Sociologa de las Profesiones

El caso de la profesin de Nutricionista.

Facultad de Humanidades
Carrera de Sociologa
Ctedra: Sociologa de las Profesiones.
Profesor: Rodrigo Vargas
Alumno: Oscar Muoz Fuenzalida.
Fecha de Entrega: 05/09/2017
Alianza entre el Estado y los profesionales de la Salud
Durante parte importante del Siglo XX, la inseguridad alimentaria y la desnutricin eran fenmenos
muy presentes en nuestro pas, y estaban directamente relacionados con las elevadas tasas de
mortalidad infantil que se presentaron sobre todo durante el primer cuarto del siglo XX. En los
primeros 15 aos del siglo XX las cifras de muertes al primer ao de vida eran de casi 300 por cada
1.000 nios, posterior a 1940, a pesar de continuar con una tasa bastante elevada, las cifras haban
disminuido a 100 de cada 1.000 nios1. Las polticas instauradas por los gobiernos del Frente Popular
orientadas al bienestar de la poblacin, tuvieron sus efectos en la materia, sin embargo, las cifras solo
disminuiran considerablemente a partir de la dcada de los setenta, debido a las importantes
inversiones en salud, el establecimiento de programas de alimentacin complementaria, el avance en
cobertura educacional, y en general, de polticas orientadas a la proteccin social, las que significaron
un importante descenso en las cifras de mortalidad infantil. El proceso se mostr bastante exitoso,
esto a pesar de no estar acompaado de un progreso sustancial en el rea econmica, por tanto, una
de las posibles causas de este notorio avance, se debe a una preocupacin, y consecuente,
planificacin del Estado en coordinacin con los profesionales de la Salud, de manera que
Los centros acadmicos jugaron un rol clave en el desarrollo de las polticas y los programas en Chile
y su contribucin fue de diferentes y variados tipos como el entrenamiento en nutricin de
profesionales en salud, la educacin y agricultura, despertando su inters en problemas nutricionales a
travs de entrenamiento de pre y post-grado que han dotado al pas con recursos humanos motivados
y calificados para ocupar posiciones de lderes y en la administracin. (Valiente & Uauy D, 2002)

En otras palabras, la contribucin de los profesionales de la Salud, y en especfico, el trabajo realizado

por los nutricionistas ha encontrado respaldo por parte del Estado, materializado en leyes que
permitieron la asignacin de fondos del presupuesto fiscal de forma regular (Valiente & Uauy D,
2002), sumado a que un importante nmero de profesionales nutricionistas han ocupado cargos de
importancia en el Ministerio de Salud, en el Servicio Nacional de Salud y en los distintos
Departamentos del rea, lo que contribuyo tanto a mejorar la toma de decisiones como a la generacin
de estrategias adecuadas, desarrolladas por los propios profesionales en la materia, fundamental a la
hora de orientar e implementar actividades de nutricin ms all del rea intrahospitalaria. Este
respaldo por parte de las autoridades, responde en gran medida a los buenos resultados obtenidos,
disminuyendo considerablemente los casos de desnutricin y mortalidad infantil, con cifras muy
superiores a otros pases latinoamericanos, equiparndose incluso a pases desarrollados, cuestin
que, sin duda, le ha otorgado el estatus y la credibilidad suficiente para seguir desarrollando la
profesin.
Por su parte, el rol activo del Estado, ha contribuido adems en la permanencia de los programas, esto
independiente de los gobiernos de turno, e incluso dando la posibilidad de generar otros nuevos, para
dar respuestas a nuevas problemticas en la materia que repercuten en la malnutricin, pero por causas
distintas a las que se dieron durante gran parte del siglo XX, es el caso de la sobrenutricin, y la
composicin de los alimentos procesados que producen nuevas sintomatologas y enfermedades
cardiovasculares, obesidad, hipertensin, diabetes, propensin al cncer, solo por nombrar algunas
de las ms significativas, cuestiones que requieren nuevas acciones y la preparacin adecuada de los
profesionales para combatir los problemas del nuevo siglo. (Valiente & Uauy D, 2002)

