta para facilitar el deshielo de los paquetes fros
de la pared interna del refrigerador o deshielo de las paredes del
congelador.
Refrigeradores y congeladores solares.
- Dos (2) mantenimientos preventivos especializados por ao.
- El responsable de Inmunizaciones del Establecimiento procede a aplicar el
Plan de Contingencia para resguardar las vacunas.
- El tcnico de cadena de fro de inmunizaciones de la Red proceder a:
o Realizar la limpieza del panel solar.
o Limpieza de bateras.
36
o Verificacin y mantenimiento del controlador

o Limpieza del refrigerador
Evaluacin del mantenimiento preventivo

La evaluacin del cumplimiento de las actividades del mantenimiento ser evaluado
como Indicador de mantenimiento preventivo, siendo calculado porcentualmente
sobre la base del 100% de los equipos de cadena de fro de la Red.
6.13.1.2 Mantenimiento correctivo:

Es una actividad que corrige una falla del equipo y debe realizarse en el
menortiempo posible para recuperar su capacidad operativa al 100%. Se
programa como una actividad de emergencia cuando se recibe del
Establecimiento de Salud,la notificacin de falla de equipos de cadena de
fro.
El mantenimiento correctivo slo estar a cargo de los tcnicos de cadena
de fro de Inmunizaciones.
Procedimiento para el mantenimiento correctivo de equipos de cadena de fro
Nivel Nacional
La Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud DARES
es responsable de que se ejecute el mantenimiento correctivo de los
equipos de cadena de fro, el cual ser realizado una vez al ao y cuando
sea necesario.
El equipo de cadena de fro de la ESNI verifica la correcta realizacin del
mantenimiento correctivo (Anexo N 21).
Nivel Regional
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS es responsable de realizar el
mantenimiento correctivo de todos los equipos del mbito regional.
La Coordinadora de Inmunizaciones de la regin, DISA o Red, atender en
forma inmediata, cuando el Establecimiento de Salud de su jurisdiccin
notifica la falla de un equipo utilizando el formato de Notificacin de falla
de equipo de cadena de fro (Anexo N 20).
Dispone la comisin de servicio del tcnico de cadena de fro de
inmunizaciones en el menor tiempo posible para realizar el mantenimiento
correctivo, llevando herramientas, repuestos o insumos de acuerdo a la
notificacin.
Reporta las acciones realizadas utilizando el Anexo N 21 al nivel inmediato
superior e incluir esta informacin en el historial del equipo.
Nivel Red
La Redes la responsable de realizar el mantenimiento correctivo preventivo
especializado de los equipos de cadena de fro de la Red, Microrred y
Establecimientos de Salud del rea de su jurisdiccin.
Actividades en el mantenimiento correctivo

Las acciones a realizarse durante el mantenimiento correctivopor el tcnico de
cadena de fro de Inmunizacionesde la Red, ser reportadautilizando el
37
formatoMantenimiento correctivo de equipo de cadena de fro (Anexo N 21) al

nivel inmediato superior, indicando:
- Equipo 100% operativo
- Equipo no funciona requiere repuestos especiales reprogramar visita
- Equipo daado programar reposicin del equipo
Las actividades del mantenimiento se incluyenen el historial del equipo de cadena
de fro.
6.14 REPUESTOS, ACCESORIOS E INSUMOS PARA EQUIPOS DE CADENA DE FRO

Los repuestos, accesorios e insumos son indispensables para el mantenimiento
especializado y las reparaciones de los equipos de cadena de fro.
Los repuestos se clasifican en dos tipos:
6.14.1 Repuestos para reparacin. Son repuestos que se utilizan para reemplazo en
caso de avera del equipo y son calculados como el 5% de los equipos,
considerando las caractersticas y tipo de modelo del equipo, el histrico de
reparaciones realizadas el ltimo ao y el stock existente
6.14.2 Repuestos para reposicin. Son los repuestos que se utilizan para reemplazo
en forma programada, cada cierto tiempo, por estar prximo de malograrse o por
finalizar su ciclo de vida, el cambio se realiza independientemente de su estado de
funcionamiento para asegurar que el equipo no deje de funcionar, ejemplo:
Un (1) ao: pilas de refrigeradores y fusibles
Dos (2) aos: pilas de dispositivo data logger
Cinco (5) aos: baterasde gel selladas y de descarga profunda
Los repuestos para reposicin son calculadospara el 100% de equipos
que lo requieran y deben ser cambiados durante la realizacin del
mantenimiento especializado.
6.15 PROGRAMACIN DE REPUESTOS E INSUMOS PARA EL MANTENIMIENTO

PREVENTIVO Y CORRECTIVO
Nivel Red.
En la Red, la responsable de cadena de fro y el tcnico de cadena de fro
deInmunizaciones, son responsables de elaborar el Plan de adquisicin de repuestos e
insumos para la realizacin del mantenimiento preventivo especializado y
mantenimientocorrectivo del 100% de los equipos del rea de su jurisdiccin.
La adquisicin de repuestos e insumos para el mantenimiento preventivo especializado
y mantenimiento correctivo sern programados en el Plan Operativo Anual (POA)para
la asignacin de los recursos financieros necesarios para su ejecucin, dentro del
marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional.
La Unidad Ejecutora coordinar la programacin del cuadro de necesidades por
centros de costos en el Sistema Integrado de Gestin Administrativa - Presupuesto por
Resultados SIGA-PpR, para ser considerado en la asignacin presupuestal del ao
fiscal.
Nivel Regional
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, o quien haga las veces en el nivel regional debe
consolidar la programacin del total de los centros de costos de su jurisdiccin para ser
38
incluido en la formulacin Presupuestal del Presupuesto por Resultados del aplicativo

SIGA-PpR correspondiente al ao fiscal.
El MINSA, a travs de la ESNI, monitorea el cumplimiento de la programacin y
ejecucin de las actividades formuladas por las unidades ejecutoras y verifica la
programacin correspondiente al ao fiscal a travs del sistema correspondiente.
6.16 REPOSICIN DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE EQUIPOS DE CADENA DE

FRO
La vida til de un equipo de cadena de fro es no menor adiez (10) aos, si se realiza el
mantenimiento preventivo especializado en forma anual por tcnicos de cadena de fro
de Inmunizaciones.
Durante este tiempo se produce la prdida o disminucin del valor del equipo, por el
uso, la accin del tiempo, la obsolescencia tecnolgica u otros factores
de carcter operativo, que se denomina depreciacin.
Cuando un equipo presenta muchas fallas o no funciona adecuadamente, el tcnico de
cadena de fro de Inmunizaciones debe decidir entre la reparacin o reposicin del
equipo, para ello se debe de revisar en la historia del equipo, considerando lo siguiente:
- Tipos de fallas presentadas en el funcionamiento,
- Reparaciones realizadas desde su adquisicin,
- Repuestos utilizados en las reparaciones, (valorizadas)
- Accesorios utilizados en las reparaciones. (valorizadas)
- Costos de pasajes y viticos utilizados para la reparacin.
Tener presente que cuando el costo de la reparacin acumulada es igual o superior al
valor depreciado del equipo, la prctica recomendada es sustituir en lugar de reparar.
El objetivo de la reposicin es asegurar la adquisicin en forma anticipada de equipos y
complementos de cadena de fro para los establecimientos de salud, a fin de asegurar
la cadena de fro en forma ininterrumpida.
La vida til de los complementos de cadena de fro vara de acuerdo al cuidado que se
les brinda y se programa su reposicin al dejar de ser tiles.
- Reposicin de termos porta vacunas, cuando se produceruptura de la pared
permitiendo ver el aislante, la ausencia o ruptura del asa no invalida su
utilizacin y se adecua correas o mochilas porta vacunas
- Reposicin de cajas transportadoras cuando se produce ruptura de la pared
o dao irreversible de las bisagras o seguro de la puerta
6.16.1 Programacin de reposicin de equipos y complementos de cadena de fro.
Nivel Red
El (la) responsable de cadena de fro y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones, son responsables de elaborar el Plan de reposicinde todos los
equipos y complementos de cadena de fro de los Establecimientos de Salud de
la red.
La adquisicin de equipo y complementos de cadena de fro por reposicinse
programa en el Plan Operativo Anual (POA) para la asignacin de los recursos
en el marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional.
La Unidad Ejecutora procede a la programacin de las necesidades por centros
de costos en el Sistema Integrado de Gestin Administrativa - Presupuesto por
39
Resultados (SIGA-PpR), para ser considerada en la asignacin presupuestal del

ao fiscal
La evaluacin de la reposicin de equipos y complementos de cadena de
froser realizada travs del indicador del cumplimiento del 100% de
establecimientos equipados con equipos de cadena de froasignados, siendo su
unidad de medida Establecimiento Equipado.
Nivel Regional.
La DISA/DIRESA/GERESAo quien haga las veces en el nivel regional, debe
consolidar la reposicin de equipos y complementos de cadena de fro de los
centros de costos de su jurisdiccin en la formulacin Presupuestal del
Presupuesto por Resultados del aplicativo SIGA-PpR correspondiente al ao
fiscal.
El MINSA monitorea el cumplimiento de la programacin y ejecucin de las
actividades formuladas por las unidades ejecutoras y verificarla programacin
correspondiente al ao fiscal a travs del sistema correspondiente.
6.17 RECEPCIN DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
Es responsabilidad de la GERESA/DIRESA/DISA/IGSSrealizar la recepcin y
garantizar la distribucin de los equipos y complementos de cadena de fro.
El (la) responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones, son los responsablesde notificar la recepcin y distribucin de los
equipos y complementos de cadena de froa la ESNI al correo
cadenadefroesni@minsa.gob.pe, utilizando el formato de Notificacin de recepcin de
equipos y complementos de cadena de fro (Anexo N 22)
6.18 DISTRIBUCIN DE LOS EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO

Es responsabilidad de la GERESA/DIRESA/DISA/IGSS realizar la distribucin de los
equipos a los Establecimientos de Salud, con la elaboracin del Pedido de
Comprobante de Salida (PECOSA), que debe ser remitida a la ESNI.
6.19 INSTALACIN DE EQUIPOS DE CADENA DE FRO.

Es responsabilidad de la GERESA/DIRESA/DISA/IGSS garantizar la instalacin de los
equipos distribuidos a los Establecimientos de Salud en el mbito de la regin, el cual
se realizar en el menor tiempo posible del arribo del equipo y tiene como objetivo:
- Poner operativo el equipo.
- Evitar la descarga de las bateras en el caso de los equipos a energa solar.
- Capacitar a los usuarios en el manejo y mantenimiento de rutina.
- En caso de determinarse una falla de procedencia, solicitar inmediatamente el
uso de la garanta.
La regin brindar el soporte logstico y financiero para viabilizar la instalacin de los
equipos de cadena de fro a cargo de los tcnicos de cadena de fro.
Esta actividad est a cargo de los tcnicos de cadena de fro en refrigeracin de la
ESRI o ESRI-red segn el caso, quienes deben emitir el informe de instalacin segn
tipo de equipo al establecimiento de salud, al nivel inmediato superior (Anexo N 23A,
23B) y notificar a la ESNI al correocadenadefrioesni@minsa.gob.pe.
40
6.19.1 Tiempo que demanda la instalacin de equipos de cadena de fro.

La instalacin y puesta en operatividaddepender del tipo de equipo:
- Un (1) da para refrigeradores de diseo icelinedy/o congeladores elctricos.
- Tres (3)das para refrigeradores solares con gabinete de congelacin.
- Tres(3) das para congeladores solares.
Se debe de adicionar el nmero de das que implique el desplazamiento al
lugar de instalacin ida y vuelta.
6.20 HISTORIAL DE LOS EQUIPOS DE CADENA DE FRO
En cada Regin, DISA o Redlos tcnicos de cadena de fro en inmunizaciones, de la
ESRI o ESRI-Red deben de crear un archivo por equipo, denominado Historial del
equipo de cadena de fro, agrupados por Redes y/o Microrredes y debe de estar
siempre actualizado para evaluar el desgaste (depreciacin) de la vida til o efectiva
del equipo, para lo cual adjuntarlos siguientes formatos:
- Formato de instalacin del equipo: Anexo N 23A, 23B.
- Formato de mantenimiento preventivo/especializado por TCFR: Anexo N 17A,
17B, 17C, Anexo N 18A, 18B, 18C.
- Formato de notificacin de falla del equipo de cadena de fro: AnexoN 20.
- Formato de mantenimiento correctivode cadena de fro: Anexo N 21.
6.21 IMPORTANCIA DEL INVENTARIO DE CADENA DE FRO

El inventario de cadena de fro tiene como objetivo principal proporcionar informacin
que permita llevar a cabo la planeacin estratgica para las actividades de
inmunizaciones. La informacin del inventario debe contener:
1. Estado de operatividad de los equipos
2. Conocer la capacidad til de refrigeracin y congelacin de acuerdo a su poblacin
programada
3. Conocer el nmero de equipos que se requieren adquirir por reposicin
4. Antigedad de repuestos que requieren ser cambiados por vida til y programar su
compra
5. Recuento estratificado de las existencias fsicas de los equipos de cadena de fro,
complementos de cadena de fro
6. Disponibilidad de los repuestos, accesorios e insumos de cadena de fro.
6.22 PROCEDIMIENTO DEL INVENTARIO DE CADENA DE FRO SEGN NIVELES DE

CADENA DE FRO
El inventario de cadena de fro tiene como objetivo principal la actualizacin de la
informacin del estado actual de los equipos de cadena de fro, el cual debe realizarse
como una actividad rutinaria.
Nivel Red.
El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la Red, es el responsable del recojo
de la informacin utilizando los formatos estandarizados (Anexo N 19A, 19B) y su
actualizacin debe realizarse cada seis (6) meses o inmediatamente de haberse
instalado un equipo nuevo. La informacin debe remitirse al nivel inmediato superior.
41
Nivel Regional.
El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la ESRl, consolida el inventario de
las redes y remite dicha informacin al equipo tcnico de cadena de fro de la ESNIal
correo cadenadefrioesni@minsa.gob.pe.
El inventario de cadena de fro deber ser presentado en todas las reuniones de
capacitacin.
Nivel Nacional.
El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI consolidar y analizar los inventarios
regionales para el fortalecimiento de la cadena de fro del nivel nacional.
6.23 INDICADORES DE CADENA DE FRO

En esta Norma Tcnica se establecen indicadores que permitirn medir la
operatividad en el manejo de la cadena de fro, a fin de asegurar un manejo ptimo de
las vacunas.
Los indicadores son de aplicacin obligatoria en todos los niveles de la cadena de fro,
la responsabilidad de su ejecucin y anlisis es de la responsable de cadena de fro de
inmunizaciones de la ESRI y/o tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de las
Redes.
El consolidado de los indicadores debe reportarse al nivel regional, para su remisin a
la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones.El clculo de los indicadoreses descrito en el
Anexo N 24.
Los indicadores son:
6.23.1 Indicadores de calidad de conservacin de las vacunas
Mide el reporte realizado por las Unidades de Anlisis de los dispositivos data
logger de las Redes.
Los indicadores de calidad de conservacin de las vacunas se mide a travs de:
- Establecimientos de Salud sin ruptura de cadena de fro
- Establecimientos de Salud con ruptura de cadena de fro: producidos en el
refrigerador y/o en el termo portavacunas.
6.23.2 Indicadores de transporte de vacunas
Mide, el transporte adecuado de las vacunas a los almacenes de vacunas
Regional, Red y Microrred, la temperatura de conservacin de las vacunas, la
presentacin de rupturas de cadena de fro (RCF), mediante el uso de los
dispositivos data logger. Los indicadores de transporte se miden a travs de:
- Recepcin de vacunas con el 100% de data logger en las cajas transportadas
- Transporte de vacunas con rango adecuado de temperatura
- RCF <0C durante el transporte de vacunas
- RCF >8C durante el transporte de vacunas
6.23.3 Indicadores de Operatividad y mantenimiento de los equipos de cadena de
fro
Evala la operatividad de los equipos de cadena de fro de los EESS en forma
mensual y el mantenimiento preventivo especializado realizado por los tcnicos
de cadena de fro en refrigeracin a los equipos de cadena de fro de la Red de
acuerdo a la programacin debe ser, 01 mantenimiento anual a los equipos
elctricos y 02 mantenimientos anuales para los equipos solares
42
- Operatividad de los equipos de cadena de fro

- Mantenimiento preventivo especializado de equipos elctricos
- Mantenimiento preventivo especializado de equipos solares
VII. COMPONENTES
7.1 Componente de Gestin

7.1.1 Planeamiento, programacin y asignacin de recursos
- La cadena de fro es una actividad incluida en el plan operativoanual.
- Los planes operativos en los diferentes niveles de la cadena de fro deben
estar incluidos en la estructura funcional programtica presupuestal como
parte del Programa Estratgico Presupuestal Articulado Nutricional, a finde
contar con Establecimientos de Salud, completamente equipados con
equipos y complementos de cadena de fro.
7.1.2 Gestin eficaz del almacenaje, transporte y manipulacin de las vacunas

Este tem es considerado para la certificacin por OMS, para la cual se debe
cumplir con los siguientes criterios:
a. Contar con reas adecuadas especialmente diseadas o adecuadas para
la instalacin de las cmaras frigorficas para vacunas, congeladores y
refrigeradores de acuerdo a especificaciones que se han incorporado a la
presente norma (Anexo N25).
b. Equipos precalificados por la OMS, especialmente diseados para la
conservacin de las vacunas, que aseguran el transporte, almacenamiento
y manipulacin de las vacunas en forma adecuada (Anexo N 26A,26B).
c. Manejo de cadena de fro para cumplir con los Diez criterios globales de
gestin eficaz del almacn de vacunas OMS - UNICEF
1. Durante los ltimos doce (12) meses, se ha monitoreado los
procedimientos de arribo de vacunas del pas: a) transporte, b)
almacenamiento en condiciones de cadena de fro en los almacenes
aduaneros y c) se ha asegurado su transporte en condiciones de
cadena de fro al Almacn Nacional de Vacunas.
2. Durante los ltimos doce (12) meses todas las vacunas se han
almacenado dentro de los rangos de temperaturas recomendadas en la
presente norma y monitoreado con data logger.
3. Durante los ltimos doce (12) meses, la capacidad de almacenamiento
de vacunas en cadena de fro es adecuada para atender la demanda.
4. Durante los ltimos doce (12) meses, el rea de instalacin de la
cmara frigorfica es segura, el rea es limpia y est acondicionada
para un correcto almacenaje y transporte y cuenta con los equipos
disponibles para funcionar eficazmente.
5. Durante los ltimos doce (12) meses, todos los almacenes, equipos y
transporte se han mantenido correctamente y monitoreando su
temperatura en forma permanente con data logger y sistemas de
alarma.
6. Durante los ltimos doce (12), la gestin de stocks o existencias de
vacunas ha sido efectivas, en:
- Comprobacin y registro de datos de los envos de vacunas cuando
llegan a los almacenes regionales.
43
- Comprobacin de los detalles y condiciones de almacenaje de la

reserva de vacunas durante el tiempo que se mantienen en
almacenamiento.
- Comprobacin y registro de datos de los envos de vacunas cuando
sale del punto de almacenamiento para su distribucin a las
regiones, distritos y provincias, indicando el tiempo y
responsabilidad de la actividad.
- Se cumple con las buenas prcticas de almacenamiento de vacunas
- Se realiza recuentos fsicos de existencias para verificar que la
existencia del stock de vacunas corresponde al del sistema del
almacn.
7. Durante los ltimos doce (12) meses, las entregas de la vacuna al nivel
Regional han sido oportunas, suficientes y correctamente enviadas
- Cuenta con un sistema de distribucin de vacuna efectiva que debe
proporcionar un correcto abastecimiento de vacunas a los
establecimientos de salud.
- Realiza envo de vacunas con el uso obligatorio de data logger en el
100% de las cajas transportadoras para monitorear la temperatura
en forma eficaz
- Hace la entrega de vacunas de una manera planificada y oportuna
- Cada envo est documentado con precisin por medio de un
informe de entrega de vacunas.
8. Durante los ltimos doce (12) meses, se han producido daos mnimos
de las vacunas durante la distribucin y se tiene un registro
documentado, determinado con el registro data logger.
9. Durante los ltimos doce (12) meses, los almacenes regionales han
seguido los procedimientos operativos estndar en la distribucin de
vacunas y registro de los procedimientos de:
- Pedido/requisa vacuna
- Recepcin de un envo de vacunas
- Vigilancia de la vacuna durante el almacenamiento, incluida la
temperatura
- Distribucin y transporte de las vacunas, incluyendo control de
temperatura
10.Durante los ltimos doce (12) meses, los recursos humanos
capacitados y los recursos financieros han sido suficientes y oportunos
- Se cuenta con financiamiento para la distribucin efectiva de vacuna
- El personal est debidamente capacitado y motivado para llevar a
cabo sus funciones
- Se cuenta con financiamiento para la compra de vacunas
- Se cuenta con financiamient6o para asegurar el mantenimiento
preventivo de los equipos de cadena de fro, reparacin de equipos
y reposicin de acuerdo a la programacin
- Pago del personal
- Combustible
7.1.3 Supervisin, Monitoreo y Evaluacin de la Cadena de Fro de
Inmunizaciones
- La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, como responsable de
la gestin de la cadena de fro a nivel nacional, supervisa la cadena de fro
en todos los almacenes de vacunas del nivel nacional, regional, redes y
microrredes, IGSS y vacunatorios de los establecimientos de salud.
- La supervisin, monitoreo y evaluacin tiene como objetivo principal verificar
el grado del cumplimiento de la norma tcnica de cadena de fro y se
aplicaen todos los niveles de la cadena de fro del mbito nacional, tanto al
sector pblico como privado, para asegurar el manejo adecuado de la
44
cadena de fro yasegurar el manejo adecuado de las vacunas durante la

recepcin, conservacin, transporte y manipulacin de las vacunas.
- Se realiza de manera permanente e inopinada, con el objetivo de orientar y
reorientar procesos, principalmente aquellos considerados como crticos en
la conservacin de las vacunas en los Establecimientos de Salud.
- El monitoreo con indicadoresde cadena de fro, permite describir y calificar
el cumplimiento de los procesos que aseguren la conservacinadecuada de
las vacunas en los equipos de cadena de fro, transporte y manipulacin de
las vacunas en todos los niveles de la cadena de fro segn corresponda.
- Las actividades de supervisin se orientan a mejorar el desempeo del
personal de salud y la calidad de la conservacin de las vacunas en los
Establecimientos de Salud. Se deben programar con una periodicidad de
acuerdo al nivel y es de responsabilidad del profesional de enfermera de la
ESRI, con apoyo del equipo de gestin de los niveles local (Red y
Microrred), regional (DIRESA, GERESA o quien haga sus veces a nivel
regional) y nacional (ESNI) de acuerdo a su competencia.
- La supervisin implica el desarrollo de acciones inmediatas como la
asistencia tcnica, la misma que se define como un proceso de enseanza
aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado,
interpretando los indicadores crticos identificados a fin de implementar
medidas correctivas.
- Los resultados de la supervisin permiten la planificacin de procesos de
desarrollo de capacidades bajo otra metodologa (talleres, pasantas, entre
otros), a mediano y largo plazo.
7.1.4 Fortalecimiento de competencias del personal de salud
- La ESNI es responsable de realizar y brindar lineamientos para la
capacitacin y actualizacin permanente del recurso humano involucrado en
cadena de fro.
- El personal que realiza el manejo de la cadena de fro requiere de
capacitacin y actualizacin permanente.
- La capacitacin mnima que debe recibir el personal profesional de
enfermera de las ESRI, cadena de fro de la ESRI es de dieciseis (16)
horas acadmicas mnimo por ao
Los contenidos mnimos de capacitacin son:
o Cadena de fro
o Importancia de la preparacin adecuada de los paquetes fros de agua
o Estabilidad de las vacunas
o Almacenamiento segn tipo de equipo y manejo apropiado de los
equipos de cadena de fro
o Implementacin del Plan de Emergencia y del Plan de Contingencia
o Uso apropiado de los data logger en el refrigerador y el termo porta
vacunas
o Evaluacin de indicadores de data logger
o Ruptura de cadena de fro, evaluacin de la ruptura de cadena de fro,
test de agitacin
o Mantenimiento preventivo de rutina por los usuarios
45
o Inventario de cadena de fro

o Sistema de notificacin de la red de cadena de fro, uso de los
instrumentos de notificacin
o Evaluacin de indicadores de cadena de fro
o Gestin en cadena de fro
o Promocin del cuidado de los equipos y complementos de cadena de
fro, a nivel local, regional y nacional.
o Bioseguridad
- La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones capacita a los tcnicos
de cadena de fro de Inmunizaciones de las Regiones, DISAs y Redes, para
la realizacin del mantenimiento especializado y reparacin de los equipos
de cadena de fro de la ESNI a nivel nacional.
- La capacitacin para la formacin de tcnicos de cadena de fro de
Inmunizaciones debe ser de cuarenta (48) horas acadmicas mnimo.
Los contenidos principales de capacitacin son:
o Vacunas y estabilidad.
o Transferencia trmica
o Cadena de fro, inventario, ruptura, test de agitacin, sistema de
notificacin, indicadores
o Dispositivos Data logger
o Electricidad aplicada a la refrigeracin,
o Sistemas de refrigeracin,
o Gases refrigerantes
o Implementacin del Plan de Emergencia y Plan de Contingencia
o Soldadura de tubos de cobre
o Diagnstico de fallas de los equipos.
o Reparacin de sistemas de refrigeracin.
o Instalacin de refrigeradores solares.
o Mantenimiento preventivo de rutina y especializado
o Mantenimiento correctivo
o Promocin del cuidado de los equipos y complementos de cadena de
fro, a nivel local, regional y nacional.
7.1.5 Investigacin
Las lneas de investigacinestn orientadasprincipalmente a:
- Evidenciar la eficacia del control de temperatura con los data logger en
los diferentes procesos de la cadena de fro.
- Determinacin de los factores que afectan el manejo adecuado de la
cadena de fro.
- Impacto de las prcticas adecuadas de preparacin de los
paquetesfrosdurante la preparacin de los termos en la vacunacin
intramural.
46
- Impacto de las prcticas adecuadas de preparacin de los paquetes

frosdurante la preparacin de las cajastransportadoras en las brigadas
de vacunacin.
- Desarrollo de tecnologa para mejorar las intervenciones en cadena de
fro.
7.2 Componente de financiamiento
El financiamiento de las actividades de la cadena de fro se debe programar en el
marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional. Incluyendo el
presupuesto para la capacitacin, monitoreo y supervisin, los gastos de la
programacin del mantenimiento preventivo especializado y mantenimiento
correctivo, adquisicin de accesorios y repuestos y reposicin de equipos frigorficos y
componentes complementarios.
VIII. RESPONSABILIDADES
Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, es
responsable de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud; as como de la
supervisin y de brindar asistencia tcnica al nivel regional para su aplicacin.
Los niveles de direccin institucional de los Establecimientos de Salud de los
subsectores (EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica
Nacional del Per, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, y privados) a nivel
nacional, son responsables de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud; as
como de la supervisin de su aplicacin, en los diferentes servicios que realizan
actividades de almacenaje, transporte o actividades de vacunacin, del mbito de su
competencia
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI), como rea usuaria es
responsable de la gestin de la Cadena de Fro para la conservacin de vacunas a
nivel nacional.
La ESNI capacita a todo el personal que tenga la responsabilidad de manejar la cadena
de fro, as como a todas las personas que de manera directa o indirecta tienen relacin
con la cadena de fro, tales como personal de seguridad, de mantenimiento, personal
que notifica el arribo de las vacunas, personal de aduanas, personal de mantenimiento
responsable de vigilar el flujo y los cortes de energa, entre otros. La capacitacin debe
realizarse de acuerdo al nivel de responsabilidad y labor que realizan.
Es responsabilidad de todo el personal de salud que labora en los diferentes niveles de
Cadena de Fro cumplir y hacer cumplir las disposiciones de la presente Norma
Tcnica de Salud.
Nivel Regional:
LaGERESA/DIRESA/DISA/IGSS, o la que haga sus veces en el mbito regional son
responsables de la difusin de la Norma Tcnica de Salud en sus jurisdicciones, as
como de la supervisin de su implementacin en los Establecimientos de Salud
pblicos y privados. Tambin son responsables de reportar al nivel nacional, la
informacin referida a las atenciones que se brindan en el marco de la presente Norma
Tcnica de Salud.
Nivel Local:
47
La direccin o jefatura de cada Establecimiento de Salud, pblico o privado, segn el

nivel de complejidad, es responsable de la implementacin y cumplimiento de la
presente Norma Tcnica de Salud.
IX.DISPOSICIONES FINALES
La presente Norma Tcnica de Salud debe ser revisada y actualizada cuando sea necesario
por la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.
X. ANEXOS
Anexo N 1: Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.

