ESCUELA SUPER10 POLITECHICA DEL LITORAL

Departamento de Ingeniera Mecnica

ACONDICIONAMIENTO DE AIRE PARA EL AREA

DE LABORATORIO DEL HOSPITAL DEL IESS EN
L A CIUDAD DE MACHALA

REPORTE TECNICO 1

!
i
1,
Previo a la obtencin del Ttulo de:
INGENIERO MECANICO +

D1Eit.l:
.
l L.,b

Presentado por:
MARCO $AMBRANO CASTRO

-
Guayaquil Ecuador
1.988
A G R A D E C I M I E N T O

Al ING. EDUARDO DONOSO P.

Director d e Proyecto, por

su ayuda y colaboracin

para la realizacibn d e es

te trabaja.

Al Ing. Jaime Balladat-es

por su desinteresada co-

laboracin.
D E D I C A T O R I A

A M I S PCSDRES: Marcos e Isabel

Sin cuyo estimulo y apoyo no

hubiera logrado la culmina-

cin d e mi carrera profesio-

nal.

A M I ESPOSA: Jenny Elizabeth

A M I S HIJCSS: Lorena, Lissetty

y Stefanie, cuya presencia en

mi existencia ha sido el m o t i .

vo sublime d e todos mis es-

fuerzos de superacin.
 . . .
-
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DECLARACION EXPRESA
 RESUMEN
__
P eske t i - a b a j o se p r e t e n d e dar l c s I i n e a m i e : 3 t o s hdc;ica!

n t i c e s a r i o s p a r a que el p r a f e s i o n a l d e aire Azondicimtaii

pueda GiseEar un sistema de kandicionarnientu d e A i r i

p a r a el rea de l a b o r a t o r i o de un H o s p i t a l S e n e r a i .

En p r i m e r lugar se hace r e f e r e n c i a a l p r o b l e m a g l o b a i d e

acondicionamiento ambiental en las dreas h o s p i t a l a r i a s

mencionando los criterios de diseo a utiljzarse 1

haciendo e s p e c i a l r e f e r e n c i a a los p r a b i e m s s i n f e c c i o s o !

invoiucradai ej
7 e l d e s e n v o l v i m i e n t o d e estEs C P R ~ ~ C S E ~ .
-
s$
hace referencia a los requerimientis cualitativos 3

cusntitativss dif a5r-e que se .

~ 7 . i
- 5 strsr
: e L t~a ~ su%-tir!

. .
m e n c i a n a f i d o ~ i r t t l r i i i g e n e r a l e s que d e b e n c o n s i d e r a r s e

t'in d e no incurrir en errores que puedan z i g r i i f i c a i

correr r-iesgas innecesarios para l a s m i l e s d e p ~ r s a n a

qL8.P -;e a t i e n d e n e n 2 . ~ 5H ospitales,

Se r e a l i z a el cdlcirlci de carza termira que d e b e se!

desalajada p b la cenraI d e enfriamientm 5el p r e s e n f i

t r a b a j o ? p a r a l o cual es n e c e s a r i o d e t e r m i n a r lo5 f a c t o -

r ~ que
s s r i q i n a n esta carqa.. S e c a l c f a I-35 g a n a n c i a s di

calar s e n s i b l e y l a t e n t e d e l local a c o n d i c i a n a d o y ii;eyi

SE procede a hacer lo5 cdfcirloct p s i r r o m 4 t r i c o s a f i n dt

c o n o c e r 8 1 cactdal d e a i r e d e s u m i n i s t r c i y la-, c o n d i c i o n e :

del mismo. Es imprtante sei3als.i qu.e debies a 1

n e c e s i d a d del c o n t r o l de la temperatura ambiental, 5i

debe utilizar recalentamiento, el ai5ma q u e debe -=el

10s mismos, por lo que se hace UI! balaitcea del a i r e

sumiriistrada y e x t r a i d o , de tal manera que ias s a l d z s

pa5itivo5 o neqativcrs esten d e a c u e r d a c o n la5 norma5

e s t a b l e c i d a s par la ASHRGE. Con la cantidad d e aire

suminiitra.do se realiza 01 x&IG=Liicz d e fszzis cj~tct:::~

s i s t e m a d e aire acondicicnado utilizando el m & t a d o cie

r - e q a n a n c i a estdtica, y is d e la e:itracci& i t t i l i z a n d c i sl

de iqital friccitk:. Pcs.ter-irmente se r e a i i z a la seleccibn

de difiscrres y rejiliz.s? que son aquello5 e l e ~ ~ n t o s

decorativos q u e r e a l i z a n l a entrega y distribuci6n del

airi.

Can t a d ~ ? 1~ 3; s d a t a s o b t e n i d a s anteriormente 5e Sefecrioria

la unidad manejadora de aire, asi icim tamaierr los

serpentines de r e c a l e n t a m i e G t o y lrir i x t r a c t a r r s d e a i r e

n ~ c e 5 a ? - i ~para
5 fi balanceo y evacttafzibn d e aforeg d e i

s i s t e m a diseada.
-~
rr.-:~ - ! e l i e n t eW-I
, las c a n c l u s i o n r s y r e c o m e n d a c i o n e s 50 haci

m e n c i b n a la i m p o r t a r i t e que e5 l a p r e s e n c i a del f n g e n i e r u

en erre & * Z o n d i t i G n a d o en l a fase cite p t - a y e c t i d e tic c i n t r a

hG.spitalarlo, asi t s m o l o i n d i s p e n s a b l e qtre se hace e n e l

pais la utiiizacibn d e ambientes acanbiciana

mi~;mos, y l c 2 n e c e s a r i o que SE h a c e sii normaiizaciUn p a ~ a

lsgPar IiZS # h j i t i . - - o r . que -=.ebuszan =

INDICE GENERfiL
 INDICE DE FIGURAS

Fig. 1 . - Carta d e Confort d e l a FiSRHAE.

Fiq. 2.- T i p i c a D i s t r i b u c i h n de M i c r o m - q a n i s m o s en reas

d e un H o s p i t a l /

-
Fig. 2.=- Diagrama E ~ . q u e m t i c a d e l equipo utilizado-

Fig. 4.- Carta p s i c r o m & t r i - a .

Fig. -3.- D i a g r a m a Esquemtico d e 3 recorrido de d u c t o s del

E x t r a c tor ECI-MI -1 9 .

Fig. 5 . D i a g r a m a . para clculo de p r d i d a d e f r i c c 3 . h .

Fig. 7. D i a g r a m a E s q u e m t i c o d e la UCMA-6.
 INDICE DE TCIBLCIS

Tabla ?.-Caractersticas del Equipo de la Central de

Enfriamiento.

Tabla 2 . - Escala d e ETt. Indice d~ Confm-t-Salud

r* y la R e

lacibn d e Censacibn Fisiol6gica.

Tabla 3 . - Contaminacibn Ba-cteriana Encontrada en Medio

Ambiente d e Hospitales.

Eficiencias de los Filtros

4--- Utifizados e n Sis-

temas d e Aire Hcandicionado de Hospitales.

-
i abla Cuadro Comparativa d e los Diver505 T e s t Stan-

dard para Clasi+icar Filtros.

Tabla 6.- I n f iitencia d e la Cantidad de Bacterias Aereas

Vs. la Prrparacibn d e Camas en un Hospital-

Tabla 7,- Reiacibn entre F'f-esidn General y Ventiiacibn

de Ciertas fireas d e Haspitai.

Tabla 8.- Farkores Solares p a r a Vidrinz.

Tabla 3 ; - Resistencias Trmicas.

Tabla 1O.- Ganancia-, Debido a f ~ Clcupa.ntes.

s

Tabla i 1 . - Resumen d e las Cargas por Transmisibr.