1
Informacin extrada de http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-93237.html. El 05 de Septiembre
del 2017, 15:30 p.m
Desarrollo de la Profesin. De dietistas a nutricionistas
En 1939, mismo ao en que comienza la Segunda Guerra Mundial, en Chile se crea la Escuela de
Dietistas, esto durante el gobierno de Pedro Aguirre Cerda. En ese entonces el pas pasaba por un
proceso de importante modernizacin, la implementacin del modelo ISI buscaba disminuir la
dependencia econmica con otros pases, esto tras las graves consecuencias que las crisis en el
mercado internacional (1929) haban significado para Chile. En tanto, ya se comenzaban a acrecentar
las migraciones internas campo-ciudad, y las consecuencias de aquel proceso, traan consigo una serie
de problemticas sociales, principalmente de tipo sanitarias y habitacionales, las condiciones de
hacinamiento e insalubridad en las que vivan las poblaciones ms pobres, fueron un dolor de cabeza
para las autoridades de la poca. Bajo este contexto, es que los gobiernos venideros otorgaron gran
importancia a la implementacin de polticas orientadas a mejorar las condiciones de vida de los
sectores medios y populares, y fue durante aquel periodo en que se presentaron importantes avances
a nivel educacional, mejorando la cobertura, aumentando el nmero de establecimientos e
impartiendo educacin obligatoria, del rea de la Salud, construyendo un importante nmero de
centros hospitalarios, en conjunto con una serie de programas sanitarios, as como la mejora en las
condiciones laborales de la poblacin.
Antes de la conformacin de la profesin como tal, ya existan voluntarias preocupadas de orientar y
educar a las madres en la tarea de preparar las mamaderas para sus hijos, fueron aquellas educadoras
pertenecientes al rea de la Salud Pblica las antepasadas directas de los profesionales de la nutricin,
se conoca como Economa Domstica a la carrera que se imparta en escuelas de aquella poca
(Primer tercio del siglo XX), la que se dispona a entregar los conocimientos adecuados para la buena
labor domstica, y que contemplaba entre sus labores los temas de alimentacin de las familias,
generando el vnculo necesario entre alimentacin y nutricin (Boj, Rebolledo Acevedo, & Vsquez,
1989). Sin embargo, ya en aquella poca se notaba que faltaba un profesional que ms
especficamente ayudara a ese trasvasijo de los conocimientos de Nutricin a la olla familiar o al plato
del enfermo en el hospital. (Boj, Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989, pg. 35).
El Dr. Enrique Laval fue quien viajo por varios pases de Europa, hasta llegar a la ciudad de Budapest,
lugar donde se reuni con el profesor Von Sos, quien tena una Escuela de Diettica que se ajustaba
a los criterios de funcionamiento que buscaba el Dr. Alejandro del Ro Soto quien haba encomendado
la misin al Dr. Laval. De manera que se contrat al Dr. Esteban Kemeny quien sera fundamental en
la formacin de los profesionales del rea de la Alimentacin y Nutricin, que provenan en aquel
entonces de la Escuela de Dietista de Chile antecesora de la Carrera de Nutricin que se impartira en
la Universidad de Chile. (Boj, Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989). Lo anterior, tambin obedece
a la necesidad de contar con una entidad que agrupara a las dietistas para canalizar sus inquietudes
laborales y de perfeccionamiento. Primeros pasos para la creacin de una asociacin gremial. (Boj,
Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989)
En sus inicios, La orientacin era eminentemente clnico-teraputica; los regmenes para los
diabticos, la insuficiencia renal, la gota y dems enfermedades que en esa poca, se llamaban del
metabolismo (Boj, Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989, pg. 32). Pero en aquella poca la
dotacin de dietistas para los requerimientos en Salud Pblica no era suficiente, y con la llegada del
reconocimiento universitario de la carrera, ampliando su periodo formativo a cuatro aos, se reforz
su estatus, y a su vez, se extendi su rol hacia el rea investigativa.
Vale destacar, tal y como seala el Dr. Kemeny que [] la accin de mejorar la atencin diettica
de los enfermos hubiera sido imposible sin el inters del mdico. Destacamos en este sentido nuestra
cooperacin en la Escuela de Medicina (Centro de Estudios Dietticos) y en la Escuela de Salubridad
de la Universidad de Chile, adems de numerosos cursos ad-hoc, charlas y publicaciones. (Boj,
Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989, pg. 62)
Fue en parte este desarrollo de la profesin hacia un rea investigativa, lo que contribuy a la
diversificacin de las reas de insercin del profesional, en tanto, que durante aquella poca los
dietistas, no se abocaban solo a la labor intrahospitalaria, sino que comenzaron a ocupar otros espacios
otorgndole a su tarea un rol mucho ms preventivo que curativo como vena siendo durante sus
primeros aos. En lo anterior, fue significativo el aporte del Departamento de Nutricin creado en la
Facultad de Medicina a raz de la Reforma Universitaria de 1967-1970, y en aquel ao (1970) la
Escuela de Nutricin y Diettica se traspasa desde el Servicio Nacional de Salud (SNS) a la Facultad
de Medicina de la UCH, a travs de aquel cambio, seran los propios profesionales quienes estaran a
cargo de su direccin.
De manera que, fue durante los aos setenta, en que la profesin comenz a consolidarse, la llegada
de alumnas becadas de diferentes pases latinoamericanos, nutricionistas nacionales realizando
conferencias en otros pases de la regin, el desarrollo de un plan de estudios validado por la Facultad
de Medicina de la Universidad de Chile, significo un importante avance en la profesionalizacin de
la carrera y su reconocimiento legal como estructura profesionalizante se otorg en 1977, con
reconocimiento tanto nacional como internacional. (Boj, Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989)