Anexo N 2: Almacenamiento de vacunas en refrigeradoras icelined, refrigeradoras solares
y cmaras frigorficas para vacunas.
Anexo N 3: Fluxograma para la aplicacin de un plan de contingencia.
Anexo N 4: Clculo del volumen de dosis de las vacunas del esquema nacional de ESNI
MINSA.
Anexo N 5: Clculo de necesidad de refrigeracin para almacenar vacunas programadas
Anexo N 6A: Congelacin y almacenamiento de paquetes fros en los congeladores
horizontales elctricos.
Anexo N 6B: Congelacin y almacenamiento de paquete fro en el refrigerador solar con
gabinete de congelacin y en el congelador solar.
Anexo N 7: Diferencias entre el paquete fro de agua y el paquete fro eutctico.
Anexo N 8: Vida fra de termos porta vacunas y cajas transportadoras, utilizados en el Per
Anexo N 9: Factores que afectan la vida fra de los complementos de cadena de fro.
Anexo N 10A: Hoja de Control y registro Diario de la Temperatura de Refrigeracin e
instructivo.
Anexo N 10B: Hoja de Control y Registro Diario de la Temperatura de Congelacin e
Instructivo
Anexo N 11.A: Procedimiento de Calibracin de un refrigerador nuevo o reparado
Anexo N 11.B: Calibracin del refrigerador con temperatura 7C
Anexo N 11.C: Calibracin del refrigerador con temperatura <3C
Anexo N 12: Notificacin de recepcin de vacunas
Anexo N 13: Reporte y evaluacin mensual de la calidad de la conservacin de las vacunas
en el establecimiento de salud con data Logger
Anexo N 14: Reporte de indicadores de la calidad de conservacin y manipulacin de las
vacunas en el refrigerador icelined y termo portavacunas con data logger
Anexo N 15.A: Notificacin de ruptura de cadena de fro.
Anexo N 15.B: Evaluacin de la ruptura de la cadena de fro.
Anexo N 15.C: Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre 8C a 25C
Anexo N 15.D: Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C
Anexo N 15.E: Evaluacin de la ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas al pas por
la ESNI
48
Anexo N 16: Test de agitacin con control.

Anexo N 17A: Mantenimiento preventivo de rutina del refrigerador icelined
Anexo N 17B: Mantenimiento preventivo de rutina del refrigerador solar
Anexo N 17C: Mantenimiento preventivo de rutina del congelador
Anexo N 17D: Mantenimiento preventivo de rutina de la cmara fra de vacunas
Anexo N 18A: Mantenimiento especializado del refrigerador o congelador elctrico
Anexo N 18B: Mantenimiento especializado del refrigerador solar o congelador solar
Anexo N 18C: Mantenimiento Especializado Preventivo Anual de Cmara de Vacunas, Tablero
de Alarmas, Grupo Electrgeno y Aire Acondicionado.
Anexo N 19A: Formato de inventario de equipos de cadena de fro.
Anexo N19B: Formato de inventario de complementos de cadena de fro.
Anexo N19C: Formato de inventario y programacin anual de mantenimiento preventivo
especializado de equipos de cadena de fro
Anexo N 20: Notificacin de falla de equipo de cadena de fro
Anexo N 21: Mantenimiento correctivo de equipo de cadena de fro
Anexo N 22: Notificacin de recepcin de equipos y complementos de cadena de fro.
Anexo N 23A: Instalacin de refrigerador icelined o congelador
Anexo N 23B: Instalacin de refrigerador solar o congelador
Anexo N 24: Indicadores de cadena de fro.
Anexo N 25: Criterios Tcnicos a considerar en el funcionamiento de los Almacenes de
vacunas.
Anexo N26 A: Normatividad y reglamentacin de las especificaciones tcnicas mnimas
obligatorias para la compra de equipos y complementos de cadena de fro para
vacunas.
Anexo N 26B: Especificaciones Tcnicas Mnimas Obligatorias para la compra de equipos de
cadena de fro para vacunas
Anexo N 26C: Protocolo de prueba de la temperatura de conservacin en el gabinete de
refrigeracin/congelacin y autonoma frigorfica.
Anexo N 26D: Protocolo de validacin de la vida fra de termos porta vacunas y cajas
transportadoras.
Anexo N26 E: Herramientas, repuestos, insumos y accesorios principales de equipos y
complementos de cadena de fro.
49
50
ANEXO N 1
DETERMINACIN DE LA TEMPERATURA DE CONSERVACIN DE LAS
VACUNAS.
La temperatura de conservacin de las vacunas recomendada por la OMS, en los textos, es
de 2C a 8C, (con la recomendacin de preparacin de los paquetes fros hasta hacerlos
sudar).
Sin embargo la evidencia que se obtiene de los data logger durante el transporte en cajas
transportadoras del nivel nacional a las regiones y de stas a las redes o microredes se
realiza dentro del rango de 0 C a 8 C, esta evidencia tambin se presenta en los termos
porta vacunas durante la actividad de vacunacin intra mural y extra mural (ver grfico 1A y
1B,1C); por lo cual:
1. Se determina el rango de conservacin de la vacunas entre 0C a 8C
2. Cambiar de la tcnica de preparacin de paquetes Sudados por Paquetes fros
(PF) adecuados (hasta escuchar o visualizar la presencia de agua dentro del
paquete fro).
3. Denominar ruptura de la cadena de fro a toda exposicin por debajo de los 0C o por
encima de +8C.
Grfico1A: Lectura del data logger del envo el 01/06/2011 de vacunas del Almacen
Nacional de Vacunas de DARES y recepcionado del 02/06/2011 por la GERESA Arequipa.
Grfico1B: Lectura del data logger de CS Callao del 11/05/2011 al 09/06/2011
Grfico 1C: Lectura del data logger de CS Callao, preparacin del termo da 24/06/2010
51
ANEXO N 2
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN REFRIGERADORES ICELINED,
REFRIGERADORES SOLARESY CMARAS FRIGORFICAS PARA VACUNAS
Los refrigeradores de diseo icelined, refrigeradores solares y las cmaras frigorficas

para vacunas estn validados por la OMS y son especialmente diseados para la
conservacin de vacunas.
Los refrigeradores icelined, cuentan con paquetes fros ubicados en la parte interna de
la pared del refrigerador, lo cual les permite brindar una gran autonoma frigorfica en
caso de corte de energa elctrica o falla del equipo.
Las temperaturas que brinda el refrigerador icelined dentro de las canastillas son
seguras y fluctan dentro del rango de seguridad de acuerdo a la ubicacin dentro de
las canastillas (Ver grfico 2A) por lo cual las vacunas pueden ubicarse indistintamente
en cualquier parte de las canastillas (Ver grfico 2B)
Grfico 2B. Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Icelined
Las vacunas en los refrigeradores de diseo

icelined se deben almacenar slo en las
canastillas e indistintamente en cualquiera de
los dos niveles que cuenta cada equipo.
Almacenar las vacunas de acuerdo a la fecha
de vencimiento, facilitar el retiro de las vacunas
mediante rotulacin del contenido de cada
canastilla.
Utilizar siempre las vacunas que estn ms
prximas a vencer.
52
1. Las cmaras frigorficas para vacunas, estn ubicadas en el almacen nacional y

almacenes regionales, en reas especialmente diseadas y climatizadas con aire
acondicionado, con gran capacidad de almacenaje, brindando temperaturas seguras.
(Ver anexo N 25: Almacenes de vacunas).
2. Las vacunas se almacenan slo en los estantes del interior de la cmara.
Modo de ubicacin de los estantes en las cmaras frigorficas para vacunas de 40 m 3
3. No colocar vacunas por encima de los estantes de vacunas debido al riesgo potencial de
congelacin de vacunas.
53
4. Adicional a los termmetros de control de temperatura que cuenta la cmara se debe

agregar 02 data logger de transporte de vacunas, para un monitoreo de la temperatura
de la cmara.
5. El retiro de las vacunas debe realizarse en el menor tiempo posible, permaneciendo en

cada actividad la puerta cerrada.
Grfico 2C. Almacenamiento de vacunas en refrigeradoras solar
Los refrigeradores solares, para su

funcionamiento utilizan la energa
del sol, la cual es captada a travs
de las celdas fotovoltaicas,
ubicadas en los paneles solares,
las cuales transforman la energa
del sol en electricidad,siendo
controlada por un regulador
electrnico y almacenada en un
conjunto de bateras especiales de
GEL y descarga profunda; luego las
bateras hacen funcionar el
refrigerador para la conservacin
de las vacunas.
1. Las vacunas se almacenan

indistintamente en cualquiera de
las dos canastillas.
2. Ubicar las vacunas nicamente dentro de las

canastillas.
3. Dentro de las canastillas se deber

acomodar de tal modo que se permita una
buena circulacin de aire, 1.5 cm entre
caja y caja o caja canastilla.
4. En el lado derecho se cuenta con una

canastilla ms pequea donde se
recomienda ubicar las vacunas de
uso diario
54
55
ANEXO N 03
FLUXOGRAMA PARA LA APLICACIN DE UN PLAN DE CONTINGENCIA
Paso 1
Pa adecuadamente una caja transportadora o
Seleccione
termo porta vacunas de acuerdo al volumen de vacunas
que se requiere almacenar.
Paso 2
Utilice solo paquetes fros de agua acondicionados, segn el
procedimiento de adecuacin de paquetes frios (hasta escuchar que
elaguase mueva levemente, cuando se agite el paquete fro o se
visualice
Pa que el agua se desplaza en el interior del paquete fro).
Paso 3
El nmero y tipo de paquetes fros ser de acuerdo al modelode la
caja transportadora de vacunas y/o termo portavacuna.
Paso 4.
Ubicar un termmetro de alcohol para el control y registro de
La temperatura dentro de la caja transportadora o termo porta vacunas
y un data logger para el monitoreo de la temperatura.
Paso 5
Pegar sobre la tapa de la caja transportadora la Hoja
de control y registro diario de la temperatura de refrigeracin
para:
Registrar la temperatura en forma diaria, entrada
y salida del mismo modo que en el refrigerador.
Registrar la fecha de recambio de paquetes fros en la Hoja de control

y registro diario de temperatura, el cual debe realizarze cada dos o tres
das, dependiendo de la temperatura ambiental, tipo de caja transportadora
utilizada, nmero de PF de acuerdo a modelo de caja transportadora,
tiempo y temperatura de congelacin de los paquetes fros.
56
ANEXO N 4
CALCULO DEL VOLUMEN DE DOSIS DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA
NACIONAL ESNI - MINSA
Largo Ancho Altura Caja Frasco Volumen por
Vacuna cm
x
cm
x
cm
/ Nro. de frascos
x
Nro. de Dosis dosis
BCG x x / x
HvB peditrico x x / x
IPV x x / x
APO x x / x
ROTAVIRUS x x / x
PENTAVALENTE x x / x
NEUMOCOCO x x / x
Influenza
estacionaria x x / x
peditrica
SPR x x / x
AMA x x / x
DPT x x / x
DT peditrico x x / x
dT adulto x x / x
Influenza
x x / x
estacionaria adulto
VPH x x / x
HvB adulto x x / x
x x / x
Nota: Al arribo de las vacunas verificar si las dimensiones de las cajas de vacunas son iguales
al registrado, si cambia de fabricante verificar el Clculo del Volumen por dosis de la
vacuna.
57
ANEXO N 5
CLCULO DE NECESIDAD DE REFRIGERACIN PARA ALMACENAR VACUNAS
PROGRAMADAS
Volumen A
Volumen Volumen
Factor por dosis
Poblacin programada Vacuna x Dosis x
prdida x (Ver anexo = Volumen trimestral mensual
total anual (A/4) (A/12)
N 4)
BCG x x x =
HvB
x x x =
peditrica
IPV x x x =
OPV x x x =
< 1 ao
ROTA x x x =
PENTA x x x =
NEUMO x x x =
Influenza
estacionaria x x x =
peditrica
SPR x x x =
Neumococo x x x =
1 Ao AMA x x x =
DPT x x x =
APO x x x =
APO x x x =
4 Aos
DPT x x x =
MER GESTANTE dT adulto x x x =

Nias de 5to
VPH x x x =
grado en I.E
Nios de madres
IPV x x x =
con VIH
Influenza
Poblacin
estacionaria x x x =
programada
adulto
Grupos de riesgo HvB adulto x x x =
Necesidad de refrigeracin
Stock de reserva 25%
ANEXO N 6A
58
CONGELACIN Y ALMACENAMIENTO DE PAQUETES FROS EN LOS

CONGELADORES HORIZONTALES ELCTRICOS
Los congeladores horizontales elctricos congelan los paquetes fros (PF)de agua a
temperaturas entre -20 C a -25C.
La capacidad de congelacin total dePF y la capacidad de congelar PF en 24 horas, se
encuentra en los catlogos PQS.
Los PF deben congelarse, paulatinamente cada 24 horas hasta alcanzar el 75% de la
capacidad total del congelador.
Capacidad Capacidad de congelar

Capacidad
mxima de paquetes fros en 24
cdigo PQS Total de
congelacin a horas
Congelacin
utilizar - 75% Litros PF de 0.4 L
E003/024 72 L 54 L 17.5 L 43 PF
E003/025 192 L 144 L 22.5 L 56 PF
E003/023 264 L 198 L 32.5 L 80 PF
PROCEDIMIENTO DE CONGELACIN:
1. Solo congelar paquetes fros que contengan agua en su interior.

2. Si los paquetes se encuentran sucios o formacin de moho en el interior, proceder a lavar.
3. Llenar los paquetes fros con agua segn figura, para evitar expansin del paquete fro al
congelarse.
4. Secar los paquetes fros, cerrar y verificar que no haya derrames.

5. Colocar los PF en posicin vertical para un congelamiento ms homogneo.
6. Por cada fila de paquetes fros dejar un espacio de 3cm a 5cm, entre la pared y el ltimo
paquete fro, para facilitar su retiro.
ANEXO N 6B
59
CONGELACIN Y ALMACENAMIENTO DE PAQUETES FROS EN EL

REFRIGERADOR SOLAR CON GABINETE DE CONGELACON Y EN EL
CONGELADOR SOLAR.
Los refrigeradores y congeladores solares cuentan con un gabinete para congelar PF de agua
entre -10C a -15C y se debe de cumplir con las siguientes recomendaciones:
1. Congelar los PF solo por la maana.
2. Congelar mximo 6 paquetes fros de 0.4 litros tipo termo porta vacunas o 4 PF de 0.6 litros
tipo caja transportadora, (2.4 kilos por da).
3. Ubicar los PF pegados a la pared de gabinete de congelacin o detrs de las rejillas.
4. Para almacenar PF congelados debe utilizarse la parte central.
5. Si el da es muy lluvioso y la carga del controlador marca menos de 60% no congelar PF.
6. Tener en cuenta que el refrigerador solar apaga automticamente el compresor de
congelacin, si la carga es menor de 50%. En caso contrario apagarlo manualmente para
ahorrar energa y los PF congelados deben guardarse en un termo o caja transportadora.
7. Si el refrigerador emite un sonido de alarma verifique que el gabinete de congelacin no
este sobre cargado de PF.
NOTA: Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete de
congelacin del refrigerador solar a temperaturas de -10C a -15C, brindan menor
vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta tambin la
temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura para ver si
requieren recambio de PF y con un data logger podr conocer el comportamiento del
termo de acuerdo su realidad local.
Capacidad Capacidad de congelar

Capacidad
mxima de paquetes fros en 24
cdigo PQS Total de
congelacin a horas
Congelacin
utilizar - 75% Litros PF de 0.4 L
E003/024 24 L 18 L 6L 15 PF
E003/025 33.1 L 26 L 8.7 L 22 PF
E003/023 109.5 L 80 L 26.7 L 67 PF
60
ANEXO N 7
Diferencias entre los paquetes fros de agua y el paquete fro eutctico
Paquetes fros de agua Paquetes fros eutcticos
Uso Autorizados para su uso en cadena Prohibido su uso en la cadena de fro

de fro para trasporte y almacenaje de por el alto riesgo de congelacin de
vacunas. vacunas.
Tipo de tapa Tapa tipo rosca (permite agregar o Sellado hermtico (impide la prdida
eliminar el agua) de la mezcla eutctica)
Contenido Solo agua Mezcla de dos componentes.
Liquidas transparentes (Sal = ClNa)
Gel - coloreadas
0C Puntos de fusin muy bajos.

Punto de
Las temperaturas por encima del - Sal (ClNa) transparente: -21.2 C,
fusin
punto de fusin del hielo son positivas - Geles coloreados: -26C/ -32C
Adecuacin Un paquete fro de agua adecuado, Un paquete fro eutctico (ClNa)
cuando se escucha que el agua se adecuado, aun cuando el agua se
mueve dentro del paquete fro o se mueve dentro del PFo se visualiza la
visualice la presencia de agua, presencia de agua, la temperatura
permite tener la certeza que la estar por debajo de -20C, incluso
temperatura estar siempre por con bloques muy pequeos brindara
encima de 0C. temperaturas alrededor de -5C
DIFERENCIAS DURANTE LA ADECUACIN DE LOS PAQUETES FROS DE AGUA Y EUTCTICOS DE CLNA*
61
* Fuente: Manual de Capacitacin de refrigeracin para vacunas Centro Referencial de Capacitacin en

Cadena de Fro Tarapoto 2013.
ANEXO N 8
VIDA FRA DE TERMOS PORTA VACUNAS Y CAJAS TRANSPORTADORAS
UTILIZADOS EN EL PER
Vida fra de termos
Vida Fra Nro. de Peso

Termos porta vacunas paquetes
sin fros Dimensiones Capacidad
Espesor externas
apertura a de
del
almacenar
aislante Vaco Cargado
43C de vacunas
Marca Modelo Cdigo PQS temperatura N Capacid.
Kilos Kilos
ambiental
Blowkings BK-VC 2.6 -CF E004/020 4 43 horas 4 0.8 26x26x32 1.9 4.5 2.6 litros
Giostyle Giostyle E004/032 2.5-3.5 41 horas 8 0.4 29x24x32 1.8 6.5 2.6 litros
AOV AVC-46 E004/009 3.2 -3.5 50h 12m 4 0.6 27x27x32 2.98 6.36 2.46 litros
Blowkings BK-VC 1.7-CF E004/021 4 38 horas 4 0.4 26x26x32 1.6 4 1.7 litros
Thermos 3504 UN/CF PIS E4/18-M 4.0 34 horas 4 0.4 2.5 5.1 1.7 litros
Blow King BK-VC 1.6 3.5-4 36 horas 4 0.4 L 4.5 1.6 litros
Vida fra de cajas transportadoras
Vida Fra Nro. de

Termos porta vacunas sin paquetes Dimensiones Peso
Capacidad
Espesor apertura a fros de
del aislante almacenar
43C de vacunas
Cdigo Capacidad Dimensiones
Marca Modelo temperatura Nro. Vaco cargado
PIS ambiental Litros externas
Nilkamal RCB 444 L E004/013 11 130 horas 44 0.4 77.4x61.4x53 17 38 23 litros
Dometic RCW25 E004/005 9 10.5 134.6 horas 24 0.6 71x55x49.9 15.9 38.9 20 litros
79.5x56.2x56
Blow king CB/20-CF E004/025 11 138 horas 39 0.4 25 49.5 20 litros
.5
76.1x61.1x51
APEX AICB-444L E004/010 10 140 horas 44 0.4 19.93 48.87 18 litros
.3
AOV ACB-444L E004/014 10 147 horas 44 0.4 77x61x51 21.34 46.14 18 litros
Blow king CB/12-CF E004/018 11 156 horas 42 0.4 61x60x56 20.4 45 12 litros
Blow king 55-CF PIS E4/57-M 5.5 65 horas 24 0.4 8.2 21.7V 8.6 litros
Dometic RCW12 E004/004 9 10.5 114.9 horas 14 0.6 55x47.5x49.9 11.7 23.3 7 litros
Blow King CB/55-CF E004/019 5.5 89 horas 24 0.4 35x28.5x27 8.7 23 7 litros
AOV ACB-264SL E004/023 10 132h 18m 26 0.4 62.4x50.2x42 12.83 25.40 6 litros
62
.6
NOTA:La vida fra del termo porta vacunas y cajas transportadoras se incrementa en un 40%
aproximadamente cuando se utiliza a 32 C de temperatura ambiental y sin apertura.
63
ANEXO N 9
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRA DE LOS COMPLEMENTOS DE CADENA
DE FRO
TEMPERATURA AMBIENTAL.
La temperatura ambiental influye directamente sobre la vida fra de un termo porta vacunas
o caja transportadora por lo que se debe tratar de evitar exposiciones al calor mediante:
Proteccin a la sombra del termo porta vacunas o caja transportadora,
Cubrir con telas hmedas durante el transporte en vehculos expuestos al calor.
No ubicar el termo porta vacunas o caja transportadora junto a motores o fuentes de
calor.
Solo abrir la caja a la sombra cuando sea necesario.
La temperatura ambiental vara de acuerdo a las estaciones, en la costa y en zonas
desrticas considerar la radiacin del calor, en la sierra considerar las pocas de friaje.
CALIDAD Y ESPESOR DEL AISLANTE DEL TERMO PORTA VACUNAS O CAJA

TRANSPORTADORA
La funcin del aislante dificulta el ingreso del calor al termo, el poliuretano expandido
(Polyurethane) es de mejor calidad.
El espesor del aislante debe de tener un mnimo de 3cm en los termos porta vacunas y
mayor o igual a 10cm para las cajas transportadoras.
NMERO DE PAQUETES FROS (PF) DE AGUA UTILIZADOS Y UBICACIN

ADECUADA
El nmero de PF que debe de contener el termo o caja transportadora debe ser de
acuerdo al indicado en el catlogo por el fabricante y que corresponde a las pruebas de
potencia.
El nmero de PF menor a lo recomendado, disminuyen la vida fra de los termos o
cajas transportadoras de vacunas.
La ubicacin inadecuada de los PF dentro de la caja transportadora de vacunas
disminuyen la vida fra.
TEMPERATURA DE CONGELACIN DEL PAQUETE DE AGUA

A mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de duracin del PF.
Refrigeradores: -6C a -15C en el evaporador
Congeladores: - 20C a -25C
TIEMPO DE CONGELACIN DEL PAQUETE DE AGUA

A mayor tiempo de congelacin mayor tiempo de duracin del PF.
Se recomienda mnimo 03 das en el congelador.
Preparacin inadecuada del paquete fro.