Tabla 12.- Variaciones be la Temp. Exterior en G u a y a q u i l .

-
t abia 1 3 . - Caudales d e Aire d e Suministras y CSire E x t e -

teriar d e las Locales Acondirionadas.

Tabla 14.- Caudal d e CSire de Suministro, Retorno Y E-*-

,

traccih.

Tabla 1"4.- Velocidades de Aire M a i m a s .

Tabla 15.- Diseo de D c i c t c s s por Reganancia Estaticd.

Tabla 17.- Extractores d e Aire E A T i p r l d e P a r e d .

-
r a b i a 1s.- Extractar- A-Ni-19=

Tabla 9 * - Capacidades d e Extrartares d-, Aire.

Tabla 311.- Crifiiscrre5 de A i r e E#%.

Tabla 21,- Rejillas d e Retorno R R .

-
Tabla 22.- Rejillas cie R e t o r n o R E =

Tabla 23.- Caracteristicas T & c n i z a r de l a CMCI 6.

Tabla 24.- Cerpentines d e Recalentamienta.

 INTRODUCCION

Para realizar un estudia para suministrar aire

aconorcionado a un local, ia primera consideracidn que

debe hacerse es la de dar un verdadero servicio d e

confort a las p e r s o n a s que acupan d i c h o local.

S i n embargo es p r e c i s o , n o olvidar que el cumplimiento d e

este principio no basta por 5i solo cuando el estudio

esta orientado en su utilizacittn a d r e a s hospitala.rias;

en e s t e taso es necesario hacer cansideraciones de tipo

isiolgicas y terap&uticas, a fin d e dar ctn verdadero

servicio de confort a l a s personas que asisten a estos

centros d e salubridad.

En definitiva, el diseZo de aire acondiciunado en

hospitales v c e n t r o s d e salubridad, debe tomar en cuenta

el u50 que se le dar a cada ambiente delitro d e l

hospital, p o r ejemplo, en los l a b o r a t ~ r i o ses necesaria

considerar el grado d e peligrosidad que puede significar

la propagacibn de virus a bacterias procedentes de

muestras que estan siendo analizadas, o los errores en

que gueden incurrir los mgdicas debido a en5;ayos erron9os

originados por la contaminacibn de ecpecfmenes en

estudio.

E l presente diseo ha s i d a realizado tomando tGdas la5

consideraciones t g c n i c a s necesarias para cumplir con los

requerimientos de un haspitai moderno, y ademAs se ha

tomadE en cuenta la experiencia que existe en e s t e campo.

 CAPITULO 1

ANTECEDENTES

El p r e s e n t e d i 5 e E a c o r r e s p o n d e a l e s t u d i o realizado p a r a

suministrar aire accmdicionado a l Local d e L a b o r a t o r i o s

dei Hospital d e l IESS. el m i s m o q u e v a a ser c o n s t r u i d o

en la C i u d a d d e M a c h a l a y q u e c o n t a r a c o n 300 camas.

E l d i s e a en mencibn +arma p a r t e d e un s i s t e m a global de

a g u a h e l a d a a q u e se e n c a r g a d e a c o n d i c i o n a r l a s d i s t i n t a s

reas? s i s t e m a que i c t e seleccionado coma alternativa a

partir de innumerables consideraciones tcnicas y

econbmicas.

La c e n t r a l d e e n f r i a m i e n t o d e agua formada p a r dos

mquinas e n f r i a d o r a s d e l t i p o C e n t r + c q o !MEPILC)~ d o s to-

rres de e n f r i a m i e n t o ( T E ) , d o s bombas d e agua heLada(EUH)

y 53s bombas d e agu7 e n 7 r i a m i e n t a <EAE)P ~ i nablandadclr

d e agua y un c e n t r a d e c o n t r o l d e motores ( C C M j .

D e s d e e 5 t a central d e e n f r i a m i e n t o se e n v i a agua helada a

44F a 20 u n i d a d e s m a n e j a d a r a s d e aireiilC:MUi y b u n i d a d e s

ventilador-serpentin0 r e p a r t i d a s en todo el h o s p i t a l ,

las mismas que f i n a l m e n t e s u m i n i s t r a n a i r e s e c a d o - en-

f r i a d o y f i l t r a d a a l a s d i f e r e n t e s zonas a c o n d i c i o n a d a s .

t o s c o n d e n s a d o r e s d e las k h q i t i n a s c e n t r f u g a s son enfria-

d o s m e d i a n t e l a u t i l i z a c i b n d e agua a 85F proveniente de

las b a n d e j a s d e l a s T o r r e s de Enfriamiento. la que es

i m p u l s a d a por m e d i o de las E&E a t r a v s d e l s . % ~ t e m s .p~a r a

lciega r e t o r n a r a las Torrei de Enfriamiento y volver a

ser e n f r i a d a y r e c i r c u l a d a .

En la Ta.bia #l se h a c o n d e c c i a n a d o un l i s t a d o d e l eqiiipc

qc:e se u t i l i z a e n l a Central d e E n f r i a m i e n t o d e Agua.

-
D e b i d o a que el L a b o r a t o r i o ES u n rea c r t i c a e n el su-

m i n i s t r o d e aire acondicionado, se h i z o n e c e s a r i o d i s e n a r -

un s i s t e m a d e v o l u m e n c o n s t a n t e r e g u l a n d o la temperaturz

d e l a s di+erentes a m b i e n t e s e n que se e n c u e n t r a r e p a r t i d c

m e d i a n t e l a u t i l i z a c i d n de serpentines d e r e c a l e n t a m i e n t c

controlados por 511 termostato r e s p e c t i v a .

En c u a n t o a los fiiveies d e ruido est-e no d e b e r d e x c e d e r

las normas d a d a s For l a ACHRAE en el I i S Y S I E M triANUAL",

Ccapftctio 3 5 - t a b l a 7j, er! ei q u e c o n s t a q u e e l n i v e l d e

r u i d o s no d e b e ser m a y o r a 35 NC.

Las s a - ? d i c i o r ? e s d e d i s e n o q u e 5e han c o n s i d e r a d o p a r a los

d i f e r e n t e s c l c u l o s san l a s z i g u i e n t e s :

TBCIOFS t-iR{%)

Cimbientes a c o n d i c i o n a d a s --
r 3 si:>
E x t e r i o r es 92 b

El laboratorio se e n c c t e n t r a ubicada en el primer- n i v e l

d e l H o s p i t a l d~ 8 P l a n t a s , en el i n t e r i o r del editicicr,

por lo q u e no tiene ventanas q u e den a la calle y por

ene n o r e c i b e r a d i a c i 4 n s o l a r d i r e c t a ,

D e n t r a d e l d i s e o global d e l H o s p i t a l - la Unidad maneja-

dora de aire ICMf?) es d e s i g n a d a con e l n C t m e r o & - con el

mismo q ~ t el a conoceremos a io l a r g a d e este t r a b a j o .

A d e m d 5 se hacti una e x p l i c a c i d n d e l o s c r i t e r i c s d e d i s e o

i t t i l i z a d s s p a r a el e s t u d i a del a c c n d i c i o n a m i e n t o d e a i r e ,
orientados a s u utilizacibn en dreas hospitalarias.

Se lleva a cabo el clculo de carga- determinanda lo{

diferentes factores que originan la carga figrmica qur

debe ser desalojada por e1 equipo d e enfriamiento. Gdem!

se elabora la carta psicram#trica del sistema diseado

tomando en considet-acibn el recalentamiento necnsaric

para el control de temperatura de los ambiente!

acondicionados.

