ELEVAREA TROPONINELOR

din cauze NON-ISCHEMICE

(d-stic negativ de IMA)

Cardiace Sistemice

Infecie
(miocardit
viral)

Inflamaie
(pericardit,
miocardit)

ICC
(insuficien
cardiac
congestiv)

Traum
(intervenie
chirurgical,
electrocutare)

Procedur de
ablaie

Proces
neoplazic

Boli infiltrative
 Implicarea n procesul inflamator a miocardului
Pericardit acut adiacent epicardului visceral, unde se dezvolt proces
inflamator activ.

Simptomatologic asemntor debutului de IMA, cu

dispnee sever i durere toracic. Prezena ocului
cardiogen cu hTA, hipoxemie.
EP acut Tn cu 0.4 ng/ml. CK x5 ori mai mare dect lim
superioar. La pacieni cu EP sever.
Patogenia p/u Tn este dilatarea i hipertrofia VD ca
rezultat al R n a. pulmonare. Se implic i co-existena
i afectarea a. coronariene.

Tn determinat de agravara statutului clinic i

funcional (eliminarea extracelular a Tn citosolice,
Insuficiena cardiac acut datorit degradrii continue a proteinelor contractile i
sau sever leziune membranar datorit citokinelor, stresului
oxidativ, factorilor neuro-umorali uzual prezeni n ICC)

Inflamaia miocardului cu evoluie n necroz.

Tn mai pronunat n miocardit difuz dect cea
Miocardita focal.
Confirmarea diagnosticului prin biopsie
endomiocardic.

Probabilitatea afectrii coronariene antecedente

nesesizate clinic i paraclinic.
Sepsis/ Infecie cu streptococul pneumoniae ca agent al
sepsisului. Endotoxinele eliberate cu afectarea
stadiul critic al miocardului.
Mediatori locali i circulani ai inflamaiei, avnd
unei boli proprieti cardiocitotoxice .
Disfuncie microcirculatorie n sepsis. Duce la
ischemie i leziune de reperfuzie a zonei ischemiate.

ngroarea sever a barierei filtrative glomerulare cu

Insuficien renal reinerea Tn n circulaie.
Tn>20% n 6-9 h.

Dei Tn I i T sunt determinate cu seruri Troponine fals pozitive:

specifice, exist factori care intervin n Factorul reumatoid
recunoaterea fals a acestora. Ac heterofilici
Cheaguri de fibrin
Erori n teste
Microparticule