El PF de agua debe ser adecuado en forma natural, la inmersin del paquete congelado en
agua para acelerar su adecuacin o deshielo acorta la vida fra.
64
ANEXO N 10 A
HOJA DE CONTROL Y DE REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE REFRIGERACIN
65
INSTRUCTIVO DE LLENADO HOJA DE CONTROL Y REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE REFRIGERACIN
Refrigerador Nro: indicar el nmero Indicar en el Control de Temperatura con Termmetro: Indicar el turno de Indicar el nombre de la:
del refrigerador cuadrante el Marcar X en el tipo de termmetro que usa para trabajo Diresa,
Marcar X en el tipo de refrigerador nmero de la controlar la temperatura del refrigerador, caja Maana o Tarde Red,
Icelied o Solar perilla del transportadora o termo Microrred y
Indicar la marca del refrigerador termostato en el Nombre del establecimiento.
Indicar el modelo del refrigerador punto de Usar solo en Plan de Contingencia Nombre del responsable del control de temperatura del
Indicar la capacidad en litros del calibracin Marcar si es caja transportadora o termo refrigerador
refrigerador Indicar la Marca/Modelo Mes de control y Fecha del cambio de la hoja de control y
Indicar el cdigo patrimonial del registro diario de la temperatura de refrigeracin.
equipo
Registro de temperatura:
Controle la temperatura al Entrar y salir del EESS y registre en el casillero correspondeinte en C
Grfica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da, al entrar y al salir del EESS en la fila de temperatura
correspondiente.
Ruptura de Cadena de fro:
Si la temperatura se registra en las zonas sombreadas Tomar accin inmediata si la temperatura est en
la seccin sombreada que est por encima de 8C o debajo de 0C, inmediatamente trasladar las
vacunas a un termo o caja transportadora, inmovilice las vacunas y notifique inmediatamente.
Zona de Alerta: Si la temperatura se registra entre 7C y 8C o se registra entre 2C a 0C, alerta revisar
el punto de calibracin inmediatamente.
Oscilacin de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, entre 6C a 7C o entre
4C a 2C, verifique el comportamiento habitual de la temperatura del refrigerador.
Calibracin ideal: La temperatura de calibracin ideal es 5C, con un comportamiento normal de
oscilacin de 1, la temperatura se registra en forma homognea en la zona sombreada de verde entre
4C a 6C calibracin ideal.
66
Refrigerador Solar: Registrar la carga del controlador por la maana y por la tarde.
Mantenimiento de rutina: Marcar un aspa la fecha del mantenimiento de rutina realizado por el usuario del
refrigerador
Plan de contingencia: Marcar una X en la columna del da que corresponda a la fecha del cambio de paquetes
fros adecuados y registrar el N de paquetes fros utilizados en el recambio.
ANEXO N 10B
HOJA DE CONTROL Y DE REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE CONGELACIN
67
68
INSTRUCTIVO DE LLENADO HOJA DE CONTROL Y REGISTRO DE LA TEMPERATURA DE CONGELACIN.
Congelador Nro.: indicar el Indicar en el Control de temperatura con termmetro: Marcar Indicar el turno de Indicar el nombre de la:
nmero del congelador. cuadrante el X en el tipo de termmetro que usa para trabajo Diresa,
Marcar X el tipo de congelador nmero de la controlar la temperatura del congelador Maana o Tarde Red,
Elctrico, o energa Solar. perilla del Microrred y
Indicar la Marca del congelador: termostato en el Nombre del establecimiento.
Indicar el modelo del congelador punto de Nombre del responsable del control de temperatura del congelador
Indicar la capacidad en litros del calibracin Fecha del cambio de la hora de control y registro diario de la temperatura de
congelador refrigeracin.
Indicar el cdigo patrimonial del
equipo
egistro de temperatura:
Controle la temperatura al Entrar y Salir del EESS y registre en el casillero
correspondeinte en C
Grafica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da correspondiente maana y tarde en la fila
de la temperatura correspondiente.
Peligro: Si la temperatura se registra en la seccin sombreada Tomar
accin inmediata si al temperatura est en la seccin sombreada que
est entre -0C y -10C, el congelador est en riesgo, revisar las paredes
de escarcha de hielo, vefifique que se pusieron PF de acuerdo a la
capacidad de congelar cada 24 horas, verificar el cierre hermtico o
traslade los paquetes fros congelados a una caja transportadora, realice
un mantenimiento preventivo y vuelva a prender el congelador.
Alerta:Si la temperatura se registra en esta entre -15C a -20C, revisar el
punto de calibracin del congelador
Calibracin Ideal: Un comportamiento normal es cuando la temperatura
registra en forma homognea en la zona sombreada de verde entre -22C
a -25C Calibracin ideal para la congelacin de paquetes fros.
69
ANEXO N 11A
PROCEDIMIENTO DE CALIBRACIN DE TEMPERATURA DE un refrigerador Nuevo o
reparado
1. Conectar el refrigerador a la fuente de energa elctrica y visualizar la luz verde indicador que
est encendida.
2. El termostato electrnico realiza una prueba automtica de 20
segundos antes del arranque del compresor,
3. El termostato regulala temperatura del gabinete del refrigerador, est
sealizado con indicadores del 1,2,3,4,5,6,7, 8 y se manipula como un
acelerador, el nmero de la perilla del termostato no indica la
temperatura del refrigerador
4. El termostato del refrigerador nuevo debe ubicarse en el punto final (8
o mximo) e introducir un data logger en el interior de la canastilla
superior del refrigerador
5. Conectar el refrigerador y visualizar la luz verde indicadora que est
encendida o est conectada a la fuente de energa elctrica y dejar 24
horas, para que los paquetes fros ubicados en la pared interna del
refrigerador estn completamente congelados.
6. Retroceda la perilla un puntohacia la IZQUIERDA, girar de 8 hasta al
punto 7 y esperar mnimo 8 horas, si la temperatura no es adecuada
continuar con este procedimiento, hasta lograr la temperatura deseada.
7. Una vez calibrada la temperatura entre 5C, 2C, realice las siguientes
instrucciones:
Marcar un punto con esmalte color rojo en la pared del equipo y

perilla, para verificar diariamente que no se ha movido o
restablecer rpidamente en caso de haber sido movido
accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea
movido accidentalmente.
Anote el nmero del punto de calibracin en la Hoja de control y
registro diario de la temperatura de refrigeracin.
8. En refrigeradores nuevos o reparados se recomienda No introducir las vacunas hasta

despus de 48 horas de haber regulado la temperatura del gabinete de refrigeracin y
haber registrado la temperatura con un data logger.
NO aplica a los refrigeradores comprados a partir del 2013, los cuales no tienen termostato
visible y est calibrado de origen a 5C, con un rango de oscilacin de 1C.
70
ANEXO N 11 B
CALIBRACIN DEL REFRIGERADOR CON TEMPERATURA 7C
Modo de calibracin.
A. Cuando el punto de calibracin est marcado
1. Si la perilla del termostato tiene el punto de calibracin marcado con esmalte o
tiene registrado el punto de calibracin en la hoja de registro y control diario de
la temperatura de refrigeracin, se restituye al punto de calibracin.
2. Espere 2 a 4 horas para que la temperatura del refrigerador se estabilice.

B. Cuando el punto de calibracin NO est marcado
3. Si la perilla del termostato No tiene el punto de calibracin marcado con esmalte
o registrado el punto de calibracin en la Hoja de registro y control diario de la
temperatura de refrigeracin.
4. Registrar la posicin actual de la perilla del termostato.
5. Girar la perilla a la DERECHA gradualmente
un punto una numeracin en forma
ascendente para lograr temperaturas ms
fra.
6. Espere entre 8 horas para que se estabilice la
temperatura, si la temperatura no es
adecuada continuar con este procedimiento,
hasta lograr la temperatura deseada.
7. Una vez calibrada la temperatura entre 5C,
2C , realice las siguientes instrucciones:
Anote el nmero del punto de calibracin en la Hoja de control y registro
diario de la temperatura de refrigeracin,
Marcar un punto con esmalte color rojo en la pared del equipo y perilla,
para verificar diariamente que no se ha movido o restablecer rpidamente
en caso de haber sido movido accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea movido
accidentalmente.
Cuando el punto de calibracin no se movi o no se logra calibrar.
Almacene las vacunas en plan de contingencia y comunquese con el tcnico de
cadena de fro de refrigeracin de la Red o Regin.
Cuando la temperatura est en ruptura de cadena de fro, Mayor de 8C
Actu inmediatamente: Traslade las vacunas a una caja transportadora en plan de
contingencia, inmovilice las vacunas y notifique la ruptura de cadena de fro. Luego
71
proceda a recalibrar si ese es el caso.
ANEXO N 11 C
CALIBRACIN DEL REFRIGERADOR CON TEMPERATURA <3C
72
Modo de calibracin.
A. Cuando el punto de calibracin est marcado
1. Si la perilla del termostato tiene el punto de calibracin marcado con esmalte o tiene
registrado el punto de calibracin en la hoja de registro y control diario de la
temperatura de refrigeracin, se restituye al punto de calibracin. Ejemplo:
2. Espere 2 a 4 horas para que la temperatura del refrigerador se estabilice.

B. Cuando el punto de calibracin NO est marcado
1. Si la perilla del termostato no tiene el punto de calibracin marcado con esmalte o
registrado el punto de calibracin en la hoja de registro y control diario de la
temperatura de refrigeracin.
2. Registrar la posicin actual de la perilla del termostato.
3. Girar la perilla a la IZQUIERDA gradualmente un punto una
numeracin en forma descendente para lograr
temperatura menos fra
4. Espere entre 8 a 24 horas para que la temperatura se
estabilice, si la temperatura no es adecuada continuar con
este procedimiento, hasta lograr la temperatura deseada.
5. Una vez calibrada la temperatura entre 5 2C, realice las siguientes instrucciones:
Anote el nmero del punto de calibracin en la Hoja de control y registro diario
de la temperatura de refrigeracin,
Marcar un punto con esmalte color rojo en la pared del equipo y perilla, para
verificar diariamente que no se ha movido o restablecer rpidamente en caso de
haber sido movido accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea movido
accidentalmente.
Cuando el punto de calibracin no se movi o no se logra calibrar.
Almacene las vacunas en plan de contingencia y comunquese con el tcnico de
cadena de fro de refrigeracin de la Red o Regin.
Cuando la temperatura est en ruptura de cadena de fro, Menor de 0C
1. Actu inmediatamente: Traslade las vacunas a una caja transportadora en plan de
contingencia, inmovilice las vacunas y notifique la ruptura de cadena de fro. Luego
proceda a recalibrar si ese es el caso.
La calibracin de la temperatura de los refrigeradores solares y cmaras frigorficas para vacunas es realizada solo por
tcnicos de cadena de fro de la ESNI.
NOTA: El controlador lgico programable (PLC) de la cmara frigorfica para vacunas, no debe ser manipulado por
personal que no est autorizado, porque el alto riesgo de descalibrar y exponer las vacunas a temperaturas de riesgo.
73
ANEXO N 12
NOTIFICACIN DE RECEPCIN DE VACUNAS
Nombre del almacn Fecha de
notificacin: / /
IGSS GERESA DIRESA DISA RED MICRORRED
DEPARTAMENTO: PROVINCIA:
Datos del transporte.

PECOSA Nro. Nro. de Gua del Gua del almacn
Transportista: de vacunas:
Medio de transporte utilizado: Va Area Va Terrestre Va Area y TerrestreFluvial
Nombre de empresa que transporta Nombre del transportista:
Tiempo de entrega de vacunas.

Fecha y hora de entrega de las vacunas por el Fecha / / Hora: Tiempo del transporte
almacn al transportista de las vacunas en horas
Fecha y hora de arribo de las vacunas a la Fecha / / Hora:
GERESA/DIRESA/DISA/DISA/Red/Microrred
Revisin de las cajas transportadoras
Estados de las cajas:
Nro. de Cajas
Cajas selladas Cajas abiertas Caja con cambio de PF
Nro. de cajas Nro. de cajas Nro. de cajas Nro. de PF
con data logger sin data logger con PF Eutcticos Eutcticos
Hora de inicio de ingreso Hora de finalizacin del ingreso
de las vacunas a la cmara de las vacunas a la cmara
Control de calidad del envo de vacunas control de temperatura de las cajas transportadoras
Almacn que remite: Almacn Nacional de Vacunas
Almacn Regional de Vacunas Almacn IGSS de Vacunas Almacn Red de Vacunas
Lectura de los data logger de las cajas transportadoras de vacunas
Medida de Tiempo de ruptura
Medida de de cadena de fro
Caja Duracin del registrodel data Logger valor mnimo valor
mximo Time below Time above
Nro. das, horas, minutos (Temperatura 0.0C 8.0C
Mnima C) (Temperatura
Mxima C) (Tiempo debajo (Tiempo encima
de 0C ) de 0C)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
74
Total de vacunas recepcionadas

Presentacin Fecha de
Nro. Cantidad
Vacuna (N de dosis del Lote expiracin
de frascos
frasco) (vencimiento)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Evaluacin del envo de vacunas del:
Almacn Nacional de Vacunas Almacn Regional/IGSS de Vacunas Almacn Red de Vacunas
100% de cajas transportadoras con data logger Si No
Programacin
Si la respuesta es No indicar Nro de cajas sin data logger: ________________
de datalogger
Programacin de data logger Adecuado Inadecuado
Temperatura N de cajas transportadora con temperatura entre 0C a 8C: _____________________
de las vacunas Ruptura de cadena de fro (RCF) en cajas transportadoras.
en la caja RCF a temperatura < 0C en: ______________ Cajas
transportadora RCF a temperatura > 8C en: ______________ Cajas
Tiempo de Cajas transportadoras con vacunas entregado dentro de las 72 horas Si No
transporte de Si la respuesta es No indicar el Nro de horas: ______________
las vacunas Cajas con evidencia de apertura y cambio de PF por el transportista Si No
Observaciones.
Devolucin de cajas transportadoras y/o paquetes fros

No hay cajas transportadoras para enviar al almacn con el transportista
No hay PF vacos para enviar al almacn con el transportista
Nmero de cajas transportadoras y/o paquetes fros enviados con el transportista
Nro. de cajas transportadoras devueltas: _______________________________
Nro. de PF pequeos (de termos o cajas transportadoras 0.4 y 0.6 litros): _____________________
Nro. de PF grandes (> 1.2 litros):______________________________________
Transportista no quiere recepcionar cajas transportadoras o PF para el almacn.
Observaciones
Datos del tcnico de cadena de fro de la ESRI.

Firma y/o sello
Telfono RPM E.mail

Firma y/o sello
Telfono RPM E.mail
75
ANEXO N 13
REPORTE Y EVALUACIN MENSUAL DE LA CALIDAD DE LA CONSERVACIN DE
VACUNAS EN ALMACENES Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON DATA LOGGER
Nombre del EESS: Mes de registro
Tipo de Establecimiento. Instituto Hospital Hospital Materno Infantil
Centro Salud Puesto de Salud Almacn IGSS
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED Almacn Microrred
REGION: RED DE SALUD: MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO:
Telfono: Fax E.mail: Radio
Grfico de la lectura del data logger.
Informacin del data logger: Manipulacin de vacunas EESSBrigada de vacunacin

N . Rupturas de cadena de fro <0C Rupturas de cadena de fro >8C
Duracin del registro Nro. de Tiempo
Tiempo
del data Logger preparaciones del Medida de Nro. de Medida encima de
Nro. de debajo 0C
En das, horas termo Valor RCF de Valor 8C
RCF<0C (Time below
minimo <8.0C maximo (Time above
0.0C)
8.0C)
1
2
Informacin del data logger: Almacenamiento de vacunas en el equipo de refrigeracin
N . Rupturas de cadena de fro <0C Rupturas de cadena de fro >8C
Duracin del registro del data Logger Tiempo Tiempo
Medida
en Nro. de Medida debajo 0C Nro. de encima de
de
das, horas RCF<0 de Valor (Time RCF 8C
Valor
C minimo below <8.0C (Time above
maximo
0.0C) 8.0C)
1
2
Evaluacin
Transporte Transporte de las vacunas al EESS. Adecuado Inadecuado con RCF
Utiliza data logger en el termo porta vacunas . Diario No utiliza diario No vacuna
Manipulacin Manipulacin de la vacuna en termo ... Adecuado RCF <0C RCF >8C
Almacenamiento Conservacin de vacunas en el equipo de refrigeracin Adecuado Inadecuada
Medidas correctivas y/o comentarios
Responsables de la evaluacinFecha:
Responsable de evaluacin de la ESNI
Telfono E.mail
VB de la Coordinadora de la ESNI
76
ANEXO N 14
REPORTE DE INDICADORES DE LA CALIDAD DE CONSERVACIN YMANIPULACIN DE LAS VACUNAS EN EL REFRIGERADOR ICELINED Y
TERMOS PORTA VACUNAS CONDATA LOGGER
77
ANEXO N 15 A
NOTIFICACIN DE RUPTURA DE CADENA DE FRO
Nombre del establecimiento: Fecha de
notificacin / /
Tipo de Establecimiento.
Instituto Hospital Hospital Materno Infantil Otro
DIRESA: RED: Microrred:
Telfono: Fax E. mail: Radio
Descripcin de la ruptura de la cadena de fro.

Ruptura durante el almacenamiento de vacunas Ruptura durante el trasporte de vacunas
Ruptura detectada por el EESS Ruptura detectada por el almacn o EESS
Ruptura detectada por lectura de data logger Ruptura detectada por lectura de data logger
Tiene data logger en el refrigerador y/o caja transportadora, Si No
Fecha en que detect la ruptura Hora Temperatura
C
de la cadena de fro / / encontrada
Fecha del ltimo registro en Hora Temperatura
C
la hoja de temperatura / / registrada
Fecha en que se restablece Hora Temperatura
C
la cadena de fro / / de almacenaje
Las vacunas estn inmovilizadas Si No
Como restableci la cadena de fro

Traslado vacunas a termo o caja transportadora - plan contingencia.
Traslado vacunas a otro EE.SS con refrigerador
Otros (especificar)_______________________________________________________________________
Tipo de ruptura de cadena de fro

Ruptura en el equipo de refrigeracin Ruptura en complemento de cadena de fro.
RefrigeradorCongelador: Caja transportadora Termo porta vacunas

Marca: _______________________________
Refrigerador Modelo: _____________________________
Refrigerador solar Caja transportadora o termo porta vacunas con:
Cmara de refrigeracin Termmetro de alcohol Si No
Marca: _______________________________ Termmetro digital Si No
Modelo: _____________________________ Data logger Si No
Causa de la ruptura: Hoja de control de registro de temperatura Si No
Equipo malogrado, no funciona. Evaluacin de los paquetes fros
Calibracin inadecuada, movieron el termostato. PF Congelados Si No
No cerr adecuadamente la puerta. PF Parcialmente congelados Si No
PF totalmente descongelados Si No
Falla en el suministro de energa
Nro. de PF de agua utilizados: _________
Desconexin del enchufe y/o estabilizador Nro. de PF eutcticos utilizados: _______
Corto circuito
Ruptura durante:
Apagn Almacenaje en EE.SS. Brigada Transporte
Batera agotada
78
Otro_______________________________ Causa de la ruptura

__________________________________ No Cambio de paquetes fros oportunamente
No registro cambio de PF
Falla del sistema de alarma
No tiene registro de temperatura actualizado
No controlo temperatura del refrigerador
Uso de paquetes eutcticos
Otra causa:_____________________________
Otra causa:________________________________
Inventario de vacunas por equipo de cadena de fro.

Descripcin de las vacunas con ruptura de cadena de fro
Presentacin Caduca Stock
Vacuna Lote
(Fco. N de dosis) (vencimiento) (N de frascos)
Comentarios:
Responsable de la notificacin.
Nombre del notificador
Cargo. Telfono E. mail
Nombre del notificador
Cargo. Telfono E. mail
79
ANEXO N 15B
EVALUACIN DE RUPTURA DE CADENA DE FRO
Exposicin a: Temperatura > 8C: Temperatura < 0C:
Nombre del establecimiento: Fecha de notificacin / /
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED Almacn Micro red
DIRESA: RED: Micro Red:
Telfono: Fax E. mail: Radio:
Conocimiento de caso:
Ruptura detectada por el establecimiento de Salud Ruptura detectada por lectura de data Logger
Las vacunas se encuentran inmovilizadas: Si No
Descripcin de la ruptura de la cadena de fro. (Enviar lectura del data logger)
Temperatura Time below 0C
Con C
Medida de valor mnimo Tiempo debajo de 0C
data
Temperatura Time above 8C
logger C
Medida de valor mximo Tiempo encima de 8C
Fecha de ltimo registro de temperatura Hora (A) AM Temperatura
(o fecha de embarque) / / PM registrada C
Fecha de la evidencia de la ruptura Hora (B) AM Temperatura
Sin de cadena de fro / / PM Encontrada C
data
logger Fecha en que se restablece la Hora (C) AM Temperatura
cadena de fro / / PM de restitucin C
Tiempo de exposicin (entre A Tiempo de autonoma frigorfica Tiempo de RCF TRCF = TEX
y C en horas) TEX = (o Vida fra del termos) TAF = TAF TRCF =
Como restableci la cadena de fro

Traslado vacunas a termo o caja transportadora - plan contingencia.
Traslado vacunas a otro EE.SS con refrigerador
Otros (especificar)_______________________________________________________________________
Tipo de Ruptura de cadena de fro

Ruptura en Equipo de refrigeracin Ruptura en complemento de cadena de fro
RefrigeradorCongelador: Caja transportadora Termo porta vacunas
Refrigerador Marca: ________________ Modelo: ___________
Refrigerador solar Caja transportadora o termo porta vacunas con:
Cmara de refrigeracin Termmetro de alcohol Si No
Marca: _______________________________ Termmetro digital Si No
Modelo: _____________________________ Data logger Si No
Hoja de control de registro de temperatura Si No
Causa de la ruptura: Evaluacin de los paquetes fros
Equipo malogrado, no funciona. PF Congelados Si No
Calibracin inadecuada, movieron el termostato. PF Parcialmente congelados Si No
No cerr adecuadamente la puerta. PF totalmente descongelados Si No
Falla en el suministro de energa Nro. de PF de agua utilizados: _________
Desconexin del enchufe y/o estabilizador Nro. de PF eutcticos utilizados: _______
Corto circuito Ruptura durante:
Apagn Almacenaje en EE.SS. Brigada Transporte
Batera agotada Causa de la ruptura
Otro_______________________________ No Cambio de paquetes fros oportunamente
Falla del sistema de alarma No registro cambio de PF
80
No control temperatura del refrigerador No tiene registro de temperatura actualizado

Otra causa:_____________________________ Uso de paquetes eutcticos
Otra causa:________________________________
81
Resultado de la evaluacin de las vacunas
Tiempo de RCF RECOMENDACIN

Sobre las vacunas
Temperatura (Time below 0C
Descripcin de la vacuna expuestas a ruptura de
de RCF = tiempo debajo de cadena de fro
(Medida de valor 0C) (marque solo una opcin)
mnimo o mximo o
registrada en el (Time Above 8C Usar la
Presentacin Stock data logger = Tiempo encima de Utilizar vacuna
Vacuna Caduca Descartar
(Fco N de Lote (N de 8C) la dentro
(Nombre) (vencimiento) la vacuna
dosis) frascos) vacuna los tres
meses
1. Conclusiones:
2. Recomendaciones:
Coordinadora de la ESRI responsables de la evaluacin de la RCF

Nombre: Firma y Sello Fecha de Evaluacin
Telf. Celular: RPM E.mail: / /
Responsable de la ESNI MINSA responsable de la certificacin de la evaluacin.
1. Observaciones:
2. Certificacin:
Nombre: Firma y Sello Fecha de certificacin
82
Telf. celular: RPM E.mail: / /
83
ANEXO N 15 C
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre 8C a 25C
VACUNAS Entre > 8C a 25C
Use la vacuna dentro de
OPV < 24 horas
los 3 meses
Vacuna anti polio oral
> 24 horas No use la vacuna
< 24 horas Use la vacuna
SRP Use la vacuna dentro de
24 72 horas
Sarampin Rubola Parotiditis los 3 meses
< 24 horas Use la vacuna
AMA Use la vacuna dentro de
24 72 horas
Vacuna anti fiebre amarilla los 3 meses
BCG < 5 Das Use la Vacuna
> 5 Das No use la vacuna
< 5 Das Use la Vacuna
DPT DT dT
HvB < 5 Das Use la Vacuna
Vacuna anti hepatitis viral B > 5 Das No use la vacuna
HvA < 5 Das Use la Vacuna
Vacuna anti hepatitis viral A > 5 Das No use la vacuna
Hib lquida
Pentavalente < 5 Das Use la Vacuna
HvB DPT Hib
Vacunas Neumococo < 5 Das Use la Vacuna
Conjugada o polisacrida > 5 Das No use la vacuna
Rota virus
Influenza estacionaria
IPV < 5 Das Use la Vacuna
Vacuna anti polio inactivada > 5 Das No use la vacuna
VPH < 5 Das Use la Vacuna
Virus papiloma humano > 5 Das No use la vacuna
Vacunas Meningococo conjugada o < 5 Das Use la Vacuna
polisacrida
NOTA: Para ser utilizada solo por la ESNI, Coordinadora de Inmunizaciones de la ESRI, la
Responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de frode
Inmunizaciones de la ESRI en la evaluacin de la ruptura de cadena de fro
ANEXO N 15 D
84
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C
VACUNAS < 0C
APO
Use la Vacuna
Vacuna anti polio oral
SRP SR
Use la Vacuna
Sarampin Rubola Parotiditis
BCG Use la Vacuna
Anti Fiebre Amarilla Use la Vacuna
Varicela Use la Vacuna
Hib liofilizada Use la Vacuna
Hib lquida No use la vacuna
DPT DT dT No use la vacuna
HvB
No use la vacuna
Vacuna anti hepatitis viral B
HvA
No use la vacuna
Vacuna anti hepatitis viral A
Combinadas- tetravalente pentavalente

No use la vacuna
(HvB + DPT + Hib)
Neumococo
No use la vacuna
Conjugada o polisacrida
Influenza estacionaria No use la vacuna
Rota virus
No use la vacuna
Liofilizada (Rotarix Oral)
VPH
No use la vacuna
virus papiloma humano
IPV
No use la vacuna
Polio inactivada
Vacunas Meningococo
No use la vacuna
conjugada opolisacrido
NOTA: Para ser utilizada solo por la ESNI, Coordinadora de Inmunizaciones de la ESRI, la Responsable
de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de Inmunizaciones de la ESRI en la
evaluacin de la ruptura de cadena de fro.
85
ANEXO N 15E
EVALUACIN DE LA RCF AL ARRIBO DE LAS VACUNAS AL PAS POR LA ESNI
RCF Nro: Fecha:

1. Notificacin de RCF
Notificado por: DIGEMID Almacn MINSA
Fecha: Hora: .
Va: Email Memorndum Otro______________________________________
Notificado por: ________________________________________________________
Telfono Ofc: _________________Telf. Cel.: ____________________ RPM: __________________
2. Inspeccin del arribo de las vacunas.

o Conocimiento de DIGEMID del arribo de vacunas por:
Email Memorndum Otro: _______________________________________________
o Reportado por : ________________
o Fecha: ________________
o Nombre del almacn aduanero: _____-
_______________________________________________
o Direccin: ________________ Distrito: ________________
o Telfono: ____________________________ Email:
________________________________
3. Verificacin de Vacunas por DIGEMID

Acta de verificacin de vacunas de DIGEMID Nro.
o Fecha del Acta de verificacin de vacunas: ________________ Hora:
__________________
o Temperatura de la cmara fra donde estn almacenadas las
vacunas:_____________________
o Nro. de cajas seleccionada para la verificacin:_____________________
o Temperatura encontrada en las cajas transportadoras de
vacunas:_______________________
o Tiempo del registrador al detenerlo (stop) al momento de la
verificacin:________________
o Nro. de monitores de temperatura con alarma: Sin
alarma:_________________
Observaciones:
4. Informacin general de la vacuna y la cadena de fro.