Luego se lleva a e f e c t o el calcula d e icts ducta5 del sis-

tema. para lo cual es necesario conocer la cantidad df

aire suministrado a cada cuarto. Este c6lculo se 3.0 hizt

titifiiando el mtodo d e reganancia esthtica para los duc-

t i s de aire acondicionado y el mtodo d e igual friccibr

para el sistema d e extraccibn. Luego se realiza la selec-

ci&n de los difusores y rejillas necesarios para el sis-

tema diseado. Se ha confeccionado un piano de todo5 loc

ductos, asf como tambin una cartilla d e las rejiilas :1

di+usores utilizados.

Ce sealan las caracteristicas y especificaciones q u

deben cumplir los eauipos y accesorios necesarios par;

acondicionar esta drea, con la finalidad d e que s e a r

suministrados correctamente.

Las conclusiones y recomendaciones a las que se har

llegado despues del andlisis respectivo del present~

d i s e o s o n resumidas en la parte final d e este trabajo.

 CAPITULO 1 1

CRITERIOS DE DISEO
2
.=.
.
GPLICACION DE PRINCIPIOS FISIOLGGICOS PARA EL

CONFt3FiT Y LA SALUD.

L l e g a r a comprender los principias fisiolhgicos que

rigen t?l comportamienta del ser humano es vital

para poder diseBar ventilacibn. calefaccibn o aire

acondicionado que coadyuven al confort y la s a l u d

del hombre (Tabla #2). A partir d e este conocimien-

to b d s i t o es que el hombre ha logrado desarrollar

los distintos criterios, ndices y normas para ser

ernpie.3cfo5 en l a adecuacittn de los ambientes donde

los humanos estamos presentes. A continuacibn se

resumiran la5 diversas especit-iraciones estableci-

das, obtenidas gracias al conocimiento alcanzado en

el campo d e la medicina,psicologia y bioingenieria.

2.1.1.- INDICEC AMBIENTALES

E l ccmfort trmico humano se podra detinir

como la candicidn ambiental donde l a i - a i b n

del metabolismo humano e5 compensada, s i n

variar demasiado el grado d e actividad del

individuo. Este confort estA influenciado

por factores t a n t u f s i c o s como sicolbgi-

c o s , fto un rn&todo exacto que nai>

~>:i~+tiendo

permita establecer l a s condiciones termicas

dei medio ambiente que hacen sentir bien a

ser humano.
El c o n f o r t t & r m i c o d e l hombre e s t d e t e r m i -

n a d o n o solo p o r p a r 6 m e t r o s com la t e m p e -

ratura del a i r e y la hctmedad, s i n o tambir!

por la velocidad de &te, a c t i v i d a d del

cuerpo y la c a n t i d a d de r o p a , CSdern&s, es

importante sealar que la a c l i m a t i z a c i n

jcieoa un p a p e l i m p o r t a n t e e n e l c o n f o r t , ya

q u e e n la e s t a c i t n de calor nos sentimos

mejor a t e m p e r a t u r a s un p o c o m s a l t a s q u e

e n l a e s t a c i n d e f r i o , a s i coma t a m b i e n la

gente que vive e n c l i m a s f r i o s se s i e n t e

m a s c o n + o r t a b i e er: z o n a 5 m b s f r i a s , q u e las

p e r 5 o n a s d e c l i m a s c6libos.

Lo importante en el diseo d e ambientes

a c o n d i c i o n a d o s es d e t e r m i n a r tina s c a mag-

n i t u d p a r a e v a l u a r e l c o n f o r t humano, y pa.-

ra L o g r a r e s t o - n o 5 v a l e m a s d e los i n d i c e s

de confort, 105 m i s m o s q u e p u e d e n 5er d i -

rectos y e m p f r i c o s .

INDICE5~~IECTOS

Estos s o n los m A 5 u t i l i z a d o s en el d i s e i i o

d e aire acondicionado . A c o n t i n u a c i n se

los d e t a l l a :

TEMPERATURA DE BULBO SECO.- Es l a t e m p e r a -

t u r a normal d e l a i r e y es l a mbi i m p o r t a n -

te, e s p e c i a l m e n t e c u a n d o l a h h e d a d r e l a t i -

va e5 d e l 40 al 6 C t por c i e n t o .
TEMPERATURA DE RUCILt.- Es l a temperatura d e

satttracibn d e aire a una cierta r e l a c i b n

d e hamedad y u n a p r e s i d n i e t e r m i n a d a 9 e i d e -

c i r g t e m p e r a t u r a d e condensacibn i n c i p i e n t e .

Es una b u e n a m e d i d a p a r a d e t e r m i n a r l a hh-

medad del ambiente, y esta d i r e c t a m e n t e

r e l a c i o n a d a c o n la p r e s i d n d e v a p a r d e a g u a

e n e l a i r e saturarla.

TEMPERfiTURA DE BULBO HilMEDIII.- Es u n a i n d i -

c a c i b n de l a c a n t i d a d d e e n e r g a que c o n s u -

m e el a g u a a l exponerse dentro d e u n a co-

r r i e n t e d e aire.

tilMEDAD R E L A i l V M . - E s la d i s p o n i b i l i d a d q u e

t i e n e e l a i r e p a r a a b s o r b e r - agita hasta sa-

turarse. hinque se r o n ~ j i d ~ run

a Lndice d i -

r e c t o , no t i e n e s i g n i f i c a d o real en termi-
nos d e c o n f l t r t , a na ser q u e se l a utilize

j u n t o a la t e m p e r a t u r a cie buitio seco.

M O V I M I E N T t i ZEL HIRE.- La t r a n s f e r e n c i a de

calcir c o n s e c t i v a d e l cuerpo d e p e n d e d e la

velocidad c o n q u e el aire se mueve 50bt-e

&l. La experiencia demuestra q u e un a m -

b i e n t e hameda es c o n f o r t a b l e si ia v e l o c i -

dad d e l a i r e es a l t a , pero si hace t r i o ei

movimiento d e l a i r e SE- c o n v i e r t e e n incctn-

fortable. Las p e r s o n a s n o r m a l e s se s i e f i t e n

c o n f o r t a b l e s c u a n d o la velocidad del,,&ire
es d e 15 m/min i5C f t l m i n ) .

IND ICES EMP IR IC5

Son los n d i c e s qcir se han o b t e n i d o d e l es.-

t u d i o d u r a n t e muchos aFio5: de l a s reaccio-

nes humanas a la t e m p e r a t u r a , humedad y fio-

v i m i e n t o d e l a i r e d e l medici que nos radea.

TEMPERATURG EFECTIVAS.- (ETS E5 el i n d i c e

que r e l a c i o n a los e f e c t o s fsicas c o m b i n a -

dos d e temperatura, humedad y v e l o c i d a d d e l

a i r e s o b r e e l c o n f o r t humano. El v a l o r n~!-

mrico d e la temperatura e f e c t i v a a s o c i a d o

con ima rctndiritm atmosf&rica determinada

est dado por la kemperatura del aire

s a t u r a d o movi&ndose l e n t a m e n t e . que p r o d u c e

u n a sensacitn a g r a d a b l e d e i r $ . @t) caicr.

TEMPERATURA DE GLOHQ SCUR0.- Es F-! P-FPE~CS

fsico combinado de las temperaturas de

b u l b o 5eco1 b u l b u hbrnedG., a i r s en movimien-

to y el ralDr radiante recibida de varias

zumideros c i r c u n d a n t e 5 -
TEMPERATURA DE EFECTIVIDAD CORREGIDA.- E l

n d i c e WBGT, 5e reifiere a la t e m p e r a t u r a

a n t e r i o r m e n t e mencionada, p e r o c a n conside-

r a r i b n donde e l c o n + o r t humancrt d e l paciente

es analizadu desde e l p u n t o d e v i s t a es-

trictamente cientifica.