La Profesin de Nutricionista desde la Sociologa de las profesiones

A pesar de que existen diferencias entre los distintos enfoques tericos que abordan el tema de las
profesiones, si existe un relativo consenso en otorgarle un cierto grado de importancia al factor
organizativo, lo que implica el resguardo de un importante nivel de autonoma sobre la profesin,
siendo capaces de adquirir autoridad y legitimidad para hacer su propio trabajo. (Avila, 2008, pg.
38) En el caso de los nutricionistas esto se fue logrando a medida que el grado de cohesin interna se
fue conformando a travs de la creacin en primera instancia de la Escuela de Dietistas, para
posteriormente pasar como ya ha sido sealado desde el SNS, a la Facultad de Medicina de la UCH,
hasta lograr en 1980 la creacin del Colegio de Nutricionistas, entidad que les permiti un mayor
grado organizativo, tanto a nivel de los planes de estudios, as como de cuestiones referidas al
ejercicio mismo de la profesin. En relacin a esto ltimo, el propio Colegio de Nutricionistas en el
artculo tercero de sus estatus seala que este tiene como objetivo principal promover la
racionalizacin, desarrollo, proteccin y el progreso material y espiritual, prestigio y prerrogativas,
de la profesin de Nutricionista, su regular y correcto ejercicio y el bienestar de sus miembros.2
No obstante, segn Andrew Abbott el factor organizativo, como puede ser la creacin de escuelas,
colegios, cdigos ticos, no es suficiente, se requiere de la creacin de jurisdicciones, que equivale a
la conformacin de un espacio en el mercado, sea pblico o privado, que se estructura a partir de un
conocimiento abstracto, que permita ser defendido y legitimado, tanto por los propios profesionales,
as como por los usuarios o destinatarios de las labores de la profesin, que perciben al profesional