APO / ADO / Orden de Compra N:
86
o Nombre de la Vacuna: Adulto Peditrica

o Presentacin: Caja de:____ frascos Frasco de:_____ml Nro. de
Dosis:______ x _____ml
o Registro sanitario:____________________________________
o Laboratorio fabricante:_________________________________
o Pas de origen:________________________________________
o Fecha de salida del pas de origen:________________________
o Fecha de activacin de los monitores:______________________
Hora:________________
o Fecha de ingreso al almacn aduanero:_____________________
Hora:________________
o Tiempo transcurrido entre el embalaje y el arribo de vacunas al
pas:________________
o Nmero de dosis arribadas:_____________________________________
o Nro. de volante:________________ Nro. de bultos:________________
o Nro. de cajas de vacunas:________ Nro. de cajas de diluyentes:______Nro. de
cajas otros:_____
o Nro. de dosis recibidas:________________
o La cantidad de vacunas recibida es conforme la notificacin. SI NO
Observaciones:
5. Diluyentes
Vacuna sin diluyente
Vacuna con diluyente incorporado en la misma caja de la vacuna.
Vacuna con diluyente separado de _________ ml
o Nro. de cajas de diluyentes arribadas: ______________________________
o Nro. de cajas seleccionada para la verificacin: ______________________
o Nmero de lote: ________________ Fecha de caducidad:
______________________
o La cantidad de diluyentes recibida es conforme la notificacin SI NO
o La cantidad de diluyentes es adecuada al nmero de vacunas SI NO
Observaciones:
6. Informacin documentada y condiciones generales del transporte

o Protocolo Analtico: ... SI NO
o Sticker de Ruta de la Lnea Area: .... SI NO

o Advertencia "Frgil",
Refrigeracin "0 a 8C" .......... SI NO
Congelacin "-20C" ........ SI NO
o Condiciones de embalaje de las cajas: . Bueno
Malo
Observaciones:
7. Apertura de vacunas
87
Acta de Apertura por DARES Almacn Nacional de vacunas MINSA Nro.

o Fecha de ingreso al almacn de vacunas: ________________ Hora:
________________
o Transporte utilizado para traslado de vacunas del almacn aduanero al Almacn
Nacional de Vacunas - MINSA:
Vehculo refrigerado Vehculo sin refrigeracin
o Nro. de cajas transportadoras de vacunas con Verificacin de vacunas por
DIREMID: ___________
Cajas con alarma: _________________
Cajas sin alarma: __________________
o Tiempo en los registros de temperatura
Q-tag detenido en (stop) ___________________
Q-tag finalizo tiempo de registro: _____________
o Total de cajas transportadoras con Acta de apertura de vacunas por Almacn
Nacional de Vacunas MINSA Total de cajas aperturadas: ___________
Cajas con alarma: _________
Cajas sin alarma: _________
o Observaciones
88
8. Estado general de las cajas de vacunas inspeccionadas con alarma activada.
Tipo de monitor Tipo y cantidad de

Informacin del monitor Alarma Activada Vacunas
paquetes
Spytemp II OMS
Ryan EZT / UTI refrigerantes
Q Tag 2 plus
Freeze watch
Monitor Mark
>=45C >=30C >=10C <=0.5C
3M TX01/02
Temp Tale 4
Registrador
utilizados
Caja 1h 10h 20h 1h
Nmero Hora de Cantidad de
Nro. Fecha de N de lotes Fecha de
de stop del Hora vacunas
activacin hielo PF PF de vacunas expiracin
serie monitor h C h C h C h C seco agua gel
S/R Frascos
89
9. Tabla de lectura detallada de monitores de temperatura con alarmas registradas.

Reg. Caja Lectura Registro de temperatura mxima y mnima en cada intervalo de registro
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 360 380 400 420 440 460
T mxima
de alarma
T mnima
1 1h>= 45C
1h>= 30C Promedio
1h>= 10C T de Alarma
Configuracin T mxima
de alarma T mnima
2 1h>= 45C
1h>= 30C Promedio
de alarma T mnima
3 1h>= 45C
1h>= 30C Promedio
de alarma T mnima
4 1h>= 45C
1h>= 30C Promedio
de alarma
T mnima
5 1h>= 45C
1h>= 30C Promedio
de alarma T mnima
6 1h>= 45C
1h>= 30C Promedio
1h>= 10C
T de Alarma
90
10.Grfica del comportamiento de temperatura del indicador de temperatura con alarma-temperaturas mxima, mnima y media .
Nro. de horas de registro de temperatura
C
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5
91
11. Grfica del comportamiento comparativo de temperatura del indicador de temperatura con alarma y sin alarma
Nro. de horas de registro de temperatura
C
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5
92
NTS N - MINSA/DGSP V.02
12. Anlisis de la evaluacin de la RCF.
Proveedor de la vacuna
Laboratorio productor de la vacuna
Tipo de vacuna
Tipo de monitor de temperatura de las cajas
Control del tiempo de envo de la vacuna por el fabricante
Fecha de arranque de Q-Tag Tiempo de transporte desde
la activacin del Q-tag
Fecha de arribo de las vacunas al pas Horas/das
Control del tiempo para disposicin de las vacunas para el envo al nivel regional
Fecha y Hora Tiempo calculado
Fecha de embalaje en laboratorios
Fecha de ingreso de las vacunas al almacn Das -horas
aduanero del pas.
Fecha de verificacin de vacunas por DIGEMID en Das -horas
almacn aduanero
Nacionalizacin de las vacunas Aduanas MINSA Das -horas
Almacn Nacional de Vacunas
Fecha de retiro de vacunas del almacn aduanero e Das -horas
ingreso al Almacn Nacional de Vacunas
Fecha de Acta de Apertura de Vacunas por el Das -horas
Almacn Nacional de Vacunas, Oficina de
Patrimonio MINSA, ESNI
Ingreso al SIGA Das -horas
Nmero de cajas de vacunas con alarma en la

verificacin de Vacunas por DIGEMID-MINSA
Nro. de serie de los monitores de temperatura con
alarma
Nmero de cajas de vacunas con alarma en el acta
de Apertura de la vacunas en el Almacn Nacional
de Vacunas MINSA
Temperatura de conservacin en el Almacn
Nacional de Vacunas MINSA
Nmero de cajas de vacunas en la caja
transportadora
Cantidad total de dosis de vacunas observadas
Lote de vacunas observadas y fecha de vencimiento
Temperatura mxima de exposicin Q-tag
Temperatura mnima de exposicin Q-tag

Informe de embalaje de las vacunas (PF)
Vacunas con VVM
Tipo de embalaje utilizado
93
Termoestabilidad de la vacuna
Anlisis de la RCF
Recomendaciones:
Utilizar la vacuna
Informar al proveedor de las vacunas FR-OPS
Inmovilizar vacunas de las cajas de transporte Nro: ________________________________
Otro:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
13. Responsables de la investigacin del equipo tcnico de cadena de fro ESNI

Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
Fecha.
Telfono Celular: Telfono Celular:
RPM: RPM:
Firma y sello Firma y sello
Correo electrnico: Correo electrnico:
94
ANEXO N 16
TEST DE AGITACIN CON CONTROL
Procedimiento para la aplicacin del test de agitacin
1. Separar los frascos de vacuna sospechosos de congelacin y elegir una muestra
representativa para aplicar el test, el tamao de la muestra puede ser una caja
completa para evaluar si alguno de sus lados fue expuesto a congelacin.
2. Las vacunas sospechosas de congelacin se agitan vigorosamente por 15 segundos
para homogenizarlas.
3. Dejar reposar los frascos de vacuna en una mesa o superficie plana, sin volver a
moverlos, controlar el tiempo cada cinco (5) minutos y se observan los frascos a
contraluz colocando un fondo oscuro para facilitar la visualizacin de la sedimentacin
en forma comparativa.
4. Si la vacuna permanece homognea y no sedimenta luego de transcurrido los 15
minutos, el resultado es negativo: No Congelado, estas vacunas se utilizan Grfico
N16A: Los frascos de vacuna Nro. 1, 2 y 4 permanecen homogneas despus de
quince (15) minutos
5. Si la vacuna sedimenta dejando ver el fondo oscuro y mostrando un sedimento
luego de transcurrido los quince (15) minutos, el resultado es positivo: Congelado.
(Grfico N16A) Los frascos de vacuna Nro. 3 y 5 muestran sedimentacin despus de
quince (15) minutos
6. Desechar los frascos congelados, primero se retiran del refrigerador y se ubican en un
estante seguro debidamente etiquetado a la espera que el Comit de D escarte proceda
a realizar este proceso de acuerdo a la norma.
Grfico 16A: Test de agitacin, despus de 15 minutos.

Los frascos de vacuna Nro. 3 y Nro. 5 muestran sedimentacin
(congelados)
Solo en caso de existir duda en la aplicacin del test de agitacin, se autoriza congelar un
frasco de vacuna para observar si el comportamiento de la vacuna sospechosa de
congelacin es igual a la vacuna congelada o control.
1. Primero se selecciona un frasco de vacuna del mismo lote y laboratorio al de la
vacuna que se sospecha de congelacin.
2. Se marca con plumn indeleble control o congelado.
95
3. Congelar el frasco control por lo menos 12 horas a -20C hasta lograr un contenido
slido, dejar que se descongele en forma natural, sin calentarlo.
Interpretacin del test de agitacin con control
Frasco de vacuna Frasco control

TIEMPO
con sospecha de congelacin de vacuna congelado para el test
0
Minutos
Agitar ambos frascos por 15 segundos vigorosamente ambos frascos para homogenizara:
presentan un color lechoso homogneo
5
Minutos
El frasco de vacuna con sospecha de El frasco control comienza a sedimentar y

congelacin permanece homognea o deja ver el fondo,
color lechoso (indicara que NO ha sido
congelado), continuar observando.
10
Minutos
El frasco de vacuna con sospecha de El frasco de control presentacon un

congelacin permanece homognea o sobrenadante claro que permite visualizar el
color lechoso, indica que NO ha sido fondo oscuro y se observa un sedimento
congelado blanquecino en el fondo, tpico de las
vacunas congeladas
96
ANEXO N 17 A
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DEL REFRIGERADOR ICELINED
Responsabilidad: Usuario del establecimiento

Actividad: Cada 30 das debemos hacer un mantenimiento preventivo
Objetivo: Optimizar el funcionamiento del refrigerador
1. Primero ponga las vacunas en plan de contingencia.

Primero pase las vacunas a plan de contingencia en una
caja transportadora o termo con paquetes fros
debidamente adecuados y proceda al mantenimiento.
2. Desconecte el refrigerador Icelined :

Desconecte el tomacorriente del refrigreador o
Desconecte el tomacorriente del estabilizador de
voltaje
3. Gabinete de Refrigeracin
Limpie el interior del gabinete de refrigeracin del
refrigerador, con un pao suave, humedecido en agua
jabonosa,
No utilizar Detergentes,
leja, abrasivos, lava platos o
Luego proceda a secarlo. sustancias amoniacales
4. Puerta del refrigerador

Verificar que las empaquetaduras sellan
adecuadamente, alrededor de toda la puerta,
especialmente en las esquinas para ver fugas de
aire
Colocar una pedazo de papel entre la puerta y la
pared; luego cierre la puerta y trate de retirar el
papel, si sale fcilmente hay fuga de aire
Limpiar las empaquetaduras con agua y jabn
Seque bien las empaquetaduras y aplique talco.
5. Termmetro
Limpiar la pantalla digital y el panel solar del termmetro.
con pila y perilla de Con panel solar y Con panel solar

termostato perilla de termostato
6. Prenda el refrigerador:
Espere que la temperatura del refrigerador Icelined se restablezca y retorne la vacunas al
refrigerador
97
ANEXO N 17 B
Mantenimiento preventivo de rutina del refrigerador solar
Responsabilidad: Usuario del establecimiento
Actividad: Cada 30 das debemos hacer un mantenimiento preventivo
Objetivo: Optimizar el funcionamiento de los refrigeradores solares
1) Primero pase las vacunas a plan de contingencia en una caja transportadora o termo con paquetes fros
debidamente adecuados y proceda al mantenimiento.
2) Gabinete de Refrigeracin
Limpie el interior del gabinete de refrigeracin del refrigerador solar,
con un pao suave, humedecido en agua jabonosa
No utilizar Detergentes, leja,

abrasivos, lava platos o sustancias
amoniacales
4) Controlador de carga 5) Puerta del refrigerador
3) Condensador Limpiar con una brocha de Verificar que las empaquetaduras sellan
Limpiar con una brocha de cerdas suave y seca adecuadamente, especialmente en las
cerdas suave y seca esquinas
Colocar una pedazo de papel entre la puerta
y la pared; luego cierre la puerta y trate de
retirar el papel, si sale fcilmente hay fuga
de aire
Limpie las empaquetaduras con agua y

jabn, seque bien y aplique talco.
Gabinete de congelacin
Si tiene hielo o escarcha de ms de medio centmetro.
Retire los paquetes fros de agua y gurdelos en un termo porta vacunas o caja transportadora.
Apague el gabinete de congelacin (baje el switch a posicin OFF, ubicado posterior del refrigerador)
Pase las vacunas a plan de contingencia con paquetes fros adecuados
Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u otros objetos, ya que puede perforar la
pared o tuberas y perder el gas refrigerante, utilice solo la mano
Puede utilizar agua a temperatura ambiente para ayudar el proceso de descongelacin
Despus de retirar el hielo limpie con un pao de agua humedecida con agua y jabn
Seque el gabinete de congelacin
Prenda el gabinete de congelacin y espere hasta que la temperatura este por debajo de 0C.
Vuelva a poner los paquetes fros congelados del termo.
Retorne las vacunas cuando la temperatura del gabinete de refrigeracin se estabilice
6) Paneles solares.
El lavado del panel se debe realizar antes de la salida del sol o cuando se haya ocultado el sol
Revise los paneles, que NO tengan objetos
que produzcan sombra, hojas, plsticos,
papel etc, que interrumpen el paso de luz
solar hacia el panel, limpiar inmediatamente
o corte las ramas del rbol que den sombra.
Lavar el panel utilizando un pao hmedo
con jabn con un movimiento circular y Nunca trate de limpiar suciedades en la cubierta
luego enjuagar con abundante agua. frontal del panel solar con objetos cortantes o
punzantes que puedan daarlo
98
ANEXO N 17 C
Mantenimiento preventivo de rutina del Congelador
Responsabilidad: Usuario del Establecimiento
Actividad: Si tiene hielo o escarcha de ms de medio centmetro.
Objetivo: Optimizar el funcionamiento del congelador
1. Primero traslade todos los paquetes congelados una caja transportadora
Apague el congelador de paquetes fros:
Desconecte el tomacorriente del refrigeradoro desconecte el

tomacorriente del estabilizador de voltaje
Deje la puerta abierta del congelador para facilitar el deshielo
Retire los paquetes fros de agua y gurdelos en un termo porta

vacunas o caja transportadora.
Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u
otros objetos, ya que puede perforar la pared o tuberas y perder el
gas refrigerante, utilice solo la mano
Puede utilizar agua a temperatura ambiente para ayudar el proceso de descongelacin.
Despus de retirar el hielo limpie el interior del gabinete de congelacin, con un pao suave,
humedecido en agua jabonosa,
Seque el gabinete de congelacin
2. Puerta del Congelador

Verificar que las empaquetaduras sellan adecuadamente,
alrededor de toda la puerta, especialmente en las esquinas
para ver fugas de aire
Colocar una pedazo de papel entre la puerta y la pared;

luego cierre la puerta y trate de retirar el papel, si sale
fcilmente hay fuga de aire
Limpiar las empaquetaduras con agua y jabn
Seque bien las empaquetaduras y aplique talco.
3. Termmetro
Limpiarla pantalla digital y el panel solar del termmetro.
Con pila Con panel solar

Con panel solar
4. Prenda el Congelador
Prenda el congelador y espere hasta que la temperatura este por debajo de -20C.
Coloque los paquetes fros congelados de la caja transportadora, previamente secados.
99
ANEXO N 17D
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DE LA CMARA FRGORFICA DE VACUNAS
LUN MAR MIER JUE VIE
a. Actividad: Diaria y Semanal
Verificacin y registro de la temperatura, dos veces al da, (entrada y salida).
Analizar la grfica del termograficador de la cmara.
Verificar la operatividad de los sistemas de alarma de temperatura y suministro de energa elctrica dos veces al da,
(utilizando solo el tablero de alarma y el sensor de temperatura).
Verificacin y registro del nmero de compresor que est activado, en el tablero Cmara 1 Compresor 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
Bally. (entrada y salida). Cmara 2 Compresor 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
Verificar que la puerta cierre correctamente.
CAMARA
Inspeccin de funcionamiento de los ventiladores de los evaporadores.

Inspeccin de ruidos anormales en los ventiladores de los evaporadores.
Inspeccin que no haya presencia de agua en la parte externa de la cmara (paredes) o bombas de drenaje de condensado.
Verificar que el tablero elctrico de la cmara este siempre en automtico los dos Cmara 1 Compresor 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
compresores, dos veces al da (entrada y salida). Cmara 2 Compresor 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
Inspeccin de exceso acumulacin de hielo en los evaporadores de la cmara o agua de deshielo, descongelar si es necesario
(apagando un compresor a la vez).
Inspeccin del funcionamiento de la resistencia elctrica de la puerta (debe haber calentamiento)
Inspeccin que no haya presencia de fugas de aceite y gas refrigerante.
FRIGORIFICOSCOMPRESORES
Inspeccin de ruidos anormales en los compresores.

Inspeccin que no hayan cables sueltos o desconectados en los compresores y tablero elctrico.
Inspeccin si existe exceso de calentamiento de los motores y compresores
Verificacin del nivel de aceite refrigerante de los compresores.
Inspeccin del tablero elctrico de transferencia del grupo electrgeno este siempre en automtico (entrada y salida).
Inspeccin de fugas de agua del radiador del grupo electrgeno.
Inspeccin del estado de carga de la batera y bornes de conexin elctrica ajustados y engrasados.
Verificar el interruptor de las lmparas (luz) internas de la cmara est apagado (entrada y salida).
Prueba de funcionamiento automtico del grupo electrgeno cada semana (viernes) por 30 minutos a plena carga con los
compresores funcionando.
Al finalizar la prueba de funcionamiento, verificar que no hayan cables elctricos sueltos, tornillos flojos, fugas de agua, aceite u
otros.
Inspeccin del nivel y color del aceite del grupo electrgeno.
Inspeccin y registro de las horas de trabajo del grupo electrgeno.
100
Mantenimiento de la Batera del grupo electrgeno( nivel de agua y limpieza de bornes)

ELECTROGENO DE EMERGENCIA
Verificacin y registro de la temperatura ambiental, dos veces al da (entrada y salida).

AIRE
Inspeccin que no haya presencia de goteo de agua en la parte externa del evaporador.
ACONDIC.
Inspeccin de ruidos anormales en el compresor y en el evaporador

GRUPO
Actividad Mensual y Trimestral

Actividad Mensual E F M A M J J A S O N D
T Mxima
Cmara 1
1. Anlisis del registro de las temperaturas de los T Mnima
data logger de la las cmaras T Mxima
Cmara 2
T Mnima
7. Limpieza del estructura externa del techo, puerta y paredes externas
8. Inspeccin del cierre correcto de la puerta, revisar, limpie las empaquetaduras
con agua y jabn, seque bien y aplique talco
9. Limpieza de la unidad condensadora; con brocha y sopladora de aire.
10. Inspeccin y ajuste de piezas mviles, pernos y tuercas.
Actividad: Trimestral Enero F M Abril M J Julio A S Octubre N D

1. Proteger la estructura de la de la cmara contra la sulfatacin pasando con un
trapo silicona lquida inmediatamente despus de la limpieza.
3. Ajuste de tornillos elctricos de conexin de los contactores y borneras del
tablero Bally, los tablero elctricos (llaves termo magnticas) y del tablero de
los compresores.
4. Limpieza de los estantes de vacunas de la cmara
Cmara 1 Compresor 1 Alta
Baja
101
Alta
Compresor 2
Baja
Alta
Compresor 1
5. Medicin y registro de las Baja
Cmara 2
presiones de gas refrigerante de Alta
Compresor 2
alta y baja presin. Baja
Compresor 1
11. Medicin y registrado de del Cmara 1
Compresor 2
consumo de (amperaje) corriente
de los Compresores Compresor 1
Cmara 2
Compresor 2
RS
17. Medicin y registro por fases, del voltaje de la energa elctrica. ST
RT
20. Limpieza de los filtros de los aires acondicionados.
102
ANEXO N 18A
MANTENIMIENTO ESPECIALIZADO DEL REFRIGERADOR O CONGELADOR ELCTRICO
Nombre del establecimiento Fecha de mantenimiento
DIRESA/DISA RED DE SALUD MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
Telfono Fax E.mail Radio Frecuencia
Descripcin del equipo Refrigerador Icelined Congelador elctrico
Marca :_______________________________ Modelo: _________________________________
Nro. de serie: __________________________ Cdigo patrimonial: ________________________

Revisin general del equipo
Ultima Temperatura del gabinete de refrigeracin en Ultima Temperatura del gabinete del
la hoja de registro de temperatura:______C congelador: en la hoja de registro de
temperatura:______C
Limpieza externa del equipo.
1. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza interna del equipo.
Limpieza de la Empaquetadura de la Puerta
3. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
4. Lavado de l a empaquetadura con agua y jabn: Si No
5. Aplica talco ala empaquetadura: Si No
Limpieza gabinete interno del equipo.
6. Limpieza general de compartimento de Paquetes fros del refrigerador : Si No
Limpieza gabinete de compresores.
7. Estado de los cables en buena conservacin: Si No
8. Limpieza con brocha: Si No
9. Fugas de aceite: Si No
10. Ajuste de pernos: Si No
Condensador
11. En mal estado, requiere aplicar pintura anticorrosiva : Si No
Fusible
12. Fusible est intacto, en buenas condiciones.: Si No
Tomacorriente y enchufe
13. Tomacorriente nico: Si No
14. Tomacorriente tipo Chuco: Si No
15. Enchufe en buen estado: Si No
Termmetro:
16. Termmetro en buen estado: Si No
17. Se cambio pila del termmetro: Si No (con celda solar)
NOTA: Cualquier parte que est en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio
103
Indicadores de operatividad.
Refrigerador Icelined Congelador
1. Esta encendida la Luz Verde Si No 1. Esta encendida la Luz Verde Si No
2. Compresor de refrigeracin . funciona 2. Compresor de congelacin:
no funciona funciona no funciona
3. Gabinete de refrigeracin: enfra no enfra
3. Gabinete de congelacin:
4. Termmetro de refrigeracin: enfra no enfra
funciona no funciona
5. Temperatura de refrigeracin: ___________C 4. Termmetro de congelacin:
funciona no funciona
6. Nro. del punto de calibracin del termostato:____
7. Con termostatovisible Si No 5. Temperatura del Congelador: _______C
8. Los ventiladores del gabinete funciona: Si No 6. El ventilador del compresor funciona:

9. El ventilador del compresor funciona:Si No Si No
Estado final del equipo Instalado:

Operativo
Equipo no funciona razn: ________________________________________________________
Recomendacin de compra de insumos, accesorios o repuestos para prximo mantenimiento
especializado
Observaciones y/o Recomendaciones al usuario
Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:
1. ______________________________________________ _____________________________
Nombre de la enfermera Firma
2. ______________________________________________ _____________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera Firma
3. ______________________________________________ _____________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera Firma
Responsable del Mantenimiento Especializado - semestral.
____________________________________________ __________________________
Nombre y apellidos Firma
Personal del establecimiento que otorga conformidad del mantenimiento

Conformidad del Mantenimiento Especializado - semestral
______________________________________________ __________________________________
_______________________________________________ ___________________________________
104
ANEXO N 18B
Mantenimiento Especializado del refrigerador o congelador Solar
Nombre del establecimiento Fecha de mantenimiento semestral
Descripcin del equipo
Refrigerador solar con gabinete de congelacin Refrigerador solar Congelador solar
Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________
Nro. de serie: ______________________________ Cdigo patrimonial: ____________________
Acciones del mantenimiento especializado
Revisin general de equipo:
1. Controlador de carga: ___________%
2. Gabinete de refrigeracin operativo: Si No Temperatura: __________C
3. Gabinete de congelacin operativo: Si No Temperatura: __________C
4. Estado del gabinete de congelacin. Escarcha menor de cm Escarcha mayor de cm
Paneles:
5. Paneles: Instalacin en: Poste Techo de calamina Techo aligerado
6. Ramas de rboles impiden la incidencia de rayos solares a los paneles: Si No
Si la respuesta es si. Se cort las ramas: Si No
7. Limpieza general de los paneles con abundante agua y jabn: Si No
8. Ajuste de terminales de conexin: Si No
9. Marca del panel: _______________________________
10. Modelo de panel 1: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Limpieza externa del equipo.
Limpieza interna del equipo.
Limpieza gabinete de compresores.
15. Presencia de nidos de animales (ratones ratas) : Si No
16. Estado de los cables en buena conservacin: Si No
17. Limpieza con brocha: Si No
18. Fuga de aceite: Si No
19. Malla de seguridad instalada anti ingreso de animales: Si No
Limpieza de la empaquetadura de la puerta
20. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
21. Lavado de la empaquetadura con agua y jabn: Si No
22. Aplica talco a la empaquetadura: Si No
Controlador de carga
23. Marca: _____________________ Modelo:_______________ Amperaje:______________
24. Control de carga de las hojas de control y registro diario de temperatura de refrigeracin. Si No
25. Limpieza de polvo con brocha Si No
26. Verificacin del estado de los cables de conexin: Si No
27. Ajuste de terminales Si: No
Bateras.
28. Caja de bateras: con candado sin candado
29. Tipo de bateras: Selladas Abiertas
105
30. Medicin de voltaje: ______________

31. Revisin de cables de conexin Si No
32. Fusible est intacto, en buenas condiciones. Si No
33. Limpieza, envaselinado y ajuste de los bornes (+ -): Si No
Condensador
34. Estado del condensador: Buen estado Regular estado Mal estado,
35. Se aplica pintura anticorrosiva: Si No
Fusible
36. Fusibles en buen estado evaluado con multmetro. Si No
37. Se realiza cambio de fusibles: Si No
Ventilador.
38. Ventilador Funciona. Si No
39. Limpieza del ventilador con spray Coil Clear.
Pozo Tierra
40. Se aplica Thorgel al pozo tierra Si No Fecha de ultima aplicacin:______________
NOTA: Cualquier parte que est en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio
Indicadores de operatividad.
Lectura del controlador de carga: _______________%
Unidad frigorfica Unidad de congelacin
Funciona compresor de refrigeracin: si no Funciona compresor de congelacin: si no
Funciona ventilador de compresores: si no Funciona ventilador de compresor: si no
Funciona gabinete de refrigeracin: si no Funciona gabinete de congelacin: si no
Funciona termmetro de refrigeracin: si no Funciona termmetro de congelacin: si no
Temperatura de refrigeracin: ___________C Temperatura de congelacin: ____________C
Termmetro: funciona no funciona Termmetro: funciona no funciona
Estado final del equipo con mantenimiento especializado

Estado final del equipo con mantenimiento especializado:
100% Operativo Equipo no funciona razn: _______________________________
Recomendaciones
Observaciones y/o recomendaciones al usuario
Recomendacin de compra de accesorios o repuestos para prximo mantenimiento especializado
Usuarios del EESS capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:
1. ___________________________________________________ _________________________
Cargo y Nombre Firma
2. ___________________________________________________ ________________________
3. ___________________________________________________ ________________________
Responsable del Mantenimiento Especializado - semestral.