INGiCE BE VIENTO HELADO.- Est d e f i n i d a

toma la temperatura ambiente. donde el

v i e n t o e i l A e n calma.

La SCKIEDAD FitYtEHICHNFI DE INGENIEF-CIC DE

CALEFACCION, HEFHIGERACION Y AIRE

MX@.iDICIONADO (ACHH63E . ha p r e s e n t a d a su

CFiRTA DE CLINFORT <Figura 11, la que

resume l o dicho 5obre las diversas c e n s a -

cicsnes de confort y s a l u d r e f e r e n t e a un

hombre con a c t i v i d a d s e d e n t a r i a , E.? condi-

ciones de aire razanablemente tranquilo

<velocidades ds 4.6 a 7.2 m/minI y ~n

espacios cuyas temperaturas interiores

t i e n e n ttna m e d i a i q u a i a a de aulbt, seco

del aire. Si l a s s u p e r f i c i e s c i r c u n d a n t e s

t i e n e n una t e m p e r a t u r a p o r d e b a j o de la d e

bulbo 5eco del a i r e ? h a b r a c o n f o r t a una

temperatura efectiva mCli alta que la

i n d i c a d a en l a f i g u r a 1 .

El ca3for-t de un individuop corno se h a

i n d i c a d o , e5 a f e c t a d o por mttihos factares

tales como: salub- e d a d , a c t i v i d a d , vesti-

m e n t a ? 5exo, alimentacibn v aclimatacibn,

por l o que se h a c e muy d i f i c i l a p l i c a r u n a

r e g l a g e n e r a l , s i n embargo de 10 rt!al, SE

puede sealar q u e ec,ttibio- r p a l i r a d c l s por

l a ASHRAE c o n c l u y e n l a s i g u i e ~ t e :

1 : Las m u j e r e s ER gene.-al p r e f i e r e n tempe-

 .OW\
PRFSION DE
V,
rw.
wt
r.3

'i'
!

1. I

1.0

U.7

O1

O.

O..

O.

O.

O.

FIGURA 1

CARTA DE CONFORT DE L A ASHRAE

 ratiiras efectivas tibi GRFiDO m.%,.; altas q u e

l a s e i e g i d a s p a r los h o m b r e s .

2 ) T o d o s l o s h o m b r e s y m u j e r e s de m d s d e 40

aos p r e f i e r e n u n a t e m p e r a t u r a UN GRUDC) mas

b a j a que la5 p e r s o n a s m e n o r e s a e s t a e d a d .

3 ) P a r a l a mayoria d e las r-giones geogr-

+icac; del planeta, CIT! alto porcentaje de

personas p r e f i e r e n una temperatura e f e c t i v a

que v a r i e e n t r e 6C) y 7.7, g r a d a s ET.

Adems cabe senalar q u e existe un e s t a d o

s i c o l b g i c o d o n d e una p e r s o n a que p i e n s a que

esta i n c o n f a i t a b l e ' e n r e a l i d a d se enccien-

t r a incbmtiida p o r e l mera hecho d e p e n s a r l o .

F i n a . l m e n t e podemos a F t a d i r que l a t e m p e r a t u -

ra d e m a y o r a c e p t a e i b n d e l g e n e r o humano es

d e 240C y u n a hitmedad r e l a t i v a e n t r e el 25

y 60 p o r c i e n t o . cc.n u n a v e l o c i d a d d e ? a i r e
.-
m e n o r a 13 m/min.

2.1.2.- PHEVENCION Y TRGTAMIENTO DE ENFERMEDHDES

MEBIUNTE EL UIRE x m m r C I m m O .

El rC.,pldo avance d e l c o n o c i m i e n t o m d i c o -

M c n i r o ha heche: n e c e s a r i o la consiruccibn

de h o s p i k a l e c ; mA5 riampfejos y c o n mayores

facilidades? a +in de adaptarse a e5to5

ava.ncesl Entre 1i.5 muchas innovaci~nes,

especial consideracijn hay que ciarie a l a

q e n e r a l i r a c i d n del ~ i 5 c td e l a i r e acindicia-
n a d o en l o s h o s p i t a l e s , el que si b i e n n m

puede ser atritritido s o l a m e n t e a p r t l p o r i t o s

m @ d i c o s , hay demasiada evidencia de que si!

empleo ha. redctndadrs en bene+icias en l a

prevencibn y tratamienta de enfermedadeso

El aire acondicionado complementa los

prrircesos b i o f 6 g i c c s de i n t e r c a m b i o d e calar

y agua; y ? adem.55 r e m u e v e la may.Itria d e 1a.s

p a r t i c u l a s y p r G d c t c t o s ofensivos que g e n e r a

la actividad humana. Para a l c a n z a r este

p r p o s i t i y es rteresarirs tener p r e s e n t e l o s

principios fisiofegicns que riqtrlan el

comaartamientu del s e r hitmant7= A d e m 6 5 del

rol i m p o r t a n t e que ji-teiiia 3-.s. piel en i.3

regcilacitn de l a temperatura ~ a r - i r a ; es

necesario indicar el papel de5empeadi por-

la r e s p i r a r i b n en ~ 5 t e
c;i,mpo, la m i s m a

p u e d e ser muy i n f l u e n c i a d a p o r ei empleo de

aire acondicionado.

1 aire r e s p i r a d a por l a nariz lieya a la

temperatura y nivel de sat~i.racibn del

cuerpa antes de alcanzar la-i-3 pitlmortes

mediante la cnveccifin tttrbl.tlenta y

e v a p i r a c i t n d e l a g u a d e 1s. m i t c a s a q u e c u b r e

la parte alta del 5istima i e s p i t - a t s r i a .

Cuanda e l a i r e r i s p i r a d i es mas f r i o y s e c ~

que el aire que se encrientra e B los

pulmones, se enfria la mutC)Sa. D u r a n t e la

e s h a l a c i b n , cair y agua son :-ecupet-ados

de: aire pctimmnar. que 5e encuentra a

9ti,bF y 100% i-IR, a l g o l p e a r CGT~ la mucosa

f r i a de Pa nasofaringe. La c a n t i d a d d e e s t e

i n t e r c a m b i o d e p e n d e del grado al c u a i e1

aire puliBanar e5 en+t-iadcr p a r i a milcasa.

E e b i d a q u e el e n f r i a m i e n t o de la mucmsC:

depende de la temperatura y humedad d e i

m e d i o a m b i e n t e , es esta la q u e d e t e r m i n a el

b a l a n c e de calor y agua q u e existe en i a

respiracibn

En c l i m a s caiidas, l a fsllmedari a m b i e n t a l es

determinante ET: l a p e r d i d a de calor. Cuando

aire c a l i e n t e y s a t ~ i r a d o es -?,spFraticr, casi

no acCtt-re evapracibn del agua d s S a i r e ,

d e b i d o a que l a mitosa tris. l a condensa y

al m i s m o t i e m p o gana c a l a r . Como e l a i r e ES:

exptiisadc;= d e los pulmones completamente

s a t u r a d o t e i c u e r p o e x p e r l a e n t a r A una ganan-

cia d e calor y agua. Bajando la hiimead

r e l a t i v a del aire d e i a m b i e n t e , lograremos

itn mayar p o r c e n t a j e d e evaporacihn, i i que

nos ayiidard a balancear el calor y ia

hiimedact del c u e r p o -
La. c a p a c i d a d d e l s i s t e m a respiratorio para

rnan-iener e i b a l a n c e de c a l o r ;: agua e n c a n -
dicianes ambientales c o n f o r t a b l e s degende

del estado en que se encuentren las

mutosas. Iiina inflamacibn, aumenta de 5ii

temperatura a cambias en su s u p e r f i c i e .