2
Informacin extrada de http://www.nutricionistasdechile.com/titulo-i--del-nombre-domicilio-objeto. El 05
de Septiembre del 2017, 17:15 p.m
como un sujeto competente con conocimientos que resultan de utilidad y que no poseen otros
profesionales. El nivel de abstraccin del conocimiento, [] se configura como un eficaz
mecanismo para el mantenimiento de posiciones sociales de poder y privilegio (Rodriguez &
Guilln, 1992), por tanto resulta ser un elemento fundamental, de lo contrario se corre el riesgo de
perder aquel nicho de mercado ganado, por tanto, aquel factor de especializacin y profundizacin
del conocimiento a travs del trabajo investigativo resulta fundamental, de manera que, aquel rol que
fue construyendo la profesin de nutricionista ms all de la labor intrahospitalaria, fue un paso
importante en la consolidacin de un espacio exclusivo para ellos (Avila, 2008, pg. 38). Esto puede
explicar el cambio ocurrido tras la conformacin de la carrera de Nutricin y Diettica en la UCH,
con estatus universitario, fueron los dietistas los que presionaron para ser considerados como tales,
para todos aquellos que haban obtenido el ttulo antes de 1968, ya que tener dos profesiones
diferentes con el mismo espacio de operacin en el mercado resultaba conflictivo y los dietistas eran
los ms perjudicados.
Segn E. Freidson, algunos elementos que definen a la profesin como tal son la obtencin de
privilegios especiales por parte del Estado, as como una formacin intelectual substancial, y que los
clientes confen en la labor ejercida por los profesionales, as como el hecho de que la profesin se
regula as misma. (Avila, 2008, pg. 43). Por lo mismo, la importancia del Estado en la consolidacin
de la profesin de nutricionista fue un factor clave, tras la creacin de programas destinados a mejorar
las condiciones nutricionales de la poblacin, la necesidad que fue compartida por diferentes grupos
de las sociedad, le otorgo a la profesin un espacio de ocupacin permanente, posicin que ha
mantenido exitosamente, por varios factores, uno de ellos es la aparicin de nuevas problemticas en
al rea, con una poblacin que aumenta los niveles de enfermedades asociadas a la mala alimentacin.

El contexto actual de la Profesin de Nutricionista.

En la actualidad, los nutricionistas cuentan con altos niveles de perfeccionamiento de su profesin,
disponiendo de estudios de posgrado en variadas universidades del pas, as como, por la integracin
de un cuerpo multidisciplinar, orientado a la investigacin de las nuevas problemticas de Salud, en
directa coordinacin con los organismos del Estado, en especial con el Ministerio de Salud.
Sin embargo, segn el propio colegio de nutricionistas, los esfuerzos coordinados no parecen
suficientes, todo esto ante la crecida de enfermedades asociadas a la mala alimentacin, estos sealan
que existe actualmente un dficit de profesionales en el rea de la Salud Pblica, as lo seala el
presidente del colegio de nutricionistas, dando cuenta de que el requerimiento de sus colegas
profesionales clama por una mayor dotacin de puestos de trabajo en el servicio pblico, dado que,
existen hoy en da pocos profesionales para atender a gran nmero de pacientes lo que perjudica el
correcto desempeo de su profesin, esto sumado a que las condiciones del servicio pblico no son
las mejores.3
Lo anterior da cuenta que las profesiones se mueven en un mercado dinmico y a pesar del nivel
organizativo que estn puedan tener, estn de algn modo sujetas a los vaivenes del mercado, o bien,
de las polticas estatales para el sector pblico. No obstante, el ideal de profesin como lo seala N.
Rodrguez sigue estando orientado al xito que esta tenga en la solucin de los casos y proyectos
complejos, la alta dedicacin a la profesin y la innovacin, as como el apego al cdigo tico, y la

3
Informacin extrada de https://www.nuevamujer.com/paises/2016/04/20/nutricionistas-chilenos-
denuncian-deficit-profesionales.html. El 06 de Septiembre de 2017, 21:30 p.m
cercana con los requerimientos y necesidades de los clientes, o en este caso de los pacientes, siguen
siendo elementos de gran importancia a la hora de conseguir el prestigio necesario para mantener su
estatus, cuestin fundamental a la hora de obtener legitimidad de su profesin.

Bibliografa

Avila, N. R. (2008). Manual de Sociologa de las Profesiones. Barcelona: Universitat de Barcelona.

Boj, M., Rebolledo Acevedo, A., & Vsquez, M. (1989). De la dietista al nutricionista: 50 aos de
una profesin. Santiago: Universidad de Chile.

Rodriguez, J. A., & Guilln, M. F. (1992). Organizaciones y Profesiones en la Sociedad

Contemporanea. Reis, 9-18.

Valiente, B., & Uauy D, R. (2002). Evolucin de la nutricin y alimentacin en Chile en el siglo XX.
Revista chilena de nutricin, 54-61.