__________________________________________________ _______________________
Personal del establecimiento que otorga conformidad del mantenimiento

106
__________________________________________________ _______________________
ANEXO N 18 C
MANTENIMIENTO ESPECIALIZADO PREVENTIVO ANUAL DE CMARA FRIGORFICAS DE
VACUNAS, TABLERO DE ALARMAS, GRUPO ELECTRGENO Y AIRE ACONDICIONADO
CAMARA:
Limpieza y desinfeccin integral de la cmara frigorfica.
Recarga de gas refrigerante R404a, cambio de filtro deshidratador y aceite refrigerante polister, si las partes internas de
la unidad condensadora, evaporadora o tuberas son abiertas.
Medicin y registro del nivel de aislamiento elctrico de cada uno de los circuitos elctricos, motores, compresores;
cambindose aquellos que presenten deficiencia de un buen aislamiento.
Medicin, registro y reactivacin del sistema de pozo de tierra.
Limpieza externa de la unidad condensadora. con Alki Foam , pintado de compresor, y tuberas
Limpieza externa de la unidad evaporadora con Coil Cleaner.
Cambio de aislante superlon de las tuberas de baja presin.
Cambio de contactores elctricos del compresor, ventiladores y resistencias y otros.
Cambio de interruptores termo magntico de compresores, ventiladores, resistencia, fusibles y otros.
Cambio de lmparas LED x 220 voltiosde sealizacin del funcionamiento de los compresores.
Cambio de todo componente, cables elctricos y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados segn
medicin de aislamiento.
Ajuste y/o cambio de todos los pernos, tornillos que estn defectuosos.
Ajustes limpieza y cambio de rodamientos de los ventiladores de las unidades de condensadora y unidades evaporadoras.
Cambio de tapones de seguridad de las vlvulas servicio de recarga y purga de gas refrigerante.
Mantenimiento y/o reparacin de los sistemas de drenaje de condensado.
Sellado de toda fisura que ocasione la perdida de aire fro de la cmara, utilizando sikaflex trmica 221.
Pruebas de funcionamiento de todos los componentes de la cmara en automtico y temperaturas segn el usuario.
Cambio de la manguera de drenaje de agua de los evaporadores de la cmara
TABLERO DE ALARMA:
Cambio de batera,
Cambio de cargador de bateras.
Cambio de todo componente, cables elctricos y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados.
Pruebas de funcionamiento de alarmas en automtico.
Cambio de los leds inoperativos de la alarma
GRUPO ELECTROGENO:
Cambio de batera.
Cambio de aceite lubrcate del motor.
Cambio de filtros de aire, filtros de aceite y filtros de petrleo.
Cambio de todo componente, cables elctricos, fajas y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados.
Calibraciones y pruebas de arranque del funcionamiento en automtico y manual a plena carga.
AIRE ACONDICIONADO:
Cambio de filtros de aire.
Limpieza externa con Alki Foam y pintado de la unidad condensador, tuberas frigorficas y motores elctricos.
Limpieza externa de la unidad evaporadora con Coil Cleaner, ecolgico,
Cambio de aislante superior a las tuberas de baja presin.
Cambio de todo componente, cables elctricos y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados.
Cambio de la manguera de drenaje de agua del evaporador del aire acondicionado
Pruebas de funcionamiento en automtico y calibracin de temperaturas
Cambio de pilas alcalinas del control remoto
Conformidad ser servicio: Usuario responsable del Almacn de vacunas:
1. ___________________________________________________ ________________________
2. ___________________________________________________ ________________________
Responsable Tcnico de la Supervisin y conformidad del Mantenimiento de las cmaras
frigorficas para vac.
Tcnico de Cadena de Fro capacitado y autorizado por la ESRI:
__________________________________________________ _______________________
107
ANEXO N 19A
FORMATO DE inventario de equipos de cadena de fro

Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Equipo de Cadena de fro
O
A B C D E F G H I J K L M N
Solares
Ao de
Poblacin Nro. de Batera
Nombre del Categora Estado puesta
Tipo de de Nios horas de Ao de
Provincia Distrito RED MICRORRED Establecimiento de Del MARCA MODELO NO SERIE del en
EESS menores energa funciona-
salud equipo Equipo funciona-
de 1 ao elctrica miento
miento
Leyenda
refrigeradores
Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Equipo de Cadena de fro
solares
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el EESS I: Categora del equipo:
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el EESS RIL: Refrigerador GE: Generador Elctrico
C. Nombre de la RED a la que pertenece el EESS RS: Refrigerador Solar AA: Aire Acondicionado O : Batera Ao de
D. Nombre de la Microrred a la que pertenece el EESS C: Congelador CA: Cortina de Aire puesta en
E. Tipo de establecimiento de salud: CR: Cmara de refrigeracin SE: Sin Equipo funcionamiento
Inst: Instituto, AC: Almacn Central CC: Cmara de congelacin
Hosp: Hospital AR: Almacn Regional J : Marca del equipo (ver placa en la parte posterior del equipo)
CS: Centro de Salud AD: Almacn Diresa o Disa K: Modelo del equipo (ver placa en la parte posterior del equipo)
L: Nro. de Serie del equipo (ver placa en la parte posterior del equipo)
PS: Puesto de Salud ARED: Almacn de Red
M: Estado del equipo:
AM: Almacn de Microrred F: Funciona, SI: Sin Instalar
AE: Almacn estratgico NFRE:No funciona requiere evaluacin ST: Sin trasladar a EESS
108
F. Nombre del establecimiento de salud NFRR: No funciona requiere repuesto

G: Poblacin < 01 ao programados para el establecimiento de salud DAADO: Irreparable para ser dado de baja
H: Nmero de horas de energa elctrica en la localidad ( 0 si no tiene)
N: Ao de puesta en funcionamiento del equipo
109
ANEXO N 19B
FORMATO DE INVENTARIO DE COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Complemento de Cadena de Fro.
A B C D E F G H I J K L M
Ao de
Tipo Poblacin de
MICRORRE Nombre del Establecimiento Categora puesta
Provincia Distrito RED de Nios menores MARCA MODELO ESTADO CANTIDAD
D de salud de equipo en
EESS de 1 ao
utilizacin
Leyenda
Informacin del establecimiento de salud Informacin del Complemento de cadena de fro
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el EESS. H: Categora del Complemento:
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el EESS. T : Termo porta vacunas TD: Termmetro Digital, SF: Software
C. Nombre de la RED a la que pertenece el EESS. CT: Caja Transportadora, TOT: Termmetros Otros Tipos, DL: Data logger
D. Nombre de la Microrred a la que pertenece el EESS. PF: Paquete , EV: Estabilizador de Voltaje CDL: Cable de descarga de data logger
E. Tipo de establecimiento de salud: TA: Termmetro de Alcohol, LE: Luz de emergencia TER: Termistor
Inst: Instituto, AC: Almacn Central, ARED: Almacn de Red, I: Marca del equipo.
Hosp: Hospital, AR: Almacn Regional, AM: Almacn de J: Modelo del equipo
CS: Centro de AD: Almacn Diresa o Microrred, K: Estado: O: Operativo. (Termo sin asa se considera operativo)
Salud, Disa, AE: Almacn estratgico DAADO: Termo con ruptura de pared es irreparable debe ser dado de baja.
PS: Puesto de L: Cantidad: Nro. de equipos, agrupados por marca, modelo y estado (Ejemplo: 5 termos KST operativos, 1
Salud, termos KST daado)
F. Nombre del establecimiento de salud M: Ao de puesta en utilizacin del complemento de cadena de fro.
G: Poblacin menores de 01 ao programados para el establecimiento de salud
110
ANEXO N 19 C
FORMATO DE INVENTARIO Y PROGRAMACIN ANUAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ESPECIALIZADO DE EQUIPOS DE CADENA DE FRO
111
NTS N MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 20
NOTIFICACIN de falla de equipo de cadena de fro

Nombre del establecimiento: Fecha de instalacin: Fecha de Notificacin:
Centro Salud Puesto de Salud
DIRESA/DISA: Red: Micro Red

Departamento: Provincia: Distrito:
Telfono: Fax: E.mail: Radio Frecuencia:
Notificacin:
EESS notifica a: Micro Red notifica a: Red notifica a :
Microrred Red Regin Red Regin
Fecha: / /
Fecha: / / Fecha: / /
Tipo de equipo
Refrigerador Icelined Congelador elctrico
Refrigerador solar c/gabinete de congelacin Refrigerador solar Congelador solar
Fecha de Instalacin: / / Tiempo de uso del equipo: __________________________
Marca :__________________________________
Fecha de instalacin de batera: ____________________
Modelo :_________________________________
Tiempo de uso de la batera: _______________________
Nro. de serie: ____________________________
Descripcin de la falla
Gabinete de refrigeracin est caliente >8C Gabinete de congelacin est caliente >8C
Gabinete de refrigeracin congela <0C Gabinete de congelacin congela por partes
Temperatura del gabinete de refrigeracin: _____ Temperatura del gabinete de congelacin: ______C
Otro:___________________________________________________________________________________________________________
Refrigerador Icelined o Congelador elctrico Refrigeradores Solares Congelador solar
Esta encendida la Luz Verde... SI NO El controlador de carga esta prendido... SI NO
Se escuch sonido de alarma los ltimos das. SI NO Estado de carga del controlador:
_________________________ %
Calienta las paredes externas del equipoSI NO
Voltaje de la batera en el controlador de
Se escucha el sonido del motor/vibra................SI NO carga:_______________
El ventilador del gabinete de refrigeracin funciona: SI Los paneles solares estn: daados sucios
NO
En la parte posterior del equipo:
El termmetro funciona SI NO
Calienta el condensador de refrigeracin. SI NO
Se escucha el sonido del motor SI NO
Calienta el condensador de congelacin.. SI NO
Calienta las paredes externas del refrigerador. SI NO
En los 15 das ha cado rayo en la comunidad... SI NO
Tiene estabilizador de voltaje SI NO
Fusible de la batera est en buen estado SI NO
Los Fusibles de la refrigeradora estn daados: SI NO
Sonido de alarma en los ltimos das: SI NO
1. otro: ___________________________________________________________________________________
Describa la falla del equipo de manera con sus propias palabras segn lo que ha observado, antes y en el
momento de la falla.
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
Notifica la falla:
Nombre:
112
Cargo: Firma y/o sello
113
ANEXO N 21
Mantenimiento correctivo de equipo de cadena de fro

Nombre del establecimiento: Fecha de instalacin: Fecha de Notificacin:
Centro Salud Puesto de Salud Almacn NacionalAlmacn Regional
Almacn RedAlmacn MicroredAlmacn IGSS
DIRESA/DISA: Red: Micro Red
Departamento: Provincia: Distrito:
Telfono: Fax: E.mail: Radio Frecuencia:

Refrigerador Icelined Congelador Elctrico
Refrigerador solar c/gabinete de congelacin Refrigerador solar Congelador solar
Fecha de Instalacin : / / Tiempo de uso del equipo: ________________
Marca :________________________________________ Fecha de instalacin de batera:
_______________________________________________
Modelo :_______________________________________
Tiempo de uso de la batera:
Nro. de serie: _________________________________ _______________________________________________
Evaluacin realizada por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI
Fecha de visita: / / Fecha de visita reprogramada por repuestos: / /
Actividad realizada
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
Descripcin de repuestos utilizados Modelo Nro. de serie
Estado final del equipo

100% Operativo
Equipo no funciona requiere repuestos especiales reprogramar visita
Equipo daado programar reposicin del equipo
Recomendaciones al usuario: (adjuntar lista del personal capacitado)

_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Responsable del mantenimiento correctivo

Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la reparacin del equipo.
___________________________________________________________ ____________________________________
Conformidad del mantenimiento correctivo por el personal establecimiento

_______________________________________________________________ ______________________________
_______________________________________________________________ ________________________
114
ANEXO N 22
NOTIFICACIN DE RECEPCIN DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
Fecha de notificacin
Descripcin de la llegada de los equipos.
Fecha de llegada: Hora
Empresa que transport: Va: Area Terrestre Fluvial
Persona que recepciona los equipos
Verificacin de la posicin de las cajas en la unidad de transporte:

Adecuado Volteado o de cabeza De costado Otro: ___________________
Estado externo de las cajas de embalaje: (evaluar todas las cajas abolladas o sospechosas de dao)
Observaciones de la apertura de cajas, verificar el estado de los componentes de todos los equipos:
Descripcin de los equipos recepcionados
Refrigeradores elctricos Refrigeradoressolares
N de equipos N de equipos
Tipo de equipo Modelo Tipo de equipo Modelo
recepcionados recepcionados
Refrigerador solar con

Refrigerador
congelador
Refrigerador Refrigerador solar con

congelador
Refrigerador
Refrigerador
Congeladores elctricos Congeladores solares
Congelador Congelador Solar
Congelador
Congelador
115
Complementos de cadena de fro
Caja transportadora Data logger

refrigerador/termo
Caja transportadora Cable de conexin

refrigerador/termo
Termo porta vacunas Data logger

almacn/transporte
Termo porta vacunas Cable de conexin

del data logger
Paquetes fros Termmetros de

alcohol
Paquetes fros Estabilizador de Voltaje
Nota: De existir equipos malogrados o con daos en su estructura, enviar la ficha de notificacin de falla de equipo,
fotos de equipo o las partes afectadas para formalizar el reclamo y hacer uso de la garanta al proveedor.
Responsable de la notificacin.
Nombre del TCF responsable de la evaluacin Telfono Firma
116
ANEXO N 23 A
INSTALACIN DE REFRIGERADOR ICELINED O CONGELADOR
Nombre del establecimiento Fecha de instalacin
Nombre: _________________ Marca :_____________________ Modelo: ____________________

Nro. de serie: _________________________ Cdigo patrimonial: _________________________
Instalacin y Operatividad
De la Ubicacin: De Funcionamiento:
Ambiente donde se ha ubicado:______________________ Hora de la puesta en funcionamiento:
Temperatura ambiental:____________________________ Esta encendida la Luz Verde Si No
Pared: Madera, material noble. Ventilador: funciona no funciona No tiene.
Techo: Calamina, Quincha Material noble. Termmetro: . funciona No funciona
Piso: Tierra, Maylica, Cemento Temperatura inicial: ___________C
Distancia a la Pared:______ Distancia entre quipos:______ El Compresor: funciona no funcin

Condensador:. calienta no calienta
Tomacorriente exclusivo para el equipo: Si NO
Canastillas: Completas Incompletas.
Tomacorriente esta conectado a un pozo de tierra: Si NO
Estabilizadores de temperatura Tiene No tiene
Tipo de tomacorriente: Shuko, Clavija Plana, otros.
Termostato tiene perilla: Si No
Estabilizador de voltaje: Tiene No tiene
Numero de calibracin del termostato:____________
Temperatura Final:____________C
117
Estado final del equipo instalado

Equipo Operativo
Equipo no funciona daado en el transporte requiere repuesto reclamar al transportista
Equipo nuevo lleg inoperativo reclamar al proveedor.
Observaciones y/o Recomendaciones
Usuarios capacitados responsables del manejo y cuidado del

equipo
________ _______________________ ____________________________________________ ___________ Jefe del
establecimiento Firma Coordinadora ESNI Firma
______________________________ _______________________
Usuario Firma
Responsable de la Instalacin
__________________________________________ _______________________________
Conformidad de instalacin por el establecimiento
_______________________________ _______________________
Nombres y Apellidos Firma
118
ANEXO N 23 B
INSTALACIN DEREFRIGERADOR SOLAR - CONGELADOR SOLAR
Nombre del establecimiento Fecha de Instalacin
Marca :___________________________________Modelo:_______________________________
Nro. de serie: _____________________________Cdigo patrimonial:____________________
Instalacin y operatividad del equipo solar - fotovoltaico
Paneles: Instalacin en Poste Techo de calamina Techo aligerado

Marca: ___________________ Potencia Total:___________ __ Voltaje Total:_________ Conexin: Serie Paralelo
Modelo de panel 1: __________ N Serie: ________________ ,Amp. ______, Amp.CC. ____, Watts: _______,Voltios:_____
Modelo de panel 2: __________N Serie:. ________________, Amp. ______, Amp.CC. ____, Watts:_______,Voltios _____
Modelo de panel 3: __________ N Serie: ________________, Amp. ______, Amp.CC. ____ , Watts: _______,Voltios _____
Controlador de carga solar

Marca: ____________ Modelo:_______________ Serie: __________ Amperaje:________% de carga
Bateras: Marca: ________________ Voltaje; _______________ Amperaje/hora: ______________

Tipo: Selladas Abiertas Gel izada Liquida Tipo de instalacin Serie Paralelo
Caja de bateras: con candado sin candado Borne de la batera(+/ -): vaselinado Si No
Gabinete de refrigeracin: Gabinete de congelacin:

Gabinete de refrigeracin: . enfra Gabinete de congelacin: . enfra no
no enfra enfra
Termmetro del refrigerador: .. funciona Termmetro de congelacin: funciona no
no funciona funciona
Compresor del refrigerador: .. . funciona Compresor del congelador: funciona no
no funciona funciona
Condensador del refrigerador:.. calienta Condensador del congelador: .. calienta no
no calienta calienta
Ventilador de compresores: . funciona Temperatura de congelacin: ____________C
no funciona
Temperatura de refrigeracin: ___________C
119
Estado final del equipo instalado

Equipo Operativo
Pozo de Tierra: Instalado no instalado Razn:__________________________
Equipo no funciona daado en el transporte requiere repuesto reclamar al transportista
Equipo nuevo lleg inoperativo reclamar al proveedor.
Observaciones y/o Recomendaciones
Usuarios c apacitados responsables del manejo y cuidado del equipo

_ __________________________ ____________________________________________ _____________ Jefe del
establecimiento Firma Coordinadora ESNI Firma
___________________________ _______________________
UsuarioFirma
Responsable de la Instalaci n
______________________________________________________________________ ____________________________
Conformidad de instalacin por el establecimiento
______________________________________________________________________ ____________________________
120
ANEXO N 24
INDICADORES DE CADENA DE FRO
Indicadores de calidad de conservacin de las vacunas
ESPERADOEstndar nacional
Frecuencia: Reporte realizado mensualmente por las Unidades de Anlisis de Data logger de las
% DIRESAS/ DISA/ RED

REDES, quienes analizan las lecturas de los data logger de los eess de la Red y
remiten a la Regin para su consolidacin.
Indicador Frmula de clculo
Establecimientos sin N de EESS sin ruptura de cadena de froX 100 100

%
ruptura de cadena de frio Total establecimientos de Salud
0%
Total N de EESS con ruptura de cadena de froX 100
Total establecimientos de Salud
0%
N de EESS con RCF>8C producido en el refrigerador X 100
0%
Establecimientos con N de EESS con RCF<0C producido en el refrigerador X 100
ruptura de cadena de frio Total establecimientos de Salud
0%
N de EESS con RCF>8C producido en el termo o caja portavacunasX 100
N de EESS con RCF<0C producido en el termo o caja portavacunasX 100 0%
Indicadores de transporte de vacunas
Estndar nacional
Frecuencia: Reporte realizado solo cuando el Almacn Regional, RED o Microrred, recepciona
ESPERADO
vacunas del almacn del inmediato superior y reportado de acuerdo al nivel de
complejidad

N de cajas de vacunas recepcionadas que tienen Data logger X 100
Uso de Data Logger 100%
Cantidad de cajas de vacunas enviadas desde MINSA /DIRESA/DISA
Total de cajas con ruptura de cadena de fro X 100 0%
Calidad conservacin Cantidad de cajas de vacunas con RCF < 0C X 100 0%
durante el transporte Cantidad de cajas de vacunas enviadas desde MINSA /DIRESA/DISA
Cantidad de cajas de vacunas con RCF > a 8C X 100 0%
Operatividad y mantenimiento de los equipos de cadena de fro

Estndar
Frecuencia: Reporte realizado mensualmente de acuerdo al desarrollo del mantenimiento

preventivo especializado por tcnicos de refrigeracin de la ESRI de las Regiones
o Redes en sus mbitos de jurisdiccin.
121
ESPERADOnacional
Operatividad de los
N de refrigeradores Icelined o solares, inoperativos X 100
equipos de cadena de 100%
fro N total de refrigeradores Icelined y refrigeradores solares de la Regin
Mantenimiento
N de mantenimientos preventivos realizados a equipos elctricos X 100
preventivo especializado 100%
a equipos elctricos N total de refrigeradores icelined y congeladores elctricos de la Regin
Mantenimiento
preventivo N de mantenimientos preventivos realizados a equipos solares de la X 100
100%
especializado a equipos N total de refrigeradores solares y congeladores solares de la Regin
solares
122
ANEXO N 25
CRITERIOS TCNICOS A CONSIDERAR EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS ALMACENES
DE VACUNAS
Los almacenes de vacunas son primordiales en la cadena para la conservacin de vacunas, por
constituir el mayor tiempo en el que permanecen las vacunas y de producirse rupturas de cadena
de frolos daos sern mayores por la cantidad de vacunas que se almacenan y debe de
priorizar la construccin o adecuacin de almacenes de vacunas que cumplan con los niveles de
seguridad, de maniobrabilidad y estndares recomendados por la OMS. Por lo que deben de
contar con especificaciones especiales en disposicin de rea y de equipamiento.
A) rea de cmaras de Vacunas.
El rea de cmaras frigorficas para vacunas, debe contar con cmaras de refrigeracin
diseados para la conservacin de vacunas o refrigeradores icelined, calculada en funcin
de la poblacin sujeta de programacin de la regin, el esquema de vacunacin nacional;
preveer la introduccin de nuevas vacunas y considerar la tasa de crecimiento con
proyeccin de 50 aos,
Especificaciones del rea de cmaras frigorficas para vacunas
El clculo del rea de cmaras e instalacin depender del nmero de cmaras que tendr
el almacn y de acuerdo a su complejidad
o AlmacnNacional de vacunas, dotada con mega cmaras, calculados para atender el
requerimiento de almacenaje de vacunas en forma semestral.
o Almacn Regional, deben contar con un rea adecuada con la capacidad para instalar
las cmaras frigorficas para la conservacin de las vacunas de la regin.
o Los Almacenes de Red, deben contar con un rea adecuada con la capacidad para
instalar el nmero los refrigeradores requeridos para el almacenamiento de vacunas
de la Red.
Para el clculo del rea se debe de tener las siguientesconsideraciones:
1. Las dimensiones de las cmaras frigorficas para vacunas deben tener como mnimo
las siguientes dimensiones:

Largo 4.69 m

Ancho 3.53 m

Alto 2.59m,

Volumen total 40 m3
2. La adquisicin de cmaras frigorficas para vacunas de mayor volumen debe de
obedecer a necesidad de almacenamiento y la disponibilidad del rea correspondiente
3. El rea debe de consideran las siguientes recomendaciones para la correcta instalacin
de la cmara (Grfico N 25A)

1 metro de la cmara a la pared, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.