i m p e d i r - a n q u e se l l e v e a f e l i z t e r m i n a e5t&

funci8n orgAnica. Durante perigdos de

f i e b r e , el calor y agua i n c r e m e n t a d a s son

disipados por esta via, la que r e d u c e l a

temperatura corporal pero produce excesiva

pgrdida d e agua. E l medio . t e r a p e h t i c o i d e a l

p a r a las p e r s o n a s es un a m b i e n t e f r i o y se-

ca? el q u e aumenta la e l i m i n a c i h d e calor

p a r la r e s p i r a c i d n 1; la piel. Las p & r d i d a s

d e a g u a debe2 ser repitestas s i s t e m a t i c a m e n -

te, e s p e c i a l m e n t e c ~ i a m d ohay h i p e r v e n t i l a -

C i h .

na e x p o s i c i b n c o n t . i n i i a a a m b i e n t e s je m u y

baja hftmedad .secan e irritan las vias

respiratorias, d i f i c u l t a n d o la e l i m i n a c i b n

de i o s contaminantes de las mismas. Asi

misma causa incamodidad y origina un

r e c e p t d c u l a d e b a c t e r i a s e n la q a r q a n t a , lo

que aumenta una prababiiidad de una

infeccin en las vias respiratorias

superiores. Estas condiciones secas

c o n s t i t u y e n un r i e s g o p a r a el e n i r m o y lo

debiiitan. io qcte podra originar una

infeccin secundaria Q total. n o r e l a c i o n a -

das c o n i a causa d e l a h o s p i t a l i z a c i b n d e l

paciente.

Las A r e a s c a n s a g r a d a s al t r a t a m i e n t a d e las

enfermedades de las. vias reipiratariai

superiores. asi como las areas d e c l i n i c a

general de un h o s p i t a i , d e b e n 5er m a n t e n i -

d a s a u n a hdmedad r e l a t i v a m n i m a del 30%.

La hctmedad e n el r a n g a del 50 al 55% i m p i d e

a c i e r t a s b a c t e r i a s d e s a r r o l l a r s e o ser mas
letales.

Pacientes can entermedades pulmonares

crbnicas tienen a meitutia una secrecibn

viscosa, la que se acumula v d i + i c u i t a el

i n t e r c a m b i o d e Calor y humedad. prir ic, que

e5 necesaria suministrar L~B aire t;bizil y

humidificado, el que al ser re5pirado

p r e v i e n e d e una d e s h i d r a t a c i d n .

Los p a c i e n t e s q u e r e q u i e r e n d e una t e r a p i a

can o x f g e n o G a q u e i iris con traqueotomia.

necesitar-; de una atencin e-speciali p a r a

asegurar el suministro de aire tibia y

hitmedci -
De Po a n t e r i a r m e n t e e x p u e s t o podemos cclrr-

clctir q u e e n los h a s p i t a l e s el a i r e a c o n -

dicionado t i e n e m a y o r importancia medicinal

q u e la d e cc!nfc?rt que normalmente se i e

asiqna. En m u c h o s c a s o s , e l a i r e a c o n i t i c l -

n a d o es u n factor i m p o r t a n t e e n a t e r a p i a

y e n a l y i - t n o s de e l l o s el m e j o r t r a t a m i e n t o .

Observando pacier;tes de un hospitai

p a r s i a l m e n t e a c a n d i c i o n a d o se d e t e r m i n b que

el grupo a s i g n a d o a salas a c o n d i c i o n a d a s ,

se m e j o r & ms rapidamente c o m p a r a n d o con

aquellos que no e s t a b a n e n a m b i e n t e s con-

f o r t a b l e s . La mayor ditErencia fue n o t a d a

e n lar; r a z o n e s de t r a n s p i r a c i b n . un f a c t o r

i m p o r t a n t e en l o s e n f e r m o s c a r d i a c a s .

La d i - t . i c u i t a d e n c o n t r a d a para m a n t e n e r 91

balance de fit.t;ibos y electroliticos en

pacientes quemados e5 incrementada en

ambientes c a l i e n t e s por Ir? p & r d i d a a d i c i o -

nal d e lquidos.

Los p a c i e n t e s con tiritoxicosis no ttslet-an

humedad c a l i e n t e u ondas d e calor' y a que

5u metahoismo produce calor en e x c e s i 3 .

Eiius pueden ser incapaces de eliminar

calor p o r l a p i e l . tan r a p i d a m e n t e como iiste

es producido y transportada. por lo que

ellos d e s a r r o l l a n hipertermia o fiebre y

una t a q u i c a r d i a . La c i r c u l a c i b n p a r a t r a n s -

portar el c a l o r del i n t e r i o r d e l c u e r p o a

la s u p e r f i c i e es i n c r e m e n t a d o . E l incremen-

to d e la temperatura carporai p r o d c i c e un
a i t m e n t ~d ~ m e t a b o l i s m o c e l u l . a r , l o que a

su vez origina una mayor produccin d e

caiar. tod lo cual se t r a n s f o r m a e n un

c i r c u l o v i c i o s o que p u e d e m a t a r al p a c i e n t e

si se c o i a p s a n el m e c a n i s m o c a r d i o v a s c u l a r

CI el de transporte. Indudabl emente un

ambiente 9 r i o > seco f a v o r e c e n iac, p e r d i d a s

de c a l o r por r a d i a c i d n y e v a p o r a c i n d e la

piel, y p u e d e s a i v a r l a v i d a riel e n f e r m a .

LOSE,
e n f e r m c i s r a r d i a c o s pueden ser incapaces

d e mantener l a c i r c u l a c i b n q u e asegure ~tna

p&.rdida d e r s l o r c w - p o r a i . Ei uso d e aire

a r a ~ d i r i o n a d aen salas es pacientes c a r d i a -

c o5 p a r t i Eu I a r m e e,aquelioc con fallas

conqestivas del corazn. actualmente e.;

considerado como una terapia necesaria.

Esto reviste %aya.- importancia EL cIi~a.5.

t ra pi t a 1e5 y EUb t r a p i c a 1es.

fndividucts con lesicines en la cabeza.

aquellas que tienen q u e 5er o p e r a d c r s d e l

izerebru y los que presentan sntomas d e

envenenamien%= con barbitLtricosF pueden

tener hipertemia, e s p e c i a l m e n t e en a m t t i e l i -

te5 calidas, d e b i d a a Icic; d i s t u r t i i o s e n e.1

centro regulador d e l calor ubicado err PI

cerebro. Obviamente, itnE d e los factares

d e mayor i m p o r t a n c i a e n i a r e c u p e r a c i d n ! EE.
calocar a l p a c i e n t e para que p i e r d a calor

por r a d i a c i t i n y evaporacien. e n un cuarto

fria can a i r e deshumificao.

Pacientes CG~S artritis y r e i i m A t i c o s han

logrado grandes m e j o r a s al ser colocados e n

un a m b i e n t e tibio y S F ~ C Gd e 40F y 35% d e

HR .
 f

i'<
sistema d e aire acondicionadc para naspitalks y ,*

.
'
\, '/

otr-og- centros cie s a l c i d .

31EL 1OT E s .
2-2.1.- PROBLEMAS UE INFECCiON EN LiSS HOSPITALES.

Un hopi tal moderna reune requisitos e s p e -

ciales d e disea, especialmente en lo con-

cerniente a mantener un ambiente asl?pticcr.

Entre los aspectos d e diseSiu ingenieriles-

reciben especial atencibn d e lcs investiga-

dores del campo mdico y hospitalario,

aqueflos que se refieren a la contaminaci6n

de las bacterias en el aire y sus efectos

en a incidencia de las infecciones.