1 metro de la cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.

1 metro entre cmara y cmara si estas se ubican una al lado de otra; 1 metro de la
cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.

2.8 metros mnimo de la parte delantera de la cmara donde est ubicada la puerta
y la pared como corredor de trnsito y para facilitar la apertura de la puerta
En caso de almacenes equipados con refrigeradores

0.30 metros del refrigerador a la pared y entre cada refrigeradorpara circulacin de
aire
123
Todos los almacenes deben de cumplir estrictamente con las siguientes indicaciones:
1. Piso de material anti deslizante y que soporte alto trnsito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
2. El rea de las vacunas debe disponer de un sistema iluminacin adecuada, ventanas
con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz que impida el ingreso del calor.
3. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y que no
genere polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material refractario
al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio. La altura mencionada no se
aplica a los almacenes de redes que utilizan refrigeradores
4. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel del
suelo hasta en techo que favorezca su limpieza
5. Contar con drenaje de tubos de 2x2 y con reduccin a para sumidero de los
sistemas de refrigeracin de las cmaras frigorficas (dos sumideros por cmara) a una
altura de 1.80 metros del suelo para evitar filtraciones que humedezcan las paredes, no
se instalar puntos de suministro de agua en el rea de las cmaras o paredes anexas
para eliminar las inundaciones que puedan poner en riesgo las cmaras frigorficas.
6. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m del
nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas, con tomacorrientes tipo
Schuko
7. Puntos para instalacin de equipos de aire acondicionado tipo Split
8. Evaluar la capacidad de carga elctrica para el total del almacn de vacunas, cada
motor de cmara es de 3 a 3.1 HP (cada cmara tiene 02 motores), ms la carga de
todos los equipos, aire acondicionados, congeladores, computadoras y otros equipos a
energa elctrica.
9. Los almacenes de IGSS/DIRESA/DISA/RED, para la instalacin de las cmaras
frigorficas para vacunas debe construir una losa de cemento pulido, bien nivelada,
escuadrada y de 10cm de alto de 4.70 x 3.55, o del tamao de la cmara, donde se
realiza en montaje de la cmara.
10. Los almacenes de Red, ubicaran tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, con
tomacorrientes tipo Schuko para todos los refrigeradores que contara el almacn.
11. rea para la instalacin de congeladores para la conservacin de vacunas anti polio
oral, solo en el Almacn Nacional y Regionales
12. El rea de cmaras frigorficas de vacunas debe estar climatizada, dotada con equipos
de aire acondicionado, que brinden temperatura constante y permanente de 15C no
mayor de 20C (no aplicable en zonas fras), con sistemas Split con un equipo alterno
para los casos de emergencia o mantenimiento, mnimo 02 equipos de aire
acondicionado de acuerdo al tamao del rea. Para el clculo de la capacidad de los
equipos de aire acondicionado ver equipos del rea de cmara y adecuacin de
vacunas.
124
Equipos del rea de cmaras frigorficas para Vacunas.

El Almacn Nacional de vacunas y el Almacn Regional/IGSS debe de contar con el nmero
adecuado de cmaras frigorficas para almacenar las vacunas programadas (Grfico N 25
A)
Los almacenes de redes o microrredes deben de contar con el nmero adecuado de
refrigeradores o refrigeradores solares (Grafico N 25A)
Grfico N 25A
Almacn Regional con cmaras frigorficas para vacunas y Almacn Red con refrigeradores
B) rea de adecuacin de vacunas.

El rea de adecuacin de vacunas es un rea indispensable donde se realiza:
o Manipulacin de las vacunas,
o Clasificacin de las vacunas al arribo al almacn, por tipo, lote y fecha de
vencimiento
o Adecuacin de paquetes fros de agua,
o Despacho de vacunas a los EESS.
Equipos del rea de adecuacin de vacunas
El rea de adecuacin de los todos los almacenes, deben contar con un rea adecuada con
la capacidad necesaria para instalar el nmero de equipos calculados para el cumplimiento
de sus funciones en forma adecuada:
1. Congeladores para la congelacin de paquetes fros o congelador solar
2. Cortina de aire, es un equipo de ventilacin que crea una barrera invisible sobre la
puerta para separar dos ambientes para proteccin de la climatizacin interior del rea
de adecuacin cuando se realiza el embarque y desembarque de vacunas.
3. Todos los almacenes deben de contar con equipos de soporte de almacenes de
vacunas regional, red o microrred
o Anaquel rasurado para el almacenamiento de diluyentes
o Coche rodante para el retiro de vacunas de las cmaras
o Coche rodante para la preparacin de paquetes fros para almacenes
125
o Mesa de trabajo rodante de adecuacin de termos y cajas transportadoras para

despacho de vacunas en almacenes
o Transparenta manual para almacenes con a nivel del duelo o rampa alta.
Todos los almacenes deben de contar con equipos de soporte de almacenes de vacunas
regional, red o microrred debe contar con el vestuario para almacenes de vacunas para
proteccin del personal que labora en los almacenes:
o Casaca trmica acolchada especial para temperaturas de -20C
o Buzo de tela impermeable para uso en cmaras fras de vacunas.
o Chaleco trmico multibolsillo
o Guantes de cuero caprino para el manejo de cajas transportadores de vacunas
o Guantes para el manejo de paquetes fros de hielo -60C.
o Mascarillas faciales con vlvula de exhalacin.
o Botn de seguridad dielctrico con puntera de policarbonato
Especificaciones del rea de adecuacin de vacunas
El rea de adecuacin de vacunas debe tener las dimensiones necesarias para albergar los
congeladores de paquetes fros y de los equipos de soporte de almacenes de vacunas
regional, red o microrred debe contar con el vestuario para almacenes de vacunas.
Para el clculo del rea considerar las dimensiones de los refrigeradores y congeladores
que tienen como mximo de largo 1.80 m, ancho 0.70 m y alto 0.85 m.
1. El rea de adecuacin de vacunas debe tener comunicacin directa con el rea de
cmaras y el rea de embarque y/o desembarque de vacunas
2. Piso material cermico anti deslizante y que soporte alto trnsito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
3. Sistema de iluminacin adecuado, ventanas con bloques de vidrio para favorecer el
ingreso de la luz e impidiendo el ingreso del calor.
4. Techo de material resistente a la humedad y no que genera polvo; en casos de
adecuaciones se recomienda el uso de material refractario al calor, no poroso, que no
represente riesgo de incendio.
5. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel del
suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.
6. El rea de adecuacin de vacunas debe estar climatizada, con las mismas
caracterstica descritas para el rea de la cmara de vacunas
7. Todos los almacenes deben de contar con tomacorrientes con sistemas de conexin a
tierra, con tomacorrientes tipo Schuko ubicados a 1.50m del nivel del suelo para la
instalacin de congeladores de paquetes fros ubicados sobre plataformas mviles
ubicados a 30cm a la pared y entre equipos (Grfico N 4)
Grfico N 25B
126
8. Se debe evitar filtraciones que humedezcan las paredes y/o inundaciones que puedan
poner en riesgo las cmaras frigorficas para vacunas, por lo cual no se instalar
puntos de suministro de agua, instalacin de desage de servicios higinicos del rea
de adecuacin.
Grfico 25C
C) rea de embarque y/o desembarque de vacunas

La zona y/o rampa de embarque o desembarque de vacunas debe estar ubicada anexa al
rea de adecuacin de vacunas o como parte de esta rea, con el objetivo de facilitar el
embarque y desembarque sea bajo condiciones de seguridad debe contar con:
1. Un alero protector y canaleta de desage que asegure el desembarque seguro de las
vacunas en condiciones adversas de sol o lluvia.
2. Dos toma corrientes con caja de seguridad a 1.80m del suelo, para abastecimiento de
energa elctrica de carro refrigerante al momento del desembarque o espera del
desembarque.
3. Rampas de acceso (Grfico 26D, 26 E)
127
Grfico 25D Grfico 25E
Rampa alta. Ubicada entre 1 a 1.10 Rampa baja. Ubicada al ras de suelo,
metros de la superficie del suelo, para tiene la desventaja para el desembarque,
ubicarse a la altura de los camiones requiere que el personal responsable
refrigerantes, facilitando el rpido cargue las cajas transportadora o se
desembarque de las cajas de vacunas. requiera de una transpaleta con
Es la ms recomendada. elevacin tipo tijera.
D) Taller de Instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro

El taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro, es un rea vital de soporte
tcnico dentro del almacn de vacunas, el cual est a cargo de dos tcnicos de cadena de
fro en refrigeracin acreditados por la ESNI y son responsables del control del
funcionamiento y monitoreo de la temperatura de las cmaras frigorficas para vacunas,
operatividad de los sistemas de alarma luminosa, mantenimiento preventivo de rutina de
las Cmara Fra de Vacunas (Anexo N 17A) debe de permanecer un tcnico de cadena de
fro de Inmunizaciones en forma permanente en el almacn regional.
El mantenimiento preventivo anual de la cmara de vacunas (Anexo 18C), estar a cargo
de una empresa de mantenimientos especializados en cmaras de vacunas Bally.
E) Equipos del rea de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro
1. Mesa de trabajo.
2. Kit completo de herramientas de refrigeracin
3. Computadora para descarga de la informacin de los data logger
Especificaciones del rea taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro
El taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro debe cumplir con las
siguientes caractersticas
1. Esta rea debe estar ubicada anexa al rea de las cmaras frigorficas y al rea de
adecuacin de vacunas, con ventana tipo visor cerrada para tener visin panormica
con las cmaras y acceso rpido a ellas. (Grfico N 25 E)
2. rea donde se ubican los instrumentos de control, monitores, registros de
temperatura, accesorios, herramientas de mantenimiento preventivo y mantenimiento
correctivo.
3. rea con espacio suficiente para poder reparar refrigeradores o congeladores.
4. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m del
nivel del suelo tipo chuco.
5. Tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, con tomacorrientes tipo Schuko
ubicados a 1.50m del nivel del suelo.
128
Grfico 25 E
F) rea de compresores y generador elctrico

Es el rea donde se instala los compresores de las cmaras frigorficas, aire
acondicionado y el generador elctrico
Equipos del rea de compresores y generador elctrico
De acuerdo a su complejidad debe de contar con:
1. Compresores de las cmaras
frigorficas para vacunas en casos de los almacenes que cuentan con las
respectivas cmaras.
2. Compresores de los sistemas de aire
acondicionado
3. Generador elctrico, de respaldo para
cortes de energa elctrica.
4. Estabilizador de voltaje, e casos de
deficiencia de voltaje, bajo voltaje (menor a 220 voltios)
5. Transformador, para localidades donde
el suministro elctrico es de 380 voltios
Especificaciones del rea de compresores y generador elctrico
El rea debe contar con la capacidad acorde a la complejidad del almacn, que
asegure la instalacin adecuada de los equipos de esta rea (Grfico N 25 F)
1. El rea de compresores debe ser anexo al rea de cmaras por la
distancia porque el sistema de refrigeracin debe se lo mas corta posible entre el
compresor y la cmara, tambin este rea puede ser instalada en el techo de la
cmara,
2. Los equipos de esta rea debe ser segura y con proteccin de la
intemperie y con ventilacin natural adecuada para evitar recalentamiento de los
equipos.
3. Los compresores de la cmara fra de vacunas se instalan sobre
losas de cemento de 120 cm de largo, 120 cm de ancho y 50 a 60 cm de alto para
129
facilitar las tareas de mantenimiento cuando es instalado en el primer piso, en el

segundo piso en losa de 20 cm de alto. Pulida, escuadrada y nivelada.
4. Los compresores de los aires acondicionados se instalan sobre
losas de cemento de 1m de largo, 10 cm de ancho y 50 a 60 cm de alto para
facilitar las tareas de mantenimiento cuando es instalado en el primer piso, en el
segundo piso en losa de 20 cm de alto. Pulida, escuadrada y nivelada.
5. El rea de los compresores debe tener un techo que lo proteja de
las variaciones climticas y proteccin de seguridad o enrejado de seguridad para
los compresores
6. Contar con acometida elctrica trifsico capaz de cubrir el 100% de
todos los sistemas instalados, de 220 voltios y 60 Hz, el cual se activa en forma
automtica en casos de corte de energa elctrica, y deber cubrir la demanda del
almacn especialmente a la de las cmaras frigorficas para vacunas y sistemas
de aires acondicionados.
7. Tableros elctricos protegidos con llaves termo magnticas de
seguridad por cortocircuitos y sobre corriente.
8. En todas las otras reas tomacorrientes monofsicos del tipo
schuko y ubicados a 1.50m del suelo.
9. Algunos almacenes que estn ubicados en reas de hospitales
donde cuentan con sistema de generador elctrico debe estar conectado al rea
del almacn de vacunas si la capacidad del generador lo permite.
10. El sistema elctrico debe contar con un pozo de tierra debidamente
construido interconectado a todo el sistema elctrico.
Grfico 25 F
G) rea administrativa
El rea administrativa destinada a la parte gerencial debe de contar con las condiciones
mnimas que favorezcan el mejor desarrollo de las actividades laborales en forma
coordinada entre DEMID y la ESRI. Es recomendable ubicarla dentro del almacn de
vacunas para lo cual debe de disponer de los siguientes ambientes: (Grfico N25 G)
ESRI o ESRI-Red.
DEMID.
Secretaria responsable de la atencin a los clientes.
Responsable de cadena de fro de la ESRI
Sala de reuniones
Sala de espera
Centro de documentacin.
130
Kitchnet
Vestidores de mujeres y hombre con servicios higinicos para el personal
Servicios higinicos para el pblico usuario
Almacn de materiales.
H) Auditorio.
Auditorio para la capacitacin del personal Grfico N26 G, de acuerdo a las necesidades, su
construccin es opcional
Grfico N25 G: Croquis de rea administrativa Regional
rea Administrativa Regional
131
Almacn de vacunas Red
132
Grfico N25 H. Modelo: Almacn de Vacunas Regional GERESA Arequipa.
133
134
135
EQUIPAMIENTO DE ALMACENES DE VACUNAS O VACUNATORIOS

Equipos de soporte de Almacenes de vacunas IGSS, DIRESA/DISA, red o micror red
Anaquel ranurado para el almacenamiento de vacunas en cmaras frigorficas de vacunas y diluyente
Tipo ranurado que minimice la acumulacin de polvo y permita la circulacin uniforme del
aire fro.
Material antioxidante acero inoxidable.
Ruedas de nylon con dispositivo trabador.
Cuatro pisos como mnimo.
Dimensiones aproximadas: Largo 1.56 x 54 x 1.90 metros de altura.
Cantidad aproximada 05 unidades para diluyente
Coche rodable para el retiro de vacunas de las cmaras.

Tres pisos como mnimo.
Cantidad aproximada 02 unidades
Coche rodable para la preparacin de paquetes fros en vacunatorios
Ranurado que permite la descongelacin uniforme del paquete fro.

Capacidad mnima de 120 paquetes fros (30 termos tipo KST)
Coche rodable para la preparacin de paquetes fros para almacenes
Ranurado que permite la descongelacin uniforme del paquete fro.

Capacidad mnima de 120 paquetes fros (30 termos tipo KST)
Mesa de trabajo rodable de adecuacin de termos y cajas transportadoras para despacho de vacunas en almacenes
136

Dimensiones aproximadas: Largo 1.50 x 0.60 x 0.50 metros de altura.
Cantidad aproximada 02 unidades.
Equipos de trabajo del Almacn de vacunas IGSS, DIRESA/DISA, red o microrredes
Transparenta manual
La transpaleta manual de resistencia total a la deformacin.

Timn ergonmico y una bomba hidrulica totalmente sellada que evita escapes de aceite.
Capacidad de mxima 1,000 Tm.
Mecanismo de elevacin y de descenso completamente hidrulico
Ruedas de la horquilla de poliuretano de marcha silenciosa
Angulo de giro amplio (210).
Equipos de soporte del Almacn de Vacunas.
Generador elctrico
En caso de no estar interconectado a un generador elctrico que suministre energa elctrica a las cmaras de
vacunas en casos de corte por apagones, mantenimiento
Adquirir un generador elctrico de 25 KVA Trifsico, 60 HZ, encapsulado, con transferencia automtica y con
instalacin incluida
Nota: Para dos cmaras se requiere de un generador elctrico de 40 KVA
Trifsico, 60 HZ, encapsulado, con transferencia automtica y con
instalacin incluida
Si se va usar para alimentar a oficinas con computadoras u otros incrementar
de acuerdo carga, puede ser de 50 o 60 KVA
Estabilizador de voltaje *
*En casos de deficiencia de voltaje, bajo voltaje (menor a 220 voltios)

Adquirir un estabilizador de voltaje de 15 KVA; 220 voltios trifsico; 60 Hz
Transformador *
En casos de suministro elctrico de 380 voltios adquirir un transformador trifsico reductor de 15 KVA con salida de 220
voltios trifsico, 60 Hz
Nota: Si es para dos cmaras adquirir un transformador trifsico reductor de 30 KVA con salida de 220 voltios trifsico, 60
Hz
Equipos climatizadores del rea de cmara y adecuacin de vacunas.
137
Equipos de cortina de aire*
Equipos de cortina de aire, ubicados en la puerta de embarque o desembarque de vacunas son activados para evitar el
ingreso de aire caliente al rea de adecuacin de vacunas en el momento del desembarco de vacunas y despacho de
vacunas.
Cortina de aire, 220 voltios, 60 HZ, monofsico.
El nmero de equipos depende del ancho de la puerta a proteger.
Cada equipo de cortina de aire mide 1.10m, si la puerta mide 2,0m se requiere 02 equipos de cortina de aire (01 por hoja
de puerta)
*Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de +20C.
Aire acondicionado*
Equipos de Aire acondicionado tipo Split pared techo, 220 voltios, 60 HZ, Monofsico o Trisico preferentemente.
Ubicacin de equipos de aire acondicionado:

Ubicados en la puerta de embarque o desembarque de vacunas,el nmero de equipos depende del ancho de la
puerta a proteger
El nmero de equipos de aire acondicionado:

El nmero de equipos depender de :
- Tamao del rea del ambiente a climatizar y del nmero de puertas, ventanas, nmero de personas a trabajar en
el rea y la temperatura ambiental, siempre se instalan en paralelo como respaldo en caso de mantenimiento o
avera de equipo.
- Calculo para la capacidad de los equipos de aire acondicionado
Calculo de la capacidad de los equipos de aire acondicionado
1. Calculo el rea del ambiente, Ejemplo: rea del almacn:

Largo x Ancho x constante 10.75 Largo 20, ancho 10
20 x 10 x 10.75=2,150 m2
2. Multiplicar el resultado por el factor de trnsito
40 Trnsito Simple de 1 a 2 personas 2150 m2 x 60 = 129,000 BTU
60 Trnsito Medio de 3 a 10 personas

80 Trnsito Alto de 10 a ms personas
138
3. Agregar el factor puertas y ventanas. Del ejemplo= el local tiene:

2 ventanas = 2,000 BTU
01 ventana = 1,000 BTU 2 puertas =
01 puerta = 1,000 BTU
2,000 BTU
Resultado:
129,000 BTU +
2,000 BTU
2,000 BTU
-------------------
133,000 BTU
4. Nmero de equipos de aire acondicionado

El resultado se divide entre el nmero de equipos de aire acondicionado 133,000 BTU/4 = 33,250 BTU
requerido: 02 por rea de cmaras y 02 por rea de adecuacin:
Total 04 equipos de aire acondicionado
5. Seleccin de la capacidades del equipo de aire acondicionado

recomendados
Se solicitara la compra:
24,000 BTU
04 equipos de aire
36,000 BTU acondicionado de 36,000 BTU
60,000 BTU
BTU: Unidad de energa inglesa. British Thermal Unit.
1 BTU = 252 caloras = 1 055,056 julios
12.000 BTU/h = 1 Tonelada de refrigeracin = 3.000 frigoras/h.
* Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de 20C.
139
EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL EN ALMACENES DE VACUNAS
Casaca trmica acolchada especial para temperaturas de -20C
Temperatura de trabajo a -20C

Costuras selladas.
Acolchado vertical para sper aislamiento trmico.
Proteccin contra de capas aislantes de Thinsulate, muy flexibles proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico regulado para proteccin del fro.
Forro acolchado con Thinsulate.
Tejido polister con impregnacin impermeable.
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra el y el viento sin que la persona pierda la
funcionabilidad del movimiento.
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda permiten ser visualizado aun en ambiente muy oscuros.
Puo de seguridad interior de lana. Tejido de punto al interior
Cierre por cremallera anti fro con solapa velero.
Broches de seguridad.
Malla ajustable a la cintura.
Transpirable Impermeable Confortable.
6 bolsillos. Capucha removible con acolchado de algodn.
Requerimiento 01 por persona de cadena de fro del almacn ms 02 para visitantes o supervisores
Buzo de tela impermeable para uso en cmaras frigorficas para vacunas
De una sola pieza o de dos piezas

Temperatura de trabajo -20C bajo cero
Cierre por cremallera anti fro con solapa velero
Broches de seguridad
Talla ajustable a la cintura
Tejido polister con impregnacin impermeable
Forro tafetn de polister acolchado thinsulate, proteccin del fro
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento trmico
Proteccin contra fro de capas aislantes de thinsulate, muy flexibles proporciona gran
libertad de movimiento y asegura aun aislamiento trmico regulado
Calidad impermeable
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda permiten ser visualizad aun en ambiente muy oscuros
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra l y el viento sin que la persona pierda la
funcionabilidad del movimiento
Transpirable Impermeable Confortable
Composicin: 65% de poliolefinos y 35% polister
Chaleco trmico multibolsillo
140
Cierre por cremallera anti fro con solapa velero

Broches de seguridad
Tejido polister con impregnacin impermeable
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento trmico
Proteccin contra fro de capas aislantes de thinsulate, muy flexibles proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico regulado
Calidad impermeable
Guantes de cuero caprino para el manejo de cajas transportadores de vacunas
Acolchado interior.
Muy flexible permite la fcil maniobrabilidad.
Cierre con broche.
Color negro.
Uso: en la manipulacin de cajas de vacunas.
Guantes para el manejo de paquetes fros de hielo -60C
Proteccin contra el fro, completamente resistente al agua y no se agrieta a-60C.

Resistente a bajas temperaturas sin agrietarse
Aplicable para congeladores.
Material exterior de poliuretano completamente impermeable al agua.
Palma antideslizante procesada para mejor agarre del hielo.
Acolchado interior. 100% forro de algodn.
Elongacin de 600 al 620% permite gran flexibilidad y menor fatiga en el trabajo prolongado.
Resistente a bajas temperaturas por lo que no se agrieta, incluso a -85
Puo largo.
Uso: en el manejo de paquetes fros de hielo para el transporte de vacunas.
Mascarillas faciales con vlvula de exhalacin.
Mascarilla con vlvula de exhalacin para facilitar la expulsin de aire y minimizar el ingreso del
fro, minimizar retencin de calor y humedad en el interior.
Forma convexa de estructura indeformable.
Doble banda elstica.
Clip nasal de aluminio para la nariz.
Sello facial al 100% de la mascarilla evita la filtracin de aire hmedo.
Libre de mantenimiento.
Botn de seguridad dielctrico con puntera de policarbonato
Planta de formulacin dielctrica color crepe.

No lleva ojalillos ni ganchos metlicos.
Puntera de poli carbonato.
Entresuela de caucho y resina de alto estireno, para dar dureza requerida.
141
Resistencia a hidrocarburos y cidos en general

Altura de caa de 6pulgadas
Pasadores de nylon con alma interior.
Diseo antideslizante con cocadas.
Cerco de caucho, pegado y cosido, en su parte inferior, al cuero, los forros y el "rib" de la falsa.
Alta duracin, con resistencia a flexiones, abrasin y traccin.
142
ANEXO N 26A
NORMATIVIDAD Y REGLAMENTACIN DE LAS ESPECIFICACIONES TCNICAS MNIMAS
OBLIGATORIAS PARA LA COMPRA DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE
FRO PARA VACUNAS
El Ministerio de Salud del Per, como rgano Rector de la Salud a travs de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ESNI, como rea tcnica responsable de asegurar y
garantizar la calidad tcnica de los equipos para la conservacin adecuada de las vacunas en
todos los niveles de la cadena de fro a nivel nacional, al amparo de la vigencia del Decreto
Legislativo N 1017 que crea el Organismo Supervisor de Contrataciones del Estado (OSCE) y
en el estricto cumplimiento de sus exigencias legales de la Ley de Contrataciones del Estado y
su Reglamento, que entraron en vigencia a partir del 1 de febrero 2009, define en la presente
Norma Tcnica de Salud las Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra
de equipos y complementos de cadena de fro para vacunas la cual se aplica a todos los
Establecimientos de Salud a Nivel Nacional del Sector Pblico: IGSS, GERESA, DIRESA, DISA,
RED, MICRORRED, ESSALUD, establecimientos de Salud de las Fuerzas Armadas y Policiales
y en el Sector Privado, ONGs, Clnicas, Institutos u otros establecimientos que administren
vacunas.
La presenta Norma, al amparo de:
Ley de Contrataciones del Estado, Aprobado mediante Decreto Legislativo N 1017, En el
Titulo II: De los procesos de seleccin, Captulo I, Disposiciones Generales.
Artculo 13.- Caractersticas tcnicas de los bienes, servicios y obras a contratar.
Sobre la base del Plan Anual de Contrataciones, el rea usuaria deber requerir la contratacin
de los bienes, servicios u obras y deber describir el bien, servicio u obra a contratar, definiendo
con precisin su cantidad y calidad, indicando la finalidad pblica para la que debe ser
contratado.
La formulacin de las especificaciones tcnicas deber ser realizada por el rea usuaria en
coordinacin con el rgano encargado de las contrataciones de la Entidad
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado Aprobado mediante Decreto Supremo
N 184-2008-EF, en su Ttulo I, Disposiciones Generales.
Artculo 11.- Caractersticas tcnicas de lo que se va a contratar
El rea usuaria es la responsable de definir con precisin las caractersticas, condiciones,
cantidad y calidad de los bienes, servicios u obras que requiera para el cumplimiento de sus
funciones, debiendo desarrollar esta actividad de acuerdo a lo indicado en el Artculo 13 de la
Ley.
Por lo cual la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones del MINSA, define con precisin
las Especificaciones Tcnicas Mnimas Obligatorias para la compra de equipos de cadena de fro
para vacunas las cuales son descritas en el presente Anexo, con el objetivo de asegurar la
calidad tcnica de los bienes a comprarse en el cumplimiento de sus objetivos y en cumplimiento
de la Ley General de Salud Ley N 26842.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones del MINSA, adopta las definiciones del
Departamento de Vacunas y Biolgicos de la Organizacin Mundial de la Salud que determina
las caractersticas tcnicas que deben cumplir los equipos y complementos de cadena de fro
para la conservacin adecuada de las vacunas y las exigencias tcnicas de calidad a los que son
sometidos los equipos durante la fase de precalificacin para la obtencin del Cdigo PQS:
1. Equipos validados con test de los rangos de temperatura, enfriamiento, mxima carga de
congelacin, capacidad de congelacin, capacidad de almacenamiento, autonoma
frigorfica, vida fra, precisin de calibracin y medicin, variaciones del rendimiento a
temperaturas por encima y por debajo, tipo de materiales etc. en laboratorios por una
organizacin independiente acreditado por la OMS.
143
2. Evaluacin objetiva de la calidad de los procesos de los proveedores los que deben de
cumplir con los siguientes controles de calidad de acuerdo al tipo de equipo o complemento
de cadena de fro: ISO 9001, ISO 14001 2004, ISO/IEC 17025: 2005, ISO 2859-1: 1999,
ISO 20282-1: 2006, ISO 1461, DIN 8985: 1983-05, IEC 60529, IEC 60335-1: 2006, IEC
60335-2-24: 2007, IEC 62552: 2007.
Por lo cual la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, para garantizar la conservacin
de las vacunas durante el transporte, almacenaje y manipulacin tom la decisin de utilizar solo
equipos estandarizados con cdigo PQS de los catlogos PQS-OMS: Performance Quality
Safety y Supply Catalogue UNICEF Immunization and Cold Chan.
144
ANEXO N 26B.
ESPECIFICACIONES TCNICAS MNIMAS OBLIGATORIAS PARA LA ADQUISICIN DE
EQUIPOS DE CADENA DE FRO PARA VACUNAS
Especificaciones tcnicas de cadena de frio para la adquisicin de refrigeradoras y

congeladoras elctricas.
ESPECIFICACION Y REFRIGERADOR ICELINED PARA CONGELADORES DE VACUNAS Y
PERFORMACE VACUNAS PAQUETES FROS
1. Restriccin de uso: EESS ubicados en localidades con EESS ubicados en localidades con
energa elctrica las 24 horas energa elctrica las 24 horas
2. Caractersticas tcnicas mnimas obligatorias de funcionamiento, rendimiento y desempeo
Capacidad de Mnimo 48 litros, segn la poblacin a Capacidad de congelacin de paquetes
almacenamiento de vacunar por el establecimiento fros: 80 paquetes de 0.4 litros cada uno.
vacunas
Fuente de Elctrica de 220-240V AC Elctrica de 220-240V AC
alimentacin: 60 Hz monofsico 60 Hz monofsico.
Luz indicadora de la energa Luz indicadora de la energa
Autonoma Mnimo 20 horas si la temperatura Mnimo 02horas si la temperatura
frigorfica: ambiental es de 43 ambiental es de 43C
Rango de No debe presentar temperatura El rango del gabinete de temperatura de
temperatura de superior o igual a +8 C y congelacin debe ser de -15C a -25C.
durante las 24 horas No debe presentar temperatura
menores o igual a 2C.
Refrigerante R134a sealizado en el compresor. R134a - sealizado en el compresor.
No deben utilizar refrigerantes No deben utilizar refrigerantes
clasificados de riesgo explosivo alto. clasificados de riesgo explosivo alto.
Aislamiento trmico Ciclo pentano, poliuretano u otro Ciclo pentano, poliuretano u otro material
material libre de clorofluorocarburo libre de clorofluorocarburo (CFC).
(CFC)
Tipo de puerta Una o dos puertas horizontales, Una o dos puertas horizontales, provista
provista de una cerradura con dos de una cerradura con dos llaves como
llaves como mnimo. mnimo.
Termmetro Digital con lectura decimal en grados Digital con lectura decimal en grados
celsius. celsius.
Termmetro de visualizacin externa Termmetro de visualizacin externa
empotrado en la pared anterior del empotrado en la pared anterior del
refrigerador congelador
Funcionamiento con celda solar. Funcionamiento con celda solar.
Termostato: Termostato electrnico o Termostato electrnico o
electromagntico no visible electromagntico.
Condensador Tipo esttico de conveccin natural Tipo esttico de conveccin natural
Cable de Cable de alimentacin con enchufe tipo Cable de alimentacin con enchufe tipo
alimentacin Schuko con toma tierra Schuko con toma tierra
Longitud mnima de 1,5 metros y no Longitud mnima de 1,5 metros y no ms
ms de 3,0 metros. de 3,0 metros.
Especificaciones tcnicas de cadena de frio para la adquisicin de

refrigeradoras y congeladoras solares para vacunas.
145
ESPECIFICACION Y CONGELADORES DE VACUNAS Y

REFRIGERADOR ICELINED PARA VACUNAS
PERFORMACE PAQUETES FROS
1. Restriccin de EESS ubicados en localidades sin fluido EESS ubicados en localidades sin
uso: elctrico. fluido elctrico y ubicacin estratgica
Fuente de Energa solar a travs de celdas Energa solar a travs de celdas
alimentacin: fotovoltaicas fotovoltaicas
Capacidad Mnimo 37 litros de almacenamiento de Mnimo 16 kilos en 24 horas a +32C
vacunas, segn la poblacin a vacunar por el de temperatura ambiental o
Establecimiento. 40 paquetes fros de 0,4 litros
Autonoma Sin Batera: Mnimo 3 horas si la Mnimo 18 horas a 43C de
frigorfica: temperatura ambiental es de 43C temperatura ambiental, o
Con Batera: Mnimo 05 das con lluvia Con Batera: Mnimo 05 das con
persistente e ininterrumpida lluvia persistente e ininterrumpida
Rango de No debe presentar temperatura superior o El Rango del gabinete de
temperatura igual a +8C temperatura de congelacin debe ser
durante 24 h No debe presentar temperatura menores o de -10C a -25C.
igual a 2
Refrigerante R134a sealizado en el compresor. R134a sealizado en el compresor.
No deben utilizar refrigerantes clasificados No deben utilizar refrigerantes
de riesgo explosivo alto. clasificados de riesgo explosivo alto.
Aislamiento trmico Ciclo pentano, poliuretano u otro material Ciclo pentano, poliuretano u otro
libre CFC material libre de clorofluorocarbono
(CFC).
Tipo de puerta Una o dos puertas horizontales, provista con Una o dos puertas horizontales,
cerradura con dos llaves como mnimo. provista con cerradura con dos llaves
como mnimo.
Termmetro Digital con lectura decimal en grados Celsius Digital con lectura decimal en grados
y empotrado en la pared anterior externa del Celsius y empotrado en la pared
equipo. anterior externa del equipo.
Termostato: Termostato electrnico o electromagntico Termostato electrnico o
no visible electromagntico.
Condensador Tipo esttico de conveccin natural Tipo esttico de conveccin natural
Panel solar Potencia mnima 380 vatios x 12 voltios Potencia mnima 380 vatios x 12
voltios
Estructura de Aluminio anodizado u otro material anti Aluminio anodizado u otro material
soporte del panel oxidante, con tornillos anti robo, anti oxidante, con tornillos anti robo,
solar Soportar cargas de viento de 200 kg x m2 Soportar cargas de viento de 200 kg
x m2
Bateras. De 12 Voltios DC. De 12 Voltios DC.
Selladas deGel de descarga profunda Selladas de Gel de descarga
Con caja porta bateras con candado, con profunda
dos llaves como mnimo. Con caja porta bateras con candado,
con dos llaves como mnimo.
Controlador de Con sistema de seguridad que apague el Con sistema de seguridad que emita
carga de la batera compresor de congelacin si la carga cae a alarma audible si la carga cae a 50%
50% y emita alarma audible, con reconexin con switch para apagado manual.
automtica y switch para apagado manual.
Proteccin Con sistema de proteccin elctrica de poso Con sistema de proteccin elctrica
elctrica. tierra de dao para todos los componentes de poso tierra de dao para todos los
en caso de corto circuitos, tormentas componentes en caso de corto
elctricas y las conexiones de polaridad circuitos, tormentas elctricas y las
invertida. conexiones de polaridad invertida.
146
Diez de fusibles de recambio. Diez de fusibles de recambio.
Especificaciones tcnicas de cadena de frio para la adquisicin de cmaras

frigorficas para vacunas.
Denominacin del equipo cmara de refrigeracin de vacunas
1. Tipo de energa de la Energa elctrica de 24 horas diarias en forma continua o
localidad Restriccin de uso solo para Almacenes Regionales y Redes
2. Capacidad de almacenaje Almacn Regional. Entre 40 y 100 m
Almacn de Red Entre 20 y 30m3
Almacn Nacional 100m segn

Fuente de alimentacin: Elctrica de 220-240V AC
60 Hz monofsico
Autonoma frigorfica: Mnimo 03 horas si la temperatura ambiental es de 32C.
Rango de temperatura de No debe presentar temperatura superior o igual a +8 C y
durante las 24 horas No debe presentar temperatura menores o igual a 2C,
Gabinetes de conservacin Gabinetes de conservacin de vacunas para el interior de la cmara,
de vacunas desmontable, material inoxidable anticorrosivo, resistente a la humedad,
desmontables, regulables y antibacterianos
Unidades frigorficas UN sistema principal y un sistema de emergencia completamente
Condensadoras y independientes elctrica y mecnica.
evaporadoras
Refrigerante Ecolgico R404A sealizado en el compresor.
No deben utilizar refrigerantes clasificados de riesgo explosivo alto.
Ciclo de Refrigeracin Funcionamiento a Ciclo de compresin, Conveccin aire forzado y
Descongelamiento manual,
Aislamiento trmico Ciclo pentano, poliuretano u otro material libre libre de clorofluorocarbono
(CFC).
Tipo de puerta Una o dos puertas horizontales, provista de una cerradura con dos llaves
mnimo.
Termmetro Digital con lectura decimal en grados Celsius,
Visualizacin externa de la temperatura interior del gabinete de refrigeracin y
empotrado en la pared anterior externa de la cmara.
Termgrafo de registro de visualizacin externa de la temperatura interior del
gabinete de refrigeracin, de lectura mensual
Sistema de alarma Sistema de alarma de corte de energa elctrica
Sistema de alarma de fluctuaciones de temperatura mnima y mxima
Sistema de iluminacin de emergencia en el interior de las cmaras
Sistema de alarma de apertura de puerta.
Sensor para deteccin de fuga de gas.
Sistema de monitoreo y Mediante Data Logger con de 05 puntos monitoreo en el interior de la cmara.
registro continuo de las Interconectada a PC y Movilain
temperaturas
Termostato: Termostato electrnico o electromagntico no visible
Proteccin elctrica Tablero de proteccin elctrica para los equipos electromecnicos de la
cmara de fro, con indicador digital de voltaje
Piso De acero quirrgico, con rampa de acceso rpido antideslizante
Estantera Inoxidable, acanalada, que permita el libre flujo de aire entre las cajas de
vacunas.
Con capacidad para para almacenar las vacunas equivalente al 50%
147
DRENAJE Sistema de drenaje de la liberacin del condensado mediante bomba agua de

talque alto.
Especificaciones tcnicas de termos y cajas trasportadoras de vacunas
Denominacin
Termos porta vacunas Caja transportadora de vacunas
del equipo
Caractersticas tcnicas mnimas obligatorias de rendimiento y desempeo
Capacidad de 1.7 a 3.5 litros De corto alcance 5-12 litros

almacenaje
El nmero estar determinado de
acuerdo a la poblacin
De gran alcance 13 a 30 litros
Vida Fra Mnimo 36 horas sin apertura De corto alcance Mnimo 72 horas sin
y si la temperatura ambiental apertura si la temperatura
es de 43C. ambiental es de 43C
De gran alcance Mnimo 120 si la temperatura

ambiental es de 43C
Aislamiento Ciclo pentano, poliuretano de Ciclo pentano, poliuretano de alta densidad u otro
trmico alta densidad u otro material material libre de clorofluorocarbono (CFC).
libre de clorofluorocarbono
(CFC) Espesor mnimo 10 cm.
Espesor mnimo 3cm.
Cubierta externa Polietileno (Polyethylene), Polietileno (Polyethylene),

o interna
Poliproeliteno (Polypropylene) Poliproeliteno (Polypropylene)
HDPE Polietileno de alta HDPE Polietileno de alta densidad (High Density
densidad (High Density Polyethylene o PEAD)
Polyethylene o PEAD)
HIPS. Poliestireno de alto impacto (High Impact
HIPS. Poliestireno de alto Polystyrene).
impacto (High Impact
Polystyrene).
Tapa De presin Tapa con cierre hermtico con dispositivo para

colocar candado de seguridad
Paquetes fros de Equipada con un juego Equipada con un juego completo de paquetes fros
agua completo de paquetes fros
Programacin de nmero de termos porta vacunas por establecimientode acuerdo a la

poblacin menor de 01 ao (*) y la funcin que desarrollan.
Nios menores de 1 ao N de Termos porta vacunas asignados
< 25 2
25 50 4
148
50 100 6
100 150 8
150 200 10
200 300 12
300 400 14
400 500 16
500 600 18
600 700 20
700 800 22
800 900 24
900 1000 26
1000 1100 28
Mayor a 1100 30
(*)Termos con capacidad de almacenamiento de vacunas de 1.7, 2.6, 3.5 litros para vacunacin
intramural o extramural.
Fuente: Inventario de cadena de fro 2004 MINSA UNICEF
Especificaciones tcnicas especficas de termmetros
Denominacin del Termmetro de alcohol Termmetro digital

equipo
Rango mnimo -20C + 50C mnimo -50C A +70C
Lectura de con lectura decimal en con pantalla digital, calibrado en grados

temperatura grados Celsius, coloreado Celsius con lectura decimal
y con protector acrlico
Comandos de No aplica Botones de temperaturas mxima,

control mnima y resteo ubicados en la cara
anterior.
Sensor externo de No aplica Bulbo sensor externo a prueba de

temperatura: humedad, con cable de extensin
mnimo 1.50m
Alarma. No aplica El termmetro digital debe de contar

con alarma de temperatura audible,
programable con dos temperaturas
mnimo <0C y >8C.
149
Fuente de energa. No aplica Pilas tamao doble AA o triple AAA
Especificaciones tcnicas de alrma dual de temperatura y corriente
Denominacin del equipo Alarma dual de temperatura y corriente
Rango de activacin de Por baja temperatura activa a 2C.

alarma por desviacin de
Por alta Temperatura activa a 7C.
temperatura
Reposicion automtica al restablecerse las temperaturas
adecuadas.
Rango de activacin de Se activa al producirse un corte imprevisto de corriente

alarma por falla de elctrica.
corriente electrica
Reposicion automtica al retornar la corriente.
Visualizacin de las Por termmetro digital con memoria de temperatura mxima y

temperaturas. temperatura minima
Visualizacin de los avisos Por pantalla digital LCD, visualiza en automatico los tipos de
de tipos de alarma. fallas por temperatura y por falla de corriente elctrica.
Compatibilidad Compatible para interconectar a P.C.
Sirena Acustica, sonora minimo 30 decibeles, para conexcion fija y a

distancia.
Seguridad electrica Con dispositivos termomagneticos de desconeccin

automtica.
Especificaciones tcnicas especficas de data logger
Denominacin del Data logger para actividades de Data logger para transporte de
equipo vacunacin vacunas
Software Compatible con Tinytag o superior Compatible con Tinytag o superior
Rango de 40C a +85C 40C a +85C

temperatura
Resolucin Exactitud de lectura 0.02 C o Exactitud de lectura mnimo 0.01 C

superior o superior
Memoria de Mnimo 15,000 registros. Mnimo 30,000 registros.

registro
Alarma 02 alarmas programables con 02 alarmas programables con

temperatura mnima y mxima temperatura mnima y mxima
150
Fuente de energa Pila de litio tamao AA de 3.6 Pila de litio tamao AA de 3.6
voltio removibles o voltio removibles o
Pila AAA, AA alcalinas Pila AAA, AA alcalinas
Requerimiento para Cable USB para data logger para Cable de descarga para data logger
su utilizacin Cable refrigeradores y actividades de para almacenes y transporte de
de descarga tipo vacunacin vacunas
USB
Longitud del cable: 01 metro Longitud del cable: 01 metro
Opcional
Wireless (Red Solo en caso que el EESS cuente Solo en caso que el EESS cuente
inalmbrica) con una infraestructura de con una infraestructura de
telecomunicaciones (TI) telecomunicaciones (TI)
Envo automtico Envi inmediato de mensaje SMS, Envi inmediato de mensaje SMS, en
de alertas en caso variaciones fuera del caso variaciones fuera del rango de
rango de temperatura establecido temperatura establecido
Acceso remoto va Acceso a la temperatura en Acceso a la temperatura en tiempo

pgina web tiempo real, va pgina web, real, va pgina web, desde cualquier
desde cualquier lugar del mundo lugar del mundo con informacin de
con informacin de los ltimos 5 los ltimos 5 aos.
aos.
ANEXO N 26C
PROTOCOLO DE PRUEBA DE LA TEMPERATURA DE CONSERVACIN EN EL
GABINETE DE REFRIGERACIN/CONGELACIN Y AUTONOMA FRIGORFICA.
El Ministerio de Salud como rea usuaria a travs de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones se reserva el derecho de realizar aleatoriamente la verificacin de la
temperatura de conservacin en el gabinete de refrigeracin/congelacin y validacin de la
autonoma frigorfica para determinar que los equipos de cadena de fro adquiridos estn
151
de acorde a las especificaciones solicitadas y tendr valor cancelatorio en caso de

incumplimiento.
Objetivo: Validar la temperatura de conservacin en el gabinete de refrigeracin y/o
congelacin y la autonoma frigorfica del equipo acorde a las especificaciones solicitadas.
1. Equipos requeridos:
- Software Tinytag Explorer, PC e impresora
- Data logger de uso mdico para refrigeradores y actividades de vacunacin o data
logger para almacenes y transporte de vacunas, con sus respectivos cables de
descarga.
2. Estudio general
Los data logger, sern introducidos en el gabinete de refrigeracin y/o congelacin. Puesto
que el objetivo es controlar la temperatura de una tpica cadena de fro, el control se
realizara sin carga de vacunas. En cada punto se registrar la fecha de inicio y la fecha de
apagado del compresor y salida del data logger en el formulario de seguimiento.
3. Estudio de la planificacin y preparacin
Responsabilidad: El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI es quien ejecutar
el estudio.
El presente protocolo debe reflejar las caractersticas especficas del comportamiento de la
temperatura dentro de los gabinetes de conservacin refrigeracin y/o congelacin.
4. Tamao de la muestra.
El nmero de equipos o establecimientos de salud con equipos sujetos a monitorear se
establecer en funcin del nmero de equipos adquiridos y a criterio del rea usuaria.
5. Activar el registro de datos
Responsabilidad: coordinador del estudio el tcnico de cadena de fro de la ESNI y/o
ESRI, con una conexin de computadora, el registrador de datos se activa y programa:
1. Etiquetar cada registrador de datos data Logger con:
o Nombre del establecimiento de salud
o Ubicacin del data logger en el equipo
2. Programacin de lectura a intervalos cada 10 minutos,
3. Inicio de arranque a las 00.0 horas.
4. Desconectar el cable de alimentacin elctrica del equipo a los 07 das.
5. Recolectar el data logger al 10mo da.
6. Ubicacin de los data logger.
Se ubicar en el refrigerador un data logger por cada canastilla superior e inferior de
conservacin de vacunas (Ver grfico) y se colocara un data logger en parte externa para
control de la temperatura ambiental.
En el congelador se colocar data logger en el gabinete de congelacin en la parte
inferior y canastillas de acuerdo al modelo.
152
7. Control de la temperatura de los gabinetes de refrigeracin y/o congelacin.

Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI, ubicar los data logger
programados a partir de las 24 horas de instalado y puesto en operatividad del equipo
en el establecimiento de salud, sin carga de vacunas.
El data logger se debe ubicar en todas las canastillas superior e inferior destinados para
el almacenamiento de vacunas.
En el formulario de seguimiento se debe de consignar la fecha de introduccin del data
logger as como la hora de desconexin del equipo y retiro del data logger (ver
formulario de seguimiento)
8. Recopilacin de los instrumentos de registro data Logger.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI recoge los data logger
del equipo y llena formulario del Protocolo de prueba de la temperatura de conservacin
del gabinete de refrigeracin y/o congelacin y autonoma frigorfica.
9. Anlisis de la informacin
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI, realiza el anlisis por
modelo de equipo.
Las conclusiones deben de enmarcarse en tres partes vitales:
a. Analizar el comportamiento de la temperatura en los gabinetes de refrigeracin y/o
congelacin.
b. Rango de oscilacin o fluctuaciones de la temperatura.
c. Autonoma frigorfica del equipo.
153
FORMULARIO DEL PROTOCOLO DE PRUEBA DE LA TEMPERATURA DE

CONSERVACIN DEL GABINETE DE REFRIGERACIN Y/O CONGELACIN Y
AUTONOMA FRIGORFICA.
Tipo de equipo Refrigerador Congelador de vacunas Refrigerador Solar
Modelo del equipo: _________________________ Nro. de Serie: _____________________
Establecimiento de Salud: _____________________________________________________
DISA/DIRESA/GERESA: _______________________________________________________
Gabinete superior
Fecha de corte
Nro. de serie del data Nro. de Fecha de Fecha de recojo
de energa
logger canastilla arranque de data logger
elctrica
Gabinete Inferior
Nro. de serie del data Nro. de Fecha de Fecha de corte de Fecha de recojo
logger canastilla arranque energa elctrica de data logger
A. Evaluacin de las mediciones del comportamiento de la temperatura por 10

das
a. Tiempo de inicio de estadsticas
b. Tiempo de finalizacin de estadsticas
c. Grfico de lectura de superposicin de lecturas de 07 das
d. Grfico de lectura de superposicin de lecturas, intervalo de 24 horas (5to da,
las 24 horas)
e. Grfico de lectura de superposicin de lecturas, intervalo de 12 horas (5to da,
de 8am a 8pm)
f. Grfico de lectura de superposicin de lecturas, intervalo de 06 horas (5to da,
de 8am a 2pm)
154
g. Grfico de lectura de superposicin de lecturas, intervalo de 01 horas (5to da,

de 8 a 9pm)
h. Grfico de lectura de superposicin de lecturas de los data logger del gabinete
de refrigeracin, congelacin y temperatura ambiental
i. Informe de programacin. Data logger gabinete superior
A1 A2 A3 A4 A5
N/S (nmero de serie)
Tipo
Descripcin
Propiedad
Registro iniciado
Registro finalizado
Duracin del registro
Operario Descarga
Intervalo
Modo de Detener
Nmero de mediciones
Modo de registro
Medida de valor mnimo
Medida de valor mximo
Medida de valor medio
Temperatura cintica media
Tiempo sobre 8C (Time above 8.0 C)
Tiempo bajo 8C (Time below 8.0 C)
j. Informe de programacin. Data logger gabinete superior
B1 B2 B3 B4 B5
Tipo
Descripcin
Propiedad
Registro iniciado
Registro finalizado
Operario Descarga
Intervalo
Modo de Detener
Nmero de mediciones
Modo de registro
155

k. Medida del valor medio de los primeros 07 das.
Gabinete superior A1 Gabinete Inferior A2
Canastilla 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Medida de
C C C C C C C C C C
valor medio
l. Medida de la Temperatura Cintica de los primeros 07 das.
Canastilla 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Temperatura
C C C C C C C C C C
cintica media
m. Oscilacin superior de la temperatura del refrigerador y/o congelador los

primeros 07 das.
Canastilla 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Medida de C C C C C C C C C C
valor mximo
valor medio
n. Oscilacin inferior de la temperatura del refrigerador y/o congelador los

primeros 07 das.
Gabinete superior B1 Gabinete Inferior B2
Canastilla 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
valor medio
valor mnimo
o. Reporte de temperatura mnima y mxima cada 24 horas. Gabinete superior
156
Gabinete superior
Data logger Data logger Data logger Data logger Data logger
B1 B1 B3 B4 B5
Da Fecha Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max
1 C C C C
2 C C C C
3 C C C C
4 C C C C
5 C C C C
6 C C C C
7 C C C C
8 C C C C
9 C C C C
10 C C C C
11 C C C C
p. Reporte de temperatura mnima y mxima cada 24 horas en el gabinete inferior.
Gabinete inferior
B1 B1 B3 B4 B5
1 C C C C
2 C C C C
3 C C C C
4 C C C C
5 C C C C
6 C C C C
7 C C C C
8 C C C C
157
9 C C C C
10 C C C C
11 C C C C
q. Intervalo de control de temperatura cada 10 minutos (30 controles) Gabinete

superior
Hora 1 2 3 4 5
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Gabinete Gabinete Gabinete Gabinete Gabinete