Descubrimientos de lo5 itimos tiempos

acerca d e l a contaminacifn del aire ambien-

t a l , a c e n t i i a n la importancia d e la calidad

bacteriolgica d e $,stt-? su limpieza, buena

ventilacibn y una buena zoni+icacitn de ICE

sistemas por departamentos.

El problema d e la infeccin ha s i d o uno d e

las asuntos bsicos en las hcr-spitales y Fa-

ra mantenerla en limites razonables fue 5x1-

ficierite establecer prcticas az&-pticas co-

mo el lavado d e manos, limpieza cuidadasa y

esterilizacitn. M a s aun-can e 1 advenimiento

d e las sulfas y los antibibiicas, aparente-

mente se resolvi6 completamente este pra-

blema. Sin embargo, dei;pu&s d e paca tiempo

del aparecimiento de estas milagrosas

drogas, fue alarmante el incrementa de

muchos casos infecciosos en los hospitales.

Investigadores posteriores revelaron que

los hasta entonces aparentemente inofensi-

vos estafilococos habian desarrollado tina

inusitada virulencia y resistencia a muchas

de las drogas antimicrobianas. Debido a

esto, los estafilococi~ son probablemente

lcrs mayores responsables d e las infecciones

v otras complicaciones existentes en los

hospitales. Aunque estos microorganisrnos

son relativamente inotensivos para la5 per-

sonas con buena salud les pueden producir

piistulas, fornculos y granos d e dificil

curacibn. Estas ililtimas manifestaciones han

sido reportadas entre el personal de

hospitales.

Los qBrmenes -5un UR serio problema para las

personas debilitadas, desde aquellas con

in+ecciones en las vas respiratorias. has-

ta ?os r e c i h nacidas y sus madres, as

tambin para los pacientes que son someti-

d o s a cii-mgia. Los microorganismos pieden

5er transportados pc?r las personas en el

pelo, manos, ropas y narices; y transmiti-

dos al medio ambiente diurante la actividad

n o r m a l d e e s t a s , l o que h a c e p e n s a r que un

alto p o r c e n t a j e d e l personal d e l o s hospi-

tales s o n los p r i n c i p a l e s a g e n t e s d i f u s o r e s

d e los grmenes. E s t o 5 o r g a n i s m o s son d e un

tamao aproximado de un micrn pudiendo

e x i s t i r como c & l u l a s s i m p l e s o a g r u p a d a s ; y

p u e d e n ser a r r a s t r a d a s e n el aire por l a s

particulals d e polvo ~t o t r a s p a r t i c u l a s de

un s i t i o a o t r o d e un hospital o d e un a

otro paciente. D e b i d o a ia o m n i p r e s e n c i a d e

l o s grmefies, r e s u l t a poco menos q u e impm-

sibie establecer con exactitud el m e d i o

m e d i a n t e el c u a l l l e g a n a ponerse en c o n -

tacto c a n el p a c i e n t e .

Hoy e n dia, las i n f e c c i o n e s e n l o s h o s p i t a -

les n o sola s a n d e b i d a s a l o s e s t a f i l o c o c o s

dorado, sino q u e , muchos t r s r n i c r o g r g a -

nismos han desarrollado inmunidad a los

antibiticos y tarnbit-n -son r e s p o n s a b l e s d e

muchas d e a q u i - l l a s . Sin embargo, e s p e c i a l

a t e n c i r j n se f e p r e s t a a los e s t a f i l o c o c o s ,

ya qile e n l a dcada pasada a c e n t u a r o n el

problema i n f e c c i a ~ ; e~n los h o s p i t a l e s , i/

s i n lugar a dudas, los sistemas de aire

diseadas para prevenir s u propagaci6n y

removerlos del aire, son s u f i c i e n t e m e n t e

efectivos para c u a l q u i e r Qtro m i c r o o r g a n i s -

m o p r e s e n t e en ei m e d i a a m b i e n t e .

LA EALIDAD DEL A IR E AcoimIcraNfim

E" ~ t n haspita-l, el Ingeniero debe t e n e r

consideraciones especiales, prc?iieer un

a m b i e n t e l i b r e de polva y aiorei a s cama

t a m t r i h d e la5 b a c t e r i a s c o n t a m i n a n t e s .

Hasta hace al-ur;os aGo5 a t r d s se pensaba

que ET~ los h o s p i t a l e s se d e b e r - f a u t i l i z a r

cien por cientc a i r e fresco e n l a s di-ea-

acandicionadas? debid? a que las s i s t e m a s

ie filtrc's existentes era.3 i n c i p a c e s cie

e x t r a e r un pircentaje alto d e organi5mos

paf_tr',1~?no5.S i n e m b a r - q o ? m o d e r n a m e n t e 5e ha

comprabadc? que los s i s t e m a - d e filtros de

aiea eficiencia pcredtrr~ d e j a r , incluso a l

aire recirculada, iibri de ccmtaminacin

bacterial. U pesar d e e s t a a - F i r m a c i b n , e-

necesario anc?tat- que e n l o s m e d i o 5 f i l t r a n -

fe5 u t i l i z a d a r . e n rea5 e s p e c i a l e s , debera

tenerse mucho cuidado y ob-servacibn cons-

tante, a f i n di- e v i t a r c u a l q u i e r contamina.-

rihr?, q u e p u e d e ser fatal. Como habamos in-

dicado? la c a n t a m i n a c i h n enctfntrada en el

aire d e ctfi hospital es originada par las

pacientes1 perscrnal y visitantes, y e5tA

intimamentP ligada al cuidado de los

en f e r r n a s =
La t a b l a #3 ~ G mctestra
S el q r a d o de c a n t a -

m i n a c i b n que p u e d e ser e n c o n t r a d c , e n m u c h a s

Areas de cm hospital bien administrado y

las limites d e variacijjr; b a c t e r i a n a -

L A INCIDENCIA DE AS INFECCIONES de e s t a r

cantidades de bacterias presentes en el

aire, 35 han s i i d 2 aCtn d e t e r m i n a d a s , p o r lo

que las a u t o ~ i d a d e smeditas 5on r e n u e n t i e s a

f i j a r cifras e x a c t a s e n l o que se r e f i e r e

a mximo permisible de germenes e n el

ntedio a m b i e n t e . S i n e m b a r g o t o d o s ellos 5 a n

urr3nimei a.i declarar que d i c h a c o n t a m i n a -

c i b n debe ser z a n t e n i d a e n l o s niveles m s

baja5 efi c i e r t a s h r e a i tales como: c i r i q a ,

de parta=, sala de neonatos, quemados y

unidades d e cuidados intensivos.

La extraccih ir, i m p o r t a n t e n o -,mis para

e x p u l s a r - malos tiiares, sino tambin! para

diluir la cancentracibn b a c t e r i a n a y r a m o

un V E ~ ~ C L I ~para
B botarla del ambiente

acandicionado. La cantidad de aire en

c a m b i a s p o r hora q u e ie n e c e s i t a e n w-i Area

partfcuiar de un h o s p i t a l , d e c e n d e de la

iincibn de la misma, nmero d e personas

presentes, y dei gradc d e peligrosidad d e

la. e n f e r m e d a d del p a c i e n t e .