Descripcin superior superior superior superior superior
A1 A2 A3 A4 A5
Propiedad Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura
1 C C C C C
2 C C C C C
3 C C C C C
4 C C C C C
5 C C C C C
6 C C C C C
7 C C C C C
8 C C C C C
9 C C C C C
10 C C C C C
11 C C C C C
12 C C C C C
13 C C C C C
14 C C C C C
15 C C C C C
158
16 C C C C C
17 C C C C C
18 C C C C C
19 C C C C C
20 C C C C C
21 C C C C C
22 C C C C C
23 C C C C C
24 C C C C C
25 C C C C C
26 C C C C C
27 C C C C C
28 C C C C C
29 C C C C C
30 C C C C C
r. Intervalo de control de temperatura cada 10 minutos (30 controles) Gabinete

Inferior
Hora 1 2 3 4 5
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
superior superior superior superior superior
Descripcin B1 B2 B3 B4 B5
1 C C C C C
2 C C C C C
3 C C C C C
4 C C C C C
5 C C C C C
6 C C C C C
7 C C C C C
8 C C C C C
9 C C C C C
159
10 C C C C C
11 C C C C C
12 C C C C C
13 C C C C C
14 C C C C C
15 C C C C C
16 C C C C C
17 C C C C C
18 C C C C C
19 C C C C C
20 C C C C C
21 C C C C C
22 C C C C C
23 C C C C C
24 C C C C C
25 C C C C C
26 C C C C C
27 C C C C C
28 C C C C C
29 C C C C C
30 C C C C C
Hora 1 2 3 4 5
N/S (nmero
de serie)
Tipo
Descripcin superior superior superior superior superior
B1 B2 B3 B4 B5
1 C C C C C
2 C C C C C
3 C C C C C
4 C C C C C
5 C C C C C
6 C C C C C
7 C C C C C
8 C C C C C
9 C C C C C
10 C C C C C
11 C C C C C
12 C C C C C
13 C C C C C
14 C C C C C
15 C C C C C
16 C C C C C
160
17 C C C C C
18 C C C C C
19 C C C C C
20 C C C C C
21 C C C C C
22 C C C C C
23 C C C C C
24 C C C C C
25 C C C C C
26 C C C C C
27 C C C C C
28 C C C C C
29 C C C C C
30 C C C C C
B. Informe final de protocolo de prueba de la temperatura de conservacin en el

gabinete de refrigeracin y autonoma frigorfica.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI emitir el informe
final determinando si el equipo monitoreado est de acuerdo a las especificaciones
de compra, determinando:
- Temperatura de conservacin en el gabinete de refrigeracin y/o congelacin.
- Autonoma frigorfica del equipo.
161
ANEXO N 26D
PROTOCOLO DE VALIDACIN DE LA VIDA FRA DE TERMOS PORTA VACUNAS Y
CAJAS TRANSPORTADORAS
El rea usuaria, la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones se reserva el derecho
de realizar aleatoriamente la aplicacin del presente protocolo de validacin de la vida fra
de termos porta vacunas y cajas transportadoras.
Objetivo: Validar el tiempo de duracin a temperaturas entre 0C a 8C de los termos
porta vacunas y cajas transportadoras sin apertura con paquetes fros
adecuados
1. Equipos requeridos:
Software Tinytag Explorer, PC e impresora
Data logger de uso mdico para refrigeradores y actividades de vacunacin o data
logger para almacenes y transporte de vacunas, con sus respectivos cables de
descarga
Paquetes fros congelados a -25C congelados por 03 das.
2. Estudio general
Los termmetros de registro de temperatura data logger, sern introducidos en los termos
porta vacunas o cajas transportadoras sin carga de vacunas.
Dado que el objetivo es controlar el tiempo de duracin de la temperatura entre 0C a 8C
se utilizaran paquetes fros congelados a -25C previamente adecuados.
3. Estudio de la planificacin y preparacin
Responsabilidad: El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI es quien ejecutara
el estudio. El presente protocolo debe validar el tiempo de duracin de los termos porta
vacunas y cajas transportadoras con temperaturas ideales para la conservacin de
vacunas.
4. Tamao de la muestra.
El nmero de termos porta vacunas y cajas transportador sujetos a monitorear se
establecer en funcin del N de complementos adquiridos y a criterio del rea usuaria.
5. Activar el registro de datos
Responsabilidad: coordinador del estudio el tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI,
con una conexin de computadora, el registrador de datos se activa y programa:
Programacin de lectura a intervalos cada 10 minutos,
Inicio de arranque a las 00.0 horas.
Recolectar el data logger en cuanto la luz roja de alarma del data logger se
active.
o Nombre del establecimiento de salud
o Indicar modelo del termos porta vacunas y cajas transportadoras
6. Ubicacin de los data logger.
Se ubicar un data logger en el interior de cada termo porta vacunas o caja
transportadora, adems un data logger en la parte externa, para control de la
temperatura ambiental.
162
7. Control de la temperatura de termos porta vacunas y cajas transportadoras.

Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI, ubicara los data logger
programados en los termos porta vacunas o cajas transportadoras en cuanto se termine
de adecuar los paquetes fros congelados a -25C, sin carga de vacunas.
No aperturar los termos porta vacunas o cajas transportadoras durante toda la prueba.
En el formulario de seguimiento se debe de consignar la fecha de introduccin y retiro del
data logger del complemento de cadena de fro.
8. Recopilacin de los instrumentos de registro data logger.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI retira los data logger de
los termos porta vacunas o caja transportadora y llenara el formulario Protocolo de
validacin de la vida fra de termos porta vacunas o cajas transportadoras
Descarga la informacin del data logger, para su anlisis.
9. Anlisis de la informacin
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI analiza la informacin del
complemento de cadena de fro observado.
Las conclusiones deben de enmarcarse en dos partes vitales:
a. Analizar el comportamiento de la temperatura o cajas transportadoras.
b. Determinar el tiempo de duracin de la temperatura entre 0C a 8C en los termos
porta vacunas cuando se utilizan paquetes fros congelados a -25C previamente
adecuados para determinar la vida fra del equipo.
163
FORMULARIO DEL PROTOCOLO DE VALIDACIN DE LA VIDA FRA DE TERMOS PORTA

VACUNAS O CAJAS TRANSPORTADORAS
Establecimiento de Salud: _________________________________ Fecha: __________________
DISA/DIRESA/GERESA:____________________________________________________________
Termos porta vacunas Cajas transportadoras
Fecha de arranque Fecha de recojo
Nro. de serie del data logger Modelo del data logger de data logger
1. Evaluacin de las mediciones del comportamiento de la temperatura por 10 das

a. Tiempo de inicio de estadsticas
b. Tiempo de finalizacin de estadsticas
c. Grfico de lectura, con corte cuando sobrepasa los 8C
d. Informe de programacin del data logger del: Termos porta vacunas Caja
transportadora
Data Data Data Data Data
logger logger logger logger logger
A1 A2 A3 A4 A5
Tipo
Descripcin
Propiedad
Registro iniciado
Registro finalizado
Operario Descarga
Intervalo
Modo de Detener
Nmero de mediciones
Modo de registro
164

e. Medida del valor medio de los primeros 07 das.
Termos porta vacunas Caja transportadora

Complemento de cadena de fro logger logger logger logger logger
A1 A2 A3 A4 A5
Medida de valor medio C C C C C
f. Medida de la temperatura cintica. de los primeros 07 das.

A1 A2 A3 A4 A5
Temperatura cintica media C C C C C
g. Oscilacin superior de la temperatura los primeros 07 das.

A1 A2 A3 A4 A5
Medida de valor mximo C C C C C
h. Oscilacin inferior de la temperatura los primeros 07 das.

A1 A2 A3 A4 A5
Medida de valor mnimo C C C C C
i. Reporte de temperatura mnima y mxima cada 24 horas

A1 A2 A3 A4 A5
1 C C C C
2 C C C C
3 C C C C
165
4 C C C C
5 C C C C
6 C C C C
7 C C C C
8 C C C C
9 C C C C
10 C C C C
j. Intervalo de control de temperatura cada 10 minutos (30 controles):

1 2 3 4 5
N/S
(nmero de
serie)
Tipo Hora
Descripcin
A1 A2 A3 A4 A5
1 C C C C C
2 C C C C C
3 C C C C C
4 C C C C C
5 C C C C C
6 C C C C C
7 C C C C C
8 C C C C C
9 C C C C C
10 C C C C C
11 C C C C C
12 C C C C C
13 C C C C C
14 C C C C C
15 C C C C C
16 C C C C C
17 C C C C C
18 C C C C C
19 C C C C C
20 C C C C C
21 C C C C C
22 C C C C C
23 C C C C C
24 C C C C C
25 C C C C C
166
26 C C C C C
27 C C C C C
28 C C C C C
29 C C C C C
30 C C C C C
2. Informe final del protocolo de validacin de la vida fra de termos porta vacunas o
caja transportadora.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la ESNI/ESRI emitir
el informe final determinando si el complemento de cadena de fro termos porta vacunas
o caja transportadoramonitoreada est de acuerdo a las especificaciones de compra,
determinando:
Vida de vida fra o determinacin del tiempo de duracin a temperaturas entre

0C a 8C de los termos porta vacunas y cajas transportadoras sin apertura con
paquetes fros adecuados
ANEXO N 26E.
167
HERRAMIENTAS,REPUESTOS, INSUMOS Y ACCESORIOS PRINCIPALES DE EQUIPOS Y

COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO.
A. Herramientas, repuestos, insumos y accesorios para mantenimiento correctivo de
los equipos de cadena de fro.
Las herramientas, repuestos, insumos y accesorios son importantes para la realizacin
del mantenimiento preventivo y correctivo
- Los repuestos son calculados del 5 al 10% del total de un tipo de equipo,
- Tener en cuenta el histrico de reparaciones realizadas el ltimo ao,
- Restar el stock existente.
Herramientas de uso elctrico
Descripcin de herramientas de uso elctrico
Taladro 12 voltios Destornillador de puntas intercambiables
Taladro elctrico 220 voltios con percutor Cinturn portaherramientas
Equipo de expandir tubera de cobre Prensa de mano
Aspirados de polvo de mano Prensa de banco
Baln de gas propano Arco de sierra.
Alicate universal de 8" aislado - 1000 voltios Nivel
Alicate de Corte diagonal 6" aislado - 1000 voltios Wincha x 3 metros
Alicate de punta 6" aislado - 1000 voltios Juego de llaves Francesas con mango aislado 6,8,10,12
Alicate de presin mango aislado Juego de llaves Stilson 6, 8, 10
Alicate presador de terminales elctricos Brocas de cemento
Destornillador Plano x 4 piezas aislamiento total Brocas de fierro
Destornillador Estrella x 4 piezas aislamiento total Limas redondas, grano fino y grano desbastador
Destornillador Perilleros. Limas planas grano fino y grano desbastador
Llaves mixtas- Juego milimtricas Limas media caa grano fino y grano desbastador
Llaves en pulgadas- Juego. Martillo de Baquelita.
Caja de herramientas Martillo de goma
Juego de llaves Alen, milimtricas Martillo de ua con mango PVC
Juego de llaves Alen, pulgadas Comba 800 gramos
Juego de llaves de Dado , pulgadas Guantes dielctricos
Juego de llaves de Dado, milimtrica Equipo de soldadura oxiacetileno de 1.5 m3
Cuchilla industrial Corta fros
Pistola profesional aplicador de silicona. Bomba de vaco x 3/4 de HP.
168
Extensin de cable elctrico
Herramientas de uso frigorfico
Descripcin de herramientas de uso frigorfico
Caja de herramientas Doblador de tubera de cobre 180 1/4, 5/16 y 3/8
Cortador de tubos de cobre, tamao grande Doblador de tubera de cobre 90 1/4, 5/16 y 3/8
Cortador de tubos de cobre, tamao mediano Vlvulas perforantes 1/4, 5/16 y 3/8
Cortador de tubos de cobre, tamao chico Vlvulas perforantes para gs 134a
Expandidores de golpe Guantes para hielo
Prensa avellanadora. Guantes para vacunas.
Bomba de Vaco. Llaves de rache, tamao grande y chico
Alicate prensador de tubo de cobre Cepillo de acero pequeo
Repuestos y accesorios para reparacin

Se selecciona de acuerdo al tipo de compresor y accesorios requeridos para reparar 01
equipo.
Compresor de 1/6 hp
Insumos para reparacin o cambio de 01 compresor

Compresor
Repuestos Presentacin Cantidad
Filtro soldable 20 gramos 134 Unidad 1
Gas refrigerante 134-a x 340 gramos Lata 1

220 voltios - 60hz
Soldadura de plata 0% Varilla 1
1/6 hp 134
Vlvula de servicio x Unidad 1
Tubo de cobre x 1/4 Metro 1
Compresor de 1/5 hp

Compresor
Filtro soldable 20 gramos 134a Unidad 1
Gas refrigerante 134a por 340 gramos Lata 1

220 voltios - 60hz
1/5 hp 134-a
Vlvula de servicio por Unidad 1
Tubo de cobre por 1/4 Metro 1
Compresor de hp
169

Compresor
Gas refrigerante 134a por 340 gramos Lata 1

220 voltios - 60hz
hp 134-a
Vlvula de servicio por Unidad 1
Tubo de cobre por 1/4 Metro 1
Accesorios
Accesorios complementarios a utilizar por 01 equipo

Tipo de equipo
Termostato electrnico Unidad 1
Capacitor de arranque Unidad 1
Relay de arranque trmico Unidad 1
Refrigeradoras Bisagra para puerta Unidad 2

Congeladoras
Ventilador de motor 220 voltios Unidad 1
Transformador de resistncia de 220 voltios a 12

voltios Unidad 1
Resistencia elctrica 12 voltios Unidad 1
Repuestos por reposicin por ciclo de vida o antigedad

Para un funcionamiento adecuado de los diferentes equipos se requieren, repuestos que
deben de ser reemplazados cada cierto tiempo, ejemplo cada ao, dos aos o 05 aos,
por lo que dicho reemplazo debe programarse con anticipacin.

Tipo de equipo
Pila de termmetro tipo reloj Unidad 1

Refrigeradores y
Congeladores
Empaquetadura para puerta Metro 4m
B. Repuestos, insumos y accesorios para mantenimiento correctivo de refrigeradores

solares
Son calculados del 5 al 10% del total de un tipo de equipo,
Tener en cuenta el histrico de reparaciones realizadas el ltimo ao,
Restar el stock existente.
170
Repuestos y accesorios para reparacin

Tipo de compresor y accesorios requeridos para reparar 01 equipo.

Compresores
Gas refrigerante 134-a x 340 gramos Lata 1

12 voltios
1/6 hp 134a
Vlvula de servicio x Unidad 1
Tubo de cobre x 1/4 Metro 1
Accesorios
Tipo de equipo Accesorios complementarios a utilizar por 01 equipo Presentacin Cantidad
Termostato electrnico de 12 voltios Unidad 1
Controlador de carga solar 12 voltios 30 amperios Unidad 1

Refrigeradores
Control electrnico del compresor Unidad 1
Solares
Bisagra para puerta Unidad 2
Ventilador de motor 12 voltios Unidad 1

Los repuestos se programan cada determinado tiempo de acuerdo a tipo de accesorio, anual,
4 aos y 10 aos que aseguran el adecuado funcionamiento, salvo reposicin originado por
fenmenos naturales como dao por rayos
Tipo de equipo Repuestos Presentacin Cantidad
Fusibles de 15 amperios Unidad 5
Cada ao Fusibles de 30 amperios Unidad 5
Empaquetadura de la puerta Unidad 1
Bateras de 12 voltios 200 amperios/hora (4 aos) Unidad 2
Cada 4 aos Bateras de 12 voltios 100 amperios/hora (4 aos) Unidad 4
Bateras de 6 voltios amperios/hora (4 Aos) Unidad 2
Cada 10 aos Panel solar de 85 watts Unidad 3

(o por dao por
Panel solar de 100 watts Unidad 3
eventos naturales
rayo) Panel solar de 120 watts Unidad 3
Cable vulcanizado 2 x 10 metros 10
171
Cable vulcanizado 2 x 12 metros 10
C. Repuestos, para mantenimiento de data logger por reposicin por ciclo de vida o
antigedad
Cada dos aos se debe realizara el cambio de las pilas de los data logger para un
funcionamiento ininterrumpido y adecuado.
Data logger Repuestos Presentacin Cantidad
Cada 2 aos Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio unidad 1
172
XI.BIBLIOGRAFIA
1. Carib M. N., Wibisono H., Purwanto H., Mansyur I., Vanda Moniaga, Widjaya A.
February 2004.Hepatitis B vaccine freezing in the Indonesian cold chain: evidence and
solutions.,Bulletin of the World Health Organization,82 (2).
2. Dipika M. M., Robertson J., Garrison Michelle M., Newland S., Carib N. 2007. Freezing
temperatures in the vaccine cold chain: A systematic literature review.PATH, 1455 NW
Leary Way, Seattle, WA 98107, USA. Child Health Institute University of Washington Box
3564920 Seattle, WA 98195, USA. Vaccine 25 39803986
3. Wirkas T., Toikilik S., Miller N., Morgan C., Clements J. 2007. A vaccine cold chain
freezing study in PNG highlights technologyneeds for hot climate countries.
www.elsevier.com/locate/vaccine. Vaccine 25 (2007) 691697.
4. Zweig Stephen E. 2006. Advances in vaccine stability monitoring technology. Vaccine
24 (2006) 5977598.
5. World Health Organization Department of Immunization Vaccines and Biologicals. Aide-
memoire for prevention of freeze damage to vaccines (WHO/IVB/07.09).
http://whqlibdoc.who.int/hq/2007/WHO_IVB_07.09_eng.pdf
6. World Health Organization. Protocol to evaluate the risk of freezing in the vaccine cold
chain (WHO/IVB/05.01). Global Programme for Vaccines and Immunization. Geneva,
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF05/795.pdf
7. Galaka, J.Milstien, M. Zaffran. World Health Organization. Thermostability of vaccines
(WHO/GPV/98.07). Global Programme for Vaccines and Immunization. Geneva,
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/847.pdf.
8. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. Temperature
sensitivity of vaccines (WHO/IVB/06.10). Global Programme for Vaccines and
Immunization. Geneva,
9. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. 2005. Study
protocol for temperature monitoring in the vaccine cold chain- WHO/IVB/ 05.0. Geneva.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_IVB_05.01.pdf.
10. Chen Dexiang and Bedra Kristensen. Opportunities and challenges of developing
thermostable vaccine. PATH, 1455, NW Leary way, Seattle, WA 98107, USA.Vaccines 8(5),
547-557 (2009).
http://www.path.org/files/TS_dev_thermostable_vac_er_article.pdf
11. Ministerio de Salud Per-UNICEF-PATH-CEP. 2008. Monitoreo de la temperatura de las
vacunas para evaluar los riesgos de la congelacin en la cadena de fro.
12. Mc Carney S, Zaffran M. 2009. Control Temperature Chain The New Term for Out of
the Cold Chain. PATH - World Health Organization
13. World Health Organization Department of Immunization Vaccines and Biologicals. Aide-
memoire for prevention of freeze damage to vaccines (WHO/IVB/07.09).
14. MINSA UNICEF. 2004. Inventario Nacional de Cadena de Fro Per.
15. Global Programme for Vaccines And immunization. The Cold Chan Module 3.
Expanded Programme on Immunization.
www.who.int/vaccines-documents/iip/PDF/Module3.pdf.
173
16. World Health Organization. Getting started with vaccine vial monitors. WHO.
WHO/V&B/02.35.
www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF02/www716.pdf.
17. World Health Organization. Department of Vaccines and Biologicals.Guideline for
establishing or improving primary and intermediate vaccine stores.. WHO/V&B/02.34.
http://www.supply.unicef.dk/catalogue/
18. PQS Independent type-testing protocol. Vaccine freezer or combined vaccine/icepack
freezer: compression-cycle. WHO/PQS/E03/FZ01-VP.1
19. Kartoglu ., zgler N. K., Lara J W. & Kurzatkowskid W. Validation of the shake test
for detecting freeze damage to adsorbed vaccines. Bulletin of the World Health
Organization 2010;88:624-631.
20. Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Immunization and
Respiratory Disease.Department of Health and Human Services. 2011.Vaccine Storage &
Handling Guide
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/storage/guide/vaccine-storage-handling.pdf
21. Monitoring vaccine wastage at country level WHO/V&B/03.18
http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_V&B_03.18.pdf
22. PQS Independent type-testing protocol. WHO/PQS/E03/RF03.1. Refrigerator or
combined refrigerator-icepack freezer:
23. Estimating needs storage distribution and transport monitoring and supervision.
WHO/IVB/08.01
24. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. 2005. Guidelines
on the international packaging and shipping of vaccines. Geneva - WHO/V&B/01.05.
25. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. 2005. Guidelines
on the international packaging and shipping of vaccines. Geneva -WHO/IVB/05.23
26. World Health Organization. Step-by-step interpretation of 10-day electronic temperature
monitoring devices for international vaccine shipments Q-tag2plus.
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/qtag2plus_v1.pdf
27. World Health Organization. Step-by-step interpretation of 10-day electronic temperature
monitoring devices for international vaccine shipments: VaxAlertTM
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/vaxalert_v1.pdf
28. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. 2006. Vaccine
stock management Guidelines on stock records for immunization. programme and
vaccine store managers. Geneva - WHO/IVB/06.12
29. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization and UNICEF.
Ensuring the quality of vaccine at country level Guidelines for health staff.
WHO/V&B/02.16
WHO Department of Immunization, Vaccines and Biologicals_Quality, Standards and
Safety. Performance Quality Safety PQS devices catalogue. 2013. Version date:06 Mayo
2013 World Health Organization.Geneva - WHO/IVB/11.08.
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pqs/en/index.html
30. WHO/UNICEF PIS Product Information Sheets (WHO/V&B/00.13)
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF00/www518.pdf
31. The Australian Immunization Handbook 9th Edition 2008. The National Health and
Medical Research Council (NHMRC). www.immunise.health.gov.au
174
32. Immunisation Handbook 2011 New Zealand. Published in May 2011 by the Ministry of
Health PO Box 5013,www.moh.govt.nz.
175

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NTS N 058 MINSA/DGSP V.

Contribuir a la disminucin de la morbilidad y mortalidad de la poblacin, causadas por las

III. MBITO DE APLICACIN

La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin obligatoria y cumplimiento por el

IV. BASE LEGAL

1. Ley N 26842, Ley General de Salud

8. Resolucin Ministerial N 478-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 081-

5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

5.1.1. AUTONOMA FRIGORFICA

Es el tiempo til que brinda el equipo de refrigeracin (cmaras frigorficas para

5.1.2. CADENA DE FRO

5.1.3. CAJA TRANSPORTADORA

5.1.4. CMARA FRIGORFICA

5.1.6. DATA LOGGER

5.1.8. ESTABILIDAD DE LAS VACUNAS

5.1.9. FOTO SENSIBILIDAD DE LA VACUNA

5.1.10. INVENTARIO DE CADENA DE FRO

5.1.11. MANTENIMIENTODE EQUIPO DE CADENA DE FRIO

5.1.12. EMERGENCIA EN CADENA DE FRIO

5.1.13. PLAN DE CONTINGENCIA

5.1.14. REFRIGERADOR ICELINED

5.1.16. PAQUETE FRO PARA TERMO PORTA VACUNAS O CAJA TRANSPORTADORA

5.1.17. ESTABILIDAD DEL DILUYENTE

5.1.18. TERMO PORTA VACUNAS

5.1.19. TERMOESTABILIDAD DE LA VACUNA

Es la cualidad que tiene cada vacuna para mantenerse estable, conservando su

5.1.20. TEST DE AGITACIN

5.1.22. VIDA FRA

6.1 CADENA DE FRO

6.1.1.1. Recurso Humano

6.1.1.2. Recurso financiero

Este recurso garantiza el funcionamiento y operatividad de las actividades

6.1.1.4. Equipamiento en cadena de fro

Cada nivel de la cadena de fro debe estar equipado con:

o En el nivel local, solo para la congelacin de los paquetes fros.

- Mesa inoxidable para preparacin de termos y cajas

6.2 ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

Temperatura y tiempo de almacenaje de las vacunas segn niveles:

La temperatura de conservacin para todas las vacunas es de 0C a 8C en todos los

6.2.1 ALMACENAMIENTO DE VACUNAS SEGN TIPO DE EQUIPO

6.2.2 ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN PLAN DE CONTINGENCIA

6.3 ALMACENAMIENTO DE DILUYENTES

6.4 CLCULO DE LA CAPACIDAD DE ALMACENAJE DE VACUNAS

Nro. de PF a congelar en 24 h = Capacidad de congelacin en litros en 24 horas del congelador

Modelo del congelador: ______________

Capacidad del congelador: _________ Litros

Capacidad de congelacin cada 24 horas: ______ Litros

Los PF congelados cada 24 horas se almacenan en el congelador solo hasta

6.5 PROCEDIMIENTOS EN CADENA DE FRO

6.5.1. Procedimiento de congelacin de paquetes fros de agua

La preparacin de los paquetes fros exige el cumplimiento de las siguientes

IMPORTANTE: Prohibido el uso de paquetes frios eutcticos, (Anexo N 7)

6.5.2. Procedimiento de adecuacin de la temperaturade paquetes fros de agua

La adecuacin de la temperatura de los paquetes fros, es el procedimiento esencial en

1. Retirar los paquetes fros del gabinete de congelacin.

PROCEDIMIENTO DE ADECUACIN DE LOS PAQUETES FROS

6.5.3. Procedimiento de preparacin de termo porta vacunas/caja trmica.

Maana: Al inicio de la actividad de vacunacin

6.6 TRANSPORTE DE VACUNAS

6.7 RECEPCIN Y ENVO DE VACUNAS

6.7.1 NIVEL NACIONAL

Arribo de las vacunas al Pas:

DIGEMID, es la autoridad encargada de verificar y evaluar la calidad de