Fara lbt tener ctn a i r e l i m p i a n o es r e c o m e n -

d a d a ia pesar de que i a han hecho! u t i l i z a r

lampara.s d e rayos ultraviaietas, debido a

ia atencidn que n e t e s i . t a n estos e q u i p a r t

que pcier?en prmmcar ciaifos letales c: las

pF.r5onar, =

Esta5 iamparas establfizadaras i n 5 t a i a d a r

e n d u c f o s , son a l t a m e n t e eficiente5 cuando

son ~ p e r a d a . 5c a n un m a n t e n i m i e n t n rigtirof?ai,

aunque 5 o n ms izcrmpl i c a d a s . y cost.=isac, q u e

ias instalaciane- d e d i 1 t r a . d ~s s n v e n c i a n a -

l e s . Fi!eden dat- un ttirer? r e s u l t a Y o el-?camp.3-

n a ~ ue
. e x t r a f i i i b n cr cu.zr-to5 cerradas, d a n d e

la intensidad y tiempo de exposicibn y la

presencia de perssnas 50n p r o b l e m a .

G t r ~ de !r
- ;.:- Pact-i;.t-es Importantes para.

m a n t e n e r un a i r e l i m p i G , es. la i a c a l i i a c i t k

d~ l a s tomas de a i r e fresca di- los s i s k e r i a s

dcaRdiciOnadc5.

Estas t a m a s no deben ser lcraiizadac a l

n i v e l de l a calle, t e r c a n a s a chimeneas c

ductos d e s a l i d a de extracciones, La t a m a

de aire fresco ai nive? de la callei

p r e s e n t a un rera peligr- de entrada d e

sustancias contaminantes peiigrosas de

i t i e n te5 ;=amo : motclres de expl75ibi-1,

fertilizantesg drenajes s@ptictis, etc. El

ser-vicio de fiitrada para esta5 tomas

p r e s e n t a problemas abicionales acerca d e i a

calidad y t i e m p o de vida d e l filtro y e n

general dificultades d e mantenimiento. La

prct:-rimidad e n t r e la ~~t~-aciii&fin
y La torna d e

a i r e de s c t m i n i s t r o e5 la +arma m&5 idtmea

d e c a n t a m i n a r el a i r e dri s u m i n i s t r o .

L G ~ Gr e g l a g e n e r a l rre puede i n d i c a r q u e l a s

tomas de a i r e +resta deben e s t a r ttbicadac. a

~ t p . rninimo d e 7.5 m di3 3s. salida d e cual-

quier extraccibn, r h i m e n e a ? aire n o c i v a c

e q u i p o d e combustibn. En cuantt: a altura

dibe estar como m i n i m o a 1.83 m sabt-e el.

nivel de l a calle rj a 0.J m d e l nivel del

techa 51 el e q u i p o e5 instalado sobre l a

zubis;rta.

En Ctitimc35 f i g m - - F1 - - ~ ~1.3 7 poiliCibR dc'l

aire con productos quimicas de procesas

industriales y d e la combustidn en t-ias

itrtfanas ha r e c i b i d a una especial a t t i n c i b n

d e b i d a al peligro p c t t e n c i a l q u e represertta

para la 5aiiid del ser humano. La m a y a r

atencidn se debe prestar a iss e f ~ c t o 5

pa5ibles q u e s i t + r a n las p e r s o n a s e x p u e s t a s

a niveles b a j o 5 y m e d i o s d e p o l u c i i k . Tales

niveles na a+ectan lar c o n d i c i o n e s c l i n i c a s

de la mayoria de Iui pacientes d e los

hospitales. Sin embarga9 pueden t>cci-rii-

 concentraciones altas d e c o n t a m i n a r i r 5 n , ict

q u e p u e d e p r o v o c a r f a t a l e s e f e c t o s a perso-

n a s d e edad avanzada q u e s u f r e n enfei-medcr.-

d e s cardio- pulmonares.

Para minimizar efect55 del awren%Ea d e

l a c o n t a m i n a c i i k que s u e l e ser t e m p o r a l , e5

necesaria utiiizar una recircuiacihn

c o m p l e t a en arpa5 dorde hay p a c i ~ n t e sc o n

enfermedades pulmcmares u de las iias

r e s p i r a t o r i a s altas.

2.2.3.- EL FILTRADO DEL A I R E

Existen nLmerosas metados y normas para

d e t e r m i n a r la eficiencia de I-e_ filtros en

la r e m a r i t i n d e partiruias i n o r g a n i c a s que

contenga un +lujo de aire. La mayara de

estos m e t o d o s le indican ai iisenacjor d e

sistemas acondicionados que casi ttid~ci

e s t o s sistemas puedi-ii funcionar satistac-

tariamente COR f i l t r o s d e media e f i c i e n c i a .

En l a a c t u a l i d a d , lo5 f i l t r o s p r u v i s t o s par

los fabricantes retienen casi todas las

b a c t e r i a s y unos pocos filtros e s p e c i a l e s

s o n c a p a c e s d e r e t e n e r particuias i n o r q i m i -

c a s d e hasta O.lfm. S i n embarga, m i l t i p l e s

estudias c o n c l u y e n en que el 913 por c i e n t o

d e ias p a r t i c u l a s e n c o n t r a d a s e n 105 huspi-

tales t i e n e n un di&metrcj mayor a 5

P=-
Todas las sistemas d e aire acondicionado 13

ventilacion deben estar eqiiipados can

filtros que tengan e+iciencias na menores

q i t s la.; indicadas en l a tabla. #4. Sonde doi;

bateriar; d e filtras san necesarias, la

b a t e r i a i f b debe estar u b i c a d a antes de l a

u n i d a d y 1-3 b a t e r i a #2 d e s p c i 9 5 d e l equipa o

cualquier sistema humidificador. Donde

solamente una bateria es requerida e s t a

deber estar lctcaiizada antes del e q u i p a d e

a i r e acandicionado, si es que no se utiiiza

un pre-fiitro adicictnal. E este uitimo

ca50 el filtra es coiocado antes de l a

ctniiiiad y el f i l t r a princirja.1 d ~ - s p r i & de la

misma.

Para la seinceidn y toloiiacin d e f i i t m s

se debe tener en cuenta las siguietttec,

recomendaciones:

1.- Los filtros " u l t r a - h i g h efficiency",

cuya eficiencia e5 d e hasta ei 99.37% Eiqiin

el test DtiP I D f C T I L F f i i A T TEST METilOD),

detieran s e r empleados e n salas d e p a c i e n t e s

hipersenr;ibles a las infecciones tale-;

C O ~ G : quemados* eniFermos de leucemia ~7

CIgA. Tambin deben ser ~ t 5 a d a 5en carripariacl

de extraccin de ambientes can procescs

infecciosas # rad i a c ti vos y su5

velocidades d e rara no deben s e r menores a

0C) + tlmin f 30 L7 m/min j .

2.- Las filtros d e alta eficiencia ( 9 O P del

9 5 X d e e+iciencia) deben ser utiiixados en

quirbfanas, 5alas de partos, de recin

nacidas y cuidados intensivos. Esto;

fi1trc.s deben tambibn ser usadas en areas

donde el peligro de infeccibn es mayor

debido a los tratamientos realizados en l a s

mismas.
--.. - Las
--.- filtros d e mediana eficiencia 5an

suiicientes en reas donde la renovacin es

del 1CK)X. o en las cuartos d e recuperacitn

d e ios pacientes.

4.- T-adas los filtros deben 5er revisados

para ver pasiblis r o t u r a s del eiementa, el

que debe instalarse sin fugas con respecto

a sct soparte.

5.- E l uso de dos bakerias e5 una ventaja,

ya que la primera mantiene el serpentin

limpia al detener todas las partculas

macroscbpicas, lo que extender& la vida d e

los filtros m s eficierites de la segunda

bateria. los cuales son ms caros.

6.- Un mantzrmetra d e b e r . $ s e r instalado en

cada. sistema d e +iltros, para poder leer la

caidt, d e presin en cada uno d e ellos,

 7.- Los iiltros de alta eficiencia ubicados

en el mando del sistema, deben ser

instalados con las suficientes facilidades

para e l mantenimiento a fin de evitar su

contarninacin o destruccibn cuando se los

manipula.

8.- En los casos q u e sea necesario eliminar

malos olores 5e deber: utilizar filtros d e

carbn activado o debe implementarse una

mayor ventilacibn ai sistema.

En la tabla #5 se presenta un cuadro ccrrmpa-

rativa de la eficiencia de los filtros

segCrn normas utilizadas en los EE.UU.

-7 .>
-.-.4.- LIS RENIERIMIENTIS DE GIRE

Los datos presentados en la tabla # b nos

ilustran el grada de contaminacin que se

genera en el medio ambiente d e iirt hospital

par solo una. de ias muchas actividades

rutinarias que se realizan en bl. Debido a

que estas actividades san indispensables y

traen como resultado una propagacibn d e

bacterias, 10s sistemas d e maneja d e aire

deben ser disenadas de tal manera que

provean un patrn de flujo tal q u e minimize

esta di+Lisih-

Recientemente el concepto d e f l u j o laminar

desarrallada en uso industrial, atrajo el

intergs de algunas autoridades mdicas

acerca d e 5 u a p l i c a c i h en las h o s p i t a l e s .

Sin embarga. indicaciones ac tua i es.

d e t e r m i n a n q u e 5u i15o debe 5i2r l i m i t a d 3 a

algunas Areas especfiicas. E s t e n o parecir

ser el sistema ms adaptable para

I.

quirt5+enos, p e r o p u e d e 5er de mucha ayiida/*?.' .:'

para pacientes mu i / susceptii3le-5. l

infecciones, tales coma; quemados. de

quimioterapia concentrada 3 de t e r a p i a de
. ,. ,

r a d i a c i o n e s y d e Si-qanos t r a n s p l a n t a d o s .

E l iiseri, y tialanceo d e los s i s t e m a c ; p a r a

crear p r e s i d n p o s i t i v a a n e g a t i v a d e n t r o d e

un c u a r t o a r e a , i n c r e m e n t a n d o la c a n t i d a d

de a i r e s u m i n i s t r a d a s a extraidas, es un

motoda conrido para ccrntrolar el

movimiento d e l aire. L a s A r e a s tale5 como:

baos, sala5 d e a i s f a m i e n t a y be a u t o p s i a ,

debPn mantener una presitrn n e g a t i v a can

r e s p e c t o a las reas a d y a c e n t e s . La p r e s S n

negativa e5 obtenida s u m i n i s t r a n d a meno5

a i r e del que es e x t r a i d a del A r e a , d e ta.1

manera que se induce UR flujo interior

arededur del perimetro d e las p u e r t a s y

ventanas y se evita un +lujo h a c i a el

exterior EI qui:-&fano nos brinda UR

ejempio aptii75to i j e f a n t e r i o r . Como e n s t e

SE requiere a i r e q u e se E n c u e n t r e l i b r e d e

contaminacibn, debe estar p r e s u r i z a i o con

respecto a los corredores y las reas

adyacentesg para evitar la entrada de

b a c t e r i a s qc!e p u l u l a n a su a l r e d e d o r .

Los diferenciales de p r e s i o n e s p u e d e n ser

manteiaidus s o l a m e n t e en cttartos cctmpleta-

mente cerrados, por lo que las p u e r t a s y

a b e r t u r a s p r o v i s t a s deben e s t a r d e b i d a m e n t e

selladas. L a abertura de una p u e r t a e n t r e

reas a d y a c e n t e s p r e s u r i z a d a s , reduce cual-

quier diferencial de p r e s i b n e n t r e e l l a s y

n t u r r e un i n t e r c a m b i o n o r m a l d e a i r e d e b i d a

a l a s c o r r i e n t e s t r m i c a s r e s u l t a n t e s d e Pa

d i f e r e n c i a d e t e m p e r a t u r a s e n t r e las reas.

En l a f i g u r a 2 5e presenta un d e s a r r o l l o

tpica de la cantidad de bacterias

existentes en ~trr quir3fano y s u s reas

a d y a c e n t e s d u r a n t e u n a operacibn d e r u t i n a ,

La expe-iencia nos d e m u e s t r a qLke es reco-

m e n d a b l e s u m i n i s t r a r el aire lirr?pio d e s d e

un n i v e l siipericsr y extraerla con r e j i l l a s

de retorno ubicadas a a p r o x i m a d a m e n t e 7.6

c m del nivel del s u e l o . E s t o o r i q i n a r - A un

movimiento h a c i a a b a j o del aire limpia- a

trave5 d e las zonas d e r r s p i r a c i b n y tra-

b a j a para l i e g a r a la A r e a con.taminada del

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FIOURA No. 5
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D U C T O DE E X T R A C T O R EA-NI.CS

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F I G U R A No. 6
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RETORNO l

CM COMPUERTA MANUAL
M MOTOFI NEUMATICO
MI MANOMTRO INCLINADO
NC NORMALMENTE CERRADA
SE SLRPENTIW Dc E N P R l A M l E N T O
SR MRPQ:NtIW OE ReCALENTAMIENTO
V VILrlLAWR
T TIERNO-ATD
CONCLUSIOMES Y RECOMENDACIONES
APENDICE A

TABLAS
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Rigii!acion noriai
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 TABLA # 12

VARIACIONES DE LA TEHPERATURA EXTERIOR EN GUAYAQUIL

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1
1 TEHPERATURAS EXTERIORES ~ F i ;
i HORA Bulbo seco Bulbo huaedo I
1 l

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i 5 a.8. 74.0 71.8
1
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f b a.a. 74.4 72.4 I1

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I 7 a.8. 75.0 72.7 1

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1

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I 10 ama. 80.5 76.4 t1

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I 11 a.8. 84.0 77.8
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I 12 a 87.0 78.7 I

1
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1

I 1 p.a. 90.0 79.4 1

I
1

I 2 p.a. 91.5 79.8 1

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I 3 p.a. 92.0 80.0 t1

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i 4 p.i. 91.5 79.8 1I

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I 5 p.a. 90-0 79.4 I

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I 6 p.a. 88.3 79.1 l

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 TABLA I 16

DISEM DE DUCTOS POR R E W N C I A ESTATICA

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X 4 1028 -56 t
X 3 be0 -137 !
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I 11- 1 9-11 260 2 o 1 oi4 3 3 es -19 t
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i 11- 3 9-11 200 2 o 1 o 1 2 X 4 600 -140 I
I 9-13 6- 9 3100 6 O O O36 X 12 1033 -78 I
f 13-14 9-13 400 3 O 1 0 1 4 x 5 822 33 I
I 14- 1 13-14 250 2 O 1 0 1 4 X 4 642 -1 I
I 14- 2 13-14 150 2 o 1 o 1 2 X 3 600 -8 I
I 13-15 9-13 2700 4 O O O32 X 13 934 -2 f
I 15-16 13-15 1450 3 O 1 O24 X 11 790 -15 I
I 16- 1 15-16 250 4 O 1 O14 X 5 514 -55 I
I 16-17 15-16 1200 5 o o o 2 2 X 12 654 -21 I
I 17- 1 16-17 250 5 O 2 0 1 4 X 6 428 -15 I
I 17- 5 16-17 400 5 O 1 O14 X 8 514 19 I
I 5- 9 17- 5 250 2 O 1 0 1 4 X 6 428 5 1
 CONT. TABLA # 16

DICEWO DE DUCTOC POR REGANANCIA ECTATICA

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 "1"AELA # 19

DTFLfSkES DE A I R E DA

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